Еозинофилен гастрит

Гастритът и алергиите са понятия, които почти никога не са свързани помежду си. А за пациент, който е кандидатствал за диагностика и лечение на често повтарящи се симптоми на стомашно заболяване, се превръща в истинско откритие, че заболяването се причинява от алергична реакция към един или друг хранителен продукт..

Алергичен или еозинофилен гастрит - имунно-медиирано заболяване на стомаха и често на тънките черва, при което антигените от всякакви хранителни продукти са причина за възпаление.

Най-голямата трудност е диагностицирането на това състояние, тъй като за идентифициране на истинските причини за възпаление на стомашната лигавица и назначаването на адекватно лечение от гастроентеролог се изисква висока квалификация и богат опит. Освен това диагностиката и лечението трябва да се извършват заедно с имунолог-алерголог и да се използват методи и инструменти, които могат да се различават значително при различните пациенти..

Специалистите от Първа семейна клиника в Санкт Петербург ви предлагат своята помощ за възстановяване на вашето здраве. За да уговорите среща, обадете се на +7 (812) 300-5-300: високата квалификация на нашите лекари, последното поколение медицинско диагностично оборудване и изключително внимание към всеки ваш проблем са гаранция не само за ефективността на терапията, но и за вашия комфорт по време на лечение.

Еозинофилен гастрит: кога да посетите лекар

Еозинофилният гастрит при хората може да се появи с широк спектър от симптоми. Те могат да приличат на различни заболявания и състояния, от хранително отравяне до диспептичен синдром. Но всички тези случаи често се комбинират от един и същ фактор: традиционните терапевтични тактики, използвани при гастрит, временно облекчават състоянието на човек, но не лекуват болестта..

Това е естествено: без да се елиминира причината за заболяването - свръхчувствителност на имунната система по отношение на който и да е хранителен продукт - е невъзможно да се постигнат устойчиви резултати..

Гастроентеролозите от Първата семейна клиника в Санкт Петербург препоръчват незабавно да се консултирате с лекар, ако имате един или повече от следните симптоми:

• болка в горната част на корема, която се появява по време на хранене или няколко минути след хранене;
• диария;
• гадене и / или повръщане;
• подуване на корема, повишено образуване на газове в червата;
• често или периодично хвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода, което се проявява чрез усещане за парене в гърлото, горчивина в устата.
• повишено слюноотделяне;
• слабост и умора;
• кардиопалмус;
• виене на свят.

Гастроентеролозите от Първата семейна клиника в Санкт Петербург отделно подчертават, че без навременно и правилно лечение на еозинофилен гастрит, с течение на времето могат да се развият заболявания като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), асцит и др. Всяко от тези усложнения сериозно нарушава качеството на живот и човешкото здраве и изисква продължително лечение.

Можете да издържите изпита в Приморски и Петроградски райони.

Еозинофилен гастрит

Еозинофилният гастрит е рядко имунопатологично заболяване, което протича с еозинофилно възпаление на храносмилателната система. Болестта се проявява на всяка възраст, включително деца под 1-годишна възраст. Болестта засяга както мъжете, така и жените, но е малко по-често срещана сред мъжете. Хората с алергии, екзема и сезонна астма са по-склонни да развият това състояние. Еозинофилният гастроентерит и еозинофилният езофагит (открит в хранопровода) и еозинофилният колит (открит в дебелото черво) съставляват група нарушения, наречени еозинофилни стомашно-чревни разстройства

Знаци и симптоми

Еозинофилният гастроентерит може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт от хранопровода до ректума. Симптомите включват дисфагия (нарушение на преглъщането), киселини, коремна болка, гадене, повръщане, диария, загуба на тегло и подуване на корема (евентуално асцит). Еозинофилната инфилтрация може да обхване един или повече слоеве на стомашно-чревната стена.

Специфичните симптоми, налични при всеки човек, зависят от нивото и местоположението на лезията..

Роля на еозинофилите в болестта

Обикновено еозинофилите (подвид на гранулоцитни кръвни левкоцити) присъстват в малки количества в стомашно-чревната лигавица, изпълнявайки физиологични функции, предимно регенерация. В хранопровода еозинофилите обикновено липсват, в стомаха, както и в проксималните части на тънките черва, те присъстват в малък брой (до 10 в зрителното поле), в илеума и дебелото черво, броят им може да достигне 20 в зрителното поле. За други отдели цифрата 20-30 обикновено се приема в полезрението. Когато се активират, еозинофилите имат увреждащ ефект върху тъканите, поддържайки възпалението и допринасяйки за образуването на рубцови промени и стесняване на лумена на органа.

В лигавицата на стомашно-чревния тракт еозинофилите могат да бъдат открити по време на възпалителни реакции и да служат като неспецифичен признак на хронично възпаление. Във връзка с това е много важно да се изключат други заболявания, при които еозинофилите могат да бъдат повишени, преди да се установи диагнозата еозинофилен гастроентерит. То:

• паразитни инфекции (хелминтоза, лямблиоза, изоспориаза)
• системни възпалителни заболявания (възпалителни заболявания на червата, дифузни заболявания на съединителната тъкан, васкулит);
• първичен хипереозинофилен синдром;
• излагане на някои лекарства (напр. клозапин, напроксен, рифампицин).

Причини за заболяването

Точната причина за еозинофилен гастроентерит е неизвестна. Някои случаи на това заболяване могат да бъдат причинени от свръхчувствителност към определени храни или други неизвестни алергени. Често присъства фамилна анамнеза за алергии. Пациентите често имат астма, сенна хрема или екзема, дерматит, хранителни алергии.

Свързани нарушения

Симптомите на следните нарушения могат да бъдат подобни на тези на еозинофилния гастроентерит. Сравненията могат да бъдат полезни за диференциална диагноза.

Болестта на Уипъл е рядко микробно храносмилателно разстройство, което засяга лигавицата на тънките черва и води до малабсорбция на хранителни вещества. Това разстройство може да засегне и други органи в тялото..

Рефрактерната цьолиакия е хронично разстройство на чревна недостатъчност, причинено от непоносимост към глутен, неразтворим компонент на пшеница и други зърнени култури. Клинично и / или хистологично подобрение на симптомите след отнемане на хранителни зърна, съдържащи глутен.

Мастоцитозата е генетично заболяване, характеризиращо се с необичайни натрупвания на определени видове клетки (мастоцити), които обикновено се намират в съединителната тъкан. Черният дроб, далакът, белите дробове, костите, кожата и понякога мембраната около мозъка и гръбначния стълб (менинги) могат да бъдат засегнати.

Тропическата ела, болест с неизвестна причина, се характеризира с малабсорбция, многократно недохранване и аномалии в лигавицата на тънките черва. Изглежда, че е придобит и е свързан с екологичните и хранителни условия и е най-разпространен в Карибите, Южна Индия и Югоизточна Азия.

Хипереозинофилният синдром се характеризира с тежка еозинофилия в кръвта. Това се дължи на нарушеното производство на миелоидни клетки-предшественици или лимфоидни Т-клетки. Има изразена клинична хетерогенност.

Болестта на Crohn, известна също като илеит, регионален ентерит или грануломатозен колит, е форма на възпалително заболяване на червата, характеризиращо се с тежко хронично възпаление на стената на стомашно-чревния тракт.

Диагностика

При някои пациенти, в допълнение към симптомите, има повишено ниво на IgE и еозинофили и кръв. За потвърждаване на диагнозата е необходима биопсия на лигавицата на хранопровода, взета по време на езофагогастродуоденоскопия (EGDS).

Методи на лечение

Избягването на храни, към които човек е алергичен, може да бъде полезно в някои случаи. Кортикостероидното лекарство преднизон обикновено е ефективно лечение за еозинофилен гастроентерит. Понякога се предписват будезонид, азатиоприн.

Може да се наложи операция в тежки случаи, когато има запушване на червата. Друго симптоматично и поддържащо лечение.

Корниенко Е.А., Моисеенкова Ю.А., Волкова Н.Л., Лобода ТБ. Еозинофилни лезии на стомаха и червата: клинична картина, диагностика, лечение. Алманах на клиничната медицина. 2018; 46 (5): 482–496. doi: 10.18786 / 2072-0505-2018-46-5-482-496.
Nguyen MN T, Szpakowski J-L. Еозинофилен гастроентерит. Medscape. Актуализирано на 11 януари 2017 г. http://emedicine.medscape.com/article/174100-overview Достъп до 7 март 2018 г..

Хареса ли ви статията? Споделете връзката

Администрацията на сайта med39.ru не оценява препоръки и отзиви за лечение, лекарства и специалисти. Не забравяйте, че дискусията се води не само от лекари, но и от обикновени читатели, така че някои съвети могат да бъдат опасни за вашето здраве. Преди каквото и да е лечение или прием на лекарства, препоръчваме да се консултирате със специалист!

КОМЕНТАР

Полезна информация, организации на хора с увреждания, запознанства

Еозинофилен гастрит: препоръки за лечение и хранене

Когато посещаваме хранителния магазин, ние отново се поддаваме на изкушението да си купим боклуци. Понякога е много трудно да устоиш на такова изкушение. Но рядко мислим за факта, че такава храна, която ядем, може да повлияе негативно на храносмилателния тракт. Всички хора, които не се придържат към правилното хранене, изпитват дискомфорт поради храната, която носи неоспорима вреда на организма под формата на развитие на еозинофилен гастрит. Ако това заболяване се случи, тогава патологията трябва да се лекува спешно, в противен случай тя ще прогресира и може да доведе до опасни усложнения.

Еозинофилният гастрит също е често наричан алергичен гастрит. Това е форма на остро заболяване, което се проявява като реакция на хранителен или лекарствен алерген. Дразнещи могат да бъдат цитрусови плодове, както и други плодове с ярък цвят, различни хранителни добавки. Стомахът реагира на погълнатия алерген със светкавична скорост, така че изразените симптоми веднага стават интензивни.

Симптоми на заболяването

Веднага след като алерген влезе в стомаха, промените започват да се появяват в човешкото тяло и след няколко минути алергичният гастрит се усеща. Използвайки симптомите, можете да определите колко дълбоко веществото е проникнало в храносмилателния орган. Най-честите симптоми на заболяването са:

• пароксизмална болка, придружена от гадене, повръщане и понякога диария, показва поражение на една лигавица;
• ако се наблюдава повръщане, повишено образуване на газове и подуване на корема, тогава мускулният слой участва в патологичния процес.

В допълнение към тези симптоми, алергичният гастрит може да се изрази с внезапна тревожност, световъртеж, нервност, слабост, сърцебиене, обрив на уртикария, гастроезофагеален рефлукс, който се проявява с пареща болка, постоянни пристъпи на гадене и обилно слюноотделяне. Лекарите отбелязват, че в никакъв случай не трябва да предписвате лечение сами, без първо да се консултирате със специалист.

Диагностика на алергии в случай на заболяване

За да се диагностицира този тип гастрит, причинен от хранителна алергия, едно посещение при лекар не е достатъчно; специалистите трябва да предпишат анамнеза, кръвен тест, с помощта на който се открива еозинофилия. По време на изследването на стомашния сок специалистите определят повишената му киселинност, а с помощта на гастроскопия, хиперсекреция, подуване и удебеляване на лигавичните стени, наличието на папули върху кривината на стомаха. Често за установяване на точна диагноза се използват тестът на Wanier, тестът на Shelley, както и левкопеничните и тромбоцитопеничните тестове. Само цялостната диагностика ви позволява да изберете правилното лечение и гарантира предотвратяването на появата на други видове гастрит.

Лечение на заболяването и спазване на диета

Терапията за еозинофилен гастрит е много трудна, но все пак е възможно да се отървете от болестта. Важно е да се разбере, че самият пациент трябва да има желание да преодолее болестта, така че тя да не доведе до по-сериозни последици. Факт е, че алергичният гастрит има изразени симптоми, които бързо изчезват, но самото заболяване продължава да прогресира..

Тъй като заболяването се причинява от алергени, лечението започва с елиминирането им от диетата. Това спира симптомите да се проявяват. Ако е известно вещество, което провокира еозинофилен гастрит, лекарите предписват систематична елиминираща диета, която пациентът трябва стриктно да спазва. В повечето случаи не е възможно да се определи точния алерген, затова на пациента се препоръчва да спре да яде храни, които съдържат голямо количество животински протеини, червени и оранжеви плодове и зеленчуци, кафе, силен чай, мед и шоколад.

При повишена киселинност на стомашния сок на пациента се предписват антиациди и антихистамини. Благодарение на приема на ентеросорбенти, токсините и алергените се отстраняват от тялото, а след това и неприятните симптоми.

Важно е да се разбере, че веднъж диагностициран еозинофилен гастрит задължава да спазва специална диета за дълго време и всякакви грешки в диетата само задълбочават патологията.

Хранителни препоръки

Лечението на заболяването трябва да бъде придружено от диета. Препоръчително е да включите в диетата си храни с омега-3. Например ленено семе, растително и соево масло. Трябва да ядете до пет пъти на ден на малки порции, трябва да се сбогувате с леки закуски, преяждане и бързо темпо по време на хранене завинаги. Не забравяйте, че дразнещата храна не се разтваря в стомаха; трябва да се ядат само топли ястия. Любителите на месото трябва да го заменят с постно. Бяло пилешко месо, заешко месо, постно телешко са подходящи за готвене на различни ястия. Що се отнася до рибата, можете да направите абсолютно всяка, но само при условие, че тя е сварена, задушена или приготвена на пара. Млечните продукти трябва да се избират некисели и нискомаслени.

Здравословната храна насища организма с нужните му хранителни вещества. Предимството на хранителния контрол е и подобряването на стомашно-чревния тракт, укрепване на имунната система. При човек, страдащ от това заболяване, при подходяща терапия обострянето продължава не повече от 6-7 дни.

Еозинофилният гастрит може лесно да се контролира, така че болестта да не носи дискомфорт и неприятности. Но за това пациентът се нуждае от навременна терапия, спазване на правилното хранене и търпение. Нашето здраве е само в нашите ръце!

Еозинофилен гастрит

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица, придружено от различни нарушения на неговите функции. Поради разпространението си може да изглежда като относително безвредно заболяване. Но тези, които са изправени пред остър гастрит, знаят, че болестта е болезнена. От многото форми на гастрит, еозинофилният (алергичен) е най-редкият и най-опасен: той може да провокира развитието на язва, а в тежки случаи може да бъде фатален.

Еозинофилният гастрит се развива на фона на хранителни алергии, бронхиална астма, екзема или системен васкулит. Ако е прикрепено заболяване на червата, името се променя на „еозинофилен гастроентерит“. В същото време значителен брой еозинофили засягат лигавичните стени на вътрешните органи..

Който се разболява

Предимно хора, склонни към алергии, или със съответна наследственост. Не заобикаля болестта на малките деца, които рано са прехвърлени на изкуствено хранене.

Възможно е да опитате продукта за първи път - и гастритът ще се развие веднага, и то в остра форма. Ако контакт с алергенно вещество се случи от време на време или постоянно - алергените постепенно ще се натрупват в тялото, постепенно, тогава еозинофилният гастрит ще придобие хронична форма.

Какво провокира

Алергичният гастрит може да провокира храна, лекарства, химикали в контакт с човек. В много случаи, особено ако гастритът е хроничен, не е лесно да се идентифицира алергенът: това е старателна и скъпа задача..

Най-често веществата причиняват алергии:

• Хранителни добавки, включително емулгатори, ароматизатори, подобрители на вкуса. Производителите ги добавят към повечето храни. Ако алергенът се загуби сред изброените вещества, ще трябва изключително внимателно да проучите опаковката на стоките в магазините..
• Плодовете с ярък цвят, предимно оранжеви или червени, могат да причинят остър пристъп на алергия. Ягодите и портокалите са отлични примери. Зелените зеленчуци се обработват с етилен за дългосрочно съхранение. Етиленът е петролен продукт, който може да причини алергии.
• Хелминти водят до алергии. Дори да сте уверени в пълното отсъствие на паразити, по-добре е да играете на сигурно място и да се тествате.
• Ядките и гъбите не са безобидни. Опитайте с голямо внимание новите видове гъби.
• Яйцата, пълномасленото краве мляко, рибата провокират обостряне на болестта.
• Може да сложи дори шоколад в леглото, ако има алергия към продукта.

Как се проявява алергичният гастрит?

Помислете за симптомите на алергичния гастрит.

Остър гастрит

Острата форма дава жива картина. Веднага след като алергенът навлезе в тялото, симптомите започват да се развиват бързо. Пациентът се притеснява от сърбеж. Първо, в областта на устните, след това малък сърбящ обрив покрива тялото. Езикът, устата и ларинкса се подуват.

Скоро следват главоболие и световъртеж. Човекът става раздразнен, нервен. Гадене и оригване, терзания, повръщане. Има усещане за тежест в стомаха, болки в шевовете. При тежки случаи е налице повръщане на кръв.

Проявите могат да бъдат страшни. Ако не се консултирате с лекар, пациентът и роднините ще решат, че е настъпило отравяне, кървавото повръщане ще предложи язва или рак. Точна диагноза ще бъде поставена от гастроентеролог.

Хроничен гастрит

Тя се проявява по различен начин. Апетитът изчезва напълно, пациентът има метеоризъм и разстроени изпражнения: запек или неконтролируема диария. Симптомите се придружават от обрив, обикновено по корема..

Бебетата са особено засегнати. Децата, които наскоро са били хранени с пълномаслено краве мляко или неподходяща формула, ще получат колики веднага след ядене. Детето не може да бъде успокоено: бебето се мръщи, крещи, извива крачета или ги придърпва към корема. Ако е възможно, ще трябва временно да се върнете към кърменето или да започнете да следвате хипоалергенна диета.

Тежестта на заболяването зависи от индивидуалния отговор на организма. В екстремни случаи се развива анафилактичен шок.

Определяне на болестта

Лекарят няма да се ограничи до общ преглед на пациента, ако подозира алергичен гастрит.

Анализи

След събиране на анамнеза, лекарят ще предложи да се направи пълна кръвна картина. Ако резултатите показват повишено съдържание на еозинофили в кръвта, има данни за алергична реакция от системен характер..

Стомашният сок на пациента е силно киселинен. Гастроскопията ще покаже изразена хиперемия на стомашната лигавица: стените й са яркочервени, възпалени, оточни.

Стартирана форма

Ако заболяването е тежко или има напреднала форма, ще бъдат открити кръвоизливи или ерозия - малки язви по лигавицата. Папулите могат да присъстват в по-малката кривина на стомаха, както по време на уртикария.

Търси причина

Лекарите извършват тромбоцитопенични и левкопенични тестове с различни алергени. Резултатите ще помогнат да се установи причината за заболяването.

Възможно е да помогнете на Вашия лекар, като водите „хранителен дневник“. Отбележете в бележките след кои храни се чувствате нормално и кои причиняват негативни симптоми. Опасните храни ще трябва да бъдат премахнати от диетата.

Лечение

За да се справите бързо с болестта, първо, не трябва да ядете дразнещи храни, трябва да спазвате диета. Второ, не разчитайте на реклами на наркотици и съвети от познати. Само лекар има право да предпише лекарство, което е индивидуално подходящо за пациента..

За деца

При тежки случаи на бебетата обикновено се предписват инжекции с антихистамини: Suprastin или Tavegil. С лека форма лекарите предписват да се приемат Fenkarol, Fenistin, Peritol. Продължителността на приема на лекарства средно е седмица.

Коментарът се отнася за лекарства от първо поколение. Нежната терапия с последно поколение лекарства отнема месеци и осигурява надеждна защита срещу алергии. В групата влизат Зиртек, Лоратадин, Ериус, Ксизал.

Нефт и ентеросорбенти ще помогнат

Не забравяйте: по време на заболяване стомахът е възпален, яжте храни, които включват омега-3 киселини: ленено масло, соево масло, растително.

Обща група лекарства, използвани от лекарите по време на лечението: ентеросорбенти. Те премахват токсините и алергените от тялото, като едновременно премахват неприятните симптоми. Ако се постави диагноза еозинофилен гастрит, обикновено се предписва Enterosgel, Polysorb, ако пациентът има диария - Smecta.

Заменете един с друг

Пациентът дълго време трябва да се ограничи до храна, да яде само разрешени храни.

Обикновено лекарят препоръчва да се изключат от ежедневното меню ястия с яйца, мед, цитрусови плодове, домати и риба, които включват силни алергени..

Ситуацията е по-проста, ако алергенът е известен на пациента: определен продукт не трябва да попада на масата. Ако не е зададен, списъкът със забранени продукти ще остане дълъг.

Но има изход. Заменете неприемливите храни с подобни, но неалергични храни. Предпочитайте заешко месо - диетично крехко месо. Използвайте козе мляко, вместо шоколади, купете мармалад.

В случай на спазване на диетата и използването на лекарства, предписани от лекар, обострянето се извършва в рамките на 6-7 дни. Алергичният гастрит, който е летял бързо, е в състояние да отстъпи за кратко време.

За да не се разболявате отново

Най-добре е да обсъдите диетата си с алерголог или диетолог. Усложнение на гастрита е стомашна язва - неразрешимо заболяване, което причинява много неприятности. Запомнете това, избягвайте забранените храни.

Трябва да има 4 пъти на ден: закуска, обяд, следобеден чай и вечеря. Избягвайте закуски, които произвеждат излишна стомашна киселина. Не можете да бързате, докато ядете, „дъвчете в бягство“, да се разсейвате, гледайки телевизия. Съсредоточете се върху плочата пред вас.

Дъвчете добре храната - 20-30 секунди за всяко парче. Не преяждайте. По-добре е да станете от масата, усещайки леко чувство на глад. Не забравяйте, че засищането настъпва около 15 минути след хранене, когато тялото започва да абсорбира храната. Оставете тялото си да си почине през това време.

Прости правила

1. Избягвайте дразнещите храни. Съдържа предимно влакна с груби влакна. Частиците не се разтварят в стомаха. Това включва трици, кафяв ориз, репички, покълнали зърна.
2. Киселината се произвежда интензивно, ако ядете богати бульони, тлъсто месо, сладкиши, които затрудняват храносмилането, пиете силен чай, кисели сокове.
3. Храната трябва да е топла. Не сервирайте от хладилника или "направо от печката".

Препоръчителна диета

Бял хляб в микровълнова печка или купете крутони от магазина. Нека естественото масло винаги присъства на масата - масло или растително. Употребата му няма да натовари нито стомаха, нито черния дроб. Витамин Е в маслото ще помогне да се елиминират токсините и алергените.

Направете зеленчуково пюре. Смесете ситно нарязаните зеленчуци с пасатор. Можете да използвате задушени зеленчуци, но не и пържени. Ако обичате сладки плодове, банани, сладки круши и ябълки, черешите са подходящи. Позволено да се консумира сурово или чрез приготвяне на десерти: желе, мус, компоти.

По-добре е да изберете постно месо. Вече беше споменато заешко месо. Добре за болно пиле от бяло месо, постно телешко месо. Подходяща е всяка риба: речна или морска. Ще трябва да забравите за тигана. Варени, задушени или приготвени на пара са приемлива храна.

Млечните продукти ще станат балсам за стомаха - не прекалено мазни или кисели. Не трябва да купувате кефир, обезмаслено мляко, постно извара, ферментирало печено мляко са напълно подходящи. По-добре е да не се увличате с яйца - едно на ден, не повече. Бърканите яйца са изключени.

Билкови отвари, сладки натурални сокове, минерална вода без газове ще помогнат за подобряване на състоянието.

• Придържането към диета означава ядене на здравословна храна, която осигурява на тялото необходимите вещества, но не провокира обостряне на алергичния гастрит. Избягвате болести.
• Допълнителен и приятен бонус ще бъде, че поради строг контрол върху вашата диета, вие ще качите оптималното за вас тегло. Целият стомашно-чревен тракт ще се излекува, имунитетът ще се засили.

Еозинофилният (алергичен) гастрит може да бъде овладян и болестта няма да създаде проблеми. Но е нужно търпение и внимание към здравето..

Как да лекуваме гастрит и колко струва

Често чувам, че е невъзможно напълно да се излекува гастрит. Като, ако вече сте болни, тогава изтърпете - сега е с вас завинаги.

Но това не е така. Гастритът - остър и хроничен - в повечето случаи може да бъде напълно излекуван, ако причината е правилно идентифицирана.

Какво е гастрит

Гастритът е заболяване, което възниква поради възпаление на стомашната лигавица..

Клетките в лигавицата на стомаха произвеждат киселина, която помага за смилането на храната. Обикновено на повърхността на стомаха има защитен гел, който неутрализира тази киселина и я предпазва от разрушаване на стените на стомаха. Под въздействието на различни причини защитният гел може да изчезне или да стане недостатъчен, за да устои на стомашния сок. Тогава киселината влиза в контакт със стомашната лигавица и се развива възпаление - гастрит.

Гастритът често се бърка с функционалната диспепсия. Това е състояние, при което се появяват дискомфорт в стомаха, гадене и усещане за бързо сито без видима причина. При функционална диспепсия стомахът не е възпален, както е при гастрит.

Причини за гастрит

Различни фактори могат да увеличат риска от гастрит..

Инфекция. В 90% от случаите гастритът се причинява от бактерията Helicobacter pylori. 44% от хората по света са заразени с тази бактерия, но в повечето случаи тяхната инфекция протича безсимптомно - гастрит не се появява. По-често Helicobacter pylori се разпространява от човек на човек чрез слюнка чрез целуване или споделяне на прибори за хранене.

Честа употреба на болкоуспокояващи. Аспирин, ибупрофен, диклофенак и други болкоуспокояващи разрушават защитната обвивка на стомаха, което може да причини гастрит.

Възрастна възраст. Хората над петдесет са по-склонни да страдат от гастрит, тъй като с възрастта стомашната лигавица изтънява и рискът от заразяване с Helicobacter pylori се увеличава.

Начини за предаване на Helicobacter pylori - статия на уебсайта на Университета в Аризона

Чест прием на алкохол. Алкохолът дразни лигавицата на стомаха, което го прави по-уязвим към стомашната киселина.

Стрес. Хирургията, нараняванията, изгарянията и тежките инфекции също могат да увредят защитния слой на стомаха и да причинят гастрит. Понякога гастритът се причинява от силен психологически стрес, като нелекувана депресия.

Видове и форми на гастрит

Гастритът се разделя според тежестта на протичането и причините, причинили заболяването.

Класификация на гастрит и дуоденит - Международна класификация на болестите от десета ревизия

Определение и факти за гастрит и гастропатия - статия на уебсайта на Националния институт по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания

По време на курса се случва гастрит:

1. остър - развива се бързо и изчезва след няколко дни по време на лечението;
2. хроничен - този тип гастрит обикновено се появява в детска възраст и може да не притеснява няколко години или дори десетилетия. Понякога острият гастрит може да премине в хроничен.

По причини гастритът е разделен:

1. за инфекциозен - това е гастрит, който причинява хеликобактер пилори;
2. реактивен - развива се поради вещества, които дразнят стомашната лигавица и увреждат защитния му слой: болкоуспокояващи, някои антибиотици, алкохол;
3. автоимунен - ​​при този тип гастрит тялото започва да атакува клетките на стомашната лигавица. Причината, поради която се развива автоимунен гастрит, все още е неизвестна;
4. други форми на гастрит - радиация, стрес, еозинофилен. Тези видове са изключително редки, така че няма да ги споменавам повече в тази статия..

Инфекциозният гастрит се среща най-често - той представлява 90% от всички случаи.

Симптоми на гастрит

При неусложнен гастрит пациентите обикновено отбелязват следните симптоми:

1. Болеща болка и дискомфорт в горната част на корема в средата.
2. Гадене и повръщане.
3. Усещане за пълнота в стомаха, дори след като ядете малко храна. Да приемем, че сте яли малък сандвич и има чувството, че са били десет.
4. Загуба на апетит.
5. Отслабване.

Възможни усложнения

Ако гастритът не се лекува, той може да прогресира - с течение на времето лигавицата се уврежда все повече и повече. Това става причина за усложнения на заболяването. Ето основните.

Язва на стомаха. Когато се появи язва, тъпа или пареща болка на празен стомах се присъединява към обичайните симптоми на гастрит, например през нощта. Болката изчезва, ако ядете или приемате лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок. Храната свързва киселината, като по този начин намалява киселинността на стомашния сок и нейния дразнещ ефект върху лигавицата.

Пептична язва - статия на уебсайта на клиниката Mayo

Разкъсване на стомашната стена (перфорация). Дъното на язвата може да бъде разположено не само в лигавичния слой, но и по-дълбоко: в субмукозата, мускулна и външна, отвъд която е само коремната кухина. Ако язвата уврежда всички слоеве, тогава се появява проходен отвор, през който съдържанието на стомаха навлиза в коремната кухина. Храната е пълна с бактерии, които могат да причинят масивно възпаление в корема - перитонит. Това е критично състояние, което е животозастрашаващо. Ако не потърсите медицинска помощ, човек с перитонит може да умре в рамките на няколко часа..

Перитонит - статия за WebMD

Кървене от язва. Когато язвата нараства, тя може да увреди стената на кръвоносните съдове. Ако това се случи, кървенето ще започне в стомашната кухина. Ако голям съд е повреден, тогава в рамките на няколко часа можете да загубите 15-40% от цялата кръв. Това е животозастрашаващо.

Епидемиология на спешна хирургична патология - статия в списание "Съвременни проблеми на науката и образованието"

Разкъсването на стомашната стена и кървенето са най-честите причини за смърт в хирургичните болници. По този начин 8,4% от пациентите умират от разкъсване на стомашната стена и 5,2% умират от кървене..

Патологично стесняване на стомаха (пилорна стеноза). Понякога на мястото на излекувана язва се появява белег, който пречи на храната да попадне в червата от стомаха. В тежки случаи това води до изтощение - тялото получава малко хранителни вещества. Поради преливането на стомаха, пациентите често повръщат.

Стеноза на пилора - статия на уебсайта на клиниката Майо

Продължителното възпаление на лигавицата и инфекцията с Helicobacter pylori също могат да допринесат за развитието на рак на стомаха..

Кога да се обадите на линейка

Разкъсването на стомашната стена и кървенето са животозастрашаващи състояния, при които трябва да се обадите на линейка. Ето как да разберете, че животът на човек е в опасност:

1. Табуретките забавени и оцветени, обидни..
2. Пациентът повръща с нещо черно или в него се виждат кръвни ивици.
3. Пациентът усеща остра болка над пъпа, сякаш някой е забил нож в него.

Диагностика на гастрит

По време на срещата лекарят интервюира пациента и научава за неговите оплаквания. Обикновено още на този етап специалист може да установи предварителна диагноза. Но за да разберете точната причина и да установите наличието на усложнения, лекарят може да предпише допълнителни тестове.

Тест за хеликобактер пилори. За да открие тази бактерия, лекарят може да назначи тест за дишане, кръвен тест за антитела Helicobacter pylori или тест за изпражнения за антиген Helicobacter pylori. Положителният резултат определя по-нататъшните тактики на лечение - лекарят ще предпише антибиотици за премахване на инфекцията.

Гастроскопия с биопсия (FGDS). По време на тази процедура лекарят изследва стомашната стена с помощта на ендоскоп, подвижна тръба с камера, прикрепена към края. С негова помощ можете да откриете подозрителна област на стомашната лигавица, например с язва. От такава област лекарят взема проба от тъкан и я изследва в лабораторията. Това може да открие възпаление, рак или наличие на хеликобактер пилори..

Диагностични методи на Helicobacter pylori PDF, 1,5 MB

Винаги ли е необходима гастроскопия

Гастритът е хистологична диагноза. Ерозиите и промените в лигавицата, определени от окото, не винаги означават, че стомахът е възпален. Трябва да вземете тъканна проба и да я проверите.

Обикновено гастроскопията се прави, за да се идентифицират усложненията на гастрит - язва, кървене, рак на стомаха или неговите първоначални форми. Също така се предписва гастроскопия, ако човек е изложен на риск от рак на стомаха: той е на повече от 50 години или някой от семейството вече е имал този вид рак. Те също могат да бъдат насочени за изследване за някои оплаквания - това са нощни болки, денонощна болка, повишаване на температурата едновременно с болка, както и очевидни признаци на кървене, например повръщане на коагулирана кръв.

Понякога се препоръчва да се направи гастроскопия при хранително отравяне. Този подход, разбира се, е неправилен - за такава диагноза не е необходима гастроскопия..

В повечето случаи гастроентерологът не се интересува от какво е болен пациентът - неусложнен гастрит или функционална диспепсия. Лечението им е подобно. Тези диагнози могат да бъдат поставени според оплакванията на пациента..

Рентгенова снимка с контраст. Обикновено органите на стомашно-чревния тракт не се виждат при рентгенови лъчи - те са хлабави и следователно не задържат рентгеновите лъчи. За да може лекарят да анализира състоянието им, пациентът трябва да пие течност с барий. Когато тази течност се спусне през хранопровода и в стомаха, се правят поредица от снимки. Барият улавя рентгеновите лъчи, за да може лекарят да оцени състоянието на хранопровода и лигавицата на стомаха.

По време на рентгенова снимка с контраст може да се открие язва или патологично стесняване на хранопровода и стомаха.

В зависимост от предполагаемата диагноза може да са необходими допълнителни тестове, като тест за антитела на париетални клетки или измерване на стомашната киселинност.

Медикаментозна терапия

Лекарят предписва лекарства за гастрит, когато със сигурност знае причината му и проверява за усложнения. Терапията ще зависи от причината за заболяването, така че няма да работи за лечение на гастрит без помощта на лекар.

Как се лекува гастритът зависи от причината му

Ако причината за гастрит е инфекция с Helicobacter pylori, Вашият лекар ще предпише антибиотици за унищожаване на бактериите. Също така, този режим на лечение включва лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, като омепразол. Те карат Helicobacter pylori активно да се дели и през това време той става податлив на антибиотици..

Клинични насоки на Руската гастроентерологична асоциация за диагностика и лечение на инфекция с Helicobacter pylori при възрастни PDF, 285 KB

При автоимунен гастрит клетките се увреждат поради свръхактивността на имунната система. Смъртта на стомашните клетки с течение на времето и естественото намаляване на киселинността на стомашния сок може да доведе до нарушена абсорбция на витамин В12. Този витамин е необходим за усвояването на желязото, а това от своя страна за създаването на червени кръвни клетки, които пренасят кислород. Следователно при хроничен гастрит останалите клетки на тялото могат да страдат от липса на кислород. За да компенсират тези промени, лекарите предписват железни добавки и витамин В12.

Ако диагнозата бъде поставена точно, тогава гастритът, дори хроничен, може да бъде излекуван. Уви, без да отидете на лекар, няма да работи, за да разберете дали е гастрит и каква е причината. Можете да пиете антиациди на основата на сода или алуминий в продължение на години, но това няма да повлияе на причината за заболяването. С течение на времето симптомите ще прогресират, което в крайна сметка може да доведе до усложнения.

По-долу ще говоря за основните групи лекарства, които лекуват различни форми на гастрит..

Антибактериални средства. Това са амоксицилин, метронидазол, кларитромицин и други лекарства. Те са предписани за инфекциозен гастрит, за да убият бактерията Helicobacter pylori, която живее в стомаха..

Гастропротектори. Най-популярното лекарство от тази група са солите на бисмута. Те се предписват и в някои режими за лечение на инфекциозен гастрит. Например, бисмутовият дицитрат убива Helicobacter pylori и предотвратява прикрепването на бактериите към стомашната лигавица..

Инхибитори на протонната помпа. Те включват омепразол, лансопразол, езомепразол и други. Тези лекарства намаляват блокирането на изпомпващата молекула, която изпомпва киселина от стомашните клетки. Те също така помагат да се направи Helicobacter pylori по-податлив на действието на антибиотика и допринасят за ранното зарастване на стомашна язва или 12 язва на дванадесетопръстника..

Антиациди. Те неутрализират киселината за няколко минути, така че предпазват лигавицата на стомаха за кратко. Най-често това са метални соли, например алуминиев или магнезиев хидроксид. Обикновено тези лекарства се използват симптоматично и главно не при гастрит, а когато киселината попадне в хранопровода - киселини.

Прокинетика. Стимулира перисталтиката на стомаха и дванадесетопръстника, така че храната да се движи по-бързо през стомашно-чревния тракт. Прокинетиката се предписва при гастрит и диспепсия, които са придружени от усещане за бързо ситост, подуване на корема, гадене и повръщане.

Н2 антихистамини. Те намаляват чувствителността на стомашните клетки към стимулация от нерви, намаляват производството на стомашен сок, което намалява киселинността в стомаха. В реалната практика обаче те се използват рядко - те са значително по-слаби от инхибиторите на протонната помпа..

В12 и добавки с желязо. Понякога се използва при хроничен гастрит, поради което усвояването на витамин В12 и желязо може да бъде нарушено.

Правилното хранене

Клиниката Майо препоръчва три насоки за намаляване на симптомите на гастрит:

1. Има по-малко, но по-често. Например, ядене на малко хранене или лека закуска на всеки три часа.
2. Избягвайте храни, които дразнят лигавицата на стомаха. Това включва всичко пържено, пикантно, мазно и кисело - ябълки, цитрусови плодове, сокове.
3. Не пийте алкохол. Също така дразни лигавицата на стомаха..

При всяка форма на гастрит лекарите препоръчват да не се пият болкоуспокояващи като аспирин, ибупрофен или ацетилсалицилова киселина. Ако ги приемате, консултирайте се с Вашия лекар - той ще избере онези лекарства, които няма да дразнят толкова много стомашната лигавица.

Колко важна е диетата при гастрит

Няма качествени проучвания за диета при гастрит и диспепсия.

Обикновено лекарят интервюира пациента и установява кои храни причиняват болка и дискомфорт в корема. Тези храни се отстраняват от диетата.

Също така, лекарят обикновено съветва да се установи системно хранене, а не както обикновено се случва - яде се веднъж на ден и си ляга. Трябва да се храните поне три пъти на ден. Това помага на нервната система на стомаха да се адаптира и редовно да произвежда киселина. Естествено, трябва да изключите храни и лекарства, които провокират развитието на гастрит - алкохол, тютюн, нестероидни противовъзпалителни лекарства.

А диетичните таблици според Певзнер, които обичат да назначават при нас, нямат доказателствена база.

Операция

При гастрит без усложнения хирургичната намеса не е показана. Дори ако в лигавицата се появи язва, в повечето случаи може да се откаже само от лекарствена терапия и диета..

Като правило операцията се извършва в екстремни случаи: например, когато язвата е повредила кръвоносен съд и е започнало кървене, ако се е образувала проходна дупка в стомашната стена или е развита стеноза.

Разходи за лечение

Гастритът може да бъде излекуван по полицата на задължителната медицинска застраховка. В този случай цялата диагностика и консултации ще бъдат безплатни..

За да изчисля приблизителната цена на терапията, разгледах средната цена за процедури и лечение на гастрит в Москва. Взех за основа руски протоколи за лечение на инфекциозен гастрит без усложнения, защото се среща по-често от други.

Еозинофилен гастрит

В статията ще разгледаме симптомите и лечението на еозинофилен гастрит. Възпалителен процес, който засяга лигавичната повърхност в стомаха, може да се развие в резултат на поглъщането на определени компоненти в храносмилателния тракт, към които човек има свръхчувствителност. В такива ситуации гастроентеролозите поставят диагноза, наречена еозинофилен гастрит. Друго име на това състояние е алергично възпаление на стомаха или гранулом.

Който страда?

Най-често хората, страдащи от патология, които са склонни към алергични реакции и имат наследствено предразположение. Понякога това заболяване засяга бебетата, когато са отбити рано и преминат към изкуствено хранене..

Еозинофилният гастрит не е рядко заболяване и е доста често срещано явление. Диагнозата на патологията обаче е трудна поради сложността на идентифициране на алергена. Ако алергична лезия на тънките черва е прикрепена към еозинофилен гастрит, заболяването приема формата на еозинофилен гастроентерит.

Фактори, причиняващи заболяването

Грануломът на стомаха може да се развие в резултат на излагане на храна, лекарства и химически компоненти. Ако еозинофилният гастрит при човек стане хроничен, определянето на алергена се усложнява и диагностиката на заболяването е трудоемък и скъп процес.

Алергичният гастрит се развива най-често в резултат на излагане на следните фактори:

1. Храни, наситени с голям брой химически компоненти, които включват хранителни добавки, емулгатори, подобрители на вкуса и ароматизанти. Ако вещество, причиняващо алергичен гастрит, е включено в посочения списък, човек трябва постоянно да наблюдава състава на продуктите, които консумира.
2. Зеленчуци и плодове с ярки цветове. Най-често случаите на развитие на алергичен гастрит се регистрират в резултат на консумацията на портокалови или червени плодове, по-специално ягоди, малини, домати, портокали. Зелените плодове са способни да провокират алергичен гастрит само ако са третирани с етилен за по-голяма безопасност. Това вещество е петролен продукт и може да провокира алергии.
3. Хелминтозата често е фактор, провокиращ еозинофилни увреждания на червата и стомаха. Дори при пълна увереност в отсъствието на паразити, човек, който е отбелязал първите симптоми на алергичен гастрит, трябва да бъде проверен за наличие на хелминти.

Доста често алергичната реакция се причинява от продукти, които са безвредни на пръв поглед: мляко, риба, яйца, ядки и гъби. Дори шоколадът е способен да провокира атака на еозинофилен гастрит, ако тялото не е адаптирано към неговия състав. Ето защо е необходимо да бъдете внимателни, когато консумирате храни, които са популярни алергени..

Симптоми на еозинофилен гастрит при хора

Болест с остър ход има изразена симптоматика, която се развива незабавно, когато в тялото навлече алерген. На първо място, пациентът започва да се оплаква от сърбеж:

1. Първо, сърбежът е локализиран в устните. Впоследствие цялото тяло на пациента е покрито с малки сърбящи обриви..
2. Започва подуване на вътрешната повърхност на устата, езика, носоглътката.
3. Слюноотделянето се увеличава, появява се пронизваща пареща болка в епигастриума.
4. Добавено гадене, често оригване, повръщане.

Вегетативни прояви

Често тези прояви са придружени от вегетативни промени под формата на бледа кожа, главоболие, замайване, учестен пулс, слабост. При тежки лезии се отбелязва повръщане на кръв. Такива признаци предизвикват у човек страх, появява се мнение, че е настъпило отравяне, а повръщането на кръв предполага язва или рак..

Ако се появят тези остри симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай болестта може да прогресира и да провокира опасни усложнения. Определянето на точна диагноза е задача на опитен гастроентеролог.

Хронично заболяване

Хроничната форма на алергичен гастрит се проявява по различен начин. Тежестта на заболяването пряко зависи от индивидуалния отговор на пациента, както и от това доколко еозинофилите са увредили стомашния слой. Симптоми:

1. Пациентът има пълна загуба на апетит.
2. Нарушава се изпражненията, отбелязва се подуване.
3. Неудържима диария и постоянен запек.
4. Появяват се алергични обриви, които се локализират най-често в корема.

Когато алергенът навлезе в стомаха, секрецията на жлезите в лигавицата започва да се увеличава, подвижността на червата се увеличава, аналната област и цекума започват да се свиват спазматично. В някои случаи започва развитието на гастроезофагит с рефлукс - ситуация, когато съдържанието на стомаха се хвърля в канала на хранопровода. В резултат на това пациентът изпитва болка и усещане за парене в епигастриалната област..

Диагностика

Диагностиката на еозинофилен гастрит се извършва в две посоки: специалистът ще трябва да оцени инструменталните, лабораторни, клинични данни и да диагностицира диетата. Също така е необходимо да се определи връзката на възникващите симптоми с употребата на алергенни продукти. Пациентът трябва да започне да води хранителен дневник, въз основа на който лекарят оценява степента на съществуващите нарушения в храносмилателния тракт, взема предвид симптомите, които другите органи реагират на алергена..

Какви тестове се провеждат?

За да идентифицирате причините, трябва да извършите:

1. Провокационен тест. Този тест открива реакция на чувствителност при контакт с алергенен продукт. Тестът се извършва сублингвално, чрез вдишване, назално или чрез прилагане върху конюнктивата.
2. Прик тест. Прилича на скарификационен тест, когато капка алерген се нанесе върху чувствителна област на кожата.
3. Ниво IgE. Тя ви позволява да определите колко имуноглобулин Е присъства в кръвта. Това е маркер за повишена чувствителност на тялото към дразнители.

Какво показва EGDS при еозинофилен гастрит? Процедурата ви позволява визуално да оцените вътрешната повърхност на стомаха и дванадесетопръстника и да направите тъканна биопсия. При патология засегнатите части на органите са възпалени, често имат ерозия и могат да кървят.

За да се определи етимологията, трябва да се извърши тест за елиминиране - продукт, за който се подозира, че е алерген, се изключва от диетата на пациента за две седмици. Ако подозирате, че няколко продукта са алергени наведнъж, всеки от тях се отстранява стъпка по стъпка, в ред.

Тези диагностични методи могат да се използват само след изчезване на острите симптоми на заболяването, не по-рано от месец след облекчаването им..

Как да лекуваме еозинофилен гастрит? Терапията на заболяванията се извършва от двама специалисти наведнъж: алерголог и гастроентеролог. Лечението е разделено на два вида:

1. Специфични. При специфична терапия на пациента се предписва употребата на антисеротонинови лекарства, системни глюкокортикостероиди, имуномодулатори, лекарства, които могат да нормализират функциите на стомашно-чревния тракт (те включват пребиотици, пробиотици, панкреатични ензими, ентеросорбенти, хепатопротектори).
2. Неспецифични. Алергенът и продуктите, в които е включен, се изключват от диетата на пациента. Ако предполагаемият алерген не е точно идентифициран, изключете абсолютно всички предполагаеми храни..

Най-често при еозинофилен гастрит са забранени някои видове месо и риба, мед, домати, цитрусови плодове, яйца. Винаги обаче има изход. Пациентът може да замени забранени продукти с подобни, но не предизвикващи негативни реакции. Свинското може да замести заешко месо, краве мляко с козе мляко, шоколад за мармалад или желе от плодове.

При спазване на препоръчаната от гастроентеролога диета и употребата на тези лекарства, симптомите на обостряне изчезват в рамките на една седмица. Бързият еозинофилен гастрит отстъпва за кратък период, прогнозата става благоприятна.

Профилактика на алергичен гастрит

Профилактиката на еозинофилен гастрит включва изключване на контакт с алергенни храни от много ранна възраст. По време на раждането на дете, жената трябва да рационализира храненето си. Бебетата трябва да се хранят по естествен път, когато е възможно. Ако това не е възможно, се препоръчва да се използват само адаптирани изкуствени смеси. Ако пациентът има наследствено предразположение към алергичен гастрит, той трябва да се свърже с гастроентеролог, за да изготви индивидуален хранителен план.

Важно е да запомните, че когато се появят основните признаци на алергичен гастрит, не трябва да отлагате посещението при гастроентеролог. Само навременната диагностика и лечение на еозинофилен гастрит ще улесни живота на пациента и ще избегне възможни усложнения.

При някои хора възпалението на стомашната лигавица може да бъде предизвикано от поглъщането на определено вещество в храносмилателния орган, към което има силна непоносимост в организма. В този случай се диагностицира еозинофилен гастрит, иначе наречен алергичен или стомашен гранулом.

Този тип заболяване се среща доста често, но диагностиката му е сложна, тъй като често е почти невъзможно да се идентифицира алергенът, който го е провокирал. Симптомите на патологията, причинени от алергия към някаква храна или химикал, причиняват доста неприятни последици в организма.

Признаци на заболяване

Алергичният гастрит се характеризира с появата на еозинофилна (представена от един от видовете левкоцити) инфилтрация в стомаха. Тази патология рядко се ограничава само до един храносмилателен орган, най-често тънките черва са включени в отрицателния процес в допълнение към стомаха.

Симптомите на еозинофилен гастрит пряко зависят от това колко дълбоко е проникнала инфилтрацията на храносмилателния орган:

• с увреждане на една лигавица, пациентът изпитва остри болезнени усещания в епигастриалната област и постоянно гадене, понякога преминаващо в обилно повръщане. Тези признаци винаги са придружени от диария;
• ако мускулният слой участва в патологичния процес, ще преобладават симптомите на чревна непроходимост, което се състои в това, че освен повръщане, човек ще изпитва повишено образуване на газове и подуване на корема;
• с инфилтрация в субсерозния слой, изразените симптоми на алергичен гастрит ще бъдат придружени от развитието на асцит и в асцитната течност се открива надценен брой еозинофили.

Алерген, който е влязъл в стомаха, провокира увеличаване на секрецията на храносмилателните жлези и увеличаване на подвижността на засегнатия храносмилателен орган.

В случай, че човек, засегнат от тази патология, развие гастроезофагеален рефлукс, той ще почувства болка в епигастралната област, която е изгаряща в природата, постоянни пристъпи на гадене, често последвани от повръщане, обилно слюноотделяне.

Вегетативните нарушения също са характерни за тази патология - виене на свят, слабост, сърцебиене и бледност на кожата. В такава ситуация е необходимо спешно специфично лечение, в противен случай болестта ще прогресира и за кратко време ще доведе до развитието на опасни усложнения.

Първите тревожни прояви на болестта

Обикновено, веднага след като опасен алерген навлезе в човешкото тяло, той почти веднага започва да изпитва неприятни симптоми, изразяващи се в обща нервност, главоболие и безпричинна тревожност. Първоначалните стомашно-чревни признаци ще се изразят в появата на следните прояви на заболяването:

• оригване с кисел вкус;
• усещане за постоянно гадене, на моменти осеяно с повръщане;
• болезненост и чувство за пълнота в епигастриалната област, подобно на стомашни колики.

Отбелязват се и външни прояви на заболяването. Това обикновено е кожен обрив, подобен на копривна треска, ниско кръвно налягане и силно главоболие. Симптомите от това естество обикновено се появяват при човек веднага, но също така се случва началните признаци, съответстващи на патологията, да се появят едва след като изтече известно време, откакто алергенът попадне.

Ако, когато се появят първите признаци, не се консултирайте веднага с лекар и започнете лечението, алергичният гастрит може да доведе човек до колаптоидно състояние или, в противен случай, да се срине.

Причини, които могат да провокират развитието на патология

Основният фактор, провокиращ появата на стомашна патология от този тип, е алергичната реакция на човешкото тяло към всякакви хранителни продукти или хранителни добавки, които са част от тях. А също така алергичният гастрит се развива поради вдишване или абсорбиране на някои химикали. В някои случаи лекарствата също могат да провокират алергии..

Болестта се развива по следния принцип. Непоносимото вещество навлиза в стомашната кухина, в резултат на което в лигавиците на този храносмилателен орган възниква отговор, характеризиращ се с незабавно удебеляване на техните гънки и поява на обща подпухналост. Алергените обикновено са следните храни:

• някои видове риби;
• ядки;
• шоколад;
• протеинови храни, които включват месо, яйца или мляко;
• плодове и зеленчуци с ярки цветове.

Еозинофилният гастрит може да има както остър, така и хроничен ход. В първия случай заболяването възниква при рядък контакт на човек с опасно за него вещество, а във втория контактът е постоянен или поне чест. Малките деца също могат да развият този тип заболявания. Виновникът тук е недохранването на майката по време на кърмене или въвеждането на допълнителни храни.

Лечебни дейности

Алергичният гастрит е заболяване, което е много трудно за лечение, тъй като в момента няма специфична терапия. Но все пак е възможно да се отървете от тази патология. Само за това е важен един нюанс - пациентът не трябва да губи желанието да се справи напълно с болестта, след като негативните симптоми отшумят. Лечението на тази патология изисква дългосрочно използване на определен набор от методи на сложна терапия.

Поради факта, че развитието на патологията се провокира от алергени, на първо място се изисква пълното им изключване от диетата. Това ще допринесе за факта, че симптомите на заболяването почти напълно спират да се появяват..

В случай, че специалистът не успее да определи опасното вещество, провокирало гастрит от еозинофилен тип, лечението започва с факта, че на болния се предписва системна елиминационна диета, която трябва стриктно да се спазва.

В повечето случаи, за съжаление, етиологията на заболяването не може да бъде установена. Експертите препоръчват такива пациенти да изключат напълно от менюто плодове с ярки цветове, шоколад, силен чай, кафе и храни с високо съдържание на животински протеини..

Лечението на еозинофилен гастрит също предвижда назначаването на лекарства.

Обикновено за тази патология се използват антихистамини и антиациди. Името и дозировката им се избират от специалист за всеки конкретен пациент поотделно..

Използва се и неспецифична фармакотерапия, която включва прием на системни глюкокортикостероиди от болен човек (лекарства, съдържащи определен хормон). Допълнете лекарствената терапия за тази патология и укрепващите агенти, необходими за поддържане на общото състояние на пациента.

За да не придобиете тази неприятна и доста опасна патология, а след това да похарчите пари и умствени сили, за да я премахнете, просто трябва да се погрижите за превантивни мерки.

Всеки, който страда от алергии, които могат да провокират този вид гастрит, трябва да се придържа към ефективен метод за заместване на алергените с техните аналози. Това просто правило ще помогне да се избегне появата на стомашна патология от алергичен тип..

Алергичният гастрит е клинична форма на алергична реакция в резултат на проникването на алерген в хранопровода. Тази патология се среща доста често и възрастни и деца са податливи на нея..

Описаното състояние се среща само при хора с алергична патология. Тази форма на гастрит се проявява най-ясно при децата. Алергичният гастрит се характеризира с образуване на огнища на възпаление на стомашната лигавица, в резултат на което органът постепенно увеличава размера си.

Поради факта, че заболяването протича в остра форма, терапията трябва да се извършва своевременно..

Лечението при дете и възрастен следва подобни сценарии: предписва се определена диета, лекарства се използват за потискане на симптомите и т.н..

В медицинската практика алергичният гастрит обикновено се разбира като имунно-медиирано увреждане на стомаха, причинено от свръхчувствителност към определени вещества. Често това заболяване е придружено от патологични процеси, протичащи в други органи..

Най-честият симптом на тази патология са кожните лезии. Проблемите с дихателната система са по-рядко срещани. Има и случаи, когато пациентът има анафилактичен шок..

Важно е да се отбележи, че само 30% от пациентите с индивидуална непоносимост към храна имат това заболяване. Поради факта, че патологията се характеризира с еозинофилна инфилтрация на лигавицата, тя често се диагностицира като еозинофилен гастрит при хората.

Както беше отбелязано по-горе, основната причина за развитието на този проблем е контактът на стените на стомаха с определени храни. Освен това заболяването се появява, когато има наследствен фактор..

При деца, които са кърмени, патологията възниква в резултат на въвеждането на допълнителни храни предсрочно или при условие, че майката е отказала да се храни правилно по време на бременност.

Сред най-вероятните фактори, провокиращи офанзива:

• различни хранителни добавки;
• етилен, който позволява да се увеличи срока на годност на продуктите;
• плодове с червен или оранжев цвят (предимно цитрусови плодове);
• шоколад (не се препоръчва да се дава на малки деца);
• риба, яйца, ядки;
• хелминтоза, провокираща развитието на алергии;
• краве мляко, което съдържа силен алерген - протеин.

Развитието като индивидуална непоносимост към веществата като цяло се улеснява от:

• промени в имунната система;
• неуспехи в локалния имунитет на храносмилателния тракт;
• нарушения на храносмилателната система, причинени от дефицит на пептидази;
• намалена киселинност в стомаха.

Трябва също да се отбележи, че еозинофилният гастрит възниква на фона на късна токсикоза при жената и поради аномалии в развитието на лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Симптоми

Болестта има две форми на протичане:

Острият алергичен гастрит се характеризира с ярки прояви и краткосрочен ход. Симптомите на заболяването в този случай се проявяват в рамките на първия час след консумация на алергена. Следните признаци показват наличието на патология:

• сърбеж, локализиран в областта на устните;
• подуване на устата, езика и ларинкса.

В бъдеще клиничната картина на острата форма се проявява под формата:

• бледа кожа;
• появата на обща слабост;
• силно главоболие;
• пронизваща болка в стомаха;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• кървене (рядко).

С развитието на патологията засегнатата област се увеличава, като се разпространява по-нататък през тялото. По кожата се появява малък сърбящ обрив.

Хроничната форма на патология се развива на фона на продължителен контакт на алергена със стомашната лигавица. Следните признаци показват наличието на заболяване:

• липса на апетит;
• чести запек или диария.

При деца под една година въпросното заболяване се появява главно след консумация на протеин, който постъпва в организма от кравето мляко. Алергичният гастрит при бебета се проявява под формата на колики в корема, във връзка с които детето постоянно плаче и изчертава краката си. За да премахнете този симптом, трябва да спрете приема на мляко..

Диагностика

Диагностиката на заболяването се извършва в няколко посоки наведнъж, тъй като симптомите му са типични за други патологии. За да се идентифицира болестта, се извършват:

• оценка на клиничните прояви;
• лабораторни и инструментални изследвания;
• диагностика чрез специални диети.

В процеса на събиране на информация лекарят обръща специално внимание на текущата диета на пациента и анализира състоянието и степента на участие на други органи в патологичния процес.

Предварителната диагноза се поставя въз основа на резултатите, получени в хода на лабораторните кръвни изследвания. При алергичен гастрит в него се наблюдава повишен брой левкоцити и еозинофили..

Ето как изглежда хранителен дневник. (кликнете за уголемяване)

За да идентифицира основния алерген, пациентът трябва редовно да води хранителен дневник през предписания период, в който се отбелязват всички храни, консумирани през целия ден. Ако е необходимо, някои храни се изключват от диетата за 1-2 седмици.

Ако лекарят подозира, че алергичният гастрит е причинен от няколко храни едновременно, тогава се прави тест за елиминиране за всяка от тях..

За да се изключат други патологии с подобна клинична картина, се предписва ендоскопско изследване. Тя ви позволява да идентифицирате наличието / отсъствието на зачервяване на лигавицата или язви, ако говорим за тежка форма на патология.

Освен това е необходимо да се извърши диференциална диагностика с други заболявания на стомашно-чревния тракт (различни видове гастрит, язва), инфекциозни и ендокринни заболявания.

Основната цел на тези дейности е да се идентифицира истинският алерген. И едва след това се провежда терапия.

Лечението продължава достатъчно дълго. През целия период ще се изисква определена диета, включваща изключването на алергена от ежедневната диета. Ако причинителят на патологията не бъде идентифициран, пациентът ще трябва да откаже да консумира повечето продукти, които провокират появата на болестта.

Следните лекарства се използват активно в терапията:

• антиациди;
• антихистамини;
• витаминни комплекси;
• укрепващи агенти.

Важно е да се отбележи, че хранителните реакции при пациент могат да възникнат в случай на така наречената кръстосана алергия. Появата на последното заболяване се дължи на сходството на някои консумирани продукти с основния алерген.

Ако се спазват всички препоръки, първите признаци на възстановяване се наблюдават 6-7 дни след началото на терапевтичния курс. Някои експерти съветват постепенно въвеждане на алергени в диетата, тъй като симптомите на заболяването се потискат. Това обаче трябва да става под задължителното наблюдение на лекуващия лекар..

Възпалителни стомашни патологии се появяват по различни причини. Еозинофилният гастрит се характеризира с инфилтрация на имунни клетки в стомашно-чревната лигавица. Провокира се от алергичен фактор, а именно хранителни или лекарствени алергии. Патологията често се комбинира с ентерит и колит - възпалителни промени в лигавиците, съответно на тънките и дебелите черва.

Причини за еозинофилен гастрит

По-често естеството на заболяването е вродено. Болестта е налице при новородени, чиито родители са страдали от същата патология. Ако болестта не е била вродена, тя се проявява в ранна детска възраст. Факторите на патологичната верига от реакции, които провокират еозинофилен гастрит, са ранното отбиване на новороденото от гърдата, хранене с неадаптирани млечни формули.До 6 месеца бебето няма специфични имуноглобулини, които биха защитили лигавиците на стомашно-чревния тракт, чужди протеинови вещества лесно проникват през стената на стомаха и червата.

Ранното въвеждане на краве и козе мляко в допълващи храни, което съдържа специфични протеинови антигени, към които се произвеждат антитела в бебето, води до патология. Добавяне на класически алергени към храната на вашето бебе, включително ягоди, всякакви морски дарове, яйчен белтък, ядки, цитрусови плодове, фъстъци и други бобови растения. Неволно използване на папаин, кармин, алфа-амилаза и сулфити при приготвяне на храна за деца.

При възрастни такъв гастрит може да се развие, ако в диетата преобладават пържени и мазни храни, храни с висока концентрация на консерванти, стабилизатори, оцветители и подобрители на вкуса..

Симптоми на заболяването

Проявите се различават при остро и хронично алергично възпаление на органа. В първия случай те се характеризират с яркостта на клиничната картина, идентична на токсикоинфекцията. При хроничен еозинофилен гастрит се присъединява възпаление на дванадесетопръстника и симптомите се разширяват, но се износват повече. В същото време симптомите на патологията често се бъркат с други заболявания, поради което, за да се постави точна диагноза, е необходима задълбочена диференциална диагноза, използваща лабораторни и инструментални методи за изследване..

Остър гастрит

Състоянието се придружава от следните явления:

• Гадене, провокирано от контакт на компонентите на алергенния продукт със стомашно-чревната лигавица.
• Силна болка в епигастриалната област, няколко часа след ядене на храна, съдържаща алергични вещества.
• Хиперсаливация, водеща до обилно слюноотделяне.
• Релефно повръщане.
• Начален етап на шок:
  • остра бледност;
  • студена пот;
  • слабост в цялото тяло;
  • тахикардия (повишен сърдечен ритъм).
• Гастроезофагеален рефлукс, при който съдържанието на стомаха се хвърля в хранопровода.
• Бързо и внезапно подобрение след атака.

Обратно към съдържанието

Хроничен гастрит

• Краткосрочни болезнени усещания в отговор на постоянната консумация на храна, съдържаща алерген. Болката е интензивна.
• Гадене, рядко завършващо с повръщане.
• Слаб апетит.
• Неприятен вкус в устата и халитоза (специфична миризма).
• Хиперперисталтични движения на стомашно-чревния тракт.
• Запек или, обратно, хронична диария.
• Чувство за пълнота в стомаха веднага след ядене на малки количества храна.
• Понякога субфебрилно състояние (ниска температура).

Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Алергичният гастрит се определя по следните методи:

• Приемане на анамнеза. Лекарят определя връзката на възникващите симптоми с естеството на консумираната храна или сезона. По време на периода на наблюдение, пациентът е помолен да изключи някои храни от менюто и се проследяват промените в състоянието му.
• Обща проверка. Семейният лекар обръща внимание на лигавиците на устата, кожни обриви. Извършва се повърхностна и дълбока палпация на коремната стена с цел идентифициране на болезнени области.
• Лабораторни изследвания. Прави се общ кръвен тест за нивото на левкоцитната и еозинофилната фракция. Тяхното увеличение показва наличието на алергичен гастрит. Тестовете за алергия могат да помогнат за идентифициране на специфични причинители на алергии.
• Гастродуоденоскопия с биопсия. С помощта на този инструментален метод се изключват други заболявания за компетентно предписване на лечение. Инфилтрацията на стомашната лигавица от имунни клетки (еозинофили) и нейната хиперемия са ясно видими..

Обратно към съдържанието

Лечение на еозинофилен гастрит

На пациента се препоръчва елиминираща диета с изключване на храни, които са причинили възпалителния процес. Медикаментозната терапия включва използването на антихистамини ("Димедрол") и ентеросорбенти ("Ентеросгел") за извличане на антигенни хранителни компоненти от стомашно-чревния тракт. При тежки случаи лекарите препоръчват лечение на еозинофилен гастрит при хора с глюкокортикостероиди ("Преднизолон"), които като спешни лекарства облекчават възпалението на стомаха.