Дискинезия на жлъчните пътища - симптоми, лечение
Дискинезията на жлъчните пътища е патология на жлъчната система, която се характеризира с нарушена контрактилитет на жлъчния мехур и канали, както и забавяне на изтичането на жлъчката. Болестта може да се прояви при хипокинетичен и хиперкинетичен тип. Проявява се като болка в дясната страна, гадене, раздразнителност, хронична летаргия. Лечението е консервативно, включително медикаменти, физиотерапия, диетично хранене.
Малко анатомия и физиология
Горчивият зеленикаво-жълт секрет, произвеждан от черния дроб, се нарича жлъчка. Той участва активно в храносмилането: разгражда мастните съединения, активира панкреатичните ензими, има бактерицидни свойства, нормализира функционирането на тънките черва.
Жлъчката се образува в черния дроб и се оттича в жлъчния мехур. Тук той се натрупва и уплътнява, като изсмуква част от водния си компонент от стените на балона. Тъй като хранителната бучка навлиза в дуоденалното пространство, жлъчката на порции навлиза в дванадесетопръстника.
Качеството на образуването на жлъчка зависи от това колко добре взаимодействат жлъчните пътища, сфинктерите на жлъчната система и пикочния мехур. Проблемите с изтичането на жлъчката допринасят за намаляване на образуването на чернодробна жлъчка. Провокатор на задръстванията често е нарушение на рефлекторно-двигателната функция на жлъчните пътища.
Какво е дискинезия
В медицината патологично състояние, при което се нарушава тонусът на стените на жлъчните пътища и двигателната функция на жлъчния мехур, се нарича дискинезия на жлъчните пътища. Това е често срещана патология сред възрастните. По-често се среща при млади жени от 21 до 45 години. При 51% от болните деца под 14-годишна възраст функционалното разстройство на жлъчните пътища е честа причина за коремна болка.
Видове JVP
Класификацията на заболяването се основава на различни характеристики. Като се има предвид естеството на началото на заболяването, разграничете първичната и вторичната дискинезия. В случай на неуспехи в неврохуморалната регулация в резултат на невротични разстройства, нарушаване на вегетативно-съдовата система и недохранване възниква основната форма на патология. Ако развитието е предшествано от заболяване на стомашно-чревния тракт, този тип се нарича вторична стомашно-чревна дискинезия..
В зависимост от естеството на нарушението на тонуса на каналите и сфинктерите, има:
- Хипертоничен тип - кръговият мускул, който отговаря за регулирането на потока на жлъчната секреция в дванадесетопръстника, е постоянно напрегнат и не се отваря навреме.
- Хипотонична дискинезия - сфинктерът е прекалено отпуснат.
- Хипокинетична форма - намаляване на тонуса на стените на жлъчните пътища, жлъчката изтича по-бавно.
- Хиперкинетичен тип - стените на каналите са в напрежение, отделянето на жлъчка се случва рязко.
На практика по-често се среща комбинация от нарушения: едновременна атония на сфинктерите и стените на жлъчните пътища (атоничен тип), повишен тонус на компонентите на жлъчната система (спастичен вид).
Хипомоторна дисфункция
Отслабването на мускулния слой на стените на жлъчните пътища е придружено от летаргия на жлъчния мехур. Органът губи своя двигателен рефлекс, в резултат на което жлъчката се отделя бавно и често прелива от пикочния мехур. Намирайки се в спокойно състояние, каналите не оказват влияние върху потока на жлъчката, което причинява недостига й по време на разграждането на храната и се отразява негативно на храносмилателния процес.
Всички тези процеси характеризират хипотоничния тип дискинезия на черния дроб. Обикновено се диагностицира при възрастни хора с дисбалансирана психика. Такива пациенти се оплакват от тъпи или болезнени болки с локализация около пъпа или в проекцията на черния дроб.
ДЖВП на хипертоничен тип
Синдромът на остра болка (жлъчна колика) е един от характерните признаци на заболяването с повишен тонус на сфинктерите на жлъчната система и каналите на пикочния мехур. Този вид дискинезия на жлъчните пътища засяга деца и млади пациенти на възраст 30-35 години. Най-често това са стройни жени, чието хранене е ограничено до малки обеми..
Причини за заболяването
Нарушаването на дейността на жлъчните пътища според функционалния (първичен) тип се улеснява от вродени аномалии в развитието на жлъчната система:
- удвояване на жлъчния мехур (GB) с една обща употреба;
- подвижност на органите;
- необичайно местоположение на жлъчния мехур;
- многокамерен балон;
- допълнителни жлъчни пътища;
- огъване на жлъчния мехур;
- мехурче на преградата.
Всеки от дефектите причинява физиологични нарушения, които провокират развитието на болестта..
Дискинезията на жлъчните пътища често се появява на фона на хормонални промени при жените в климактеричния период, дисфункция на нервната система, в резултат на което нервната проводимост на тъканите на жлъчния мехур намалява. Болестта се провокира от ендокринни патологии:
- диабет;
- намалена активност на щитовидната жлеза;
- множество кисти на яйчниците;
- затлъстяване, болест на Базеу.
Рискът от развитие на DVP се увеличава няколко пъти, ако се храните неправилно и нередовно, движите се малко. Тези пациенти имат алергични реакции към храната..
Съпътстващи причини за дискинезия на жлъчните пътища са пептична язва, хронично възпаление на стомаха и дванадесетопръстника, холецистит, холелитиаза, ентерит, панкреатит. Често дисфункцията на жлъчните пътища се появява на фона на възпалителни патологии на таза и коремната кухина.
Клиниката по дискинезия може да бъде допълнена със симптоми:
- вирусна етиология на хепатит В;
- хелминтоза, паразитни инвазии;
- E. coli инфекции;
- протозойна инвазия - лямблиоза.
Атопичният дерматит, бронхиалната астма, хроничният ринит с алергичен характер на произход, продължителният прием на хормони може да се превърне в предразполагащ фактор..
Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур
Клиничната картина на патологията от различни видове има значителни разлики. Хипертоничната форма в стадия на обостряне се изразява с атака на схващащи болки, които се провокират от рязко свиване на стените на жлъчния мехур и спазъм на сфинктерите.
От десния хипохондриум болката излъчва към подлопатката и рамото отдясно. Стресова ситуация, обилно хранене и интензивна физическа активност могат да провокират жлъчни колики. Заедно с болката се проявяват прояви на диспепсия (гадене, повръщане), както и разстроени изпражнения (запек или диария).
Периодът на ремисия е придружен от следните симптоми на дискинезия на жлъчните пътища:
- краткосрочна болка в пъпа, черния дроб, стомаха;
- ускорен пулс, ниско кръвно налягане;
- раздразнителност, безсъние;
- главоболие, обилно изпотяване.
При натискане в областта на десния горен квадрант се появява силна болка с максимална интензивност в проекцията на жлъчния мехур.
Проявите на дискинезия на жлъчката с атонична дисфункция се характеризират с хронична болка в десния хипохондриум, която е придружена от чувство на тежест и дискомфорт.
При силен стрес или грешки в диетата изглежда:
- горчив вкус в устата;
- оригване, гадене;
- метеоризъм, намален апетит;
- разстроен стол;
- не силна болка при натискане върху областта на жлъчния мехур.
Възрастните с жлъчна дискинезия имат промени в настроението. Те стават раздразнителни, хленчещи, бързо се уморяват..
При продължителен курс на дискинезия стагнацията на жлъчката става често срещана. В резултат на това се нарушава балансът между компонентите на секрета, появяват се идеални условия за образуване на камъни. Наличието на камъни засяга здравето на пациента със следните признаци:
- жълт цвят на кожата и очните ябълки;
- избистряне на изпражненията, потъмняване на урината;
- сърбеж на кожата.
Постепенно проявите на жлъчнокаменна болест се присъединяват към общите симптоми, бързото развитие на които заплашва да премахне жлъчния мехур.
Диагностика
Когато черният дроб боли, пациентите бързат да посетят терапевт, който след общ преглед изпраща пациента на консултация с тесен медицински специалист - гастроентеролог. Той предварително поставя диагноза „дискинезия на жлъчните пътища“ и предписва допълнителен преглед.
Най-показателният метод е ултразвукът. За да се провери подвижността на жлъчните пътища и да се определи вида на дискинезията, ултразвукът се извършва на 2 етапа. Първият се предписва на празен стомах, вторият след ядене на жлъчна закуска (масло, жълтък от пилешко яйце).
Декодиране на ултразвук: ако след прием на храна, провокиращ жлъчна секреция, пикочният мехур намалява по-малко от половината, пациентът има хипотонична дискинезия. При значително намаляване на органа се диагностицира хипертонично заболяване.
Точната диагноза ще помогне:
- дуоденална интубация със събиране на съдържанието от началния участък на тънките черва за лабораторни изследвания;
- холецистография - рентгенография на жлъчния мехур с използване на контрастно вещество;
- холангиография - рентгенова снимка на каналите;
- сфинктер на манометрията на Оди - ендоскопско изследване.
Може да е необходима ЯМР на черния дроб, за да се потвърди окончателна диагноза с признаци на дискинезия. Освен това фекалиите се изследват за наличие на хелминтни яйца и дисбиоза. Традиционно се прави общ тест за кръв и урина, за да се провери за възпаление и други възможни отклонения..
Методи за лечение на ДВП
Лечението на дискинезия на жлъчните пътища не е лесна задача, която се решава чрез интегриран подход. Терапевтичните мерки за деца и възрастни се избират от лекар и се провеждат в дълги курсове. Лечението на жлъчната система при мъжете и жените не се различава, включва следните области:
- медикаментозна терапия за отстраняване на очевидни и косвени симптоматични прояви;
- диетична храна със стриктно спазване на приема на храна;
- физиотерапевтични процедури;
- тюбаж, масаж, лечебни гимнастически упражнения.
Не последното място се отделя на балнеолечението с уникални процедури, които са лишени от странични ефекти.
Медикаментозна терапия
Изборът на лекарства за лечение на дискинезия на жлъчните пътища зависи от симптомите и механизма на патологичния процес. Дозировката и режимът на дозиране се предписват от лекаря след предварителна диагноза и диференциация на вида на заболяването. Най-често използваните лекарства са:
Фармакологична група | Показания и действие | Име на лекарството |
Успокоителни | Често дискинезията е следствие от нарушение във функционирането на вегетативната нервна система, поради което при спастична форма се предписват успокоителни | Тинктури от Валериан, Motherwort, Persen, Tenoten |
Тонизиране | Необходимо е да се лекува хипотоничен тип патология със средства, които повишават жизнеността, за да се отървете от хроничната летаргия | Екстракт от елеутерокок, тинктура от женшен, лимонена трева |
Холеретици | Холеретични лекарства, които премахват жлъчката от пикочния мехур със спастичен тип дискинезия. За да се получи оптимален терапевтичен резултат, те трябва да се пият дълго време. | Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon |
Хидрохолеретици | При жлъчна патология лечебните минерални води имат благоприятен ефект. Те дразнят, предизвиквайки адаптивните реакции на организма | Есентуки No 17, Нарзан, Боржоми, Смирновская |
Спазмолитици | Облекчете напрежението и допринесе за нормализиране на функцията на гладката мускулатура | Папаверин, No-Shpa, Platyphyllin |
Холекинетика | В хипотоничната форма се използват лекарства, които стимулират контрактилитета на каналите | Холосас, Берберис-Хомакорд |
Фитотерапия | Билкови препарати, които премахват жлъчката, облекчават възпалението. Някои от тях имат вредно въздействие върху хелминти. | Отвара от мента, лайка, копър, женско биле |
Антихистамини | Дискинезията често се появява на фона на алергични реакции: сърбеж и обриви по кожата, отоци и бронхоспазъм. Десенсибилизиращата терапия ще помогне за облекчаване на проявите и намаляване на дразненето от алергени | Тавегил, Супрастин, Цитрин |
Антихелминтно | Наличието на хелминти в организма дава различни косвени признаци - обрив, кашлица, сърбеж по кожата и ануса, умора и други. Те допринасят за прогресирането на жлъчните заболявания, поради което се извършва задължителна диагностика и се предписват лекарства, които премахват глистите | Вермокс, Албендазол, Вормил |
Антипаразитни | При лямблиоза те се лекуват с агенти, които действат срещу чревни ламблии | Тиберал, Тинидазол |
За мъже и жени се препоръчва да се санира кариозните зъби, да се лекуват горните дихателни пътища, които могат да станат източник на възпаление, да се приемат мултивитаминни препарати за укрепване на имунитета.
Ако възникне пристъп на жлъчни колики, е забранено да приемате обезболяващи сами. Това ще размие клиничната картина и ще усложни диагнозата. Медицински специалисти ще помогнат за облекчаване на пристъп.
Самолечението и диагностиката на дискинезия на жлъчните пътища често води до влошаване на състоянието, развитие на нежелани усложнения. Това означава, че е необходимо да се лекувате от квалифициран специалист, а не чрез коментари върху статии или информация на сайтове..
Физиотерапия
При липса на признаци на обостряне на заболяването ДВП се използват процедури с физиотерапевтично действие:
- електрофореза с магнезиев сулфат;
- диадинамична терапия с използване на токове на Бернар;
- излагане на ултразвукови вълни;
- амплипулсна терапия - лечение с модулиран ток.
При спастична форма се препоръчват курсове за лечение с медицински пиявици, акупунктура, акупресура, микровълнова терапия и психотерапия. Физиотерапията се провежда на курсове, последвани от периодично предписване като профилактика.
Диетична терапия
Корекцията на начина на живот и преминаването към постоянна диета са ключът към доброто здраве и предотвратяване на обострянията. Неспазването на основните правила на хранителната терапия при дискинезия може да отмени цялото проведено преди това лечение и значително да влоши състоянието на пациента.
Основното правило на диетичната терапия е да се яде често на малки порции през равни интервали. Пропускането на хранене или гладуването са противопоказани. Ежедневното меню трябва да се състои от ястия, приготвени чрез варене, задушаване, пара и да включва продукти от препоръчания списък:
Позволен | Забранен |
Застоял хляб, сухи бисквити, бисквити | Богати месни бульони, ястия по тях |
Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини | Сладкиши, сладкиши със сметана, шоколад |
Нискомаслени сортове риба, месо | Мляко, сметана, ферментирало печено мляко, наситено с мазнини |
Зеленчуци плодове | Консерви, кисели продукти |
Каша, супи със зеленчуков бульон | Мазно месо, рибни ястия |
Мармалад, блат, мед | Наденички, люти сосове, майонеза |
Растителни масла | Подправки, черен хляб, полуфабрикати |
Това означава, че се препоръчва да се премахнат напълно пържените, солени, пикантни храни. При обостряне откажете лук, киселец, горчица. Пипер, хрян, репички, репички също не трябва да се добавят към диетата. Гъбените бульони, консумацията на големи количества сол може да провокира втора атака на обостряне.
Причини и лечение на ДВТ при деца
Дискинезията на жлъчните пътища в детска възраст е доста разпространена сред младите пациенти, които се оплакват от болки в корема. По-често те имат спастичен характер, което означава, че сфинктерът и стомашно-чревният тракт са в състояние на постоянно напрежение..
Медицината знае, че жлъчната система при малки деца страда от дефекти в развитието: огъване на жлъчния мехур, ненормално разположение на жлъчния мехур и други. В повечето случаи появата на патология в по-напреднала възраст се предшества от стрес: преместване в друг град, неблагоприятна семейна среда, голямо натоварване в училище.
Други причини включват:
- тонзилит, чести респираторни заболявания, синузит;
- тежък усложнен труд;
- алергии, вегетативно-съдови аномалии;
- аскаридоза, лямблиоза.
Жлъчната система на детето се проваля, ако е имало дизентерия, хепатит А, салмонелоза. Диагнозата се потвърждава от резултатите от ултразвуково сканиране с холеретична закуска. Рентгеновите методи за деца не се предоставят от медицината; ако е необходимо, MRI се предписва като допълнителен преглед. Предвид декодирането на изследването се избират тактиките на лечение.
Дискинезията при дете може да се подозира по очевидни и косвени признаци:
- редуващи се диария, запек;
- остра болка в десния хипохондриум след ядене на мазна храна;
- сърбеж на кожата с необяснима етиология.
Детето става избухливо, плаче през цялото време, уморява се много. След потвърждаване на диагнозата такива деца подлежат на регистрация при гастроентеролог. Патологията се лекува дълго време главно с билкови препарати.
При хипотонична дискинезия се предписват холеретични Holosas, Allochol, които могат внимателно да отстранят жлъчката, да облекчат неприятните прояви. Хипертоничният тип се лекува със спазмолитици и минерални води. Предпоставка е постоянната диета..
Особености на лечението по време на бременност
Появата на гадене, загуба на апетит и повръщане през първия триместър означава, че жлъчката застоява и води до промяна в качеството на храносмилателния тракт. В по-късните етапи жлъчната система страда от значително увеличаване на матката, което често се превръща в причина за задръствания..
Не е лесно да се лекува дискинезия на жлъчката при бременни жени. Този период е противопоказание за повече лекарства. Ако декодирането на пълния преглед потвърди диагнозата, това означава, че жената се прехвърля на диетичната маса и билковите чайове се предписват като основна терапия..
Дискинезията не представлява заплаха за плода или бъдещата майка. При стриктно спазване на препоръките на лекаря, бременността протича нормално и се решава по естествен начин.
Възможни усложнения
Продължителният ход на патологията на жлъчните пътища може да доведе до развитие на вторични патологии:
- възпаление на пикочния мехур и жлъчните пътища;
- образуването на камъни - жлъчнокаменна болест;
- гастрит, панкреатит, язвени лезии;
- драстична загуба на тегло поради лошо усвояване на хранителни вещества;
- десенсибилизация на тялото (чести алергични реакции).
Наличието на усложнения означава, че патологията ще отнеме повече време, за да се излекува. Само предотвратяването на дискинезия на жлъчката може да ги предотврати..
Прогноза
Според дългосрочните наблюдения болестта не може да бъде излекувана напълно. Патологията е от хроничен тип, но за да поддържате комфортен жизнен стандарт, ще трябва да спазвате диета. Важно е това да не е краткосрочно хранително ограничение за един месец, а хранителна маса за цял живот..
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на патология, мъжете и жените се съветват да следват прости правила:
- да се установи режим на труд и почивка;
- не преуморявайте, спи дълго време (поне 8 часа на ден);
- придържайте се към диетична таблица номер 5, която е показана за всякакъв вид патология;
- яжте 5-6 пъти на ден. Редовният прием на храна ще насърчи оптималното отделяне на жлъчка от пикочния мехур;
- избягвайте стресови ситуации, правете редовно леки упражнения.
Когато се появят първите симптоми, сигнализиращи за дисфункция на жлъчните пътища, е важно спешно да се консултирате с лекар. С ранното и висококачествено лечение дискинезията на жлъчката не влияе значително върху качеството на живот на пациента.
Симптоми и лечение на билиарна дискинезия (билиарна дискинезия)
Дискинезията на жлъчните пътища не е самостоятелно заболяване - това е следствие от неправилен поток на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилане. DZHP се придружава от болка, тъпа, остра болка в корема, индиректен симптом се счита за неприятна миризма от устната кухина. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.
Основният симптом на дискинезията на жлъчните пътища е болезнена тъпа болка в корема
- JVP - какво е това?
- Видове дискинезия на жлъчните пътища
- Хипомоторна дисфункция
- ДЖВП на хипертоничен тип
- Смесена форма
- Причини за JVP
- Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур
- Към кой лекар да се обърнете?
- Диагностика
- Лечение на дискинезия на жлъчните пътища
- Лекарства
- При лечение на хипомоторна дисфункция
- Народни средства за защита
- Отвара от цветя на безсмъртниче
- Царевична коприна
- Чай от лайка
- Корен от сладник
- ментов чай
- Диета с DVP
- Примерно меню
- Особености на лечението при деца
- Особености на лечението по време на бременност
- Възможни усложнения
- Предотвратяване
JVP - какво е това?
Дискинезията на жлъчните пътища е синдром, при който нормалната двигателна активност на жлъчните пътища е нарушена, тонусът на жлъчния мехур намалява. Разпределете органичен и функционален тип разстройство.
Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревния тракт. От тях 10% от случаите се дължат на първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.
При ДВП двигателната активност на жлъчните пътища е нарушена
Патология съгласно ICD-10 код K82.8 - заболявания на жлъчните пътища с неуточнена генеза.
Видове дискинезия на жлъчните пътища
Има 3 вида DWP:
- Хипокинетични (хипомоторни, хипотонични). В този случай има намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите..
- Хиперкинетични (хипертонични, хипермоторни). Тук преобладават спастични явления, повишена контрактилитет на органа.
- Смесени. При смесената форма има промяна в тонуса и коликираща болка..
Хипомоторна дисфункция
Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването не настъпва достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се усвоява и усвоява напълно..
Хипомоторната дисфункция в по-голямата част от случаите се развива при възрастни хора.
Пациент с хипотонична дискинезия е човек на възраст над 40 години. Основната причина за дисфункция на този вид патология се счита за стрес, психологически разстройства.
Типичен симптом е тъпа, пукнаща болка, която се простира до гърба и дясната лопатка. Болковият синдром може да продължи няколко дни.
ДЖВП на хипертоничен тип
Развива се по-често при жени от 30 до 35 години, юноши и деца. Атаката се развива внезапно под формата на колики. В същото време налягането в жлъчния мехур се увеличава рязко, има спазъм на сфинктерите на Lutkens или Oddi. Болковият синдром продължава не повече от 20 минути. Развива се след хранене, през нощта.
Появата на вени от хипертоничен тип е възможна при деца и юноши
Смесена форма
Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция както при хипокинетичен, така и при хипермоторен тип.
Причини за JVP
Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушението на освобождаването на жлъчката.
Причини за първичния синдром:
- Стресовите фактори са остро или хронично нервно напрежение както в работата, така и в личния живот. Провокира непоследователност в работата на сфинктерите на жлъчния мехур.
- Грешки в диетата - пренебрегване на правилата за здравословна диета, редки ястия. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими и хормони. Дискинезията се развива с течение на времето.
- Болести от алергичен характер в хронична форма. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира несъответствие в тяхната дейност.
Причини за вторична дисфункция:
- Болести на стомашно-чревния тракт - гастрит, ентерит, язви, смърт на клетките на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
- Хронично възпаление в репродуктивната сфера, кистозни промени в яйчниците, бъбречни заболявания.
- Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
- История на салмонелоза.
- Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Хелминтски нашествия.
- Вродени малформации на структурата на жлъчния мехур - завои, стеснения.
- Ендокринни патологии, менопауза при жени.
Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур
Симптомите на патологичния процес зависят от вида на дисфункцията.
Таблица: Признаци на VDD в зависимост от вида на заболяването
Видове дисфункция | Хипомоторна дискинезия | Хипермоторна дискинезия | |||||||||||||||||||||||||||||||
Симптоми |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Пожълтяване на кожата, склера поради нарушение на изтичането на жлъчката. Плака на езика - бяла или жълтеникава. Не се наблюдава повишаване на температурата с дисфункция на жлъчните пътища. Неговото присъствие показва началото на възпалителния процес, бактериално увреждане. Към кой лекар да се обърнете?Ако храносмилателната система е нарушена, консултирайте се с гастроентеролог Лечението на дисфункция на храносмилателната система се занимава с:
Според показанията са възможни консултации на гинеколог, невропатолог, ендокринолог. ДиагностикаЗадачата на лекаря на етапа на прегледа на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причината за дискинезията и да изключи други заболявания, включително туморен генезис. Проучването включва:
Холецистографията с използване на контрастно вещество ви позволява да получите пълна картина на състоянието на стомашно-чревния тракт Лекарят определя метода за изследване на пациента. Тя може да се промени в зависимост от симптоматиката и след като резултатите от изследването станат достъпни.. Лечение на дискинезия на жлъчните пътищаЛечението на нарушена подвижност на жлъчния мехур се извършва по сложен начин както при възрастни, така и при деца и също зависи от вида на дисфункцията. Тактиките за управление на пациентите включват:
Физиотерапията се предписва при нарушения на подвижността на жлъчния мехур Освен това е необходимо да се нормализира психо-емоционалното състояние, сънят. ЛекарстваМедикаментозното лечение е дългосрочно и зависи от вида на нарушението на подвижността на жлъчните пътища. При лечение на хипомоторна дисфункцияХолеретици - Hofitol, Cholenzim, Allochol - всички те съдържат или жлъчка, или жлъчни киселини, храносмилателни ензими и растителни екстракти. Активните компоненти на лекарствата засилват съкратителната активност на жлъчния мехур, подобряват храносмилането. На фона на приема се увеличава производството на жлъчка. Приемът на Hofitol засилва съкратителната активност на жлъчния мехур Индивидуалните дозировки се избират от лекаря. Продължителност на лечението - от 20 дни до 2 месеца. Лекарствата се понасят добре. Докато го приемате, може да се развие диария и различни алергични реакции. В този случай лекарствените тактики се преразглеждат. Тази група лекарства не се предписва, ако:
Тоници на растителна основа, които нормализират нервната система:
Вземете тинктура от Eleutherococcus, за да стабилизирате нервната дейност на тялото Лекарствата стимулират по-висока нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на организма към различни стимули. Дозировките зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсънието. Поради това е нежелателно да ги приемате вечер.. Противопоказания за назначаването:
Тюбажи - с минерална вода, сорбитол, магнезия - само в ремисия и при консултация с лекар. Процедурата е насочена към подобряване на изтичането на жлъчка. Тръбите помагат да се поддържа изтичането на жлъчка по време на ремисия на болестта Трябва да вземете 100-200 ml вода или разтворени в нея захари, магнезиев сулфат и да легнете от дясната си страна върху нагревателна подложка за 40 минути. Забранено с жлъчнокаменна болест, анамнеза за язви, възпаление в черния дроб. При лечение на хипермоторна дисфункция Холекинетика - отпуска жлъчните пътища, но повишава тонуса на самия пикочен мехур, облекчава спазмите и понижава липидите в кръвта. Типични представители:
Хепабене се предписва за отпускане на жлъчните пътища и облекчаване на спазмите И едното, и другото лекарство се приемат по 1 капсула 3 пъти на ден. От страничните ефекти са наблюдавани само случайни случаи на диария. Лекарствата не се предписват при възпалителни процеси в черния дроб в острия период. Спазмолитици - No-shpa, Papaverine - за отпускане на гладката мускулатура. Това облекчава болката по време на атака. Препоръчителната доза е 2 таблетки 3 пъти на ден. Наркотиците са забранени за остра сърдечна и чернодробна недостатъчност, деца под 6 години за таблетни форми, лактация. No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака Допълнително са показани успокоителни по избор на лекаря. Народни средства за защитаБилколечението е посочено като народни методи за лечение. Но в същото време се използват лечебни билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на лечението с билкови чайове е от 2 до 3 седмици. Отвара от цветя на безсмъртничеИзползвайте цветя от безсмъртниче, за да направите лечебна отвара Ще ви трябват 60 г растителни материали и 1 литър вряща вода. Изсипете и увийте. Оставете да се вари, докато бульонът изстине напълно. Вземете 100 ml половин час преди хранене 3 пъти на ден. Царевична копринаВарете царевична коприна за медикаментозна инфузия Трябват ви 4 с.л. л. изсипете 1 литър вряла вода. Завийте и оставете да се охлади. Вземете по 1 супена лъжица 3 пъти на ден. Чай от лайкаЗаменете обикновения чай с лайка, за да подобрите стомашно-чревната функция Вземете 1 супена лъжица. л. цветя от лайка и се заливат с 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Приемайте по 1 чаша чай 3 пъти на ден. Корен от сладникСварете корен от женско биле за ефективно средство срещу ADHD Ще ви трябват 2 чаени лъжички нарязан растителен материал. Залейте с чаша вряла вода и оставете да къкри на тих огън в продължение на 15 минути. Прецедете и добавете вода, докато чашата се напълни. Приемайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. ментов чайПриемайте ментов чай 3 пъти дневно преди хранене Трябват ви 2 с.л. л. изсипете 1 чаша вряла вода. Настоявайте 30 минути. Приемайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици. Диета с DVPДиетата е съществен компонент на терапията с дисфункция на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват пюре от супи, зърнени храни, зеленчукови пюрета. Постенето не е показано.
Препоръчителни методи за готвене - печене, задушаване, варене Примерно менюХраненето трябва да е частично: през деня правете 5-6 хранения. Когато спазвате диета, важно е да разделите храната, да разделите дневния прием на храна на 5-6 хранения Първи ден:
Меню за втори ден:
Особености на лечението при децаСпоред медицинската статистика 90% от децата с диагноза дискинезия са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, хелминтни инвазии. В по-напреднала възраст развитието на тази дисфункция се улеснява от вегетативно-съдова дистония. Момичетата са по-склонни да бъдат диагностицирани с това разстройство, отколкото момчетата.. Важно! Характеристика на лечението на това състояние при децата е, че диетичната терапия е на първо място. Не се предвижда специализирана диета, достатъчно е да се следват препоръките за правилно хранене. Те включват свеждане до минимум на бързо хранене, ядки, закуски, минерална вода. Освен това храненето се показва по желание на детето, според апетита. Не трябва да се придържате към режимните моменти. Закуските с различни екстри - ядки, сладкиши, кифлички - са строго забранени. Най-добрият избор в този случай е плодът. Медикаментозната терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки успокоителни на растителна основа, холеретици. Допълнително са показани масажи, електрофореза със спазмолитици, курс на ЛФК. На всички етапи от лечението трябва да има адекватна физическа активност. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции. Особености на лечението по време на бременностВ ранните етапи нарушението на изтичането на жлъчка е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло. В този случай най-доброто решение би било хоспитализирането на жената в гинекологичното отделение на болницата.. В случай на венозна дисплазия при бременни жени, хоспитализация и постоянно наблюдение от лекари Характеристика на лечението на бременни жени с диагноза венозна дисплазия е, че много лекарства са забранени по време на гестационния период. Основната тактика на управлението на пациента е спазването на принципите на рационалното хранене, храната според апетита. Забранено е да се "яде за двама", както препоръчват бабите. Допустимо лекарствено лечение е приемът на билкови чайове. Например, отвари от царевични стигми, копър, мента. Разрешени са спазмолитици. Саморецептата на билкови лекарства по време на бременност е неподходяща. Лечението се извършва само под наблюдението на гинеколог. IDVP не е индикация за прекъсване на бременността, за цезарово сечение. Дисфункцията не се отразява в хода на естественото раждане. Възможни усложненияIDVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извършва изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:
Дуоденитът и холециститът са често срещани усложнения в случай на неправилно лечение на вените ПредотвратяванеНай-добрата профилактика на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, глистни инвазии и патологии на нервната система. Показано е нормализиране на храненето, адекватна физическа активност, добра почивка за всички категории пациенти. JVP не е изречение, но състоянието на тялото трябва да се нормализира. Не забравяйте да установите истинската причина за дисфункцията и да следвате препоръките на гастроентеролога. Причини, симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътищаДискинезията на жлъчните пътища е често срещано заболяване, което засяга 30 от 100 души. Няма точна статистика, тъй като не всички пациенти търсят медицинска помощ. Самолечението е изпълнено с негативни последици, тъй като симптомите и лечението на жлъчната дисфункция са индивидуални за конкретния случай.. Какво е дискинезия на жлъчкатаДиагнозата JVP се обявява от лекаря, когато в тялото на пациента възникне неизправност на жлъчните пътища. Нарушения се случват във функционирането на самия орган, което води до застой на жлъчката или прекомерна жлъчна секреция.
Причини и механизми на развитиеПричини за дискинезия на жлъчните пътища на първичния синдром:
Вторични причини за DVP:
КласификацияИма 3 вида JVP:
По време на хвърляне на жлъчка с хипомоторна дискинезия, слабо свиващите се пътища водят до застояло явление на жлъчката. Следователно, при хипотонична венозна дисплазия по време на храносмилането се включва недостатъчно количество жлъчка. Храната не се усвоява напълно и не се усвоява. Хипокинетичната дискинезия често се развива на възраст между 35 и 45 години. Причините за дискинезия са нервни разстройства, стрес. При патология пациентът чувства болезнен ефект, който се разпространява в лопатката и обратно от дясната страна. Болката продължава до няколко дни. През периода на хипертоничен тип хипертонични камъни в жлъчката жлъчната течност се инжектира твърде бързо в храносмилателната система, което също влияе негативно на храносмилането. Пациентът усеща синдром на внезапна болка с колики генезис. Налягането в самия орган се увеличава, което провокира спазъм на сфинктерите на жлъчния мехур. Хиперкинезията на жлъчния мехур се развива при хора на възраст над 30 години, както и при деца и юноши. Продължителността на болезнения ефект е 20-30 минути. Коликите се предизвикват от ядене или легнане за дълго време (време за сън). Причините за дискинезия се подразделят на следните видове:
Симптоми на дискинезия на жлъчкатаСимптомите зависят от вида на жлъчната дисфункция.
В допълнение към основните симптоми на заболяването, има косвени признаци на ДВТ, които ще помогнат на пациента да подозира дискинезия в началния етап на развитие. Те включват:
Усложнения и последици, произтичащи от заболяванетоПристъпите на дискинезия не са нормални за организма. Ето защо при първите симптоми на патология е важно да посетите лекар и да започнете терапия незабавно. В противен случай съществува риск от развитие на усложнения като:
ДиагностикаПациент, страдащ от дискинезия, трябва да се консултира с гастроентеролог или хирург. Може би, в допълнение, ще е необходимо да се консултирате с невролог, ендокринолог, гинеколог. За да идентифицира вида на заболяването, специалист ще проведе преглед, който ще изключи други патологии и онкология. Диагностиката на дискинезия на жлъчните пътища включва процедури.
Как да лекуваме дискинезия на жлъчкатаЛечението на дискинезия се извършва по сложен начин и зависи от вида на патологичното състояние на пациента. При дискинезия на жлъчния мехур лечението включва:
По време на хипотоничния тип дискинезия на пациента се предписват холеретични лекарства от холеретичната група (Allochol, Hofitol). Препаратите съдържат храносмилателни ензими, жлъчни киселини или жлъчка. Докато приемате лекарства при пациент с хипокинетична патология, се наблюдава повишаване на съкратителната функция на жлъчния мехур и храносмилането на храната става в нормален режим. С използването на хапчета, производството на жлъчка се увеличава. Продължителността на лекарството е от 3 до 8 седмици. Продължителността на лечението и дозировката на лекарствата се избира от лекуващия лекар. Приемът на холеретици се понася добре, но понякога води до странични ефекти (алергични обриви по тялото, диария). Когато се открият странични ефекти, се преразглежда лекарствената терапия. Забранено е приемането на холеретици, ако пациентът има:
Когато лекува хиперкинетична дискинезия, специалистът препоръчва прием на холеспазмолитици и холекинетици. Лекарствата от тези групи имат релаксиращ ефект върху жлъчните пътища, облекчават спазмите и повишават активността на пикочния мехур.. След прием на лекарства са възможни редки случаи на разстройство на изпражненията. При обостряния се приемат спазмолитици (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Те локализират пронизващи болки по време на внезапна атака. Независимо от вида на дисфункцията, на пациентите се препоръчва да приемат вегета-стабилизиращи и психотропни лекарства. За лечебни цели с дискинезия добре се е доказала такава процедура като тюбаж с билкови отвари, магнезия, минерални води и сорбитол. Манипулацията се извършва само с разрешение на лекаря и е насочена към подобряване на изтичането на жлъчката. Tubage се извършва на гладно сутрин. Торба (20 грама за пациенти с тегло под 70 kg) магнезия се разрежда в 200 ml вода (или билкова отвара). Изпийте разтвора, легнете от дясната страна, като поставите нагревателна подложка от лявата страна. Процедурата отнема не повече от час. Можете да се скриете отгоре с топло одеяло. Можете да прочистите черния дроб от жлъчката, като приемате минерални води. Температурата на консумираната вода трябва да бъде + 38... + 40 ̊С. Обемът на пиената вода в даден момент е 100-200 ml. Време за прием - 20 - 30 минути преди хранене. Броят на приемите на ден е 3 пъти. Продължителност на курса - 3 - 5 дни. В допълнение към лекарствената терапия, дисфункцията се лекува с народни средства. Продължителността на билковата терапия е 14 - 21 дни. Растенията са в състояние да активират производството на жлъчка и да коригират подвижността на пътищата. За фитотерапия не са необходими сложни такси, но е достатъчно да се използват монокомпонентни отвари и инфузии. За лечебни цели се използват билки, които имат спазмолитично, обезболяващо, противовъзпалително действие.. Растения, използвани за DVT.
За физиотерапевтични цели с хипокинетична дисфункция се използва следното:
За хиперкинетична патология използвайте:
Освен това при жлъчна дисфункция са приложими акупресура, терапия с пиявици и акупунктура.. В редки случаи, когато няма ефект от комплексно лечение, пациентът е показан за хирургическа интервенция - радикална или минимално инвазивна. Понякога в борбата с тежко патологично състояние се извършва холецистектомия (ампутация на атоничния жлъчен мехур). Процедурата се извършва лапаротомично (разрез на коремната кухина) или лапароскопски (вместо разрязване на коремната кухина за инструменти и апарати, се правят пункции) методи. След операцията пациентът може да развие синдром на постхолецистектомия. Прогноза за възстановяване след лечениеС цялостно и добре структурирано лечение, пациентът ще забрави за болката 2-3 седмици след началото на терапията. След лечението е важно пациентът да се придържа към някои правила, които ще помогнат да се избегне рецидив.. Първо, пациентът трябва да се откаже от лошите навици. На второ място, трябва да възстановите пълноценния сън, да дадете на тялото умерена физическа активност, без претоварване. Трето, преразгледайте диетата си, като увеличите приема на растителна храна. Придържайки се към медицинските препоръки, връщането към нормалния живот настъпва бързо. Диета с DVPДиетата при дискинезия на жлъчния мехур при възрастни е показана задължително. Постът е забранен. В ранните дни храната се състои от зеленчукови пюрета, настъргани супи и зърнени храни.. Диетата включва следните храни:
Забранено за използване:
Храната се приема сурова, варена и печена. За целите на топлинната обработка, пърженето е забранено..
Храната през деня е частична, разделена на 5 - 6 порции. Примерно меню за деня. Първа закуска: овесени ядки с мляко, салата от краставици и домати, подправени с масло, сок, хляб. Втора закуска: плодова салата с кисело мляко или мед. Обяд: пюре супа, тестени изделия и гювеч от кайма, компот. Следобедна закуска: извара с добавка на сушени плодове. Вечеря: салата от настърган цвекло с масло, зелеви кифлички, бульон от шипка. През нощта: 200 мл кисело мляко или кефир за пиене. Пациент, който се е сблъсквал с ДВП, трябва редовно да посещава гастроентеролог и да избягва нови атаки на патология, за да извърши профилактика. Основните превантивни мерки са навременното, цялостно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, нервната система и глистните инвазии. Пациентът трябва да спи 8 часа, да се разхожда на чист въздух, правилна диета. Образование:
|