Как апендицитът се проявява по време на бременност и как да се разграничат първите му прояви в ранния и късния стадий: симптоми, клинична картина, лечение и операции

Болката в перитонеума на бременна жена често се свързва с анатомични промени в тялото й при раждане на бебе. От друга страна, всички знаят, че именно този симптом е определящият признак на апендицит..

1. Апендицит по време на бременност, последици за майка и бебе
2. Апендицит: рискове
3. Може ли да има апендицит по време на бременност?
4. Рискове от остър апендицит при бременност
5. Симптоми
6. Лечение
7. Когато приложението е премахнато: индикации
8. Изрязани ли са на по-късна дата
9. Прогноза за бременност
10. Рехабилитация
11. Диета
12. Полезно видео

Апендицит по време на бременност, последици за майка и бебе

За да не пропуснете атака на болестта и да вземете навременни мерки, трябва да знаете как да различите обикновения дискомфорт от острия апендицит по време на бременност.

Апендицит: рискове

Все още не е установена конкретната причина за развитието на болестта..

Това често се свързва с навлизането на хранителни отпадъци в процеса, колонизацията му с хелминти, хранителни навици, метаболитни нарушения или намален имунитет..

Липсата на лечение е опасна за здравето, причинява гнойни патологични процеси в коремната кухина и в трудни случаи може да доведе до смърт..

Може ли да има апендицит по време на бременност?

Бъдещите майки са изложени на риск сред причините за развитието на болестта:

1. Матката, която непрекъснато се увеличава по размер, притиска коремните органи, измествайки ги от обичайното им място. При това състояние се нарушава притока на кръв, поради което в апендикса се развива възпалителен процес..
2. Хормоналните промени в тялото на жената водят до нарушаване на храносмилателния процес, причинявайки запек. Втвърденото изпражнение трудно се придвижва през червата и може да блокира апендикса, причинявайки възпаление в него.

Рискове от остър апендицит при бременност

Възпалителният процес може да заплаши жена с аборт. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар възможно най-рано, за да предотвратите усложнения, разкъсване на чревния процес и перитонит на коремната кухина. Инфекцията в перитонеума представлява опасност не само за живота на жената, но и за нероденото бебе..

Усложнения на апендицит по време на бременност:

• рискът от разпространение на инфекция в следоперативния период;
• чревна обструкция, образуване на газове, задържане на изпражнения;
• преждевременно стареене на плацентата и нейното отлепване;
• промяна в функцията на маточната контракция;
• остро кислородно гладуване на плода;
• вероятността от кървене по време на раждането.

Симптоми

Възпалението на апендикса е придружено от:

• остра болка в близост до пъпа, която постепенно се движи надолу от дясната страна;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• повишаване на телесната температура;
• слабост, повишено изпотяване, бледност на кожата;
• загуба на апетит;
• повишен пулс;
• подуване на корема.

Болката е особено забележима, ако жената лежи на дясната си страна, проявява се при завъртане на торса, резки движения.

Първите 3 месеца от бременността, симптомите не се различават от проявите на заболяването при обикновен човек - болката е локализирана вдясно, в долната част на корема.

В средата на срока апендиксът се измества от матката по-високо от обичайното положение, поради което болката се наблюдава и в областта под черния дроб, на нивото на пъпа.

През последните месеци жената изпитва болка точно под ребрата, преминавайки в кръста.

Лечение

Остър апендицит трябва да се лекува във всеки случай и възможно най-скоро. Диагностиката и потвърждаването на диагнозата се извършва в болницата, където бъдещата майка се наблюдава отблизо и се извършват лабораторни изследвания.

Когато приложението е премахнато: индикации

Признаците на апендицит се показват от повишено ниво на левкоцити в анализа на урината. При натискане на корема от дясната страна и рязко отдръпване на ръката се появява остра болка.

За по-подробно проучване се прави ултразвуково сканиране при бременни жени, на което може да се обмисли увеличаване на размера на апендикса.

Ако при всички тези признаци състоянието на пациента се усложнява от треска, гадене или повръщане, операцията трябва да се извърши незабавно.

Апендектомията се извършва по два начина - стандартна операция и лапароскопия.

Извършвайки операцията по обичайния начин, лекарят на корема прави кожен разрез в областта на апендикса. След задълбочен преглед на коремната кухина за наличие на абсцес, процесът се отстранява, разрезът се зашива.

Премахването на апендикса с помощта на специално оптично устройство, лапароскоп, се счита за по-малко болезнено за бременна жена. В този случай медицински инструменти се вкарват в коремната кухина през малки отвори, които изрязват възпалената част на червата..

Заздравяването след лапароскопия е много по-бързо и жената няма белези по корема след операцията.

Изрязани ли са на по-късна дата

Апендицитът не може да изчезне или да изчезне сам. Невъзможно е да се отложи операцията, забавянето представлява заплаха за живота на майката и детето.

Остра операция за изрязване на апендикса се извършва на всички етапи на бременността. Важно е да контролирате състоянието си преди раждането на детето и да следвате всички препоръки на лекаря.

Прогноза за бременност

Независимо на какъв етап от бременността е извършена операцията, бъдещата майка е под постоянното наблюдение на специалист.

Детето също се следи отблизо. Лекарят изследва състоянието на плацентата и околоплодните води, следи как се развива плода. Ако се установят отклонения, бременната жена се изпраща в болницата за лечение.

Ако операцията е била извършена в късните етапи, процесът на доставка се извършва с изключително внимание. За да намали риска от стрес върху пресни конци и да премахне плода по-бързо, акушер-гинекологът прави дисекция на перинеума по време на раждането, улеснявайки движението на бебето.

Рехабилитация

Следоперативният период за бременни жени има свои собствени характеристики. За да не се предизвикат нежелани усложнения, върху стомаха не се прилага студена подгряваща подложка, както се прави при нормални условия..

Антибиотичната терапия, която е задължителна след операция, се предписва с повишено внимание, като се вземат предвид продължителността на бременността, противопоказанията и индивидуалните характеристики на родилката.

За да се премахне забавянето на ректума на изпражненията и натрупването на газове, се препоръчва да се приемат лекарства за стимулиране на чревната подвижност.

Успокоителните и лекарствата за облекчаване на повишения тонус на матката са показани индивидуално.

Диета

Правилното хранене е едно от условията, които трябва да се спазват, за да се възстанови по-бързо след операция за отстраняване на апендикса. Първият ден е най-труден, напълно е забранено приемането на храна и всякакви течности. Няколко капки вода могат да се дадат на пациента в края на деня и да се навлажнят сухите устни с него..

Менюто трябва да съдържа достатъчно количество витамини и минерали, които стабилизират храносмилателния тракт..

От втория ден е разрешено да се използват в малки количества:

• постно пилешки бульон;
• течно картофено пюре, тиквички или тиква без добавяне на масло;
• ориз, варен във вода, без мазнина и сол;
• натурално нискомаслено кисело мляко без захар;
• варено пилешко месо, настъргано на каша.

Приемайте храна на малки порции, разделени на 5 - 6 хранения.

Следващата седмица можете да добавите към менюто:

• супи от зеленчукови пюрета с ориз и пиле;
• варена риба от нискомаслени видове;
• плодове, изпечени във фурната с малко захар или мед;
• течна каша без масло;
• желе от плодове и зеленчуци;
• хляб от вчера.

От осмия ден в диетата постепенно се въвеждат сирене, млечни продукти, сушени плодове, извара, мармалад.

Продукти за изхвърляне:

• домати, грах, аспержи, боб;
• осолени, кисели зеленчуци;
• колбаси, сушени, пушено месо и риба;
• сосове, кетчупи, майонези;
• газирани напитки;
• кафе, силен чай;
• сладкиши с мая, маслено тесто.

Първият месец е нежелателно да се използват сурови плодове, мляко, мазни извара, масло, бобови растения.

Препоръчително е да готвите цялата храна с минимално количество сол или без него. Подправки, маринати, чушки, подправки - изключете от употреба.

Пържената, пикантна, солена храна ще навреди, ще причини чревни спазми и колики, подуване на корема и силно образуване на газове. Зеленчуците, месото, рибата трябва да се приготвят на пара, да се варят, задушават или пекат без излишни мазнини.

След апендектомия е важно да не натоварвате храносмилателните органи с тежка храна, да позволите на тялото да насочи всички резерви за заздравяване и възстановяване на рани.

Коремна болка, която се появява без видима причина, е сигнал за бременна жена за спешно посещение на лекар. Ако болката се влошава от пристъпи на повръщане, гадене, треска или слабост, това може да са признаци на остър апендицит..

Как да идентифицираме апендицит по време на бременност

wikiHow работи като wiki, което означава, че много от нашите статии са написани от множество автори. Автори доброволци са работили за редактиране и подобряване на тази статия, за да я създадат..

Броят на източниците, използвани в тази статия: 21. Ще намерите списък с тях в долната част на страницата.

Апендицитът е възпаление на апендикса на цекума. За съжаление дори бременна жена може да се сблъска с това заболяване. В този случай често се налага хирургическа интервенция. [1] X Надежден източник PubMed Central Отидете до източник Апендектомия средно 1 на 1000 бременности. При бременни жени апендицитът обикновено се появява през първите два тримесечия, въпреки че възпалението може да се появи и през последния триместър. Ако подозирате апендицит, бременната жена трябва да прочете информацията по-долу и ако описанието на симптомите съвпада с това, което тя чувства, това е причина незабавно да се консултирате с лекар.

Възпаление на апендикса по време на бременност: симптоми, усложнения

Възпалението на апендикса по време на бременност е доста често срещано явление в медицинската практика. Следователно е важно правилно и своевременно да забележите симптомите на това заболяване и да потърсите необходимата помощ от лекар..

1. Какво представлява апендиксът и неговото възпаление
2. На кой етап от бременността може да възникне възпаление на апендикса?
3. Как се диагностицира възпаление на апендицит при бременни жени? Какви са трудностите
4. Какво може да допринесе за развитието на болестта при бременни жени
5. Симптоми на остър апендицит при бъдещата майка
6. Лечение на възпаление
7. Опасност от заболяване по време на бременност
8. Видео: Апендицит: как да определите коя страна

Какво представлява апендиксът и неговото възпаление

Апендиксът е червеевиден рудиментарен израстък на цекума. В момента има мнение, че тази част от червата не играе важна роля в човешкия живот..

Апендиксът изпълнява защитна функция и е вид размножаване и натрупване на полезна чревна микрофлора.

Възпалението на тази част на червата се нарича апендицит и е едно от най-честите заболявания на коремната кухина..

Има 2 основни типа апендицит:

• Остра - внезапна поява на възпаление в апендикса;
• Хроничен - развива се след остър апендицит и се характеризира със структурни изменения в стената на апендикса.

На кой етап от бременността може да възникне възпаление на апендикса?

Най-често бременните жени са диагностицирани с остър апендицит.

Обострянето на това заболяване настъпва в периода от 5 до 12 седмици от бременността и тогава критичният период е 32 седмици.

Това се дължи на рязко увеличаване на размера на матката и нарушено кръвоснабдяване на апендикса..

Как се диагностицира възпаление на апендицит при бременни жени? Какви са трудностите

Процесът на диагностициране на възпаление на апендикса при бременни жени е труден. Това се дължи на факта, че промените в местоположението на коремните органи поради развитието на плода често са придружени от болка..

Окончателната диагноза на заболяването е възможна само в болнична обстановка.

Необходимо е да се знаят редица признаци, които показват възможно присъствие на апендицит при бременни жени:

• Болка в коремната кухина;
• Повръщане;
• Повишена телесна температура.

Болката с апендицит при бременни жени се анализира според следните характеристики:

• Местоположение на болката и локализация;
• Естеството на болката;
• Продължителност и интензивност.

При остра проява на апендицит жената не може ясно да посочи мястото на локализация на болката. Боли я целият стомах.

Опасен признак е повишената болка при натискане на пъпа. Това може да сигнализира за разкъсване на апендикса и началото на перитонит..

Така че при апендицит болката често се дава на десния крак..

Продължителността на болката при остър апендицит може да варира от няколко часа до няколко дни.

Ако говорим за интензивността на болката, тогава е необходимо да се разбере, че за всеки човек този критерий е индивидуален.

Когато една жена се обърне към тези оплаквания, лекарят предписва допълнителни изследвания, които ще помогнат за точното установяване на диагнозата и естеството на болката.

• Ултразвуково изследване на коремната кухина;
• Общ анализ на кръвта;
• Общ анализ на урината;
• Лапароскопия.

Изследванията на урина и кръв при наличие на възпаление в организма показват увеличаване на броя на левкоцитите. Ултразвукът дава възможност да се прецени външните морфологични изменения на апендикса.

Най-точният начин за диагностициране на апендицит е само лапароскопията..

Изключително трудно е да се диагностицира това заболяване при бременни жени, тъй като подобни симптоми могат да придружават такива заболявания като:

• Токсикоза;
• Хипертоничност на матката;
• Нефропатия;
• Заплахата от прекъсване на бременността.

Поради това лекарите често използват следния диагностичен метод. Пациентката е положена по гръб и почукана по петите с ръба на дланта.

Ако жената съобщи за болка, това сигнализира за наличие на бъбречно заболяване, а не за апендицит..

Какво може да допринесе за развитието на болестта при бременни жени

По време на бременността тялото на жената претърпява значителни промени.

Вътре в коремната кухина има пълна промяна в разположението на органите. Това се дължи на бързото увеличаване на размера на матката. В резултат на това се нарушава кръвоснабдяването на апендикса, което от своя страна може да провокира възпаление..

Друга теория за апендицит при бременни жени е промяната в хормоналните нива..

Естрогените имат силен ефект върху лимфната тъкан, намираща се в апендикса, и провокират появата на възпаление.

Също така се смята, че инфекция, която провокира възпаление, може да попадне в апендикса от други органи на коремната кухина..

Симптоми на остър апендицит при бъдещата майка

По време на бременността е много важно жената да знае основните симптоми на апендицит, за да се консултира незабавно с лекар, ако се появят..

Симптоми, сигнализиращи за наличие на възпалителен процес в апендикса на цекума:

• Болка в целия корем;
• Повишена телесна температура до 37-38 градуса;
• Повръщане и гадене.

В допълнение към горните симптоми може да се разграничи група от особено опасни прояви, които показват разкъсване на възпаленото апендикс и поява на перитонит:

• Рязко повишаване на телесната температура над 39 градуса;
• Често запушване;
• Намаляване на болезнените усещания, последвано от рязко увеличаване;
• Болка при докосване на корема;
• Объркване на съзнанието.

Лечение на възпаление

Лечението на апендицит по време на бременност при жените, както и във всеки друг случай, се извършва изключително чрез операция.

Операцията за отстраняване на апендикса на бременна жена може да се извърши по 2 начина:

• Традиционен;
• Лапароскопски.

Традиционната операция на апендицит включва разрез на корема. Местоположението и размерът му зависят от гестационната възраст..

При бременности под 20 седмици разрезът се прави на типично място за операцията..

От 21 до 32 седмица на бременността, местоположението му се променя и разрезът се прави полу-напречно точно над илиума.

За повече от 32 седмици се прави напречен разрез точно под десния хипохондриум.

След отстраняване на апендикса в раната се вкарва дренаж. Цялата операция се извършва под обща анестезия.

Лапароскопията се счита за по-безопасно лечение за бременна жена, но изисква определено оборудване и квалификация на лекарите. Този метод се характеризира с липсата на разфасовки.

Важно! Острият апендицит в 6% от случаите завършва фатално за майката или детето.

В случаи на възпаление на апендикса, бременни жени се предписват раждане чрез цезарово сечение.

Опасност от заболяване по време на бременност

Последиците за детето в случай на апендицит по време на бременност са следните:

• Преждевременно раждане (най-опасно през втория триместър на бременността);
• Ниско тегло при раждане;
• Фетална хипоксия.

Апендицитът при майката не засяга честотата на мъртво раждане, както и появата на вътрематочни фетални патологии.

За тялото на бременна жена възпалението на апендикса на цекума може да крие следните опасности:

• Повишен тонус на матката;
• Отслабване на плацентата;
• Перитонит;
• Сепсис;
• Чревна обструкция;
• Голяма загуба на кръв по време на операция.

Възпалението на апендикса е доста често при бременни жени. Въпреки сложността на ситуацията и нейната опасност, навременното посещение на лекар свежда до минимум рисковете от усложнения за майката и детето..

Каква болка може да бъде при апендицит по време на бременност?

Остър апендицит по време на бременност се появява на 4 или 5 месец от бременността. Рядко се появява на 2 или 8 месеца. Болестта се проявява в 5% от случаите. Рискът се увеличава след раждането и цифрата достига 8%. Признаците на възпаление са подобни на други нарушения на вътрешните органи или са свързани със здравословно състояние. Поради това е трудно да се открият първите симптоми. Апендицитът е опасно заболяване, което засяга здравето на жените и бебетата. Лечението се състои от операция. Следователно вероятността от последствия след операцията се увеличава..

1. Появява ли се апендицит по време на бременност??
2. Разновидности на възпаление, възникващи по време на бременност
3. Каква е причината за развитието на възпаление на епидидима?
4. Как се проявява болестта?
5. Как да оказвате помощ своевременно?
6. Опасност от поява по време на бременност
7. На посещение на лекар
8. Лечение на бременни жени
9. Последици от операцията

Появява ли се апендицит по време на бременност??

Възпалението на придатъка на цекума се проявява при жените по-често по време на бременност. Болестта е свързана с увеличаване на размера на матката. Гениталният орган започва да измества перитонеалните органи. Върху тях се оказва натиск, което води до лоша циркулация. Апендиксът е в непосредствена близост до перитонеума и изстискването води до подуване поради лош кръвен поток. Това се превръща в основната причина за апендицит по време на бременност..

В противен случай появата на остър апендицит е свързана с увеличаване на производството на хормон прогестерон при бременни жени. Това води до отпускане на мускулната тъкан на органите. Процесът причинява запек поради недостатъчна перисталтика на стомаха и червата. Изпражненията с времето се втвърдяват и проникват в дебелото черво. Поради бавното движение образуваните камъни могат да попаднат в кухината на придатъка на цекума. Това провокира запушване и причинява възпаление..

Разновидности на възпаление, възникващи по време на бременност

Според формата апендицитът при бременни жени е от 2 категории:

• катарална;
• разрушително.

Катаралното възпаление провокира увеличаване на размера на апендикса. Придатъкът набъбва и гнойният ексудат не изтича от процеса. С деструктивна форма апендицитът е разделен на подвид.

Жената, докато носи плод, развива флегмонозен тип лезия. Апендиксът се запълва с гноен ексудат. При диагностициране може да се види как придатъкът е увеличен. В този случай възпалението по всяко време може да бъде усложнено от перитонит..

По време на бременността лезията на епидидима незабавно се променя от флегмонозен апендицит до гангренозен външен вид. Формата на заболяването се характеризира с некроза на тъканите. Смъртта на епитела на епидидима провокира неговата перфорация. Това води до изливане на гноен ексудат в коремната кухина..

Гангренозният тип лезия на епидидима се усложнява от перфорирана форма. Това се дължи на ненавременна помощ в рамките на един ден след откриването на първичните симптоми. Възпаленият ексудат напуска епидидима и запълва коремната кухина. Болестта провокира развитието на нови възпалителни процеси в други органи и плода.

Каква е причината за развитието на възпаление на епидидима?

В допълнение към увеличаването на матката, по време на бременност се появява увреждане на епидидима поради следните фактори:

• нарушение на имунитета;
• промяна в положението на придатъка;
• нарушение на кръвообращението и спазъм на капилярите и кръвоносните съдове;
• инфекциозни заболявания;
• запек или чести течни изпражнения.

Неправилното хранене при бременни жени причинява възпаление на дебелото черво, което води до увреждане на апендикса. Ето защо не трябва често да ядете суха или тежка храна..

Как се проявява болестта?

При бременни жени признаците на апендицит се проявяват по различен начин. При възпалителния процес няма пристъпи на гадене. Когато има интоксикация на тялото, желанието за повръщане при бременни жени не се наблюдава. Основният симптом е болката в корема. Дискомфортът се различава по локализация в зависимост от периода на бременност.

През първата половина на бременността болката се характеризира с рязко проявление в пъпа. Когато жената кашля или се смее, симптомът става по-изразен. Ако бременността настъпи на 4 или 6 месеца, тогава симптомът се проявява в дясната страна на нивото на пъпа. На 7 или 9 месец дискомфорт с апендицит обхваща областта под ребрата. Понякога болезнеността мигрира в долната част на гърба от дясната страна.

Как да оказвате помощ своевременно?

Първите признаци на заболяването за бременна жена са трудни за определяне. Въпреки това, за да сте сигурни в хода на възпалителния процес, трябва внимателно да прецените състоянието си и да наблюдавате здравето си. При бременна жена симптомите на апендицит могат да се определят независимо. Когато тялото се обърне отляво надясно, тогава основният симптом се увеличава.

Болката става по-силна, ако жената лежи от дясната страна. Това се дължи на прилагането на натиск върху епидидима. В продължение на няколко часа след началото на възпалението може да се появи гадене или повръщане. В повечето случаи има нарушение на храносмилателния тракт. Разхлабените изпражнения се съчетават с постоянна болка в дясната страна. Ако по време на бременност симптомите на остър апендицит не са идентифицирани, тогава има признаци на усложнение. Развитието на перитонит се характеризира с повишаване на температурата. В зависимост от степента на изтичане на гноен ексудат настъпва раздуване на корема, увеличава се сърдечната честота и се появява задух.

Поради изместването на апендикса при бременни жени се случва често уриниране. Болковият синдром се намира в перинеума. Дискомфортът е в състояние да премине или да даде на краката.

Опасност от поява по време на бременност

Апендицитът при жени в позиция се счита за сериозно заболяване, което засяга плода. Това е свързано с риска от прекъсване на бременността през последния триместър. Последствията включват развитието на инфекция в коремните органи. В противен случай възниква чревна обструкция..

В редки случаи апендицитът заплашва по време на бременност при жени с отлепване на плацентата. Този процес протича преждевременно и се проявява в усложнения за детето. Освен това възниква възпаление на мембраните, което води до инфекция на плода. За да запази бебето, лекарят предписва антибиотична терапия.

На посещение на лекар

За да се определи апендицит при бременна жена, е необходима помощ от специалист. На първо място, лекарят преглежда и събира оплаквания. За потвърждаване на заболяването се извършва палпация. При натискане от дясната страна на корема болката се увеличава. Интензивността се променя при отстраняване на ръката на лекаря. Някои форми на апендицит са придружени от втвърдяване на мускулната тъкан на перитонеума.

За надеждно определяне на възпалителния процес при бременни жени се извършват тестове за урина и кръв. Резултатите показват повишено ниво на левкоцити. Този показател обаче се появява при всеки възпалителен процес в организма. Поради това се използват инструментални методи за установяване на диагнозата..

Ултразвукът помага да се диагностицира степента на развитие на апендицит при бременни жени. Изследването се извършва с изследване на коремната кухина. Освен това лекарят определя колко е увеличил апендикса по размер. Понякога ултразвукът изследва абсцес.

Ултразвуковата диагностика помага за идентифициране на апендицит при бременни жени в 50% от случаите. Повечето лекари разчитат на резултатите от ултразвук. Поради това лапароскопията се използва рядко..

Лечение на бременни жени

Когато лекар е диагностицирал жена по време на бременност, се предписва лечение. Въпреки това, при апендицит има само една терапия - хирургическа интервенция. В момента премахването на апендицит се извършва по няколко начина. Интервенцията се извършва по класическия метод или с използване на перитонеални пункции.

Извършва се апендектомия с малък кожен разрез в дясната страна на корема. Операцията е разрешена да се използва в началото на бременността. Първо, хирургът изследва придатъка на цекума и коремната кухина. Това ви позволява да изключите други заболявания на вътрешните органи. Хирургът започва да премахва придатъка. Ако възпалението се усложнява от абсцес, първоначално се извършва изсушаване. Процедурата се прилага с помощта на дренажи. За да започнат тъканите да зарастват, върху разреза се поставят шевове. Те се отстраняват след 7 дни без никакви усложнения..

Апендектомия в края на бременността не се извършва. Това е свързано с риска от усложнения..

В медицината има нов начин за премахване на апендикса, наречен лапароскопия. За това се използва специална оптична система. В този случай операцията при бременни жени се извършва с помощта на малки дупки в перитонеума. След лапароскопия следоперативният период е безболезнен. Жената се възстановява по-бързо, отколкото след апендектомия.

В допълнение към операцията, лапароскопията се използва за определяне на диагнозата. Това се случва, когато лекарят не е в състояние да определи болестта. Този метод не оставя белези след операцията. Ето защо повечето бременни жени го използват.

Последици от операцията

След отстраняване на апендицит, преждевременно прекъсване на бременността настъпва в 30% от случаите. Ако се появи раждане, тогава лекарите вземат бебето. Жената обаче ще принадлежи към групата на спонтанните аборти. Този процес възниква поради развитието на перитонит, когато гнойна инфекция е придружена от метастази, ако лечението е било извършено навреме.

Понякога преждевременно раждане след операция или преди да се случи поради психо-емоционална травма. Това често е придружено от страх и безпокойство на бременната жена. Освен това в перитонеума възниква налягане, което засяга плода. След отстраняване на апендикса може да възникне рефлекторно дразнене на матката или увреждане на гениталния орган. Следователно, апендицитът се изрязва за бременни жени само след консултация с гинеколог..

Когато апендицитът се появи при бременна жена, той се превръща в опасно явление за нероденото дете. Честа причина за възпаление е особеността на позицията на слабия пол. Първичните признаци са трудни за дефиниране. Въпреки това се излъчва постоянен дискомфорт, независимо от положението на тялото. В този случай усещанията се увеличават или намаляват. Следователно, апендицитът по време на бременност има последствия под формата на преждевременно раждане. Това може да се случи както след операцията, така и преди нея..

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Апендицит по време на бременност: симптоми, причини и лечение на заболяването

Апендицитът е възпаление на апендикса на цекума, наречен апендикс. Дълго време приложението се смяташе за ненужно. Сега учените промениха мнението си: в крайна сметка този орган е „резерв“ за чревната микрофлора, благодарение на който той се възстановява след заболявания.

Но при възпаление на апендикса е задължителна операция по отстраняването му, включително по време на бременност, тъй като без операция апендиксът ще се спука и възпаление на коремната кухина, което ще доведе до смърт на плода.

• Апендицит по време на бременност: възможно ли е?
• Защо остър апендицит е опасен по време на бременност?
• Симптоми на апендицит по време на бременност
• Диагностика и лечение на апендицит по време на бременност

Фигура 1 - Местоположение на апендикса в тялото на жената

Апендицит по време на бременност: възможно ли е?

Рискът от развитие на апендицит по време на бременност е по-висок, отколкото при нормална бременност. Така че бременността е фактор за появата на възпалителен процес в апендикса..

Това се случва вероятно поради факта, че разширената матка измества коремните органи, упражнявайки натиск върху тях. Такова компресиране нарушава кръвообращението в апендикса, поради което се подува и се възпалява..

Друга причина за появата на апендицит при бременни жени е фактът, че бъдещите майки произвеждат голямо количество хормон прогестерон, който отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи, включително мускулите на храносмилателния канал. В резултат на това храната се забавя и се появява запек, в резултат на което изпражненията се втвърдяват. Тези фекални камъни, поради бавното си движение в дебелото черво, могат да проникнат в апендикса, допринасяйки за неговото запушване и възпаление..

Защо остър апендицит е опасен по време на бременност?

По време на периода на раждане на дете, жената трябва да слуша най-малките промени в собственото си здраве. Нежеланието на бременна жена да отиде на лекар, когато се появят възможни признаци на апендицит, ще доведе до ужасни последици..

За едно дете такова безразлично отношение се изразява под формата на кислороден глад (хипоксия) и преждевременно отлепване на плацентата. Бебето е с опасност за живота поради безотговорността на такава майка.

Самата жена се излага на риск от развитие на чревна непроходимост, инфекциозен и възпалителен процес в перитонеума, масивна кръвозагуба, септичен шок и други..

При разрушаване на процеса се прави цезарово сечение, независимо от гестационната възраст, матката и фалопиевите тръби се отстраняват.

Етапи на развитие на остър апендицит

Първият етап в медицината се нарича катарален. Характеризира се с възпаление на апендикса, коремна болка (по-често в пъпа), понякога гадене и повръщане. Продължителността му е от 6 до 12 часа.

Ако по това време операцията не се извърши, тогава се появяват усложнения под формата на втори (флегмонозен) етап, по време на който тъканите на придатъка се разрушават, появата на язви и натрупването на гной. Постоянната болезнена болка се премества в дясната страна, телесната температура може да се повиши до 38 ° C *. Този стадий на остър апендицит продължава около 12-24 часа.

Освен това има некроза на стените на апендикса и неговото разкъсване - третият (гангренозен) етап. Неприятните усещания могат да отшумят за известно време, но след това при кашляне ще се появи силна болка в корема. Продължителност на третия етап на апендицит - 24-48 часа.

Последният етап е разкъсване на апендикса и възпаление на перитонеума (перитонит) поради проникване на съдържанието на апендикса в коремната кухина. Освен това, без хирургическа намеса, ситуацията завършва със смърт и за двамата.

* Не забравяйте, че по време на бременност нормалната телесна температура е малко по-висока от тази на небременна жена и достига 37,4 ° C (някои до 37,6 ° C).

Ето статистиката за фетална смъртност с възпаление на апендикса при майката.

Таблицата показва, че прогресията на заболяването увеличава риска от смърт на бебето..

Следователно няма да е възможно да чакате и да лежите и лечението с народни средства в тази ситуация също няма да помогне. При най-малкото съмнение за апендицит трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка. Пренебрегването на симптомите ще доведе до катастрофални последици.

Ако има съмнение за апендицит, тогава не можете:

• поставяне на подгряваща подложка на стомаха - това само ускорява възпалителните процеси, а такава топлина само ще навреди на детето;
• вземете спазмолитици и болкоуспокояващи - трудно е да се постави диагноза и когато се изследва от лекар, няма да има правилна реакция;
• яжте и пийте каквото и да било - операцията се извършва на гладно, в противен случай рискът от усложнения по време на операцията се увеличава.

Симптоми на апендицит по време на бременност

По време на бременност апендицитът е нетипичен. Повръщането и гаденето може да липсват.

Основният симптом на апендицит по време на бременност е болката в дясната страна. Мястото на локализация на болката (вж. Фигура 2) и нейната интензивност варират в зависимост от периода: колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-изразени са усещанията за болка.

В ранните етапи (първи триместър), поради отсъствието на корема, болката се усеща близо до пъпа, след което тя се измества към дясната илиачна област. При кашляне и напрежение става по-изразено..

През втория триместър уголемената матка измества апендикса назад и нагоре, така че се усеща болка близо до черния дроб (в дясната страна някъде на нивото на пъпа).

В последните етапи на бременността боли точно под ребрата, усещането е като някъде зад матката. Също така, болка може да се даде в долната част на гърба от дясната страна..

Фигура 2 - Местоположение на апендикса при бременни жени, в зависимост от продължителността на бременността

Как самостоятелно да се определи апендицит? Симптомите на апендицит по време на бременност се изтриват поради естествените промени в тялото на бъдещата майка. Но има два научни метода или признаци на апендицит при бременна жена:

1. Повишена болка при завъртане от лявата страна на дясната (симптом на Taranenko).
2. Повишена болка в позицията от дясната страна поради натиск, упражняван върху апендикса от матката (симптом на Микелсън).
3. Гадене, повръщане, с лошо храносмилане (диария) и тъпа, постоянна болка от дясната страна.

Ако придатъкът е разположен близо до пикочния мехур, тогава се появяват симптоми на цистит: често уриниране, болка в перинеума, излъчваща се към краката.

Признаци на перитонит (възпаление на коремната кухина): висока телесна температура, учестен пулс, задух, подуване на корема.

Диагностика и лечение на апендицит по време на бременност

Диагностиката на апендицит по време на бременност е малко трудна. Обикновено фекалните камъни, заседнали на мястото на прехода на процеса в цекума, се откриват с помощта на рентгенова снимка. Но по време на бременност рентгеновото облъчване е вредно, особено в ранните етапи, тъй като такива лъчи нарушават деленето на клетките в ембриона, което може да доведе до развитие на заболявания на феталната нервна система или раждане на тежко болно дете.

Що се отнася до ултразвуковото изследване (ултразвук), той се използва само за изключване на заболявания на вътрешните полови органи на жената, тъй като често болката при възпаление на матката и придатъците се бърка с болка при апендицит. Е, за да се диагностицира апендицит, ултразвукът не е много информативен, тъй като по време на бременността матката изтласква придатъка на цекума в дълбочина и процесът не може да бъде визуализиран.

Моля, обърнете внимание, че симптомите на гинекологичните заболявания не са гадене, повръщане и диария. Това е характерно за апендицит и други стомашно-чревни заболявания..

Наложително е, ако подозирате апендицит, лекарите да вземат изследвания на кръв и урина: всеки възпалителен процес увеличава съдържанието на лимфоцити в тези вещества до високи стойности.

Е, основният метод за диагностициране на апендицит е преглед на бременна жена от хирург, който палпира (опипва) корема и интервюира пациента:

• колко силна е болката (незначителна, непоносима);
• дали се усеща при ходене, кашляне или повдигане на десния крак, докато лежите;
• каква беше телесната температура;
• имаше ли гадене, повръщане и т.н..

Поради леките симптоми жените в положение са по-склонни да попаднат в болница в по-късните стадии на заболяването. Има пет пъти повече бременни жени с гангренозен апендицит, отколкото небременни жени.

Има само едно лечение на апендицит - апендектомия (операция за отстраняване на апендикса). Приложението се изрязва по един от двата начина:

• лапаротомично - над процеса се прави десет сантиметров разрез;
• лапароскопски - правят се три пункции в корема.

По време на бременност по-често се използва вторият вариант..
Лапароскопията се извършва с помощта на тръба с оптична камера и две устройства за манипулация. Тази техника не оставя шевове след себе си, което е важно за естетиката на женското тяло..

Пациентът е опериран под обща анестезия, така че бъдещата майка да не се притеснява. На по-късни етапи може да се извърши спешно цезарово сечение.

След операцията бременната жена редовно се преглежда от гинеколог. Предписвайте почивка в леглото. Можете да станете само за 4-5 дни.

След операцията трябва да спазвате диетата, приготвена от лекаря. Първите два дни можете да настържете зърнени храни, картофено пюре, пилешки бульон, млечни продукти. След това супите, нарязани с пасатор, омлет без масло, парни котлети постепенно се въвеждат в диетата, но пресните плодове се включват едва на четвъртия ден. След три месеца се разрешават сладкиши, пържени храни, по желание напитки с газове.

На седмия ден шевовете се отстраняват безболезнено (с лапаротомия). Бременните жени не поставят лед, нагревателни подложки и други товари върху стомаха си.

Медицинският персонал извършва профилактика на усложнения и нарушения на перисталтиката на храносмилателния тракт, като предписва:

• токолитици - лекарства, които отпускат мускулите на матката и предотвратяват преждевременно раждане;
• укрепване на имунната система и витамини, необходими за защита на плода (токоферол, аскорбинова киселина);
• антибиотична терапия (продължителност 5-7 дни);
• успокоителни;
• физиотерапия.

След изписването жената е включена в рисковата група за спонтанен аборт и преждевременно раждане. Профилактика на плацентарната недостатъчност.

Ако раждането настъпи скоро след отстраняването на апендикса, тогава лекарите извършват пълна упойка и поставят превръзка върху шевовете, като правят всичко много внимателно и внимателно..

Не забравяйте, че с навременния достъп до медицинска помощ могат да се избегнат последиците от живота и здравето за майката и детето.

Апендицит по време на бременност: симптоми, причини и лечение на заболяването

Много бременни жени свързват коремната болка със своята позиция, което често е вярно. Но именно бременността може да провокира пристъп на апендицит. За да не ви изненада атака, трябва ясно да знаете как се проявява това заболяване, какви са неговите симптоми и как да се справите с него.

Апендицитът е възпаление на апендикса. Трябва да се отбележи, че има немалко бременни жени с това заболяване (около 3,5%). Острият апендицит при жени в позиция се среща малко по-често, отколкото при други жени.

Причините за развитието на това заболяване все още не са точно известни на учените. Една от версиите е запушване на лумена, което съществува между апендикса и сляпото черво. Поради запушване се нарушава кръвоснабдяването на апендикса, което води до оток и развитие на възпалителния процес.

Често именно бременността е фактор, предразполагащ към проявата на това заболяване. Това се причинява от растежа на матката, който, притискайки процеса, нарушава нейното кръвоснабдяване и съответно води до възпаление.

Причини за възпаление на апендикса по време на бременност

Бременността в живота на жената е период, който освен радостни моменти е свързан и с много трудности. Ако внезапно боли стомах, това обикновено се свързва със състоянието на плода. Рядко на някой му хрумва, че това може да са смущения в работата на женското тяло и още повече, едва ли някой ще запомни възможността за възпаление на апендикса. И като цяло има ли апендицит при бременни жени?

За съжаление все пак се случва. Освен това бременната жена има по-висок риск от възпаление на апендикса, отколкото жената, която все още не носи бебе под сърцето си. Най-вероятно основната причина за тази ситуация е, че матката, докато расте, притиска и измества вътрешните органи. В резултат на това в компресирания апендикс се нарушава притока на кръв и се наблюдава неговото възпаление..

Рехабилитация

Следоперативният период за бременни жени има свои собствени характеристики. За да не се предизвикат нежелани усложнения, върху стомаха не се прилага студена подгряваща подложка, както се прави при нормални условия..

Антибиотичната терапия, която е задължителна след операция, се предписва с повишено внимание, като се вземат предвид продължителността на бременността, противопоказанията и индивидуалните характеристики на родилката.

За да се премахне забавянето на ректума на изпражненията и натрупването на газове, се препоръчва да се приемат лекарства за стимулиране на чревната подвижност.

Успокоителните и лекарствата за облекчаване на повишения тонус на матката са показани индивидуално.

Типични признаци на апендицит по време на бременност

Проявите на апендицит по време на бременност са различни от типичните признаци на това заболяване. Симптомите на апендицит при жените по време на бременност, като гадене и повръщане, не винаги се появяват. Като правило, апендицитът при бременни жени сигнализира за болезнени усещания от дясната страна на корема. Местоположението на болката и нейната тежест може да варира в различните етапи на бременността.

През първия триместър болката е най-осезаема в пъпа, след което се премества надясно. Всяко напрежение в корема, като кашлица, прави болката по-интензивна..

С напредването на бременността, с увеличаване на матката, тя придвижва апендикса малко назад. В този случай симптомите на апендицит при бременни жени се проявяват с болка в областта на черния дроб.

В последния триместър болката се усеща под ребрата, изглежда, че зад матката, понякога тя се премества в долната част на гърба, по-близо до дясната си страна.

Тъй като бременната жена вече усеща тежест в корема, не е лесно да се определи наличието на апендицит, но има методи, които ще ви помогнат да направите точно това:

1. Ако се преобърнете от лявата страна на дясната, тогава болката става по-силна (симптом на Tatarenko).
2. Болката се увеличава, когато лежи от дясната страна, тъй като матката притиска възпалената област (симптом на Микелсън).
3. Тъпа, постоянна болка от дясната страна, допълнена от гадене, повръщане и диария.

Ако апендиксът е близо до пикочния мехур, могат да се появят симптоми на цистит: често уриниране, болка в перинеума.

Ако апендиксът вече се е разкъсал и се е развил перитонит, това се придружава от следните симптоми:

• повишава се телесната температура;
• пулсът се ускорява;
• появява се задух;
• коремът се подува.

Особености на операцията и следоперативното лечение

Наблюдението на пациента е разрешено за не повече от два часа. Показанията за хирургично лечение не зависят от гестационната възраст. В случай на ранно заболяване (до 18 седмици), за предпочитане е да се реже апендиксът с помощта на лапароскопия.

През втората половина се извършва класическа апендектомия. За да осигури добър достъп, хирургът избира един от предложените разрези, придържайки се към правилото "колкото по-дълъг е периодът на бременността, толкова по-висок е разрезът".

Това е необходимо за задълбочена ревизия на коремните органи, инсталиране на дренаж, ако е необходимо. Ако се открият усложнения (абсцеси, перитонит, инфилтрация), дренажът е показан непременно.

Извършва се активно отстраняване на гной от перитонеума, предписват се антибиотици. След зашиване на раната, върху стомаха не се поставя лед. Пълният обхват на лечението в следоперативния период се определя от разпространението и формата на апендицит.

Оперираните жени не трябва да използват Neostigmine (Neostigmine), клизми с хипертоничен разтвор на натриев хлорид за стимулиране на червата.

Лекарствата, които повишават тонуса на матката, се изключват от терапията

Като терапия за чревна пареза се използват:

• регионална анестезия;
• в ранните етапи - диатермия на слънчевия сплит;
• в по-късния - можете да направите диатермия на лумбалната област;
• акупунктура.

През първия триместър, за да се предотврати прекъсване на бременността, се предписват оперирани жени:

• спазмолитични лекарства;
• витамини;
• Дюфастон (дидрогестерон).

Решението за аборт или продължаване на раждането на дете трябва да се вземе след консултация с лекар, пълен преглед. За да се предотврати преждевременно раждане след хирургично лечение през втория и третия триместър, са показани хексопреналин, фенотерол..

Предотвратяването на усложнения след апендицит изисква избора на безопасни антибиотици.

Диагностика на апендицит при бременни жени

Много е трудно да се диагностицира апендицит при бременни жени, поради естествените физиологични промени в тялото на жената, свързани с нейното положение. Характеристиките на хода на заболяването остър апендицит при бременни жени имат индивидуален характер.

По правило фекалните камъни, които се забиват по време на прехода на апендикса към цекума, могат да бъдат открити по време на рентгеново изследване. Но за момиче в позиция подобна процедура е неприемлива, особено в началото на бременността, когато феталните органи тепърва се формират. Рентгеновото облъчване може да допринесе за образуването на патологии при дете.

Прави се ултразвуково изследване за възможен апендицит, но само с цел да се установи дали има други заболявания на вътрешните органи, които могат да дадат симптоми, наподобяващи възпаление на апендикса. Ултразвуковото сканиране за определяне на това заболяване при бременни жени не може да предостави необходимата информация. Тъй като процесът се изтласква назад, той просто не може да се види с ултразвук.

Една от задължителните процедури в такава ситуация е общ кръвен тест. Ако има възпалителен процес, тогава броят на левкоцитите в кръвта се увеличава.

Но основният начин, по който се потвърждава диагнозата апендицит при бременна жена, е медицински преглед. Лекарят установява колко силна е болката, как се променя при ходене, напрежение в корема, колко висока е била телесната температура и има ли гадене, повръщане, диария.

Диагностика и диференциална диагностика

Ако една жена има съмнение за апендицит, лекарите извършват диференциална диагноза. В зависимост от времето на бременността, списъкът на болестите, с които е необходимо да се сравни възпалението на апендикса, ще се различава:

През първата половина на бременността на пациента се показва следното изследване:

1. Определяне на симптома на Пастернацки (отрицателен за възпаление на апендикса);
2. Анализ на урината (помага за разпознаване на бъбречни и чернодробни заболявания);
3. Анализ на изпражненията (за изключване на патологии на храносмилателния тракт: гастрит, чернодробно заболяване);
4. Аускултация на белите дробове + понякога рентгенови лъчи (за диагностициране на пневмония);
5. Хромоцистоскопия (ако има съмнение относно бъбречната колика);
6. Ултразвук (с изключение на усукване на крака на кистата на яйчника, извънматочна бременност).

След изключване на други заболявания, като се използва този списък с изследвания, се поставя диагноза: остър или хроничен апендицит.

Лечение на приложението по време на бременност

Тъй като апендицитът при бременни жени няма изразени симптоми, най-често жените идват на консултация с лекар, когато възпалителният процес вече е сериозно стартиран.

Възможно е да се излекува възпалението на апендикса по време на бременност само по един метод (всъщност, както при небременна жена) - чрез извършване на операция за отстраняването му. Премахването на апендицит при момиче по време на бременност може да се извърши или лапаротомично, като се направи малък разрез над апендикса, или лапароскопски, като се използват 3 коремни пункции.

За лечение на бременни жени обикновено се използва лапароскопският метод. Операцията по отстраняване на апендикса през малки дупки се извършва под обща анестезия. През последните седмици на бременността е възможно спешно цезарово сечение.

След операцията за отстраняване на апендикса, бременната жена трябва да се придържа към почивка в леглото в продължение на 4-5 дни и да се подлага на редовен преглед от гинеколог. Трябва стриктно да спазвате диетата, предписана от лекаря. За предотвратяване на усложнения се предписва употребата на лекарства и физиотерапия.

Важно е да запомните, че колкото по-рано потърсите медицинска помощ и започнете лечение на възпален апендицит при бременни жени, толкова по-големи са шансовете за успешен резултат за жената и нейното дете..

Следоперативен период

Всички бременни жени след апендицит са включени в рисковата група за заплаха от преждевременно раждане. В такива случаи бъдещата майка се наблюдава както от хирурга, така и от гинеколога. Ако препоръките на лекаря не се спазват правилно, следоперативният период е не по-малко опасен от самото заболяване. След отстраняване на апендикса има голяма вероятност от нарушаване на чревната подвижност и появата на инфекция. За да предотврати усложнения, лекуващият лекар избира курс: това са щадящи лекарства, физиотерапия, ултразвук, хормонални тестове, ЕКГ и доплер. Ако раждането започне кратко време след операцията, бременната жена е снабдена с анестезия със спинална или епидурална анестезия и се извършва профилактика на фетална хипоксия. В случай на естествено раждане е възможно да се използва епизиотомия и вакуумен екстрактор. Използва се прилагането на акушерски форцепс, но този метод постепенно отстъпва на заден план поради високия риск за здравето на детето.

Предотвратяването на преждевременно раждане се състои в спазване на почивка в леглото и прием на предписани лекарства: антибиотици, успокоителни, токолитици и витамини.

Независимо от стадия на протичане на заболяването е важно да се разбере, че това е широко разпространено явление и при първите му прояви не трябва да се страхувате и да търсите начини за самолечение. Ако следвате инструкциите на лекаря, операцията е безопасна и безболезнена, важно е да се вслушате в чувствата си и да се настроите за положителен резултат.

Възможни последици от апендицит по време на бременност

Отговорна жена, която се грижи за здравето си и здравето на бебето си, трябва незабавно да потърси помощ от лекар, ако се появят болезнени усещания в корема.

Апендицитът при момичета по време на бременност не е нещо добро. Ако не се намесите своевременно в процеса на възпаление на апендикса по време на бременност, последиците не могат да бъдат избегнати. Как може това да заплаши една жена и нейното дете? Първо, това е фетална хипоксия, тоест липса на кислород. Може да настъпи преждевременно отлепване на плацентата, което е еквивалентно на смърт на плода.

За самата жена голяма възможност:

• образуването на чревна непроходимост;
• голяма загуба на кръв;
• перитонит;
• септичен шок.

Какво трябва да знаете за апендицит?

Апендицитът е заболяване, характеризиращо се с развитие на възпалителен процес в апендикса. В медицинската практика той е посочен и като приложение. Този процес се счита за рудимент; в процеса на човешката еволюция той е загубил основните си функции, но понякога все още се усеща. Според статистиката при 25% от населението на нашата планета апендиксът се възпалява..

Когато се появи болезнен дискомфорт, мнозина започват да си спомнят коя страна е апендицитът. Всички без изключение трябва да знаят това, тъй като е невъзможно да се колебаете с тази патология. Възпаленият червеиден апендикс е локализиран в областта между пъпа и дясната илиачна област.

Бременните жени също могат да изпитат това състояние. Развитието му се дължи до голяма степен на много интересната ситуация. Ако имате силна болка в корема, не трябва да отлагате посещението си на лекар. Дори ако такъв симптом не показва възпаление на апендикса, не трябва да го оставяте без надзор..

Мнението на лекарите

Според специалистите най-честата причина за възпаление на апендикса на сляпото черво по време на бременност е недохранването. Всъщност за тези, които са в позиция, поради непрекъснато увеличаващата се матка, храносмилането вече е сложно и ако натоварите храносмилателния си тракт с тежка храна, това е изпълнено с последствия.

Лекарят винаги съветва бременната жена да яде не тежка, а лека храна, богата на витамини, микроелементи.

В следоперативния период: възстановяване на бременна жена след отстраняване на апендицит

Трудно е да се наблюдават бременни жени след операция. Хирургът трябва да наблюдава жените в позиция, имащи богат опит с тях, да може да включва акушер-гинеколози в консултации.

Необходима е профилактика и лечение на възможни усложнения, предвид растежа на корема. След операцията на стомаха веднага и внимателно, за да не се получат усложнения от жената, те поставят студ и товар.

1. Режимът на бременната жена трябва да се коригира много бавно, постепенно да го разширява..
2. Необходимо е внимателно да се подходи към избора на средства, които нормализират храносмилателния процес.
3. Могат да се използват физиотерапевтични методи, които подобряват функцията на червата и спомагат за поддържане на бременността.
4. Трябва да се избират антибиотици, които нямат отрицателен ефект върху бебето..

За да се предотврати преждевременно прекъсване на бременността, на жените след операцията се препоръчва да си почиват в леглото, така че шевовете да не се разпадат.

При лечението се използват специални методи, предписват се успокоителни лекарства. Ако тонусът на матката се увеличи или се появят признаци на неговото свиване, тогава се предписват инжекции или супозитории с папаверин, магнезия, електрофореза с витамин В1.