ИНСТРУМЕНТАЛНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ
Методи за изследване в медицината. Чувствителност и специфичност на метода. Какво е скринингов тест? Степента на риск от диагностична манипулация. Преглед на съвременните методи за изследване и тяхната диагностична стойност. Диагностика по метода на Voll. Квантова и биорезонансна диагностика.
Съвременната медицина има големи възможности за подробно проучване на структурата и функционирането на органите и системите, бързо и точно диагностициране на всякакви отклонения от нормата или заболявания. Методите за лабораторна диагностика отразяват в по-голяма степен проблеми на клетъчно и субклетъчно ниво (Глава 1.4), но в същото време позволяват да се преценява за „сривове“ в определен орган. За да видят какво се случва в даден орган, те използват по-специално инструментални диагностични методи.
Някои изследвания се използват само за идентифициране на определени специфични заболявания. Много диагностични процедури обаче са универсални и се използват от лекари от различни специалности (глава 2.1). Провеждат се скринингови тестове за идентифициране на заболявания, чиито симптоми все още не са се проявили или са слаби. Пример за скринингов тест е флуорографията, която може да открие белодробно заболяване на ранен етап. Скрининговият тест трябва да бъде точен, относително евтин и да не вредява на здравето и да бъде придружен от силен дискомфорт за субекта. Скрининговите тестове включват някои лабораторни диагностични методи - изследвания на кръв и урина. Най-честото изследване е клиничен кръвен тест, който е основният метод за оценка на кръвните клетки. Кръв за изследване обикновено се взема от капилярите на пръстите. В допълнение към броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите се определя процентът на всеки тип левкоцити, съдържанието на хемоглобин, размерът и формата на еритроцитите, броят на ретикулоцитите (незрели еритроцити, които все още имат ядро). Клиничният кръвен тест (таблица 2.1.1) ви позволява да диагностицирате повечето кръвни заболявания (анемия, левкемия и други), както и да оценявате динамиката на възпалителния процес, ефективността на лечението и своевременно да откривате развиващия се страничен ефект на лекарството.
Таблица 2.1.1. Клиничен кръвен тест
Индекс | Какво показва | Норма |
---|---|---|
Хемоглобин | Количеството на този протеин, пренасящ кислород в еритроцитите | Мъже: 140-160 g / l Жени: 120-140 g / l |
Брой на еритроцитите | Броят на червените кръвни клетки в определения обем кръв | Мъже: 4-5 10 12 / л Жени: 3,9-4,7 · 10 12 / л |
Хематокритно число | Обемно съотношение на кръвната плазма и формираните от нея елементи | Мъже: 42-50% Жени: 38-47% |
Среден обем на еритроцитите | Общият обем на червените кръвни клетки, разделен на общия им брой | 86-98 μm 3 |
Брой на левкоцитите | Броят на левкоцитите в определения обем кръв | 4-9 · 10 9 / л |
Левкоцитна формула | Процентът на левкоцитите | Сегментирани неутрофили: 47-72% Неутрофили на пръчки: 1-6% Лимфоцити: 19-37% Моноцити: 3-11% Еозинофили: 0,5-5% Базофили: 0-1% |
Брой на тромбоцитите | Броят на тромбоцитите в определения обем кръв | 180-320 · 10 9 / л |
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) | Скоростта, с която червените кръвни клетки се утаяват на дъното на тръбата | Мъже: 2-10 mm / h Жени: 2-15 mm / h |
Биохимичен кръвен тест (таблица 2.1.2) ви позволява да оцените съдържанието на електролити в него (натрий, калий, хлорид, бикарбонатни йони и други), ензими, които характеризират състоянието на даден орган (алкална фосфатаза, аланин аминотрансфераза и други). По време на проучването се определя количеството протеини, глюкоза и токсични метаболитни продукти, които обикновено се екскретират през бъбреците (креатинин, урея). Кръв за биохимичен анализ се получава от вена. Има много повече кръвни тестове, които ви позволяват да наблюдавате състоянието на различни органи и системи, както и косвено да оценявате състоянието на организма като цяло..
Таблица 2.1.2. Химия на кръвта *
Данните са взети от книгата "Съвременна медицинска енциклопедия", редактирана от R. Berkow, 2001.
Компонентът, който се дефинира | Нормални стойности в препоръчани единици |
Адреналин | 1,91-2,46 nmol / l |
Амоняк | 17,85-35,7 mmol / L (кръв) 11,0-32,0 μmol / L (серум) |
Остатъчен азот | 7,14 - 21,42 μmol / L (плазма) 14,3-28,6 mmol / L (кръв) |
Албумин: фракциониране на сол електрофореза | 32-45 g / l 0,49-0,86 mmol / l 32-56 g / l |
лагер | 7,6-30,4 nmol / l |
Ацетон | 0-516,5 μmol / L |
Общ протеин относително съдържание: Видове инструментални медицински прегледиИнструменталните диагностични методи се използват при рутинни и превантивни прегледи, при откриване на заболявания, за контролиране на техния ход, за оценка на ефективността на терапията. За тях се използва специално оборудване, което ви позволява да оцените състоянието или работата на определен орган, система. Медицински център "Панацея" използва следните видове инструментални изследвания в диагностиката. Рентгенография и флуороскопияПри рентгеновите лъчи се пропускат рентгенови лъчи, за да се получи двуизмерно изображение на органи, тъкани. Картините се образуват поради разликата в способността на различните тъкани да абсорбират лъчението. Изследването се използва главно в травматологията, ортопедията, за да се оцени състоянието на скелета. Флуороскопията също използва рентгенови лъчи, но не прави единични изображения, а непрекъснати изображения. Използва се за визуализиране на сърдечната честота, чревната перисталтика, преминаването на инжектираното контрастно вещество през хранопровода и др. Флуороскопията се използва рядко поради относително високите дози рентгеново лъчение. Ако е възможно, вместо това се използват ултразвук или други изследователски методи.. Ултразвукова процедураИзвършва се с помощта на ултразвуков апарат. Оборудването регистрира отражението и предаването на ултразвукови вълни, което дава възможност за получаване на изображение на органа, оценка на структурата на тъканите, тяхната плътност, идентифициране на структурни промени и др. Ултразвукът се използва широко в диагностиката за оценка на състоянието на вътрешните органи. Проучването предоставя голямо количество информация, позволява ви да предпишете оптимален план за лечение или да коригирате предложената по-рано терапия. Използва се за изследване на органите на коремната кухина, щитовидната жлеза, пикочно-половата система и др. Процедурата е безболезнена, неинвазивна и отнема няколко минути. Той е безопасен и може да се повтори неограничен брой пъти.. ЕлектрокардиографияУсилване и записване на електрически импулси на сърцето. След регистрацията данните за характеристиките на тези импулси се прехвърлят на хартия под формата на група счупени криви. Всеки от тях характеризира дейността на определен отдел, структура на сърцето. Използва се за откриване на сърдечни аритмии, проблеми с кръвоснабдяването на сърцето, усложнения след инфаркт и др. Изследването е безболезнено, по време на което няколко сензора са прикрепени към пациента на гърдите, ръцете и краката. Процедурата отнема няколко минути. Възможно е ежедневно провеждане на ЕКГ (разширено проучване в рамките на един ден), вземане на ЕКГ под стрес или след прием на определени лекарства. Магнитен резонансТози диагностичен метод използва магнитно поле за създаване на изображения с висока разделителна способност на вътрешни органи или тъкани. За изследване се използва апарат с камера, вътре в който има пациент. Този апарат провокира електромагнитна реакция от атомни ядра. Отговорът се записва и преобразува в 2D или 3D изображение. ЯМР ви позволява да получите слой по слой изображение на органи и тъкани. Използва се при диагностика на заболявания на гръбначния мозък, мозъка, вътрешните органи. Дава висока точност. Процедурата отнема около половин час, тя е безболезнена, но не е подходяща за хора със страх от ограничени пространства. Не се използва за диагностициране на сърдечни заболявания. CT сканиранеТова се прави с помощта на CT машина, която прави серия рентгенови лъчи. Диагностикът може да зададе отделни критерии за тях (равнина, "дълбочина" и т.н.). Данните за изображенията се анализират от компютър, което води до двумерни изображения с висока разделителна способност и висока разделителна способност. КТ се използва най-често при изследване на мозъка, но може да се използва и за други органи, ако ултразвукът не даде достатъчно точни или информативни резултати. ЕхокардиографияEchoCG - ултразвуково изследване на сърдечния мускул. За диагностика се използва ултразвуков сензор. Чрез оценка на отражението на ултразвуковите вълни е възможно да се получи изображение на сърцето и големите съдове. EchoCG ви позволява да "наблюдавате" работата на сърдечния мускул, да регистрирате обема на изпомпваната кръв, движенията на стените, състоянието на сърдечните клапи и т.н. Методът е много информативен, позволява своевременно откриване на сърдечни дефекти. Той е безопасен, безболезнен, няма противопоказания. ЕлектроенцефалографияМетод за оценка на електрическата активност на мозъка. Процедурата се провежда на няколко етапа, планът за изследване може да бъде съставен индивидуално. За да се регистрира активността на мозъка, сензорите са прикрепени към главата на пациента. Електрическата активност се чете в покой. След това ЕЕГ се извършва с помощта на допълнителни стимули (учестено дишане, светкавични проблясъци и др.). Резултатът от изследването е набор от прекъснати линии, отразяващи дейността на различни части на мозъка. Според тяхната структура се диагностицират епилепсия, свързани с възрастта промени, нарушения в работата на мозъка. ЕндоскопияИзследването се извършва с помощта на ендоскоп - инструмент с гъвкава оптична тръба с диаметър от 8 до 15 см. Той ви позволява да "виждате" органи отвътре, да получите изображение на лигавицата на бронхите, стомаха и т.н. Някои съоръжения ви позволяват да вземете тъканни проби по време на изследването. Ендоскопите се използват в гастроентерологията, пулмологията, урологията и гинекологията, кардиологията и др.. Ще ви се обадим в рамките на 30 секунди С натискането на бутона „Изпрати“ вие автоматично се съгласявате с обработката на вашите лични данни и приемате условията.
Как да регистрирам роднина в нашата клиника?Нашата клиника обслужва възрастни пациенти у дома, амбулаторно или в болнични условия. Можете да дойдете при нас всеки ден, за да огледате центъра, да се запознаете с медицинския персонал и да получите съвет. Молим Ви да се уговорите предварително за часа на посещението по телефона. +7 (495) 373-20-18. Ние предоставяме услуги на платена основа, след подписване на договор, извършване на плащане. При домашното обслужване графикът на посещенията на медицинските сестри, наборът от процедури се договарят индивидуално. За пациентите, които ще бъдат подложени на амбулаторно или стационарно лечение, клиниката може да осигури превозни средства. Задължителни документи:
Геронтологичен център "Панацея" Лечение, рехабилитация при психични заболявания и деменция при възрастни хора. © 2017—2020 Всички права запазени. 129336, Москва, Инструментални изследванияВ процеса на диагностика и лечение на злокачествени тумори често се използват методи, които позволяват обективно да се оцени разпространението на туморния процес, да се изготви план за лечение и да се оцени динамиката на размера на тумора по време на терапията, за да се разбере дали лечението помага на пациента. За това се използват различни начини за „гледане“ в човешкото тяло, например рентгенови лъчи, ултразвук, радиовълни или радиоактивно излъчване на различни химикали. Този раздел съдържа информация за основните методи на инструментални изследвания, използвани в онкологията.. РентгеновРентгенографията е най-старият и най-използваният метод за изобразяване на органи и тъкани. Този метод ви позволява да оцените структурата на вътрешните обекти с помощта на рентгенови лъчи. Придобиването на изображение се основава на явлението затихване на рентгеновото лъчение, докато преминава през различни структури и тъкани (например през белите дробове, сърцето, костите), тежестта на затихването зависи от плътността на обекта, през който преминават лъчите. Изображението, получено по време на изследването, е плоско, поради което това изследване обикновено се извършва в две проекции (от двете страни). Изображението, получено в хода на изследването (или по-точно неговата „сянка“), се фиксира върху специален филм (рентгенови лъчи или рентгенови лъчи) или, когато се използва по-модерно цифрово оборудване, върху диск или друг носител за съхранение. Основното предимство на този метод е неговата почти повсеместна наличност и техническа лекота и ниска цена на изследванията, както и относително малка доза радиация, която човек получава по време на проучването. От друга страна, рентгенографията има относително ниска разделителна способност в сравнение с методи като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, което означава, че малките лезии могат да останат незабелязани при оценка на резултатите от изследването. Подобно на всеки друг вид изследвания, при които се използват рентгенови лъчи, рентгенографията е свързана с радиационно излагане на тялото, но в почти всички случаи стойността на диагностичната информация, получена по време на изследването, ако е предписана според индикациите, надвишава потенциалните рискове от радиацията. В онкологията радиографията се използва за изследване на органите на гръдния кош, костната структура, млечните жлези (мамография) и органите на храносмилателната система. За по-точна визуализация на органите на стомашно-чревния тракт, например, за да се проучи тяхната проходимост, това проучване се извършва с помощта на специални контрастни вещества, например барий. Ултразвукова процедураУлтразвуковото изследване (ултразвук) е изследователски метод, основан на използването на ултразвукови вълни, които не се възприемат от човешкото ухо, но се отразяват от вътрешните структури на тялото под формата на „ехо“. В този случай свойствата на отразената вълна зависят от вида и състава на тъканта. Освен това, използвайки специална компютърна обработка на отразената вълна, се създава изображение (сонограма) на изследвания орган. Ултразвукът е намерил широко приложение в онкологията, с него може да се оцени разпространението на заболяването, както и динамиката на процеса по време на лечението. Ултразвукът също се използва в процеса на извършване на пункция или вземане на биопсия за подобряване на точността на диагнозата (за поставяне на иглата на правилното място и получаване на туморен материал за по-нататъшно изследване). В допълнение, ултразвукът е незаменим метод за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, например вените на долните крайници. Основните предимства на ултразвука са неговият неинвазивен характер, отсъствие на вредни радиационни ефекти върху тялото, наличност и широко приложение.. Образите, получени в хода на това проучване обаче, са „зависими от оператора“, т.е. зависят от действията на лекаря, който провежда изследването, местоположението на сензора и оборудването, на което се извършва изследването. Това означава, че резултатите от ултразвука са до голяма степен субективни и не могат да бъдат възпроизведени точно при последващи изследвания, извършени на друго оборудване и / или от друг специалист. Поради тази причина в повечето случаи пациентите, които търсят съвет от други лечебни заведения, често са помолени да се подложат отново на това проучване, въпреки констатациите на разположение.. Ултразвукът се използва за изследване на млечните жлези, коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, тазовите органи, периферните лимфни възли и съдовете на крайниците. CT сканиранеКакто при рентгенографията, компютърната томография (КТ) се основава на използването на рентгенови лъчи и тяхното затихване при преминаването им през различни тъкани. Методът се основава на измерване и последваща сложна компютърна обработка на затихването на рентгеновото лъчение от тъкани с различна относителна плътност. Основната разлика между CT и конвенционалната рентгенография е, че по време на CT сканирането се създава не плоско, а обемно слой по слой изображение на изследваната област. По време на изследването се създават изображения на много секции от човешкото тяло с дебелина от 1 до няколко милиметра. Това се постига чрез едновременното използване на множество рентгенови лъчи, които се излъчват под различни ъгли, което увеличава разделителната способност на метода.. Този метод на изследване ви позволява надеждно да оцените размера, формата и местоположението на тумора, както и връзката му с околните структури. В някои случаи, за да се подобри точността на полученото изображение, CT се използва с помощта на контраст, при който специални рентгеноконтрастни вещества се инжектират вътре или интравенозно. Подобно на всеки друг вид изследвания, при които се използват рентгенови лъчи, рентгенографията е свързана с радиационно излагане на тялото, но в почти всички случаи стойността на информацията, получена по време на изследването, ако се предписва според индикациите, надвишава потенциалните рискове от радиацията. Изображенията, получени в резултат на изследването, се записват на специален филм (CT сканиране) или цифров носител, като CD. Впоследствие тези изображения могат да се използват за консултация в друго здравно заведение. След извършване на CT сканиране, помолете да запишете получените изображения на диск или друг носител и ги съхранявайте на сигурно място. КТ се използва за точна оценка на структурата на органите на гръдния кош, корема, таза и костите. Като правило този метод осигурява по-точни резултати от рентгеновите или ултразвуковите. Въпреки това, поради по-голямата си техническа сложност, КТ е по-скъп метод за изследване, което ограничава използването му. Тълкуването на резултатите от CT сканиране е по-трудна задача от интерпретацията на ултразвукови данни или рентгенография, изисква повече квалификация на специалист и отнема много време. Доста често заключение за резултатите от КТ се издава няколко дни след проучването.. Магнитен резонансИзползването на този метод се основава на използването на радиовълни и мощно магнитно поле, които правят възможно получаването на слой по слой изображение на вътрешните органи на човека. Качеството на полученото изображение е сравнимо с това на CT сканиране; магнитно-резонансната томография (ЯМР) обаче не включва излагане на радиация на тялото. ЯМР изследването е подходящо за изследване на структурата на меките тъкани и органи като мозъка и гръбначния мозък, бъбреците, тазовите органи, кръвоносните съдове. В много ситуации КТ и ЯМР са взаимозаменяеми методи за изследване, но в някои случаи ЯМР е по-чувствителен при оценка на състоянието на меките тъкани и кръвоносните съдове. Точно като КТ, ЯМР е скъп метод за изследване, което ограничава използването му.. Позитронно-емисионна томография (PET) и PET-CT)Туморните клетки в хода на своето съществуване активно се размножават, което води до по-голяма интензивност на метаболитните процеси (обмяната на веществата) в тях, на първо място - разцепване на глюкозата и получаване на необходимата енергия от нея. Метаболитните процеси в туморната тъкан са много по-интензивни, отколкото в нормалната тъкан, тези разлики могат да бъдат уловени чрез специални методи за изследване. Позитронно-емисионната томография е метод, който ви позволява да оцените интензивността на метаболизма в различни органи и тъкани на тялото. За да се извърши, в тялото на пациента се инжектира специален контрастен радиофармацевтик, като правило, като се използва интравенозна инжекция. Най-честата употреба за тази цел е радиоактивната глюкоза (18-флуородеоксиглюкоза, 18-FDG), но се използват и други контрастни вещества. В рамките на около 1 час след интравенозно приложение, маркираната глюкоза се разпределя в телесните тъкани. Повишената метаболитна активност на туморните клетки се проявява с по-изразена абсорбция на контрастното вещество, което кара туморните клетки да "светят". Именно блясъкът се улавя с помощта на специални сензори по време на PET. По този начин, за разлика от такива методи като рентгенови лъчи, ултразвук, CT и / или MRI, PET ви позволява да оцените не анатомичната структура на тумора, а неговата метаболитна активност. PET-CT е "хибрид" на PET и CT, при който и двата прегледа се извършват едновременно. Специалното оборудване ви позволява да оцените структурата и анатомичните особености на изследваните органи и тъкани заедно с тяхната метаболитна активност. Това прави възможно използването на този метод за диференциална диагностика на маси, открити в човешкото тяло, т.е. PET-CT може да помогне да се установи дали откритата формация е злокачествен тумор или не. В допълнение, PET-CT понякога се използва за оценка на разпространението на туморен процес, за ранна диагностика на тумори и в някои случаи за оценка на ефективността на лечението.. PET обаче има няколко недостатъка. Не винаги е в състояние да открие малки тумори и метастатични лезии (например с размер под 8 mm), както и тумори, които се характеризират с бавен темп на растеж. Данните от PET-CT не заместват необходимостта от биопсия, нито заменят резултатите. Резултатите от PET-CT е трудно да се сравнят с други изследвания като CT или ултразвук. PET-CT е най-скъпият инструментален метод за изследване, използван в онкологията, което води до активната му реклама от центрове, предлагащи го като най-добрия и универсален диагностичен метод.. Инструментални диагностични методиТема 6.5. Инструментални методи за изследване. 1. Основни понятия и термини. 2. Видове инструментални методи за изследване. 3. Регистрация на упътвания. - 1 - Основни понятия и термини Инструментални методи за изследване - изследвания с помощта на различни устройства, устройства и инструменти. Бронхография - рентгеново изследване на бронхите и трахеята с помощта на контрастни вещества. Спирографията е проучване, което ви позволява да оцените и регистрирате анатомичните и физиологичните свойства на белодробната вентилация, което помага да се разпознаят ранните стадии на заболявания на бронхопулмоналната система, позволява да се оценят функционалните нарушения при клинично изразени, вкл. прогресиращи белодробни заболявания, което е важно за правилния избор на терапевтична тактика и оценка на ефективността на лечението. P-стомах - рентгеново изследване на стомаха след прилагане на контрастно вещество (барий или сода за хляб). Р-дебелото черво - иригоскопия (графика) - рентгеново изследване на дебелото черво с предварителното му запълване с контрастно вещество (бариев сулфат в размер на 400 g на 1600 ml вода) с помощта на клизма. Р-жлъчни пътища - холеграфия (холецистография) - рентгеново изследване на жлъчните пътища след въвеждането (интравенозно или перорално) на радиопрозрачни вещества и екскретирани от тялото заедно с жлъчката (холеграфия - интравенозно - билигност, билитраст и др.), (Холецистография - орално - холевид, iopagnost 1 g на 20 kg живо тегло). P-пикочните пътища - урография - рентгеново изследване на отделителната система, базирано на селективната способност на бъбреците да отделят водоразтворими йодосъдържащи радионепрозрачни вещества, въведени в кръвта. Контрастна рентгенова снимка (-скопия) - група рентгенови методи за изследване, базирани на контрастиране на кухи анатомични образувания с рентгенови контрастни вещества. Обикновена рентгенова снимка (-скопия) - рентгеново изследване без контрастно вещество. Трахеобронхоскопия (често по-кратко име - бронхоскопия) - ендоскопски метод за оценка на лигавицата и лумена на трахеята и бронхите - т. Нар. Трахеобронхиално дърво. Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) - инструментално изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на оптичен ендоскоп. Сигмоидоскопия - ендоскопско изследване на част от червата - права и сигмоидна (до 30 см) с помощта на специален апарат (сигмоидоскоп), поставен в ануса. Колоноскопия - ендоскопско изследване на дебелото черво (до един метър) с помощта на специален апарат (сигмоидоскоп), поставен в ануса. Цистоскопията е ендоскопски метод за диагностика на заболявания на пикочния мехур с помощта на цистоскоп. Ултразвукът на коремните органи е ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища, далака, жлъчния мехур, панкреаса, бъбреците, което помага да се определят размерите на органите, дебелината на стените им, както и структурата на тъканите. Ултразвукът на тазовите органи е ултразвуково изследване на тазовите органи: матка, фалопиеви тръби, вагина, яйчници, пикочен мехур, простата, семенни мехурчета. - 2 - Видове инструментални методи за изследване Инструменталните методи за изследване се разделят на: Рентгеновите методи дават възможност за разпознаване на наранявания и заболявания на различни органи и системи на човек въз основа на получаване и анализ на неговото рентгеново изображение, което се получава, когато лъч от рентгенови лъчи преминава през органи и тъкани. Попадайки на екрана или филма, се оформя изображение, състоящо се от светли и тъмни части на тялото. Основните задачи на рентгеновата диагностика: да установи дали пациентът има някакво заболяване и да идентифицира отличителните му черти, за да се разграничи с други патологични процеси; точно определят местоположението и степента на лезията, наличието на усложнения; за оценка на общото състояние на пациента. Изследват се дихателни органи, скелет; стомашно-чревни, жлъчни и пикочни пътища, бъбреци, кръвоносни и лимфни съдове и др.. С някои методи на рентгенова диагностика в организма се инжектират безвредни рентгеноконтрастни вещества, за да се увеличи контраста. Показанията за рентгеново изследване са изключително широки. Изборът на оптималния метод се определя от диагностичната задача във всеки конкретен случай.. Предимства на рентгенографията: Широка наличност на метода и лекота на изследване. Повечето прегледи не изискват специално обучение на пациента. Относително ниски разходи за научни изследвания. Изображенията могат да се използват за консултация с друг специалист или в друга институция (за разлика от ултразвуковите изображения, където е необходимо повторно изследване, тъй като получените изображения зависят от оператора). Недостатъци на рентгенографията: · „Замръзнало“ изображение - сложността на оценката на функцията на органа. Наличието на йонизиращо лъчение, което може да има вредно въздействие върху изследвания организъм. · Информативната стойност на класическата рентгенография е много по-ниска от такива съвременни методи на медицинско изобразяване като КТ, ЯМР и др. Конвенционалните рентгенови изображения отразяват проекционното наслояване на сложни анатомични структури, т.е. тяхното сумиране на рентгенова сянка, за разлика от серията от слоеве по слоеве изображения, получени чрез съвременни томографски методи. Без използването на контрастни вещества, рентгенографията е практически неинформативна за анализ на промените в меките тъкани. Ендоскопията е метод за изследване на вътрешните органи с помощта на специални устройства - ендоскопи. Ендоскопските операции се извършват или през анотомични отвори, или през няколко разреза с малка дължина (приблизително 0,5 cm). В операционната зона се въвежда устройство, към което са свързани видеокамера и източник на светлина. Изображението се показва на монитор и хирургът работи с помощта на специални инструменти. Такава намеса ви позволява да оцените състоянието на вътрешните органи и да диагностицирате промените в тях.. Ендоскопията се използва широко за диагностични и терапевтични цели в хирургията, гастроентерологията, пулмологията, урологията, гинекологията и др.. Ендоскопи - метални или гъвкави пластмасови тръби с осветителни и оптични системи. В съвременните ендоскопи се използват оптични влакна, за да се получи истински неизкривен образ на вътрешната повърхност на органа. Важно предимство на метода е, че веднага по време на диагностициране на заболяването е възможно хирургично лечение.. Възможни терапевтични манипулации: Вземане на материал за хистологично изследване (биопсия), · Отстраняване на чуждо тяло или малък тумор на лигавицата (полипектомия); С помощта на специални устройства можете да проверите проходимостта на канала, вливащ се в този орган (например общия жлъчен канал с дуоденоскопия - изследване на дванадесетопръстника), · За каутеризиране на язва, спиране на кървене от малък съд и др. За тази цел съвременните ендоскопи използват и лазерни лъчи или радиовълни. Снимките и заснемането обикновено се използват за регистриране на откритите промени.. Манипулацията се извършва от лекари специалисти под местна упойка (смазване или напояване на лигавицата с разтвор на новокаин, дикаин, пнромекаин и др.) Или под упойка. Ендоскопията обикновено се понася добре от пациентите и не е свързана с усложнения. Някои неприятни усещания, които понякога възникват след ендоскопия, не изискват терапевтични ефекти. Този метод на изследване е увеличил възможността за ранна диагностика на много заболявания.. Появата на ендоскопски техники в арсенала на хирурзите е намалила броя на белезите и е ускорила лечебния процес. Пациентите практически не се нуждаят от превръзки, облекчаване на болката и интензивно лечение, което намалява цената на лечението. Те бързо се връщат към нормалния живот.. Радиоизотопно сканиране - този метод на изследване се използва от лекарите за установяване на вида и степента на увреждане на орган или жлеза. Различни химични елементи селективно се абсорбират от различни органи. Тези химични елементи се използват за диагностициране на заболявания на определени органи. Радиоактивните изотопи се инжектират в тялото и наблюдават как се абсорбират от тъканта на органа, колко дълго се задържат в него. Така се разкриват дисфункции на един или друг орган. В допълнение, можете да получите представа за него, тъй като областите на тъканите, които активно функционират и натрупват много изотопи, изглеждат по-ярки и обратно.. За диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза се използва радиоактивен йод, промените в черния дроб се определят с помощта на радиоактивно злато, а в сърцето - изотопи на технеций. Радиоизотопните изследвания са абсолютно безопасни и високо информативни. Основните предимства на радиоизотопните диагностични методи пред други образни методи. В почти всеки случай методите за радиоизотопни изследвания имат едно или повече предимства пред другите методи: Получаване на информация за функционалното състояние на орган, която не може да бъде получена чрез други методи (или получаването на тази информация е свързано с високи икономически разходи или риск за здравето на пациента). Възможност за ясно контрастиране (изотопът се натрупва предимно в целевия орган), въпреки ниската разделителна способност на метода. Относителна неинвазивност на радиоизотопните изследвания (радиоактивният изотоп се прилага парентерално или орално). Основните недостатъци на радиоизотопните изследвания в сравнение с други радиологични изследвания са: Разделителната способност на метода (1-2 см) е по-ниска от разделителната способност на други методи за изображения. Радиоизотопното сканиране отнема много време, понякога 1 час или повече. · Рискът от излагане на радиация е значително по-висок, отколкото при ядрено-магнитен резонанс или ултразвуково сканиране. Въпреки това, в сравнение с обикновена рентгенография или компютърна томография, рискът от експозиция на пациента при използване на повечето методи за радиоизотопно сканиране не е по-голям, а понякога дори по-малък (изключенията са проучвания с въвеждането на левкоцити, маркирани с галий-67 или индий-III: при провеждането на тези проучвания рискът от експозиция е 2 -4 пъти по-висока, отколкото при всички други изследвания с радиоизотоп). В някои изследвания, като скоростта на изпразване на стомаха и времето за преминаване на храната през хранопровода, рискът от радиация е по-малко значителен от риска от радиация от флуороскопия.. · Наличността на метода е ограничена, тъй като радиоизотопните изследвания изискват наличието на радиофармацевтици, както и специалисти, които могат правилно да интерпретират резултатите. В много лечебно-диагностични центрове няма такива лекарства и специалисти. Ултразвуковите методи за изследване се основават на способността на ултразвуковите вълни да се отразяват от тъкани и органи с различна плътност. Отразените вълни се записват на екран на видео монитор или на фотографски филм. Ултразвуковият метод ви позволява да получите представа за естеството на патологичните промени във всеки паренхимен орган. Ехографията може да бъде: · Двуизмерна (2-D) - това е най-често срещаният ултразвук. На екрана на диагностичното устройство можете да видите плоско черно-бяло изображение, което само специалистите могат да дешифрират. · Триизмерни (3-D). Такова проучване съществува от около 10 години, но рядко се използва. На екрана на компютъра може да се наблюдава триизмерна картина на изследваните органи. Най-често подобно изследване се използва за изясняване на вече поставена диагноза.. С цветно доплер картиране - когато кръвният поток е оцветен на монитора, което позволява по-подробна диагностика, да се изследва подробно състоянието на съдовете и да се направи ехография на сърцето. Апаратът за двуизмерен и триизмерен ултразвук изглежда почти еднакво. Но апаратът за триизмерен ултразвук е много по-качествен. Наличието на опция за триизмерно изображение в ултразвуковото устройство показва, че това устройство принадлежи към експертния клас устройства, има висока разделителна способност и позволява висококачествени ехографски изследвания. В този случай честотата на сканиране, интензивността и мощността на ултразвуковата вълна остават същите, т.е. безопасни за здравето. |