Ascaris човек. Систематика, морфология, жизнен цикъл, патогенен ефект. Диагностика и профилактика на аскаридоза.

Причинителят на аскаридоза - човешка аскарида, Ascaris lumbricoides (L., 1758) - е хелминт, който по много от своите характеристики съответства на морфологичните характеристики на класа Всъщност кръгли червеи (Nematoda). Това е голям, веретенообразен червей с кръгло напречно сечение..

Половият диморфизъм е изразен, женската има размери от 20-40см,

Размерът на мъжкия е много по-малък - 15-20см. В предния край на тялото крайно е разположен роговият отвор, който е заобиколен от кутикуларни устни - една гръбна и две вентрални. Анусът е разположен от вентралната страна. Областта зад нея се нарича опашка..

Червеят е покрит с кожно-мускулна торбичка, състояща се от кутикула, хиподерма и мускули, състояща се от няколко надлъжни ленти, разделени от хребети на хиподерма. Тялото се огъва в дорзовентралната равнина, т.е. движението е ограничено. Кутикулата е многослойна структура и изпълнява важна функция, като е външен скелет, защита от механични и химични влияния. Хиподермата се състои от тънък слой на подкожицата и надлъжни хребети, изпъкнали в телесната кухина.

Вътре в първичната кухина на мускулно-кожната торбичка, изпълнена с течност, има храносмилателната, отделителната, нервната и репродуктивната системи. Липсват дихателната и кръвоносната системи.

В храносмилателната система, като се започне с устата, се изолират предната, средната и задната част на червата, завършващи в ануса. Тази структура осигурява движението на храната в една посока и по-доброто й усвояване..

Отделителната система е представена от 1-2 гигантски клетки с процеси, простиращи се напред и назад, пронизани от канали. Някои от тях (отзад) сляпо завършват, а тези, които вървят напред, се комбинират в общ канал, отварящ се навън с отделителна пора. По страничните отделителни канали са разположени специални фагоцитни клетки.

Женската репродуктивна система е парна баня, представена от два яйчника, два яйцевода, които са комбинирани в несдвоена вагина, която се отваря в предния край на тялото. Женската има свиване, разположено на границата на предната и средната й част. При мъжете началната част на репродуктивната система е представена от тестисите, семепровода, еякулационния канал, който се отваря в задната част на червата. Мъжките са много по-малки и задният им край е огънат към вентралната страна. Големите яйца, произведени от аскариди, са с овална или кръгла форма и са покрити с три черупки. Клубенестата мембрана е оцветена в кафяво от фекални пигменти, лъскавите и грудковите мембрани допринасят за пренасянето на неблагоприятни условия. Нервната система е типичен ортогон. Перифарингеалният нервен пръстен с надлъжни нервни стволове, простиращи се от него, със специално развити вентрални и гръбни връзки, както и органите на допир и химически усет, допринасят за по-добра реакция на влиянията на околната среда.

Цикъл на развитие: Аскаридите принадлежат към групата геохелминти, чието развитие се случва във външната среда без участието на междинен гостоприемник.

Основният път на заразяване е алиментарен, но рядко е възможна перкутанна инвазия в определени области, т.е. проникване на ларвата през кожата. Крайният гостоприемник за A. lumbricoides ascaris е човекът. Възможността за паразитиране на този вид при животните, по-специално при прасетата, както и за паразитиране на аскаридите на прасета A. suum при хората, не е установена, но може да настъпи миграция на ларви. К. И. Скриабин (1925) и Р. С. Шулц (1931) класифицира човешките аскариди и прасетата аскариди като различни биологични видове, които са се приспособили в процеса на историческото си развитие към условията на организма на конкретен гостоприемник. В човешкото тяло възрастните кръгли червеи живеят в тънките черва, където се държат, свивайки се в дъга или пръстен и опирайки страните на тялото си до чревните стени. При масивна инвазия кръгли червеи се извиват или разтягат и са разположени по протежение на чревната стена. Хранят се с хранителната каша на гостоприемника, както и с повърхностните слоеве на лигавицата. Оплодените женски отделят яйца, така че целият процес на ембрионално развитие на аскаридите се извършва във външната среда. Яйцето на кръглия червей има 3 черупки. Външният протеин и трислойният лъскав, разположен зад него, предпазват ембриона от механични повреди, влакнестата вътрешна мембрана от липоиден характер, полупропусклива и, задържайки соли и органични вещества (пропускливи за вода), предпазва ембриона от химическа атака. Черупките на яйцата са пропускливи за кислород, без който не се развива развитието на ембриона.

Скоростта на развитие на ларвата в яйцето зависи от условията на температурата, влажността, химическата среда и състава на почвата и може да варира от 10 - 12 дни до няколко месеца. Яйцето става заразно, след като ларвата, образувана в него, се прелее и се превръща в инвазивна ларва в капачка.

Когато зряла яйцеклетка навлезе в червата на човека, ларвата се освобождава от мембраните на яйцето, но преди да достигне зрелия стадий, тя мигрира по кръвообращението и тъканите на гостоприемника. Още след 3 - 4 часа след инфекцията, ларвите, поради своята скучна способност, проникват в дебелината на лигавицата и подлигавицата и проникват в чревните вени, през които навлизат в порталната вена. От порталната вена през интралобуларните капиляри те проникват в централните вени на чернодробните лобули, след това във v. sublobularis и през големи венозни стволове в долната куха вена. Чрез долната куха вена ларвите навлизат в дясното предсърдие и през белодробната артерия в капилярите на алвеолите и след това в лумена на последните.

Преди да се преместят в дихателните пътища, мигриращите ларви могат да проникнат от белодробните артерии в белодробните вени, понякога през лявото предсърдие навлизат в системното кръвообращение и се пренасят от кръвния поток в различни органи и тъкани. В същото време пробивната способност на ларвите се губи, в резултат на което те не могат да се върнат в кръвния поток, постепенно се капсулират и умират. В процеса на миграция ларвите растат; и направете 4 молти, едната от които се случва между 5-ия и 6-ия ден, втората - след 10 дни.

По това време ларвата достига 1,3 - 2 mm, а на 15-ия ден (периодът на навлизане в червата) се увеличава до 1,75 - 2,37 mm.

Постъпването на ларвите в червата след завършване на миграцията в кръвния поток и тъканите се извършва, както следва.

Ларвите, чрез движението на ресничките на ресничестия епител, покриващ бронхите, се отнасят в устната кухина и се смесват със слюнката. Веднъж погълнати, те навлизат отново в червата на гостоприемника, където на 25 - 29-ия ден правят още една линя (четвъртата) и се развиват в възрастни паразити. Някои от ларвите, попаднали в устната кухина, могат да бъдат изплюти.

Миграцията на ларвите на аскарида продължава 14 - 15 дни, целият цикъл на развитие (от момента, в който яйцата постъпят в човешкото тяло до появата на яйцата от новото поколение във фекалиите) приключва в рамките на 63 - 84 дни. Продължителността на живота на аскаридите не надвишава една година.

Патогенеза Патогенезата на ранната фаза на аскаридоза се основава на сенсибилизиращия ефект на метаболитните продукти и разпадането на ларвите, което води до развитие на алергични реакции в бъдеще. Сенсибилизацията на тялото продължава по време на паразитирането на възрастни кръгли червеи в червата, които освен това имат значителен токсичен ефект. В някои случаи се развива картина на анафилактичен шок с тежки нарушения от страна на нервната, сърдечно-съдовата, дихателната и други системи (конвулсии, повишен пулс и дишане, астматично задушаване и др.). Видовете механични ефекти на кръгли червеи върху тъканите и органите на пациента са много разнообразни..

Ларвите увреждат тъканите по време на миграция. Особено груби нарушения се случват в белите дробове, където паразитите разкъсват капилярите, причинявайки кръвоизливи. Трябва да се отбележи обаче, че появата на кръвоизливи вероятно е свързана с промяна в съдовата стена в резултат на алергично преструктуриране на тялото. Възрастните кръгли червеи понякога пробиват чревната стена и навлизат в коремната кухина. Обикновено перфорация възниква в областта на язви и хирургически конци, но не е изключена възможността за перфорация и външно непроменена чревна стена. Тежки клинични явления настъпват с извратена локализация на аскарида в жлъчните пътища, в панкреатичния канал, дихателните органи и др. Заплитанията на аскарида в червата причиняват развитието на обструктивна обструкция. Появата на спастичен илеус е възможна дори ако в червата има само единични кръгли червеи..

Аскаридозата често е причина за следоперативни усложнения в резултат на проникване на аскарида през шевовете в коремната кухина и хирургичната рана. Освобождаването на анти-ензими от хелминти влияе неблагоприятно върху храносмилането на пациента. Ascaris отделят ензими, които им помагат да абсорбират въглехидрати, протеини и мазнини от чревното съдържание на гостоприемника. Кръглите червеи имат определен ефект върху протичането на различни инфекциозни процеси. Под въздействието на аскаридоза ходът на коремен тиф, дизентерия, морбили, скарлатина се влошава, при наличие на аскарида всяко очно заболяване е по-тежко и по-трудно за лечение.

Симптоматология. В клиничното протичане на аскаридозата се различават две фази: ранна или мигрираща и късна или чревна.

Ранната фаза, поради миграцията на ларвите на аскарида, се характеризира с развитието на кожни обриви и промени в белите дробове и черния дроб. Уртикария може да се появи на кожата, придружена от силен сърбеж, както и везикуларни и други обриви.

Най-характерните за ранната фаза на аскаридоза са така наречените летливи еозинофилни инфилтрати на белите дробове. Най-типичните инфилтрати се откриват по време на флуороскопско и рентгенографско изследване на белите дробове. Понякога, заедно с инфилтрати в белите дробове, се появява сух или ексудативен плеврит.

Летливите инфилтрати се характеризират с увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта. Реакцията на утаяване на еритроцитите обикновено се ускорява (до 50 mm на час). Някои хора развиват общо неразположение, кашлица и болки в гърдите. Температурата често е нормална или субфебрилна и само от време на време се повишава до 38,5-39. Продължителността на фебрилния период е от 1 до 8 дни.

При по-тежка форма на ранната фаза на аскаридоза пациентите могат да развият бронхит и фокална пневмония. Ранната фаза на аскаридоза е придружена от увеличаване и болезненост на черния дроб.

Чревната фаза на аскаридоза при паразитиране на полово зрели хелминти понякога протича безсимптомно. По-често обаче аскаридозата се придружава от диспептични разстройства.

Пациентите се оплакват от намаляване или, обратно, повишаване на апетита, понякога слюноотделяне, гадене със или без повръщане, болка в епигастриалната област или близо до пъпа, диария или запек, както и тяхното редуване.

При пациенти с аскаридоза се отбелязват главоболие, раздразнителност, неспокоен сън и намалена умствена и физическа активност. Понякога, по-често при деца се появяват епилептични и истерични припадъци, симптоматичен комплекс на Мениер, менингеални явления, симптоми на хорея.

От страна на дихателната система по време на чревната фаза на аскаридоза са описани случаи на бронхит, астматични припадъци, наличието на уверена хипохромна анемия, еозинофилия често се открива в кръвта.

Усложненията на чревната аскаридоза включват: чревна непроходимост, перфориран перитонит и явления, причинени от перверзна локализация на паразитите.

В някои случаи в резултат на въвеждането на бактерии в жлъчните пътища от хелминти се развива гноен холангит и абсцеси на черния дроб..

Като усложнения на чернодробната аскаридоза, сепсис, гноен перитонит, субфреничен абсцес, гноен плеврит и т. Нар. Метастатична аскаридоза на сърцето и белодробната артерия. Кръглите червеи се въвеждат в панкреаса много по-рядко, отколкото в черния дроб. При остър аскаридозен панкреатит, както и при панкреатит с различна етиология, се появяват изключително остри болки, често придружени от колапс..

Понякога аскаридите влизат в стомаха, изкачват се нагоре по хранопровода и навлизат в ларинкса, трахеята и бронхите, в някои случаи това може да доведе до смърт, задушаване на аскаридите. Известни са случаи на проникване на аскарида в пикочните пътища, влагалището, Евстахиевата тръба.

Дата на добавяне: 2016-05-25; изгледи: 5489; РАБОТА ЗА ПИСАНЕ НА ПОРЪЧКА

Кръглите червеи са причинителите на нематоди. Ascaris човек, морфология, цикъл на развитие, пътища на инвазия, локализация, патогенен ефект. Лабораторна диагностика, лична и общностна профилактика.

Ascaris човек

Човешки аскариди (Ascaris lumbricoides). Причинява заболяването аскаридоза.

Географско разпределение. Среща се навсякъде, с изключение на Арктика и сухите райони (пустини и полупустини).

Локализация. Тънко черво.

Морфологични характеристики. Тялото на този паразит е с вретеновидна форма, със заострени краища. Полово зрелите женски кръгли червеи достигат дължина 40 см, мъжките 15-25 см. При мъжките задният край на тялото е спирално усукан към вентралната страна. На напречно сечение кръглият червей има формата на кръг (фиг. 31).

Жизнен цикъл. Ascaris human - geohelminth, паразитира само при хората (фиг. 32). Оплодените яйца на кръгли червеи се отделят от тялото на гостоприемника с изпражненията. За тяхното развитие са необходими свободен кислород и температура 24-25 o C. Те достигат инвазивност за около 24 дни. Човек се заразява с инвазивни яйца (с развиващи се ларви) чрез немити зеленчуци, плодове, некипната вода. В червата на човека ларвите излизат и, преди да достигнат полово зрелия стадий, те мигрират: през чревната стена в кръвоносните съдове и с приток на кръв през черния дроб, дясно сърце, белодробна артерия в капилярите на белодробните алвеоли. Освен това ларвата активно прониква в алвеоларната кухина, след това в бронхиолите, бронхите, трахеята, фаринкса и отново се поглъща. В червата се превръща в полово зряла форма. Миграцията продължава около две седмици.

Патогенно действие. 1. Ларвните форми по време на миграция могат да причинят бронхопневмония. Тежестта на симптомите е свързана с интензивността на инвазията. 2. Полово зрелите форми могат да причинят интоксикация на организма и последствията от него - нарушено усвояване на мазнини, протеини, въглехидрати и витамини, а също така могат да причинят механично запушване на чревния лумен и жлъчните пътища.

Диагностика. Откриване на яйца във фекалиите.

Мерки за контрол и превенция. Необходимо е да се идентифицират и лекуват пациентите. От особено значение е въвеждането в ежедневието на измиване и термична обработка на плодове, зеленчуци, билки и плодове, консумирани в суров вид. Преди топлинна обработка е необходимо зеленчуковите продукти да се изплакнат добре с чиста студена вода, след това да се спуснат в гевгир за 2-3 секунди във вряща вода или за 8-10 секунди в гореща вода (70-76 0 С) и след това продуктите веднага да се изплакнат със студена вода. Термичната обработка на растителните продукти трябва да се извършва непосредствено преди тяхното ядене. Ръцете трябва да се мият със сапун и вода след работа в зеленчуковата градина, зрънце и овощна градина, а за децата след игра на земята.

Отчитайки дългосрочната преживяемост на яйцата на аскаридите в почвата и интензивното им замърсяване на външната среда, трябва да се предприемат следните мерки: забрана на торенето на зеленчукови градини и ягодоплодни полета с не неутрализирани изпражнения, поддържане на тоалетните в правилно санитарно-хигиенно състояние, надеждно изхвърляне на отпадъчните води и отпадъчните води, подобряване на санитарните и хигиенните умения на населението.

Аскарис. Патогенеза. Систематично положение, морфология, цикъл на развитие. Лабораторна диагностика, начини на инфекция, профилактика. Фокуси на аскаридоза.

Ascaris human (Ascaris lumbricoides) - причинителят на аскаридоза, антропоноза (резервоар - човек). Болестта е широко разпространена, особено в страни с горещ и влажен климат. Ascaris е един от най-често срещаните хелминти, около 1 милиард души по света са заразени с аскаридоза.
Морфологични особености. Тялото на кръглия червей е силно удължено, постепенно се стеснява в краищата, кръгло в напречно сечение. Аскарида двудомна. Женските са по-големи от мъжките, дълги до 40 см; мъже - до 25-30 см. При жените задният край е прав, при мъжете е заострен и огънат към вентралната страна. Навън тялото на кръглия червей е покрито с плътна кутикула, която го предпазва

от механичен стрес и предотвратява храносмилането на паразита в червата на гостоприемника. Под кутикулата има слой хиподерма, който образува четири хребета: гръбен, вентрален и два странични. Под хиподермата има един слой мускули, разделен от хребетите на хиподермата. Благодарение на мускулите, тялото на кръглия червей може да се огъне в гръбначно-коремната посока, движейки се в червата към постъпващата храна. Кутикулата, хиподермата и мускулният слой образуват кожно-мускулната торбичка. Има първична телесна кухина (псевдо-

мишена). Стените на първичната кухина нямат епителна лигавица. Телесната кухина е изпълнена с токсична течност. Течността е под високо налягане и образува хидроскелет. Вътрешните органи са разположени в телесната кухина.

Храносмилателната система е добре развита. В предния край на тялото на кръглия червей има отвор за уста, заобиколен от три устни. От устата храната навлиза в мускулния фаринкс, след това в хранопровода. Зад хранопровода започва средното черво, което прилича на тръба, която минава покрай тялото. Задното черво завършва с ануса.

Отделителната система е представена от една кожна жлеза, разположена пред тялото на кръглия червей. От него се простират два странични отделителни канала, които преминават в страничните хребети на хиподермата и са затворени сляпо отзад. Отпред каналите са свързани в отделителния канал, който понякога се отваря.

Нервната система се състои от периофарингеален нервен пръстен и нервни стволове, простиращи се от него. Вентралните и гръбните нервни стволове са особено добре развити. Те са свързани помежду си с множество комисиони..

Дихателната и кръвоносната система на аскаридите липсват.

Репродуктивната система прилича на тръби с различен диаметър. При женската репродуктивната система се състои от сдвоени яйчници, сдвоени яйцепроводи и сдвоени маточници с най-голям диаметър. Матката се свързва в несдвоена вагина, която се отваря навън в първата третина на тялото на кръглия червей от вентралната страна. Мъжката репродуктивна система се състои от един тънък тръбен тестис, se-

канал, който има по-голям диаметър, и еякулационен канал, който се отваря към задните черва, което при мъжете се нарича клоака.

Жизнен цикъл. Ascaris е геохелминт, развитието му протича без смяна на собствениците. Женската снася над 200 000 яйца на ден. Яйцата на кръглите червеи са големи, с овална форма, устойчиви на външната среда. Те са покрити с плътни черупки, външната обвивка има неравна повърхност. Пряката слънчева светлина може да унищожи черупките на яйцата. От червата на човека яйцата навлизат в почвата, където с достатъчно влага, кислород и температура от +24. +30 ° С в рамките на 15–17 дни се образува ларвата. Такова яйце с развита ларва се нарича инвазивно. При температури под +12 ° C яйцата не се развиват, но запазват жизнеспособността си. От почвата яйцата през мръсни ръце, вода, зеленчуци и плодове навлизат в чревния тракт на човека. В червата черупките на яйцата се разтварят и от тях се появяват ларви. За разлика от възрастните, ларвата се нуждае от кислород..

Чрез чревната стена те навлизат в кръвоносните съдове и мигрират през тялото.

Ларвите с приток на кръв навлизат в черния дроб, дясното предсърдие, вентрикула на сърцето и след това в белодробната артерия и капилярите на белодробните алвеоли. От този момент ларвите започват да се движат активно. Те разбиват стените на капилярите и навлизат в кухината на алвеолите, бронхите и трахеята. При кашляне ларвите навлизат във фаринкса. След това те се поглъщат за втори път от гостоприемника и достигат полова зрялост в тънките черва след 2,5–3 месеца. Миграция

ларви на органи трае 9-12 дни. Продължителността на живота на зрял индивид е около 1 година.

Инвазивна форма - зряло яйце с ларва.

Пътят на човешката инфекция. Хранителни (чрез мръсни ръце, немити плодове и зеленчуци, замърсена вода и храна). Мухите са механичен носител на паразитни яйца.

Локализация в човешкото тяло. 1. Ларвата мигрира в тялото: черва → кръвоносни съдове → черен дроб → дясно предсърдие → дясна камера → белодробна артерия → бели дробове → дихателни пътища → фаринкс → черва.

Миграцията на ларвата в човешкото тяло се обяснява с факта, че ларвата се нуждае от кислород по време на развитието..

2. Полово зрял индивид е локализиран в тънките черва; с нетипична локализация - канали на черния дроб и панкреаса, яйчниците, дихателните пътища, челните синуси.

Ефекти върху човешкото тяло. Личиночните етапи на развитие на аскаридите в човешкото тяло причиняват алергични реакции и увреждане на черния дроб и белодробната тъкан. В миграционния стадий ларвите развиват повишаване на температурата до 38–39 ° C, главоболие, загуба на апетит, нарушения на съня, раздразнителност, намалена работоспособност, кожни обриви и сърбеж. В белодробната тъкан многобройни огнища на кръвоизлив причиняват тежко

пневмония. При заразяване с голяма доза яйца, пневмонията може да доведе до смърт на пациента на 6-10-ия ден. При лека степен на инфекция възпалителният процес в белите дробове спира без усложнения. Основният ефект на аскаридата е отравянето на организма на гостоприемника с токсични продукти от неговата жизнена дейност, което води до смущения в работата на храносмилателната, нервната и други системи. Това се проявява в лошо храносмилане, гадене, повръщане, болки в червата, загуба на апетит и загуба на тегло..

Понякога има тежки усложнения (запушване на червата с топка аскарида, запушване на жлъчните пътища, поява на аскарида във фронталните синуси, кухината на средното ухо, ларинкса и други нетипични места за локализация на паразитите), което представлява заплаха за живота на пациента. Възможно задушаване при вдишване.

Диагностика. Откриване на яйца в изпражненията под микроскоп. Откриване на ларви в храчки.

Превантивни действия. Спазване на правилата за лична хигиена, вряща вода, измиване на плодове и зеленчуци, подобряване на санитарно-хигиенните условия, унищожаване на мухите. Защита на почвата от фекално замърсяване. Идентифициране и лечение на пациенти, извършване на санитарна и образователна работа сред населението.

Морфологични особености на аскаридите

ASCARIDA HUMAN - Ascaris lumbricoides - причинител на аскаридоза - антропоноза.

Географско разпределение - по целия свят, с изключение на Арктика и сухите райони (пустини и полупустини).

Локализация - тънки черва.

Морфологични характеристики. Ascaris human Ascaris lumbricoides е голям хелминт, женските от които достигат 40 см дължина, а мъжките - 20 см. Зрелите яйца са овални и грудкови, черупката им е дебела и многопластова. Цветът е жълтеникавокафяв, дължина до 60 микрона. Този вид е много близо до свинския кръгъл червей, който в Югоизточна Азия може лесно да зарази хората и, обратно, хората - свинете.

Цикъл на развитие. Геохепминт. Женските живеят в човешките черва в продължение на 6-18 месеца, като ежегодно отделят до 240 хиляди яйца на ден с изпражненията. Оплодените яйца имат елипсовидна форма 30-40 микрона х 50-60 микрона, с неравна, плътна външна обвивка и гладка полупрозрачна вътрешна.

Инвазивна форма. Човек се заразява с инвазивни яйца - яйца с развити ларви. За да придобият инвазивност, яйцата трябва да преминат през период на инкубация в почвата при оптимални условия за 2 - 3 седмици: влажност, температура 20 - 25 ° C, наличие на кислород. При променените условия периодите на развитие на яйцеклетките се удължават. Ларва излиза от инвазивното яйце в човешкото черво и, преди да достигне полово зрелия стадий, мигрира: през чревната стена в кръвоносните съдове и с приток на кръв през черния дроб, дясното сърце, белодробната артерия - в капилярите на белодробните алвеоли. Освен това ларвата активно прониква в алвеоларната кухина с помощта на лизиращи ензими, след това в бронхиолите, бронхите, трахеята, фаринкса и отново се поглъща. В червата се превръща в полово зряла форма. Миграцията продължава около две седмици.

Източник на инфекция. Заразяването се поддържа предимно от малки деца, като годишният пик е през есента. При лошо санитарно състояние населението "е изложено на висок риск от инфекция и честотата на аскаридоза може да достигне 80 - 90%.

Диагностика: Откриване на яйца във фекалиите.

Профилактика: а) обществено - санитарна и образователна работа; идентифициране и лечение на пациенти; защита на околната среда от замърсяване с фекалии; б) лична - спазване на правилата за лична хигиена (измиване на ръце, зеленчуци, плодове, пиене на преварена вода).

При кислородната терапия при аскаридоза кислородът се инжектира в стомаха сутрин на празен стомах, за възрастни през тънка тръба, а за малки деца чрез тънък гумен катетър. За дозиране на кислород е удобно да се използва двоен цилиндър на Ричардсън, единият край на който е свързан с кислородната торбичка, а другият към сондата. Капацитетът на балона Richardson при средно напрежение е 250 ml. За същата цел можете да използвате всяко стъклено устройство с два комуникиращи съда (ампули за кръвопреливане, апарат за пневмоторакс и др.). Дозата кислород на сесия за деца е 100 ml за всяка година от живота, за възрастни - 1500-2000 ml. Газът трябва да навлиза в стомаха бавно, на малки порции за 10-20 минути. След въвеждането на кислород се препоръчва да легнете 2 часа, след това да закусите и да продължите към нормалните дейности. Въвеждането на кислород трябва да се повтори 2-3 пъти (дневно или през ден). При липса на изпражнения един ден след прием на кислород се предписва слабително. Лечението с кислород е противопоказано при язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, тумори на стомаха и червата, остри и подостри възпалителни процеси в коремната кухина.

Аскарис. Системно положение, морфология, цикъл на развитие, пътища на заразяване, обосноваване на лабораторни диагностични методи, превенция. Фокуси на аскаридоза

Аскаридата (Ascaris lumbricoides) причинява аскаридоза. Представлява голям веретенообразен червей (женски 0,2-0,4 m дълги, мъжки 0,15-0,25 m). Тялото на хелминта е удължено, заострено в краищата, покрито с плътна кутикула с бял или розов цвят. В областта на края на главата има три големи кутикуларни устни с папили, заобикалящи отвора на устата. На външен вид жените се различават от мъжете по задния край на тялото: при мъжете е огънат под формата на кука, при жените - прав.

Жена, която е достигнала пубертета, отделя до чревния лумен до 200 000 оплодени или неоплодени (ако няма мъжки) яйцеклетки. Оплодените яйца на кръгли червеи са с леко овална форма, снабдени с дебела многослойна обвивка, отгоре на която има и външен белтъчен, мидист, нископрозрачен изпражнения, оцветени с жълто-кафяв или кафяв пигмент. Понякога яйцата се намират без протеинова обвивка, с гладка прозрачна и безцветна обвивка. Вътре в яйцето има тъмна, закръглена зародишна клетка. Стълбовете за яйца остават свободни и прозрачни.

Неоплодените яйца на кръгли червеи са по-големи от оплодените, с овална или неправилна форма, изцяло изпълнени с жълтъчни клетки. Тяхната белтъчна козина също е оцветена, но е по-тънка и понякога образува рязко изпъкнали изпъкналости. В редки случаи неоплодените яйца нямат протеинова мембрана и след това приличат на растителни клетки.

С изпражненията на пациента яйцата навлизат във външната среда. В топла, влажна почва с достатъчно количество кислород, ларвите се развиват в яйцата (в продължение на три седмици до няколко месеца).

Инвазивните яйца на кръгли червеи (съдържащи зрели ларви) навлизат в храносмилателния канал на човека. Тук черупката се разтваря, ларвите се освобождават и мигрират през кръвния поток и тъканите на гостоприемника. Чрез вените на червата те проникват във венозната система и след това с притока на кръв достигат до капилярите на белодробните алвеоли, разкъсват ги и навлизат в лумена на алвеолите. Чрез бронхите ларвите навлизат в устната кухина, а оттам при поглъщане в тънките черва на гостоприемника, където паразитират, развивайки се в възрастни.

Продължителността на живота на хелминтите е около година. Най-често един или повече индивиди от хелминти паразитират, понякога и повече. В някои случаи ларвите могат да попаднат от белодробните капиляри в системното кръвообращение и да бъдат пренесени с кръвния поток в различни органи и тъкани, където постепенно се капсулират и умират..

Клиничната картина на аскаридозата се дължи на сенсибилизиращия ефект на метаболитните продукти и разпадането на ларвите, а след това и на възрастните паразити, механичното действие на аскарисите върху тъканите и органите на пациента (ларвите по време на миграция причиняват кръвоизливи в белите дробове, а възрастните кръгли червеи пробиват чревната стена и излизат в перитонеалната кухина, причинявайки перитонит)... Тежките клинични явления на аскаридоза възникват с локализирането на аскарида в жлъчните пътища, в панкреатичния канал, дихателните органи, както и с развитието на обструктивна обструкция. Известни са случаи, когато аскаридите навлизат в стомаха от червата, изкачват се по хранопровода и навлизат в ларинкса, трахеята и бронхите, което в повечето случаи води до смърт. Понякога те проникват в органите на пикочно-половата система, слуховите тръби, слъзно-носния канал и периреналната тъкан.

Диагностиката на аскаридоза във фазата на миграция на ларвите е трудна, въз основа на анализа на клиничните прояви, резултатите от рентгеново изследване (еозинофилни инфилтрати в белите дробове), положителна реакция на микропреципитация върху живи ларви на аскарида. Понякога ларвите на аскарида могат да бъдат открити чрез микроскопия на храчки. В чревния стадий на аскаридоза диагнозата се поставя, когато се открият яйца във фекалиите. Тестът може да бъде отрицателен, ако в червата има само мъже или незрели жени. При регистрирането на резултатите от изследването на изпражненията е необходимо да се отбележи кои яйца на хелминти са открити: оплодени или неоплодени, тъй като методите за лечение и профилактика зависят от това.

Профилактика и лечение

Власоглав. Системно положение, морфология, цикъл на развитие, пътища на заразяване, обосноваване на лабораторни диагностични методи, превенция. Обосновка за лечение без лекарства.

ВЛАСОГЛАВ - ОПИСАНИЕ

Власоглав (Trichocephalus) - двудомни хелминти; мъжки с дължина 30–44 мм, женски с дължина 35–55 мм. Тънкият преден край на тялото на хелминта прилича на конец или коса, задният край е удебелен, червата е разположена в него, а при женската - матката. Опашната част при женската е леко огъната, при мъжката е спираловидно усукана.

Тънкият преден край на камшика прониква в дебелината на чревната лигавица, а задният край изпъква в чревния лумен.

Яйцата на камшичестите червеи имат характерна форма, напомняща лимон или цев с коркови тапи на полюсите. Те са заобиколени от плътна гладка многослойна обвивка със златист или жълто-кафяв цвят. Щепселите на стълбовете са безцветни и прозрачни. Яйцата са финозърнести.

Възрастните бичи червеи паразитират в дебелото черво, главно в цекума, но с интензивна инвазия те могат да обитават и тънките черва.

Оплодените женски дават 1000 до 3500 яйца. Целият цикъл на образуване и узряване на яйцата протича във външната среда. Когато зряла яйцеклетка навлезе в човешкото черво, от нея се освобождава ларва, която започва да се развива в тънките черва и завършва развитието си в дебелото черво. Продължителността на живота на камшика е пет или повече години.

В развитието на клиничната картина на трихоцефалозата основната роля играят механичните и алергенни ефекти на паразитите.

Диагнозата се поставя въз основа на откриването на яйца във фекалиите, най-ефективният подбор на яйца чрез методи за обогатяване.

Профилактиката се извършва по същите принципи, както срещу инфекцията с аскарида. Необходимо е стриктно да се придържате към чистотата при ядене и пиене, като се помни възможността за поглъщане на яйца от бичур с вода, немити градински билки и др. запазва жизнеността. Замразяването в продължение на една седмица при -12 ° C и 15 дни при -3 ° C убива яйцата на бичовете. Обществената превенция изисква защита на водата и почвата от замърсяване с яйца от бичи червеи.

Анкилостомиди. Системно положение, морфология, цикъл на развитие, пътища на заразяване, обосноваване на лабораторни диагностични методи, превенция. Анкилостомиазни огнища в Русия и начини за тяхното елиминиране.

Глава 2. Геохелминти - причинители на човешки нематоди.

2.1. Морфология, жизнен цикъл, патогенен ефект, диагностика и профилактика на аскаридоза, токсокароза, ентеробиоза, трихоцефалоза, анкилостомиаза, стронгилоидоза.

Ascaris human, Ascaris lumbricoides (L., 1758) - е причинителят на аскаридоза. Това заболяване е широко разпространено, в Русия аскаридозата е втората най-често срещана сред човешките хелминтози. Средно годишно в Русия се диагностицират от 60 000 до 100 000 хиляди пациенти с аскаридоза, докато делът на градските жители сред пациентите е повече от 50%.

Морфологичните особености на човешките кръгли червеи съответстват на характеристиките на класа Правилно кръгли червеи (Nematoda). Това е голям, вретеновиден червей с кръгло напречно сечение. Женската има размери от 20-40 см. Размерите на мъжките са 15-20 см.

1. Устни:; 2. Нервен пръстен; 3. Фаринкс; 4 фагоцитни клетки; 5. хранопровод; 6. Средното черво; 7. Екскреторен канал; 8. Яйцепровод; 9 Матка; 10. Яйчник; 11. Вагина; 12. Коремна възглавница на хиподермата; 13. Семенна тръба; 14. Тестиси; 15. Еякулационният канал.

Фигура: 1. Отворена аскарида. A- Жена. B- Мъж.

Цикъл на развитие: Акариозата се отнася до геохелминтоза, чието развитие се случва във външната среда без участието на междинен гостоприемник.

Крайният гостоприемник за A. lumbricoides ascaris е човекът. Основният път на заразяване е алиментарен. Инфекцията на хората с аскаридоза се случва при ядене на плодове, зеленчуци, градински зеленчуци, замърсени с инвазивни яйца от кръгли червеи.

Фигура: 2. Миграция на ларви на кръгли червеи.

От погълнатите яйца в човешкото черво излизат ларви, които, преди да достигнат зрелия стадий, мигрират по кръвния поток и тъканите на гостоприемника. Още след 3 - 4 часа след инфекцията, ларвите, поради своята скучна способност, проникват в дебелината на лигавицата и подлигавицата и проникват в чревните вени, през които навлизат в порталната вена. От порталната вена през интралобуларните капиляри те проникват в централните вени на чернодробните лобули, след това във v. sublobularis и през големи венозни стволове в долната куха вена. Чрез долната куха вена ларвите навлизат в дясното предсърдие и през белодробната артерия в капилярите на алвеолите и след това в лумена на последните, където се намират в среда, богата на кислород. След това ларвите се изкачват по дихателните пътища във фаринкса, влизат в устата, поглъщат отново и попадат в червата.

Ларвите мигрират за 9-12 дни. През това време ларвите растат, преливат се няколко пъти, метаболизмът им се променя. Веднъж попаднали в червата, ларвите растат в рамките на 2,5–3 месеца и се превръщат в възрастни кръгли червеи, способни да отделят яйца. Продължителността на живота на аскаридите в червата до 1 година.

В човешкото тяло възрастните кръгли червеи живеят в тънките черва. Свивайки се в дъга или пръстен и опирайки страните на тялото си до чревните стени, в него се задържат кръгли червеи. При масивна инвазия кръглите червеи се коагулират на топки, те могат да се разтягат и да бъдат разположени по протежение на чревната стена. Те се хранят с хранителните запаси на домакина, както и с ориза. 3. Яйце от повърхностните слоеве на лигавицата

Оплодените женски пускат яйца. Яйцето на кръглия червей има 3 черупки. Външна грудка, последвана от лъскава и влакнеста обвивка. Трислойната обвивка на яйцето предпазва ембриона от механични повреди и химически ефекти на външната среда. Черупките на яйцата са пропускливи за кислород, без който не се развива развитието на ембриона. Ако в тялото паразитират само женски кръгли червеи, тогава се освобождават неоплодени яйца. За разлика от оплодените яйца, черупката им е равномерно неравна.

Скоростта на развитие на ларвата в яйцето зависи от определени условия: температура, влажност, химическа среда и състав на почвата и може да варира от 10-12 дни до няколко месеца. Яйцето става заразно, след като ларвата, образувана в него, се разтопи.

Патогенно действие. Патогенезата на ранната фаза на аскаридоза се основава на сенсибилизиращия ефект на метаболитните продукти и разпадането на ларвите, което допълнително води до развитие на алергични реакции: уртикария, кашлица и хрема. Сенсибилизацията на тялото продължава и по време на паразитирането на възрастни кръгли червеи в червата те са способни да упражняват значителни токсични ефекти. При тежки случаи се развива картина на анафилактичен шок с тежки нарушения от страна на нервната, сърдечно-съдовата, дихателната и други системи (конвулсии, повишен пулс и дишане, астматично задушаване и др.). Видовете механични ефекти на кръгли червеи върху тъканите и органите на пациента са много разнообразни..

Ларвите увреждат тъканите по време на миграция. Особено груби нарушения се случват в белите дробове, където паразитите разбиват капилярите и причиняват кръвоизливи.

Възрастните кръгли червеи понякога пробиват чревната стена и навлизат в коремната кухина. Обикновено перфорацията се появява в областта на язви и хирургически конци, но не е изключена възможността за перфорация на външно непроменената чревна стена. Тежки клинични прояви се проявяват, когато аскаридата е локализирана в жлъчните пътища на черния дроб, панкреаса и в дихателните органи. Заплитанията на аскарида в червата причиняват развитието на обструктивна обструкция. Освобождаването на антиензими от хелминти влияе негативно върху храносмилането на пациента. Ascaris отделят ензими, които им помагат да абсорбират въглехидрати, протеини и мазнини от чревното съдържание на гостоприемника. При аскаридоза пациентите изпитват намален или, обратно, повишен апетит, лигавене, гадене със или без повръщане, болка в епигастриалната област или близо до пъпа, диария или запек или тяхното редуване.

Отпадъчните продукти на Ascaris са токсични и причинители

главоболие, раздразнителност, неспокоен сън, намалена умствена и физическа активност.

Диагностични характеристики.

В миграционния стадий на ларвите на аскарида диагнозата се основава на откриване на типични инфилтрати, по време на флуороскопско и рентгенографско изследване на белите дробове.

При изучаване на общ кръвен тест за аскаридоза е характерно увеличаване на броя на еозинофилите и увеличаване на СУЕ (до 50 mm на час).

При пациенти с ранен стадий на аскаридоза микроскопията на храчки може да покаже ларви.

В чревния стадий на аскаридоза се извършват копроскопични изследвания за наличие на хелминтни яйца.

Превантивни действия.

Борбата с аскаридозата се провежда чрез комплекс от лечебно-профилактични и санитарно-превантивни мерки.

Лична превенция.

Сведено до стриктно спазване на правилата за лична хигиена; измиване на ръцете след посещение на улицата, преди хранене, след използване на тоалетната и работа в парцели в градината и двора;

Старателно измиване на зеленчуци и плодове, първо с течаща студена вода, а след това с преварена вода;

Борба срещу механични носители на яйца хелминти - мухи и хлебарки.

Обществена превенция.

Санитарна и образователна работа, насочена към разясняване на населението на начините на заразяване и мерки за предотвратяване на аскаридоза;

Навременна идентификация и лечение на пациенти с аскаридоза;

Предотвратяване на фекално замърсяване на почвата, подобряване на тоалетните, особено в селските райони;

4. Неутрализиране на отпадъчните води, използвани за торене на зеленчукови градини и обезпаразитяване на почвата.

Куче Ascaris (Toxocara canis) - причинителят на токсокарозата. Проблемът с токсокарозата заслужава сериозно внимание, тъй като честотата на заболеваемост има тенденция да се увеличава. Честотата сред възрастните се е увеличила през 2002 г. спрямо 2001 г. с 25%, сред децата - с 31%.

T. canis обикновено паразитира върху различни каниди (кучета, лисици, арктически лисици). Възрастните паразити са локализирани в червата и стомаха на задължителните гостоприемници. Интензивността на инвазията при животните може да достигне стотици индивиди.

Морфологични особености.

T. canis са двудомни нематоди. Дължина на женската 9-18 см, мъжката 5-10 см. Опашният край на женската е прав, отворът на вулвата е разположен в предната половина на тялото. Опашният край на мъжкия е огънат, има конични придатъци и две спикули.

Жизнен цикъл.

Човек не може да бъде източник на инвазия в случай на токсокароза, тъй като полово зрелите индивиди на паразита не се развиват в тялото му. В синантропния фокус източникът на нашествие за хората са котки, кучета, в естествения фокус диви представители на семействата на котките и кучетата. Основният път на заразяване с токсокароза е алиментарен (по-често замърсен). Кучетата и котките отделят в околната среда яйца токсокар, които се развиват във влажна почва при температура 23-30 0. Женската пуска повече от 200 хиляди яйца на ден. Яйцата на токсокар по форма и размер наподобяват човешки яйца от кръгли червеи. Те се открояват незрели и неинвазивни. По-нататъшното развитие и узряване на яйцата се случва във външната среда (почва, пясък). Рисковата група включва деца на възраст 1-6 години, които играят с кученца в пясъчника, както и хора, склонни към геофагия. В човешкото черво червата се излюпват от токсокарни яйца, които лимфата и хематогенно мигрират в съдовете на черния дроб, където някои от ларвите се заселват и енцистират. Останалите преминават през черния дроб, навлизат в долната куха вена, след това в дясното сърце и капилярната мрежа на белите дробове, където повечето от тях се установяват. Ларвите, преминали през белите дробове, навлизат в системното кръвообращение и се пренасят в различни органи и тъкани. Ларвите на токсокара могат да останат жизнеспособни в продължение на много години. Периодично, под въздействието на каквито и да било фактори, те са в състояние да възобновят миграцията, като по този начин причиняват рецидиви на болестта..

Патогенно действие.

Миграцията на ларвите на токсокара в човешкото тяло е придружена от развитие на треска, студени тръпки, главоболие, болки в гърлото и кашлица. Отпадъчните продукти са токсични, причинявайки развитие на алергични реакции (уртикария, оток на Квинке, пристъпи на астма). Често при пациенти с токсокароза се отбелязват болки в корема, нарушения на изпражненията, гадене и повръщане. По време на миграция на ларви на токсокара в мозъка се развиват постоянни главоболия, епилептиформни гърчове, пареза и парализа. Локализацията на ларвите на токсокар в черния дроб, панкреаса, щитовидната жлеза, мускулите, очите и други органи причинява развитието на патологични процеси в тях.

Диагностика на токсокароза.

Диагнозата на токсокарозата се установява въз основа на клиничната картина, хематологичните промени (съдържанието на левкоцити, еозинофили и ESR се увеличава, броят на еритроцитите намалява), епидемиологична история (контакт с кучета, игра в пясъчника, геофагия) и имунологично изследване на проби от кръвен серум чрез ензимно свързан имуносорбизационен тест.

Локализацията на ларвите в различни органи може да се установи с помощта на рентгенова, ултразвукова и компютърна томография.

Мерки за профилактика на токсокароза.

Профилактиката на токсокарозата е национален проблем. Той включва санитарна и образователна работа сред населението, особено сред децата, учителския и медицинския персонал..

Лична превенция.

Спазване на правилата за лична хигиена (измиване на ръцете след контакт с кучета, котки, тъй като яйцата на токсокар могат да се развият и да останат жизнеспособни целогодишно в условия на апартамент).

Старателно измиване на зеленчуци и плодове.

Унищожаване на механични носители на яйца на хелминти.

Обществена превенция.

Корекция на броя на кучетата и котките в населените места.

Идентифициране и лечение на инвазивни лица в болнична обстановка.

Подобряване на зоните за разходка с кучета на територията на домакинствата.

Осигуряване на правилна хигиена на зоните за разходка с кучета

Редовна подмяна на пясък в детски пясъчници.

Pinworm (Enterobius vermicularis) е причинителят на ентеробиозата. Ентеробиозата е най-честата хелминтоза сред децата и е широко разпространена. Годишно се регистрират около 700 хиляди засегнати. Ентеробиозата е антропонна чревна хелминтоза. Болестта принадлежи към групата на заразните хелминтиази.

1 - уста, 2 - везикули, 3 - хранопровод, 4 - луковица на хранопровода, 5 - черва, 6 - генитален отвор, 7 - матка, 8 - яйцепровод, 9 - яйчник, 10 - анус, 11 - тестис, 12 - еякулация канал

B- Мъжки острици

орфологични особености.Острица е малък бял хелминт, който има типична структура за представители на класа нематоди. Дължината на женската е 9-12 мм, мъжката е 3-4 мм. Главният край на остриците е снабден с кутикуларно удължение (везикули), което служи за прикрепване към тъканите на гостоприемника. Отворът на устата води до хранопровода със сферично разширение (крушка).

Развитие на ikl. Инфекцията на човек се случва чрез хранителния начин. Зрелите яйца на хелминти, съдържащи подвижни ларви, влизат в стомашно-чревния тракт. Под въздействието на храносмилателните сокове ларвите излизат от яйцеклетката и се прикрепват към чревната лигавица. Продължителността на живота на женските в червата на човека не надвишава 3-4 седмици. Фиксирането на хелминта се извършва от луковицата и везикула на главата. При полово зрелите жени силно разтегнатата матка притиска луковицата на хранопровода, хелминти губят способността си да се фиксират и под въздействието на чревната перисталтика се спускат в долните части на червата. Женските, пълзящи през ануса, отделят до 10-15 хиляди яйца в перианални гънки. Ларвата в яйцето става инвазивна след 4-6 часа.

Непрекъснатото, повтарящо се самоинфекция на пациента (автоинвазия) се обяснява с възможността за развитие на ларва в яйцето върху тялото на пациента. Ентеробиозата може да продължи години и е една от най-трудните за лечение хелминтиази, въпреки краткия жизнен цикъл на остриците.

Патогенно действие.

Основните симптоми на ентеробиозата са силен сърбеж, коремна болка, загуба на апетит, гадене и понякога диария със слуз. Драскането причинява пукнатини в перианалните гънки. Възможни са световъртеж, безсъние. Децата стават капризни, раздразнителни. По тялото може да се развие обрив, екзема, абсцеси, а ентеробиозата при момичетата може да бъде усложнена от вулвовагинит. Такива симптоми се дължат на механичните и токсични ефекти на паразита върху човешкото тяло, често водещи до възпалителни процеси, ерозия на ректалната лигавица. В редки случаи остриците могат да причинят апендицит, ентерит.

Фигура: 5. Яйце от острици

Особеностите на диагностиката се основават на интервюиране на пациента, както и изследване на остъргвания от перианалните гънки на пациента. яйцата на хелминти не се откриват във фекалиите. Яйца на острици 50 х 20 микрона, безцветни, асиметрични, прозрачни.

Препоръки за превенция. Профилактиката на ентеробиоза включва комплекс от терапевтични и профилактични мерки.

С тази хелминтоза преобладава личната профилактика, включително:

1) спазване на правилата за лична хигиена, чистота на ръцете, ноктите, бельото и спалното бельо.

старателно измиване на зеленчуци и плодове.

ежедневно мокро почистване на стаята, особено детските стаи и поддържане на играчките чисти.

Обществена превенция.

здравна информация и здравно образование за различни групи от населението.

идентифициране на пациенти (паразитни носители) с ентеробиоза;

Изследването за ентеробиоза подлежи на:

деца от предучилищни образователни институции;

персонал на предучилищни образователни институции;

ученици от началното училище;

деца, юноши според епидемиологични показания;

деца и юноши, кандидатстващи за други предучилищни и образователни институции; деца и юноши, кандидатстващи за други предучилищни и образователни институции;

деца, посещаващи басейни, както и контакт с пациенти с ентеробиоза.

3) лечение на идентифицирани заразени и химиопрофилактика на контакт;

санитарен и хелминтологичен контрол в помещенията на детски заведения и заведения за обществено хранене, басейни и др.;

обучение на медицински и обслужващ персонал за детски екипи

Изброените дейности допринасят за значителен успех в подобряването на детското и възрастното население..

Trichocephalus trichiurus (камшичен червей) е причинителят на трихоцефалозата. Това заболяване е широко разпространена нематодоза. През последните пет години се наблюдава стабилна тенденция на растеж на тази хелминтоза. През 2002 г. честотата се е увеличила с 5,3%, а сред децата с 2,8%, главно поради селското население.

Фиг. 6 A-женски, B-мъжки whipworm

орфологични особености. Предният край на тялото на червея е опънат в дълъг косообразен придатък, който служи като основа за руското име whipworm или whipworm. Дължината на паразитите достига 4-5 см; при жените задната удължена част на тялото е извита под формата на дъга. Съдържа червата и матката. При мъжете тя е усукана в спирала. Власоглавите са локализирани в цекума, апендикса, началните участъци на дебелото черво. Женските снасят яйца, покрити с многослойна обвивка. Яйцата на бичовете са жълтеникаво-кафяви на цвят, наподобяващи лимон или цев с характерна удължена форма. Жизнеспособността и инвазивността на яйцата трае от 1,5 години до 2 години.

Цикъл на развитие.

Фигура: 7. Яйце от камшици

В епидемиологията на трихоцефалозата решаващата роля играе заразеното лице, което е единственият източник на разпространение на инвазията във външната среда. Яйцата се отделят с изпражненията на болен човек. Във влажна почва, при температура 15-37 С., яйцето става инвазивно за 1-4 месеца. Разпръснатите в почвата яйца на бичи червеи падат върху зеленчуци и плодове. Заразяването става хранително чрез мръсна храна и ръце.

Власоглав се развива без междинен гостоприемник, паразитира в дебелото черво. Излюпените ларви имат стилет; те проникват в лигавиците на лигавицата, където престояват до 10 дни. След това ларвите влизат в чревния лумен, достигат цекума и се прикрепват към лигавицата. Те достигат полова зрялост около месец след заразяването. Полово зрелите форми живеят в червата на човека около 5 години..

Патогенно действие.

Трихоцефалозата с ниска инвазия може да бъде асимптоматична. Сериозни нарушения на храносмилателния тракт, придружени от гадене, болка, намалена киселинност, се наблюдават при тежка инфекция. Власоглавите "зашиват" чревната стена, въвеждат се от рафинираната глава и се хранят с кръв, като по този начин причиняват развитието на анемия. Нарушаването на целостта на лигавицата отваря вратата за вторични бактериални инфекции. С болестта често се наблюдава реакция от страна на нервната система: главоболие, замаяност и понякога гърчове.

Диагнозата се основава на скатологично изследване на изпражненията.