Панкреатит - симптоми, причини и лечение на възпаление на панкреаса

Панкреасът участва в производството на панкреатичен сок, който съдържа голям брой храносмилателни ензими. Последните допринасят за разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини, които постъпват в тялото с храната.

Какво е панкреатит

Сред негативните последици е рискът от участие на други вътрешни органи (мозък, бели дробове, сърце, бъбреци, черен дроб) в патологичния процес на фона на разпространението на ензими и токсини през кръвния поток.

Ако функционирането на панкреаса не е нарушено, ензимите, които той произвежда, се придвижват по каналите в дванадесетопръстника, където те се активират и започват да изпълняват своите функции. Понякога се случва веществата да започнат да „работят“, преди да проникнат в червата, а именно в панкреаса.

В резултат на това тъканта на органа се уврежда, което причинява възпалителния процес - панкреатит. Ако не започнете лечение на заболяването в началния етап, патологията прогресира, увеличавайки риска от развитие на панреонекроза - некроза на клетъчния състав на повърхността на жлезата.

В организма няма орган, който да може да поеме функционалните задачи на панкреаса. Следователно клетъчната некроза е голям удар за здравето и в напреднали случаи увеличава риска от животозастрашаване.

Има 2 форми на заболяването:

• остър;
• хронична.

Ако активирането на ензимите се случва в жлезата непрекъснато, те говорят за хронична форма на заболяването. Този тип патология се диагностицира по-често. В риск са хората на средна и напреднала възраст, особено жените.

Хроничният панкреатит също има няколко вида. Първичната форма на възпалителния процес се характеризира с появата на заболяването в панкреаса. Вторичната форма възниква на фона на друго основно заболяване, например, холецистит, язва, гастрит и др..

Причини за развитие на панкреатит

В 70% от случаите на заболяването причините за развитието на възпаление са:

• наличието на камъноподобни камъни в жлъчния мехур;
• злоупотребата с алкохол.

Етиологията, свързана с образуването на камъни, се среща в 40% от случаите. Новообразуванията са твърд материал, който се натрупва в кухината на жлъчния мехур. Те могат да се разпространят в общия жлъчен канал (свързващия жлъчен мехур и панкреаса) и да го блокират.

Ако работата на органа не е нарушена, секретираната от панкреаса течност на панкреаса обикновено преминава през общия канал, прониквайки в дванадесетопръстника. Съдържа храносмилателни ензими, участващи в храносмилането на храната.

Когато сфинктерът на Оди е блокиран от камък в жлъчката, течността спира да се разпространява в червата, което причинява натрупването на ензими в жлезата. В резултат на това собствените клетки на панкреаса се усвояват и се развива възпаление..

В 30% от случаите се диагностицира алкохолна етиология на заболяването. Ако човек злоупотребява с алкохол (повече от 4-7 порции на ден за мъже и повече от 3 порции за жени), това неизбежно ще доведе до развитие на възпалителен процес в панкреаса поради отрицателното въздействие на алкохолните компоненти върху клетките му.

Веществата, от които се произвеждат алкохолни напитки, попадайки в органа, се превръщат в токсични съединения. Освен това под въздействието на алкохол се увеличава рискът от запушване на малките канали на жлезата и като следствие развитието на остър панкреатит..

В някои случаи заболяването има наследствена етиология. Възможни са генни мутации, които увеличават риска от развитие на остра патология при потомството. Ако присъстват гени на муковисцидоза или муковисцидоза, това са предразполагащи фактори за появата на възпалителен процес в органа..

Някои лекарства дразнят клетките в панкреаса. Те включват предимно лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни и антибактериални. Обикновено възпалителният процес спира сам по себе си след спиране на лекарството..

Други причини за развитието на остри симптоми на панкреатит:

• прием на естрогени от жени на фона на високо кръвни липиди;
• свързана с калций хипервитаминоза;
• излагане на вируси, по-специално паротит, цитомегаловирус, вирус Coxsackie B;
• увеличен обем на триглицеридите в кръвта;
• история на операция на жлезата, ендоскопия, която е довела до механично увреждане на клетките на органа;
• анамнеза за тъп или проникващо нараняване;
• наличието на тумороподобно образувание или камъноподобно натрупване в общия канал на жлезата;
• история на бъбречна трансплантация;
• злоупотреба с тютюнопушене.

Рядко възпалителният процес се развива по време на бременност на фона на промени в хормоналната система.

Етапи на заболяването и техните симптоми

Острият панкреатит протича на няколко етапа:

• Ранен или ензимен. Продължителността на този етап от възпалителния процес е 1-5 дни. Има тежки симптоми на панкреатит: болка в черния дроб, гадене и повръщане, слабост. Развива се метеоризъм (подуване на корема), кожата пожълтява.
• В реактивен. Продължителността на етапа на патологията е 7-10 дни. През този период има фебрилен и иктеричен синдром.
• Гноен. Болестта достига етап 3, ако няма необходимо лечение в началния етап. В жлезата се развива гноен процес, инфекцията се присъединява към огнищата с некротични промени, разпространявайки се през кръвта към съседните органи. Повишен риск от вътрешно кървене.

При липса на лечение на последния етап се развиват усложнения, включително:

• рязко значително намаляване на кръвното налягане, което причинява шок;
• нарушаване на работата на близките органи;
• образуването на фалшива кистозна неоплазма в панкреаса.

Намаляването на кръвното налягане и неуспехът в дейността на съседните органи (белите дробове, бъбреците и др.) Се дължат на разпространението на ензими и токсични вещества (цитокини) от жлезата в общия кръвен поток. Понякога се развива бъбречна, белодробна, сърдечна недостатъчност, което увеличава риска от смърт.

Сред отрицателните последици е отокът на горната част на коремната кухина поради развитието на остро заболяване. Усложнението възниква поради спиране на чревната моторика, което причинява подуване и чревна непроходимост.

Тежкият остър панкреатит е придружен от смъртта на панкреатичната тъкан, изтичането на течности в коремната област, което води до намаляване на обема на кръвта и значително намаляване на кръвното налягане. В резултат на това се развива коремна недостатъчност и шок..

Когато органът е заразен, което често се случва в напреднал стадий на заболяването, общото състояние се влошава, възниква остър фебрилен синдром с всички произтичащи от това последствия (дехидратация на тялото и др.).

Фалшивата кистозна формация в орган е област с натрупване на ензими на жлезите, течност и продукти от разлагането на тъканите. Има случаи, когато кистата се решава сама, без да се налага допълнително лечение, но по-често се заразява и се нуждае от терапия.

Симптоми на панкреатит

Клиничните прояви на заболяването зависят от формата, в която протича. Симптомите на острия панкреатит са по-изразени. Хроничната патология протича с по-малко интензивни симптоми.

В утежнена форма

Още в началния стадий на заболяването на човек, изразените клинични прояви са обезпокоителни. На първо място, това е силен синдром на болка в горната част на епигастриума..

Точното местоположение на дискомфорта зависи от областта на лезията на жлезата:

• ако главата участва в лезията, синдромът на болката се намира в областта на десния хипохондриум и горната част на корема;
• ако заболяването се прояви в опашката и тялото, болка е налице в левия хипохондриум, излъчващ до гръбната (лумбалната) зона;
• когато орган участва в възпаление, има постоянен дискомфорт на пояса.

Ако причината за възпалителния процес са неточности в храненето, човекът се притеснява от силно повръщане с примеси на жлъчка. Симптом на заболяването е гаденето, което може да се появи дори след прием на малко количество вода..

Други симптоми на панкреатит:

• метеоризъм или подуване на корема;
• влошаване на общото състояние, слабост, увреждане;
• избледняване на кожата (епидермисът става сив);
• повишено изпотяване;
• повишен пулс;
• рязко намаляване на кръвното налягане;
• удебеляване на кръвта, намаляване на обема;
• нарушение на микроциркулацията, появата на цианотични петна по кожата на лицето;
• образуването на малки подкожни кръвоизливи около обиколката на пъпа.

Повишаване на интензивността на симптомите на болка се получава при палпиране на областта над жлезата.

Хронична

Характерен признак на хроничния възпалителен процес е постоянният дискомфорт в горната част на епигастриума, излъчващ лумбалната област. Облекчение настъпва, когато човек заеме седнало положение, навеждайки тялото напред. Налице е синдром на гадене и повръщане. Болката зависи от приема на храна и се появява след 15-30 минути (симптомът се проявява само в 20% от случаите на заболяването).

При наличие на хронична патология се наблюдава нарушение на процеса на храносмилане на мазни храни. В този случай след употребата му се появява интензивна диария..

Важно! При тежки случаи се губи способността на панкреаса да произвежда достатъчно инсулин, което увеличава риска от диабет.

Незабавно лечение на панкреатит

Ако се появят симптоми на панкреатит, се препоръчва незабавно да се обадите на линейка или сами да заведете човека в болницата. Болестта няма специфични симптоми. Клиничните прояви са подобни на признаци на апендицит, миокарден инфаркт, които само лекар може да изключи.

Преди пристигането на линейката трябва да се спазват следните стъпки:

• не яжте и не пийте, което допълнително дразни и без това възпалените тъкани на органите;
• заемете легнало положение, отпуснете се, което помага да се намали интензивността на синдрома на болката;
• за да намалите дискомфорта, можете да приложите загряваща подложка със студена вода или който и да е предмет от хладилника, увит в кърпа, към корема (за предотвратяване на измръзване на кожата);
• забранено е приемането на лекарства, което изкривява клиничната картина на заболяването и става причина за погрешната диагноза.

През първите два дни след началото на пристъп трябва да се спазва гладуване, включително в диетата само негазирана минерална вода, слаб слаб чай или отвара от шипка. Спазването на почивката в леглото е важно.

За да спрете остър пристъп на възпаление, предписвайте лекарства от групата на болкоуспокояващите, спазмолитици, които намаляват киселинността на стомашния сок. Ако има подозрения и след потвърждаване на гнойния процес, те започват да приемат антибактериални средства.

С неефективността на консервативното лечение, наличието на абсцес, обширна панкреатична некроза се извършва хирургична операция. Коремната кухина се измива с дренажен метод. При тежки случаи се предписва резекция на панкреаса.

Терапията за хронично възпаление се различава от острата форма на заболяването. В този случай се вземат мерки за поддържане на нормалното храносмилане на храната. За да направите това, трябва да приемате ензими, но само след спиране на острия стадий на патология. При обостряне на хроничния процес пациентът се прехвърля на специална диета.

Важно е да се изключат стресови ситуации, да се наблюдава активна физическа активност.

Традиционни методи за лечение на болестта

Можете да допълните основното лечение, предписано от лекар, с традиционна медицина. Трябва обаче да се има предвид, че такива методи не изключват необходимостта от лекарствена терапия..

У дома се приготвят отвари и инфузии от естествени съставки:

• От копър семена. Вземете 1 ч.л. семена, изсипете 250 мл гореща вода, оставете да се влива в продължение на 1 час. Готовата запарка се приема през устата след прецеждане на няколко глътки през деня..
• От овес. Дълго време овесените ядки се смятаха за най-доброто ястие, което ви позволява да възстановите активността на панкреаса. Не се препоръчва да се използва разтворима каша. Овесът се приготвя със собствените си ръце във вода, без добавяне на масло и сол. Кашата се консумира 2 пъти на ден на малка чиния, например сутрин и вечер. От овес може да се приготви запарка: 0,5 кг зърнени храни се изсипват в 1 литър гореща вода, влива се в продължение на 1 час. Готовият продукт се прецежда и се пие 3 пъти през целия ден.
• От лимон, магданоз, чесън. За да приготвите лекарствения състав, трябва да вземете 1 кг лимони, 300 г чесън, същото количество магданоз. Съставките се усукват, след като обелите лимоните от семената, но без да премахвате кората. Готовата смес се съхранява в хладилник в стъклен съд. Консумирайте 1 ч.ч. 3 пъти на ден преди хранене.
• От боровинки, боровинки, ягоди. Растителни листа (събиране) в обем от 0,5 чаши се заливат с 1 литър вряща вода, оставят се да се влеят в продължение на 1 час. След прецеждане инфузията се пие по 100 ml три пъти дневно..
• Елда и кефир. Трябва да вземете 0,5 литра ферментирал млечен продукт, добавете 200 г зърнени култури, разбъркайте, оставете да се влива в продължение на 12 часа. След това сместа се разделя на 2 части, едната от които се консумира сутрин след събуждане, втората - преди лягане.

Традиционната медицина е разнообразна и освен поглъщането на специално приготвени формулировки, дихателните упражнения са се доказали добре, които укрепват здравето не само на панкреаса, но и на тялото като цяло..

Техника на изпълнение:

• поемете дълбоко въздух, бавно издишвайки въздух, задръжте дъха си за няколко секунди;
• при дълбоко вдишване леко стегнете корема, задържайки 3 секунди, след това освободете напрежението в коремната област.

Всяко упражнение се прави 10 пъти на ден..

Профилактика и диета при възпаление на панкреаса

Ключът към здравословния панкреас е правилното хранене. На първо място, трябва да се придържате към частична диета: по-добре е на малки порции, но често през целия ден. Храната трябва да се готви внимателно, тоест да не се пържи. Такава храна дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт, ускорява производството на ензими. По-добре да ядете варена или печена храна.

Препоръчва се в диетата да се включат ястия в смачкана или пасирана форма (особено при диагностициран панкреатит). Не си струва обаче да злоупотребявате с такива, тъй като е възможно да потиснете апетита, което в крайна сметка ще доведе до загуба на тегло..

Ограничението се отнася и за захарта, както и за продуктите, които я включват. Дневната норма е 30-40 г. Допуска се заместване на захар с ксилитол или друг подсладител. Количеството въглехидрати на ден - до 350 г. Не злоупотребявайте с храна, която увеличава образуването на газове. Също така е необходимо да се намали количеството сол - до 3-5 г на ден.

В случай на панкреатит е показано спазването на таблицата за лечение № 5. Разрешени храни и ястия:

• грис, овесени ядки, елда, ориз под формата на каша, варени във вода;
• млечни продукти: нискомаслено извара, кисело мляко, кефир, сирене;
• супа от зърнени храни, зеленчуци, без мазнини, както и супа от пюре;
• постно месо: пилешки гърди, говеждо, пуешко, заешко;
• нискомаслени видове риба: мерлуза, минтай, щука, камбала, щука;
• зеленчуци: картофи, тиквички, зеле, моркови, домати, краставици, тиква;
• плодове: круши и ябълки със сладък вкус, сушени плодове;
• мек бял, зеленчуков, плодов, горски сос;
• плодово-горски желе, мус, блат, желе, мед, а не бисквити с масло;
• леко изсушен хляб;
• зеленчуци и масло, използвани в готвенето;
• тиква, кайсия, шипка, сок от моркови, минерални води.

Забранените храни за периода на лечение на панкреатит включват:

• каша от ечемик, царевица, грах;
• боб и гъби;
• мазно мляко, заквасена сметана, сметана, сирене, извара;
• мазно месо и рибен бульон;
• пържен супа на зеленчукова основа;
• тлъста риба: сьомга, сьомга, пъстърва;
• тлъсто месо: свинско, говеждо;
• консерви от риба и месо, зеленчуци, плодове;
• наденица, пушени меса;
• лук, репички, бяло зеле, чушки, патладжани;
• кетчуп, аджика, горчица, лют сос;
• сладолед, шоколад, бисквити, сладкиши;
• кифли, ръжен хляб;
• сок от портокали, грозде, череши, домати, сода, алкохолни напитки, силен чай и кафе.

В допълнение към диетата, за да се намали рискът от развитие на възпалителен процес в панкреаса, се препоръчва да се следва правилен начин на живот с изключение на тютюнопушенето и пиенето на алкохол. И двата компонента на алкохола и тютюневия дим имат отрицателно въздействие върху всички вътрешни органи, а в комбинация от такива вредни фактори вредата само се усилва.

Въпреки че панкреатитът не принадлежи към групата на животозастрашаващите заболявания, той може да причини значителни увреждания на здравето, ако не се лекува. Ето защо е важно да се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми на панкреатит, тъй като колкото по-рано започне терапията, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Първите признаци на панкреатит при жените

Панкреатитът при жените започва с поясна болка

Панкреатит - какво е това?

Панкреатитът е възпалителен процес в тъканите на панкреаса. Органът е разположен вляво, под ребрата, изпълнява храносмилателна функция и е неразделна част от ендокринната система на тялото.

Основната храносмилателна функция на панкреаса е да произвежда панкреатичен сок, ензимите на който разграждат храната и осигуряват нейното храносмилане.

Най-често панкреатитът е хроничен. Най-опасната форма, при която тежестта на симптомите е максимална и дори има заплаха за живота на пациента, е острият стадий.

Ендокринната функция се състои в производството на хормони, отговорни за обмена на глюкоза в организма - глюкагон и инсулин.

Причини за заболяването

Панкреатитът възниква по следните причини:

• пренебрегване на принципите на правилното хранене, закуски от суха храна, гладуване, преяждане;
• злоупотреба с алкохолни напитки;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• вирусен хепатит В или С;
• заболявания на жлъчната система.

Реактивните промени в панкреаса в началния етап може да не се проявят остро. Поради тази причина пациентът, без да знае за развиващия се патологичен процес, продължава да води погрешен начин на живот, като по този начин влошава здравословното си състояние. Това може да доведе до по-тежки последици..

Симптоми на панкреатит при жените

Симптомите не винаги са остри и могат да бъдат размити

Болестта се усеща от много симптоми, които е трудно да се игнорират:

1. Болка в пояса. Това е основният и първи признак на заболяването. Локализацията му е трудна за определяне; засяга горната част на корема, лявото и дясното подребрие, преминавайки към гърба и в интерскапуларната област. Болковият синдром се увеличава 1,5-2 часа след хранене или веднага след пиене на алкохол.
2. Гадене. Наблюдава се в стадия на обостряне на заболяването при възрастни и деца. Пациентът, който не спазва принципите на хранителната терапия, може да изпитва постоянно гадене.
3. Повръщане. Може да възникне спонтанно или 1,5-2 часа след хранене. Повръщането е изобилно, съдържа остатъци от несмляна храна.
4. Запек, водещ до диария. Първо, има дебел стол с бели включвания и остатъци от несмляна храна. След това се заменя с диария в резултат на нарушена абсорбция на вода. Той напуска тялото заедно с необходимите за него вещества. Дългосрочните разхлабени изпражнения могат да доведат до дехидратация.
5. Слаб апетит. Симптомът се дължи отчасти на страха на пациента от неприятни усещания след всяко хранене.
6. Отслабване. Появява се в резултат на лошо усвояване на храната и намаляване на приема на необходимото количество хранителни вещества и мазнини в организма.
7. Метеоризъм. Несвоената храна провокира ферментационни процеси в стомашно-чревния тракт, при които се отделят голям брой газове, разтягащи червата.

Първите признаци на панкреатит могат да бъдат объркани с ангина пекторис. Но отличителна черта на заболяването е връзката на останалите симптоми с приема на храна..

Диагностични методи

Навременното откриване на болестта се усложнява от наличието на фонови заболявания, като хепатит, алкохолизъм, хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Основният метод за диагностициране на панкреатит при възрастни и деца е лабораторният. На пациента се възлага общ и биохимичен кръвен тест, ултразвук.

Кръв се дава на гладно, първо се препоръчва да се спазва щадяща диета.

В KLA с панкреатит има признаци на възпаление на панкреаса - левкоцитоза и повишена СУЕ. При биохимичния анализ на кръвта показателите на глюкоза, амилаза, AST и ALT са по-високи от нормалните. Фекалиите съдържат мазнини, слуз, бактерии, несмляни диетични фибри в количество, по-високо от допустимата норма.

Въз основа на получените резултати от теста се предписват следните диагностични манипулации:

• Ултразвук на орган, който може да определи наличието на възпалителен процес в тъканите;
• КТ на панкреаса най-точно ще определи локализацията на патологичния процес;
• лапароскопия - рядко се използва и главно в случаите, когато ултразвукът не успява да локализира фокуса на патологичния процес в жлезата.

Всички тези методи ви позволяват точно да диагностицирате, да определите етапа на развитие на болестта, локализация на засегнатата област.

Лечението започва с елиминиране на факторите, провокиращи заболяването.

Лечение

Терапията при различни форми на панкреатит е различна, но като цяло тя следва същата схема.

Лечението на панкреатични заболявания включва:

1. Облекчаване на стреса от стомашно-чревния тракт. Необходимо е да се яде специална диета, да се изключат мазните храни, да се намали физическата активност. При възрастни основното условие е да се избягва алкохолът..
2. Организиране на постоянно правилно диетично хранене. Изключете напълно от диетата пикантни, пушени, солени, пържени храни. Яжте 5-7 пъти на ден, организирайте гладни дни.
3. Медицинска помощ при организиране на правилната работа на панкреаса с помощта на лекарства. Протеазните инхибитори ще помогнат за намаляване на активността на органа, а ензимните агенти и жлъчните киселини ще помогнат за подобряване на храносмилането..
4. Премахване на болка при остър панкреатит. Спазмолитиците на базата на дротаверин, аналгин се справят добре.
5. Спиране на кълцането. Антиеметичните лекарства помагат на храната да се движи в правилната посока в храносмилателния тракт, предотвратявайки връщането и причинявайки гадене.
6. Нормализиране на функцията на червата. Лекарствата се предписват за облекчаване на симптомите от храносмилателния тракт.
7. Прием на витамини. Благодарение на витаминните и мултивитаминните комплекси, пресните зеленчуци и плодове, възстановяването на тялото се ускорява, апетитът се връща.

Всички лекарства се предписват от лекар въз основа на диагностични данни и индивидуални характеристики на пациента. Самолечението е неприемливо и може само временно да маскира симптомите и да изтрие клиничната картина на заболяването.

Предпоставка за появата на първите признаци на заболяването е организирането на диетични ястия и отказ от алкохол.

Последици от болестта

При възрастни големи количества алкохол могат да бъдат основната причина за остър панкреатит.

Жените се различават по по-правилен начин на живот и отношение към собственото си здраве, но понякога не обръщат достатъчно внимание на лечението. В този случай възникват усложнения, развиват се по-сериозни и опасни заболявания:

1. Некроза на панкреатичната тъкан. Клетките на органите отмират без възможност за възстановяване.
2. Вътрешно кървене в резултат на разкъсване на капсулата на органа и въздействието на агресивни секрети върху близките съдове, органи и тъкани.
3. Язви, ерозия на стомаха и дванадесетопръстника. Липсата на панкреатична секреция влияе неблагоприятно на храносмилателната система.
4. Абсцес на органна тъкан с образуване на гноен фокус.
5. Флегмон на органа, при който се случва разпространението на гноен възпалителен процес.
6. Перитонит. Най-опасната последица от панкреатит. Има разкъсване на капсулата на жлезата и съдържанието се излива в коремната кухина. Необходима е незабавна хирургическа интервенция, при липса на която може да настъпи смърт. Дори една операция не гарантира възстановяване в този случай..

Рискът от подобни последици може да бъде намален, ако потърсите медицинска помощ своевременно и стриктно спазвате всички указания на лекаря..

Терапевтична диета

Диетата е един от най-важните етапи при лечението на заболявания на храносмилателната система..

Списъкът на разрешените продукти за панкреатит без обостряне включва:

• пресни и варени зеленчуци, супи със зеленчуков бульон;
• варено постно месо;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• каша;
• компоти;
• белтъци;
• леко застоял хляб.

• алкохолни напитки;
• тлъсти меса, риба и бульони върху тях;
• консерви, кисели краставички, маринати;
• бързо хранене;
• гъби;
• боб;
• газирани напитки;
• прясна хлебопекарна;
• сосове и подправки;
• плодове с високо съдържание на захар.

Храненето с панкреатит, за да се гарантира, че останалата част от панкреаса трябва да бъде на малки порции, на всеки 2,5-3 часа. Дъвчете храната бавно и старателно. Храната трябва да е топла, да не е груба по консистенция, не се препоръчва да се пие храна с вода или други напитки. Такава диета се спазва няколко месеца..

Острият панкреатит през първите дни включва гладуване, а по-късно - назначаване на 5P маса. Когато обострянето отшуми и се превърне в хроничен панкреатит, се предписва 1 таблица.

Терапията на всяка болест винаги е по-трудна и по-дълга от нейната профилактика. За да избегнете проблеми с храносмилателната система, трябва да обърнете специално внимание на храната и да изключите лошите навици. И когато бъдат открити първите признаци на заболяването, не се самолекувайте и незабавно потърсете помощ от специалисти. Навременната диагностика ще помогне да се установят причините за развитието на болестта и да се избегнат сериозни усложнения.

Симптоми на панкреатит

Много пациенти не разбират какво е панкреатит. За да разберете какъв вид заболяване е панкреатитът, трябва да знаете неговата природа. Панкреатитът е състояние, при което панкреасът се възпалява. Колкото и тъжно да звучи, напоследък различните форми на болестта стават често срещани в природата..

Препоръки от Елена Малишева в специалния брой „Животът е страхотен!“ За това как да преодолеете панкреатита с лечебните ефекти на природните средства.

Какви са истинските причини за панкреатит? Отговорът на този въпрос е прост. Мъжете, включително жените, имат много лоши навици, понякога нередовните работни графици карат хората да се придържат към грешния начин на живот.

Класификация

Необходимо е да се разбере, че желязото в човешкото тяло не само взема активно участие в храносмилателния процес, но по правило изпълнява и ендокринна функция..

Панкреасът, който е дълъг 15 см и тежи 80 грама, е способен да отдели около 1,4 литра панкреатичен секрет за един ден.

И така, панкреатит, какво е това? Това е заболяване, при което възниква възпаление на панкреаса, което от своя страна възниква на фона на лошото хранене. Имайте предвид, че панкреатитът може да се появи и в резултат на злоупотреба с алкохол.

Симптомите на възпаление на жлезата зависят от тежестта на възпалителния процес. Ето защо, когато първите признаци на възпаление се появят при възрастни и деца, трябва незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай могат да възникнат сериозни здравословни усложнения..

Преди да разгледате причините за панкреатит, трябва да знаете класификацията на заболяването..

В медицината се различават няколко форми на заболяването:

1. Остър;
2. Реактивен;
3. Хронична (възможни прояви на допълнителни форми).

Какъв вид заболяване е остър панкреатит? Този тип панкреатит се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Имайте предвид, че при ненавременна медицинска помощ това е фатален изход..

Много важен момент - остър панкреатит има 5 форми, а именно:

1. холецистопанкреатит;
2. интерстициален;
3. панкреас некротичен;
4. както и гнойни;
5. и хеморагичен.

При възпаление на панкреаса на една от формите, пациентът проявява различни симптоми, които са нехарактерни за други видове заболяване.

Какво причинява реактивен панкреатит? При възпаление на този вид панкреатит заболяването се развива на фона на патология в храносмилателния тракт. Веднага трябва да се отбележи, че реактивният панкреатит има остър асептичен характер, поради което заболяването прогресира бързо без навременно лечение.

Хроничното възпаление на панкреаса възниква на фона на обостряне на чернодробни или стомашни заболявания. Моля, обърнете внимание, че хроничният панкреатит може да се прояви и на фона на възпаление на 12-те черва..

От какво още е хроничният панкреатит? Според статистиката е отбелязано, че когато стомахът или жлъчният мехур се възпалят, това може да доведе до развитие на хронична форма на заболяването..

В този случай настъпва деформация на органа и ако не започнете своевременно лечение на възпаление на панкреаса, тогава това е здравей на фиброзата, в бъдеще може да се появи захарен диабет. Ето защо, когато панкреасът или гореописаните органи се възпалят, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Причини

Панкреатит, причините за него са различни. Панкреасът се влияе от много фактори, включително заболявания на жлъчния мехур или жлъчните пътища. Този фактор е може би основният, тъй като при хипертония жлъчката се хвърля в жлъчния мехур и в самия панкреас протичат химични процеси..

За да стане по-ясно - с помощта на жлъчката се увеличава отделянето на ензими, тоест панкреасът се уврежда и се наблюдава възпалителен процес.

Причини за остър панкреатит:

1. Генетично предразположение;
2. Злоупотребата с алкохол;
3. Болестта панкреатит възниква на фона на автоимунен проблем;
4. Ако пациентът има запушване или увреждане на каналите, директно в панкреаса (панкреаса);
5. Когато кръвта на човек съдържа много мазнини;
6. Със синдром на Reye или болест на Kawasaki.

Отбелязват се допълнителни причини за остро възпаление: нарушения на кръвообращението, усложнения на муковисцидоза, продължителна употреба на лекарства от групата на кортикостероидите или азатиоприн.

Както казахме по-горе, остър панкреатит може да възникне на фона на заболявания на 12 червата, особено при вирусна инфекция.

При панкреатит на жлезата в хроничен стадий при пациент може да се появи на фона на горепосочените причини. Но трябва да се отбележи, че този панкреатит има допълнителни причини за.

Възниква панкреатит:

1. При нарушен метаболизъм, например: ако пациентът има анамнеза за захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност или хиперлипидемия;
2. С травма на жлезата;
3. При остро отравяне;
4. Ако човек има патология на сфинктера на Оди, това може да бъде както стеноза, така и тумор.

Как се проявява реактивният панкреатит? Тази форма на заболяването има доста обширна клинична картина, тъй като основните причини за появата на заболяването са вирусен хепатит, обостряне на хроничен гастрит, както и цироза на черния дроб..

Клинична картина

Сега нека разгледаме какви симптоми има пациентът с различен тип панкреатит.

Остра форма

Панкреатитът на жлезата в острата фаза има изразени симптоми: болка в левия ъгъл или в средата на корема. При острия ход на болестта болката може да се увеличи след мазно хранене..

Имайте предвид, че болката е постоянна или пароксизмална и се увеличава в положението на пациента по гръб. Ето защо, за да направите състоянието по-малко болезнено, е необходимо да изберете удобна поза за сън..

В допълнение към синдрома на болката, пациентът развива гадене, често се наблюдават силно повръщане, треска и изпотяване.

Панкреатит неговите признаци (допълнителни):

1. Подуване на корема;
2. Столът е с глина;
3. Хълцане;
4. Високо или ниско кръвно налягане;
5. В областта на пъпа пациентът има цианоза или зеленикаво-сини петна.

Не забравяйте, че ако разпознаете навреме първите признаци на панкреатит и започнете своевременно лечение, болестта няма да премине в хроничен стадий..

Симптомите на хроничния панкреатит се различават от острия ход на заболяването.

Хроничен панкреатит

Първите симптоми на панкреатит са болката, но тя се появява в горната и средната част на корема.
Основните симптоми на панкреатит при възрастни:

1. Диария;
2. Гадене;
3. Повръщане, но периодично;
4. Силно оригване
5. Бъркане в корема;
6. Стеаторея - означава, че пациентът има мазни изпражнения или придобива кашава консистенция;
7. Общо неразположение;
8. В кръвния тест, повишена СУЕ.

Имайте предвид, че панкреатитът има особени симптоми, тъй като често в хроничния ход на заболяването се появява признак на Тузилин. Какво означава? Много хора бъркат този симптом с друго заболяване..

Следователно, ако имате червени капчици по кожата в гърдите или по гърба и няма други симптоми, това не означава, че може да нямате хроничен панкреатит. Следователно, за да се постави точна диагноза, е необходимо да се подложите на серия от диагностични изследвания..

Реактивен панкреатит

Реактивният панкреатит, неговите симптоми и лечение при възрастни в тази форма се различава от другите видове заболяване. Всъщност при реактивния панкреатит първоначалните симптоми са леки. Следователно лечението на панкреатит при възрастни следва симптоматичен курс.

Що се отнася до ранната клинична картина, пациентът се развива: подуване на корема, киселини, лека тежест в корема и гадене. Ако на пациента не му бъде оказана първа помощ навреме за панкреатит (реактивен), тогава пациентът има повръщане към горните симптоми, повишава се телесната температура и настъпва обща интоксикация на тялото.

Диагностика

За всеки тип панкреатит са назначени собствени методи за изследване. Затова ще разгледаме основните диагностични техники.

Възлагане:

1. Химия на кръвта;
2. Общ и електролитен анализ;
3. Анализ на урината;
4. Лабораторна диагностика на изпражненията.

Ако тези методи на изследване не позволяват точна диагноза, тогава се извършва инструментална диагностика.

Той включва ултразвук на панкреаса, с помощта на който е възможно да се идентифицира не само некротична маса, но и наличието на гной.

CT (компютърна томография) ви позволява да идентифицирате патологията, размера на жлезата, както и конкретна засегната област.

Ако пациентът има напреднала форма, тогава се извършва лапароскопия. С този преглед засегнатият орган може да бъде изследван в реално време.

Лечение

Може ли панкреатитът да бъде излекуван? Да, но всеки пациент трябва да знае как да лекува панкреатит и какво да прави в случай на обостряне.

Така че, с обостряне на заболяването, пациентът трябва да легне, докато е необходимо да притиснете коленете към гърдите. В това положение можете да се отървете от синдрома на болката..

Как да облекчим възпалението и отока на жлезата? Пациентът може да приложи нагревателна подложка върху епигастриалната област. В този случай нагревателната подложка трябва да бъде изключително със студена вода. Ако нямате нагревателна подложка, можете да използвате прости пластмасови бутилки..

Как да лекуваме спам панкреатит у дома? Ако сте сигурни, че не сте алергични към лекарствата, описани по-долу, можете да вземете болкоуспокояващи преди пристигането на линейката..

Например:

• No-shpu, аналог на Drotaverin;
• Спазмалгон;
• Максиган.

Последното правило, което трябва да запомните, е отказът от ядене. По време на обостряне на пациента е позволено да пие вода, но само без газове, това ще помогне за намаляване на производството на секрети за кратък период от време.

Сега нека разгледаме основните методи на терапия. Има специфичен режим на терапия, който включва:

1. Прием на лекарства за болка;
2. Антиензимна и витаминна терапия;
3. Възстановяване на киселинно-алкалния баланс;
4. Панкреатитът може да се лекува и с операция.

Много пациенти се питат дали панкреатитът може да се лекува с диета. Веднага отбелязваме, че диетичната храна е включена в горния режим на лечение, но не е основната..

Ето защо, отговорът на въпроса - възможно ли е да се излекува панкреатит завинаги с една диета, светкавичният отговор трябва да звучи - не.

Медикаментозна терапия

Първоначално панкреатитът се лекува със спазмолитици - те помагат за премахване на синдрома на болката.

Възлагане:

1. Максиган;
2. Феникаберан;
3. Не-шпу.

Ако болката продължава, тогава лекарите предписват М-антихолинергици.

Например:

1. Метацин;
2. Гастоцепин.

Когато пациент с панкреатит има синдром на постоянна болка, е невъзможно напълно да се отървете от болката, описана по-горе, с описаните по-горе лекарства..

Пълното облекчаване на синдрома на болката се извършва с помощта на H2-черни. Може да се предпише фамотидин или ранитидин.

Антиензимно лечение и витаминна терапия

Лечението е насочено към спиране на всички неблагоприятни процеси, които разрушават панкреаса. Следователно всички антисекреторни лекарства са насочени към блокиране на ензимите и инхибиране на протеиновия синтез..

Можете да излекувате панкреатит: Ftorafor, Omez, Amidopyrine, както и Gordox или Nexium.

Не забравяйте, че всеки тип панкреатит може да бъде излекуван само със сложна терапия..

Ако пациентът развие оточна форма на заболяването, тогава Asparks ще помогне за излекуването на отока.

Витаминната терапия се състои в приемането на витамини от различни групи. Например: витамини от група В, С D, К или А и Е. с тежка слабост се предписва кокарбоксилазаза.

Възстановяване на киселинно-алкалния баланс

Как се лекува възпалението? За да се излекува възпалението, е необходимо да се коригира рН в стомашно-чревния тракт..

Както вече разбрахте, че при панкреатит киселинността се повишава, за да я намалите, можете да вземете някои спазмолитици. Но тази група лекарства не винаги се справя с поставената задача. Ето защо лекарите предписват: Циметидин, Гастал или Алмагел.

Хирургия

При тежко протичане на заболяването е невъзможно да се излекува панкреатит с лекарства.
Така че, при възпаление на жлезата, цялото хирургично лечение се предполага при провеждане на лапароскопия. След операцията се предписва дехидратационна терапия..

Сега знаете как да излекувате панкреатита напълно. Помислете дали е възможно да се излекува жлезата с традиционна медицина.

Традиционни методи на лечение

Как да излекуваме панкреатита завинаги с народни методи? Този въпрос набира все по-голяма популярност в интернет..

Възможно ли е да се излекува болестта със сок, бульон, лосион и други методи? Най-интересното, пишат по форумите, лекувал съм се от 2 години, например с жълтурчета, помогна, ще излекуваме и теб. Сега нека отговорим, вярно ли е или не.

Винаги помнете 4-те златни правила за лечение:

1. мир;
2. студ;
3. диета;
4. и лекарства.

Това е единственият начин за лечение на панкреатичен панкреатит.

Що се отнася до традиционната медицина, тя може да се използва при лечение, но само като допълнителен комплекс. И така, имате панкреатит - какво да правите?

Панкреатит и лечение по Болотов

За да подготвите рецепта у дома, ще ви трябва:

1. Млечна суроватка - 2,7 литра;
2. Заквасена сметана с ниско съдържание на мазнини - 1 чаена лъжичка;
3. Захар - чаша;
4. Жълтурчета.

Приготвяне: поставете всички посочени съставки в 3-литров буркан (поставете жълтурчето в тензух и го увийте). Оставете контейнера да се влива на тъмно място, трябва да отнеме 14 дни. Мухъл ще се образува всеки ден.

На 5-ия ден се появява утайка, отцеждаме всичко, но оставяме утайката в буркана. След това добавете чиста вода към предишното ниво.

Когато дойде 11-ти, водата със съдържанието ще започне да се пени - знак за правилна подготовка. На 15-ия ден можете да разреждате течността, лечението на панкреатит по този начин продължава 1-2 месеца.

Как иначе може да се излекува болестта? Съществуват и други алтернативни методи за лечение, например: лечение със зеле или сок от моркови, лечение с квас от овес и лен. Всички рецепти се предписват от лекаря.

Заключение

Сега знаете всичко за панкреатита, за причините, симптомите и лечението. Винаги трябва да се помни, че ако лечението на възпалената жлеза не започне навреме, симптомите ще се усложнят.

Затова всеки пациент трябва да знае какво да прави в случай на заболяване, как да разпознае първите симптоми и с кого да се свърже. Ако симптомите бъдат идентифицирани своевременно и започне лечението на панкреатит, тогава опасността може да бъде избегната.

Главен гастроентеролог на Руската федерация: „ПАНКРЕАТИТЪТ не изчезва ?! Простото лечение вече е излекувало стотици пациенти у дома! За да излекувате трайно панкреаса, имате нужда от... "Прочетете повече"

Що се отнася до усложненията, може да има: гноен парапанкреатит, абсцес, директно в коремната кухина, както и разяждащо кървене и възпаление на порталната вена (пилефлебит).

Сега разбирате какво е панкреатит и как да го лекувате. Основното нещо е да не се самолекувате, по-добре е да се консултирате с лекар.

Етапи на панкреатит

Панкреатитът е възпалително заболяване, причинено от активирането на ензимите в панкреаса. През последните 3 десетилетия честотата се е увеличила повече от два пъти. При жените основната причина е жлъчнокаменната болест (20%). При мъжете - алкохолизъм и нездравословна диета (70%).

1. Класификация по етапи
2. Остър панкреатит
3. Етап 4 на заболяването
4. Панкреатонекроза
5. Хроничен ход
6. Терапия

Класификация по етапи

Болестта се класифицира от различни автори според различни критерии. Според тежестта на ендогенната токсикоза тя се разделя на 4 степени - лека, умерена, тежка и изключително тежка.

Има 4 стадия на остър панкреатит: панкреатичен оток, хеморагичен стадий, панкреатична некроза, холецистопанкреатит. Според класификацията на Filin има 4 фази на заболяването с различна продължителност:

• ензимната трае 3-5 дни;
• реактивен 6-14 дни;
• секвестиране от 15 дни;
• резултатът от заболяването - от 6 месеца.

Според Толстой А.Д. основата за класификация на етапите на панкреатит е обемът на панкреатичната некроза:

• оточен или интерстициален панкреатит - лек;
• малка фокална некроза на мастната жлеза - умерена тежест на заболяването;
• голяма фокална некроза с хеморагичен синдром - тежко протичане на заболяването;
• обща и субтотална панкреатична некроза - висока смъртност.

Остър панкреатит

Заболяването се основава на самосмилането на панкреаса, причинено от високата активност на ензимите липаза и фосфолипаза. Възпалението е свързано с нарушение на изтичането на секрет и повишаване на налягането в панкреатичните канали. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятен ще бъде резултатът. Клиничните признаци на началния стадий на панкреатит зависят от степента на патологичния фокус, степента на ензимна активност.

Ранният стадий на заболяването се нарича оточен. Панкреасът е увеличен и едематозен. Все още няма дълбока панкреатична некроза в тъканите, но вече се появява некроза на клетките. Симптомите в острия стадий на панкреатит се проявяват с болка:

• десен хипохондриум;
• ляво подребрие;
• епигастриална област;
• по-често херпес зостер.

В тежки случаи болката е толкова силна, че пациентите могат да припаднат. За да намалят болката, те се опитват да притиснат краката си към стомаха. Повтаря се непреклонно повръщане, което не носи облекчение. След изпразване на стомаха слузът оставя остатъците от храна, понякога примесен с кръв и жлъчка. Кожата, видимите лигавици пребледняват, възможна е цианоза (цианоза на кожата и лигавиците). Отначало кръвното налягане се повишава, след това намалява, развива се тахикардия.

В ранните стадии на панкреатит стомахът е подут. При палпация се появява болка в областта на стомаха, по протежение на панкреаса. Мускулите на перитонеума са напрегнати. При аускултация се забелязва отслабване на перисталтиката. В половината от случаите се отбелязва симптомът на Mayo-Robson - болка в проекционното място на панкреаса (ляв костофреничен ъгъл). Кръвната картина се променя.Левкоцитозата е характерна с изместване на формулата наляво. Кръвта се сгъстява. След 2 часа от началото на заболяването съдържанието на амилаза се повишава в кръвта, диастазата в урината.

Етап 4 на заболяването

В етап 4 панкреатит на панкреаса възпалителният процес излиза извън капсулата и се разпространява в други органи и тъкани. Състоянието на пациента е изключително тежко. Появяват се усложнения, които изискват спешно лечение:

• плевропулмонарен - плеврит, дихателна недостатъчност, белодробна ателектаза;
• на сърдечно-съдовата система;
• чернодробна недостатъчност, развива се токсичен хепатит;
• фистули се появяват в червата, кървенето се отваря;
• абсцеси се появяват в некротични огнища на ретроперитонеалната област, развива се перитонит;
• се появява бъбречна недостатъчност.

Освобождаването на ензими е придружено от некроза на омента. Проникването на панкреатичен сок в кръвта води до рязък спад на кръвното налягане до колапс.

Панкреатонекроза

Панкреатичната некроза или деструктивният панкреатит се придружава от фокална, частична или обширна некроза на тъканите на органите. Функционалните клетки отмират и се заменят с неактивни клетки на съединителната тъкан или калциеви соли. Разграждането на тъканите е придружено от интоксикация. На мястото на огнища на некроза могат да се образуват кисти или абсцеси. Панкреатонекрозата се отличава с естеството на лезията:

• мастна - развива се под въздействието на липолитични ензими, които разграждат мазнините;
• хеморагичен - причинен от действието на протеолитични ензими (протеази), участващи в храносмилането на протеини;
• комбиниран - съчетава различни форми на панкреатична некроза.

Основният симптом на обостряне на стадия на панкреатична некроза е болката в пояса, излъчваща се към гърба, дясната страна. Изтичането на част от ексудата в коремната кухина причинява напрежение в коремната стена. Панкреасът обикновено не се опипва. Налягането е ниско, коремът е подут, което е проява на пареза или частична чревна непроходимост.

Късен симптом на панкреатичната некроза е цианозата на страничната стена на корема и пъпа, кръвта се сгъстява - резултат от действието на кинините върху периферните съдове. Има несъответствие между тежкото състояние на пациента и ниските нива на амилаза, диастаза. Болестта е трудна, в една четвърт от случаите завършва със смъртта на пациентите. Инфектираният стадий на панкреатична некроза (абсцес) е индикация за хирургично лечение.

Хроничен ход

Напоследък броят на пациентите с хроничен панкреатит се е увеличил 2,5 пъти. Хроничната форма на заболяването се характеризира с:

• промяна на етапите на обостряне и ремисия;
• прогресивен курс;
• дисфункция на щитовидната жлеза.

Болестта обикновено се развива на фона на отложена панкреатична некроза. Според тежестта на клиничното протичане има 4 етапа на хроничен панкреатит - лек, умерен, тежък и изключително тежък. По естеството на поражението:

• кистозна - придружена от образуването на псевдокисти;
• индуративен или фибросклеротичен панкреатит - функцията на жлезата постепенно намалява;
• калкулозна - калциевите соли се отлагат в тъканта на жлезата;
• фистулни - фистули се образуват в главата, тялото или опашката на жлезата.

Признаци на хроничен панкреатит в острия стадий са нарастваща болка в епигастриалната област, подуване на корема, диария, редуващи се със запек, треска, жълтеница. Подобряването на състоянието на пациента и намаляването или изчезването на неприятните симптоми се нарича ремисия. Етапът на ремисия на панкреатит е нестабилен. С леко нарушение в храненето започва обостряне. Следвайки препоръките на лекаря, стриктното спазване на диетата увеличава етапа на ремисия на панкреатит в продължение на месеци и дори години.

Терапия

Лечението на остър панкреатит и обостряне на хронично заболяване е неподвижно, според показанията, консервативно, хирургично или комбинирано. Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от това колко рано е започнало лечението. Студът веднага пада върху стомаха. Стомашната промивка се извършва с алкални разтвори. Назначен:

• силен глад - образуването на ензими намалява;
• болкоуспокояващи - насочени към премахване на болковия шок и подобряване на състоянието на пациента;
• спазмолитици - лечението облекчава напрежението в коремната стена и вазоспазма;
• ензимни инхибитори - инхибират ефекта на ензимите, това са трасилол, гордокс, аминокапронова киселина и други;
• цитостатици - намаляват възпалението и болката, намаляват синтеза на протеини, инактивират панкреатичните ензими;
• стимуланти на диуреза, плазмафореза, лимфосорбция - намаляват интоксикацията.

Задачата на консервативното лечение на остър и хроничен панкреатит е да спре навреме патологичния процес и да увеличи периода на ремисия..

В острия стадий лечението на хроничен панкреатит се основава на клиничната картина на заболяването, локализацията на патологичния фокус, състоянието на каналите и усложненията. Има няколко възможности за хирургично лечение:

• вътрешни и открити дренажни операции;
• панкреатодуоденална резекция - отстраняване на дванадесетопръстника заедно с пилора;
• минимално инвазивни ендоскопски операции, съхраняващи органи;
• частична резекция на орган.

Непосредствените и дългосрочните резултати от лечението зависят от навременната диагноза и ранното лечение на заболяването. Подходът към консервативното лечение на хроничния панкреатит е същият, както при острия панкреатит.

В случай на ремисия е необходимо да се спазва щадяща диета No 5а. Хранене 5 - 6 пъти на ден, всички видове мазнини, екстрактивни вещества са ограничени. Варени или приготвени на пара ястия. В етапа на ремисия на хроничния панкреатит се препоръчва прием на ензимни препарати. Те подобряват храносмилането, удължават времето на ремисия.