Ензимите на панкреаса са важна част от храносмилателния процес. С правилно функциониращ орган той успява да развие достатъчно количество елементи, за да разгради храната до протеини, мазнини и въглехидрати. В случай на липса или прекомерно количество ензими, пациентите изпитват тежки нарушения във функционирането на храносмилателната система, което изисква задължително наблюдение и корекция..

Функции и видове

Включването на панкреаса в разделянето на храната се дължи на отварянето на каналите му директно в дуоденалната кухина. Директно чрез тях необходимото количество произведени храносмилателни компоненти се прехвърля в храносмилателния тракт, където започва активният процес на храносмилане. С помощта на ензими храната се разлага в тънките черва.

Всички получени ензими се произвеждат в екзокринната част на органа. Експертите идентифицират няколко вида тези компоненти. Всички те изпълняват задачите си.

ЕнзимФункция
Липаза
  • Осигурява разграждането на мазнините, постъпващи в храносмилателния тракт.
  • Тези вещества се разграждат до глицерин и мастни киселини.
  • Само след такова разделяне те могат да бъдат абсорбирани в кръвоносната система..
Амилаза
  • Отговаря за разграждането на нишестето до олигозахариди.
  • След това те взаимодействат с други компоненти, произведени от панкреаса.
  • С това взаимодействие се произвежда глюкоза.
  • Той енергизира органите и тъканите и лесно прониква в кръвта..
Протеази
- пепсин и химотрипсин
  • От съществено значение за бързото разграждане на протеините до пептиди.
- карбоксипептидаза
  • Поема от пепсин и химотрипсин, смилайки пептиди до аминокиселини.
  • Само тази форма на хранителни вещества може да бъде усвоена от кръвоносната система..
Еластаза
  • Той се занимава с обработката на протеини, присъствието му е особено важно за храносмилането на еластин.

Производството на панкреатични ензими се стимулира веднага след поглъщането на храната в храносмилателния тракт, тъй като чревната лигавица се разтяга. Допълнителен стимулант е вкусът и мирисът на храната..

Симптоми на ензимен дефицит

Основните симптоми на заболяването включват проблеми, които се появяват при неправилен храносмилателен процес. При това състояние винаги има нарушения при разграждането на протеини, въглехидрати, мазнини на по-прости компоненти. Това води до цяла комбинация от нежелани последици за организма..

  • Диспептични разстройства. Тази концепция крие такива болезнени състояния като усещане за тежест в стомашно-чревния тракт, постоянно подуване и усещане за парене в ларинкса, гадене, повръщане, болезненост в корема и метеоризъм.
  • Фекални промени и чревни разстройства.

Често на фона на липса на ензими пациентите се оплакват и от по-широки симптоми, които лесно могат да бъдат объркани с друго разстройство..

  • Чудесно чувство на слабост дори след добра почивка.
  • Проблеми със съня и чести кошмари.
  • Физическа недостатъчност, проблеми с концентрацията.
  • Чести главоболия, които могат да се развият в мигрена.
  • Повишена раздразнителност и нестабилно психическо състояние с чести промени в настроението.

Лекарствата могат да подобрят функционирането на панкреаса

Подобни симптоми се появяват поради недостатъчно количество хранителни вещества и витамини, които се получават чрез разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати. Такъв дефицит става хроничен и изисква постоянен прием на ензимни лекарства..

Често на фона на липса на хранителни компоненти има и нарушение на абсорбцията на желязо. Това води до значително намаляване на нивата на хемоглобина. Често този процес е придружен от диария, което от своя страна води до тежка дехидратация..

Поради лошото храносмилане полусвоените храни попадат в дебелото черво. Поради големия им брой течности започват да се натрупват в тази част на храносмилателния тракт, което води до осмотична диария. Ако течността успее да избяга, пациентът все още ще страда от диария, тъй като неразградените частици храна причиняват ускорен процес на отстраняване на изпражненията поради повишена стомашно-чревна подвижност.

Освен това проблемите с производството на ензими могат да се подозират по следните признаци:

  • отделянето на твърде меки и недостатъчно оформени изпражнения, желанието за използване на тоалетната е често;
  • фекалните маси са разнородни, частиците от неусвоени продукти са ясно видими, може да се наблюдава слуз;
  • изпражненията се отличават с мазен блясък, изпражненията могат да имат структурата на пластилин, което се дължи на високото съдържание на мазнини в него;
  • по време на прочистването на червата има силно образуване на газове и тяхното освобождаване;
  • миризмата на отделените газове е гнилна или изразена неприятна;
  • освободеното изпражнение може да бъде много пенливо, особено често на фона на диария.

Показания за прием на ензимни препарати

Приемът на лекарства, съдържащи ензими за подобряване на функцията на панкреаса, е необходим в следните случаи.

  1. Преяждане от систематичен тип или от един характер. В това състояние тялото просто не може да получи необходимото количество ензими, което може да причини смущения под формата на тежест в стомаха и проблеми с изпражненията..
  2. Всички форми на възпаление в панкреаса - панкреатит. При това състояние ще трябва да приемате лекарства дори след премахване на острата атака на разстройството. Обикновено е хроничен и изисква систематични курсове на лечение..
  3. Всякакви заболявания и разстройства, които водят до проблеми с достатъчен отток на панкреатични сокове. Такива проблеми могат да бъдат предизвикани от рак, образуване на камъни в жлъчката и активност на паразитни организми..
  4. Болести на черния дроб и жлъчния мехур. Поради това храносмилателната система не може да активира достатъчно ензими за смилане на храната. Излиза малко жлъчка и пациентът веднага има проблеми под формата на възпаление на жлъчния мехур и болка в черния дроб.
  5. Възпалителни процеси в стените на тънките черва. Обикновено ентеритът се провокира поради активното влияние на бактериите, което води до инфекции с остър или хроничен характер..
  6. Гастрит, проявяващ се с намаляване на нивото на солна киселина в стомашния сок. Също така не позволява напълно да се активира необходимото количество ензими, което води до заболявания на стомаха и тънките черва..
  7. Недостатъчна функция на чревната лигавица на фона на развитието на болестта на Crohn, автоимунни заболявания, диария, провокирана от голям брой вредни бактерии.
  8. Вроден дефицит на храносмилателни ензими поради недостатъчно функциониране на панкреаса.
  9. Усложнения след хирургични интервенции, които изискват резекция на част от стомаха или чревния тракт.
  10. Неправилно хранене, което в крайна сметка води до дефицит на хранителни вещества. Гладуването на фона на недостиг на витамини е особено опасно..

Панкреасът е важен елемент в храносмилателната система. Без нейната работа е невъзможно да се усвоят напълно хранителните вещества, което означава човешко съществуване. При първите признаци на неизправност на органа трябва незабавно да потърсите съвет от лекар, тъй като е важно да се избягват сериозни заболявания като панкреатит. Освен това се препоръчва да се придържате към принципите на правилното хранене и да не натоварвате храносмилателната система с трудно смилаеми храни..

Ензими на панкреаса - какви са те? Препарати за недостатъчно панкреатични ензими.

Правилното усвояване на хранителните вещества и нормалното храносмилане се дължат на постъпването на панкреатичните ензими в тънките черва. С помощта на панкреаса се осъществяват метаболитните процеси в организма, контролира се кръвната захар, отделят се хормонални съединения, които участват в регулирането на биохимичните механизми.

Какво представляват ензимите за храносмилането

С помощта на панкреаса се произвеждат естествени храносмилателни ензими. Те участват в разграждането на основните хранителни компоненти: въглехидрати, протеини и мазнини. Панкреатичните ензими са вещества, които разделят сложните компоненти на храната на прости части, които след това се абсорбират в клетките на тялото. В резултат на високата специфичност на ефекта на ензимите се осъществява организацията и регулирането на важни процеси в организма. Има три групи вещества:

  • Липазите са ензими, които разграждат мазнините. Произвежда се от панкреаса, част от стомашния сок.
  • Протеази - тези ензими разграждат протеините и нормализират стомашно-чревната микрофлора.
  • Амилази - вещества, необходими за преработката на въглехидрати.

Ензимна функция на панкреаса

Най-голямата жлеза при хората е панкреасът. Ако работата му бъде нарушена, това води до провал в дейностите на много системи. Функционалната цел на този орган е да извършва външна и вътрешна секреция, която осигурява храносмилането. Без ензимите, произведени от жлезата, човешкият стомах не може нормално да смила храната и хранителните вещества стават неактивни и се абсорбират зле в кръвта..

  • Как да намалим апетита
  • Правилната вечеря за отслабване
  • Дерматит - симптоми и лечение: първи признаци, причини и видове

Храносмилателни ензими, произведени от панкреаса

Поради високата специфичност на ефекта на ензимите се осъществява фина организация на важни жизнени процеси в организма. Храносмилателните ензими са силно активни, те разграждат различни органични вещества, което допринася за доброто усвояване на храната. Списък на всички основни ензими и тяхното участие в процеса на храносмилане са представени в таблицата:

Хидролиза на триглицериди за образуване на мастни киселини

Разграждане на полизахариди (гликоген, нишесте)

Разгражда протеиновите протеини

Разгражда вътрешните протеинови връзки

Смила еластин, протеин на съединителната тъкан

Карбоксипептидаза А и В

Разгражда външните връзки на протеините,

Протеолитично

Протеолитичните ензими, важни за храносмилането, разрушават пептидните връзки в протеиновите молекули и разграждат молекулните продукти. Все по-малко от тези ензими се произвеждат с възрастта. Освен това външните фактори и инфекции влияят неблагоприятно върху техния синтез. Следователно, понякога тези вещества може да не са достатъчни. Ако червата са с ниско съдържание на протеолитични ензими, протеините няма да могат да се смилат бързо.

Липаза

Ензимът липаза, синтезиран от човешкото тяло, катализира хидролизата на неразтворими естери и насърчава разтварянето на неутралните мазнини. Заедно с жлъчката този ензим стимулира храносмилането на мастни киселини и растителните витамини Е, D, A, K, модифицирайки ги в енергия. Освен това липазата участва в усвояването на полиненаситени киселини и витамини. Най-важният ензим, поради който се извършва цялостната обработка на липидите, се счита за панкреатичната липаза, която разгражда мазнините, емулгирани от чернодробната жлъчка..

Амилаза

Терминът амилаза се отнася до цяла група ензими. Общо се различават три вида вещества: гама, алфа, бета. За организма алфа-амилазата (името е от гръцки произход) е от особено значение. Това е вещество, което разгражда сложните въглехидрати. Висока концентрация на този ензим се наблюдава в панкреаса, малка концентрация в слюнчената жлеза..

  • Болест на Crohn - какво е това: симптоми и лечение
  • Кнедли в саксии: рецепти
  • Лечение на панкреатично лекарство за симптоми

Ензимен анализ

Има специални тестове за определяне на ензимната активност на панкреаса. Изследват се ензимен агент, липаза, амилаза, които могат да бъдат открити в серума, урината или кръвта, по-рядко могат да бъдат открити в плевралната течност. Най-често срещаният ензимен тест е диагностиката на серумна амилаза. Ако амилазата е повече от 130, това показва възможен панкреатит, индикатор от 60 до 130 показва проблеми с панкреаса. Превишаването на нормата 3 пъти показва остър панкреатит или перфорация на червата.

За кръвен серум можете да направите тест за липаза, той се счита за чувствителен, когато става въпрос за панкреатични лезии. В случай на заболяване, липазата се увеличава с 90%. Ако този ензим не се увеличи и амилазата е голяма, тогава си струва да се помисли за друго заболяване. Въз основа на резултатите от биохимичен кръвен тест, лекарят е в състояние да постави точна диагноза и да избере програма за лечение. Кръвен тест се извършва на гладно. По-добре е да вземете анализа сутрин, когато ензимните показатели са по-обективни. В допълнение към даряването на кръв могат да се извършват следните тестове:

  • Анализ на изпражненията.
  • Специални тестове, които стимулират организма с лекарства и аминокиселини. След тях необходимите ензими се определят от съдържанието на червата..
  • Анализ на урината. Събира се само в чисти съдове за еднократна употреба.
  • Анализ на серума.

Какви ензими произвежда панкреасът: какво отделя и разгражда в организма?

Как можете да проверите панкреаса: какви тестове да вземете

(1 оценка, средната стойност: 5,00 от 5)

Как да проверя панкреаса, какви изследвания трябва да се вземат? Лекарят ще отговори на тези въпроси. Това е уникален орган, без който процесът на храносмилане е невъзможен. Той произвежда важно вещество - инсулин, който е отговорен за въглехидратния метаболизъм в организма. Основната му задача е да понижи нивата на кръвната захар.

Какво да правите, ако имате диабет?!
  • Това доказано лекарство помага за пълно преодоляване на диабета, продава се във всяка аптека, наречена...

Прочетете повече >>

Това е единственият хардуер, който има тази функция. Други, от друга страна, повишават нивата на кръвната захар. В допълнение към инсулина, той произвежда и друго вещество - глюкагон, който повишава нивата на кръвната захар..

Ензимите на въпросния орган участват активно в процесите на храносмилането.

Панкреасът е снабден с инструменти, които могат да повлияят нивата на глюкозата. Той изпълнява друга важна функция в организма - произвежда панкреатичен сок, състоящ се от голямо количество сол и вода. Органът им започва да се отделя само по време на хранене..

Какво представляват ензимите за храносмилането

С помощта на панкреаса се произвеждат естествени храносмилателни ензими. Те участват в разграждането на основните хранителни компоненти: въглехидрати, протеини и мазнини. Панкреатичните ензими са вещества, които разделят сложните компоненти на храната на прости части, които след това се абсорбират в клетките на тялото. В резултат на високата специфичност на ефекта на ензимите се осъществява организацията и регулирането на важни процеси в организма. Има три групи вещества:

  • Липазите са ензими, които разграждат мазнините. Произвежда се от панкреаса, част от стомашния сок.
  • Протеази - тези ензими разграждат протеините и нормализират стомашно-чревната микрофлора.
  • Амилази - вещества, необходими за преработката на въглехидрати.

Ензимна функция на панкреаса

Най-голямата жлеза при хората е панкреасът. Ако работата му бъде нарушена, това води до провал в дейностите на много системи. Функционалната цел на този орган е да извършва външна и вътрешна секреция, която осигурява храносмилането. Без ензимите, произведени от жлезата, човешкият стомах не може нормално да смила храната и хранителните вещества стават неактивни и се абсорбират зле в кръвта..

  • Хормонът на радостта
  • кафяв ориз
  • Как да готвя просо каша: рецепти

Храносмилателни ензими, произведени от панкреаса

Поради високата специфичност на ефекта на ензимите се осъществява фина организация на важни жизнени процеси в организма. Храносмилателните ензими са силно активни, те разграждат различни органични вещества, което допринася за доброто усвояване на храната. Списък на всички основни ензими и тяхното участие в процеса на храносмилане са представени в таблицата:

Форма за секрецияЕнзимЗакон
АктивенЛипазаХидролиза на триглицериди за образуване на мастни киселини
АктивенАмилазаРазграждане на полизахариди (гликоген, нишесте)
ПроензимТрипсинРазгражда протеиновите протеини
ПроензимХимотрипсинРазгражда вътрешните протеинови връзки
ПроеластазаЕластазаСмила еластин, протеин на съединителната тъкан
ПроензимКарбоксипептидаза А и ВРазгражда външните връзки на протеините,

Протеолитично

Протеолитичните ензими, важни за храносмилането, разрушават пептидните връзки в протеиновите молекули и разграждат молекулните продукти. Все по-малко от тези ензими се произвеждат с възрастта. Освен това външните фактори и инфекции влияят неблагоприятно върху техния синтез. Следователно, понякога тези вещества може да не са достатъчни. Ако червата са с ниско съдържание на протеолитични ензими, протеините няма да могат да се смилат бързо.

Липаза

Ензимът липаза, синтезиран от човешкото тяло, катализира хидролизата на неразтворими естери и спомага за разтварянето на неутрални мазнини. Заедно с жлъчката този ензим стимулира храносмилането на мастни киселини и растителните витамини Е, D, A, K, модифицирайки ги в енергия. Освен това липазата участва в усвояването на полиненаситени киселини и витамини. Най-важният ензим, поради който се извършва цялостната обработка на липидите, се счита за панкреатичната липаза, която разгражда мазнините, емулгирани от чернодробната жлъчка..

Амилаза

Терминът амилаза се отнася до цяла група ензими. Общо се различават три вида вещества: гама, алфа, бета. За организма алфа-амилазата (името е от гръцки произход) е от особено значение. Това е вещество, което разгражда сложните въглехидрати. Висока концентрация на този ензим се наблюдава в панкреаса, малка концентрация в слюнчената жлеза..

  • Как да завържете опашка за кукла
  • Слънчеви очила хамелеон за мъже и жени
  • Тридесет и четвърта седмица от бременността

Ензимен анализ

Има специални тестове за определяне на ензимната активност на панкреаса. Изследват се ензимен агент, липаза, амилаза, които могат да бъдат открити в серума, урината или кръвта, по-рядко могат да бъдат открити в плевралната течност. Най-често срещаният ензимен тест е диагностиката на серумна амилаза. Ако амилазата е повече от 130, това показва възможен панкреатит, индикатор от 60 до 130 показва проблеми с панкреаса. Превишаването на нормата 3 пъти показва остър панкреатит или перфорация на червата.

За кръвен серум можете да направите тест за липаза, той се счита за чувствителен, когато става въпрос за панкреатични лезии. В случай на заболяване, липазата се увеличава с 90%. Ако този ензим не се увеличи и амилазата е голяма, тогава си струва да се помисли за друго заболяване. Въз основа на резултатите от биохимичен кръвен тест, лекарят е в състояние да постави точна диагноза и да избере програма за лечение. Кръвен тест се извършва на гладно. По-добре е да вземете анализа сутрин, когато ензимните показатели са по-обективни. В допълнение към даряването на кръв могат да се извършват следните тестове:

  • Анализ на изпражненията.
  • Специални тестове, които стимулират организма с лекарства и аминокиселини. След тях необходимите ензими се определят от съдържанието на червата..
  • Анализ на урината. Събира се само в чисти съдове за еднократна употреба.
  • Анализ на серума.

Допълнителни изследвания

Необходими са редица лабораторни изследвания. На първо място се определя нивото на имунореактивен трипсин. На него в 40% от случаите можете да поставите диагноза, показваща наличието на възпаление. Но в други случаи този показател може да показва други заболявания. Това може да бъде холецистит, бъбречна недостатъчност. В този случай концентрацията на трипсиновите инхибитори намалява.

Нивото на трипсиноген в урината може да бъде диагностицирано с висока точност, но този анализ практически не се извършва поради високата цена. Панкреасът, за който анализите трябва да се извършват само паралелно с други диагностични методи, изисква незабавно лечение. Основното нещо е да се постави правилната диагноза..

Всички дейности, извършвани в комплекса, позволяват да се установи точното състояние по време на прегледа. Лекарят обръща голямо внимание на нивото на ензимите, особено амилазата, през първия ден. След това след определен период от време - липаза и еластаза.

Резултатът от анализи за панкреаса в такава ситуация е както следва:

  • Ниво на алфа-амилаза над 16-30 g / h * L.
  • Липази - над 22-193 U / l.
  • Трипсин - над 10-60 mcg / l.
  • Налице е също така увеличаване на количеството на С-реактивните протеини, увеличаване на конюгирания билирубин, значително повишаване на нивата на кръвната глюкоза..

Индикаторите показват разрушителни процеси. Фокусирайки се върху тях, лекарят предписва допълнителни изследвания и разработва лечение. Панкреасът, чиято диагноза изисква редица мерки, може да причини много страдания на пациента, поради което прегледът и лечението се извършват най-добре в болнична обстановка.

Какво да правите, ако имате диабет?!
  • Измъчвате се от метаболитни нарушения и висока захар?
  • Освен това диабетът води до заболявания като наднормено тегло, затлъстяване, подуване на панкреаса, увреждане на съдовете и др. Препоръчаните лекарства не са ефективни във вашия случай и не се борят с причината...

Препоръчваме ви да прочетете изключителна статия за това как да забравите за диабета завинаги... Прочетете повече >>

Освен това се извършва изследване с помощта на сонда, която се използва за събиране на съдържанието на дванадесетопръстника. Взима се допълнителен тест на Лазус, който прави възможно откриването на нарушение на абсорбцията на аминокиселини, което най-често се наблюдава при панкреатит. За целта е достатъчно да се определи нивото им в урината..

Тестът за неосерин е да се измери нивото на алфа-амилаза. В нормалното състояние на тялото то се издига и след това намалява. Няма връщане към нормалното в случай на панкреатит.

Какво е дефицит на панкреатичен ензим

Панкреасът, както всеки друг орган, може да функционира неправилно. Най-често срещаното заболяване е дефицитът. При ензимен недостиг на вещества, които се произвеждат от панкреаса, непълното и трудно храносмилане се превръща в симптом на заболяването, което води до метаболитни нарушения и развитие на патологични състояния. Причините за дефицита могат да бъдат:

  • Хранително отравяне.
  • Ензимни инхибитори.
  • Липса на витамини.
  • Увреждане на панкреатичната тъкан.
  • Неправилно хранене. Яденето на солена и мазна храна.
  • Намалени нива на протеин.
  • Намален хемоглобин.
  • Лоша наследственост.

Колко да се вземе

Когато функцията на панкреаса се влоши, ензимите трябва да се приемат продължително през целия живот, за да се компенсира липсата на храносмилателни ензими.

Благодарение на това лечение се постига изразен положителен ефект в състоянието на пациента. В резултат на действието на лекарството, метеоризмът изчезва, изпражненията се нормализират, апетитът се възстановява.

Светлана, 31 години, Нижни Новгород

Пристъп на остър панкреатит се случи неочаквано, след сватбата на приятели. В резултат на това тя се озова в болница, където премина терапевтичен курс. Няколко дни по-късно стана много по-добре и продължи лечението амбулаторно. Наред с други лекарства, лекарят предписва Creon 10 000, 1-2 таблетки 4 пъти на ден в продължение на 1 месец. Постепенно състоянието се нормализира, но при изразено нарушение на диетата те приемат една капсула от всеки ензим, за да улеснят храносмилането. Нямаше повече пристъпи на панкреатит, което е изключително щастливо.

Алевтина, 55 години, Омск

Страдам от хроничен панкреатит от малка. За да поддържам панкреаса, редовно прилагам поддържаща ензимна терапия. Той ефективно подобрява храносмилането и предотвратява тежестта в стомаха, метеоризма и разстройството на изпражненията. От ензимните препарати тя приема Панкреатин, Панзинорм, Мезим и Креон. Последните ми харесаха най-много, въпреки че са почти еднакви по състав. Основното нещо е да се намери правилната доза..

Панкреатитът е група от симптоми и заболявания, характеризиращи се с възпаление на панкреаса. В същото време изтичането на панкреатични ензими и стомашен сок в тънките черва става трудно или дори спира, което води до самоунищожение не само на самия орган, но и на най-близките съдове.

Различават се остър и хроничен панкреатит. В първия случай компетентната и навременна диагноза е задължителна при лечение строго в болница и под наблюдението на специалисти, но ако ходът на панкреатит стане хроничен, на пациентите се предписва лечение на няколко етапа, включително прием на панкреатични ензими с храна.

Остър панкреатит

Остър панкреатит възниква, тъй като ензимите, произведени от панкреаса, започват да работят по-рано от необходимото. Това води до факта, че самата жлеза започва да се разделя. В същото време ще усещате ужасни болки в горната част на корема и кръста, както и други неприятни симптоми на панкреатит - стомашно-чревни разстройства, треска, повръщане и т.н..

Може да бъде животозастрашаващо: 4 от 10 случая са фатални!

Следователно трябва незабавно да се обадите на линейка, ако забележите някакви заболявания от горното. Ще се наложи хоспитализация и най-вероятно операция.

Тънко черво [редактиране | редактиране на код]

Панкреасът е основната жлеза в храносмилателната система. Той отделя ензими в лумена на дванадесетопръстника.

  • Протеази: Трипсинът е протеаза, подобна на стомашния пепсин.
  • Химотрипсинът също е протеаза, която разгражда хранителните протеини.
  • Карбоксипептидаза
  • Няколко различни еластази, които разграждат еластина и някои други протеини.
  • Нуклеази, които разцепват ДНК и РНК нуклеинови киселини.
  • Steapsin, който разгражда мазнините.
  • Амилаза, която разгражда нишестето и гликогена, както и други въглехидрати.
  • Панкреатичната липаза е основен ензим в храносмилането на мазнините. Действа върху мазнини (триглицериди), предварително емулгирани от жлъчката, отделяна в чревния лумен от черния дроб.
    • Няколко пептидази, включително: ентеропептидаза - превръща неактивния трипсиноген в активен трипсин;
    • аланин аминопептидаза - разгражда пептиди, образувани от протеини след действието на стомашни и панкреатични протеази.
  • Ензими, които разграждат дизахаридите до монозахариди:
      захаразата разгражда захарозата до глюкоза и фруктоза;
  • малтазата разгражда малтозата до глюкоза;
  • изомалтазата разгражда малтозата и изомалтозата до глюкоза;
  • лактазата разгражда лактозата до глюкоза и галактоза.
  • Чревната липаза разгражда триглицеридите до глицерол и мастни киселини.
  • Ерепсин, ензим, който разгражда протеините.

    Ензимни лекарства

    Тези лекарства се приемат само по указание на лекар, когато се лекува панкреатична недостатъчност. Ензимните агенти се предлагат в таблетки, дражета и капсули. Те са направени от панкреаса на прасета или бикове. Суровините се лиофилизират и се превръщат в панкреатин.

    Препаратите, съдържащи ензими, не понасят високи температури и агресивна стомашна среда, поради което се произвеждат за перорално приложение, а активните компоненти са затворени в черупка. Тези лекарства включват "Mezim", "Pancreatin", "Creon" и други, които се продават в аптеките без лекарско предписание. Ако има панкреатична недостатъчност, тогава трябва да приемате лекарства по време на хранене, което подобрява активността и ефективността на панкреатина.

    Лечението на панкреатична недостатъчност е насочено към възстановяване на функциите на панкреаса. Отказът да се пие алкохол, спазването на диета, частично, често хранене през целия ден и лекарства, попълващи ензимния дефицит, ще облекчат симптомите на възпаление на панкреаса и допълнително ще подобрят работата му.

    Автор: Берлин Ирина Владимировна, специално за уебсайта Moizhivot.ru

    Кога да започнете да ги приемате и как да ги пиете правилно?

    Както бе споменато по-рано, само лекуващият лекар трябва да установи диагноза и да избере правилното лечение на заболявания на панкреаса, като направи изводи от резултатите от проучванията и липсата на кои ензими ще бъдат идентифицирани в този случай. Ако се открие ензимен дефицит, традиционно се провежда комплексна терапия, съчетаваща специална диета (корекция на хранителното поведение) и ензимна заместителна терапия.

    • Корекцията на хранителното поведение се състои в отказ от алкохол и тютюн, увеличаване на количеството протеин в диетата до 150 грама на ден, намаляване на количеството мазнини наполовина или повече от физиологичната норма, прием на витамини в дози, достатъчни за лечение, освен това е задължително да се спазва правилното диета, приемайте храна частично (5-6 пъти на ден), трябва напълно да се откажете от мазни, пикантни и пържени, тежки храни с високо съдържание на въглехидрати, пълномаслено мляко.
    • Заместителната терапия - основата на лечението, се състои в приемането на специални ензимни препарати. Целта на такава терапия е да коригира храносмилателните разстройства, за да получи пълноценно всички необходими вещества и витамини от организма. Тази терапия често се въвежда за цял живот. Основният показател за въвеждането му е стеаторея със загуба на повече от 15 g мазнини на удар, развивайки протеиново-енергиен дефицит.

    Приемът на ензимни препарати е необходим за следните заболявания:

    • възпалителни нарушения в работата на храносмилателния тракт: панкреатит, гастрит, хепатит, колит, холецистит, холангит;
    • автоимунни заболявания на червата: болест на Crohn, улцерозен колит;
    • функционална диспепсия;
    • синдром на раздразнените черва;
    • вродени патологии на панкреаса: дефицит на лактаза, муковисцидоза, цьолиакия;
    • лошо дъвчене на храна поради различни зъбни заболявания;
    • на хората в следоперативния период с обща анестезия се предписват ензими за възстановяване на функцията на червата.

    Какви лекарства са с тях и кои е по-добре да се приемат?

    Тези лекарства се получават от панкреаса на прасета, говеда и от растения. Те могат да бъдат от чисто животински или растителен произход, както и комбинирани. Нека ги разгледаме по-подробно:

    Препарати с пепсин - Pepsin, Abomin и Pepsidal (пепсинът е ензим на стомашната лигавица, който е необходим за разграждането на протеините). Предписват се на пациенти със стомашни заболявания - атрофичен гастрит или като заместителна терапия след резекция.

    Препарати с панкреатични ензими - липаза, амилаза и трипсин (Креон, Панкреатин, Мезим-форте). Те се получават от панкреаса на свине или говеда. Това са хапчета за храносмилане със същата активна съставка - панкреатин (панкреатичен ензим, който действа в тънките черва). Предписва се при патологии на панкреаса, например панкреатит, след резекция и др..

    1. Средства с жлъчни киселини - участват в разграждането на мазнините. Те също така съдържат растителни фибри, които стимулират перисталтиката, и пеногасители, които помагат за справяне с метеоризма. Тези лекарства включват Фестал, Дигестал и Ензистал. Предписват се при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, когато производството на жлъчка е нарушено.
    2. Ензимите от растителен произход - имат сложен ефект върху храносмилателния тракт. Те намаляват подуването и образуването на газове, подобряват стомашната и чревната подвижност, подобряват абсорбцията, стимулират метаболизма и нормализират процесите на разграждане на BJU. Те могат да се използват при заболявания на панкреаса, черния дроб, тънките и дебелите черва и за нормализиране на храносмилането при пациенти след операция. Такива лекарства включват Solizim, Sestal, Pepfiz, Oraza, Unienzym.
    3. Ензимни препарати, които разграждат лактозата (използва се при лактазен дефицит). Тези лекарства включват лекарства Lactraza, Lactade, Kerulak.
    4. Комбинирани лекарства. Основният представител е Wobenzym, многофункционален препарат, който съдържа както растителни, така и животински ензими. Не само замества ензимния дефицит, но има и анестетичен, противовъзпалителен и противоотечен ефект.

    Под формата на хапчета

    Пример за това са отдавна известните на всички хапчета като:

    • Панкреатин.
    • Фестал.
    • Панкреазим.
    • Микрасим и др..

    Всички те са с висока ефективност, помагат за премахване на синдрома на болката, намаляват възпалението на панкреаса. От предимствата може да се отдели достъпността и голямото разнообразие от аналози на такива лекарства, което позволява на пациентите да изберат по-достъпно лекарство.

    Недостатъкът е фактът, че в киселата среда на стомаха обвивката на таблетката се разтваря бързо, така че пациентът често трябва да приема лекарства, които намаляват киселинността на стомаха заедно с таблетирани ензими.

    Като капсули

    Лекарствата под формата на капсули по право се считат за високотехнологични лекарства. Капсулите са по-продуктивни поради двойната обвивка, първата черупка се разтваря в стомашния сок, освобождавайки лекарства, които са устойчиви на киселинната среда на стомаха, а самите ензими, разтваряйки се в храната, се освобождават вече в тънките черва. Основната задача на такива лекарства е да помагат за храносмилането на храната. Пример може да бъде:

    • Креон.
    • Ликреаза.
    • Panzinorm 10000.

    Недостатъкът на всички тези средства е високата цена.

    Какво означава да изберете за вас с хронична форма?

    Ако въпреки това сте изправени пред заболявания на панкреаса, най-вероятно ще ви трябват лекарства. Изборът на лекарства за компетентно и ефективно лечение е изключително трудна задача, с която само лекар може да се справи. Като се има предвид разнообразието от лекарства за лечение на ензимен дефицит, трябва да разберете, че не всички от тях са взаимозаменяеми!

    Ако се открие някой от описаните по-горе симптоми, по-добре е да се консултирате своевременно с лекар, който може правилно да диагностицира и предпише лечение. Не забравяйте, че е по-добре да следвате някои прости правила, които ще ви позволят да предотвратите подобни нещастия:

    яжте правилно, разнообразно и редовно;

    • не преяждайте, но не гладувайте;
    • откажете се от лошите навици;
    • намалете количеството мазна, тежка и нездравословна храна.

    Грижете се за себе си и бъдете здрави!

    Ензимна активност

    В допълнение към инсулина, глюкагона и други жизненоважни хормони, произвеждани от жлезата, панкреасът синтезира всеки ден повече литри специален панкреатичен сок..
    Този сок съдържа около 20 ензима - специални съединения, които регулират храносмилателния процес. Липсата на ензими води до лошо храносмилане и стомашно-чревни проблеми.

    Докато ензимните съединения са вътре в панкреаса, те са неактивни. Тяхната дейност започва едва когато стигнат до червата. Жлъчката, която присъства в дванадесетопръстника, започва работата на ензимните съединения. Той активира производството на ензима ентерокиназа, което сигнализира за производството на ензима трипсин от неработещ трипсиноген. Първоначално съдържа панкреатичен сок. Тогава именно трипсинът кара всички останали ензими на панкреаса да работят..

    Производството на ензимни съединения започва няколко минути след като храната достигне червата и продължава около 14 часа. Количественият и качествен състав на ензимните съединения зависи от храната, която човек е консумирал. Ако липсва такива, става необходимо да се приемат специални лекарства, които попълват дефицита на ензими.

    Класификация на ензимен дефицит

    1. Недостатъчността на вътрешната секреция е най-честата патология - захарен диабет тип 2, когато инсулинът не се синтезира в необходимото количество. Заболяването се диагностицира с помощта на тест за кръвна захар - неговата норма е 5,5 mmol / l;
    2. Липса на външна секреция - когато има намаляване на храносмилателните ензими. Преяждането, особено мазните храни, е противопоказано при тези пациенти - ензимите не са в състояние да разграждат всички триглицериди.

    По отношение на продължителността, панкреатичната недостатъчност се разделя на:

    1. Функционално - временно състояние, подлежащо на терапия;
    2. Органично - продължително увреждане на органа, при което няма да е възможно бързо да се върне правилното функциониране на органа.

    Характеристики на приложението

    Има редица характеристики, които трябва да се вземат предвид при приемането на ензимни агенти:

    1. Лекарствата се предписват от лекар и също така подбират индивидуална доза и посочват продължителността на лечението.
    2. По време на терапията трябва да се спазва строга диета, като се изключват напълно алкохолните напитки, мазните и пържените храни и много сладките сладкарски изделия.
    3. Важно е да се уверите, че посоченото лекарство е в дозировката, посочена в рецептата..
    4. Не можете да разделяте таблетките, както и да увеличавате дозата сами.
    5. При наличие на нежелани реакции или липса на резултат, трябва да информирате Вашия лекар за това.

    Ако лекарството е избрано правилно, буквално след първата употреба, изпражненията се нормализират, болката в корема изчезва по време на храносмилането и теглото на пациента също се нормализира.

    Всичко за жлезите и хормоналната система Защо панкреасът се нуждае от ензими и какво представлява ензимен дефицит?

    Панкреатични ензими, техните видове и функции

    Различни ензими на панкреатичната секреция разграждат определени вещества, тоест те имат „тясна специализация“, всички те са разделени на 3 групи:

    1. Протеолитични, или протеази, разграждащи протеини.
    2. Амилолитични или въглехидрази, - разграждащи въглехидрати.
    3. Липолитични или липази, които разграждат мазнините.

    Протеолитични ензими

    Тази група включва трипсин, химотрипсин и еластаза. Те разграждат големите протеинови молекули на по-прости компоненти - пептиди. След това се свързва карбоксипептидаза, която разцепва пептидите в молекули на аминокиселини. Те се абсорбират в тънките черва, с изключение на нуклеиновата киселина, тъй като тя трябва да се разцепи до нуклеотиди. Това се случва под въздействието на нуклеазни ензими (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза).

    Болестите на панкреаса са все по-чести, те не могат да останат без лечение, тъй като това е изпълнено с катастрофални последици

    Амилолитични ензими

    Те включват амилаза и лактаза. Първият разгражда сложните въглехидрати или полизахариди (нишесте) до декстрин и малтоза, след това до прости захари - глюкоза и фруктоза, които са в състояние да се абсорбират в червата. Лактазата разгражда млечната захар - лактозата, която се съдържа в млечните продукти.

    Липолитични ензими

    Те действат "по двойки": липазата се активира в червата от колипаза, след което е способна да разгражда мастните молекули до глицерол и мастни киселини.

    Предпоставка за усвояването на мазнините е тяхното емулгиране с жлъчни киселини - фрагментиране на малки фрагменти, като по този начин се създава голяма повърхност на контакт с липаза.

    Ето как схематично протича храносмилателният процес в червата с участието на ензими.

    Симптоми на дефицит на панкреатичен ензим

    За естественото усвояване на храната е необходимо необходимото количество ензими в произведения панкреатичен сок. Открити са няколко заболявания, които са свързани с дефицит на ензими. По механизма на тяхното възникване те се наричат ​​непоносимост към храна..

    Недостатъчност на външната секреция се наблюдава, когато храносмилателните ензими на панкреаса намаляват, тя може да се развие при раждането или да има придобит ход. Развитието на първия случай се наблюдава поради образуването на генно увреждане, в следващия, началото на заболяването се развива поради неизправност в паренхима на панкреаса.

    Факторите, които говорят за придобит дефицит в производството на ензими от панкреаса, често не зависят от положението на органа, а са взаимосвързани с влиянието или нарушението във вътрешните органи.

    1. Различни заболявания, които са трудни.
    2. Неблагоприятна екология.
    3. Липса на микроелементи, витамини, протеини.
    4. Отравяне с наркотици.
    5. Болести на инфекциозния ход.
    6. Патологии, свързани с промени в чревната микрофлора.

    Всички фактори, които понякога причиняват тежки храносмилателни проблеми, имат общи симптоми и признаци. Степента на тяхното проявление се оправдава от тежестта на основната патология или интензивността на действащата причина..

    1. Намален апетит.
    2. Диария.
    3. Усещане за болка под реброто вляво, болка се появява както след хранене, така и независимо от приема на храна.
    4. Подуване на корема.
    5. Оригване на въздуха.
    6. Повръщане, гадене, при тежки ситуации - многократно, без облекчение.
    7. Внезапна загуба на тегло, понякога при нормална диета.
    8. Децата са изправени пред задържане във физическа форма.

    Подобни симптоми могат да се появят, когато ензими за панкреаса с вродена или придобита етиология. На фона на генно заболяване след раждането може да се появи ензимен дефицит, който се проявява:

    • летаргия;
    • сълзливост;
    • неспокойно състояние;
    • регургитация след хранене;
    • честа неприятна миризма на диария.


    летаргия при деца

    Столът на пациента е непрекъснат, с пенесто съдържание и пронизващ кисел аромат, който често показва нарушения в процеса на въглехидрати, ензими.

    В допълнение към общите признаци, характерни за заболявания на панкреаса, има и специфични симптоми, които зависят от нарушения в производството на ензимен елемент в панкреатичната секреция..

    1. При липса на липаза се развива стеаторея - количеството мазнини в екскрементите се увеличава. Изпражненията стават жълти, оранжеви на цвят, с мазна, течна консистенция.
    2. Липсата на амилаза се проявява с постоянно желание за изпразване, изпражненията са воднисти, пациентът отслабва, възниква дефицит на витамини. И също така има невъзможност за прехвърляне на определени храни, съдържащи много въглехидрати, процедурата за усвояване на елементи в тънките черва се променя.
    3. В случай на липса на трипсин, във изпражненията се откриват несмляни протеинови влакна. Пациентът е изправен пред развитието на анемия.

    Ако се появят такива признаци, трябва да се свържете с мястото, където ще бъдат взети тестовете и да бъдат предписани необходимите лекарства.

    Характеристики на приложението

    Има редица характеристики, които трябва да се вземат предвид при приемането на ензимни агенти:

    1. Лекарствата се предписват от лекар и също така подбират индивидуална доза и посочват продължителността на лечението.
    2. По време на терапията трябва да се спазва строга диета, като се изключват напълно алкохолните напитки, мазните и пържените храни и много сладките сладкарски изделия.
    3. Важно е да се уверите, че посоченото лекарство е в дозировката, посочена в рецептата..
    4. Не можете да разделяте таблетките, както и да увеличавате дозата сами.
    5. При наличие на нежелани реакции или липса на резултат, трябва да информирате Вашия лекар за това.

    Ако лекарството е избрано правилно, буквално след първата употреба, изпражненията се нормализират, болката в корема изчезва по време на храносмилането и теглото на пациента също се нормализира.

    4 Терапия

    При лечението на недостатъчност се използват ензимни препарати, които служат като заместителна терапия. Според протоколите за лечение тези лекарства се предписват при умерена до тежка секреторна недостатъчност. Те имат минимална токсичност, което оправдава използването им при деца..

    Трябва да се има предвид, че за действието на тези лекарства, оптималната стойност на рН трябва да бъде 5-7. В стомаха киселинността е много по-висока, което води до унищожаване на активните вещества на лекарствата. Следователно те трябва да се използват в комбинация с антисекреторни средства (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол и др.).

    Списък на ензимни препарати:

    • Креон.
    • Фестал.
    • Панкреатин.
    • Дигестал.
    • Solizim et al.

    Каква роля играят панкреасните ензими?


    Панкреасът принадлежи едновременно на две системи на човешкото тяло: ендокринна и храносмилателна, поради което работните му функции действат с удвоено натоварване.

    Първата функция е производството на панкреатични ензими, които незабавно се секретират в дванадесетопръстника, където те незабавно разграждат следните вещества, идващи с нова порция храна: мазнини, протеини, въглехидрати.

    Втората отговорност е отговорна за ендокринната система, докато бета клетките са отговорни за производството на инсулинов хормон в човешкото тяло. На свой ред инсулинът захранва тялото с глюкоза, която също е важна за правилния метаболизъм на въглехидратите, мазнините и протеините..

    Сокът, секретиран от панкреаса, съдържа следните вещества:

    • Електролити.
    • Бикарбонати.
    • Вода.
    • Ензими.

    Ако броят им е под нормалното, тогава правилното функциониране на храносмилането е нарушено. Всеки ден панкреасът синтезира около 1 литър панкреатична течност (сок), в която има около двадесет различни ензима, именно от тях зависи стабилността на процеса на храносмилане.

    Какви ензими се секретират от панкреаса? Трябва да се каже, че панкреасът произвежда редица ензими.
    Вещества, принадлежащи към протеолитичната група, които активно участват в обработката на протеини:

    • .
    • Рибонуклеаза.
    • Химотрипсин.
    • Трипсин.
    • Карбоксипептидази А и В.

    Вещества, отговорни за преработката на въглехидрати:

    • Лактоза.
    • Малтоза.
    • Амилаза.
    • Инвертаза.

    Вещества, които разграждат мазнините:

    • Холестераза.
    • Липаза.

    Веднага щом има остър дефицит на панкреатични ензими, дейността на храносмилателната система значително се нарушава, което води до цяла поредица от негативни явления, които не засягат здравето по най-добрия начин. В тази ситуация има рязка промяна в изпражненията и изключително нисък индекс на липаза..

    Препарати за панкреатични ензими

    Те се предписват само от лекар след преглед и наличието на следните клинични признаци:

    • Намален апетит;
    • Болка в левия хипохондриум;
    • Пристъпи на гадене и отдръпване след хранене;
    • Тежест и подуване на корема
    • Общо неразположение, слабост;
    • Промени в характеристиките на изпражненията - става мазна или, обратно, водниста. Фекалиите съдържат влакна от несмляна храна, слуз. Цвят на изпражненията - жълт или оранжев.

    Препаратите на панкреатичните ензими са предназначени да компенсират техния дефицит. Има две групи:

    1. Ензимни препарати - довеждат ензимите до нивото, необходимо за правилното разграждане на веществата;
    2. Антиензимни лекарства - за премахване на ензимите, произведени над нормата.

    Примери за ензимни лекарства:

    • Панкреатинът се получава от панкреаса на говедата. Състав - трипсин, амилаза. Намалява киселинността на стомашния сок. Други показания за приемане на панкреатин са функционална дисфункция на черния дроб, панкреаса;
    • Фестал - състои се от активните вещества на жлъчката - амилаза, липаза, протеаза. Показан за употреба при пациенти с тежест и болка в епигастралната област;
    • Oraza - предписва се при дисфункция на панкреаса.

    Други лекарства от същата група - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, от растителен произход - Somilase и Unienzyme. Примери за анти-ензимни агенти:

    • Пантрипин - инхибира активността на протеолитичните ензими;
    • Апротинин - инхибира активността на полипептидите.
    Групи ензимни препарати
    ГрупаПрепоръчителни лекарстваДиагноза на пациента
    Панкреатични ензимиМезим форте, Креон, Панкреатин, ПензиталХронични заболявания на панкреаса
    Екстракти от стомашната лигавицаAbomin, Acidin-pepsinХипо- и анациден гастрит
    Комбинирани препарати, съдържащи панкреатин в комбинация с жлъчни компонентиДигестал, Фестал, Панзинорм форте, ЕнзисталХипомоторна жлъчна дискинезия
    Важно! Чрез увеличаване на секрецията на панкреаса, стимулиране на чревната подвижност и подвижността на жлъчния мехур, те повишават вътрешно-чревното осмотично налягане и, следователно, синдром на коремна болка. Противопоказан при пациенти с оточни и болезнени форми на хроничен панкреатит.
    Растителни ензимиПепфиз, ОразаЛекарствата от тази група се предписват при алергии към болки при животни
    Важно! Растителните ензими не трябва да се използват при бронхиална астма и алерия за гъбички и антибиотици от пеницилиновата серия.
    Комбинирани ензимни препарати, съдържащи панкреатин в комбинация с растителни ензими и витаминиВобензимХронични възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, хепатит, дисбиоза
    ДисахаридазиТилактазаДефицит на лактаза с различна тежест

    В случай на смущения в работата на панкреаса, не трябва да отлагате посещението при лекар - панкреатитът, открит в ранните стадии, реагира на лечението много по-добре от по-късните стадии на това заболяване. Приемането на изброените лекарства, тяхната дозировка и курс на лечение трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

    Диагностика и симптоми на намалена екзокринна функция

    Правят се лабораторни тестове, за да се определи кои ензими не се произвеждат от панкреаса в достатъчни количества. Въз основа на резултатите от кръвни тестове, урина и изпражнения, инструментални изследвания и като се вземат предвид съществуващите симптоми, могат да се предписват ензимни препарати.

    Стандартите за съдържание на ензими са както следва:

    • кръв: амилаза - 29-99, липаза - 22-66, трипсин - 19,7 - 30,3 mg / l;
    • кръвен серум: еластаза - 01 - 4 ng / ml;
    • урина: амилаза (диастаза) - максимум 100 единици / л;
    • копрограма: еластаза - от 200 μg / g.


    Панкреатичните ензими се произвеждат в ацинарните клетки на панкреаса, след което през най-малките каналчета те навлизат в по-големите канали, които образуват главния канал - Wirsung

    Дефицитът на панкреатични ензими води до сериозни нарушения на храносмилателната функция и функционирането на организма като цяло. В случай на прекомерно производство на ензими се диагностицира остро възпаление на панкреаса - панкреатит. Намаляването на ензимния синтез означава преход на болестта в хронична форма.

    Следните причини могат да доведат до възпалителни и деструктивни промени в панкреаса и заместване на жлезистата тъкан с фиброзна тъкан:

    • преяждане и злоупотреба с мазни храни, алкохолни напитки;
    • наличието на новообразувания - кисти, тумори (както доброкачествени, така и злокачествени), фиброза;
    • патология на дванадесетопръстника и жлъчните пътища;
    • хирургия на панкреаса.

    При дефицит на ензими възникват редица характерни признаци:

    Как се проверява панкреаса?

    • полифекалии (големи обеми отделени изпражнения);
    • кашави, течни сивкави изпражнения с лъскава, мазна повърхност и неприятна миризма;
    • наличието на несмляни хранителни фрагменти във фекалиите;
    • усещане за пълнота в стомаха и гадене, киселини в стомаха;
    • неприятен вкус в устата;
    • намален апетит;
    • метеоризъм, мехурчета в корема;
    • загуба на тегло, анемия, слабост, безсъние и главоболие;
    • болки в стомаха след хранене;
    • непоносимост към мазни и пикантни храни.

    Тъй като синтезът на липаза е основно намален, разстройството на изпражненията се появява едно от първите - става вискозно или полутечно. Трябва да се отбележи, че симптомите са почти еднакви както при излишък на ензими, така и при дефицит. Въпреки това, в случай на прекомерно производство на ензими, телесната температура може да се повиши и синдромът на болката става остър, изразен..

    Нарушаването на екзокринната функция на панкреаса изисква задължително лечение, тъй като може да доведе до развитие на такива страховити заболявания като панкреатична некроза, язва на стомаха, хепатит и цироза

    Сортове

    Ензимите на панкреаса са различни. Те осигуряват разграждането на протеините, киселинните мазнини и нормалния ход на метаболизма на въглехидратите. Когато действието на ензимите се активира, те образуват прости молекули, които след това навлизат в системната циркулация и чрез него навлизат в клетките на тялото.

    Панкреатичните ензими допринасят за пълното усвояване на хранителните вещества в организма. Но всеки от тях има свои „отговорности“. Някои от тях осигуряват производството на инсулин и глюкагон (те се наричат ​​ендокринни), другият е пряко отговорен за храносмилането на хранителните компоненти (екзокринни).

    Екзокринните клетки на панкреаса осигуряват производството на:

    • електролити;
    • вода;
    • бикарбонати;
    • ензими за храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати.

    На свой ред ензимите, произведени от панкреаса, се подразделят на следните типове:

    • Амилаза. Този ензим е отговорен за обработката на глюкозата, която постъпва в тялото с храната. Първо, амилазата действа върху нишестето и след това го разгражда до въглехидрати и остатъци от монозахариди. Първите се абсорбират от клетките на тялото и служат като енергия, а вторите се отделят по естествен път (по време на изхождането).
    • Липаза. Този ензим „работи“ само с мазнините. Тъй като този хранителен елемент няма способността да се абсорбира в кръвния поток, за по-добро усвояване липазата разгражда мазнините на по-малки компоненти - глицерин и мастни киселини..
    • Протеолитични ензими. Този ензим насърчава разграждането на протеините. Освен това ги разделя на микрокомпоненти, които лесно се усвояват от тялото. Този процес обаче е много по-сложен от описаните по-горе. Първоначално протеазата разгражда протеините на молекули, които се изграждат от остатъка от аминовата връзка, т.е. пептиди. След това те се смачкват до органични съединения и едва след това се усвояват.


    Активиране на панкреатичния ензим

    От всички вещества, произведени от панкреаса, активните протеолитични ензими се считат за най-опасни. Те се произвеждат от жлезата в неутрализирано състояние и тяхното действие активира трипсина. Синтезът му се осъществява и в неактивна форма под формата на трипсиноген. Въпреки това, за разлика от други ензими, трипсинът може да се активира сам. За да направи това, той трябва да изолира активната част от трипсиногена. И така, че този процес да не се активира в тъканите на жлезата и да няма разрушителен ефект върху тях, той се появява в червата чрез освобождаването на ентерокиназа от стените на този орган.

    Различни фактори могат да нарушат този процес: както външни, така и вътрешни. Но най-често процесът на активиране на трипсина нарушава разрушаването на клетките от цитокиназата. И в този случай колагеназата носи голяма опасност, която има разрушителен ефект върху преградата на панкреаса, което води до отваряне на непокътнати участъци на жлезата и по-нататъшното им увреждане..

    Защитната функция срещу киселинното разграждане на тези вещества се изпълнява от специална тайна, която също се синтезира от панкреаса. Той има алкална среда и се появява като генератор на вещества.

    Веществата, произведени от панкреаса, имат различни функции.

    Панкреасът също произвежда инхибитори, които също участват пряко в процеса на храносмилането и метаболизма. Инхибиторите също имат свои собствени разновидности:

    • панкреатичен глюкагон, който контролира производството на течности, бикарбонати и други ензими;
    • панкреататин, който намалява освобождаването на ацетилхолин, произведен в еферентните окончания на блуждаещия нерв;
    • неутропептид, който съдържа калцитонин информационен пептид, който стимулира соматостатин, и енкефалин, който намалява производството на ацетилхолин.

    Общо панкреасът синтезира около 20 вида ензими от неактивни предшественици. Количеството произведени ензими се контролира от количеството и качеството на храната, консумирана от човек. Ако човек често яде „тежки“ храни (мазни, пържени, брашно и т.н.), тогава синтезът на ензимите се засилва. И в тези случаи, когато това се случва твърде често, панкреасът е претоварен, в него възникват патологични процеси, които водят до нарушаване на ензимните функции и развитие на панкреатит. Затова лекарите настояват всички свои пациенти внимателно да следят диетата си. В крайна сметка само правилно подбраното и балансирано хранене помага да се предотврати развитието на заболявания на панкреаса и да се поддържа неговото функциониране..

    Диагностика на активността на амилазата

    Трябва да започнете с амилаза в кръвта, която се произвежда от панкреаса и подпомага бързото храносмилане. Основната функция на амилазата е да разгражда нишестето или гликогена, за да образува крайния продукт на реакцията, глюкозата. Алфа-амилазата е станала най-разпространена поради своята активност..

    Нормалните нива на амилаза в човешкото тяло са:
    • в кръв 16-30 mk катал / л;
    • в урината 28-100 mk катал / л

    Данните за активността на амилазата показват редица патологии на панкреаса и различни форми на панкреатит. При ниски нива на амилаза в урината и кръвта пациентът може да бъде диагностициран с муковисцидоза или предишен пристъп на панкреатит. Увеличаването на показателите за амилаза показва тежко алкохолно отравяне, паротит, извънматочна бременност, обостряне на панкреатит, камъни, тумори в панкреаса.

    Високата амилаза в урината предупреждава за холецистит, апендицит, панкреатит или язва на стомашно-чревния тракт.

    Списък на лекарствата

    От панкреатичните ензими до лекарствата има три основни:

    • амилаза;
    • липаза;
    • протеаза.

    Изчисляването на лекарствената активност се основава на липаза. Това вещество започва да действа по-рано от другите. Списъкът на препаратите на панкреатичните ензими включва няколко имена. Механизмът им на действие е практически същият. Разликата е във формата на освобождаване, което е отговорно за бионаличността на лекарството, тоест усвояването му от организма. Ензимните препарати се получават от панкреаса на биковете, по-рядко от свинете.

    Панкреатин

    Първото лекарство от тази група. Съдържа три активни съставки:

    • протеаза - 200 единици;
    • амилаза - 3500 U;
    • липаза - 4300 единици.

    Целта на лекарството е да подобри храносмилането на храната. Използва се при възпаление на панкреаса и жлъчните пътища. Предписва се и за подготовка за рентгеново или ултразвуково изследване на коремната кухина - за премахване на метеоризма.

    На практика няма противопоказания за прием - с изключение на индивидуалната непоносимост. Вземете таблетка панкреатин преди хранене. Изчисляването на дозата за деца се основава на телесно тегло. Показан е кратък курс (3-4 дни), за да се премахнат последствията от диетично разстройство. При хроничен панкреатит се препоръчва продължителна употреба на ензими (в продължение на няколко години или през целия живот).

    Пензитал

    Почти подобно на панкреатина, има малка разлика в съдържанието на основните компоненти:

    • протеаза - 300 единици;
    • амилаза - 4500 единици;
    • липаза - 6000 единици.

    Механизмът на действие е да подобри разграждането на хранителните вещества, да нормализира храносмилането. Показан е при хронично възпаление на панкреаса, неговото отсъствие. Ефективен за облекчаване на подуване на корема, неинфекциозна диария.

    Няма противопоказания. Не се препоръчва да се предписват високи дози Penzital на деца, тъй като може да се развие запек..

    Ермитал

    Предлага се по-модерно лекарство под формата на капсула, защитена с желатинова обвивка. Благодарение на това основното вещество не се разрушава от стомашния сок, а навлиза в дванадесетопръстника непроменено.

    Има три форми на лекарството, различаващи се в дозировката на липаза.

    Изборът на формата на лекарството се дължи на тежестта на заболяването, тежестта на секреторната недостатъчност на жлезата. Hermital се използва за лечение на хроничен панкреатит, муковисцидоза.

    Вобензим

    Комбиниран полиензимен агент с имуностимулиращи свойства. Съставът на лекарството включва следните компоненти:

    • протеаза - 300 единици;
    • амилаза - 50 U;
    • липаза - 34 единици;
    • папаин - 90 IU;
    • бромелаин - 225 единици;
    • трипсин - 360 единици;
    • химотрипсин - 300 единици;
    • рутозид - 10 mg.

    Това е комплекс от животински и растителни ензими, които помагат при алергични реакции, храносмилателни разстройства, ендокринни заболявания. Лекарството се използва за лечение на много заболявания от всички клонове на медицината. Що се отнася до храносмилателната система, Wobenzym се предписва за лечение на черен дроб, панкреас.

    Лекарството не се препоръчва за деца под петгодишна възраст, бременни жени. Wobenzym е противопоказан в случай на кръвни заболявания. Дозировката се избира от лекаря, като се вземе предвид заболяването, общото здравословно състояние.

    Кои ензими се използват най-добре при панкреатит зависи от стадия на заболяването, причината за неговото развитие. Също така, придържайте се към правилното хранене при панкреатит, приемането дори на голяма доза ензимни агенти може да не се справи с висококалорични и мазни храни.

    Признаци на ензимен дефицит

    Панкреасът има уникалната способност да се адаптира към диетата и произвежда точно толкова ензими, колкото е необходимо за нормалното храносмилане. Така например, с преобладаване на въглехидратните храни, амилазата се секретира главно, за обработката на протеини се изисква повече трипсин, а употребата на мазни храни допринася за увеличеното производство на липаза.

    Под въздействието на редица фактори функцията на панкреаса може да намалее, което неизбежно е придружено от влошаване на храносмилането поради липса на ензими. Нарушаването на секрецията и дефицита на ензими най-често са резултат от панкреатит, при който органът се възпалява и жлезистата тъкан постепенно се замества от съединителна.

    Поражението на панкреаса се придружава от следните симптоми:

    • синдром на болката в горната част на корема под ребрата;
    • повишено изпотяване и тахикардия;
    • треска и обща слабост;
    • пожълтяване на кожата и склерите;
    • разстроен стомах, гадене и повръщане.


    Съвременните ензимни препарати се правят от панкреаса на говеда и свине; тяхната ефективност зависи от формата на освобождаване и дозировката

    Възможно е да се определи кой ензим липсва по цвета и консистенцията на изпражненията. Така че, при дефицит на амилаза, желанието за дефекация става по-често, изпражненията стават воднисти поради малабсорбция в тънките черва. Има непоносимост към въглехидратите, недостиг на витамини и загуба на тегло.

    Недостигът на липаза е придружен от състояние, наречено стеаторея, когато количеството мазнини в изпражненията се увеличава. Изпражненията се променят в жълти или оранжеви, консистенцията става мазна течност.

    Липсата на трипсин засяга наличието на несмляни влакна във фекалиите, което често води до анемия..

    Характеристики на рецепцията

    Възможно е да се приемат ензими за възпаление на панкреаса само по препоръка на лекар. Необходимото лекарство, дозировката, честотата на приложение и продължителността на терапията могат да бъдат определени изключително от специалист. В същото време се вземат предвид състоянието на пациента, оплакванията, резултатите от лабораторните и инструментални методи за изследване, тежестта на патологичния процес, степента на панкреатична недостатъчност и други свързани фактори..

    Ензимните препарати са показани за употреба при хора, които са нарушили производството на храносмилателни ензими от панкреаса. Съставът на лекарствата включва липаза, протеаза, амилаза и други компоненти, важни за храносмилането.

    С панкрат, Enzistal намалява натоварването на панкреаса.

    Лекарството Креон може да се приема за активиране на активни съставки в дванадесетопръстника..

    Основните ензими при панкреатит включват Mezim.

    Ензимите включват Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermital, Enzistal, Pancitrat, Penzital и др. Активното вещество във всеки препарат е панкреатин. Основните форми са таблетки и капсули, които имат киселиноустойчива обвивка, поради което активирането на активните компоненти и тяхното смесване с хранителната маса се случва в дванадесетопръстника. Жлъчката се екскретира в чревната кухина, която участва активно в процесите на храносмилането..

    Трябва да приемате лекарства по време на хранене, това ще гарантира разграждането на мазнините и ще помогне за смилането на фибрите..

    Хронична

    Ензимите при хроничен панкреатит са безопасни средства, чрез които можете да осигурите нормални процеси на храносмилане, чието нарушение се развива поради абсолютна или относителна недостатъчност на панкреаса.

    Панкреатит: лечение + диета. Лечение на панкреаса ефективно без лекарства или лекарства.

    Чрез намаляване на натоварването увредените тъкани бързо се възстановяват.

    В острия стадий

    В острия стадий на заболяването използването на ензимни препарати е строго забранено. Това лекарство може допълнително да влоши състоянието на пациента..

    Защо ензимите не трябва да се приемат по време на обостряне на панкреатит

    При остър панкреатит възниква възпаление на тъканите и подуване.

    Това води до нарушаване на синтеза на липаза, амилаза и други ензими в храносмилателния тракт. Приемът на ензимни препарати отвън може допълнително да засили работата на панкреаса.

    В резултат на това органът изпитва повишен стрес, който се отразява неблагоприятно на благосъстоянието на пациента. Понякога има самосмилане на органна тъкан, което води не само до силна болка, но и до увреждане на тъканите на панкреаса.

    Друга Класификация На Панкреатит