Таблица 5 по Певзнер - принципи на медицинското хранене

Когато избирате диета според Певзнер, трябва да бъдете внимателни, защото диетичната маса номер 8 е насочена към отслабване.

Останалите диети просто имат различни видове калории. Например, таблица 5 според Pevzner се препоръчва за тези, които страдат от заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Терапевтично хранене по Певзнер

Известният диетолог М. И. Певзнер създава метод за медицинско хранене през 1929 година. Съвременните експерти наричат ​​този специалист основоположник на домашната диетична терапия. Певзнер предложи да се въведат диетични маси в различни курорти в СССР. Той и неговият екип допринесоха много за изследванията на ефектите от диетичната терапия върху човешкото здраве и благосъстояние, както и реактивността на някои храни..

Pevzner е разработил около 15 терапевтични диетични таблици, включително калиеви, противовъзпалителни, магнезиеви и хипосенсибилизиращи хранителни системи.

Диетите направиха възможно по-ефективното провеждане на комплексно лечение на пациенти, страдащи от различни заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, туберкулозата, метаболитните процеси, отделителната система, жлъчния мехур и черния дроб..

В същото време диетите могат да се използват не само в медицински и превантивни организации, но и у дома от самия пациент..

Основните принципи на диетите на Певзнер

Диетологът, когато съставя диетата, не набляга на използването на храни, изгарящи мазнини. В същото време има няколко основни принципа за спазване на всяка диетична маса според Pevzner.

Броят на порциите и техният обем зависи изцяло от калоричното съдържание на храната. Той трябва да съответства на необходимото количество енергия.

Ако говорим за диета, насочена към отслабване, съдържанието на калории в храните също се изчислява в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и степента на затлъстяване, от което страда..

Не е позволено да избирате дневния прием на калории самостоятелно или произволно..

Таблица 5 според Pevzner - хранителни характеристики

Тялото постоянно се нуждае от попълване на запасите си от мазнини, протеини и въглехидрати. Те трябва да се попълват независимо от здравословното състояние. Трудно е обаче да се изчисли скоростта на попълване на необходимия запас от хранителни вещества в съответствие с калоричното съдържание, избрано за пациента..

Следователно за всяка болест има своя диета на Певзнер и е невъзможно да се направи една универсална диета, подходяща за всеки.

Протеините, мазнините или въглехидратите не могат да бъдат напълно изключени от диетата. Дори ако човек страда от панкреатит или бъбречна недостатъчност, струва си да се изключи употребата на мазнини и протеини само в периода на обостряне на заболяването. През останалото време храненията трябва да бъдат възможно най-балансирани..

Нито една диета, разработена от Pevzner, не включва пълноценна диета с ниско съдържание на въглехидрати. Дори човек да страда от диабет, ще му бъде назначена балансирана диета, основана на хляб и зърнени храни с нисък гликемичен индекс..

Всички диетични таблици, предложени от Pevzner, са резултат от изследвания. Следователно в тях не се използват импровизирани или добавени теоретично полезни или бързоразграждащи мазнини продукти..

При разработването на диетични таблици Певзнер взе предвид и толерантността на ограниченията в храната от хора, страдащи от зависимост от обичайната храна..

Трудно е човек, страдащ от наднормено тегло, да се въздържа дълго време да яде забранени храни. Ето защо той се опитва да ги замени с по-малко вредни аналози..

За разлика от съветската диетология, която предлагаше котлети от моркови на пара или оризова каша без подправки и сол, таблица 5 на Певзнер предлага корекция на менюто в зависимост от състоянието на пациента. Това е единственият начин да се постигнат значителни резултати в борбата срещу зависимостта..

Таблица 5 според Pevzner

Да разгледаме таблица 5 според Pevzner. Тази диета се препоръчва на хора с проблеми с черния дроб и жлъчния мехур..

Показания:
• хроничен хепатит, без обостряне;
• хроничен холецистит;
• холецистит по време на възстановяване;
• цироза на черния дроб, ако няма липса на функция;
• холелитиаза;
• остър хепатит и холецистит по време на възстановителния период.

Диета 5 се предписва, ако няма изразена чревна патология.

Таблица 5 според Pevzner не предвижда разделяне на продуктите на вредни и здравословни храни. Така че, има някои заболявания, при които е разрешено използването на бял хляб, млечни продукти и супи на основата на мляко, ориз.

Диетичната релаксация се използва не за смекчаване на процеса, а за минимизиране на отрицателното въздействие върху стомашно-чревния тракт. Почти винаги изборът на продукти се прави по отношение на вредността или полезността за всеки отделен пациент..

Целта на петата диета е да създаде нежни условия за черния дроб при пълноценно здравословно хранене и нормални функции на жлъчната система на тялото (нежно хранене).

Общи характеристики на таблицата 5

• Нормално съдържание на протеини и въглехидрати (с леко намаление).
• Ограничени мазнини в менюто.
  Всички ястия могат да бъдат приготвени по следните начини - готвене, печене и от време на време - задушаване.
• В този случай трябва да избършете само зеленчуци, които са богати на фибри. Тънките меса се препоръчва да се нарязват на ситно.
• Не можете да пържите зеленчуци и брашно.
• На диета не се препоръчват студени ястия 5.
• Храните с високо съдържание на пурини, оксалова киселина са противопоказани.
• Премахнете подуването на храни, съдържащи груби фибри, богати на екстрактивни вещества, които стимулират секрецията на храносмилателни сокове.
• Осигурено е умерено ограничение на солта.

Режим на захранване на маса 5 според Pevzner

Таблица 5 според Pevzner, в своя режим, предполага 4-5 единични хранения, на равни порции и на равни интервали.
Препоръчително е сутрин да се пие течност на гладно..

Ежедневната диета изглежда по следния начин:

• протеини - до 80 g (50% от които са от животински произход);
• мазнини - до 80-90 g (30% от които са растителни);
• въглехидрати - до 400 г;
• течност 1,5 - 2 литра;
• обща енергийна стойност - приблизително 2400 - 2800 kcal;
• прием на сол не повече от 10 g.

Какви продукти се препоръчват за таблица 5 според Pevzner

Основното ястие от терапевтичната диета от таблица 5 според Певзнер е супата. Може да бъде млечни, зеленчукови, лигави от зърнени храни, плодове. Позволено е постно месо, риба (платика, щука, треска, мерлуза, навага).

Месото и рибата трябва да се приготвят на пара, във фурната, под формата на желе. Дневната доза за млечни продукти не трябва да надвишава 200 g на ден. Изварата е разрешено да се консумира под формата на гювечи, суфлета, кнедли. Можете да използвате настъргано сирене, но не пикантно.

Въглехидратите се консумират най-добре под формата на зърнени храни във вода, макароните са по-добри от твърда пшеница. Хлябът трябва да е вчерашен, бисквити - бисквити, бисквити и бисквити са разрешени в малки количества.

Можете да ядете варени яйца, но не повече от едно на ден. Зеленчуците и зеленчуците се допускат сурови, варени или задушени - яхнии, гарнитури. Позволени са сладкиши, но не повече от 70 g на ден.

От билки и подправки се допускат магданоз, копър, дафинови листа, карамфил, канела. Напитки: бульон от шипка, плодове, зеленчукови сокове, слаб билков чай, кафе с мляко.

Масло и растително масло - изключително под формата на дресинг за ястия.

Не можете сами да избирате диети, тъй като те са предназначени за хора с различни заболявания. Така че, има диети, които абсолютно не предвиждат физическа активност или движение на пациентите.

Диетичните маси обаче са насочени към подобряване и възстановяване на хората, които се придържат към почивка в леглото. Ако диетата е избрана от човек, който води активен начин на живот, резултатът от използването й може да бъде непредсказуем..

Как да се храните с гастрит, можете да разберете тук.

Въпреки че таблицата на Pevzner от 5 е доста ефективна диета, тя не може да замести цялостното лечение. Следователно не можете самостоятелно да предписвате диета за себе си, пренебрегвайки предписанията на лекаря..

Таблица 5 според Pevzner трябва да се назначава само от специалист - диетолог.

Ако искате да използвате диета за коригиране на определени телесни недостатъци или признаци на заболяване, първо трябва да се консултирате с лекар за съвет.

Диета 5 по Певзнер - рецепти и менюта за всеки ден

Здравните разстройства често са свързани с начина на живот на човека и неговото нежелание да следва препоръките на лекарите.

Когато обаче тялото обяви проблемите си с болка и други неприятни усещания, трябва да започнете да се грижите за себе си..

Някои заболявания, особено тези, свързани с храносмилателната система, могат да бъдат излекувани с правилната диета..

Показания за диета No 5 по Певзнер

Не е необходимо да разработвате диета за себе си и да избирате "правилните" храни. За това вече са се погрижили специалисти, съставили списък с препоръки за различни заболявания..

Домашният учен М. И. Певзнер предложи хранителна система за хора със заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. В медицинската практика се използва под наименованието "диета номер 5" или "таблица номер 5".

Целта му е да осигури здравословно и пълноценно хранене с нормализиране на функцията на жлъчната система на тялото и щадящ режим за черния дроб.

Показанията за използване на диетата са:

• хроничен хепатит, без обостряне;
• холецистит по време на възстановителния период;
• хроничен холецистит;
• цироза на черния дроб;
• остър хепатит и холецистит по време на възстановяване;
• холелитиаза.

Видео за правилата за хранене на диета:

Хранителни принципи - какво е възможно, какво не

Хранителните насоки за диета номер 5 включват:

• ограничено количество мазнини в диетата;
• достатъчно количество протеини и въглехидрати;
• минималното количество студени ястия;
• умерен прием на сол;
• готвене на храна чрез готвене, печене, рядко - задушаване;
• продукти с голямо количество фибри трябва да бъдат нарязани: месо - ситно накълцайте или смилайте, зеленчуци с високо съдържание на фибри - избършете;
• трябва да се храните пет пъти на ден на малки порции;
• изключва храни с високо съдържание на пуринови производни и оксалова киселина, твърди фибри, голям брой екстрактивни вещества, както и причинява подуване на корема.

За по-голяма простота ще класифицираме продуктите, които са разрешени или забранени съгласно таблицата:

Опции за диетична маса

Етиологията на различните патологии е различна, но основните принципи на хранене остават.

Холецистит, хепатит, холелитиаза (5А)

За тези заболявания е предписана опция за диета 5А, която се основава на:

• ограничаване на мазнините, солта, пушените меса и други продукти, които дразнят вътрешните повърхности на храносмилателния тракт;
• изключване на продукти, които могат да активират ферментационните процеси в червата.

Храната се консумира само в загрята форма, храната се извършва 5-6 пъти на ден на малки порции. Общото съдържание на калории трябва да бъде до 2500 kcal.

Панкреатит (5P)

При панкреатит се предписва нискокалорична опция чрез ограничаване на количеството въглехидрати и мазнини. Въз основа на храни с груби фибри, но не предизвикващи подуване на корема.

Методите за готвене са еднакви, диетата включва:

• мляко, ферментирали млечни продукти и пудинги;
• супи на пюре;
• слаб чай, компоти, сокове, разредени с вода;
• чисто месо;
• остарял хляб, вчерашни печени изделия и сухи бисквити;
• нишестени зеленчуци;
• каша на вода, с изключение на ориз и грис.

Гастрит

При гастрит основната цел на диетата е да се намали приема на калории и да се намали тежестта върху храносмилателната система, особено черния дроб. Следователно мазнините и киселините са силно ограничени в менюто, въглехидратите се консумират умерено. Храната се приготвя на пара или варена, зеленчуците се смилат.

Следоперативни (5P и 5Sch)

С тази опция съдържанието на калории в ястията се увеличава до 2900 kcal. Храната е частична на малки порции с почивка от 2-3 часа. Храната трябва да е топла и нарязана.

За деца

Храната за детето отговаря на общите диетични изисквания. Само за тях е наложително въвеждането на млечни продукти и месо. Храната се случва частично 5-6 пъти на ден, малко по малко. Препоръчват се запеканки, супи на пюре, омлети, зърнени храни. Може ли пресни плодове.

Меню за седмицата - фото и видео рецепти за диетични ястия

• 1-ва закуска: елда каша + протеинов омлет + слаб чай;
• 2-ра закуска: извара + отвара от шипка;
• обяд: овесена супа + картофено пюре + варено пиле + компот от сушени плодове;
• следобедна закуска: банан;
• вечеря: оризова каша + чаша мляко + парче нискомаслено сирене.

За овесена каша ще ви трябват:

• Моркови - 1 бр.;
• Картофи - 2 бр.;
• Лук - 1 бр.;
• Овесени ядки - 0,5 стека.;
• Растително масло - 1 супена лъжица. л.;
• Вода - 1,5 л.

Добавете 1 супена лъжица към водата. л. растително масло, оставете да заври и посолете на вкус. Нарежете картофите и лука на кубчета, настържете морковите. Изсипете картофи в тенджера, варете 20 минути. След това добавете моркови и лук, варете 10 минути. Добавете овесените ядки в края и варете 15 минути.

• 1-ва закуска: грис каша + мляко + тиква хайвер;
• 2-ра закуска: сухи бисквити + кефир;
• обяд: зеленчукова супа + картофено гювече + компот;
• следобедна закуска: плодово пюре;
• вечеря: овесени ядки + компот + яйце.

Видео рецепта за диетично картофено гювече:

• 1-ва закуска: грис каша + чай с мляко + протеинов омлет;
• 2-ра закуска: печена ябълка;
• обяд: супа от овесени ядки + суфле от месо + варени зеленчуци + компот;
• следобедна закуска: бисквита с мляко;
• вечеря: паста + варено яйце + чай.

Съставки за пилешко суфле, порции 4:

• пилешко филе - 250 г;
• мляко - 150 мл;
• 6 пилешки протеина;
• малко растително масло;
• сол на вкус.

Смелете филето с пасатор, налейте млякото и разбъркайте. След това добавете протеини, сол и разбъркайте добре.

Покрийте форма за печене със специална хартия за печене. След това изсипете получената смес и поставете в незагрята фурна.

Печете на 180 градуса за 30-40 минути.

• 1-ва закуска: оризова каша + чай с мляко + винегрет;
• 2-ра закуска: кефир с бисквитки;
• обяд: супа с юфка + сладкиши със сирене + зеленчукова салата с малко масло + бульон от шипка;
• следобедна закуска: меко сварено яйце;
• вечеря: елда + парче варена риба + сини сливи.

За оризова каша с мляко ще ви трябват:

• 250 г мляко
• 250 г вода;
• 0,5 чаши измит ориз;
• 10 г масло;
• щипка сол и захар.

Водата трябва да се излее в тенджера и да се постави на огън, веднага след като заври, към нея се добавя мляко и се кипва. Когато сместа заври, в нея внимателно се изсипва ориз, докато е препоръчително да се разбърква, след което се добавят сол, захар и масло.

Огънят намалява и кашата остава на котлона за още 10-15 минути. По това време трябва да наблюдавате продукта и да разбърквате периодично. Когато оризът се свари, тиганът се сваля от огъня и, покрит с капак, се оставя за известно време, така че зърнените култури да набъбнат и да поемат течността. Може да се покрие с кърпа или одеяло. След 20 минути - кашата е готова.

• 1-ва закуска: домашна извара със заквасена сметана + неподсладен чай + меко сварено яйце;
• 2-ра закуска: банан;
• обяд: зеленчукова супа + суфле от щука + задушени зеленчуци + желе;
• следобедна закуска: сладкиши със сирене;
• вечеря: протеинов омлет + картофена салата + кисело мляко.

Видео рецепта за приготвяне на рибно суфле:

• 1-ва закуска: оризова каша + чай с мляко + гювеч с извара;
• 2-ра закуска: печена ябълка;
• обяд: млечна супа + варени зеленчуци + месо суфле + желе;
• следобедна закуска: бисквитки с мляко;
• вечеря: елда + варено яйце + хайвер от тиквички.

Видео рецепта за гювеч с извара:

• 1-ва закуска: овесени ядки + чай с лимон + чийзкейкове;
• 2-ра закуска: бисквита с мляко;
• обяд: млечна супа + суфле от щука + бульон от шипка;
• следобедна закуска: пюре от тиква;
• вечеря: оризов гювеч + зеленчукова салата + ябълков компот.

Диета 5-та маса

Общи правила

Хранителната терапия е задължителен метод за комплексно лечение на пациента. Основателят на диетологията М. И. Певзнер вярва, че храненето е фонът, на който се прилагат други терапевтични методи на лечение, и разработва 15 диетични таблици. Медицинската диета за наследствени заболявания, свързани с нарушено усвояване на веществата, е единственото лечение, едно от основните - за диабет, затлъстяване и стомашно-чревни заболявания. В други случаи спазването му предотвратява усложнения и прогресиране на заболяването. Одобрена е номерираната система на диетите, която е задължителна за всички лечебни и санаториални заведения, диетични столове.

Хранителната терапия (диетична терапия) се основава на физиологията и биохимията на храненето, на знанието за ролята на хранителните вещества, баланса на диетата и диетата. Той отчита причините, механизмите и формите на протичане на болестите, както и особеностите на храносмилането при болен човек. Гастроентерологията, като наука за лечение на стомашно-чревни заболявания, има раздел за диетичното хранене на пациентите.

Диета No5, Таблица No5 по Pevzner се препоръчва при различни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Показан е също при хроничен колит със запек и при хроничен гастрит без изразени нарушения. Можем да кажем, че това е универсална диета и най-често срещаната таблица, въз основа на която са създадени много сортове, които ще бъдат разгледани по-долу.

Уикипедия предлага характеристика на диетата, но по-точно и подробно описание на лечебната диета номер 5 може да се намери в справочниците по диететика. Те дават характеристика на основната маса и нейните разновидности, в зависимост от стадия на заболяването (обостряне, възстановяване, стабилна ремисия). Разнообразните диети в една или друга степен изключват механични и химични дразнители, а също така предвиждат наличието на съпътстващи заболявания.

Петата диетична маса осигурява химическо щадене на черния дроб с добро хранене, както и подобряване на метаболизма на мазнините и холестерола. При чернодробни заболявания е показана щадяща диета, която спомага за нормализиране на функцията му и същевременно подобрява жлъчната секреция. Етеричните масла и екстрактивните вещества са силни химически дразнители, така че те са изключени от диетата. Пърженото месо, нестабилните и пушени продукти са вредни за черния дроб, имат отрицателен механичен и химичен ефект. Слабите или варени ястия от кайма и зеленчуци имат слаб ефект..

Тази диета съдържа намалено количество мазнини (поради огнеупорни и лошо смилаеми), готварска сол (6-10 g), ограничава употребата на яйчни жълтъци и храни, богати на пурини. Пикочната киселина се намира в големи количества в черния дроб на животните, месото от млади животни и птици, хлебната мая, пушената цаца, сардини, риба тон, цаца, херинга, сьомга хайвер, сьомга, сушени манатарки, пушена змиорка, скумрия, скариди, миди. Всички те са изключени от диетата - по този начин това е хипооксалатна диета.

Има повишено съдържание на фибри, пектини и липотропни вещества (поради което се нарича липотропни) - това са основни аминокиселини, открити в говеждото, постните риби. Те са богати на соя, суроватка, мътеница и елда. Липотропните вещества предпазват черния дроб от мастна дегенерация, намаляват риска от холестеролни камъни в пикочния мехур и намаляват отлагането на холестерол в съдовете. Фибрите, полиненаситените мастни киселини, фитостеролите и лецитинът имат липотропен ефект. Последните три вещества се намират в растителни масла (царевица, ленено семе, слънчоглед и други).

Ястията се приготвят задушени, варени или печени, което осигурява пестене на химикали за черния дроб. Приготвянето на продукти чрез пържене е изключено. Ястията не се търкат (само жилаво месо и груби зеленчуци). Дробното хранене е задължително, което допринася за редовното изтичане на жлъчката. Калоричното съдържание на храната е 2400-2600 kcal (протеини - 90 g, въглехидрати - 400 g, мазнини - 80 g). Използването на сол е ограничено, течностите трябва да се пият в рамките на 1,5 литра.

Един от ключовите продукти е постно месо и има голям избор от него - телешко, пилешко, пуешко, телешко и дори постно свинско месо. Препоръчително е да се яде нискомаслена риба, до 3 пъти седмично. Съставът на зеленчуците също е доста разнообразен: почти всички зеленчуци, които често ядем, както и некиселото кисело зеле. Важно е плодовете и плодовете да са разрешени под всякаква форма.

• тлъсти меса, пържени храни, пушени меса, черен дроб, мозъци, консерви, бъбреци, яхнии, колбаси, бекон, мазнини за готвене;
• продукти, които подобряват ферментацията и гниенето (бобови растения, просо, бяло зеле, ако лошо се понася от пациента);
• стимулатори на секрецията (подправки, гъби, хрян, кисели зеленчуци, горчица, осолени, ферментирали храни);
• екстрактивни вещества (бульони от бобови растения, риба и гъби, месо);
• продукти с етерични масла (ряпа, репички, всички видове репички, зелен лук, чесън);
• кисели плодове (цитрусови плодове, кисели сливи, боровинки);
• сметана, мазна и кисела извара;
• кафе, какао, пенливи напитки, шоколад, сладолед, сладкарски изделия.

Списък на разрешените продукти:

• остарял пшеничен хляб или бисквити;
• вегетариански супи с разрешени зеленчуци, както и супи с варени зърнени храни (ориз, ечемик, овесени ядки, елда), не соти брашно и зеленчуци за дресинг на супи и месни ястия;
• постно месо и риба, разрешено е използването на птици в печено парче;
• нискомаслена варена, парна риба (на парче и под формата на кайма);
• мляко, млечни продукти, нискомаслено и полумаслено извара;
• протеинови омлети на пара, един жълтък на ден може да се добавя само към ястия;
• зърнени култури от зърнени култури: ориз, елда, овесени ядки, овален овес, варени във вода и наполовина с мляко;
• варени тънки фиде;
• варени и задушени зеленчуци;
• зрели плодове (печени и сурови), желе, пюре от сушени плодове;
• мед, захар, желе от мляко, конфитюр, блат, мармалад;
• масло в ястия (20 g на ден);
• чай с лимон и захар, слабо кафе, сладки сокове, запарка от шипка.

Диета 5-та маса с холецистит

Хроничният холецистит е най-честата патология от списъка на заболяванията, за които е посочена тази таблица. Това заболяване има бактериална или паразитна природа, но важна причина за него е също застой на жлъчката и промени в нейния състав. Ето защо при това заболяване е необходимо да се въведат продукти, които подобряват изтичането на жлъчката - това са трици, зеленчуци, плодове, плодове. Триците се задушават на пара и се добавят 1-1,5 с.л. л. три пъти на ден. Пълнозърнести храни, водорасли и сушени плодове също са полезни. За да се намалят нивата на холестерола, се въвеждат царевично, слънчогледово и маслиново масло, съдържащо фосфолипиди, полиненаситени мастни киселини и витамин Е.

Храненето при холецистит зависи от стадия на заболяването. В първите дни по време на обостряне, за да се постигне максимално щадящо стомашно-чревния тракт, се извършва пълно гладуване. Пациентът има право да приема само течност: слаб чай, разредени сокове, отвари от шипка. На 3-ия ден се предписва диета № 5В, с изключение на всякакви механични и химични дразнители. Препоръчва се по време на престоя на пациента на строг режим на легло (4-5 дни).

Ограничава въглехидратите до 200 g (поради прости - захар, конфитюри), намалява протеините (до 80 g) и количеството мазнини. Храната се приготвя без сол и само на пюре. Важно е да се спазва фракционното хранене (поне 5 пъти) и да се приема храна на малки порции. Калоричното съдържание на дневната диета на ниво от 1600 kcal, се осигурява използването на течност (до 2,5 l / ден).

• Лека пюрета във вода и без масло.
• Лигави супи (на базата на овесени ядки, ориз и грис).
• Течно пюре от зърнени храни (овес и ориз) с добавяне на мляко.
• Компоти от пюре, желе, зеленчукови сокове.
• Малко по-късно се въвежда пюре от варено месо (малко), нискомаслено извара, риба на пара.
• Пшеничен хляб или сухари.

След 10 дни пациентите се прехвърлят на диета 5А за 1-2 седмици. Без обостряне се осигуряват умерено щадене на жлъчния мехур и черния дроб, нормализиране на функцията на жлъчната секреция, които са предоставени от Таблица No5. В диетата мазнините (особено огнеупорните) са малко ограничени. Ястията се готвят варени, приготвени на пара и вече е разрешено печене без коричка. Тъй като храненето при холецистит в стадия на ремисия е насочено към умерено стимулиране на жлъчната секреция, то съдържа:

• Салати и винегрети, подправени с нерафинирано растително масло (трябва да се сменят).
• Различни зеленчуци, плодове и плодове.
• Голямо количество фибри (поради употребата на зърнени храни, зеленчуци и плодове), което е необходимо, ако имате запек.
• Пилешки яйца (не повече от едно), тъй като жълтъците са силен холеретичен продукт. В случай на болка и горчивина в устата, които могат да се появят при ядене на яйца, са разрешени само ястия от белтъци.

Диета No5 може да се прилага до 1,5-2 години.

Дискинезията на жлъчните пътища е чест спътник на гастродуоденит и холецистит. Характеризира се с нарушение на тонуса или подвижността на жлъчната система. В зависимост от нарушенията, дискинезията може да бъде хипертонично-хиперкинетична (повишен тонус и повишена подвижност) и хипотонично-хипокинетична (слаба подвижност и отслабен тонус на жлъчните пътища).

Правилното хранене при дискинезии избягва атаките и е профилактика на жлъчнокаменната болест. Диетата за тези два вида съдържа общи правила:

• Яжте на малки порции (150 грама) и (5-6 пъти).
• Спазвайте интервали от 3-4 часа.
• Вечеряйте 3 часа преди лягане, яжте лека храна (кефир, плодове).
• Избягвайте да ядете студени или много горещи храни.
• Не използвайте животински (свинско, гъше, агнешко) или трансмазнини (маргарин, намазка).

При хипомоторна дискинезия се допускат храни, които стимулират подвижността на жлъчния мехур: зеленчуци, плодове, трици, растително масло, заквасена сметана, яйца и кафяв хляб, сметана.

В случай на хипермоторна дискинезия, напротив, се изключват продукти, стимулиращи образуването на жлъчка: мазни млечни продукти, животински мазнини, черен хляб, сурови зеленчуци, бульони и газирана вода.

Диета номер 5 за холелитиаза

Храненето при холелитиаза по време на ремисия не се различава от горното. В този случай е показана и основната таблица. При камъни в жлъчния мехур ограниченията се отнасят само за използването на яйчни жълтъци - можете да внасяте само 0,5 жълтъка в ястия, трудно смилаемите мазнини са забранени. Растителните масла са разрешени в количества, които не причиняват гърчове.

Поради топографска близост, общо кръвоснабдяване и инервация, с камъни в жлъчката и холецистит, патологичният процес обхваща гастродуоденалната система, панкреаса (развива се хроничен панкреатит) и червата.

В случай на комбинирана патология с панкреатит и холецистит се използва Таблица No 5Р. Характеризира се с увеличаване на съдържанието на протеини (до 120 g) и още по-голямо ограничаване на мазнините и въглехидратите, които стимулират функцията на панкреаса. При холецистопанкреатит екстрактивните вещества (бульон от зеле, месни и рибни бульони) и грубите фибри на зеленчуците са задължително ограничени. Всички ястия се сервират варени или нарязани на пара. Диетата се предписва за 3 месеца, след което се разширява.

Случва се така, че основното заболяване е придружено от гастродуоденит. Симптомите зависят от стадия на заболяването и лечението задължително включва диетична храна. При гастродуоденит в стадия на обостряне храната се предписва в таблица номер 1. Диетите имат много общо: те изключват ястия, които причиняват стомашна секреция. Храната се препоръчва течна или каша, варена и намачкана на пюре. Премахнете приема на храни, богати на фибри (ряпа, грах, репички, боб, репички, аспержи), плодове с груба кожа (цариградско грозде, фурми, касис, грозде), пълнозърнест хляб, както и грубо жилаво месо, кожа от птици и риба.

Петата диета на Pevzner често се използва при гастрит в ремисия, тъй като осигурява химическо щадене на лигавицата. В същото време бялото зеле и царевицата са допълнително изключени, тъй като зеленчуците имат груби фибри и причиняват метеоризъм. Не се препоръчват перлен ечемик, царевица, ечемик и просо, пълномаслено мляко, сметана, ферментирало печено мляко.

Ако има гастрит в остър стадий в комбинация с холецистит, както и със стомашни язви, особено със силен синдром на болка, е показана таблица 5В. Счита се за възможно най-щадящо, тъй като храната се приготвя без сол, сервира се само пюре под формата на лигави супи, суфлета и картофено пюре.

Диета номер 5 след отстраняване на жлъчния мехур

Трябва да се отбележи, че консервативното лечение не винаги е ефективно. При чести обостряния на холецистит, при наличие на усложнения (гноен, флегмонозен холецистит), както и при холелитиаза, не може да се избегне отстраняването на жлъчния мехур. Храненето е най-важният компонент на следоперативния период на възстановяване. 12 часа след операцията е позволено да се пие вода без газ на малки глътки (до 500 ml на ден). На втория ден в диетата се въвеждат кефир, неподсладен чай, желе на порции от не повече от 0,5 чаши на интервали от 3 часа.

Постоперативната диета се удължава с 3-4 дни - разрешени са чести хранения (до 8 пъти на ден) на порции от 150 g: супи на пюре във вода, картофено пюре (полутечно), омлет от яйчен белтък, настъргана варена риба, плодово желе. Можете да пиете сокове (ябълка, тиква) и чай със захар. На петия ден се въвеждат бисквитени бисквити и сух пшеничен хляб. След една седмица се разрешават настъргана каша (елда, овесени ядки), варено валцувано месо, нискомаслено извара и зеленчуково пюре. След това пациентът може да бъде прехвърлен в таблица 5А, малко по-късно - в таблица 5. Рецептите ще бъдат дадени по-долу..

Затлъстяването на черния дроб е най-често срещаното заболяване в хепатологията. Патогенезата на заболяването е свързана с инсулинова резистентност, в резултат на което триглицеридите се натрупват в черния дроб с образуването на мастна хепатоза, което в крайна сметка води до развитие на деструктивни промени в черния дроб (стеатохепатит). По принцип е характерно асимптоматично протичане на заболяването и то се открива случайно по време на биохимично изследване и ултразвук. Характеризира се с повишена активност на ALT, AST и алкална фосфатаза, повишен билирубин, хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия. Някои пациенти имат захарен диабет.

При мастна чернодробна хепатоза се препоръчва отслабване, което се постига чрез диета и физическа активност. Пациентите трябва да спазват диетата от таблица № 5, но освен затлъстяването, енергийната стойност на диетата трябва да бъде намалена. Минималният прием на калории за жени е не по-малко от 1200 kcal и 1500 kcal за мъже. Загубата на тегло с 5-10% води до намаляване на активността на ALT, AST, хепатоспленомегалия и спомага за намаляване на стеатозата. Безопасно е да губите 1500 грама тегло на седмица.

• Изключване на масло, маргарин, животински мазнини и използване на продукти с полиненаситени мастни киселини (морски дарове, риба, растителни масла, птици, маслини, ядки, ако енергийните нужди позволяват).
• Намаляване на консумацията на холестерол с храна (до 300 mg на ден) - без хайвер, яйчен жълтък, карантия, сурови пушени колбаси, мазни млечни продукти и тлъсто месо.
• Елиминиране на пържени и пържени храни.
• Укрепване на храната с витамини (плодове, артишок, артишок, праз).
• Захарен диабет - изключване на прости въглехидрати.

Сред вродената функционална билирубинемия синдромът на Gilbert е на първо място. Смята се, че 1-5% от населението има този синдром. Причината е нарушение на свързването на билирубин, който се наследява. Няма други патологични промени в черния дроб. Провокиращите фактори за периодично повишаване на билирубина в кръвта са инфекции, претоварване, прием на сулфонамиди, орални контрацептиви, хепарин, салицилати. В някои случаи се появява за първи път през периода на възстановяване с хепатит А.

Ефектът на глада е силно изразен при това заболяване - отбелязва се повишаване на нивото на неконюгиран билирубин. Следователно, рационалното хранене е необходимо в рамките на тази диетична таблица и избягването на големи периоди в приема на храна. Също така трябва да наблюдавате достатъчно водно натоварване, за да предотвратите удебеляване на жлъчката и допълнително да използвате мастноразтворими витамини и минерали.

Специалното значение на вирусния хепатит С сред другите хепатити е свързано с увеличаване на инфекцията на населението с вируса. Има явна форма на инфекция - хепатит (в иктерична или аниктерична форма) и има симптоми на хепатит (уголемяване на черния дроб, интоксикация, астенични и диспептични синдроми) и асимптоматична форма, когато няма оплаквания и симптоми, характерни за хепатит Асимптоматичната форма е най-честата и почти никога не се диагностицира. Острият хепатит завършва с възстановяване или хроничен хепатит с различна степен на активност.

Злоупотребата с алкохол, пристрастяването към наркотици и нездравословната диета значително ускоряват прогресията на лезиите на чернодробния паренхим и определят неблагоприятен изход от заболяването. При хепатит С (във всичките му форми) пациентите трябва да спазват диета - Таблица № 5, а при обостряне на процеса - № 5А.

Необходимо е напълно да се изоставят продукти, съдържащи консерванти и оцветители, мазни меса и риба. През целия живот употребата на пържени храни и алкохол е неприемливо. Храненето при хепатит С трябва да е частично, разделено на 5-6 хранения.

По-долу не е представена таблица с продукти, а списък с храни и ястия, които ще ви помогнат да разберете какво можете и какво не можете да ядете в рамките на тази диетична маса за всички горепосочени заболявания.

Сортове

• Таблица 5А - създава максимална чернодробна почивка, предписва се при остър хепатит и холецистит и обостряне на хронични заболявания (хепатит, холецистит и стомашно-чревен тракт), чернодробна цироза в етап на компенсация.
• 5В - с изразено обостряне на хроничен хепатит и холецистит, цироза на черния дроб с умерена недостатъчност, с пептична язва и гастрит, които се комбинират с хепатит или холецистит.
• 5P - с хроничен панкреатит в стадий на възстановяване или без обостряне. Нормализира функцията на панкреаса, намалява възбудимостта на жлъчния мехур, щади стомаха, черния дроб и червата.
• 5GA - хипоалергенна диета, която се основава на основната таблица № 5, но допълнително изключва всички морски дарове, риба, хайвер, яйца, преработени сирена, сладолед, чушки, кисели краставички, кисело зеле, фъстъци, сусам, лешници, семена, цитрусови плодове, ягоди, кайсии, праскови, малини, грозде, нар, ананас, пъпеш, морски зърнастец, киви, грис и пшенични зърнени храни, пълномаслено мляко, плодови ароматизирани напитки, сладкиши, шоколад, блата, блата.
• 5Sch - синдром на постхолецистектомия с дуоденит и обостряне на хроничен гастрит. Той осигурява максимално щадящо храносмилателната система и намаляване на жлъчната секреция.
• 5G или 5 L / F - предписва се при хипотония на жлъчния мехур със симптоми на стагнация на жлъчката и в състояние след холецистектомия със стагнация на жлъчката в черния дроб. Храненето е насочено към засилване на жлъчната секреция и подобряване на чревната циркулация на жлъчката, поради което диетата включва полиненаситени мастни киселини и протеини.
• 5R - със синдром на дъмпинг след резекция за язва.

Показания

За какви заболявания се предписва тази диета??

• остър холецистит и хепатит в стадий на възстановяване;
• хроничен хепатит без обостряне;
• жлъчнокаменна болест в ремисия;
• с цироза на черния дроб (при условие, че няма чернодробна недостатъчност);
• хроничен холецистит (без обостряне).

Позволени продукти

• Супите се приготвят само в зеленчукови бульони с добавка на зърнени храни, юфка и зеленчуци. Можете да готвите супа от борш и зеле, мляко и плодови супи. Не пържете зеленчуци за подправяне на супи.
• Пшеничен хляб (брашно I и II клас), с добра поносимост - ръжен хляб. За да се предотврати подуването на червата, хлябът трябва да се яде остарял. Диетата се разширява чрез въвеждане на суха бисквита, печени изделия с месо, извара, ябълки и нискомаслени бисквитки.
• Използвайте постно говеждо, телешко, заешко, пилешко. Те могат да бъдат сварени и след това изпечени, поднесени на парче или нарязани.
• Какъв вид риба можете да ядете? Разрешени са риби с ниско съдържание на мазнини (атлантическа треска, путас, щука, навага, минтай, щука, шаран, мерлуза), можете да правите салати от варени морски дарове и риба, пълнени със зеленчуци.
• Рибните ястия се сервират варени и печени.
• Яйца - препоръчват се омлети или меко сварени яйца. Жълтъците са ограничени или изключени с камъни в жлъчката.

Салата от пресни зеленчуци

Само млечни продукти с ниско съдържание на мазнини: кефир, ацидофилус, подквасено мляко. Млякото, тъй като се понася лошо, се добавя само към ястия. Можете да използвате полумаслено извара в натурален вид и като част от гювечи.

Таблица за одобрени продукти

Зеленчуци и зеленчуци

Изцяло или частично ограничени продукти

Забранените храни и ястия включват:

• Пресен хляб, сладкиши, пържени пайове, торти, бутер тесто, кифлички.
• Храни, съдържащи оксалова киселина (киселец, спанак), етерични масла (репички, репички, чесън, лук), както и силно екстрахиращи ястия (всички бульони).
• Не е разрешено да се яде тлъсто месо и риба, пушени меса, хайвер, осолена риба, колбаси, консерви.
• Не е разрешено използването на супа от окрошка и зеле.
• Страничните продукти с висок холестерол (черен дроб, бъбреци, мозък, черен дроб на треска) също са изключени от диетата.
• Бобови растения и зеленчуци с груби фибри (репички, ряпа, репички) и с лоша поносимост - бяло зеле.
• Мазнини и свинска мас за готвене, месо от гъски и патици, твърдо сварени и пържени яйца.
• Забранено мазно мляко и сметана, люти подправки: хрян, горчица, черен пипер, кетчуп, майонеза.
• Също така са изключени черно кафе, шоколад, какао.