Колибацили

Е. coli (Escherichia coli, Е. coli) е пръчковидна бактерия, принадлежаща към групата на факултативните анаероби (живее и се размножава само при липса на директен кислород).

Той има много щамове, повечето от които принадлежат към естествената чревна микрофлора на хората и помага да се предотврати развитието на вредни микроорганизми и да се синтезира витамин К. Въпреки това, някои от неговите разновидности (например серотип O157: H7) могат да причинят сериозно отравяне, чревна дисбиоза и колибацилоза.

Нормалната чревна микрофлора включва много микроорганизми, сред които са лактобацили, ентерококи, стрептококи и др. Щамовете на тези бактерии са в равновесие, но ако последната по някакъв начин бъде нарушена, патогенните микроорганизми ще започнат да се размножават интензивно. В същото време се активират процесите на ферментация и гниене, причинявайки развитието на сериозни заболявания..

Някои щамове на Е. coli причиняват не само заболявания на стомашно-чревния тракт, но също така засягат пикочно-половата система, провокират колпит, цистит, простатит, менингит при кърмачета, понякога причиняват развитие на хемолитико-уремичен синдром, перитонит, мастит, пневмония и сепсис.

Функциите на Е. coli в човешкото тяло

Бактериите на Е. coli са от съществено значение за човешкия живот. Тази група съдържа различни микроорганизми, наречени колиформни бактерии..

Те съставляват само един процент от чревната микрофлора и решават редица важни задачи:

• изпълнява защитна функция, предотвратявайки развитието на заболявания;
• чрез тяхното присъствие допринасят за размножаването на бифидобактерии и лактобацили;
• участват в метаболизма на мазнините и холестерола;
• участват в производството на витамини В (от цялата група) и К;
• подобряват усвояването на съединения с желязо и калций;
• укрепване на системата от имена на деца (до 7 години).

Ефектът от полезната Е. coli е безценен през целия живот, но патогенните щамове на тези бактерии провокират заболявания, причиняват отравяне, унищожават полезната чревна среда и разрушително влияят върху имунитета на възрастни и деца. В последния случай това е двойно опасно, тъй като крехкото детско тяло става беззащитно срещу агресивна външна среда..

Внимание! Е. coli е много опасен по време на бременност: инфекцията може да проникне в плода, да развие патологии и да доведе до спонтанен аборт.
Е. coli са доста стабилни, те са в състояние да оцелеят известно време, дори ако напуснат човешкото тяло. Помага при медицински изследвания и лечение, събиране на информация чрез анализ на изпражненията, урината и др..

Е. coli е нормално

При нормални условия Е. coli колонизира човешкото черво (неговите безопасни щамове), средното количество варира от 106 до 108 CFU / g от съдържанието на дисталното черво (CFU - образуваща колония единица). Съдържанието на Е. coli в състава на друга чревна микрофлора е не повече от 1%. При нормални условия Escherichia coli участва в нормалното функциониране на червата, като синтезира витамини К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12. Много важна функция е конкурентното взаимодействие с опортюнистичната чревна флора (ограничаване на възпроизводството на опортюнистични микроорганизми).

Непатогенният щам Nissle 1917 (Mutaflor) се използва за терапевтични цели при деца като пробиотик при чревна дисбиоза. В червата, така наречените лактозо-положителни E. coli са по-полезни, съдържанието на лактоза-отрицателни не трябва да надвишава 105 CFU / g, а хемолитичната E. coli трябва да отсъства напълно.

Качественият и количественият състав на Е. coli на дебелото черво при здрави хора на различна възраст, както при деца под една година, така и над 60 години, не се различава. За типичните Е. coli е 107-108 CFU / g изпражнения, Е. coli е лактозо-отрицателен

Елена

Страдам от цистит от 25 години. През август 2016 г. имаше рязко обостряне с температура 39 в продължение на 3 дни. Направиха сеитба и откриха Escherichia coli. Те бяха лекувани с гентамицин, нолицин, таваник, канефрон, фитолизин и завършиха 2 месеца с Uro = Waxon. Всичко това беше придружено с отвара от урологична колекция. Сега те казаха, че е невъзможно да се излекува. Наистина ли няма лекари и лекарства, които да могат да излекуват?

Признаци и лечение на инфекция с ешерихия коли

Е. coli се счита за една от най-често срещаните бактерии. Районът му на пребиваване е червата на хората и някои животни. Смята се, че след попадане в околната среда (бактерията се екскретира от тялото заедно с изпражненията), тя може да запази жизнеспособността си за дълъг период дори под въздействието на външни фактори.

Бактериите на Е. coli могат да бъдат както безопасни за човешкото тяло, така и патогенни, което може да доведе до развитието на множество заболявания. Тези патологии се характеризират със собствени изразени симптоми. Когато се появят, човек трябва спешно да отиде в медицинско заведение, в противен случай заболяване, причинено от патоген, може да доведе до развитие на сериозни усложнения, които са животозастрашаващи за човек.

Характеристики на микроорганизма

Е. coli е бактерия от рода Escherichia от семейство Enterobacteriaceae. Този микроорганизъм се размножава активно в човешкото тяло, по-специално в различни части на червата. Попадайки в околната среда заедно с изпражненията, бактерията може да запази жизнеспособността си в продължение на няколко месеца. Активна микрофлора се намира във вода, почва, изпражнения, както и в някои храни (особено мляко, месо).

Е. coli обикновено се разделя на непатогенни и патогенни. Представителите на нормалната микрофлора, живеещи в червата, имат редица полезни действия за организма. На първо място, тези микроорганизми нормализират чревната микрофлора, потискайки растежа на вредните бактерии. Освен това те синтезират витамин К, който е необходим за поддържане на нормалното съсирване на кръвта и други важни функции в организма..

Някои от представителите на този вид са в състояние да отделят ензими, които разграждат лактозата. Тези бактерии обаче остават в безопасност само когато са в чревната кухина. При проникване в други органи непатогенната микрофлора може да провокира развитието на възпаление.

Класификация и видове бактерии

Бактериите на Е. coli могат да бъдат безвредни и патогенни. На свой ред непатогенната микрофлора може да бъде лактозоположителна (в повечето случаи), т.е. способна да разгражда лактозата или лактоза-отрицателна, която няма тази способност..

Патогенните микроорганизми обикновено се разделят на следните видове:

1. Ентерохеморагичната ешерихия коли е група бактерии, която води до развитие на диария и чревно кървене;
2. Ентеропатогенни - бактериите от този тип влияят отрицателно върху епителния слой на червата, унищожавайки неговите въси. Резултатът от този ефект е продължително нарушение на изпражненията и метаболитните процеси;
3. Ентероинвазивно - микроорганизмите се въвеждат в тъканите на чревните стени, което води до развитие на подчертан фокус на възпаление.

Причини и начини на предаване

Необходимо е да се разбере какви причини допринасят за проникването на патогенна Е. coli в тялото и нейното активиране (възпроизвеждане) в червата. Тези причини включват:

1. Нарушение на чревната микрофлора, по-специално, масовата смърт на полезни микроорганизми в резултат на стомашно-чревни заболявания;
2. Панкреатична патология;
3. Възпаление в червата;
4. Дългосрочна употреба на антибактериални лекарства (въпреки факта, че тази лекарствена група е предназначена специално за борба с патогенната микрофлора, неконтролираният прием на антибиотици може да доведе до обратната ситуация: бактериите се адаптират към действието на лекарството и губят чувствителност към неговите активни вещества. В резултат на това се наблюдава повишен растеж на броя вредна микрофлора);
5. Неспазване на правилата за лична хигиена;
6. Ядене на заразена храна и вода.

Маршрути на предаване

Е. coli, който е патогенен вид, навлиза в човешкото тяло по различни начини:

1. Чрез храната. Например, ако човек консумира сурово мляко, месо, което не е преминало подходяща топлинна обработка, сурово мляко;
2. Контакт - домакински метод, например при контакт с болен човек (чрез немити ръце), при използване на замърсени вещи и предмети от бита;
3. Общият метод, когато бактерията се предава на новороденото от болна майка;
4. Сексуални. По време на полов акт Е. coli също може да попадне в тялото, въпреки че това се случва доста рядко.

Типични симптоми

С активното развитие на патогенна Е. coli в човешкото тяло се появяват специфични симптоми като загуба на апетит, диария, гадене и повръщане, болезнени усещания в различни части на корема. Това променя структурата, цвета и миризмата на изпражненията. Изпражненията стават по-течни, воднисти и могат да придобият лигава консистенция. Цветът му става по-светъл, в изпражненията могат да се появят кървави ивици. Фекалиите придобиват по-остра и неприятна миризма.

Пациентът има обилно отделяне на повръщане. В този случай повръщането придобива специфичен зелен оттенък и остра миризма. Пациентът има тежка слабост, липса на работоспособност, замаяност. При тежки случаи се развива нарушение на течния баланс на тялото с всички симптоми, характерни за това състояние (бледност, сухота на епидермиса и външните лигавици, слабост, постоянна жажда).

Етапи и прояви

Клиничните признаци за развитие на опасни заболявания, причинителят на които е патогенната Escherichia coli, зависят от това колко отдавна патогенната микрофлора е навлязла в червата, както и от броя на секретираните от тях бактерии и отпадъчни продукти. В съответствие с тези параметри има 3 етапа от развитието на патологичния процес. Всеки от тях има свой собствен набор от функции..

сцена	Прояви и симптоми
Началният етап на патологията, когато в човешкото тяло се наблюдава малко количество патогенна микрофлора.	Симптомите и проявите на патологичния процес са умерени. Пациентът се притеснява от периодично появяваща се слабост, умерена диария (или запек), чувство за пълнота в корема, което се появява известно време след хранене.
Етапът на развитие, през който нараства броят на патогенните микроорганизми, полезните бактерии, напротив, започват да отмират.	Има изразено нарушено храносмилане, придружено от обилно отделяне на изпражнения, които сега имат водниста или лигава консистенция. По време на акта на дефекация пациентът изпитва дърпаща болка в долната част на корема. Повръщането се увеличава. Пациентът губи апетит, здравето му се влошава до голяма степен. Има повишаване на температурата, студени тръпки.
Финален етап.	На този етап симптомите са най-изразени. При тежки случаи се развива кървава диария, дехидратация, повръщане става зелено. В този случай пациентът се нуждае от спешна хоспитализация..

При нормалното протичане на патологичния процес настъпва постепенно самопочистване на червата, след което настъпва подобрение..

Усложнения и заболявания

Патогенната форма на Е. coli може да доведе до развитие на много неприятни последици, заболявания, които значително нарушават благосъстоянието на човек, носещи реална заплаха за здравето му. При жените Е. coli, прониквайки в уретрата или влагалището, може да доведе до патологии като колпит, уретрит. Честите заболявания, които се срещат при нежния пол, са цистит, ендометрит, пиелонефрит, аднексит. Появяват се и различни неприятни симптоми, като силен и болезнен сърбеж във влагалището, изцедени, остър мирис на отделяне от гениталиите.

Мъжете развиват патологии като обилна диария, токсично увреждане на тялото, придружено с повръщане и влошаване на общото състояние. Възможно е развитието на следните заболявания: простатит, орхит, епидидимит, пиелонефрит, възпаление на тъканите на пикочния мехур и увреждане на неговата функционалност (анурия, енуреза).

Особено опасна патогенна Е. coli се счита за деца. Заразеното дете има значителна пирексия, тежка и зловонна диария, загуба на апетит и телесно тегло, признаци на дехидратация, изтощение. Нарушена е имунната система. Появяват се области на нагнояване, които могат да доведат до токсична инфекция на кръвта и вътрешните органи.

Диагностични методи

За да се предпише подходящо лечение, трябва да се постави точна диагноза. За това се използват различни диагностични мерки. На първо място, лекарят провежда разговор с пациента, установява съвкупността от симптоми и оплаквания, които притесняват пациента, продължителността и обстоятелствата на тяхното възникване. След това на пациента се предписват различни лабораторни и инструментални изследвания..

Инструментални диагностични методи са необходими за идентифициране на лезии на червата и други органи (бъбреци, жлъчен мехур). Използването на такива методи не винаги е необходимо, но само ако има симптоми на съответните заболявания.

Анализи и лабораторна диагностика

За идентифициране на патологичния процес от голямо значение са лабораторните методи за изследване, които позволяват не само да се идентифицират нарушения на микрофлората, но и да се определи конкретният причинител на инфекцията, да се оцени степента на нейната чувствителност към определени антибактериални вещества. Това е необходимо за избор на подходящ режим на лечение..

1. Кръвен тест за Е. coli. Обикновено този микроорганизъм не се съдържа в кръвта. Ако се открие бактерия, това предполага, че здравето и живота на човек са в опасност, тъй като проникването на патогена в кръвта може да провокира развитието на сепсис (отравяне на кръвта) - животозастрашаващо състояние, което може да доведе до смърт.
2. Изследване на урина. Откриването на патогена в урината показва инфекция на органите на отделителната система и необходимостта от спешна антибиотична терапия. Етапът на развитие на инфекцията се оценява по броя на бактериите, наличните признаци;
3. Вагинален тампон. Обикновено Е. coli липсва в цитонамазката. Ако се открие, това показва инфекция на органите на репродуктивната система;
4. Изследване на изпражненията. С развитието на Escherichia coli тези микроорганизми присъстват в големи количества във фекалиите (обикновено съдържанието на тези микроорганизми е разрешено, но в много по-малки количества). След откриването на патогена се извършва процедура за бактериално култивиране. Тоест бактерията се поставя в специална среда, след което се оценява по-нататъшното й развитие и размножаване. Това ви позволява да определите вида на микроорганизма, неговата чувствителност към различни видове антибиотици.

Терапии

Лечението на патологии, причинени от Е. coli, включва следните точки:

1. Медикаментозна терапия и прием на витамини за възстановяване на имунитета;
2. Използване на средства - пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора и премахване на дисбиозата;
3. Спазване на специална диета.

Медикаментозното лечение включва използването на лекарства от различни групи. Това са преди всичко антибиотици, лекарства за премахване на възпаление в пикочните органи, органи на репродуктивната система, лекарства, които предотвратяват развитието на дехидратация, лекарства, които възстановяват здравата микрофлора в червата, витаминни препарати за укрепване на имунната система.

Диетата включва използването на голямо количество ферментирали млечни продукти, обогатени с полезни бактерии, зеленчуци и плодове, които нормализират процеса на храносмилане, билкови отвари, които имат противовъзпалително действие. Забранено е да се ядат храни, които са трудно смилаеми и се движат по храносмилателния тракт. Това са мазни и пържени храни, пикантни, солени, сладки храни, газирана вода, полуфабрикати, консерви и колбаси, както и храни, които причиняват дискомфорт на определен човек..

Колибацили

Причини и симптоми на ешерихия коли

Какво представлява ешерихия коли?

Е. coli (Escherichia coli, Е. coli) е пръчковидна бактерия, принадлежаща към групата на факултативните анаероби (живее и се размножава само при липса на директен кислород). Е. coli има много щамове, повечето от които принадлежат към естествената чревна микрофлора на хората и помага да се предотврати развитието на вредни микроорганизми и да се синтезира витамин К. Въпреки това, някои от неговите разновидности (например серотип O157: H7) могат да причинят сериозно отравяне, чревна дисбиоза и колибацилоза.

Нормалната чревна микрофлора включва много микроорганизми, сред които са лактобацили, ентерококи, стрептококи и др. Щамовете на тези бактерии са в равновесие, но ако последната по някакъв начин бъде нарушена, патогенните микроорганизми ще започнат да се размножават интензивно. В същото време се активират процесите на ферментация и гниене, причинявайки развитието на сериозни заболявания..

Някои щамове на Е. coli причиняват не само заболявания на стомашно-чревния тракт, но също така засягат пикочно-половата система, провокират колпит, цистит, простатит, менингит при кърмачета, понякога причиняват развитие на хемолитико-уремичен синдром, перитонит, мастит, пневмония и сепсис.

Причини за заболявания, причинени от Е. coli

Храносмилателни разстройства, възпроизвеждане на патогенния серотип на Escherichia coli и дисбиоза могат да възникнат поради много заболявания на храносмилателната система, по-специално панкреаса (панкреатит) и червата (колит, ентероколит).

Освен това използването на някои антибиотици, които потискат онези микроорганизми, които са отговорни за предотвратяването на размножаването на патогенна флора, може да наруши нормалната чревна микрофлора..

За да се избегне дисбиоза и храносмилателни разстройства, е необходимо правилно да се подбират антибактериалните лекарства, тяхната доза и тези лекарства, които ще защитят нормалната чревна микрофлора.

Заразяването с патогенни щамове на Е. coli се случва главно по фекално-орален път. Допринася за развитието на болести, нарушаване на правилата за хигиена на приготвянето на храна, използването на мръсни плодове и зеленчуци, използването на вода за напояване, замърсени или отпадъчни води. Също така е опасно да се яде лошо приготвено месо или да се пие некипнато мляко, тъй като кравите, козите, свинете и овцете могат да носят патогенни щамове на Е. coli.

Симптоми на ешерихия коли

Хранителното отравяне, причинено от някои щамове на Е. coli, е опасно поради токсините, които отделят. Някои от тези токсини са потенциално фатални. Откриване на патогенни микроорганизми в лигавиците на стомашно-чревния тракт и възпалените тъкани (огнища на възпаление).

Симптомите на Е. coli се превръщат в подробна клинична картина на чревна дисбиоза: освен нарушения на изпражненията (запек, диария), пациентът има гадене и повръщане, подуване на корема и болки в корема. Миризмата на изпражнения се променя и се появява лош дъх. Симптомите на общата интоксикация включват повишена умора, слабост, сънливост и липса на апетит..

Отърваване от Е. coli

Лечението на ешерихия коли се състои в прием на специално подбрани антибиотици. Най-често това са лекарства от групата на аминогликозидите. За да се направи лечението по-ефективно, на пациента се препоръчва да направи култура на чревно съдържимо. Ако Escherichia coli е причинила диария, е необходимо да се възстанови водният и електролитния баланс с рехидратация. По принцип лечението зависи предимно от щама на Е. coli.

Експерт-редактор: Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - "Обща медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".

Е. coli: описание на видовете, симптомите и методите на лечение

Е. coli на латински се нарича Escherichia coli (Е. coli) и е вид бактерии, които включват патогенни и непатогенни сортове. Патогенните разновидности на Е. coli причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, пикочната система и репродуктивната система при мъжете и жените.

Освен това ще разгледаме подробно какви видове Escherichia coli са, какви са техните свойства, причините за попадането им в човешкото тяло, първите симптоми и методи за лечение при възрастни.

Какво представлява ешерихия коли?

Е. coli (Escherichia coli) - бактерии, принадлежащи към рода Escherichia и семейство Enterobacteriaceae. Тези микроорганизми са силно устойчиви, те могат да живеят месеци във вода, почва, изпражнения..

Група заболявания, свързани с Escherichia coli и причинени от патогенни щамове на бактерии, се нарича Escherichiosis. Те действат като причинители на заболявания на червата, бъбреците и други органи. Това създава редица проблеми в областта на храносмилането, пикочно-половата система.

Бактериите се размножават бързо и добре в храната, особено в млякото, и поради това яденето на храна, замърсена и засята с E. coli, причинява инфекция с последващо развитие на инфекциозно и възпалително заболяване.

Класификация

Е. coli са условно патогенни (което включва хемолизиране на Е. coli) и патогенни. Учените успяха да изолират повече от сто патогенни щама на тази бактерия, които впоследствие бяха разделени на четири основни класа, а именно:

• ентероинвазивен;
• ентеротоксигенни;
• ентеропатогенни;
• ентерохеморагичен.

Тези микроорганизми могат да причинят развитието на ешерихиоза - заболявания с инфекциозен характер, които според статистиката най-често се срещат при деца и жени (инфекцията се предава по фекално-орален път, главно чрез храна или вода).

Формата	Характеристики на ешерихия коли
Ентеропатогенна ешерихиоза	Остра чревна инфекция, причинена от ентеропатогенен бацил. Болестта често засяга новородени, бебета от раждането до една година. повръщане, чести разхлабени изпражнения. Хлапето започва често да плюе, отказва храна. Сънят на детето е нарушен, той става неспокоен. Болестта е продължителна и не е интензивна.
Ентеротоксигенни	Този тип лезия на Е. coli наподобява картина на хранително отравяне. Отличителни характеристики: тежка и честа диария, повръщане, болка в корема, гадене. Болестта засяга възрастни, деца от всички възрасти. Често срещано сред пътешествениците.
Ентероинвазивен	Ентероинвазивната Е. coli причинява остри хранителни токсикоинфекции при деца и възрастни, чийто ход е подобен на дизентерията.
Ентерохеморагичен	Ентерохеморагичен (хемолитичен, хемолитичен) Е. coli причинява хеморагичен колит при деца и възрастни или хемолитично-уремичен синдром (HUS). И двете заболявания изискват лечение.

Причини за влизане в тялото

E. coli съществува и се размножава при температура на околната среда от 37 градуса. Храни се с минерали и продукти на разграждането на аминокиселини в червата. Запазва жизнеността си при навлизане във водни тела, почва и продукти.

Родът Escherichia принадлежи към семейството на ентеробактериите. Най-голямата група видове микроорганизми е полезна за организма. Някои щамове са патогенни по природа - появяват се редица тежки хранителни отравяния, пикочни инфекции. При тежки имунодефицитни състояния, когато Е. coli се разпространи в тялото, това може да доведе до развитие на менингит, сепсис.

Основната причина за заразяване с чревни инфекции е неспазването на хигиенните стандарти..

Има 2 начина за предаване на инфекцията:

1. Вода. Инфекцията попада в организма чрез използване на некипявана вода или с лошо качество.
2. Хранителни. Характеризира се с поглъщане на замърсена храна. При този метод на заразяване хранителното отравяне често се открива при човек, който е използвал семена за готвене. За човешкото тяло такава храна е отрова..

Перорално ешерихия коли навлиза в чревния тракт от:

• мръсотия по ръцете ви;
• мръсотия върху зеленчуци и плодове;
• недостатъчно термично обработено месо;
• замърсена сурова вода;
• сурово мляко (според статистиката този начин на предаване е най-разпространен).

Предаването на контакт с домакинството е рядко. По-често може да се наблюдава с огнище на ешехириоза в отделна стая (болница за майчинство, болница, училище и др.). Един от най-опасните пътища на инфекция с Е. coli е предаването от майка на дете по време на раждане..

Симптоми на ешерихия коли

Симптомите на инфекция с Е. coli се проявяват по различен начин, така че всеки клас патогенни бактерии трябва да се разглежда отделно. Здравният статус на заразен човек ще зависи от това към коя група принадлежи и с каква скорост се умножават E.coli, симптомите на заболяванията са описани по-долу.

Общите признаци за развитието на патогенна Е. coli в организма включват симптоми като:

• Нарушение на храносмилателния процес;
• Болки в корема;
• Повръщане и гадене;
• Прояви на метеоризъм;
• Неприятна миризма от устата;
• Слабост;
• Сънливост;
• Загуба на апетит;
• Повишена телесна температура;
• Спад в кръвното налягане.

В зависимост от вида на бактериите човек забелязва наличието на определени признаци.

Симптоми в зависимост от вида на бактериите

Ешерихиозата, причинена от ентероинвазивни пръчки, причинява увреждане на дебелото черво. Болестите се развиват с появата на общи симптоми на интоксикация:

• Слабости,
• главоболие,
• втрисане,
• покачване на температурата.

Няколко часа по-късно се появяват схващащи болки в долната част на корема.

• Появява се диария, изпражненията първоначално са воднисти и обилни. Но тъй като дебелото черво е засегнато, се развива колит..
• Симптомите на това състояние са чести хлабави или кашави изпражнения, примесени със слуз, кръвни ивици.

Този вариант на ешерихиоза се характеризира с доброкачествено протичане. Температурата и изпражненията се нормализират след един до три дни.

Чревните инфекции, причинени от ентеропатогенна ешерихия коли при възрастни и деца над 3-годишна възраст протичат като салмонелоза. Тоест болестта започва остро:

• се появява гадене,
• повръщане,
• стомашни болки,
• умерено или леко повишена телесна температура.

Изпражненията стават течни, воднисти и обилни, а пациентът ходи до тоалетната 2-6 пъти на ден. Когато изхождате, изпражненията буквално се пръскат. Инфекцията продължава средно от 3 до 6 дни, след което настъпва възстановяване.

Ентеротоксигенните Escherichia coli са опасни, тъй като могат да се прикрепят към чревната лигавица, като по този начин значително нарушават нейната работа. Инфекцията се предава чрез немити ръце или плодове, така че симптомите на чревни бактерии в човешкото тяло понякога се наричат ​​"диария на пътника", която е придружена от:

• водниста диария без кръв,
• гадене,
• пароксизмална коремна болка.

Прояви на инфекция с ентерохеморагична инфекция:

• Некроза;
• Наличието на кръвни съсиреци (в изпражненията);
• Перитонит;
• Диария (воднисти изпражнения).

Симптомите на инфекция при дете са по-тежки, особено при кърмачета или деца с ниско телесно тегло.

Ешерихия коли може да причини заболяване в органи, различни от червата. В пикочните пътища тази бактерия също може да причини възпаление. При момичетата и жените този риск е по-висок, отколкото при мъжете, тъй като те имат кратък път от червата до уретрата.

Усложнения

Някои видове пръчки могат да причинят:

• отравяне;
• колибактериоза;
• чревна дисбиоза;
• колпит;
• простатит;
• възпаление на пикочно-половата система, цистит;
• менингит при новородени.

В редки случаи възпалителните заболявания могат да причинят усложнения:

• перитонит;
• пневмония;
• сепсис;
• мастит.

Опасно е всякакви бактерии да попаднат във влагалището на жената. Това води до възпаление на гениталиите. Първоначално се появява вулвовагинит или колпит. Ако патогенът не бъде елиминиран навреме, инфекцията се издига до фалопиевите тръби и матката. Развива се ендометрит. С по-нататъшното движение на бактериите нагоре по тялото, те навлизат в коремната кухина, се наблюдава перитонит.

Заболяването, причинено от Е. coli, се проявява по различни начини и може да има много усложнения върху органите и телесните системи. Следователно патогенът трябва да бъде идентифициран възможно най-рано и лечението трябва да започне незабавно..

Диагностика

Инфекцията се диагностицира въз основа на бактериологично изследване. Често при наличието на бацил в изследователския материал, който е основната част от нормалната чревна микрофлора, е много трудно да се изолира чиста култура от патогенни бактерии. Ако възникне възпалителен процес в организма, се препоръчва спешно лечение. За да получите резултата от анализа, използвайте:

• изпражнения и повръщане;
• кръв;
• урина;
• гной;
• намазки или остъргвания, взети от лигавиците на гениталиите.

Лечение на ешерихия коли

Как се лекува ешерихия коли? Лечението на чревни инфекции, причинени от коли, обикновено е сложно и включва следните точки:

1. Антибиотици. Антибиотичната терапия е основата на лечението на Е. coli. Това или онова лекарство се предписва след определяне на чувствителността на микроорганизмите към него. Най-често се препоръчват антибиотици от групата на цефалоспорините: Цефелим, Цефалексин, Левофлоксацин. Лекарствата се приемат на курсове от 5-10 дни.
2. Бактериофаги. Това са лекарства, които убиват бактериите по-нежно и безопасно от антибиотиците, но те не винаги са ефективни. Бактериофагите включват Sextaphage, Intesty-бактериофаг и др..
3. Болкоуспокояващи. Ако коремната болка е силна, се предписват болкоуспокояващи като No-shpa, Bral, Spazmalin, Nurofen. Те обаче не могат да се приемат дълго време..
4. Пробиотиците (Linex, Bifidumbacterin и др.) Спомагат за възстановяването на нормалния баланс на патогенни и полезни микроорганизми в червата.

Лечението на ешерихиоза трябва да се извършва в болница:

• Леките инфекции не изискват антибактериални средства.
• При умерени форми на коли инфекция се предписват антибиотици от групата на флуорохинолоните (норфлоксацин, офлоксацин).
• При тежка ешерихиоза се назначават лекарства от групата на цефалоспорините (цефотаксим), флуорохинолоните, заедно с аминогликозидите.

В допълнение към приема на антибиотици, пациентът трябва да спазва определени правила за лечение. Ако пациентът има диария или повръщане, той непременно трябва да пие разтвори за рехидратация. Те помагат за попълване на изгубената течност и сол..

Пийте 300 до 600 милилитра разтвор за рехидратация за всяко изхождане и повръщане. За приготвянето му може да се използва аптечен прах под формата на Trisol, Regidron, Glucosolan.

За да се осигури най-високо качество на лечение на инфекциозни заболявания, които се появяват, когато се появи Е. coli, се препоръчва да се приемат ентеросорбенти:

• Полисорб;
• Ентеросгел;
• Полифепан;
• Смекта;
• Филтрум.

Спазване на диетата. Ешерихия коли може да бъде излекувана със специална диета. Менюто трябва да включва повече зърнени храни, приготвени във вода, лигави супи, варени зеленчуци, постно месо и риба на пара.

Категорично е забранено да се яде пушено месо, мазни и пържени храни, консерви, мляко, пресни плодове, подправки.

Предотвратяване

Е. coli се унищожава по време на готвене, печене, пастьоризация. Това правило обаче се прилага, при условие че температурата е най-малко 70 ° C и процесът продължава поне 2 минути. За разлика от други, Е. coli се характеризира с устойчивост на студ, кисела среда, изсушаване и високи концентрации на сол.

Превантивни действия за предотвратяване на заболявания, причинени от Е. coli:

• Спазване на личната хигиена: цялостно измиване на ръцете и лицето след улицата и претъпканите места, компетентен подход към интимната хигиена.
• Контрол на чистотата на консумираните сурови продукти и привеждане на млякото и месото в желаното състояние.
• Пиенето само на качествена вода.
• Използване на дрехи за еднократна употреба в болнични условия.
• Наблюдение на хигиената и здравето на домашните любимци.
• Редовно почистване на жилищните помещения с използване на надеждни, но не агресивни препарати.
• Внимание относно храненето в заведенията за обществено хранене и докато сте на почивка в горещите страни.

Е. coli (Escherichia coli)

Е. coli (Escherichia coli) е условно патогенна пръчковидна бактерия, която живее и се развива само при липса на кислород. Това място е човешкото черво. Той има патогенни и непатогенни сортове, които в нормални количества изобщо не вредят, а напротив, участват в синтеза на витаминоподобни съединения. Патогенните микроорганизми причиняват сериозни заболявания и поради това изискват лечение.

1. Методи на заразяване
2. Видове
3. Симптоми
4. Ентеропатогенни симптоми на Е. coli
5. Ентеротоксигенни симптоми на Е. coli
6. Ентерохеморагични симптоми на Е. coli
7. Ентероинвазивни симптоми на Е. coli
8. Е. coli и пикочно-половата система
9. Полезно видео за Е. coli
10. Какъв лекар лекува ешерихиоза?
11. Ешерихия коли коли
12. Анализи
13. Лечение
14. Предотвратяване

Методи на заразяване

Избухванията на Е. coli са сезонни. Епидемиите са по-чести през летните месеци. Основните пътища на заразяване:

• орално-фекални - след контакт с вода и пръст, замърсени с изпражнения, както и със зеленчуци, които са израснали върху нея;
• контакт-домакинство - от болен човек чрез общи предмети (този метод е по-рядък от първия);
• от възпалените органи на пикочно-половата система;
• предаване на ешерихия коли от майка на дете по време на раждане.

Последният метод на предаване е най-опасен, с голям брой усложнения. Имунната система на новороденото е отслабена и тялото не е в състояние да се бори с Е. Coli. Бактерията се размножава бързо, заразявайки мозъка, причинявайки менингит.

Инкубационният период е 3-8 дни.

При новородените Escherichia coli е хемолитична и лактоза-отрицателна. Повишаването на нивото на първия сорт трябва да предизвика безпокойство сред лекарите. Лактозоотрицателният бацил трябва да присъства в червата, но скоростта му е 10 5. Превишаването на нормалните нива води до появата на несмляни частици храна в изпражненията, както и до редуване на запек и диария.

Основният източник на инфекция с Е. coli е говедата. Заедно с фекалиите на животното се отделят бактерии, които постъпват в почвата и водните тела. Недостатъчно свареното месо и непастьоризираното мляко са източник на замърсяване.

Предразполагащи фактори за инфекция - неспазване на правилата за лична хигиена, намаляване на защитните свойства на тялото, неблагоприятна епидемиологична ситуация, посещение на страни с високо ниво на замърсяване на водата и почвата.

Всички бактерии от групата на Escherichia coli (BGKP) могат да бъдат разделени на опортюнистични и патогенни. Последните имат повече от 100 щама. Те са тези, които причиняват чревни инфекции. Сред основните видове ешерихия коли са:

• Ентероинвазивен. Симптомите на инфекция са подобни на дизентерията.
• Ентеропатогенни. Тънкото черво на кърмачетата е по-често населено.
• Ентеротоксигенни. Причиняват стомашни заболявания, симптомите на които изчезват за 3-5 дни без лекарства.
• Ентерохеморагичен. Той е придружен от развитието на колит и уремичен синдром, което води до бързо влошаване на благосъстоянието.

Всички патогенни Е. coli могат да причинят инфекциозни заболявания (ешерихиоза). Всички E. Coli могат да оцелеят дълго време във външната среда - във фекалиите, водата и почвата. Бактерията се убива от някои химични съединения, както и излагане на температури над 70 ˚С.

Симптоми

Общото влошаване на благосъстоянието и лошото храносмилане са основните симптоми на Е. coli. Чревната инфекция може да протече като ентероколит, хранително отравяне, дизентерия или холероподобна инфекция, хеморагичен колит. Симптомите зависят от вида на микроорганизма, така че всеки клас трябва да бъде проучен по-подробно.

Ентеропатогенни симптоми на Е. coli

Този патоген причинява гадене, повръщане, болки в стомаха, тежка диария и висока телесна температура. Изпражненията са обилни, воднисти. Тази форма на ешерихиоза се диагностицира по-често при деца под една година..

Прочетете повече за диарията при деца на уебсайта Mama66.ru.

Ентеротоксигенни симптоми на Е. coli

Причината за ешерихиозата са по-често мръсни ръце, както и немити зеленчуци и плодове. Е. coli е здраво прикрепен към чревната лигавица, така че симптоматиката е изразена.

Признаци:

• обилни воднисти движения на червата;
• пароксизмална болка в корема;
• гадене и повръщане;
• слабост;
• болки в мускулите и ставите;
• повишена телесна температура.

Бактериите от тази група Е. coli често се наричат ​​"диария на пътника".

Ентерохеморагични симптоми на Е. coli

Бактериите от тази група Е. coli водят до най-тежките последици. Хемолитичната Е. coli е придружена от развитието на остра хемолитична анемия, тъй като кръвните клетки се разрушават. Това може да доведе до смъртта на пациента, поради което е важно да разпознаете инфекцията навреме.

Симптоми:

• диария, смесена с кръв;
• гадене, повръщане;
• липса на апетит;
• слабост;
• главоболие;
• треска, висока телесна температура;
• стомашни болки.

При децата бактериите от тази група на Е. coli имат особености - подуване на корема, течни изпражнения със слуз и неразградени хранителни частици, регургитация, повръщане, треска, сълзи и безпокойство.

Този вид ешерихия коли се среща при деца, възрастни хора и жени след раждане..

Симптомите винаги се появяват внезапно и остро. В допълнение към унищожаването на кръвните клетки възниква увреждане на бъбречните каналчета и гломерулите. Развива се съдова исхемия на бъбречните гломерули и след това остра бъбречна недостатъчност. В резултат на токсични ефекти се появява хемолитична жълтеница, кожата придобива лимоненожълт оттенък.

Ентероинвазивни симптоми на Е. coli

Бактерията от тази група Е. coli е по-често при деца, причинявайки следните симптоми:

• разхлабени изпражнения, смесени с кръв;
• болка в долната част на корема;
• слабост;
• отказ от ядене;
• главоболие;
• повишена телесна температура.

Е. coli и пикочно-половата система

Ешерихия коли, попадайки в органите на пикочната или репродуктивната система, води до заболявания на тези органи. Д. Болестите на coli са често срещани:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит, простатит, епидидимит и орхит при мъжете;
• аднексит, вулвовагинит, ендометрит, колпит при жените;
• перитонит.

Ешерихия коли прониква от ректума в уретрата и пикочния мехур възходящо. Има предположения, че бацилът се предава по полов път от заразен партньор.

Лечението на инфекции с Е. coli е трудно. Бактерията отслабва местния имунитет, поради което има голяма вероятност от инфекция с гонококи, стафилококи и други опасни микроорганизми. Може да се развие хламидия или гонорея.

Наред с пикочно-половите заболявания са възможни усложнения от страна на храносмилателния тракт, например, пиелонефритът често е придружен от остър панкреатит.

Полезно видео за Е. coli

Какъв лекар лекува ешерихиоза?

Специалист по инфекциозни болести се занимава с диагностика и лечение на ешерихиоза.

Ешерихия коли коли

Е. coli е микроскопична бактерия. Нейната характеристика:

• грам-отрицателен микроорганизъм;
• размер само 2х0,6 микрона;
• стабилен в околната среда;
• оптимално рН 7,2-7,4;
• подходяща температура - 37 ˚С.

Непатогенните щамове са част от микрофлората на здрав човек. Обикновено техният брой варира от 10 6 до 10 8 CFU / g. Те колонизират червата в първите дни от раждането на бебето..

Ако нормалният брой на микроорганизмите е надвишен, E. Coli. имат токсичен ефект, затова е необходимо лечение.

Анализи

Основата на изследването за диагностика е лабораторна диагностика на ешерихиоза. Тя предлага:

• кръвен тест;
• анализ на урина и изпражнения;
• копрограма, изпражнения при дисбиоза;
• цитонамазка от влагалището и уретрата;
• анализ на повръщането;
• анализ на урината за ацетон.

В резултат на данните, получени по време на проучването, е възможно да се прецени състоянието на чревната микрофлора, тежестта на интоксикация на тялото, както и да се определи видът и класът на бактериите, тяхната устойчивост на антибиотици.

Ако Escherichia coli се открие в кръвта, това показва сериозно състояние, което може да бъде фатално. Такива пациенти подлежат на спешна хоспитализация..

Лечение

Неприемливо е лечението на E.coli самостоятелно. Симптомите на ешерихиоза са подобни на други инфекциозни заболявания, така че е невъзможно да се намери адекватна терапия у дома. Всички лекарства се предписват само след резултатите от бактериалната култура. Лечението на ешерихия коли е възможно изключително с антибактериални лекарства.

Основните медицински мерки за ешерихия коли:

• хоспитализация (за малки деца и пациенти с дехидратация);
• почивка на легло;
• медикаментозна терапия (антибиотици, пробиотици, детоксикиращи агенти, рехидратация);
• диетична храна (диета № 4 за увреждане на червата и таблица № 7 за заболявания на бъбреците и пикочно-половата система).

Медикаментозната терапия е насочена главно към предотвратяване на дехидратация, запазване на жизнените функции и предотвратяване на усложнения от страна на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система.

Лечението на ешерихиоза с лекарства изглежда така:

• антибиотици на цефалоспорин и флуорохинолон - Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Цефаприм, Цефазолин, Цефепим;
• бактериофаги (лекарства, съдържащи вируси, които убиват Е. coli) - Ако е течен;
• пробиотици (задължителни при дисбиоза) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
• ентеросорбенти (за облекчаване на симптомите на интоксикация) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
• разтвори за рехидратация (за предотвратяване на дехидратация, причинена от повръщане и диария) - Trisol, Regidron;
• антипиретични лекарства (при температури над 38 ˚С) - Парацетамол, Панадол, Ибупрофен.

Бактериофагите имат подчертан терапевтичен ефект. Те убиват патогена на ешерихия коли, така че възстановяването е по-бързо, отколкото при антибиотична терапия.

Ако Escherichia coli е довела до развитие на усложнения под формата на менингит, пиелонефрит, холецистит или сепсис, тогава трябва да се използват антибиотици от групата на цефалоспорините, например цефуроксим..

Тежката дехидратация, която е придружена от електролитни нарушения, се лекува с инфузионни разтвори.

Антибактериалното лечение продължава 5-7 дни. След възстановяване пациентът трябва да приема пробиотици в продължение на 2-3 седмици, например Бифидумбактерин, и също да спазва диета.

Предотвратяване

Всички превантивни мерки на Escherichia coli се свеждат до следните препоръки:

• спазвайте правилата за лична хигиена;
• измийте старателно зеленчуци и плодове;
• спазвайте правилата за топлинна обработка на месото;
• не пийте сурово мляко;
• купувайте месо и млечни продукти само от доверени продавачи със сертификат за качество на стоките;
• укрепване на имунитета;
• редовно мокро почистване на къщата.

При първите симптоми на Е. coli трябва незабавно да посетите лекар. След възстановяване трябва да посетите лекар за 6-8 дни, за да изключите появата на рецидив.

Чревната инфекция е често срещана при възрастни и деца. Той не само е придружен от тежки симптоми, но може да доведе и до тежка дехидратация, нарушение на важните функции на тялото и смърт на пациента. Важно е да се спазват превантивните мерки и да се лекува Е. coli при първите прояви.

Е. coli - болести, пътища на предаване, симптоми на чревни инфекции и заболявания на пикочно-половите пътища (при жена, при мъж, при дете), методи на лечение. Откриване на бактерии при анализ на урината и вагинална цитонамазка

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Е. coli на латински се нарича Escherichia coli (Е. coli) и е вид бактерии, които включват патогенни и непатогенни сортове. Патогенните разновидности на Escherichia coli причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, пикочната и репродуктивната система при мъжете и жените. А непатогенните видове бактерии живеят в червата на човека като представители на нормалната микрофлора.

Кратки характеристики и разновидности на Е. coli

Е. coli бактериите са разнородни, тъй като включват около 100 вида, повечето от които са непатогенни и съставляват нормалната чревна микрофлора на хората и някои бозайници. Патогенните сортове (щамове) причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на органите, в които попадат. И тъй като най-често патогенните Е. coli навлизат в стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система, тогава те обикновено причиняват възпалителни заболявания на тези конкретни органи. Когато обаче новородените бебета или родилките са заразени, патогенната Е. coli може да проникне в кръвта и да влезе в мозъка със своето течение, причинявайки менингит или сепсис (отравяне на кръвта).

Всички сортове ешерихия коли са устойчиви на фактори на околната среда и следователно могат да останат жизнеспособни за дълго време във вода, почва и фекалии. В същото време Escherichia coli умират при варене и излагане на формалин, белина, фенол, живачен хлорид, сода каустик и 1% разтвор на карболова киселина.

Бактериите се размножават бързо и добре в храната, особено в млякото, и поради това яденето на храна, замърсена и засята с E. coli, причинява инфекция с последващо развитие на инфекциозно и възпалително заболяване.

Непатогенните видове ешерихия коли (Escherichia coli) са част от нормалната микрофлора на червата на човека. Те се появяват в червата на човека в първите дни след раждането в процеса на колонизацията му с нормална микрофлора и се запазват през целия живот. Обикновено съдържанието на човешкото дебело черво трябва да съдържа 10 6 —10 8 CFU / g от Escherichia coli, а във фекалиите - 10 7 —10 8 CFU / g от типичната Escherichia coli и не повече от 10 5 CFU / g от нейните лактозо-отрицателни сортове. Освен това, в нормата, както съдържанието на дебелото черво, така и изпражненията трябва да са без хемолитична Escherichia coli. Ако съдържанието на бактерии е по-високо или по-ниско от посочените норми, това показва дисбиоза..

Въпреки че делът на Е. coli сред всички останали представители на микрофлората е само 1%, ролята на тези бактерии е много важна за нормалното функциониране на храносмилателния тракт. Първо, Escherichia coli, колонизирайки червата, се конкурират с други патогенни и опортюнистични микроорганизми, предотвратявайки тяхното заселване в лумена на дебелото черво, като по този начин предотвратяват различни инфекциозни и възпалителни чревни заболявания.

На второ място, Escherichia coli използва кислород, който е разрушителен и вреден за лактобацилите и бифидобактериите, които съставляват останалата част, по-голямата част от чревната микрофлора. Тоест, благодарение на Е. coli се осигурява оцеляването на лактобацили и бифидобактерии, които от своя страна са жизненоважни за функционирането на червата и храносмилането на храната. В крайна сметка, ако няма лактобацили и бифидобактерии, храната няма да бъде напълно усвоена, тя ще започне да гние и да ферментира в чревния лумен, което ще доведе до сериозни заболявания, изтощение и в крайна сметка смърт.

На трето място, в резултат на своята жизнена дейност, Escherichia coli произвеждат жизненоважни за организма вещества, като витамини от група В (B₁, AT₂, AT₃, AT_пет, AT₆, AT_девет, AT₁₂), витамин К и биотин, както и оцетна, мравчена, млечна и янтарна киселини. Производството на витамини ви позволява да осигурите по-голямата част от ежедневната нужда на организма от тях, в резултат на което всички клетки и органи работят нормално и възможно най-ефективно. Оцетната, мравчената, млечната и янтарната киселини, от една страна, осигуряват киселинността на средата, необходима за живота на бифидобактериите и лактобацилите, а от друга страна, те се използват в метаболитните процеси. В допълнение, Е. coli участват в метаболизма на холестерола, билирубина, холина, жлъчните киселини и насърчават усвояването на желязо и калций.

За съжаление сред разновидностите на Escherichia coli има и патогенни, които, когато попаднат в червата, причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания..

Е. coli под микроскоп - видео

Патогенни видове бактерии

В момента има четири основни групи патогенни Е. coli:

• Ентеропатогенна ешерихия коли (EPCP или ETEC);
• Ентеротоксигенна ешерихия коли (ETCP);
• Ентероинвазивна ешерихия коли (EICP или EIEC);
• Ентерохеморагична (хемолитична) ешерихия коли (EHEC или EHEC).

Ентеропатогенната Е. coli най-често причинява инфекциозни и възпалителни заболявания на тънките черва при кърмачета на възраст под една година, както и „диария на пътешественика“ при възрастни и деца над една година.

„Диария на пътешественика“ се проявява с воднисти, разхлабени изпражнения и най-често се развива при хора, които се озовават през топлия сезон в развиващите се страни, където няма нормални санитарни стандарти за съхранение и приготвяне на храна. Тази чревна инфекция преминава сама за няколко дни и не изисква лечение, тъй като имунната система на човешкото тяло успешно унищожава патогенната Е. coli.

Чревна инфекция при деца от първата година от живота, причинена от ентеропатогенна ешерихия коли, се проявява с воднисти течни изпражнения до 10 пъти на ден, болки в корема и повръщане. Инфекцията изисква лечение, тъй като имунната система на децата все още не е напълно оформена и следователно не може да унищожи патогенната Е. coli.

Ентеротоксигенната Escherichia coli обикновено причинява остра диария при деца и възрастни, както и диария на пътниците. И двете заболявания обикновено изчезват сами след няколко дни и не изискват лечение.

Ентероинвазивната Е. coli причинява остри хранителни токсикоинфекции при деца и възрастни, чийто ход е подобен на дизентерията.

Ентерохеморагичен (хемолитичен, хемолитичен) Е. coli причинява хеморагичен колит при деца и възрастни или хемолитично-уремичен синдром (HUS). И двете заболявания изискват лечение.

Е. coli: особености на генома, причини за огнища на чревни заболявания, как бактериите придобиват патогенни свойства - видео

Какви заболявания причинява Escherichia coli??

Наборът от инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от Escherichia coli в различни органи и системи, се нарича Escherichiosis или Coli инфекции (от латинското наименование за бактерии - Escherichia coli). Ешерихиозите имат различен ход и локализация, в зависимост от това в кой орган е попаднала Е. coli.

Патогенните видове Escherichia coli, когато попаднат в стомашно-чревния тракт, причиняват чревни инфекции и хемолитично-уремичен синдром при деца и възрастни. Чревни инфекции могат да възникнат като хеморагичен колит, ентерит, хранително отравяне или „диария на пътника“.

В този случай ентеропатогенните Escherichia coli (EPCP) причиняват главно ентероколит (чревни инфекции) при деца от първата година от живота и инфекцията обикновено се проявява под формата на огнище в предучилищни институции, родилни болници и болници. Патогенните щамове на Escherichia coli се предават на деца чрез домакински контакт чрез ръцете на родилки и медицински персонал, както и с нестерилни инструменти (шпатули, термометри и др.). Също така, ентеропатогенните видове Е. coli могат да причинят хранително отравяне при деца от първата година от живота, които са хранени с бутилка, ако попаднат в млечни смеси, приготвени в нарушение на санитарните стандарти и хигиенните правила.

Ентероинвазивната ешерихия коли (EIKP) причинява чревни инфекции при деца над една година и при възрастни, които протичат като дизентерия. Инфекцията обикновено се предава чрез замърсена вода и храна. Най-често подобни дизентерийни инфекции се появяват през топлия сезон, когато честотата на консумация или случайно поглъщане на мръсна некипната вода и хранителни продукти, приготвени и съхранявани в нарушение на санитарните норми, се увеличава.

Ентеротоксигенната ешерихия коли причинява чревни инфекции при деца над 2-годишна възраст и възрастни, протичащи като холера. По правило тези инфекции са широко разпространени в страни с горещ климат и лоши санитарни условия на живот. В страните от бившия СССР такива инфекции обикновено се внасят; те се "донасят" от хора, които се връщат от ваканция или работни пътувания в горещи райони. Обикновено заразяването с тези чревни инфекции става чрез консумация на замърсена вода и храна..

Ентеропатогенната, ентероинвазивна и ентеротоксигенна ешерихия коли с тежко протичане на причинени от тях чревни инфекции може да доведе до развитие на усложнения като отит на средното ухо, цистит, пиелонефрит, менингит и сепсис. По правило такива усложнения се срещат при деца от първата година от живота или при възрастни хора, чиято имунна система не унищожава ефективно патогенните микроби.

Ентерохеморагичната (хемолитична) ешерихия коли причинява тежки чревни инфекции при деца над една година и при възрастни, които протичат като хеморагичен колит. При тежко протичане на хеморагичен колит може да се развие усложнение - хемолитично-уремичен синдром (HUS), който се характеризира с триада - хемолитична анемия, бъбречна недостатъчност и критично намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. HUS, като правило, се развива 7 до 10 дни след чревна инфекция.

В допълнение, хемолитичната Е. coli може да доведе до развитие на неврит и бъбречни заболявания при деца и възрастни, ако попадне в пикочните пътища или кръвта. Заразяването става чрез вода и храна.

В допълнение към чревните инфекции, Е. coli може да причини заболявания на пикочните и репродуктивните системи при мъжете и жените, при условие че те попаднат в съответните органи. Освен това заболяванията на органите на пикочно-половата система при мъжете и жените могат да причинят не само патогенни, но и непатогенни разновидности на Е. coli. По правило проникването на Escherichia coli в гениталиите и пикочните органи се случва, когато не се спазва лична хигиена, носенето на плътно бельо или анален акт.

Когато Escherichia coli навлезе в пикочните пътища както при мъжете, така и при жените, се развиват възпалителни заболявания на уретрата, пикочния мехур и бъбреците, като уретрит, цистит и пиелонефрит.

Попадането на Е. coli в уретрата на мъж води до развитие на възпалителни заболявания не само на пикочните органи, но и на репродуктивната система, тъй като микробите могат да се издигнат по уретрата както в бъбреците, така и в тестисите и простатната жлеза. Съответно, инфекцията на уретрата на мъжа с Е. coli в бъдеще може да доведе до хроничен простатит, орхит (възпаление на тестисите) и епидидимит (възпаление на епидидима).

Поглъщането на Е. coli във влагалището на жените е причина за възпалителни заболявания на вътрешните полови органи. И на първо място, Е. coli причинява колпит или вулвовагинит. В бъдеще, ако E.coli не бъде унищожен и отстранен от влагалището, бактериите могат да се издигнат в матката, откъдето да преминат през фалопиевите тръби до яйчниците. Ако Е. coli попадне в матката, жената ще развие ендометрит, ако в яйчниците - аднексит. Ако от фалопиевите тръби Escherichia coli навлиза в коремната кухина в големи количества, това може да доведе до развитие на перитонит.

Болестите на Е. coli на пикочните и гениталните органи могат да продължат години и са трудни за реагиране на терапията.

Начини на предаване

Е. coli се предава главно по орално-фекален или по-рядко по контактно-домакински път. С орално-фекалния път на предаване, Е. coli с изпражнения попада във вода или почва, както и върху селскостопански растения. Освен това инфекцията може да възникне по различни начини, например при поглъщане на мръсна вода бактериите попадат в тялото и водят до развитие на чревни инфекции. В други случаи човек влиза в контакт със замърсени растения или пръст с ръце и прехвърля Е. coli на храна или директно в тялото, ако яде или ближе собствените си ръце, без първо да ги измие.

Контактно-домакинският начин на разпространение на ешерихия коли е по-рядко срещан и играе най-голяма роля за развитието на огнища на ешерихиоза в колективи, например в болници, родилни болници, детски градини, училища, в семейства и др. При контактно-домакинския път Е. coli може да се предава от майка на новородено дете, когато то преминава през родовия канал, замърсено с бактерии. Освен това бактериите могат да се прехвърлят върху различни предмети (например чинии, шпатули и др.) С немити ръце, чието използване води до инфекция на деца и възрастни..

Е. coli при жените

Когато патологичните разновидности на Е. coli попаднат в храносмилателния тракт на жените, се развиват чревни инфекции, които по правило имат доброкачествен ход и преминават сами в рамките на 2 до 10 дни. Такива чревни инфекции са най-честите заболявания, причинени от Е. coli при жените. Въпреки това, чревните инфекции по правило не дават усложнения и не причиняват дългосрочни хронични заболявания, поради което тяхното значение за жените не е твърде голямо..

Инфекциите на пикочно-половите органи, причинени също от ешерихия коли, са важни за жените, тъй като са дългосрочни, болезнени и трудни за лечение. Тоест, в допълнение към чревните инфекции, патологичните и непатологичните Е. coli могат да причинят при жените тежки, дългосрочни хронични заболявания на пикочните и гениталните органи, както и отравяне на кръвта или менингит, при условие че те навлязат в уретрата, влагалището или кръвния поток. Ешерихия коли може да проникне в урогениталните органи от изпражненията, в които те обикновено се съдържат в доста голямо количество.

Ешерихия коли може да навлезе в уретрата и влагалището по следните начини:

• Неспазване на хигиената (жената не се измива редовно, остатъци от изпражнения след изпражнения и т.н. се натрупват върху кожата на перинеума, ануса и гениталиите);
• Носенето на прекалено стегнато бельо (в този случай кожата на перинеума се изпотява и частици от изпражнения, останали по кожата на ануса след дефекация, се преместват към входа на влагалището, като в крайна сметка попадат в него);
• Неправилна техника на измиване (жената първо измива областта на ануса, а след това измива външните полови органи със същата мръсна ръка);
• Специфична техника на полов акт, при която проникването настъпва първо в ректума, а след това и във влагалището (в този случай частици от изпражнения с Е. coli остават върху пениса или секс играчки след проникване в ректума, които се внасят във влагалището);
• Нормален вагинален контакт с еякулация във влагалището с мъж, страдащ от хроничен простатит, орхит или епидидимит, причинен от Е. coli (в този случай Е. coli, чийто носител е нейният сексуален партньор, попада във влагалището на жената със сперматозоиди).

След проникване във влагалището и уретрата Е. coli провокират съответно остър колпит и уретрит. Ако тези инфекциозни и възпалителни заболявания не бъдат излекувани, тогава Е. coli ще остане в гениталния тракт или уретрата, тъй като бактерията е в състояние да се прикрепи към лигавицата и следователно не се измива от поток от урина или вагинален секрет. И оставайки в уретрата или влагалището, Escherichia coli може да се издигне в горните органи на пикочните и репродуктивните системи - пикочния мехур, бъбреците, матката, фалопиевите тръби, яйчниците и да причини възпалителни заболявания в тях (цистит, пиелонефрит, ендометрит, салпингит, аднексит). Според статистиката приблизително 80% от целия цистит при жените се провокира от Е. coli, а причината за почти всички случаи на пиелонефрит или бактериурия (бактерии в урината) при бременни жени също е Е. coli..

Възпалителните заболявания на пикочно-половите органи при жените, провокирани от Е. coli, продължават дълго време, са склонни към хронифициране и са трудни за лечение. Често в организма възниква подостър възпалителен процес, при който няма ясни и забележими симптоми, в резултат на което жената се смята за здрава, въпреки че всъщност е носител на хронична инфекция. При такова подостро, изтрито протичане на инфекцията всяко най-малко хипотермия на тялото, стрес или друг остър ефект, водещ до намаляване на имунитета, ще се превърне в стимул за прехода на възпалението в активна и забележима форма. Това е носителят на Escherichia coli, който обяснява хроничен рецидивиращ цистит, пиелонефрит, колпит и ендометрит, влошен при жени с най-малката настинка и не изчезващ дълги години, въпреки продължаващата терапия.

Е. coli при мъжете

При мъжете, както и при жените, Е. coli може да бъде причина за чревни инфекции и възпалителни заболявания на гениталните органи. В този случай чревните инфекции се причиняват само от патогенни разновидности на бактерии, протичат относително благоприятно и като правило изчезват сами в рамките на 3 до 10 дни. По принцип чревни инфекции, причинени от ешерихия коли, всеки мъж страда няколко пъти през живота си и тези заболявания не са от голямо значение, не са опасни и не оставят последствия.

Но възпалителните заболявания на пикочно-половите органи, причинени от Escherichia coli, играят много по-голяма роля в живота на мъжа, тъй като влияят отрицателно върху качеството на живот и са причина за прогресивно влошаване на сексуалната и пикочната функция. За съжаление тези заболявания почти винаги са хронични, мудни и много трудни за лечение..

Ешерихия коли причинява възпалителни заболявания на пикочно-половите органи при мъжете, ако успее да проникне в уретрата (уретрата) на пениса на мъжа. Това обикновено се случва по време на анален секс без презерватив или вагинално сношение с жена, чиято вагина е засята с Е. coli.

След проникване в уретрата Е. coli провокира остър уретрит, който отшумява без лечение в рамките на няколко дни, но това не се случва, защото се извършва самолечение, а защото инфекцията става хронична и тежестта на симптомите просто намалява. Тоест, ако остър уретрит, провокиран от Е. coli при мъж, не бъде излекуван, тогава инфекцията ще стане хронична и бактерията не просто ще остане в уретрата, но ще навлезе в други органи на репродуктивната и пикочната система.

Трябва да се разбере, че Escherichia coli не може да бъде отстранена от уретрата без лечение само чрез редовно уриниране, тъй като бактерията е в състояние да се прилепва плътно към лигавицата и да не се отмива от потока урина. С течение на времето Е. coli от уретрата се издига в горните органи на мъжа, като пикочния мехур, бъбреците, простатната жлеза, тестисите и епидидимите и причинява хроничен възпалителен процес в тях.

При мъжете Е. coli от уретрата по-често прониква в гениталиите, а не в пикочните органи. В резултат на това те са много по-малко склонни от жените да страдат от цистит и пиелонефрит, провокирани от Е. coli. Но мъжете много често страдат от хронично, продължително течение и трудно лечими простатит, орхит и епидидимит, които също са причинени от факта, че Е. coli от уретрата е навлязла в тези органи и периодично причинява обостряния. Достатъчно е да се каже, че поне 2/3 от хроничния простатит при мъже над 35 години се причиняват от Е. coli.

В присъствието на Е. coli в гениталиите на мъж, той, както и при жените, ще се активира след най-малкия епизод на хипотермия или стрес, причинявайки обостряне на простатит, орхит или епидидимит. Такива възпалителни заболявания са трудни за лечение и мъжът е техният постоянен носител, изпитвайки епизодични болезнени обостряния, които продължават, въпреки продължаващата терапия..

Мъж, който се е превърнал в носител на хронична коли-инфекция на гениталиите, също е източник на инфекция и причина за чести цистит, пиелонефрит и колпит при сексуалните си партньори. Факт е, че при хроничен простатит, провокиран от Е. coli, последният винаги попада в спермата заедно с други компоненти, произведени от простатната жлеза. И в резултат на еякулацията на такива заразени сперматозоиди във влагалището на жената, E. coli се въвежда в гениталния й тракт. Освен това Е. coli навлиза в уретрата или остава във влагалището и причинява съответно цистит или колпит. Нещо повече, епизоди на цистит или колпит се появяват след почти всеки полов акт с мъжки партньор, чиито сперматозоиди се засяват с Escherichia coli.

Статистиката от последните 30 - 40 години показва, че 90 - 95% от целия дефлорационен цистит, който се появява след първия полов акт в живота на момичето, е причинен от Е. coli. Това означава, че девственото момиче, имайки първи полов акт, се заразява с Е. coli от спермата на мъжа, който е неин носител, в резултат на което тя развива цистит, тъй като пикочният мехур е органът, до който бактериите могат да достигнат най-лесно..

Е. coli по време на бременност

При бременни жени Е. coli често се открива във вагинална цитонамазка и в урината. Освен това много жени казват, че преди бременността бактерията никога не е била открита при анализи. Това не означава, че жената се е заразила по време на бременност. Напротив, идентифицирането на Escherichia coli показва, че жената отдавна е носител на E. coli, точно по време на бременността нейната имунна система вече не може да потисне активността на този микроб, в резултат на което тя се е умножила толкова много, че може да бъде открита при анализи.

Появата на бактерия не означава, че жената е задължително болна, но показва, че нейният генитален тракт или отделителната система е засята с Escherichia coli, която може да провокира възпалителен процес по всяко време. Ето защо, дори при липса на симптоми на заболяването, гинеколозите, водещи бременност, предписват антибиотици за унищожаване на бактериите. В края на краищата, ако Escherichia coli остане в урината, то рано или късно това ще доведе до появата на пиелонефрит или цистит при бременна жена. Ако Escherichia coli остане във влагалището, това може да доведе до колпит, който, както знаете, е в състояние да провокира преждевременно разкъсване на околоплодната течност. Освен това наличието на Е. coli във влагалището преди раждането е опасност за плода, тъй като бебето може да се зарази с микроба, докато преминава през родовия канал на майката. И такава инфекция на бебето може да доведе до развитие на сериозни заболявания, като сепсис, менингит, отит на средното ухо или чревна инфекция, които са смъртоносни за новородено..

По този начин е очевидно, че откриването на Е. coli в намазка от влагалището или в урината на бременна жена изисква задължително лечение, дори ако няма симптоми на възпалителен процес в бъбреците, пикочния мехур, уретрата или влагалището. По време на бременност могат да се използват следните антибиотици за унищожаване на Е. coli:

• Амоксиклав - може да се използва през цялата бременност;
• Цефотаксим - може да се използва само от 27-та седмица на бременността до раждането;
• Cefepim - може да се използва само от 13-та седмица на бременността до раждането;
• Цефтриаксон - може да се използва само от 13-та седмица на бременността до раждането;
• Фурагин - може да се използва до 38-та седмица от бременността, а от 38 до раждането - не е възможно;
• Всички антибиотици от пеницилиновата група.

Антибиотиците се приемат в продължение на 3 до 10 дни, след което се взема тест за урина. След 1-2 месеца след края на лечението се взема бактериална култура на урина и ако тя е отрицателна, тогава терапията се счита за завършена, тъй като ешерихията не се открива. Но ако Е. coli се открие в бактериалната култура на урина, лечението се провежда отново, променяйки антибиотика.

Е. coli при кърмачета

При кърмачета във фекалиите, когато се анализират за дисбиоза или копрограма (копрология), често се откриват два вида ешерихия коли - хемолитична и лактоза-отрицателна. По принцип в изпражненията на бебе или възрастен не трябва да има хемолитична Е. coli, тъй като това е чисто патогенен микроб и причинява чревни инфекции, които протичат като хеморагичен колит.

Ако обаче се открие хемолитична Escherichia coli при бебе, не трябва да бързате да започнете антибиотично лечение. За да разберете дали е необходимо да се лекува бебе, трябва обективно да оцените състоянието му. Така че, ако детето обикновено наддава, развива се, храни се добре и не страда от воднисти жълти изпражнения, буквално изливащи се от ануса на детето, тогава няма нужда да се лекува бебето, тъй като терапията е необходима само ако има симптоми, а не числа в анализите. Ако детето отслабне или не напълнее, страда от воднисто жълти, неприятно миришещи изпражнения, изтичащи на поток, тогава това показва чревна инфекция и в този случай, E. coli, открити в тестовете, трябва да бъдат лекувани.

Лактоза-отрицателна Escherichia coli във фекалиите на бебета може да присъства, тъй като тя е компонент на нормалната микрофлора и обикновено може да представлява до 5% от общото количество на всички Escherichia coli, присъстващи в червата. Следователно откриването на лактозо-отрицателна Escherichia coli във фекалиите на бебе не е опасно, дори ако количеството му надвишава стандартите, посочени от лабораторията, при условие че детето наддава и се развива нормално. Съответно, не е необходимо да се третира лактозо-отрицателната E.coli, открита при тестовете на бебето, ако расте и се развива. Ако бебето не наддава или отслабва, тогава трябва да се лекува отрицателно на лактоза E.coli.

Симптоми на инфекция

Е. coli може да причини различни чревни инфекции и заболявания на пикочо-половите пътища. Инфекциозните и възпалителни заболявания на пикочно-половите органи се развиват по правило при възрастни мъже и жени и техните симптоми са доста типични, както при заразяване с други патогенни микроби. Клиничните прояви на цистит, уретрит, вагинит, аднексит, пиелонефрит, простатит, орхит и епидидимит, причинени от Escherichia coli, са съвсем стандартни, затова ще ги опишем накратко.

А чревните инфекции, причинени от патогенни разновидности на Escherichia coli, могат да протичат по различни начини, затова ще опишем подробно техните симптоми. Освен това в този раздел ще опишем симптомите, които се появяват при възрастни и деца над три години, тъй като именно от тази възраст чревните инфекции при бебетата протичат по същия начин, както при възрастните. Отделно в следващите раздели ще опишем симптомите на чревни инфекции, причинени от патогенни разновидности на Escherichia coli при деца под 3-годишна възраст, тъй като те протичат по различен начин от възрастните.

Така че, колпитът, провокиран от ешерихия коли, протича съвсем типично - жената има обилно миришещо вагинално течение, болки по време на полов акт и неприятно усещане при уриниране.

Циститът и при мъжете, и при жените протича по типичен начин - при опит за уриниране се появяват болки и спазми и има често желание за уриниране. При ходене до тоалетната се отделя малко количество урина, понякога примесена с кръв.

Пиелонефритът по-често се появява при жени и протича с болка в областта на бъбреците и дискомфорт по време на уриниране.

Уретритът както при мъжете, така и при жените протича обикновено - сърбеж се появява в уретрата, кожата около него се зачервява и по време на уриниране има остра болка и усещане за парене.

Простатитът при мъжете се характеризира с болка в простатата, затруднено уриниране и нарушена полова функция.

Чревни инфекции, причинени от различни видове патогенни Е. coli, протичат с различни симптоми, така че ще ги разгледаме отделно.

И така, чревните инфекции, причинени от ентеропатогенна ешерихия коли, при възрастни и деца над 3-годишна възраст протичат като салмонелоза. Тоест болестта започва остро, има гадене, повръщане, коремна болка, умерено или леко повишена телесна температура. Изпражненията стават течни, воднисти и обилни, а пациентът ходи до тоалетната 2-6 пъти на ден. Когато изхождате, изпражненията буквално се пръскат. Инфекцията продължава средно от 3 до 6 дни, след което настъпва възстановяване.

Ентеротоксигенната ешерихия коли причинява чревни инфекции, наречени „диария на пътешественика“, и протичат като салмонелоза или лека холера. Човек първо показва признаци на интоксикация (треска, главоболие, обща слабост и летаргия), изразени умерено и в рамките на кратък период от време те са придружени от коремна болка в областта на стомаха и пъпа, появяват се гадене, повръщане и обилни течни изпражнения. Изпражненията са воднисти, без кръв или слуз, обилни, оставяйки червата на поток. Ако инфекцията е възникнала в страни с тропически климат, тогава човек може да има треска, студени тръпки, болки в мускулите и ставите. Чревната инфекция продължава средно 1 - 5 дни, след което настъпва възстановяване.

Ентероинвазивната ешерихия коли провокира чревни инфекции по хода, подобно на дизентерията. Телесната температура на човек се повишава умерено, появяват се главоболие и слабост, апетитът изчезва, развиват се силни болки в лявата долна част на корема, които са придружени от обилни воднисти изпражнения, примесени с кръв. За разлика от дизентерията, изпражненията са обилни, не оскъдни, със слуз и кръв. Инфекцията продължава 7 до 10 дни, след което настъпва възстановяване.

Ентерохеморагичната ешерихия коли причинява чревни инфекции, протичащи като хеморагичен колит и възникващи главно при деца. Инфекцията започва с умерено повишаване на телесната температура и интоксикация (главоболие, слабост, загуба на апетит), последвано от гадене, повръщане и воднисти изпражнения. При тежки случаи на 3 - 4-ия ден от заболяването се развиват коремни болки, изпражненията остават течни, но това се случва много по-често и в изпражненията се появяват ивици кръв. Понякога изпражненията се състоят изцяло от гной и кръв без фекални вещества. Обикновено инфекцията продължава една седмица, след което настъпва самолечение. Но в тежки случаи хемолитично-уремичният синдром може да се развие на 7-10 ден след спиране на диарията..

Хемолитично-уремичният синдром (HUS) се проявява с анемия, броят на тромбоцитите спада до критични нива и се появява остра бъбречна недостатъчност. HUS е сериозно усложнение на чревната инфекция, тъй като освен анемия, бъбречна недостатъчност и намаляване на броя на тромбоцитите, човек може да развие крампи на краката и ръцете, скованост на мускулите, пареза, ступор и кома.

Усложненията на чревни инфекции, причинени от патогенна Е. coli при възрастни и деца над 3 години, са много редки. Освен това в повечето случаи усложненията се появяват при инфекция с ентерохеморагична Е. coli и се появяват в около 5% от случаите. Усложненията на чревни инфекции, провокирани от Е. coli, включват бъбречно заболяване, хеморагична пурпура, гърчове, пареза и скованост на мускулите.

Е. coli - симптоми при деца

Тъй като децата практически нямат възпалителни заболявания на пикочно-половите органи, причинени от Escherichia coli, бебетата в по-голямата си част страдат от чревни инфекции, провокирани от патогенни разновидности на Escherichia coli. Следователно в този раздел ще разгледаме симптомите на чревни инфекции при деца под 3-годишна възраст, причинени от патогенна Е. coli.

Ентеропатогенните и ентеротоксигенните Е. coli са причина за чревни инфекции при малки деца, които са в колективи, например в болници, родилни домове и др. Инфекцията, причинена от тези видове Е. coli, се характеризира с постепенно влошаване на състоянието и увеличаване на тежестта на курса с 4 - 5 дни. Бебето първо се повишава умерено (не по-високо от 37,5 o C) или остава с нормална телесна температура, след което се появяват чести регургитация и повръщане. Изпражненията стават чести, изпражненията са жълти с примеси от слуз или частици от неусвоена храна. С всяко ново изхождане изпражненията стават по-течни, количеството вода в него се увеличава. Фекалиите могат да се изхвърлят с струя с високо налягане. Детето е неспокойно, коремът му е подут.

При лек ход на инфекцията повръщането се случва 1 - 2 пъти на ден, а изпражненията - 3 - 6 пъти, а телесната температура не се повишава повече от 38 o C. При инфекция с умерена тежест, повръщането по-често 3 пъти на ден, изпражненията - до 12 пъти на ден, а температурата може да се повиши до 39 o C. При тежко протичане на заболяването изпражненията могат да бъдат до 20 пъти на ден, а температурата се повишава до 38 - 39 o C.

Ако дете с такава чревна инфекция не получи достатъчно течност, за да запълни загубата си с диария, тогава като усложнение може да развие синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация) или хиповолемичен шок с миокардна недостатъчност и чревна пареза.

Освен това при деца с отслабена имунна система Е. coli поради увреждане на чревната стена може да навлезе в кръвта и да навлезе в други органи, причинявайки пиелонефрит, гноен отит на средното ухо, менингит или сепсис..

Инфекцията, причинена от ентеропатогенна и ентеротоксигенна Escherichia coli, е най-тежка при деца на възраст от 3 до 5 месеца. Нещо повече, инфекцията, провокирана от ентеротоксигенна ешерихия коли при деца от първата година от живота, по правило изчезва след 1-2 седмици, след което настъпва пълно възстановяване. А болестта, причинена от ентеропатогенни бацили, при деца от първата година от живота продължава дълго, тъй като след възстановяване след 1 - 2 седмици може да се повтори. Като цяло инфекцията може да продължи 1 до 3 месеца, като периодите на възстановяване се редуват с обостряния. При деца на възраст 1 - 3 години инфекциите, причинени както от ентеропатогенна, така и от ентеротоксигенна Е. coli, продължават 4 - 7 дни, след което настъпва самолечение.

Инфекцията, причинена от ентероинвазивна Е. coli при деца под 3-годишна възраст, започва със симптоми на умерена интоксикация (треска, главоболие, слабост, загуба на апетит), която е придружена от диария. Течните изпражнения, подобни по консистенция на заквасена сметана, съдържат примеси от слуз и понякога кръв. Преди желанието за дефекация се появява коремна болка. Обикновено болестта продължава 5-10 дни, след което настъпва самолечение.

Ентерохеморагичната ешерихия коли причинява чревни инфекции, които се появяват при деца на всяка възраст по същия начин. В началото на заболяването телесната температура се повишава умерено и се появяват симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, загуба на апетит), след което към тях се присъединяват гадене, повръщане и разхлабени изпражнения. Изпражненията са воднисти, много тънки, плискат се на поток. Ако инфекцията е тежка, след 3 - 4 дни има коремни болки, изпражненията стават по-чести и в изпражненията се фиксира примес от кръв. В някои случаи изпражненията напълно изчезват от изпражненията, а изпражненията се състоят изцяло от кръв и гной..

При лек ход инфекцията продължава 7-10 дни, след което настъпва самолечение. А при тежки случаи се развива усложнение в около 5% от случаите - хемолитично-уремичен синдром (HUS). HUS се проявява с бъбречна недостатъчност, анемия и рязко намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Понякога при HUS се появяват и спазми, скованост и пареза на мускулите и също се развива ступор или кома.

Какво означава откриването на Е. coli при различни тестове?

Е. coli в урината или пикочния мехур

Откриването на Escherichia coli в урината е алармен сигнал, показващ, че пикочните органи са заразени с този микроб и те имат бавен възпалителен процес, който не проявява клинични симптоми. Ако в пикочния мехур се открие Е. coli, това показва, че само този орган е заразен и че в него има и възпалителен процес, който протича вяло и подостро, без клинични симптоми. Активирането на Е. coli и развитието на възпаление с клинични симптоми във всеки орган на отделителната система или конкретно в пикочния мехур в такава ситуация е само въпрос на време. Възпалението може да стане остро и симптоматично, като хипотермия или стрес, когато имунната система е отслабена, което кара Е. coli да се размножава и да причинява заболяване.

Следователно откриването на Escherichia coli в урината или пикочния мехур е сигнал за започване на антибиотична антибиотична терапия с цел унищожаване на патогенния микроб и премахване на риска от развитие на остро възпалително заболяване на пикочните органи. За да бъде лечението ефективно, първо трябва да преминете тест за урина за бактериална култура, за да установите кои антибиотици са чувствителни на Е. coli, която живее в пикочните пътища на този конкретен човек. Въз основа на резултатите от бактериологичното култивиране на урина се избира ефективен антибиотик и се провежда курс на терапия. След 1 - 2 месеца урината отново се предава за бактериологична култура и ако според нейните резултати Е. coli не се открие, тогава лечението се счита за успешно. Ако според резултатите от контролната култура на урина отново се открие Е. coli, тогава отново се изпива ходът на друг антибиотик, към който бактерията също е чувствителна.

Е. coli в намазка (във влагалището)

Откриването на Е. coli във влагалището е аларма за жената, тъй като тази бактерия не трябва да бъде в гениталния тракт. И когато е във влагалището, Escherichia coli рано или късно ще причини инфекциозно-възпалително заболяване на гениталния орган на жената. В най-добрия случай Е. coli ще провокира колпит, а в най-лошия - ще проникне от влагалището в матката и по-нататък в яйчниците, причинявайки ендометрит или аднексит. Освен това бактериите от влагалището могат да проникнат в пикочния мехур и да причинят цистит..

Следователно, ако Escherichia coli се открие във вагинална цитонамазка, е необходимо да се подложи на курс на антибиотично лечение, за да се унищожат тези бактерии в гениталния тракт. За да бъде терапията ефективна, първо е необходимо да се премине вагиналното отделяне за бактериологична култура, за да се идентифицира към кои антибиотици Е. coli е чувствителна, която е във влагалището на определена жена. Едва след откриване на чувствителност се избира антибиотик, който ще бъде ефективен и приложението му започва. След 1 - 2 месеца след лечението се взема контролна бактериална култура и ако според резултатите от нея липсва Е. coli, тогава терапията е била успешна. Ако Escherichia coli отново се открие в културата, тогава ще трябва да се подложите отново на антибиотична терапия, но с друга.

Колибацили в морето

Ешерихия коли в Черно море: през 2016 г. броят на чревните инфекции достига рекорди - видео

Тест за ешерихия коли

Ешерихия коли коли

В човешките изпражнения общият брой на типичните Escherichia coli трябва да бъде 10 7 -10 8 CFU / g. Броят на лактозо-отрицателната Escherichia coli трябва да бъде не повече от 105 CFU / g. Хемолитичната Е. coli в изпражненията на всяко лице, както възрастни, така и деца, трябва да отсъства.

Лечение

Лечението на заболявания на пикочно-половите пътища при мъже и жени, причинени от Е. coli, се извършва с помощта на антибиотици. В този случай първо се извършва бактериологична култура с определяне на антибиотична чувствителност, за да се определи кое лекарство ще бъде най-ефективно в конкретния случай. След това изберете един от антибиотиците, към който е чувствителна Е. coli, и го предписвайте като курс за 3 - 14 дни. След 1-2 месеца след края на курса на антибиотици се извършва контролна бактериологична култура. Ако според резултатите от нея Escherichia coli не бъде открита, значи лечението е било успешно и лицето е било напълно излекувано, но ако се открие бактерията, трябва да се изпие отново друг антибиотик, към който микробът е чувствителен.

Следните антибиотици са най-ефективни за лечение на инфекции на пикочно-половата система, причинени от Е. coli:

• Цефалексин;
• Цефотаксим;
• Цефтазидим;
• Цефепим;
• Имипенем;
• Меропенем;
• Амикацин;
• Левофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Моксифлоксацин.

Лечението на чревни инфекции, провокирани от ешерихия коли при деца и възрастни, се извършва по същите правила. Единствената разлика в подходите към терапията е, че деца под една година задължително се хоспитализират в инфекциозна болница, а възрастни и малки деца над една година с умерено и леко протичане на инфекцията могат да бъдат лекувани у дома.

Така че, в случай на чревна инфекция, на деца и възрастни се предписва щадяща диета, състояща се от лигави супи, зърнени храни на вода, остарял бял хляб, гевреци, бисквити, варени зеленчуци, нискомаслена варена риба или месо. Подправки, пушени, мазни, пържени, осолени, мариновани, консервирани храни, мляко, богати супи, тлъста риба и месо, пресни плодове са изключени от диетата.

От момента, в който диарията и повръщането се появят до пълното им приключване, е задължително да се пият разтвори за рехидратация, които запълват загубата на течности и соли. Трябва да пиете в размер на 300 - 500 ml за всеки епизод на диария или повръщане. Рехидратиращите разтвори се приготвят или от аптечни прахове (Regidron, Trisol, Glucosolan и др.), Или от обикновена сол, захар, сода за хляб и чиста вода. Аптечните препарати просто се разреждат с чиста вода в количеството, посочено в инструкциите. Домашен разтвор за рехидратация се приготвя по следния начин - супена лъжица захар и една чаена лъжичка сол и сода бикарбонат се разтварят в 1 литър чиста вода. Ако разтвори за рехидратация по някаква причина не могат да бъдат закупени или приготвени сами, тогава трябва да пиете всички налични напитки в къщата, като чай със захар, компот, плодова напитка и др. Не забравяйте, че при диария и повръщане е по-добре да пиете поне нещо, отколкото нищо, тъй като е наложително да компенсирате загубата на течности и соли.

В допълнение към пиенето на разтвори за рехидратация и спазването на диета за лечение на инфекции, причинени от Е. coli, трябва да приемате ентеросорбенти (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel и др.) И пробиотици (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) от първите дни на заболяването.

Ако е необходимо, ако телесната температура се повиши над 38 o C, се препоръчва прием на антипиретични лекарства на базата на парацетамол, ибупрофен или нимезулид.

Освен това, на 4 - 5-ия ден от заболяването, ако чревната инфекция е трудна и няма подобрение, се предписват антибиотици или нитрофурани. Ако обаче инфекцията не е тежка, тогава се препоръчва да се въздържате от антибиотици. Най-ефективният нитрофуран за лечение на чревни инфекции е Фуразолидон, който се предписва както за възрастни, така и за деца. Сред антибиотиците най-често за лечение на Е. coli се предписват ципрофлоксацин, левофлоксацин или амоксицилин. Антибиотиците и фуразолидон се предписват за 5 до 7 дни.

В допълнение към антибиотиците, понастоящем бактериофаги могат да се използват за унищожаване на Е. coli от първите дни на заболяването - бактериофаги коли течност, интетибактериофаг, колипротеин бактериофаг, комбиниран течен пиобактериофаг, поливалентен комбиниран течен пиобактериофаг и др. Бактериофагите, за разлика от антибиотиците, действат само върху патогенни чревни coli и не унищожават бифидобактериите и лактобацилите на нормалната микрофлора. Следователно те могат да се приемат от първите дни на заболяването..

След възстановяване от чревна инфекция се препоръчва прием на пробиотици (Bifikol, Bifidumbacterin и др.) В продължение на 2 - 3 седмици за възстановяване на нормалната микрофлора.

Ако чревна инфекция, причинена от Escherichia coli, се е превърнала в генерализирана форма и човек е развил менингит, сепсис, пиелонефрит или холецистит, тогава те трябва да приемат антибиотици от групата на цефалоспорините, като цефуроксим, цефтазидим и др..

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.