Причини за кръв в изпражненията при възрастен

Кръвта в изпражненията е симптом на голям брой доста сериозни заболявания. Понякога това е единственият признак на неприятности, но по-често появата на кървави включвания е придружена от други прояви, които не са типични за организма в нормални условия. Сравнявайки всички симптоми, лекарят ще може да определи основната причина за тревожния симптом..

Кървенето в стомашно-чревния тракт е най-честата причина за кръв в изпражненията. Дължината на храносмилателния тракт е около 10 м, лигавицата му е наситена с бактерии, които могат да модифицират формата на кръвта, с която сме свикнали. Поради тези причини той рядко влиза в изпражненията непроменен. Прясна кръв в тях може да се намери само когато източникът на кървене е близо до ануса. Най-често локализацията на кървенето е ректума или долните части на дебелото черво. При кървене от горния храносмилателен тракт цветът на кръвта в изпражненията се променя, става тъмнокафяв или черен (мелена).

При хемороиди, злокачествен тумор на долните черва, пукнатина в ануса, следи от кръв се появяват не само в изпражненията, но и върху тоалетна хартия, по бельо. Ако кървавите включвания изглеждат като тъмно червени съсиреци или ивици, това е симптом на хронично заболяване на червата: улцерозен колит, дисбиоза, болест на Crohn. Ако при диария с кървави включвания пациентът има значителна хипертермия, болки в стомаха - има чревна инфекция (дизентерия, салмонелоза).

Окултна кръв в изпражненията, признак на сериозни стомашно-чревни заболявания, не може да се види. Ако подозирате окултна кръв, се предписва специален анализ. Яденето на цвекло, боровинки, касис и домати може да породи фалшива тревога. Техните преработени продукти са подобни на включването на кръв във фекалиите..

Когато в изпражненията се появи кръв, продуктите, които променят цвета на изпражненията, трябва да бъдат изключени от диетата за 2-3 дни. Ако тревожният симптом продължава, трябва незабавно да посетите лекар. Фармацевтичните лекарства могат коренно да променят цвета на изпражненията - активен въглен, железни препарати.

Яркочервена, несъсирена кръв

Пациентът открива кръв не само във фекалиите, но и върху бельото, върху тоалетната хартия след изхождане, причината е кървене поради цепнатина на ануса, ректален тумор, вътрешни хемороиди

Диария с кървави включвания, хипертермия

Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза

Тъмночервени кръвни съсиреци или ивици

Възпаление на горните черва - улцерозен колит, болест на Crohn, дисбиоза

Окултният кръвен тест е положителен

Полипи на дебелото черво или рак, усложнения от хелминтозна инвазия, злокачествени тумори на стомаха, хранопровода, ректума

Ако кръвта се вижда в изпражненията - причините

Напукан анус. Ярко алената кръв, не примесена с изпражнения, е симптом на анална цепнатина. Образува се при хроничен запек, когато пациентът полага прекомерни мускулни усилия по време на изхождането. След като изпражненията напуснат ректалната ампула, се усеща лек дискомфорт в областта на аналната фисура. Кръв в изпражненията с тази патология се наблюдава в продължение на няколко дни, неговият обем е доста малък.

Възможно е да се постави диагноза чрез визуален преглед от хирург или проктолог, както и чрез дигитално изследване на аналната област. Корекция - възстановяване на редовното изхождане чрез диета и лаксативи. Освен това се използват Anusol или свещи с масло от морски зърнастец в продължение на 5-7 дни.

Хемороиди. Тъмна кръв в изпражненията, редовно появяваща се на повърхността му, болка и сърбеж в ректума, придружени от чувство за пълнота - симптоми, показващи хемороиди (разширени вени на ректума). Има много причини за появата на хемороиди, всички те са свързани с пренапрежение на вътрекоремно налягане, разтягане. Увреждането на съдовите стени причинява кървене.

При външни хемороиди варикозните възли се виждат по време на визуален преглед, при вътрешните хемороиди се откриват по време на ректалната сигмоидоскопия. Лечението на хемороиди включва консервативна терапия и операция. Медикаментозната терапия се използва в ранните стадии на заболяването. Това са венотоници под формата на таблетки (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), капки и хапчета (Escuzan), мехлеми и гелове (Troxevasin, Antistax, Venitan), веносклерозанти (Hepatrombin G под формата на супозитории, Етоксисклерол). Освен това се използват НСПВС, антикоагуланти и лаксативи.

Операцията за отстраняване на хемороиди се извършва в напреднали случаи, в късен стадий на заболяването или в спешни случаи - с обилно кървене от венозния хемороид.

Неспецифичен улцерозен колит. Това заболяване е резултат от възпаление на имунната природа. При улцерозен колит се наблюдават деструктивни процеси в лигавицата и субмукозата на ректума и дебелото черво. Кръвта в изпражненията не е единственото доказателство за заболяването; на фона на чревно възпаление в изпражненията се появяват гной и слуз, болки в корема, диария, хипертермия, симптоми на интоксикация на тялото. Усложнения на патологията - перитонит, перфорация на червата с кървене, чревна непроходимост.

Диагнозата се поставя след EGD и изследване на чревна тъкан за хистология. Лечение на улцерозен колит - терапия с глюкокортикостероиди, цитостатици и сулфалазин. Спешната операция е показана при усложнен колит.

Болест на Крон. Болестта се наследява или възниква в резултат на възпаление на имунната природа. Развива се във всички части на храносмилателната система като усложнение на морбили, хранителни алергии, тютюнопушене или стрес. Най-често се среща в дебелото черво и тънките черва.

Симптомите на болестта на Crohn са честа диария, гной, слуз и кръв в изпражненията, болки в корема и ставите, кожен обрив, треска, язви в устата и намалена зрителна острота. Диагностика - FGDS и хистологично изследване на тъкани. Лечение на заболяването - терапия с Ципрофлоксацин, Метасалазин, Метронидазол.

Чревни инфекции. Кръв в изпражненията може да се появи, когато патогени на остри чревни инфекции проникнат в тялото, причинени от:

Вируси (ентеровирус, ротавирус);

Бактерии (стафилококи, салмонела, клебсиела, паратифозни и дизентериални бацили, кампилобактер);

Последицата от тези инфекции е поражението на тънките черва (ентерит) и дебелото черво (колит).

Симптомите на инфекция са разхлабени изпражнения, съдържащи гной, слуз и кръв в изпражненията, повишена температура. С вирусни хеморагични трески в Омск, Крим и Централна Азия са засегнати малки съдове. Това води до появата на хеморагичен обрив по кожата и чревно кървене. Ако дебелото черво е засегнато от цитомегаловирус, се отбелязват диария с кръв, треска и болка в проекцията на червата.

Диагностика на инфекции - бактериологична култура на изпражнения, микроскопско и серологично изследване на кръвта за откриване на антигени към патогени. Лечение на бактериални инфекции в остър стадий - терапия с цефалоспорин, фуразолидон, ентерофурил, ципрофлоксацин, пробиотици. Лечение на вирусни чревни инфекции - Арбидол, интерферони (Viferon, Kipferon). Антихелминтна терапия - Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (за шистозомоза).

Тумори на различни части на червата. Симптомите на онкологичните лезии са чревна непроходимост, кръв в изпражненията с разрушаване на чревната стена или съдове, перфорация с фекален перитонит. Диагностика - тотално рентгеново изследване на коремната кухина (симптом на газови мехурчета, „чашка на Kloyber“). Лечение - резекция на част от червата, коагулация на засегнатите съдове или зашиването им.

Дисбактериоза. Алтернативно име е прекомерната бактериална колонизация на червата. Дисбактериозата провокира използването на антибиотици. Кръв във фекалиите с тази патология се появява, когато чревната лигавица е засегната от клостридии. Лечение - Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.

ППИ. Това съкращение означава полово предавани инфекции - ректална гонорея, аноректален сифилис, херпес, венерически гранулом. Симптоми - кръв в изпражненията или на повърхността му поради нарушаване на целостта на чревната лигавица.

Ако инфекциите се усложняват от атеросклеротично увреждане на артериите, се развива исхемичен колит (лишаване от кислород на един от участъците на дебелото черво). Симптомите на исхемичен колит са остра болка в чревната област, кървене поради ерозия на чревната стена. Първа помощ или експресна диагностика е приемът на нитроглицерин. При исхемия той перфектно облекчава болката.

Причини за окултна кръв във фекалиите

Кръвта в изпражненията от горната част на стомашно-чревния тракт обикновено има малко по-различен вид. Причината за това е разграждането на хемоглобина, превръщането му в железен сулфат. В резултат на тази биохимична реакция кръвта става черна, това изпражнение се нарича "мелена".

Кървене от разширени вени на хранопровода. Той е част от синдрома на порталната хипертония, който се появява с чернодробна цироза. Допълнителни симптоми са изпражнения с цвят на катран, болки в гърдите след хранене, повръщане с кръв, хипотония, сърцебиене, студена пот, горчив вкус в устата, паякообразни вени по корема. Първа спешна помощ при разкъсване на разширени вени на хранопровода - въвеждането на балонна сонда, която изстисква вените в нея, за да спре кървенето.

Синдром на Mallory-Weiss. Симптомите на синдрома са дълбоко дефект на кървене в лигавицата на хранопровода или сърдечната част на стомаха, достигащ до субмукозата. Най-често се появява по време на многократно повръщане при пациенти с перфорирана язва на стомаха или страдащи от алкохолизъм. Основните симптоми са катранено-черна кръв в изпражненията и силна болка. Лечение - почивка в леглото, аминокапронова киселина и церукал интрамускулно.

Кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника. Симптоми - катранено-черна кръв в изпражненията, придобиване на течна консистенция, гадене и повръщане с кръв („утайка от кафе“), припадък, студени тръпки. Лечение - резекция на стомаха или дванадесетопръстника, евентуално зашиване на язвата.

Перфорация на язва на дванадесетопръстника. Усложнение - симетрични язви на противоположната страна на червата. Симптомите са остра болка с характер на кама вдясно, загуба на съзнание, студена пот, студени тръпки, слабост, тахикардия. Спешна помощ - спешна лапаротомия с дуоденална резекция.

Рак на стомаха. Симптоми - отвращение към храната, особено месо, бързо засищане, анемия, слабост, внезапна загуба на тегло, кървене в резултат на разграждане на тъканите.

Рак на червата. Симптомите са редуване на диария и запек, къркорене в червата, фалшиво желание за изпразване, изхождане, което не носи облекчение. Има лентовидни изпражнения, смесени с кръв в по-късните стадии на заболяването, чревна непроходимост.

Тумори на хранопровода. Симптомите са подобни, разграждането на тъканите причинява кървене и мелена.

Кръвта в изпражненията може да се появи в резултат на отравяне с отрова за плъхове или отровни растения (сладка детелина, euonymus). Може би кървенето е резултат от намалена функция на съсирването на кръвта от наследствен характер или странични ефекти на лекарства: НСПВС (аспирин, диклофенак, хепарин, Xarepta). Появата на кръв по време на дефекация по време на прием на лекарства е причина за спиране на лекарството и консултация с лекар.

Диагностика на окултна кръв в изпражненията

При минимална загуба на кръв по време на екстракция на зъби, рани и язви в устата, леко кървене в храносмилателната система, кръвта в изпражненията може да не се вижда визуално. За да се уверите в нейно присъствие, се провежда лабораторен тест, наречен "реакция на Грегерсен".

За максимална надеждност на анализа, пациентът не трябва да яде месо, риба, да си мие зъбите или да използва железни добавки 3 дни преди анализа. Фекалиите, събрани след приготвяне, се обработват с разтвор на реагенти в оцетна киселина, анализира се промяната на цвета на препарата. Ако стане син или зелен, тестът за окултна кръв се счита за положителен.

Причини за наличие на кръв в изпражненията при дете

В детството се диагностицират почти всички патологии на храносмилателната система, описани по-горе, следователно кръвта в изпражненията при деца може да се появи по същите причини, както при възрастните. В педиатричната практика обаче има специфични причини, присъщи само на детството..

Дисбактериоза. Диетичните нарушения при кърмачета, неподходящото антибиотично лечение и слабата имунна защита могат да доведат до следните симптоми: подуване на корема, слуз и кръв в изпражненията, диария, диатеза, намален апетит. Причината за това е ентероколит, причинен от стафилококи или клебсиела.

Провежда се диференциална диагностика на хелминтоза и остри чревни инфекции с подобни симптоми. Лечение на кърмачета - бактериофаги по вида на патогена, деца над една година - Enterofuril. След контролния анализ се провежда курс на пробиотици (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Освен това на децата се предлага допълнителен обем течност и профилактична доза витамин D. Консистенцията на изпражненията се регулира от диетата, употребата на лактулоза, нормаза, дюфалак, супозитории с масло от морски зърнастец.

Чревна обструкция. Най-опасните предпоставки за кръв в изпражненията при деца под две години са чревна непроходимост или чревна инвагинация. Причината за тези състояния е вродена аномалия в развитието на чревната тръба, прехранване на детето, хранене твърде рано, промяна на обичайната млечна формула. Инвагинацията е припокриване на чревния лумен с друга част от него. Последицата от това е чревна непроходимост..

Всичко започва с безпокойство и силен плач на бебето след хранене, бликащо повръщане. След това има чести изпражнения и кръв в изпражненията. Това състояние бързо се влошава, в рамките на няколко часа детето започва да се изхожда с червена слуз. Забавянето на медицинската помощ води до шок или колапс, което е фатално.

Диагностика - обикновена рентгенова снимка или ултразвук на коремната кухина. При деца под една година операцията може да бъде избегната чрез поставяне на бариева клизма. При деца над една година състоянието се лекува с лапаротомия.

Хранителна алергия. Видове хранителни алергии:

За протеини от краве мляко,

За хранителни добавки, хранителни оцветители, аромати.

Симптоми на алергия - диария, пенливи изпражнения, кръв в изпражненията под формата на ивици, кървави петна, плач, неспокойно поведение, недостатъчно наддаване на тегло. Ако усетите тези симптоми, трябва да се свържете с вашия педиатър..

Необходима е линейка, ако децата са диагностицирани със следните симптоми:

Повръщане, регургитация под формата на фонтан,

Чести разхлабени изпражнения,

Прекомерна възбуда или инхибиране на поведението.

При такива прояви се изисква лечение в детска инфекциозна болница..

Кръв в изпражненията при мъжете

Конкретната причина за появата на кръв в изпражненията при мъжете, свързана с половите разлики, е късните стадии на рак на простатата. В напреднал стадий туморът на простатата расте през стената на дебелото черво и се наранява по време на изхождането.

Кръв по време на изхождането при жените

Конкретните причини за появата на кръв в изпражненията при жените са свързани с физиологията на женското тяло:

Разширени вени на перинеума на фона на последния триместър на бременността;

Странични ефекти на лъчева терапия за репродуктивен рак.

В края на бременността растящата матка упражнява механично въздействие върху органите на малкия таз и перитонеума. Долните части на червата, гениталиите се снабдяват по-интензивно с кръв от обикновено, коагулацията му леко намалява в рамките на физиологичната норма на развитието на бременността. Следователно, при дефекация, придружена от запек, понякога е възможна кръв в изпражненията. Ако се увеличи, трябва да се потърси медицинска помощ за разграничаване от вагинално кървене. Предотвратяване появата на кръв по време на дефекация - въвеждането на храни с растителни фибри в диетата, използването на мека тоалетна хартия.

При ендометриоза при жена, клетките се разпространяват в различни органи, които функционират подобно на клетките на лигавичния ендометриум на матката. Те се внасят с потока на лимфа или кръв. По време на менструация лезиите на ендометриоза кървят. Ако една жена е диагностицирана с чревна ендометриоза, тогава клетките ще произвеждат кръв със слуз. Най-често количеството му е минимално, патологията се открива само при тестване за окултна кръв и само по време на менструация.

Възможни усложнения - при значителни огнища са възможни чревна непроходимост, стеноза. Лечение: хормонална терапия.

Лъчевият колит може да бъде усложнение на лъчетерапията. Симптомите му са редуване на диария и запек, поява на слуз и кръв в изпражненията. Лечението е симптоматично, с течение на времето настъпва регенерация на лигавицата.

Какво да направите, ако откриете кръв в изпражненията си?

Когато се появи такъв симптом, на първо място, трябва да потърсите съвет от проктолог и да го направите възможно най-скоро. Лекарят ще разбере подробностите за патологията, ще проучи анамнезата и ще предпише диагностични мерки.

Ако в изпражненията се открие кръв - основна лабораторна и инструментална диагностика:

Анализ на изпражненията за яйца, червеи, окултна кръв, копрограма;

Визуален преглед от проктолог на състоянието на ануса;

Ректално изследване на долната ректума (състояние на тъкани, сфинктери, лигавици);

Сигмоидоскопия - инструментално изследване на дебелото черво, неговите тъкани и перисталтика на разстояние до 40 cm.

При изясняване на диагнозата се извършва допълнителна диагностика:

Рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт;

Ултразвук на дебелото черво;

За изследване на горните части на храносмилателната система е необходимо да се консултирате с гастроентеролог. Лекарят ще анализира оплакванията на пациента, ще палпира корема в проекцията на стомаха и тънките черва.

Ултразвук на стомаха и тънките черва;

FGDS или гастроскопия (спомагателен метод за изследване).

В повечето случаи, ако кръвта се появи в изпражненията, няколко изследвания са достатъчни за изясняване на диагнозата. Трябва да се помни, че ранното посещение при специалист и навременното диагностично проучване ще помогнат за запазване на здравето и живота, ще съкратят периода на възстановяване на здравето след лечението.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.

Фантастично домашно лекарство за хемороиди

До това води тютюнопушенето по време на бременност

Стомашно-чревно кървене (GIB) е изтичане на кръв от кръвоносни съдове, увредени от заболяването в кухината на органите на стомашно-чревния тракт. Стомашно-чревното кървене е често срещано и сериозно усложнение на широк спектър от патологии на стомашно-чревния тракт, което представлява заплаха за здравето и дори.

Язвеният колит е заболяване на стомашно-чревния тракт, а именно дебелото черво, характеризиращо се с възпалителен процес на лигавицата му. В резултат на това възпаление в зоните на червата се образуват язви и области на некроза. Болестта е хронична и има тенденция да се повтаря.

Ракът на червата е злокачествена трансформация на жлезистия епител, предимно на дебелото черво или ректума. В първите етапи са характерни мудни симптоми, които отвличат вниманието от първичната патология и наподобяват разстройство на стомашно-чревния тракт. Водещ радикален метод на лечение - хирургично изрязване на засегнатата тъкан.

Хемороидите при жените са заболявания, които се появяват в ректума и ануса поради разширяването на разширените вени. Колко ефективно ще бъде лечението на това заболяване и продължителността му зависи само от навременното посещение на лекар. Има мнение, че хемороидите са чисто мъжка болест, но това не е така.

Запекът е ситуация, при която няма движение на червата повече от 24 часа или има усещане за непълно изпразване. При здрав човек честотата на изпражненията зависи от диетата, навиците и начина на живот. Хората, които имат запек, често се оплакват от хронична умора.