Агрегация на тромбоцитите - какво е това, интерпретация на анализа и методи за изследване

Усложнения

От тази статия ще научите какво представлява агрегацията на тромбоцитите в кръвта и какво показва отклонението на показателя от нормата. Определянето на показателя е необходимо за оценка на работата на системата за кръвосъсирване. Нарушенията в процеса на съсирване могат да доведат до развитие на кървене или образуване на кръвни съсиреци в съдовото легло.

Изследването е локално, тъй като позволява да се оцени работата само на едно звено от коагулационната каскада. За изпълнение на анализа се използват автоматични устройства - агрегометри.

Агрегация на тромбоцити - какво е това?

Преди да се пристъпи към анализа на този термин, човек трябва да разбере какво представляват тромбоцитите. Тези клетки се образуват в костния мозък и след това навлизат в кръвта. Те са най-малките клетки в кръвта, диаметърът им не надвишава 3 микрона. Лишен от ядра.

Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта, когато целостта на стената на кръвоносните съдове е нарушена. След увреждане на съда, клетките започват активно да мигрират към засегнатата област. На мястото на повредата те се активират и процесът е необратим. В активираната форма клетките се прикрепят към засегнатата област и също се залепват. Причината за активиране може да бъде повреда на съда, както и всяка промяна във вътрешната или външната среда. След агрегацията се образува първична тромбоцитна запушалка, която спира загубата на кръв.

Агрегацията на тромбоцитите е необратим процес на тяхното сцепление след преминаване в активна форма..

С интензифицирането на процеса на агрегиране, пациентът има повишено образуване на тромби. В случай на намалена активност настъпва прекомерна загуба на кръв. Следователно агрегацията на тромбоцитите се счита за определящ процес за пълна хомеостаза (съсирване на кръвта).

Обикновено при липса на външни влияния тромбоцитите не се прикрепват към стените на кръвоносните съдове и не се слепват.

Кога да се тествате?

Индикациите за изследването са:

прекомерно кървене от венците;
кървене от носа;
появата на хеморагични обриви;
продължително спиране на кръвта дори с леки съдови увреждания;
склонност към натъртване;
необходимостта от лечение с антитромбоцитни средства и антикоагуланти;
бременност с висок риск от развитие на гестоза или кървене по време на раждане;
патология на хемопоетичната система.

Изследването задължително се извършва преди операция. Ниската степен на агрегация на тромбоцитите може да доведе до голяма загуба на кръв по време на операцията, което трябва да се вземе предвид.

Анализът се изисква за жени в позиция, за да оценят функционалната активност на тромбоцитите. Резултатите от изследването ще помогнат за избора на превантивни мерки за излишна загуба на кръв по време на раждане.

Освен това този показател се определя, ако е необходимо лечение с антитромбоцитни лекарства и антикоагуланти. Аспиринът в малки дози е показан за хора с атеросклероза и за патологии на сърдечно-съдовата система. Въз основа на данните от анализа се правят предварителни прогнози за реакцията на организма след прием на аспирин.

Известно е, че агрегацията на тромбоцитите се влияе и от лекарства от други групи (антибиотици, антихистамини, противовъзпалителни лекарства). Ето защо е препоръчително да се направи анализ, когато се планира приемът на тези лекарства..

Как да се подготвим за доставката на биоматериал?

Изследването на тромбоцитната агрегация се извършва стриктно на гладно, с минимален интервал след последното хранене от 6 часа. 24 часа преди посещението в лабораторията са изключени: прием на алкохол, спортни тренировки и психо-емоционално пренапрежение. Пушенето трябва да се спре за 3 часа преди вземане на кръв.

В случай на прием на лекарства, трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар. Тъй като излагането на наркотици значително променя показателя и може да доведе до фалшиви резултати. Не трябва самостоятелно да коригирате времето за приемане на лекарства и да ги отменяте по свое усмотрение.

Декодиране на кръвен тест за агрегация на тромбоцитите

Важно е само лекуващият лекар да участва в декодирането на получените данни. Независимите опити за тълкуване на получените данни могат да доведат до погрешни заключения. Информацията, представена в статията, може да се използва за информационни цели..

Декодирането на анализа се основава на оценка на естеството на агрегацията на тромбоцитите: пълна / непълна, едно- или двувълнова. Процентите се използват като стандартни единици.

Скоростта на показателя при извършване на агрегиране с:

ADP 0 μmol / ml - от 60 до 90 процента;
ADP 5 μmol / ml - от 1,4 до 4,3%;
адреналин - от четиридесет до седемдесет процента;
колаген - от петдесет до осемдесет.

Стойността е подходяща за пациенти от двата пола и за всяка възрастова категория.

Какво може да повлияе на показателя?

Ако се открие отклонение на показателя от нормата, трябва да се изключи влиянието на външни и вътрешни фактори. Известно е, че пушенето и високите нива на мазнини в организма водят до увеличаване на процеса на агрегация на тромбоцитите..

Значителен ефект върху агрегацията на тромбоцитите оказват лекарства: аспирин, COX-1 и COX-2 инхибитори, нестероидни противовъзпалителни лекарства, антикоагуланти, цолостазол, дипиридамол, антимикробни агенти, сърдечно-съдови лекарства, урокиназни лекарства, активатори на тъканния плазминоген и др., Пропран.

Трябва да се отбележи, че агрегацията на тромбоцитите не се открива в случай на хемолиза на взетия биоматериал. Хемолизата е ситуация, когато еритроцитите в пробата се унищожават и съдържанието им се освобождава в плазмата. Хемолизата възниква при нарушаване на алгоритъма за вземане на венозна кръв, както и при неспазване на правилата за съхранение и транспортиране на биоматериал. В този случай изследването се отменя и пробата от венозна кръв се повтаря..

Изследователски методи

Методът за определяне на показателя зависи от лабораторията и вида на агрегометъра. Надеждността и стойността на получените резултати от изследването не зависи от избраната методология. Най-популярните методи са използването на разтвори на аденозин трифосфат, ристоцетин, колаген, адреналин и арахидонова киселина. Нека разгледаме по-отблизо същността на всяка техника.

Аденозин трифосфатен метод

След получаване на резултата от анализа, пациентите задават въпроса - какво означава агрегирането на тромбоцитите с ADP? Декодиране на съкращението ADP - аденозин трифосфат. Известно е, че малко количество ADP води до активиране на тромбоцитите, последвано от тяхната адхезия. Процесът се характеризира с двувълнов поток. Първият етап на агрегиране възниква поради ефектите на ADP. Вторичната вълна започва след освобождаването на специфични молекули (агонисти) от тромбоцитите. При добавяне на голямо количество ADP (повече от 1 * 10 -5 mol) не е възможно да се определи разделянето на двете фази, тъй като те се сливат.

При извършване на проучване специалистите обръщат специално внимание на броя на вълните, пълнотата, скоростта и обратимостта на процеса. Откриването на двувълнов процес при ниски дози ADP е признак на повишена чувствителност на тромбоцитите. Обратимото и непълно събиране на тромбоцити с ADP-1 показва неуспехи в активирането на тромбоцитите.

Метод на ристоцетин

Изследването се провежда за количествено определяне на фактора на фон Вилебранд при изследвания пациент. Това е наследствена патология, характеризираща се с нарушения в процеса на съсирване на кръвта..

Методът се основава на директния ефект на ристоцетин върху процеса на взаимодействие между фактора и гликопротеина. Обикновено ристоцетинът има стимулиращ ефект върху този процес. При пациенти с наследствена патология този ефект не се наблюдава..

Диференциалната диагноза е важна, тъй като болестта на von Willebrand е подобна на синдрома на Bernard-Soulier. Това е наследствена патология, на фона на която тромбоцитите в човек напълно губят способността да изпълняват своите функции. След добавянето на дефицитен фактор на кръвосъсирването (при болест на von Willebrand), адхезията на тромбоцитите при пациентите се възстановява. Такова възстановяване не е възможно за синдрома на Берн-Soulier..

Колагенов метод

Отличителна черта на агрегацията с колаген е дългата латентна фаза, необходима за активирането на ензима фосфолипаза. Продължителността на латентната фаза варира от 5 до 7 минути и зависи от концентрацията на използвания колаген.

След завършване на тази фаза се отделят тромбоцитни гранули и се произвежда тромбоксан. В резултат на това се увеличава взаимодействието и адхезията между тромбоцитите..

Адреналиновият метод

Ефектът на адреналина върху адхезията на тромбоцитите е подобен на този на ADP. Процесът се характеризира с два етапа. Предполага се, че адреналинът е в състояние директно да повлияе на тромбоцитите, увеличавайки пропускливостта на тяхната клетъчна стена. Което води до увеличаване на тяхната чувствителност към отделените специфични молекули.

Метод с арахидонова киселина

Киселината е естествен катализатор за клетъчна адхезия. Тя не е в състояние да им влияе пряко. Арахидоновата киселина упражнява своя ефект косвено чрез ензими, вторични пратеници и калциеви йони.

Процесът на агрегиране е бърз, обикновено в един етап. Този тип изследвания са от значение, когато пациентът приема лекарства..

Причини за отклонението на показателя от нормата

За да разберем напълно причините за отклонението на показателя от нормата, ще разгледаме отделно причините за всеки метод..

ADP над 85%

Над 85% показатели за агрегация с аденозин трифосфат се регистрират, когато:

исхемична болест на сърцето, при която има нарушение в нормалния процес на кръвоснабдяване на сърдечния миокард. Една от причините за патологията е артериалната тромбоза. В този случай тромбоцитите започват да се слепват, без влиянието на външни фактори и увреждане на съдовете, запушвайки лумена на съдовото легло и нарушавайки нормалния кръвен поток (когато кръвен съсирек се откъсне, се развие инфаркт или исхемичен инсулт). След блокиране на 75% от лумена на артерията при човек, има намаляване на притока на кръв към органа. Това естествено се превръща в причина за липсата на постъпващ кислород, тъканна хипоксия и атрофия на органите. Патологията се характеризира с хроничен ход и стабилен напредък. Компетентната терапия може да забави патологичното увреждане на миокарда;
остър стадий на миокарден инфаркт, като една от клиничните форми на коронарна болест на сърцето. Етапът се характеризира с некроза (смърт) на цялата област на миокарда;
хиперкоагулируем кръвен синдром може да има физиологичен характер или да се развие с комбинирани патологии. С други думи, синдромът се нарича "удебеляване на кръвта". Е нормален вариант за бременни жени след 2 триместър. При небременни жени и мъже това показва развитието на патологични процеси;
възпаление на вътрешни органи с различна локализация и етиология.

Причината за увеличаването на степента на агрегация в пробата с колаген или ристомицин (повече от 85%) е синдром на хиперагрегация.

Агрегацията на тромбоцитите с адреналин се увеличава (повече от 81%) при исхемична болест на сърцето, остър инфаркт на миокарда, както и на фона на екстензивна травма и пренапрежение на стреса.

Намаляване на ADP до 65%

Намаляването на агрегацията на тромбоцитите след излагане на ADP до 65% показва:

тромбоцитопатия - комбинира различни патологии, които възникват поради неспособността на тромбоцитите да се активират и залепват, образувайки първичен тромб и стартирайки по-нататъшна каскада от хемостаза. Според статистиката всеки двадесети човек има тромбоцитопатия в различна степен. Болестта може да бъде наследствена и придобита. В този случай пациентът има намаляване на съсирването на кръвта, дори при нормален брой тромбоцити;
патологии на черния дроб или бъбреците, водещи до нарушено използване на токсични вещества. Има отлагане на токсични вещества, които пречат на нормалната физиологична активност на тромбоцитите;
нарушения в работата на ендокринната система, по-специално прекомерна активност на щитовидната жлеза.

Ниски стойности на показателя в теста с адреналин (до 61%) и колаген (до 65%) се откриват при тромбоцитопатия и прием на лекарства с противовъзпалителна активност.

Причината за намаляването на скоростта в проучването с ристомицин до 65% е болестта на von Willebrand.

заключения

За да обобщим, трябва да се подчертае:

тестването на тромбоцитни агрегации не е рутина. Предписва се при съмнения за неуспехи в съсирването на кръвта;
въпреки разнообразието от методи за анализ, нито един от тях не е достатъчен за установяване на окончателната диагноза;
стойността на получените данни се увеличава в комбинация с резултатите от други лабораторни и инструментални диагностични методи.

за автора
Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Агрегация на тромбоцитите

Агрегацията на тромбоцитите е адхезията на малки кръвни клетки, което се счита за начален етап от образуването на тромби. Клетките, прикрепени една към друга, се придържат към стената на кръвоносния съд (адхезия), където след това растат други компоненти на биологичната течност. В резултат на това се образува голям тромб, който затваря притока на кръв в съда, на фона на който вътрешният кръвоизлив спира. Човешкият живот зависи от скоростта на такъв процес..

Явлението има свои собствени показатели за нормата, които се различават донякъде в зависимост от възрастовата категория и пола на пациента. Допустимите стойности могат да намаляват и да се увеличават, което най-често се случва на фона на заболяване в организма. Допустима е висока агрегация на тромбоцитите по време на бременност.

Състоянието на такъв компонент може да бъде изследвано чрез кръвен тест за агрегация на тромбоцитите, който включва събиране на биологичен материал от вената и смесване на кръвта със специални вещества (индуктори). Лабораторните изследвания изискват специално обучение от пациентите. Ако не спазвате прости правила, резултатите няма да бъдат възможно най-точни..

Ниският или високият брой на тромбоцитите може да бъде коригиран амбулаторно. Практикуване на лекарства и спазване на определена диета.

Показатели на нормата

Степента на агрегиране е индивидуална. При здрав възрастен човек концентрацията от 25 до 75% се счита за приемлива. Този резултат от теста показва липса на кислороден глад и добро съсирване на кръвта..

Увеличаването или намаляването на показателя се диктува от броя на тромбоцитите, което зависи от влиянието на няколко фактора (възраст и пол). Приемливите параметри на тромбоцитите включват:

Бебета до 1 година

На възраст от 1 до 4 години

Броят на тромбоцитите влияе върху агрегацията или слепването на кръв. В здраво тяло функцията е защитна - образуват се кръвни съсиреци, които запушват раната и спират кървенето. В някои случаи появата на кръвни съсиреци е крайно нежелана, тъй като те блокират кръвоносните съдове на жизненоважни органи, което е изпълнено със смърт..

Например, висока активност на безцветни кръвни клетки в повечето ситуации води до белодробна емболия, инфаркти и инсулти. Намаленото производство на тромбоцити може да причини масивна загуба на кръв. Честото и продължително кървене се усложнява от изтощение и анемия.

Класификация

Клиницистите разграничават няколко вида от описания процес:

спонтанна агрегация на тромбоцитите - открива се без използването на индуктор: венозната кръв в епруветка се поставя в специален апарат (анализатор за агрегация на тромбоцити) и се загрява до 37 градуса;
индуцирана агрегация на тромбоцити - извършва се с използване на индуктори;
ниско AT - диагностицира се с хода на патологиите на кръвоносната система;
повишен AT - е изпълнен с повишен риск от образуване на тромби;
умерена AT - такава агрегация на тромбоцитите често се наблюдава по време на бременност, което се дължи на плацентарната циркулация.

Причини за намаляване и увеличаване на агрегирането

Повишаването на нивото на агрегация или хиперагрегация е състояние, при което кръвта бавно протича през съдовете и бързо се коагулира. Провокаторите на такова отклонение могат да бъдат:

диабет;
хипертонично заболяване;
онкологично увреждане на бъбреците, стомашно-чревния тракт или кръвта;
съдова атеросклероза;
левкемия;
сепсис;
лимфогрануломатоза;
хирургично изрязване на далака;
менструация при жените.

Умерената хиперагрегация на тромбоцитите по време на бременност е нормална. Това отклонение възниква поради необходимостта от подхранване на плацентата с кръв. Стойността достига своя връх през 3 триместър на бременността.

Намаляване на агрегацията на тромбоцитите възниква поради следните патологии:

тромбоцитопатия;
заболявания на хемопоетичната система;
използването на антитромбоцитни средства;
бъбречна недостатъчност;
дисфункция на щитовидната жлеза;
анемия;
злоупотребата с алкохол.

Показания за тестване

Анализът за агрегация на тромбоцитите не се счита за задължителен по време на рутинен преглед в медицинско заведение. Такъв лабораторен преглед се препоръчва в следните случаи:

проблеми със съсирването на кръвта;
предразположение към образуване на кръвни съсиреци;
оплаквания от силно подуване, което се наблюдава постоянно;
кървящи венци;
тромбоцитопения или тромбофилия;
висок риск от кръвоизлив;
дълъг процес на зарастване на рани;
сложен ход на бременността;
1 триместър на бременността;
Исхемична болест на сърцето;
наличието в медицинската история на автоимунни заболявания;
прием на антитромбоцитни средства за терапевтични цели - показанието е контролът върху ефективността на терапията;
флевризъм;
патологични ситуации, при които се увеличава RFMK;
подготовка за хирургическа интервенция;
невъзможност за зачеване на дете за дълго време;
неуспешни досега процедури за изкуствено осеменяване;
назначаването на прием на хормонални контрацептиви;
болест на фон Вилебранд;
Синдром на Bernard-Soulier;
Тромбастения на Glanzman;
появата на синини дори с лек ефект върху кожата.

Подготовка за анализ

Изследването на кръвта се извършва в лабораторни условия, а биологичният материал се взема от вена. За да се получат най-надеждни резултати, пациентите се съветват да се придържат към няколко правила за подготовка:

Спазвайте диетата, предписана от клинициста 3 дни преди проучването.
8 часа преди диагнозата, откажете мазни храни и ястия, вземете всякакви лекарства.
За 24 часа напълно изключете кафето и алкохолните напитки, чесъна от менюто. Нежелателно е да се пуши и пие имуностимуланти.
Няколко дни преди да посетите лекар, трябва да сведете до минимум въздействието на стресови ситуации и да намалите физическата активност.
Пълен отказ от храна се препоръчва 12 часа преди диагнозата, тъй като кръвта се взема на гладно.

Само ако препоръките се спазват стриктно, анализът ще се счита за надежден. В обратната ситуация веществата, които изкривяват резултата, ще се открият в човешката кръв.

Преди процедурата е разрешено да пиете само пречистена негазирана вода.

Агрегацията на тромбоцитите не се извършва в случаите, когато в човешкото тяло възниква възпалителен процес.

Анализ и интерпретация

Изследването на агрегацията на тромбоцитите дава възможност да се открие отклонение от нормата, да се диагностицират патологии на сърдечно-съдовата или хемопоетичната системи. Процедурата е необходима, за да се проследи динамиката на протичането на някои заболявания и да се контролира лечението.

След вземане на биологичен материал към кръвта се добавят специални вещества - индуктори, които по структура са подобни на клетките на тялото, които допринасят за образуването на тромби.

Индукторът може да бъде:

аденозин дифосфат или ADP - тромбоцитната агрегация с ADP се счита за най-често срещания метод за изследване;
адреналин;
ристомицин;
арахидонова киселина;
колаген;
серотонин.

Техниката за установяване на агрегация се основава на преминаването на светлинни вълни през кръвната плазма преди и след коагулация. Взети са предвид следните свойства на светлинната вълна:

характер;
формата;
скорост.

Всичко това се извършва в апарат, наречен анализатор на агрегация на тромбоцити. Оборудването е във всяка лабораторна служба на Helix.

Анализът се дешифрира от хематолог и индикаторът зависи от веществото, което е добавено към тестовата течност и неговата концентрация.

Разбиване на тромбоцитите какво е това

Дезагрегационна тромбоцитопатия

Дезагрегираната тромбоцитопатия принадлежи към специфична група патологии, характеризиращи се с висока степен на кървене.

Това се случва в процеса на леко нараняване на структурата на тромбоцитите, кръвни клетки, отговорни за първичния етап на коагулация, когато те са в нормално състояние. Болестта е често срещана.

Причини за тромбоцитопатия

Има два най-чести фактора за появата на такава кръвна патология:

Наследствено предразположение.
Разрушаване на структурата на кръвните клетки в процеса на борба с други заболявания: онкология, възпаление на бъбреците и черния дроб, дефицит на витамини В12 и др..

Най-честата причина за недостиг на витамини се среща при вегетарианците, които умишлено отказват месо, млечни и рибни продукти..

Дефицитът на тази група витамини се наблюдава, на първо място, при продължително отхвърляне на месо, черен дроб, риба, мляко, яйца.

Кървенето може да се увеличи, ако има редица специфични показатели:

Пиене на алкохолни напитки.
Яденето на храни с високо съдържание на оцетна киселина.
Постоянни посещения на солариуми или плажове, тоест чести слънчеви изгаряния.
Прием на терапевтични лекарства, които подобряват съсирването на кръвта.

Форми на заболяването

Дезагрегираната тромбоцитопатия е включена във втората група на диатезата, характеризираща се с наличие на некачествена коагулация. Това се дължи на наследствената предразположеност и други зависими рискови фактори..

Наследственият тип тромбоцитопатия е разделен на 2 групи:

Болест на Glanzmann. Подобна форма се проявява най-често при подрастващи жени, които отдавна изпитват периоди на кръвоизлив от матката, причината за който не е установена.
Мей-Хеглин отклонение. Пациентът не може да наблюдава специални признаци, но по време на клинични изследвания в лабораторията тази форма на тромбоцитопатия може да бъде открита като аномалия в размера на клетките.

Признаци на нарушение

Симптомите на дезагрегационна тромбоцитопатия се идентифицират в групата на кръвоизливите, което е признак за високо ниво на кървене.

Обширният списък със симптоми има следните точки:

Кървене от носа, венците и гениталния тракт на момичетата.
Повишена менструация.
Кръвни примеси в урината и изпражненията.
Подкожен или външен кръвоизлив с леки наранявания.
Дълго време на заздравяване при натъртвания и рани.

Лицата, страдащи от подобно разстройство във връзките на хемостазата, трудно понасят хирургични интервенции, тъй като специалистите не са в състояние да спрат кръвта навреме.

Допълнителни симптоми на тромбоцитопатия, свързани с наличието на анемия:

Чести световъртежи, загуба на съзнание, потъмняване в очите.
Хронична умора, слабост.
Слабо представяне.
Шум.
Бледа кожа.
Намалено кръвно налягане.
Тахикардия.

Диагностични процедури

Диагнозата започва с вземане на анамнеза на пациента. Лекарят изяснява всички оплаквания на пациента, продължителността на хода на проблемите и кръвоизливите, а също така диагностицира остри, хронични или наследствени заболявания на тялото.

Може да се наложи да се премине първоначален анализ за ДНК наследственост, за да се изключи тази причина за благосъстояние.

Измерване на налягането. Ако всички показатели са намалени и пулсът се ускори, тогава специалистът провежда допълнителен преглед на тялото на пациента, за да открие възможни области на подкожно кървене.
Химия на кръвта. При наличие на дезагрегирана тромбоцитопатия лабораторните асистенти определено ще открият недостиг на червени кръвни клетки и намаляване на хемоглобина. В допълнение, анализът разкрива състоянието на холестерола, глюкозата, креатина и киселините. Взимането на кръв се извършва, ако пациентът има нездравословна бледност. Най-често тромбоцитите са нормални.
Пункция на ушната мида или върха на пръста. По този начин лекарят измерва продължителността на кръвоизлива, определяйки точна диагноза..

След това лаборантите изследват степента на съсирване на кръвта на пациента според определени показатели:

Време. Ако кръвта излиза повече от 7 минути, тогава съсирването е нарушено..
Тестове за кръвни съсиреци.
Клетка адхезия, която е функцията на тромбоцитите.
Повърхностно сцепление.

Пробите могат да бъдат предписани като допълнителен метод за изследване. Тъй като това заболяване на кръвоносната система с минимална травма, натъртвания оставя видими натъртвания по кожата на пациента, лекарите наблюдават процеса, създавайки малка рана сами.

Лечение на заболяването

Лечението на дезагрегиращата тромбоцитопатия се извършва чрез консервативни методи.

Процесът се състои в:

Лекарства, които разтварят образували се кръвни съсиреци - инхибитори.
Лекарства, които повишават способността за съсирване.
Хормонални агенти, които намаляват обема на получената менструация.
Метаболитни и вазоконстрикторни лекарства.
Витамини от групи А, В, РР и С.

Операцията включва отстраняване на далака или отстраняване на малка част от него, което е възможна причина за тромбоцитопатия.

Освен това се предписва физическа активност под формата на физическо възпитание, което възстановява двигателната способност на ставите, след като се отърве от тях от кръвта. Те също така използват физиотерапевтични процедури, за да ускорят резорбцията на изтичането на кръв..

Последният метод на лечение е трансфузия. Лекарите прибягват до този метод само в краен случай..

Усложнения

Ако не започнете да лекувате това заболяване навреме, тогава съществува риск от сериозни последици:

Всеки елемент от списъка винаги може да бъде избегнат навреме, ако незабавно се консултирате със специалист и проверите кръвта в лабораторни условия.

Освен това е важно да се води здравословен начин на живот не само за хората в риск, но и абсолютно здрави..

Разбиване на тромбоцитите какво е това

Тромбоцитопатията е група заболявания, характеризиращи се с повишено кървене поради дисфункция на тромбоцитите, кръвните клетки, отговорни за първия етап от нейното съсирване, когато броят им се счита за нормален.

Съдържание:

Болестта е често срещана.

Причини за тромбоцитопатия

Има две най-чести причини за това заболяване:

Наследственост.
Нарушения на структурата на кръвните клетки в хода на други заболявания (тумори, чернодробни и бъбречни заболявания, лъчева болест, липса на витамин В12, чести кръвопреливания).

В риск са хората, чиито кръвни роднини имат това патологично състояние, както и тези, които не получават достатъчно витамини.

Кръвоизливите се влошават с:

пиене на алкохолни напитки;
приемане на ястия с много оцет;
често излагане на слънце;
лечение с лекарства, които пречат на съсирването на кръвта;
физиотерапевтични процедури.

Гледайте видеоклипове на тази тема

Дезагрегационна тромбоцитопатия

Дезагрегираната тромбоцитопатия е във втората група хеморагични диатези, проявяваща се с лошо съсирване на кръвта. Това се причинява от наследственост и други фактори, изброени по-горе..

Наследствената форма на заболяването е разделена на две групи:

Първата форма протича без „процес на освобождаване“ и се предава както с доминиращи, така и с рецесивни гени. Клиничната проява се счита за появата на малки точни хематоми..

Тази форма се среща най-често при момичета, които имат продължителни периоди на кървене от матката, чиято функция е неизвестна. Впоследствие има признаци на постхеморагична диатеза, проявяваща се в тежка форма.

Типична клинична проява на това заболяване е кръвоизливът в ретината или в мозъка..

Аномалията на Мей-Хеглин преминава, без да нарушава "процеса на освобождаване", но външните и вътрешните промени в тромбоцитите са присъщи на нея.

Не се наблюдават очевидни клинични прояви, но при лабораторни изследвания тази форма на заболяването може да бъде открита под формата на тромбоцитопения и огромни метрични параметри на самите клетки.

Симптоми на това заболяване

Симптомите на тромбоцитопатията се класифицират в групата на хеморагичния синдром, което означава симптом на повишено кървене.

Списъкът включва следните прояви:

отделяне на кръв от носната кухина;
обилен менструален поток;
наличието на кръв в изпражненията и урината;
кръвоизливи с най-малки ожулвания и натъртвания, понякога под кожата.

Ако в резултат на това се развие анемия, тогава са присъщи следните симптоми:

Видео по тази тема

Какво друго определено трябва да прочетете:

Каква диета се предписва при ерозивен гастрит?

Диагностика на това кръвно разстройство

Диагностиката започва с анкета, където пациентът говори за оплакванията си, какво причинява някои от симптомите и колко дълго и колко дълго продължава кръвоизливът.

Извършва се проверка за наличие на хронични заболявания при човек и неговата наследственост също е видима, за да се установи причината за възникването му.

Пациентът може да има понижение на кръвното налягане и ускорен пулс. Специалистите провеждат физиологичен преглед с цел откриване на възможни подкожни кръвоизливи.

При наличие на заболяване човек може да бъде много блед. Извършва се кръвен тест. Ако човек има това заболяване, тогава лекарите ще открият, че броят на червените кръвни клетки в кръвта е намалял, хемоглобин.

Но броят на тромбоцитите най-често е в рамките на нормалното. В редки случаи броят им също намалява..

При тромбоцитопатия е възможно да се освободят кръвни клетки, а именно еритроцити заедно с урината, следователно анализът на урината също е сред тестовете, които трябва да бъдат преминати..

Те също могат да имат пробит пръст или ушна мида, за да определят колко дълго е кървенето. Това трябва да се направи, тъй като тази процедура ще разкрие и тази група заболявания при пациент..

В негово присъствие продължителността на кървенето е много по-голяма от нормалната..

Провеждат се специални лабораторни тестове, които оценяват всички етапи на коагулация на кръвта при хората. Има няколко показателя:

Време.
Удебелен ли е кръвният съсирек или не.
Агрегация или слепване на кръвни клетки.
Адхезия или адхезия към всякаква повърхност.

Ако първите два показателя при наличие на заболяване могат да останат нормални, то следващите два се забавят значително.

Ще бъдат направени и различни проби. Тъй като тази патология на кръвта, при незначителни удари, натъртвания, контракции, оставя съответните изтичания на кръв върху човешката кожа, тогава специалистите наблюдават това, създавайки изкуствени ситуации.

Тест за щипка под ключицата, поставяне на маншет за кръвно налягане и поставяне на турникет допринасят за натъртване в съответните области на тялото.

Също така ще помогне за диагностициране на заболяване при изследване на костния мозък с околните тъкани.

Лечение на това заболяване

Лечението на тромбоцитопатия с консервативна терапия се състои в:

инхибитори, които предотвратяват разтварянето на съществуващите кръвни съсиреци;
агрегати, които увеличават съсирването на кръвта;
хормонални контрацептиви, които намаляват количеството кръв при жените по време на менструация;
метаболитни лекарства, които подобряват клетъчния метаболизъм;
вазоконстрикторни лекарства, които спират кървенето по-бързо.

Хирургичното лечение включва отстраняване на далака и част от дефектния орган, пробиване на ставата за отстраняване на кръв от нея, поставяне на изкуствена част от орган или става, тъй като е било невъзможно да се възстанови собствената.

Физическата терапия възстановява способността на ставите да се движат след отстраняване на кръв от тях. Физиотерапията, въздействаща върху тялото с магнитни или електрически полета, помага за подобряване на резорбцията на синини и работата на ставите след кръвоизливи в тях.

Преливането на някои кръвни съставки също помага за лечението на болестта.

➤ Какво дробно меню се препоръчва при дискинезия на жлъчката?
➤ Как се препоръчва правилното приготвяне на липов чай!
➤ Какви са причините за ранната побеляла коса при жените?

Усложнения и последици

При това заболяване могат да бъдат следните последствия:

ниски нива на хемоглобин поради малко количество желязо в кръвта;
намалена защита на имунната система;
парализа;
слепота;
кървене от носа;
анемична кома.

Последствията и усложненията могат да бъдат избегнати с навременен достъп до лекар.

Воденето на здравословен начин на живот е една от превантивните мерки, които просто трябва да спазвате, независимо дали имате някакво заболяване или не..

Струва си да следите здравето си, за да не се притеснявате за възможните последици и усложнения по-късно..

Агрегация на тромбоцитите: концепция, в кръвния тест, отклонения от нормата, нюанси

Агрегация на тромбоцитите - тенденцията на тромбоцитите, остатъци от мегакариоцити, наречени тромбоцити или плаки Bizzocero, „усещащи“ извънредна ситуация, придружена от загуба на кръв, да се събират заедно с помощта на други „ликвидатори“ (присъстващи или образувани в процеса), за да затворят повредата в съда..

Леко нараняване с нарушаване на целостта на малките съдове, като правило (ако всичко е в ред със системата за хемостаза), не заплашва с големи проблеми. Кръвта, която тече от раната, спира след известно време и в такива случаи хората, отричайки участието си, казват: „Самата тя е спряла“. И със сигурност не всеки знае такъв процес като агрегацията на тромбоцитите, който играе важна роля за спиране на кървенето и предотвратяване загубата на ценна течност за организма..

Агрегацията на тромбоцитите е един от етапите на спиране на кървенето

За такава привидно дреболия като спиране на кървенето от съдовете на микроциркулаторното легло (артериоли, венули, капиляри) има сложни, последователни процеси:

В отговор на увреждане микроциркулаторните съдове се спазмират и по този начин частично възпрепятстват свободния поток на кръвта;
Кръвните плочи се втурват към мястото на инцидента - тромбоцити, които са прикрепени към повредената област, опитвайки се да затворят сами „празнината“ (адхезия на тромбоцитите);
Броят на тромбоцитите на мястото на нараняване нараства бързо (натрупване), те започват да се слепват и образуват конгломерати - възниква агрегация на тромбоцитите, което е началният, но много важен етап от образуването на тромби;
В резултат на агрегацията на тромбоцитите се образува хлабав тромбоцитен запушалка (необратима агрегация на тромбоцити), макар и непропусклив за плазмата, не е много стабилен и надежден - просто го докоснете и кръвта ще потече отново;
Кръвният съсирек под въздействието на контрактилен протеин на тромбоцитите (тромбопластин) се компресира, нишките от фибрин правят кръвния съсирек плътен, което спира кървенето (ретракция на тромбинов тромб).

етапи на образуване на кръвни съсиреци

Очевидно агрегацията на тромбоцитите не е последният етап при спиране на кървенето, това е само една от стъпките в процеса, но това не го прави по-малко важен. Как се провежда тази реакция, какви компоненти участват в това, ще бъде описано в следващите раздели, но на първо място, читателят трябва да бъде информиран, че агрегацията на тромбоцитите, изпълняваща защитна функция при здрави хора, може да има и недостатък. Тромбоцитите не винаги се държат по този начин - докато заседнат тихо и спокойно засега, те бързо се активират, залепват стените на кръвоносните съдове и се залепват, ако е необходимо (ако е повреден кръвоносен съд, от който тече кръвта).

Повишената агрегация на тромбоцитите предполага прекомерна интензивност на действието на тези тромбоцити, когато те ненужно (при липса на кървене) се активират, залепват заедно и по този начин допринасят за образуването на ненужни за тялото кръвни съсиреци, които впоследствие, движейки се през кръвния поток, затварят кръвоносния съд и нарушават храненето на тъканите на жизненоважни органи. Това може да се случи навсякъде: в съдовете, доставящи кръв към сърцето (миокарден инфаркт), белите дробове (белодробен инфаркт), мозъка (исхемичен инсулт) и др., Следователно, лекарствените форми на антитромбоцитни средства са толкова широко предписани за профилактика и лечение на тези патологични състояния.

Тромбоемболизмът на водещите артерии често има тъжен изход и всичко започва с малко нещо - със спонтанна агрегация на тромбоцитите, но, за съжаление, когато такава важна (агрегационна) функция по някаква причина вече е претърпяла патологични промени...

Агрегация на тромбоцитите в кръвен тест

За изследване на способността за агрегиране на тромбоцитите към клетките се създават условия, близки до естествените (циркулация в кръвния поток). Изпитването се извършва върху стъкло, като се използват индукторни вещества, взети при определени концентрации (индуцирана агрегация на тромбоцити), които като цяло участват в този процес в жив организъм (in vivo) с стимулирана от кървене агрегация на тромбоцитите (ADP, колаген, тромбин, адреналин). В някои лаборатории за анализ се използват вещества, които не присъстват в организма, но имат способността да предизвикват агрегация, например ристомицин (ристоцетин). Трябва да се отбележи, че за всеки индуктор има граници на нормалните стойности, които могат да бъдат намерени, като се погледне таблицата. Но просто се запознайте, защото нормата е дадена само приблизително, тя може да разшири или стесни обхвата си в различни лаборатории - това зависи от референтните стойности на всеки CDL.

Таблица: норма на капацитета за агрегиране на тромбоцитите в зависимост от индуциращото вещество

От особено значение за диагностицирането на патологични състояния (особено сърдечно-съдови заболявания) е спонтанната тромбоцитна агрегация (SAT), когато прекомерно количество слепени тромбоцити циркулира свободно през кръвоносните съдове, причинявайки редица нарушения и това се случва, преди всичко, в зоната на микроциркулацията :

Спонтанната агрегация на тромбоцитите за дълго време заплашва да доведе до промяна в стените на кръвоносните съдове (това е особено вярно за съдовете на микроваскулатурата);
SAT създава условия за увеличаване на способността на тромбоцитите да образуват агрегати, като по този начин увеличава риска от развитие на сърдечно-съдова патология, нейното прогресиране и появата на сериозни усложнения и последици на този фон..

Най-често спонтанната агрегация на тромбоцитите в лабораторни условия се определя от:

Измерване на оптичната плътност на тромбоцитната суспензия;
Чрез морфологична (визуална) оценка на агрегираните тромбоцити.

За целите на диагностицирането и определянето на нозологичната форма на тромбоцитопатии, несъмнено е по-добре да се използва специално съвременно оборудване - агрегометри (оптични, регистриращи агрегацията на тромбоцитите в обогатена с тях плазма, или кондуктометрични, които измерват този показател в цяла кръв). Тези устройства непрекъснато записват всичко, което се случва с тромбоцитите, и след това показват графично своите измервания (крива - агрегатограма). Такива диагностични методи са доста надеждни, но в същото време са трудоемки и изискват големи количества плазма за изследване..

Аномалиите създават проблеми по време на бременност

Както ниският, така и високият агрегатен капацитет са еднакво лоши. В тази връзка, при специфични обстоятелства, когато агрегацията на тромбоцитите може да бъде увеличена или намалена в сравнение с нормата, кръвен тест, който изчислява този показател, става задължителен..

Едно от тези обстоятелства е изследването на жени, които са в състояние да раждат дете, тъй като в акушерството отклоненията в способността за агрегация на тромбоцитите от нормата често имат лоши последици. В гестационния период тялото на жената започва да се подготвя за предстоящата загуба на кръв за дълго време, следователно показателите за коагулираност леко се повишават, но се отбелязва умерена степен на увеличение, което по никакъв начин не трябва да показва хиперагрегация.

Повишената агрегация на тромбоцитите може да причини тромбоза, но от друга страна, ако е ниска, съществува риск от кървене. За благоприятно протичане на бременността ви е необходим среден...

Скоростта на агрегация на тромбоцитите по време на бременност обикновено е в границите - от 30 до 60% (независимо от използваното индукторно вещество) и отново: всичко е приблизително - резултатите трябва да бъдат признати в лабораторията, извършила анализа, където експертите ще ги сравнят с референтните стойности и ще се отчитат отклонения, ако има такива. Само в такива случаи може да се очаква да не срещнете хипони с хиперагрегация и да избегнете тромбоза и кървене..

Агрегация на тромбоцитите с индуктори

Кръвен тест, който определя способността за агрегиране на представители на тромбоцитната връзка, трябва да се извърши с няколко индуктора наведнъж (трябва да има поне четири от тях), за да се знае на какво ниво на процеса възниква неуспех.

Агрегация на тромбоцитите с ADP

Изследването на способността за агрегация на тромбоцитите с ADP се извършва, за да се открие спонтанна агрегация на тромбоцитите или да се диагностицират тромботични състояния, възникващи при определена патология:

Атеросклеротичен процес;
Артериална хипертония;
Исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт;
Нарушения на мозъчната циркулация;
Захарен диабет;
Хиперлипопротеинемия (промени в показателите на липидния спектър, увеличаване на липопротеините с ниска плътност, увеличаване на атерогенния коефициент);
Наследствени тромбопатии;
Тромбоцитопатии, придружаващи хемобластоза;
Когато приемате определени лекарства, които могат да инхибират активността на тромбоцитните клетки.

Отклоненията надолу се дават от:

Тромбастения на Glanzmann (наследствена патология, причинена от отсъствието или дефекта на мембранния рецептор за фибриноген и гликопротеини IIb-IIIa);
Съществена атромбия (различава се от тромбастенията по непълно нарушаване на функционалните способности на тромбоцитите;
Синдром на Wiskott-Aldrich (рядко свързано с пола рецесивно заболяване, характеризиращо се с промяна във формата и намаляване на размера на клетките);
Аспирин-подобен синдром (патология, свързана с нарушение на "реакцията на освобождаване" и 2-рата фаза на агрегиране);
Тромбоцитопатия с уремичен синдром;
Вторични тромбоцитопатии (с хемобластоза, хипотиреоидизъм, лечение с антитромбоцитни средства, НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, диуретици и лекарства, понижаващи кръвното налягане).

Увеличение на показателите се отбелязва, когато:

Синдром на вискозни тромбоцити (склонност към адхезия, повишена агрегация на тромбоцитите);
Активиране на клетки от тромбоцитната връзка на коагулационната система, причинено от различни фактори: психоемоционален стрес, лекарства, образуване на имунни комплекси поради определени причини и др.;
Устойчивост на ацетилсалицилова киселина.

Индуцирана агрегация с колаген

Отклонение от нормата при използване на реакция с колаген може да означава, че нарушенията вече се случват на нивото на адхезия. Показателите са склонни да намаляват по принцип със същата патология, както при пробите с ADP. Повишена агрегация на тромбоцитите се наблюдава при синдром на вискозен тромбоцит и васкулит от различен произход.

Определяне на способността за агрегация на тромбоцитите в проба с адреналин

Изследване на активността на рифацетин кофактор

Стойностите на този показател отразяват активността на фактора на фон Вилебранд, тестът се използва главно за диагностициране на заболяване със същото име.

Трябва да се отбележи, че този тест с използване на индуктори е полезен не само за определяне на способността на тромбоцитите да се агрегират. Тези тестове ни позволяват да оценим ефективността на антитромбоцитните средства при лечението и да направим възможно избора на правилните дози лекарства..

Информация за любопитните

Междувременно читателят с право може да упрекне, че след като е започнал описанието на темата с анализи, варианти на тяхната норма и патологични промени, авторът е разказал твърде малко за самите тромбоцити, техните функции и поведение по време на агрегация, стимулирана от кървене. Текстът не подчертава механизмите на активиране на тромбоцитите, не обяснява същността на всички реакции зад адхезията на клетките и образуването на хемостатична запушалка.

Всичко това може лесно да бъде коригирано, като се позволи на хората, които проявяват повишен интерес, да следват целия процес, описан в секциите по-долу, от началото до края, независимо да разберат отделните тънкости и да посочат важността на всеки от реакционните компоненти..

Важната роля на тромбоцитите

Тромбоцитите са много важни за осъществяването на съдово-тромбоцитна хемостаза, което е отразено в името на процеса. Като цяло техните функции са да решават следните задачи:

Плочи от плочи, изпълняващи ангиотрофна функция, поддържат нормалната структура и функционални способности на стените на малокалибрени съдове;
Притежавайки адхезионно-агрегационна способност, която се състои в това, че клетките се събират на „купчини“ и се придържат към увредените части на съдовете (адхезия), като бързо образуват хемостатичен запушалка (агрегация на тромбоцитите), те могат да спрат леко кървене за 1 - 2 минути;
Задачите на тромбоцитите включват поддържане на спазма на ранените хемокапиляри на правилното ниво - тези клетки не позволяват на съдовете да се отпуснат, защото това ще доведе до повишено кървене;
Тромбоцитите не само присъстват, но и участват най-активно в процесите на коагулация и освен това влияят на реакцията на фибринолиза.

Функциите на адхезия и агрегация на тромбоцитите са неразривно свързани и обединени в една - адхезивна агрегация (тази способност на кръвните клетки е открита в края на XIX век). Факт е, че тромбоцитната запушалка започва да се образува още преди момента, когато тромбоцитите са пристигнали на мястото си и са започнали да се придържат към базалната мембрана на съдовите стени.

Въпреки че различни компоненти на съединителната тъкан помагат на прикрепването на тромбоцитите към стените на капилярите, колагенът е признат за основен стимулатор на първия етап на съдовата хемостаза на тромбоцитите..

След като са променили „външния вид“ - те придобиват нови възможности

Интересно е, че тромбоцитите, след като са научили за аварийната ситуация в тялото, преди да пристигнат на мястото на инцидента, вече започват да се подготвят интензивно:

За части от секундата те променят външния си вид: от плоски дисковидни клетки се превръщат в сферични форми, изхвърлят псевдоподии (дълги процеси, които не са били там преди и които са били спешно необходими, за да се хванат за тъканта и да се свържат помежду си);
Тромбоцитите пристигат до повредения съд напълно въоръжени, тоест добре подготвени както за адхезия, така и за агрегиране, така че отнемането им отнема до 5 секунди..
В същото време тромбоцитите, циркулиращи в кръвния поток, не „седят наоколо”, те търсят и бързо намират своите „братя”, събират се в групи (от 3 до 20 клетки) и се залепват, образувайки конгломерати;
Конгломератите се насочват към увредената зона, за да се свържат с тромбоцитите, които са първите (първоначално залепени), пристигнали на мястото на инцидента и се придържат към откритата базална мембрана на кръвоносния съд.

Всички тези действия тромбоцитите извършват, за да увеличат много бързо размера на хемостатичната запушалка, която за кратко време (от 1 до 3 минути) ще бъде в състояние да затвори всяка празнина в кръвоносния съд на микроваскулатурата, за да спре кървенето.

Агрегирането е сложен биохимичен процес

Адхезията и агрегацията на тромбоцитите не е толкова проста реакция, колкото може да изглежда на пръв поглед. Това е сложен многостепенен биохимичен процес, включващ различни екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни, произтичащи от самите тромбоцити) фактори: стимулатори на реакцията, консумация на енергия, значително преструктуриране на плаките на Bizzocero. Например, тромбоцитите се нуждаят от фактор на Вилебранд (гликопротеин, плазмен кофактор за адхезия на тромбоцитите към колаген) за пълноценно функциониране; неговото производство се извършва в съдовите стени. И така, тромбоцитите, движещи се през кръвоносните съдове, се съхраняват с този гликопротеин за бъдеща употреба, като го отлагат в своите гранули, така че при необходимост (при активиране) да го освободят в околната среда.

Агрегацията на тромбоцитите е невъзможна без участието на редица стимуланти, които се включват съвместно, когато реакцията започне:

Колагенът е основният стимулатор на адхезията на тромбоцитите;
ADP - този компонент заема водеща роля в първия етап на агрегиране: първо, малки количества ADP се отделят от увредената стена на съда и червените кръвни клетки (еритроцити), които също присъстват на мястото на инцидента. След това, с този стимулант, зоната на хемостазата се захранва от плаките на Bizzocero (ATP → ADP), които са имали време да се прилепят и да се активират първо (характеристиката на „освобождаване”, характерна за тромбоцитите);
Успоредно с ADP, други агонисти на агрегация - адреналин и серотонин - идват от тромбоцитни гранули, в тромбоцитите се активират мембранни ензими, които допринасят за образуването на мощни стимуланти на реакцията - арахидонова киселина (C20H32O2) и нейните производни, сред които е най-активното агрегиращо вещество - тромбоксан;
Важна връзка в регулирането на тромбоцитната агрегация е простагландиновата система: в активен режим се образуват ендотел и гладкомускулни клетки на ендопероксиди на простагландини, те също могат да бъдат превърнати в тромбоксан. На последния етап на агрегиране обаче, когато вече няма нужда от него, тези вещества променят посоката и започват да осигуряват освобождаването на простациклиновия вазодилататор (PGI2) в кръвта, който разширява съдовете и до голяма степен потиска агрегацията на тромбоцитите;
Завършва "реакцията на освобождаване" на интратромбоцитни фактори, укрепвайки и увеличавайки здравината на хемостатичната запушалка с фибрин, много силно агрегиращо средство - тромбин, той е способен да предизвика агрегация в дози, които са оскъдни в сравнение с тези, необходими за съсирването на кръвта.

Разбира се, изброените механизми са в центъра на вниманието на лекарите от определен профил, но те могат да бъдат от интерес и за особено любопитни читатели, които са си поставили за цел да разберат задълбочено сложните реакции на тромбоцитната хемостаза. В допълнение, такова запознанство ще помогне да се разбере произходът на редица заболявания, свързани с нарушения на кървенето на този етап..

Уязвимости

Нарушенията на някои връзки на тромбоцитната хемостаза формират редица патологични състояния (наследствени и придобити).

Най-уязвимата в механизма на тромбоцитна агрегация се оказа много значима „реакция на освобождаване“ - без нея процесът на групиране и слепване на клетките се прекъсва веднага щом е започнал. Хемостатичен щепсел, разбира се, в такива случаи не се образува.

В допълнение, за висококачественото осъществяване на кръвосъсирването в зоната на микроциркулация е необходимо наличието на различни непротеинови вещества (Ca 2+, Mg 2+, фосфолипиден фактор), както и протеин (албумин, фибриноген, отделни компоненти на гама фракцията и др.).

Протеините са необходими на тромбоцитите, за да им създадат комфортни условия, така наречената „плазмена атмосфера“, и едва тогава тромбоцитите ще изпълняват възложените им задачи с високо качество. Въпреки това, много продукти от разцепване на протеини (по-специално тези, получени по време на разграждането на фибриногена и фибрина) пречат на агрегацията на тромбоцитите и значително я инхибират.

Междувременно, при условие, че всички участници в тромбоцитната хемостаза функционират нормално, тромбоцитната агрегация е напълно способна да спре кървенето в зоната на микроциркулацията, но в големи съдове, където налягането върху стените е по-високо, щепселът, неподсилен с фибрин, ще бъде несъстоятелен и, просто казано, ще „излети“ възобновяване на кървенето.

Метод за разделяне на тромбоцитите

Изобретението се отнася до медицината и се отнася до метод за дезагрегиране на тромбоцитоза, използващ блокиране като дезагрегант на тромбоцитите. Целта на изобретението е да увеличи степента на дезагрегация на тромбоцитите. Методът се извършва чрез инкубация на тромбоцити, претеглени в кръвна плазма с блокиране на лекарството, в крайна концентрация / p за 2-4 часа..

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯ И ОТКРИТИЯ

КЪМ СЕРТИФИКАТ НА АВТОРА (21) / 14 (22) 25.11.89

А, ×. АкМурадов (53) 6. 6.155.2 (088.8) (56) Машковски М.Д. Лекарства, М.: Медицина, 1986, т.1; стр. (54) МЕТОД ЗА ДЕЗАГРЕГИРАНЕ НА ПЛОЧАТА

Изобретението се отнася до медицината, а именно до вещества, които имат дезагрегиращ ефект върху кръвните тромбоцити. Целта на изобретението е да увеличи степента на дезагрегация на тромбоцитите поради инкубацията на тромбоцитите с лекарството

"Блокиране" в крайна концентрация, u / l за 2 - 4 часа.

Методът се извършва, както следва, В 4 силиконизирани кварцови кювети с вместимост 2 ml се поставя венозна плазма, стабилизирана с

3.8 ″, разтвор на натриев нитрат в съотношение 1: 9 в кръвта на пациенти с тромбоцити в концентрация 0 / l. Първата проба беше изследвана незабавно. Във втората кювета се добавя блокиращ разтвор към крайната концентрация в пробата от 50 - 500 единици / л, в третата - същото обемно количество персантинов разтвор до крайна концентрация 3 - 4 mg / l (прототип), в четвъртата -

„„. W „„ A1 (y) y G 01 M 33/86, A 61 K 37/66 (57) Изобретението се отнася до медицината и се отнася до метод за дезагрегиране на тромбоцитите, използващ веществото "interlock" като дезагрегант на тромбоцитите. Целта на изобретението е да се увеличи степента на дезагрегация на тромбоцитите.Методът се осъществява чрез инкубиране на тромбоцитите, суспендирани в кръвната плазма с препарата "interlock" при крайна концентрация на литър за 2-4 часа. същото количество (20 μl) физиологичен разтвор (контрол). Втората, третата и четвъртата кювети бяха инкубирани при + 37 ° С в продължение на 2–4 ч. За да се предизвика агрегация, аденозин дифосфат от Reanal BHP беше добавен към пробите при крайна концентрация

3 10 М и фотоелектрометричен метод регистрират процеса на агрегиране и дезагрегиране на тромбоцитите. В лабораторията е използвано устройство, чиято измервателна част е фотоелектричен колиметър

FEK-56M, записващата част - лабораторно компенсаторно х-координатно устройство за самозапис L KD-4.

Разбъркването на тромбоцитите в кювета се извършва с кръгла флуоропластична бъркалка със скорост на въртене 500 - 700 об / мин. Като основен показател за агрегиране на тромбоцитите се приема степента на дезагрегация на тромбоцитите спрямо степента на тяхното агрегиране. Обикновено този индикатор с l

Ефектът от дозата на тромбоцитния дезагрегиращ ефект на "блокиране" по време на инкубацията на пробите за 2-4 часа. (M + mn, u = 27) варира от 70 до 100, с патология показателят намалява до нула Дезагрегираща активност на блокиране е регистрирана върху тромбоцитите на 64 тежко болни хирургични пациенти. 24 от тях са диагностицирани с остри абсцеси и гангрена на белите дробове, 20 с остър плеврален емпием и пиопневмоторакс, 12 с остър сепсис, 18 с бял дроб. Резултатите от изследването са представени в табл. 1-3.

Както се вижда от таблици 1 и 2, отклонението от граничните (оптимални) стойности на тези параметри в посока на увеличаване води до намаляване на антисегрегационната активност

„Блокиране“ или увеличаване на продължителността на анализа.

Както може да се види от Таблица 3р, по отношение на директния антитромбоцитен ефект върху тромбоцитите, „интерлок“ надвишава персантина средно 4 пъти, „Интерлок“ в избраните дози и режимите на инкубация не повлиява показателите за дезагрегация на тромбоцитите при 10 здрави хора, Пример 1, Пациент „28 години. Диагноза: Остър перитонеален сепсис. От вена се вземат 18 ml кръв, стабилизирана с 2 ml, 3 8% разтвор на натриев цитрат.В 4 силиконизирани кварцови кювети се вземат 1,8 ml кръвна плазма с тромбоцити в концентрация. Първият

9 / кювета беше добавена "блокировка" до крайна концентрация 50 U / L, във втората - персантин до крайна концентрация 3 mg / L, в третата - 10 μL физиологичен разтвор (контролна), И трите кювети бяха инкубирани в продължение на 2 часа в термостат при +37 С, След това с помощта на фотоелектроколориметричен агрегограф след добавяне на аденозин дифосфат към пробите при крайна концентрация 3 10 М, докато плазмата се разбърква с кръгла флуоропластична бъркалка с диаметър 1,5 mm при скорост на въртене

Тромбоцитните агрегати се записват при 500 rpm и се оценява степента на дезагрегация на тромбоцитите. Преди инкубация беше 0%, след инкубация: в контрола 0, с персантин 5,6%, 5 с "блокиране" 18,4.

Примерът показва, че силата на антитромбоцитния ефект върху тромбоцитите "блокира" е повече от 3 пъти по-добра от persantine.

10 Пример 2. Проведено е изследване на кръвта на пациент I., на 51 години, с диагноза гангрена на белия дроб, усложнена от пиопневмоторакс. Изследването на ефекта на лекарствата върху дезагрегирането на кръвните тромбоцити беше проведено15 съгласно процедура, подобна на описаната в пример 1, с изключение на това, че концентрацията на тромбоцитите в пробите беше 400. 10 / L, доза "interlock" 580 U / L, persantine 4 mg / L, инкубационно време - 4 h, 20 Степента на дезагрегация на тромбоцитите преди инкубацията е била 9,3%, след инкубацията: в контролата 11,4%, с persantine

13,8%, с „блокиране“ 35,6. В този случай дезагрегиращият ефект на "блокирането" в

25 2,5 пъти по-изразено от персантина.

По този начин, от проведените примери е очевидно, че използването на интерфероновия препарат "блокира" в сравнение с

30 персантин позволява да се увеличи степента на антитромбоцитно влияние върху тромбоцитите 3 пъти.

ЕФЕКТ: повишена степен на влияние на дезагрегацията на тромбоцитите.

Метод на дезагрегиране на тромбоцитите след излагане на аденоедифосфат чрез инкубация на тромбоцити, окачени в

40 кръвна плазма с лекарство, характеризиращо се с това, че за да се увеличи степента на дезагрегация на тромбоцитите, се извършва инкубация с лекарството

"Блокиране" при крайна концентрация, u / l за 2-4 часа.

Влияние на продължителността на инкубацията върху тежестта на дезагрегиращия ефект на тромбоцитите при "блокиране" при крайна концентрация 50 - 500 единици / l (M + b, n = 19) през целия жизнен цикъл вкл. 6a ui, h

Тежестта на антитромбоцитния ефект върху тромбоцитите на persantine (прототип) при крайна концентрация 3-4 mg / l и ointerlock "при крайна концентрация 50 - 500 U / L след инкубация за 2 - 4 часа.

Редактор С. Лисина

Поръчка 15.19 Тираж 430 Абонамент

ВНИИПИ на Държавния комитет за изобретения и открития към Държавния комитет за наука и технологии на СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4! 5

Производствено-издателски завод "Патент", Ужгород, ул. Гагарина, 101

Значението на индекса на агрегация на тромбоцитите и неговото определение

Тромбоцитите са клетки под формата на плочи, които са отговорни за съсирването на кръвта и други телесни течности. Клетките са безцветни и участват в хемостатичните, защитни процеси на организма в случай на нараняване или протичане на патологичен процес. Процесът, при който се появяват петна от тромбоцити, се нарича агрегиране. Във всеки процес е необходима мярка, когато тромбоцитите са склонни към хиперагрегация, това заплашва човек с появата на нежелани съсиреци - кръвни съсиреци, повечето от които могат да бъдат изключително опасни и да причинят смърт.

Важно! Проблемът със съсирването на кръвта е изключително опасен, затова е важно да се знае нивото му с определени наранявания или патологии.

Агрегационното състояние на тромбоцитите има няколко вида, в зависимост от нивото:

Неочаквано (спонтанно). Среща се в изкуствени условия, когато кръвта се нагрява в лаборатория над 37 градуса.
Предизвикан (индуциран). При лабораторен кръвен тест се въвеждат допълнителни материали за залепване на тромбоцитите. Използва се за диагностициране на определени заболявания.
Умерен. Естествена агрегация, характерна за жените по време на бременност. Плацентарната кръв има такава агрегация..
Ниска. Опасно състояние, характеризиращо се с неспособност на кръвта да изпълнява функциите за защита на тялото от кървене.
Увеличен. Опасно състояние, характеризиращо се с висок процент кръвни съсиреци, което води до запушване и разкъсване на съда. Повишен риск от инфаркти и състояния на инсулт.

Голяма опасност представлява състоянието на тромбоцитите с ниски и високи нива на агрегация. Ето защо е толкова важно да се следи състоянието на този кръвен индикатор..

Хиперагрегация

С повишена агрегация на тромбоцитите кръвта става много вискозна, скоростта на кръвния поток намалява, което засяга всички системи на човешкото тяло.

При някои патологични състояния увеличаването на агрегацията се счита за норма, но това е и причина за чести изследвания на нивото на коагулация. Този подход се изисква от захарен диабет, рак, съдови заболявания, високо кръвно налягане..

Важно! Усложненията на съдовата хиперагрегация са инсулт, инфаркт, венозна тромбоза.

Показания за анализ

Вземането на проба за съсирване на кръвта е необходимо в някои случаи:

Ако подозирате нарушение на кръвосъсирването (чести натъртвания и натъртвания).
Преди операция.
С патологични процеси в сърдечната, дихателната или съдовата система.
Неизправност на имунната система.
Периодично проследяване на бременността.

Контролът върху вискозитета на кръвта е необходим и за избора на лекарства, които намаляват или увеличават агрегацията на тромбоцитите.

Кръвни тестове

Състоянието на агрегация на тромбоцитите се изследва чрез вземане на проба от общ кръвен тест. Или по-точен резултат се получава чрез изкуствена агрегация на тромбоцити, с помощта на допълнителни вещества - стимуланти.

Внимание! Когато се подготвяте за операция, тестовете за кръвосъсирване са задължителни.

Изследване под микроскоп

Обучение

Струва си да се подготвите специално за тест за съсирване на кръвта, така че резултатът да не бъде изкривен или развален. Следните правила ще ви помогнат да получите точен прочит на агрегацията на тромбоцитите в кръвта:

Седмица преди да вземете проба, трябва да спрете да използвате лекарства, които влияят на вискозитета на кръвта, например ацетилсалицилова киселина (аспирин).
Анализът се извършва на гладно. Всяка храна може да повлияе на състава и вискозитета на кръвта.
Преди теста трябва да си починете и да изключите всеки стрес.
Трябва да изключите употребата на алкохолни и кафе напитки, да спрете пушенето и употребата на чесън (съдържа огромно количество захари, които влияят върху агрегацията на тромбоцитите).
Проверка за всякакви патологични състояния, както и за всякакви инфекциозни и възпалителни процеси. Настинка може да направи корекции в резултата от теста.
Избягвайте да пиете течности един час преди вземане на проби.

Вземане на анализ

Вземането на проби се извършва рано сутринта. Методът за определяне на тромбоцитната агрегация не е сложен, но има няколко вида.

Метод на Лий-Уайт. Кръвта в епруветката се загрява до 37 градуса и скоростта на кръвния поток (около 3 ml) се измерва за определено време. Използва се венозна кръв.
Методът на Сухарев. Използва се пръстна кръв. С помощта на специална епруветка, която се накланя според определени правила, се взема предвид скоростта на кръвния поток.
Коагулограма. За анализ на агрегацията на тромбоцитите се използва специално медицинско устройство.

Най-точният метод за изследване на вискозитета на кръвта е индуциран тест (с помощта на допълнителни свързващи вещества).

Норми и стойности

Агрегацията на тромбоцитите се измерва като процент. Здравият човек има процент на агрегиране от 30-75%. Това показва нормалния ход на процеса на пренос на кислород към тъканите на всички органи на тялото и нормалния вискозитет на кръвта.

След анализа (няколко дни) се издава препис, в който се записва:

Време на кръвния поток. Нормата е около 3 минути.
Съсирване на кръвта. До 20%.
Време за агрегиране. За кръв от вена до 10 минути.
Протромбинов индекс (представлява съотношението между времето на съсирване на нормалната плазма (контрол) и времето на съсирване на болен човек). Норма%.
Тромбиново време (характерно за скоростта на преход на фибриноген към фибрин под въздействието на тромбин). Нормасек.
Фибриноген (плазмен протеин, който подпомага процеса на съсирване на кръвта) (норма от 2 до 4 g / l).
Активирано частично тромбопластиново време (нормасек).
Адхезия (адхезия на повърхностите на тромбоцитите) от 21 до 50%.

Важно! Декодирането на анализа трябва да бъде поверено на специалист, защото дори да имате таблици с норми, само лекар ще отмие пълната картина.

Как работи агрегирането

Лечение на отклонение

Поради опасността както от повишена, така и от намалена агрегация на тромбоцитите, лечението трябва да се осигури незабавно.

Най-често за ефективно лечение на нарушения на вискозитета на кръвта се използват специални медицински лекарства, които могат да разреждат или, напротив, да свързват кръвта. Традиционната медицина предлага и много лечебни растения, които могат да контролират нивото на агрегация на тромбоцитите. Примери за растения включват сладка детелина, божур, пресен портокал, джинджифил и зелен чай, коприва, сусамово масло, сок от цвекло..

Внимание! Хиперагрегацията се поддава на корекция с правилния режим на пиене.

Хипоагрегацията се лекува с диета, с избора на необходимите храни. Необходима е консултация с лекар.

Предотвратяване

За да поддържате нормалното състояние на кръвта, трябва да следвате режима на пиене, за здрав човек 40 мл чиста вода на 1 кг тегло. За профилактика на всички патологии на тялото е необходима прясна балансирана храна. Умерената физическа активност ще помогне не само за укрепване на тялото, но и за нормализиране на всички телесни процеси.

Навременната диагностика ще помогне да се избегнат усложнения на заболявания и патологии на тялото. Агрегацията на тромбоцитите е много добър индикатор за протичането на различни процеси в човешкото тяло, поради което анализът за коагулация е много показателен..

Как да се отървем от разширени вени

Световната здравна организация официално обяви разширените вени за една от най-опасните мъжки болести в съвремието. Според статистиката за последните 20 години - 57% от пациентите с разширени вени умират през първите 7 години след заболяването, от които 29% - през първите 3,5 години. Причините за смъртта са различни - от тромбофлебит до трофични язви и причинените от тях ракови заболявания.

Ръководителят на изследователския институт по флебология и академик от Руската академия на медицинските науки говори в интервю за това как да спасите живота си, ако сте били диагностицирани с разширени вени. Вижте пълното интервю тук.

Подобни статии

След навигация

Внимание

Скоро ще публикуваме информация.

Агрегация на тромбоцитите

Тромбоцитите играят значителна роля в човешкия живот: те предотвратяват загубата на кръв, като се свързват помежду си на стената на повредения съд. Този процес - адхезията на тромбоцитите - се нарича агрегация.

Важно е този параметър да не се отклонява от нормалните стойности, в противен случай е изпълнен с кръвозагуба или образуване на тромб, който може да блокира целия диаметър на съда и да доведе до тъканна смърт.

Агрегация на тромбоцитите: какво е това?

Процесът на агрегация на тромбоцитите в конгломерати е както следва: когато съдът е наранен, тромбоцитите се комбинират с фактор на фон Вилебранд и колаген на субендотелния слой.

Агрегацията на тромбоцитите с колаген активира червените кръвни клетки и те се превръщат в източници на компоненти, които стимулират агрегацията: тромбоксан и серотонин.

Дезагрегирането на тромбоцитите е обратното на процеса на агрегиране.

Агрегацията на тромбоцитите е защитна функция на организма, но също така е обект на влиянието на патологични реакции.

От една страна, агрегацията на тромбоцитите ни спасява от прекомерна загуба на кръв, което е важно по време на операция, екстензивна травма и раждане, от друга страна, хиперагрегацията води до образуването на кръвен съсирек.

Кръвните съсиреци са много опасни: тяхното движение през кръвоносната система в сърцето, мозъка или белодробната артерия може да доведе до бърза смърт.

Изследването на агрегацията на тромбоцитите отчита способността им да се комбинират: в случай на отклонения над нормата може да възникне инфаркт или инсулт, под нормата - загуба на кръв, анемия, изтощение.

Агрегация на тромбоцитите: нормална

Какво представлява агрегацията на тромбоцитите в кръвта? За да се определи стойността на агрегацията на тромбоцитите, е необходимо да се вземе кръвен тест от вена в епруветка и в този случай, когато няма рана, е необходимо да се създадат условия за обединяване на тромбоцитите в конгломерат.

За това в лабораторията се въвежда индуцирана агрегация на тромбоцити..

Условията стават възможно най-близки до околната среда на тялото, като индуктор на агрегация на тромбоцити се приемат вещества, идентични по химичен състав на хората, способни да предизвикат образуване на тромби.

Методът за измерване на тромбоцитната агрегация е да се предава светлина през кръвната плазма.

Разликата между светлинната плътност на плазмата преди момента на коагулация на кръвта и след образуването на съсирек е агрегационната активност на тромбоцитите.

Освен това се определя скоростта на агрегация на тромбоцитите за 1 минута, формата и вида на вълните. Спонтанната агрегация на тромбоцитите се изчислява без използването на индуктор.

Изследване на агрегацията на тромбоцитите: подготовка за теста

Надеждна оценка на резултата може да бъде получена, ако са изпълнени следните условия:

Не яжте 12 часа преди теста.
Избягвайте физическа активност или емоционален стрес ден преди вземането на кръв.
Спрете да приемате редица лекарства 7 дни преди анализа (ако това не е възможно, информирайте медицинската сестра за това).
В деня преди анализа изключете алкохола, пушенето, употребата на чесън и кафе.
Елате да дарите кръв здрава, без възпаление в тялото.

Агрегация на тромбоцитите: ненормално

Намаляване на агрегацията на тромбоцитите може да възникне по следните причини:

Наличие на тромбоцитопатия.
Лечение с антитромбоцитни средства.

Тромбоцитопатия - заболяване, при което функцията на тромбоцитите е нарушена (съсирване, образуване на тромби).

Болестта се проявява с наличие на синини, кървене, което впоследствие води до анемия.

Ако агрегацията на тромбоцитите е намалена, тогава се предписват лекарства, които трябва да се извършват от квалифициран специалист.

Повишената агрегация на тромбоцитите може да бъде с:

Ако агрегацията на тромбоцитите е увеличена, тогава консервативната терапия с използването на антитромбоцитни средства не може да бъде премахната. Не забравяйте да посетите лекар за тестове и препоръки за лечение.

Агрегация на тромбоцитите по време на бременност

По време на бременност е възможно отклонение от нормалните стойности на агрегация на тромбоцитите.

Ниското ниво показва опасност от кървене, повишено ниво - проявява се в токсикоза в резултат на загуба на течности от тялото и е изпълнено със спонтанен аборт.

По време на бременност, степента на агрегация на тромбоцитите: нормата е 30-60% за всеки индуктор. Анализ за агрегация на тромбоцитите се предписва в случай на усложнена бременност, лоша история и преди планирано зачеване.

Заключение

Необходими са редовни посещения при лекар, за да се следи скоростта на агрегация на тромбоцитите.

Промяната в диетата и приемането на лекарства ще коригира този параметър до нормални стойности..

СВЪРЗАНИ ПУБЛИКАЦИИ:

Здравейте, приемам лекарството за потискане на кръвта Ksarelto 20mg. След прехвърлената ACV 5 бр. Първоначално взех варфарин агрегацията беше намалена 30 За втората година на Ksarelto агрегацията беше 85, но ето нов анализ на увеличение от 100 бъди благодаря.

Благодаря. Очаквам с нетърпение да чуя. За възможността да споделя и да се консултирам. Надявам се на вашия отговор..

Агрегация на тромбоцити - какво е това?

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, отговорни за съсирването на телесните течности. Те участват:

при спиране на кървене (хемостаза);
в храненето на стените на кръвоносните съдове.

Как протича агрегацията на тромбоцитите?

Веднага щом получим най-малкото порязване, тялото сигнализира за проблема. Тромбоцитите се втурват към повредените съдове, които започват да се слепват. Това действие се нарича агрегиране. Провежда се на два етапа:

Първо, тромбоцитите се придържат един към друг - това е началният етап от образуването на тромби.
След това те са прикрепени към стените на съда..

След това други елементи, повече тромбоцити, се придържат към съсирека на тромбоцитите и в резултат съсирекът расте, докато блокира спуканите стени на съдовете, така че кръвта да не изтече. Съществува обаче опасност, която заплашва с повишено образуване на кръвни съсиреци - това са инфаркти, инсулти.

За всякакви отклонения от нормата се свържете със специалистите.

Тест за съсирване на кръвта

За да се изследва агрегацията на тромбоцитите, е необходимо да се вземе кръвен тест:

Ако от най-малките удари се образуват синини, раните не зарастват добре, често идват кървене от носа - това е сигнал, че съсирването на кръвта е намалено.
Ако се наблюдава оток, напротив, повишава се коагулацията.

Анализът се извършва чрез въвеждане на агрегатен индуктор и наблюдение на реакцията. Като индуктор се използват химически образуващи тромб вещества, близки по състав до естествените..

Агрегацията на тромбоцитите се проверява, като се използват следните индуктори:

адреналин;
компоненти на съдовата стена: аденозин дифосфат (ADP);
ристоцетин (ристомицин);
колаген;
серотонин.

Спонтанната агрегация на тромбоцитите се определя без индуктори.

Преди да вземете теста, трябва внимателно да се подготвите, така че кръвният тест да е точен. За да направите това, трябва да следвате тези правила:

Спрете приема на всички аспиринови лекарства (дипиридамол, индометацин и други) и антидепресанти, преди да вземете теста.
Анализът се взема на гладно, 12 часа след последното хранене, особено е нежелателно да се яде мазна храна.
Не бъдете претоварени физически, бъдете спокойни.
Не пийте кафе, алкохолни напитки, яжте чесън или пушете през деня.
Ако има възпалителен процес в организма, анализът трябва да бъде отложен.
Също така е важно да се знае, че по време на периода на менструация при жените има намаляване на съсирването на кръвта и това може да повлияе на резултата от анализа..

Скорост на агрегиране на тромбоцитите

Нормалният брой тромбоцити в кръвта означава, че човек има здравословна хемопоеза, тъканите и органите са снабдени с кислород и желязо в достатъчни количества.

Броят на тромбоцитите варира от 200 до 400 x 109 / l. Също така, в лабораторно проучване се използва хронометър за измерване на времето, през което се образуват големи тромбоцитни агрегати. Нормалното време за обучение е от 10 до 60 секунди.

Повишена агрегация на тромбоцитите

За да разберете за какво състояние е, когато се увеличава агрегацията на тромбоцитите, трябва да обърнете внимание на следното: кръвта е гъста, бавно се движи през съдовете, застоява. Това се проявява под формата на чувство на изтръпване, оток. Такава тромбоцитоза възниква, когато:

обща съдова атеросклероза;
хипертония;
захарен диабет;
левкемия;
рак на стомаха или бъбреците;
лимфогрануломатоза;
след отстраняване на далака;
сепсис.

Плътната кръв заплашва такива неблагоприятни условия като:

инфаркт на миокарда;
тромбоза на вените на краката;
удар;
внезапна смърт от запушване на аортата от отделен кръвен съсирек и др..

Намалена агрегация на тромбоцитите

С малък брой тромбоцити в кръвта, съдовете стават чупливи, кървенето спира трудно.

Ако агрегацията на тромбоцитите е намалена, трябва:

Избягвайте наранявания.
Използвайте лекарства и алкохол с повишено внимание.
Хранете се правилно, елиминирайте пикантните и солени храни.
Яжте храни, богати на желязо (цвекло, ябълки, елда, месо, риба, магданоз, чушки, ядки, спанак).

Копирането на информация е разрешено само с пряка и индексирана връзка към източника

Дезагрегация на тромбоцитите

Тромбоцитите са един от видовете кръвни клетки, които са отговорни за коагулацията на биологични течности, участват в процеса на хемостаза (спиране на кървенето) и подхранване на съдовите стени.

Съдържание:

Агрегацията на тромбоцитите е процес на слепване, в резултат на което получената запушалка затваря раната. В здраво тяло тя има защитен характер, но има и необичайно висока способност на тромбоцитите да се слепват - хиперагрегация, която заплашва с повишено образуване на тромби в съдовете.

Роля в съсирването на кръвта

Свойството на кръвта да се съсирва зависи от много фактори, един от които е агрегацията на тромбоцитите, която при здрав човек има защитна функция. Ако залепването се случи в кървящ съд, тогава процесът играе положителна роля. Но когато агрегационната активност се промени над нормалните стойности, възникват патологични състояния, които са опасни за човешкото здраве и живот..

За да ги предотвратите, има методи за определяне на агрегирането, които ви позволяват да видите степента на отклонение.

Типове агрегиране

В медицината е обичайно да се прави разлика между следните видове агрегация на тромбоцитите:

Спонтанно, което се определя без индуктор. За това венозната кръв се излива в епруветка и се нагрява до t около 37 ° С.
Индуциран, по време на изследването на кои индуктори се добавят към плазмата, в ролята на които действат колаген, ADP, ристомицин или адреналин. Методът се използва при диагностицирането на определени кръвни заболявания..
Умерен. Причинени от кръвообращението в плацентата по време на бременност.
Ниска. Наблюдава се при наличие на заболявания на кръвоносната система и може да причини кървене.
Повишено, което води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.

Хиперагрегация на тромбоцитите

Увеличаването на агрегационната способност на кръвта води до увеличаване на нейния вискозитет и характерно бавно движение на кръвта с повишена способност за коагулация (със скорост до 2 минути). Патологията се проявява, когато:

Повишено кръвно налягане.
Захарен диабет.
Онкология на кръвта, бъбреците и стомаха.
Тромбоцитопатия.
Атеросклеротични съдови промени.

Хиперагрегацията води до следните патологии:

Миокарден инфаркт поради недостатъчно кръвоснабдяване.
Инсулт поради нарушена церебрална циркулация.
Тромбоза на вените в краката.

Нормални стойности

Индексът на агрегация при здрав човек е от порядъка на 25-75%, което показва нормална хемопоеза и липса на липса на кислород в тъканите и органите. Скоростта на индикатора за различни индуктори е както следва:

Какъв анализ се използва за определяне?

Общият анализ на кръвта включва и оценка на нейната коагулируемост. Но има по-точни проучвания, които се извършват с помощта на специална техника, индуцирана агрегация. За това към венозната кръв се добавят компоненти, подобни по състав на веществата на човешкото тяло, които причиняват образуването на тромби. Те са съставни части на стените на кръвоносните съдове и се наричат индуктори..

Диагностиката на нарушенията на коагулацията е включена в списъка на задължителните стъпки в процеса на подготовка на пациента за предстоящата операция. Тя ви позволява да идентифицирате способността на организма да преодолява кървенето по време на операцията.

Подготовка за анализ

Анализът за способността за агрегиране се предава след известна подготовка. За да се получат точни резултати, в кръвта не трябва да има вещества, които могат да имат отрицателен ефект върху нея. Процесът на подготовка е както следва:

7 дни преди датата на доставка приемът на аспиринови лекарства се отменя, тъй като те потискат образуването на тромби. Ако такова отмяна не е възможно, информирайте лабораторния асистент, който избира анализа.
Не яжте 12 часа, тъй като храната, особено мазната, може да повлияе на резултата.
Пациентът трябва да запази спокойствие и да се въздържа от физическа активност.
В деня преди да вземете теста, те изключват приема на алкохол, кафе и чесън, не пушат.
Анализът не се извършва при наличие на активен възпалителен процес.

Анализ

Взимането на кръв за анализ се извършва само сутрин в интервала от 7 до 10 часа. Коагулационният анализ се отнася до прост и достъпен метод за изследване. За да направите това, има следните методи за определяне на агрегирането:

Според Лий-Уайт. Определя скоростта на съсирване на кръвта, взета от вена в епруветка, която се оставя с 3 ml материал и се накланя под ъгъл 50 °, след което с хронометър се отбелязва времето на пълно съсирване, когато течността спре да изтича. И така, при t около 37 около, това време е 4-7 минути.
Според Сухарев. За изследването се взема капилярна кръв, която се поставя в специална епруветка - капилярна, и се накланя под прав ъгъл, като се отбелязва времето на съсирване. И така, началото на образуването на фибрин настъпва след 0,5-2 минути и завършва след 3-5 минути.
Коагулограма. Анализът се извършва със специално устройство - агрегационен анализатор. Изследването оценява процеса на съсирване и много други показатели..

Индуцираната агрегация е много точна и често се използва при съмнения за определени патологии. Параметрите на анализа зависят от приложението на индуктора. Най-честата е индуцираната тромбоцитна агрегация с ADP, чиято честота варира от 30 до 70%.

Резултати, стенограма

За да получи резултати, лаборант провежда редица изследвания, които отнемат 1-2 работни дни във времето. В тълкуването на анализа са посочени следните показатели:

Време за кървене (норма - 2-3 минути след пункция).
Агрегация (спонтанна честота 0-20%).
Адхезия (индекс 20-50%).
Време на коагулация в анализа (нормата за венозна кръв е 5-10 минути).
Протромбинов индекс (норма%).
Тромбиново време (нормасек).
Фибриноген (норма 2-4 g / l).
Активирано частично тромбопластиново време (нормасек).

Саморазшифроването на анализа на кръвосъсирването е възможно, ако човек има информация - какво е агрегация на тромбоцитите и познаване на нормалните стойности на показателите.

Роля на тромбоцитопатията

Тромбоцитопатиите са наследствени и са придобити със съпътстващи патологии. Според статистиката до 10% от жителите на света страдат от тях. Повечето случаи на заболяването са свързани с влиянието върху нормалното функциониране на тромбоцитите на някои съединения, поради което кръвта не се коагулира добре, което води до значителна загуба на кръв дори при леки рани и вътрешно кървене.

Патологията се усеща, започвайки от училищна възраст, под формата на редовни кръвотечения от носа, голям брой натъртвания, подуване на ставите след нараняване, кървене на венците. Подрастващите момичета имат дълги и тежки периоди през пубертета, което води до анемия.

Ниската агрегация на тромбоцитите лесно се провокира от бактериални и вирусни патогени, някои лекарства и физиотерапевтични процедури.

Нарушения на агрегацията по време на бременност

Агрегацията на тромбоцитите по време на бременност може да се отклони от нормата, която през този период е в диапазона от 30-60%, независимо от индуктора. Дезагрегирането настъпва при недостатъчното им образуване или промени в качествения състав, проявяващи се в появата на синини и кървене. По време на раждането, помислете за вероятността от масивно кървене.

Повишената агрегация на тромбоцитите по време на бременност се появява, като правило, по време на периода на токсикоза, когато течността се губи поради диария и повръщане. Удебеляването на кръвта води до повишено образуване на тромби, което може да причини спонтанен аборт в ранните етапи.

Умерената хиперагрегация е норма и тя се дължи на развитието на кръвообращението в плацентата.

Връщане на стойностите към нормалното

Лечението на нарушенията на кръвосъсирването често изисква спешни мерки, тъй като при увеличаване съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, а при намаляване - опасно кървене. Лечението на придобити нарушения на коагулацията се свежда до етиологичното лечение на причиняващите ги заболявания и борбата с провокиращите фактори.

Особености на лечението на хиперагрегация:

Лекарства. В първите етапи се използват разредители на кръвта. За тази цел е подходящ редовен аспирин. След редица допълнителни проучвания могат да бъдат назначени:

Антикоагуланти (предотвратяват бързото съсирване на кръвта);
Новокаинова блокада и аналгетици;
Вазодилататори.

Етнонаука. В някои случаи това носи добри резултати, но преди да го използвате, трябва да се консултирате с лекар, тъй като е забранено да се използват отделни растителни компоненти за тромбоцитоза. Най-ефективните народни рецепти за хиперагрегация са както следва:

Донник. 1 супена лъжица л. суровините се заливат с чаша вряща вода, вливат се в продължение на 30 минути и се пият на 3-4 дози на ден. Лечението продължава 1 месец;
Пион. Натрошеният корен (1 супена лъжица L.) се залива с 250 ml 70% алкохол и се настоява на тъмно в продължение на 3 седмици. Приемайте преди хранене по 30 капки три пъти дневно в продължение на 2 седмици;
Прясно изцеден портокалов сок или смесен в равни части със сок от тиква, приемайте по 100 g дневно;
Зелен чай и корен от джинджифил (по 1 ч. Л.) Се заливат с 0,5 литра вряща вода и щипка канела, оставят се за 15 минути и се пият през целия ден.

Диета. При изготвянето на диета се набляга на използването на млечно-растителни храни, а също така се изключват продукти, които активират хемопоезата: елда, планинска пепел и нар. Диетата трябва да включва:

Морска храна;
Зелени и червени зеленчуци, билки;
Чесън, джинджифил;
Цитрусови.

При лечение на хиперагрегация е важно да се придържате към правилния режим на пиене, тъй като липсата на течност води до вазоконстрикция и допълнително удебеляване на кръвта. На ден трябва да се консумират повече от 2-2,5 литра. вода.

Особености на лечението при хипоагрегация:

Лекарства. Премахнете приема на лекарства, които разреждат кръвта, а при напреднала форма на заболяването лечението се извършва в болнична обстановка, като едновременно се предписва:

Въвеждане на аминокапронова киселина;
Въвеждане на ATP;
Транексамова киселина, Amosint, Dicinon.

Етнонаука. Използва се като допълнение заедно с традиционното лечение. За да направите това, кандидатствайте:

Настойка от коприва. 1 супена лъжица л. суровините се заливат с 250 мл вряща вода и се загряват за 10 минути. Приемайте преди хранене в продължение на 1 месец;
Сусамово масло. Вземете след хранене;
Сок от цвекло. Приготвя се чрез смилане на корен зеленчук върху ренде с добавяне на захар и вливане на сместа за една нощ. Изцеденият сок се приема преди закуска.

Диета. Диетата трябва да включва продукти, стимулиращи хемопоезата: червено месо, телешки черен дроб, риба, елда, яйца, сирене, моркови, цвекло, нарове, плодове от офика, шипки.

Възможна ли е профилактика?

Въз основа на това дали агрегацията на човешка кръв се увеличава или намалява, се предприемат подходящи превантивни мерки за коригиране на този показател. При хиперагрегация се наблюдава прием на течности (най-малко 2 литра на ден) и се коригира храненето, с изключение на храни, които допринасят за сгъстяването на кръвта. В случай на недостатъчно съсирване, профилактиката се състои и в коригиране на диетата, като и в двата случая са необходими редовни изследвания под наблюдението на лекар..

Агрегацията на тромбоцитите е способността за взаимно сцепление, която е адаптивна и защитна. Но има отклонения на този показател, които водят до сериозни нарушения в работата на тялото..

Изследването на агрегацията е важна диагностична процедура, която ви позволява да определите редица патологии в ранните етапи на развитие и следователно да предотвратите възможни усложнения и да предпишете необходимото лечение.

Добавяне на коментар Отказ на отговор

Използвайки този сайт, вие се съгласявате с използването на бисквитки в съответствие с това известие относно този тип файлове. Ако не сте съгласни с нас да използваме този тип файлове, трябва да настроите съответно настройките на браузъра си или да не използвате сайта.

Метод за разделяне на тромбоцитите

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯ И ОТКРИТИЯ

КЪМ СЕРТИФИКАТ НА АВТОРА (21) / 14 (22) 25.11.89

"Блокиране" в крайна концентрация, u / l за 2 - 4 часа.

FEK-56M, записващата част - лабораторно компенсаторно х-координатно устройство за самозапис L KD-4.

„Блокиране“ или увеличаване на продължителността на анализа.

13,8%, с „блокиране“ 35,6. В този случай дезагрегиращият ефект на "блокирането" в

25 2,5 пъти по-изразено от персантина.

30 персантин позволява да се увеличи степента на антитромбоцитно влияние върху тромбоцитите 3 пъти.

ЕФЕКТ: повишена степен на влияние на дезагрегацията на тромбоцитите.

"Блокиране" при крайна концентрация, u / l за 2-4 часа.

Редактор С. Лисина

Поръчка 15.19 Тираж 430 Абонамент

ВНИИПИ на Държавния комитет за изобретения и открития към Държавния комитет за наука и технологии на СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4! 5

Производствено-издателски завод "Патент", Ужгород, ул. Гагарина, 101

Какво представлява агрегацията на тромбоцитите?

Агрегацията на тромбоцитите е процес на залепване на представените кръвни клетки заедно, както и тяхното закрепване към съдовите стени. Агрегацията по своята същност е началният етап на образуване на кръвни съсиреци, който предотвратява загубата на кръв..

Какво представляват тромбоцитите?

Тромбоцитите са кръвни клетки с форма, които допринасят за нормализирането на процеса на съсирване на кръвта. Това се случва по следния начин. В случай на нарушаване на целостта на съдовите стени, тромбоцитите чрез верига от биохимични реакции получават определен сигнал, събират се на мястото на пробив и, слепвайки се, осигуряват процеса на запушване. Така протича процесът на агрегиране..

Прекалено интензивният процес на агрегиране обаче е патологичен. Хиперагрегацията на тромбоцитите води до повишено образуване на тромби, което значително увеличава риска от развитие на заболявания като инсулт и миокарден инфаркт.

Ниските нива на агрегиране са не по-малко опасни и представляват потенциална заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента. Недостатъчната адхезия на тромбоцитите води до образуване на заболяване като тромбоцитопения (намалено съсирване на кръвта). В същото време вероятността от развитие на вътрешно и външно кървене е висока, което не само допринася за развитието на тежки форми на анемия, но може и да причини смърт..

Ето защо е изключително важно да се контролират показателите на съдържанието на тромбоцити в кръвта, както и тяхната способност за процеса на агрегиране..

Агрегацията на тромбоцитите по време на бременност е особено важна. Факт е, че нарушенията на този процес могат да доведат до редица доста сериозни последици. Хипоагрегацията (намалена агрегация на тромбоцитите) може да провокира маточно кървене по време на процеса на раждане или след периода на раждане. Прекалено активната агрегация също е опасна за бъдещата майка и нейното бебе, тъй като може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, което е една от най-честите причини за спонтанни аборти и спонтанен аборт в ранните етапи..

За да се избегнат такива неблагоприятни последици и да се минимизират рисковете, експертите препоръчват провеждането на проучване на нивото на тромбоцитите в кръвта и идентифициране на способността им да се регенерират преди зачеването, при планиране на бременност.

Изследвания за контрол на агрегирането

Лабораторното изследване на тромбоцитите се извършва с помощта на диагностична техника, която се нарича индуцирана агрегация. За да се извърши тази процедура, към венозната кръв, взета от пациента, се добавят специфични вещества, чийто химичен състав е подобен на клетките на човешкото тяло, насърчавайки образуването на тромби, което води до аглутинация на тромбоцитите. Като индуктори обикновено се използват вещества, които са част от стените на кръвоносните съдове. Те включват:

За анализа се използва специално устройство - анализатор за агрегация на тромбоцити. При провеждане на изследване светлинните вълни се предават през кръвната плазма, пълна с тромбоцити. Анализът се извършва на два етапа. Индикаторите за степента на агрегация са разликата в светлинната плътност на плазмата преди началото на процеса на коагулация и след неговото завършване. Освен това експертите обръщат внимание на фактори като формата, естеството и спецификата на светлинната вълна..

Индуцираната агрегация на тромбоцитите е метод за изследване на кръвта, който е изключително точен и следователно широко използван в съвременната диагностика при наличие на съмнения за определени заболявания..

Не всички клиники разполагат с необходимото оборудване за извършване на този тип диагностична процедура. Към днешна дата изследванията на агрегацията на тромбоцитите се извършват успешно в лабораториите "Invitro".

За какво е изследването??

Кръвен тест за изследване на тромбоцитите позволява на специалист да определи способността на тези кръвни клетки да се агрегират, дава възможност да се идентифицират определени нарушения на хемостазата, които могат да бъдат както вродени, така и придобити. В допълнение, с помощта на изследване на тромбоцитната агрегация е възможно да се диагностицират не само патологии на хемопоетичната система, но и заболявания на сърдечно-съдовата система. Подобна процедура е необходима за проследяване на динамиката на редица определени заболявания, за определяне на необходимите терапевтични техники, за контрол на процеса на лечение..

Показания за изследване

Индуцирана агрегация може да бъде предписана от специалист в следните случаи:

Тромбоцитопения.
Повишено съсирване на кръвта.
Тенденция на тромби.
Кървящи венци.
Повишено подуване.
Склонност към кървене, маточно кървене.
Слабо зарастващи рани.
Дългосрочно лечение с препарати на ацетилсалицилова киселина.
Болести на фон Вилебранд и Гланцман.
Тромбофилия.
Усложнена бременност.
Нарушение на мозъчното кръвообращение, исхемична болест на сърцето.
Вродена или придобита тромбоцитопения.
Разширени вени.
Мониторинг на динамиката на лечение с антитромбоцитни лекарства.
Болести от автоимунен характер.
Изследване на функционалността на тромбоцитните клетки преди операция.
Безплодие.
Няколко неуспешни опита за IVF подред.
Замразена бременност.
Определяне на степента на чувствителност на пациента към ефектите на антитромбоцитни агенти.
Тромбастения на Гланцман.
Болест на Бернар-Сулие.
Преди да предписвате и докато приемате хормонални контрацептиви.

Как да се подготвим за проучването?

Кръвен тест за способността на тромбоцитите да се агрегират изисква стриктно спазване на правилата за подготовка. За да бъде изследването изключително правилно и ефективно, пациентите трябва да се съобразяват със следните препоръки:

Седмица преди да вземете кръв за изследването, трябва да спрете приема на лекарства, които потискат процесите на образуване на тромби. Те включват следните лекарства: препарати на ацетилсалицилова киселина, антидепресанти, сулфапиридазин, дипиридамол, индометацин, антитромбоцитни средства, хормонални лекарства, контрацептиви.
В деня преди проучването трябва да се въздържате от пиене на кофеин и алкохолни напитки.
Изключете от диетата мазни, пикантни, пикантни храни, подправки и чесън.
Пушенето е забранено в деня на процедурата.
Ограничете физическия и психо-емоционалния стрес до краен предел.
Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди вземане на кръв за анализ.

Противопоказание за провеждането на индуцирана агрегация на тромбоцити се счита за наличие на остри или хронични възпалителни процеси в организма..

Спазването на горните правила е необходимо, за да се получат най-точните и обективни резултати от изследването!

Анализ

Кръвен тест за определяне на способността на тромбоцитните клетки да се регенерират се извършва изключително сутрин. Идеалното време за вземане на кръвни проби се счита от 7 сутринта до 10 сутринта.

Изследването се извършва на гладно, на този ден пациентът не трябва да консумира нищо друго освен чиста негазирана вода.

За провеждане на тест за определяне степента на агрегация на тромбоцитите се използва венозна кръв. Взема се от улнарната вена на пациента с помощта на спринцовка за еднократна употреба. След това материалът се поставя в епруветка с 4% разтвор на натриев цитрат. След това контейнерът се обръща няколко пъти, така че да има пълно смесване на кръвта с това активно вещество. На следващия етап епруветката със събраната кръв се изпраща в лабораторията за по-нататъшни изследвания..

Тълкуване на резултатите

Дешифрирането на резултатите от изследването се извършва от квалифициран специалист в лабораторни условия.

Скоростта в случая на този анализ се определя в зависимост от използваното вещество - индуктор, който реагира с кръвта на пациента.

Нека разгледаме този въпрос по-подробно:

Нормалните стойности за колагеновите реакции са 46 до 93%.
Нормалните стойности за реакции с аденозин дифосфат са от 30 до 77%.
Нормалните стойности за реакция с ристомицин са от 35 до 92,5%.

Намаляването на агрегацията на тромбоцитите може да бъде предизвикано от следните фактори:

Патологии на хемопоетичната система.
Положителният ефект от антитромбоцитната терапия.
Тромбоцитопатия.

Увеличаването на агрегацията на тромбоцитите може да показва наличието на следните патологии:

Хипертония.
Удар.
Диабет.
Сърдечен удар.
Съдова атеросклероза.
Тромбоза на коремната артерия.

Изследването на агрегационните свойства на тромбоцитите е важна диагностична процедура, която дава възможност за диагностициране на редица заболявания на ранен етап от тяхното развитие, прогнозиране на възможни усложнения и предписване на оптималния курс на лечение..

Хемоглобин
Глюкоза (захар)
Кръвна група
Левкоцити
Тромбоцити
Еритроцити

Копирането на материали на сайта е възможно без предварително одобрение в случай на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Агрегацията на тромбоцитите като фактор за съсирването на кръвта

Агрегацията на тромбоцитите, според логиката на името, е тяхната комбинация с цел спиране на кървенето. Но това е само един, макар и важен фактор за съсирването на кръвта, който има числена стойност..

Основната функция на тромбоцитите е да участват в съдово-тромбоцитния (микроциркулаторния) механизъм за спиране на кървенето, т.е. в създаването на запушалка (тромб), която затваря дупката в съдовата стена в резултат на увреждане. Образуването на тромби възниква в резултат на адхезия (адхезия към увредената съдова стена) и агрегация на тромбоцитите.

Както обикновено, има норми за способността за агрегиране на тромбоцитите, при които клетъчната адхезия има положителна роля. В някои случаи обаче способността за агрегиране на тромбоцитите може да играе отрицателна роля, като нарушава храненето на клетките на важни органи поради образуването на кръвни съсиреци..

Какво представлява агрегацията на тромбоцитите

Този тип хемостаза е типичен за малки съдове с малък калибър и ниско кръвно налягане. За по-големите съдове е характерен коагулационният механизъм, т.е. активирането на кръвосъсирването.

Система за хемостаза и съсирване на кръвта

Хемостазата е комплекс от физиологични процеси в организма, поради което се поддържа течното агрегатно състояние на кръвта и кръвозагубата се свежда до минимум в случай на нарушаване на целостта на съдовото легло.

Нарушенията във функционирането на тази система могат да се проявят като хеморагични състояния (повишено кървене) и тромботични (тенденция към образуване на малки кръвни съсиреци, които възпрепятстват нормалния кръвен поток поради повишената агрегация на тромбоцитите).

За спиране на кървенето в малки съдове е достатъчен микроциркулаторен механизъм за спиране на кървенето. Спирането на кървене от по-големи съдове е невъзможно без активиране на системата за кръвосъсирване. Трябва обаче да се разбере, че пълното поддържане на хемостазата е възможно само при нормално функциониране и взаимодействие на двата механизма..

В отговор на повреда на кораба се случва следното:

съдов спазъм;
освобождаването от увредените клетки на ендотела, облицоващ съдовете отвътре, VWF (фактор на фон Вилебранд);
коагулационен каскаден старт.

Ендотелните клетки - ендотелните клетки, облицоващи вътрешната повърхност на съда, са способни да произвеждат антикоагуланти (ограничаващи растежа на тромби и контролиращи активността на тромбоцитите) и прокоагуланти (активиращи тромбоцитите, допринасящи за тяхното пълно сцепление). Това включва фактор на фон Вилебранд и фактор на тъканите.

Тоест, след като настъпи спазъм в отговор на увреждане на съда и прокоагулантите се освободят, започва активен процес на създаване на тромбоцитна запушалка. На първо място, тромбоцитите започват да се прилепват към увредената област на съдовото легло (проява на адхезивни свойства). Успоредно с това те отделят биологично активни вещества, които усилват съдовия спазъм и намаляват кръвоснабдяването на увредената област, освобождават и тромбоцитни фактори, които задействат коагулационния механизъм.

Сред веществата, секретирани от тромбоцитите, е необходимо да се изолират ADP и тромбоксан А2, които подпомагат активната агрегация на тромбоцитите, тоест прилепване един към друг. Поради това кръвният съсирек започва бързо да се увеличава по размер. Процесът на агрегиране на тромбоцитите продължава, докато образуваният съсирек достигне достатъчен калибър, за да затвори отвора, образуван в съда.

Успоредно с образуването на тромб, поради работата на коагулационната система, се освобождава фибрин. Нишките на този неразтворим протеин оплитат плътно тромбоцитите, образувайки пълен тромбоцитен тапа (фибрин-тромбоцитна структура). Освен това тромбоцитите освобождават тромбостеин, което помага да се намали и здраво да се фиксира запушалката и да се превърне в тромбоцитен тромб. Това е временна структура, която здраво затваря увредената област на съда и предотвратява загубата на кръв.

По-нататъшното унищожаване на образувания тромб, ограничавайки растежа му, както и предотвратяването на образуването на малки тромби (повишена агрегация на тромбоцитите) в неповредени съдове, се извършва от системата за фибринолиза.

Кръвен тест за агрегация на тромбоцитите

Ако е необходимо да се оцени функционалната активност на тромбоцитите, се извършва анализ с тяхната индуцирана агрегация - агрегатограма. Всъщност това проучване ви позволява графично да покажете способността на тромбоцитите да се прилепват активно и да се агрегират.

Агрегатът се извършва на специален автоматичен агрегаметър. Анализът се извършва след добавяне на агрегационни стимуланти към богата на тромбоцити плазма на пациента.

Индукторите за агрегация на тромбоцити са разделени на:

слаб (аденозин дифосфат (ADP) в малки дози, адреналин);
силни (високи дози ADP, колаген, тромбин).

Обикновено тромбоцитите се агрегират с ADP, колаген, адреналин и ристомицин (антибиотикът ристоцетин). Изследването на активността на тромбоцитите в присъствието на ристоцетин е важно проучване при диагностицирането на наследствени хеморагични тромбоцитопатии (болест на von Willebrand и синдром на Bernard-Soulier).

При тези условия агрегацията на тромбоцитите е нарушена след активиране с ристоцетин. Под въздействието на други индуктори (колаген, ADP) настъпва активиране.

Правила за подготовка за вземане на анализ

Пушенето е забранено един час преди теста. В продължение на половин час преди да вземе материала, пациентът трябва да е в покой.

Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата на пациента. Високите концентрации на антикоагуланти могат да намалят агрегацията на тромбоцитите. Антитромбоцитните агенти драстично намаляват всички видове активиране на тромбоцитната агрегация. Използването на антитромбоцитни средства трябва да бъде спряно 10 дни преди анализа, а нестероидните противовъзпалителни лекарства - най-малко три дни.

Те също така нарушават способността за агрегиране на тромбоцитите:

високи дози диуретици (фуроземид) и бета-лактами (пеницилин, цефалоспорини),
бета-блокери (пропранолол),
вазодилататори,
блокери на калциевите канали,
цитостатици,
противогъбични лекарства (амфотерицин),
антималарийни лекарства.

Те могат също така леко да намалят агрегацията на тромбоцитите, като използват:

Индуцирана агрегация на тромбоцитите. Декодиране, норма и патология

По-често резултатите от изследванията се записват като процент. Нормална агрегация на тромбоцити с:

ADP 5.0 μmol / ml - от шейсет до деветдесет;
ADP 0,5 μmol / ml - до 1,4 до 4,3;
адреналин - от четиридесет до седемдесет;
колаген - от петдесет до осемдесет;
ристоцетин - от петдесет и пет до сто.

Трябва да се помни, че:

активирането от ристомицин е косвено отражение на активността на фактор на фон Вилебранд;
ADP - агрегационна активност на тромбоцитите;
индукция на колаген - съдова ендотелна цялост.

Процентната оценка показва степента на пропускане на светлината на плазмата след добавяне на агрегатен индуктор към нея. Плазмата, бедна на тромбоцити, се приема като пропускане на светлина - 100%. Обратно, богата на тромбоцити плазма - за 0%.

Агрегация по време на бременност

Нормалната агрегация на тромбоцитите по време на бременност варира от тридесет до шестдесет процента. През последния триместър може да има леко увеличение на агрегацията на тромбоцитите.

Намаляването на стойностите показва висок риск от кървене по време на раждане, а изразеното увеличение показва риск от тромбоза в следродилния период, както и възможен спонтанен аборт (заплаха от аборт).

Показания за анализ

хеморагични нарушения (повишено кървене);
тромбофилия (нарушение на съсирването с повишен риск от тромбоза);
тежка атеросклероза;
захарен диабет;
преди извършване на хирургични интервенции;
по време на бременност;
при проследяване на ефективността на антикоагулантната и антитромбоцитната терапия.

Също така, това проучване е важно при диагностицирането на наследствени хеморагични тромбоцитопатии..

Повишена агрегация на тромбоцитите. Причини

Такива нарушения в анализите са характерни за:

тромбофилия (нарушение на съсирването, характеризиращо се с тенденция към образуване на кръвни съсиреци);
Исхемична болест на сърцето;
DM (захарен диабет);
тежка атеросклероза;
ACS (остър коронарен синдром);
злокачествени новообразувания;
синдром на вискозен тромбоцит;
тежка дехидратация (дехидратационна тромбофилия).

Най-често кръвните съсиреци се образуват в дълбоките вени на долните крайници. Болестта се проявява с пукната болка в краката, засилваща се при ходене, умора, оток, бледност и цианоза на засегнатия крайник.

Първоначалната тромбоза засяга главно вените на гастрокнемичния мускул, след което с прогресирането на заболяването тромбите се разпространяват по-високо, засягайки коляното, тазобедрената става и таза. Широко разпространената тромбоза и увеличеният размер на тромбите увеличават риска от белодробна тромбоемболия.

Причини за намаляване на агрегирането

Намаляването на агрегирането е типично за:

аспирин-подобен синдром;
миелопролиферативни заболявания;
лечение с лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите;
уремия.

При болест на фон Вилебранд (проявяваща се от назално, стомашно-чревно, маточно кървене, мускулни кръвоизливи с наранявания, леко образуване на хематом) ще има:

активирането от ристоцетин е силно нарушено;
запазена индукция на ADP, колаген и адреналин;
дефицит на фактор на фон Вилебранд.

Синдромът на Бернар-Солие (обилно кървене от лигавиците на устната кухина, носа, продължително кървене от рани, хеморагичен обрив, обширни хематоми) също се характеризира с рязко намаляване на активирането на тромбоцитите от ристомицин, като същевременно се поддържа нормална ADP индукция и др. При това заболяване активността на фактора на фон Вилебранд е нормална..

Тромбастенията на Glanzman се проявява със ставни кръвоизливи, продължително кървене от рани, хеморагичен обрив, тежки кръвоизливи от носа. Агрегатограмата показва рязко намаляване на активирането на тромбоцитите от ADP, адреналин и колаген. Индукцията с ристомицин не е нарушена.

При синдром на Wiskot-Aldrich се наблюдават тромбоцитопения, екзема и чести гнойни инфекции. Анализите се характеризират с намаляване на реакцията с колаген, адреналин и отсъствие на втора вълна с ADP.

Тези статии може и да са интересни

Тромбоцитофереза - донорска процедура: как.

До какво води намаляването на нивото на тромбоцитите в кръвта?

Какво е PLT в кръвен тест. Норми и причини.

Ако фибриногенът е повишен, какво означава това за организма

Оставете вашия коментар X

Търсене

нови записи

Тромбоцитопатия

Тромбоцитопатията е група от заболявания, характеризиращи се с повишено кървене поради дисфункция на тромбоцитите, кръвните клетки, отговорни за първия етап от нейното съсирване, когато броят им се счита за нормален. Болестта е често срещана.

Причини за тромбоцитопатия

Има две най-чести причини за това заболяване:

Наследственост.
Нарушения на структурата на кръвните клетки в хода на други заболявания (тумори, чернодробни и бъбречни заболявания, лъчева болест, липса на витамин В12, чести кръвопреливания).

Кръвоизливите се влошават с:

пиене на алкохолни напитки;
приемане на ястия с много оцет;
често излагане на слънце;
лечение с лекарства, които пречат на съсирването на кръвта;
физиотерапевтични процедури.

Гледайте видеоклипове на тази тема

Дезагрегационна тромбоцитопатия

Наследствената форма на заболяването е разделена на две групи:

Типична клинична проява на това заболяване е кръвоизливът в ретината или в мозъка..

Симптоми на това заболяване

Списъкът включва следните прояви:

отделяне на кръв от носната кухина;
обилен менструален поток;
наличието на кръв в изпражненията и урината;
кръвоизливи с най-малки ожулвания и натъртвания, понякога под кожата.

Ако в резултат на това се развие анемия, тогава са присъщи следните симптоми:

Видео по тази тема

Какво друго определено трябва да прочетете:

Каква диета се предписва при ерозивен гастрит?

Диагностика на това кръвно разстройство

Но броят на тромбоцитите най-често е в рамките на нормалното. В редки случаи броят им също намалява..

В негово присъствие продължителността на кървенето е много по-голяма от нормалната..

Време.
Удебелен ли е кръвният съсирек или не.
Агрегация или слепване на кръвни клетки.
Адхезия или адхезия към всякаква повърхност.

Също така ще помогне за диагностициране на заболяване при изследване на костния мозък с околните тъкани.

Лечение на това заболяване

Лечението на тромбоцитопатия с консервативна терапия се състои в:

инхибитори, които предотвратяват разтварянето на съществуващите кръвни съсиреци;
агрегати, които увеличават съсирването на кръвта;
хормонални контрацептиви, които намаляват количеството кръв при жените по време на менструация;
метаболитни лекарства, които подобряват клетъчния метаболизъм;
вазоконстрикторни лекарства, които спират кървенето по-бързо.

Преливането на някои кръвни съставки също помага за лечението на болестта.

➤ Какво дробно меню се препоръчва при дискинезия на жлъчката?
➤ Как се препоръчва правилното приготвяне на липов чай!
➤ Какви са причините за ранната побеляла коса при жените?

Усложнения и последици

При това заболяване могат да бъдат следните последствия:

ниски нива на хемоглобин поради малко количество желязо в кръвта;
намалена защита на имунната система;
парализа;
слепота;
кървене от носа;
анемична кома.

Последствията и усложненията могат да бъдат избегнати с навременен достъп до лекар.

Струва си да следите здравето си, за да не се притеснявате за възможните последици и усложнения по-късно..

Агрегацията на тромбоцитите е важен показател за съсирването на кръвта

Тромбоцитите, безцветните кръвни клетки, играят съществена функция за защита на тялото от загуба на кръв. Те могат да бъдат наречени линейка, защото незабавно се втурват към мястото на повредата и го блокират. Този процес се нарича агрегиране.

Агрегация на тромбоцити - какво е това?

Агрегацията на тромбоцитите е процесът, при който клетките се слепват. Това образува запушалка, която затваря раната. В началния етап кръвните клетки се слепват и по-късно се придържат към стените на съда. Резултатът е кръвен съсирек, наречен тромб..

В здраво тяло агрегацията е защитна: тромбоцитите запушват раната и кървенето спира. В някои случаи образуването на кръвни съсиреци е нежелателно, тъй като те блокират съдовете в жизненоважни органи и тъкани..

Повишената активност на безцветните кръвни клетки може да доведе до инсулт, инфаркт.
Намаленото производство на тромбоцити често води до голяма загуба на кръв. Честото кървене, което не спира дълго време, води до изтощение и анемия (анемия).

Според статистиката, всеки 250 души умира от тромбоза всяка година.

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се контролира нивото на тромбоцитите и способността им да се агрегират.

Лекарите препоръчват провеждането на изследвания, когато:

чести кръвоизливи - маточни, от носа;
появата на синини от най-малките натъртвания;
слабо зарастващи рани;
подуване.

Показатели на нормата

Обикновено агрегацията е 25–75%. Такива показатели показват добра хемопоеза и достатъчно количество кислород в тъканите и органите..

Брой тромбоцити - маса

Дете до една година

Мъже над 18 години

Жени над 18 години

Анализ на агрегация на тромбоцити

Кръвен тест ви позволява да идентифицирате отклонение от нормата, да диагностицирате патологии на хематопоетичната и сърдечно-съдовата системи. Освен това се предписва процедурата за проследяване на динамиката при редица заболявания и предписване на подходящо лечение..

Анализът се извършва в лабораторни условия. За това се взема кръв от вената. Преди прегледа на пациента се препоръчва:

спазвайте диета, приготвена от специалист за 1–3 дни;
8 часа преди процедурата, откажете храни с високо съдържание на мазнини, както и прием на лекарства, включително Voltaren гел (ако е възможно);
за 24 часа изключете употребата на имуностимуланти, включително кафе, алкохол, чесън, откажете цигарите.

Само ако се спазват препоръките, анализът се счита за надежден. В противен случай в кръвта ще има вещества, които влияят на резултата..

Изследването се извършва сутрин на гладно. Преди процедурата е разрешено да се използва само чиста негазирана вода.

След като се вземе венозната кръв, към нея се добавят специални вещества - индуктори, които по своя състав са подобни на клетките на човешкото тяло, които подпомагат образуването на тромби. За тази цел използвайте:

Методът за определяне на агрегацията се основава на предаването на светлинни вълни през кръвната плазма преди и след коагулацията. Вземат се предвид и естеството, формата и скоростта на светлинната вълна..

Трябва да се отбележи, че проучването не се извършва, ако в тялото има възпалителен процес..

Индикаторът зависи от веществото, добавено в кръвта, и неговата концентрация.

Скорост на агрегиране в зависимост от индуктора - таблица

Типове агрегиране

Лекарите правят разлика между няколко вида агрегиране:

спонтанно - определя се без индуктор. За да се определи агрегационната активност на тромбоцитите, кръвта, взета от вената, се поставя в епруветка, която се поставя в специално устройство, където се загрява до температура 37 ° C;
индуциран - изследването се извършва с добавяне на индуктори към плазмата. Обикновено се използват четири вещества: ADP, колаген, адреналин и ристомицин. Методът се използва за определяне на редица кръвни заболявания;
умерена - наблюдава се по време на бременност. Причинени от плацентарната циркулация;
ниско - възниква при патологии на кръвоносната система. Намаляването на нивата на тромбоцитите може да доведе до различни кръвоизливи. Наблюдава се при жени по време на менструация;
увеличен - води до повишено образуване на тромби. Това се проявява под формата на оток, чувство на изтръпване..

Хиперагрегация на тромбоцитите

В случай на повишаване на нивото на агрегация (хиперагрегация), се получава повишено образуване на тромби. В това състояние кръвта бавно се движи през съдовете, бързо се коагулира (нормата е до две минути).

Хиперагрегацията възниква, когато:

захарен диабет;
хипертония - високо кръвно налягане;
рак на бъбреците, стомаха, кръвта;
съдова атеросклероза;
тромбоцитопатия.

Повишеното ниво на агрегиране може да доведе до следните условия:

миокарден инфаркт - остро заболяване на сърдечния мускул, което се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване;
инсулт - нарушение на мозъчното кръвообращение;
венозна тромбоза на долните крайници.

Пренебрегването на проблема може да бъде фатално.

Методите на лечение зависят от сложността на заболяването.

Медикаментозна терапия

В началния етап се препоръчва прием на лекарства, чието действие е насочено към разреждане на кръвта. За тази цел е подходящ редовен аспирин. За да се изключи кървенето, лекарството в защитна обвивка се приема след хранене..

Използването на специални лекарства ще помогне да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци. Всички лекарства се приемат само след консултация с Вашия лекар..

След допълнителни проучвания на пациента се предписва:

антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват бързото съсирване на кръвта;
новокаинова блокада, болкоуспокояващи;
лекарства, които насърчават вазодилатацията.

Диета

Пациентите се съветват да заместват протеиновата храна с млечно-зеленчукова. Диетата трябва да съдържа:

Много е важно да се спазва питейният режим, тъй като недостатъчното количество течност причинява вазоконстрикция, в резултат на което кръвта се сгъстява още повече. Трябва да консумирате поне 2-2,5 литра вода на ден.

Храните, които насърчават образуването на кръв, са изключени от диетата:

Забранени продукти - галерия

етнонаука

За лечение на повишена агрегация на тромбоцитите се използват нетрадиционни лечения. Преди да използвате отвари и инфузии, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като много лечебни билки са забранени за тромбоцитоза.

Донник. Залейте с чаша вряла вода 1 с.л. л. смлени билки, оставете за 30 минути. Разделете течността на 3-4 равни части, пийте я през деня. Курсът на терапия е месец. Повторете лечението, ако е необходимо.
Пион. Смелете корена и залейте 70% алкохол в пропорция от 1 супена лъжица. л. за 250 мл. Настоявайте на тъмно място в продължение на 21 дни. Приемайте преди хранене по 30 капки 3 пъти на ден в продължение на две седмици. След това трябва да направите почивка за една седмица и да повторите курса.
Зелен чай. Смесете в 1 ч.ч. корен от джинджифил и зелен чай, изсипете 500 мл вряща вода, добавете канела на върха на ножа. Вливайте чай за около 15 минути. Можете да добавите лимон за вкус. Пийте през деня.
Портокали. Препоръчва се ежедневно да се пият по 100 мл прясно изцеден портокалов сок. Може да се смесва със сок от тиква в съотношение 1: 1.

За дебела кръв и кръвни съсиреци в съдовете - видео

Хипоагрегация на тромбоцитите

Намаленото ниво на агрегация е не по-малко опасно за здравето и живота на пациента. Недостатъчната адхезия на тромбоцитите (хипоагрегация) причинява лошо съсирване на кръвта (тромбоцитопения). В резултат на това не се образуват съсиреци (кръвни съсиреци), което води до тежко кървене.

Лекарите правят разлика между наследствена и придобита тромбоцитна хипоагрегация.

Според СЗО болестта засяга около 10% от населението на света.

Ниската способност за агрегиране се активира от вирусна или бактериална инфекция, физиотерапия, прием на лекарства.

Хипоагрегация възниква, когато:

бъбречна недостатъчност;
хронична левкемия - злокачествено заболяване на кръвоносната система;
намалена функция на щитовидната жлеза;
анемия (анемия).

Диета

Храненето е важен фактор за нормализиране на нивата на тромбоцитите. Диетата трябва да съдържа храни, които насърчават хемопоезата:

елда;
риба;
червено месо - приготвено по всякакъв начин;
телешки черен дроб;
сирене;
яйца;
зелени;
салати с моркови, коприва, чушки, цвекло;
нарове, банани, плодове от офика, сок от шипка.

В същото време консумацията на джинджифил, цитрусови плодове, чесън трябва да бъде намалена или напълно елиминирана..

Традиционно лечение

В напреднали случаи лечението се извършва само в болнична обстановка. На пациента се предписва:

Разтвор на аминокапронова киселина 5% интравенозно.
Натриев аденозин трифосфат интрамускулно или подкожно.
Препарати: Emosynt, Dicinone, Tranexamic acid.

В случай на тежко кървене се извършва трансфузия на донорска тромбоцитна маса.

Пациентите трябва да избягват приема на лекарства, които разреждат кръвта:

Препарати за лечение на хипоагрегация - галерия

Нестандартно лечение

Като адювант се използват алтернативни методи на лечение, тъй като е невъзможно да се повиши броят на тромбоцитите само с помощта на лечебни билки..

Коприва. Смелете 1 с.л. л. растения, залейте с чаша вряща вода и сложете на слаб огън за 10 минути. Охладете течността, филтрирайте. Приемайте преди всяко хранене. Курс - един месец.
Сок от цвекло. Настържете суровото цвекло, добавете 1 с.л. л. гранулирана захар. Оставете кашата за една нощ. Изцедете сока сутрин и пийте преди закуска. Продължителност на приема - 2-3 седмици.
Сусамово масло. Използва се както за лечение, така и за профилактика. Приемайте 3-4 пъти на ден след хранене.

Характеристики по време на бременност

Нивото на агрегация по време на бременност е от голямо значение. Факт е, че нарушаването на този процес води до сериозни последици..

Нормата по време на бременност се счита за показател 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Леко увеличение на показателя е свързано с плацентарното кръвообращение и се счита за норма. Горният праг не трябва да надвишава 400 х 10 ^ 9 / л.

Нормата на нивото на агрегиране с добавяне на който и да е индуктор е 30-60%.

Хиперагрегация

Хиперагрегацията на тромбоцитите е опасна не само за майката, но и за бебето, тъй като може да предизвика спонтанен аборт или спонтанен аборт в ранните етапи. Лекарите наричат основните причини за повишената агрегация на тромбоцитите по време на бременност:

дехидратация на тялото в резултат на повръщане, често изхождане, недостатъчен режим на пиене;
заболявания, които могат да провокират вторично повишаване на нивата на тромбоцитите.

Бременните жени трябва да се подлагат на медицински прегледи и да се тестват редовно. Само по този начин можете да забележите отклонение от нормата във времето и да вземете подходящи мерки..

При умерено повишаване на нивото на съсирване се препоръчва да се коригира диетата. Трябва да се консумират храни за разреждане на плазмата. Това са ленено и зехтин, лук, доматен сок. Диетата трябва да съдържа храни, съдържащи магнезий:

Ако диетата не работи, се предписва медикаментозно лечение.

Хипоагрегация

Намаляването на способността за агрегиране е не по-малко опасно за здравето на бременна жена и плода, отколкото хиперагрегацията. При това състояние съдовете стават крехки, по тялото се появяват натъртвания и венците започват да кървят. Това се дължи на нарушение на качествения състав на кръвните клетки или недостатъчното им производство. Хипоагрегацията може да причини маточно кървене по време и след раждането.

Намаляването на нивата на тромбоцитите се провокира от следните фактори:

прием на лекарства - диуретици, антибактериални;
автоимунни и ендокринни заболявания;
алергия;
тежка токсикоза;
неправилно хранене;
липса на витамини В12 и С.

За да се подобри синтеза на кръвни клетки, на жената се препоръчва да яде храни, богати на витамини В и С:

Лекарят предписва специални лекарства, които имат благоприятен ефект върху хемопоетичната система, без да влияят неблагоприятно на бебето.

За да се избегнат негативните последици и рискове, свързани с хипер - или хипоагрегация, лекарите препоръчват провеждане на проучване на способността за агрегация на тромбоцитите дори при планиране на бременност..

Особености при деца

Въпреки факта, че повишената способност за агрегиране обикновено се наблюдава при възрастното население, напоследък се наблюдава увеличаване на честотата на заболяването при децата..

Хиперагрегацията може да бъде както наследствена, така и придобита. Причините за висок брой тромбоцити не се различават много от възрастните. Основно:
- заболявания на кръвоносната система;
- инфекциозни и вирусни заболявания;
- хирургическа интервенция.

При деца под една година хиперагрегацията може да бъде причинена от дехидратация, анемия. В юношеството стресовите ситуации и физиологичният растеж на тялото играят важна роля..

Лечението започва с установяване на причината за отклонението от нормата на способността за агрегация на тромбоцитите. Понякога коригирането на диетата и режима на пиене е достатъчно. В някои случаи се изисква лечение на заболяването, което е причинило аномалията.

Ако е необходимо, хематологът ще проведе допълнителен преглед и ще предпише лекарства според възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

Защо броят на тромбоцитите пада - видео

Проучване за индикатор за нивото на агрегация на тромбоцитите е важна диагностична процедура, която ви позволява да идентифицирате сериозни заболявания, да намалите риска от усложнения и да осигурите навременна терапия.

Автор: Ирен Саратова
Печат

Материалът се публикува само с информационна цел и при никакви обстоятелства не може да се счита за заместител на медицински съвети със специалист в лечебно заведение. Администрацията на сайта не носи отговорност за резултатите от използването на публикуваната информация. За диагностика и лечение, както и предписване на лекарства и определяне на режима за техния прием, препоръчваме да се консултирате с лекар.

Агрегация на тромбоцитите: какво е това, какви патологии са свързани с този процес?

Тромбоцитите са най-малките клетки в кръвта. От тях зависи дали кръвта ще се съсирва. Те също така участват в храненето на съдовите стени..

В случай на порязване, например, човек веднага го усеща. Но независимо от усещанията, се случва и нещо друго: тромбоцитите бързо навлизат в съдовете в раната и тук те се слепват гладко. С една дума, настъпва агрегация, с прости думи - кръвта започва да се съсирва.

Агрегация на тромбоцитите: какво е това

След това образуваният съсирек се допълва от различни други клетки, които включват просто други тромбоцити. В резултат на това кръвният съсирек расте и след това става достатъчно голям, за да запуши увреждането на съдовите стени и след това кръвта спира да тече от тях. Твърде високият кръвен съсирек е толкова лош, колкото и твърде ниският: той е изпълнен с инфаркти и инсулти.

Оттук и заключението: отклонението започва малко, необходимо е бързо да бъдете изследвани и да започнете лечение под строгото наблюдение на лекар.

В статията ще разберем агрегацията на тромбоцитите: какво е това, какви заболявания са свързани с този процес и как да ги лекуваме.

Какво е агрегиране?

При човек, който не е болен, агрегацията служи за защита: кървенето поради случайно рязане спира поради появата на кръвен съсирек. Понякога това е вредно и дори опасно: в съдовете на жизненоважни органи могат да се появят кръвни съсиреци. И това вече е изпълнено с такива опасни патологии като инфаркт и инсулт..

Но ако се произвеждат твърде малко тромбоцити, това може лесно да причини тежка загуба на кръв. И ако се случва често, тялото се изчерпва и също се появява анемия, тоест анемия.

Агрегацията е процес на слепване на тромбоцитите

Статистиката показва, че смъртността поради тромбоза е 0,004% от световното население годишно.

Забележка! Предотвратяването на тази патология е невъзможно без да се следи колко тромбоцити са в кръвта и колко активни са те..

Според лекарите показанията за изследвания са:

голяма склонност към кървене - маточна, назална;
синини, причинени дори от най-малките натъртвания;
слабо затягане на рани;
тенденция към подуване на крайниците.

Агрегация, това е независимо спиране на кървенето от организма

Как работи?

Корабът се запечатва на няколко етапа:

увредените съдове спазмират, леко отслабвайки загубата на кръв;
адхезията започва - тромбоцитите се втурват към увредената област, допълнително намалявайки изтичането на кръв от съда, тъй като те заместват повредения участък от стената му;
тромбоцитите се натрупват и от тях се създават конгломерати. Ето как изглежда агрегацията, с която започва да се образува тромб;
процесът на агрегиране образува запушалка от тромбоцити, в разговорно наречено белег, струпея. Той все още се държи слабо и затова с него трябва да се работи внимателно, като се избягва механично натоварване, за да се предотврати ново кървене;
тромбопластинът на фибриновите нишки прави тапата по-плътна и силна, изстисква я и тогава струпеята се държи по-добре и загубата на кръв напълно спира.

Агрегацията на тромбоцитите е един от най-важните етапи за спиране на кървенето

Спирането на кървенето не завършва с агрегация, но това е един от много важните му етапи. Има обаче и друга страна на тази монета. Ако агрегацията е твърде висока, наличието или липсата на увреждане на съдовете няма значение: тромбоцитите така или иначе ще се слепват, създавайки кръвни съсиреци. Тези съсиреци започват да се движат с кръвта, предотвратявайки циркулацията му. Скоро съдовете се запушват и храненето на органите се нарушава..

Важно! Дори и най-малката, незначителна спонтанна реакция от този вид може напълно да запуши много важни артерии, което понякога води до смърт..

Каква е нормата?

Нормалната агрегация при хората е 25-75%. Тоест в тялото му кръвта се произвежда „както трябва“ и всяка тъкан получава своя собствена скорост на желязо и кислород.

Концентрацията на тромбоцитите при здрав човек се поддържа около 200-400 клетки х 109 на микролитър. И също така, изследвайки кръвта, използвайки хронометър, те проверяват колко време е необходимо за образуване на големи тромбоцитни агрегати. В здрава кръв този процес отнема 10-60 секунди..

Кога да се правят тестовете?

За анализ показанията са както следва:

кръвосъсирването твърде бързо;
кръвни съсиреци, които се образуват твърде лесно;
тромбоцитопения;
тромбофилия;
постоянно кървене - всяко;
необичайно често подуване;
кървящи венци;
трудоемко заздравяване на рани;
продължителна употреба на ацетилсалицилова киселина и продукти, съдържащи я;
планиране на потомството;
усложнения при носене на бебе под сърцето;
началото на раждането на дете;
болести на von Willebrand, Glanzmann, Bernard-Soulier;
сърдечна исхемия;
затруднено кръвообращение в мозъчната област;
разширени вени;
приемане на антитромбоцитни средства;
автоимунни заболявания;
подготовка за операцията;
безплодие, неуспешно зачеване;
неуспешна бременност поради изкуствено осеменяване;
арест на развитието на плода;
прием на хормонални контрацептиви;
Тромбастения на Glanzman.

Видео - Какво е тромбоцитопения?

Също така, няма да е излишно да проявите инициативата си при вземане на тестове за активност на тромбоцитите..

Анализи

Кръвен тест може да открие:

патология на хемопоетичната система;
заболявания на сърдечно-съдовата система.

Също така се прави анализ за проследяване на хода на много заболявания, както и промяна на терапията, ако е необходимо..

Анализът се извършва в специална лаборатория. Предварително се взема кръв от вената на пациента.

За да се определи агрегацията на тромбоцитите, струва си да се вземат тестове

Чудесно е, ако като препарат пациентът:

от един до три дни седи на диета, съставена от лекар;
осем часа преди даряването на кръв, отказва мазна, от лекарства, включително външна употреба;
не приема имуностимулиращи и ободряващи продукти, алкохол, чесън на ден преди даването на кръв, не пуши цигари и други тютюневи изделия.

За правилния анализ пациентът трябва да се съобрази с всички горепосочени препоръки. В противен случай веществата ще навлязат в кръвта, които се променят и следователно развалят резултатите..

В този случай се взема кръв сутрин. Единственото нещо, което пациентът може да консумира преди това, е чиста вода без газ.

Кръв се взема за анализ сутрин

Вземайки кръв, към нея се добавят индуктори - вещества, подобни на естествените клетки, които помагат за създаването на кръвни съсиреци. Тук се използват:

ADP;
ристозимин;
адреналин;
арахидонова киселина;
колаген;
серотонин.

Агрегацията се определя чрез преминаване на светлинни вълни през кръвната плазма преди и след нейното сгъване. Те също така разглеждат различни параметри на вълната:

характер;
форма;
скорост.

Забележка! В случай на възпаление е противопоказано вземането на кръв.

Наред с други фактори, резултатите се влияят от това кой индуктор е бил използван, както и от количеството му..

Типове агрегиране

Има няколко вида агрегация на тромбоцитите.

Тип Описание

Спонтанна агрегация	Откриването се извършва по техника, която не включва индуктор. Тук, за да се идентифицира активността на тромбоцитите, кръвта се излива в епруветка и тази в специално устройство се загрява до 37 градуса.
Индуцирана агрегация	За откриване използвайте индуктор, добавен към плазмата. Обикновено се използва едно от следните вещества: колаген, ADP, ристозимин, адреналин. Този метод се използва за диагностициране на определени кръвни патологии.
Умерена агрегация	Когато носи бебе, то се провокира от кръвообращението в плацентата.
Ниска агрегация	Причинява се от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако броят на тромбоцитите Ви е нисък, има голям риск от кървене. Случва се при нежния пол по време на менструация.
Висока агрегация	Провокира повишени кръвни съсиреци. Резултатите са подуване и изтръпване..

Има няколко вида агрегация на тромбоцитите

Как да разберем резултатите?

Анализ с използване на три конвенционални индуктори и добавяне на нови, ако е необходимо, се прави, ако единият фактор на съсирване преобладава над останалите. За диагностиката е важна откритата променена скорост с един индуктор при липса на движение с други. И резултатите се оценяват от специалист.

Ето факторите, които могат да предизвикат спад в агрегирането:

успехът на антитромбоцитното лечение;
тромбоцитопатия.

Какво може да направи тромбоцитопатията?

Този вид заболяване може да се наследи от родители или да се получи след прекарани определени заболявания. Според статистиката всеки десети човек има това. Общо за такива заболявания е наличието на връзка със способността на тромбоцитите да натрупват определени вещества..

Поради това кръвта не спира и не се образуват кръвни съсиреци. Това е изпълнено с факта, че от най-малката драскотина може да се отвори силно външно кървене, а от натъртване - вътрешно.

Тромбоцитопатия, сериозно състояние, характеризиращо се с намалена агрегация на тромбоцитите

Това вече се забелязва при дете: такива деца често кървят венците, кървят от носа, по тялото се появяват синини от най-малкия шамар и веднага щом детето удари нещо с коляното или лакътя, това място се подува. Тийнейджърките, страдащи от тази патология, имат продължителни периоди и много кръв изчезва по време на тях. В резултат на това се развива анемия..

Важно! Всичко това може да не се появи, докато човек не се разболее от някаква инфекция, причинена от микроорганизми, не започне да приема определени лекарства или не присъства на определени физиотерапевтични процедури..

Вторични тромбоцитопатии

Симптоматични, те също са вторични, тромбоцитопатии се образуват поради следните патологии:

хронична левкемия;
множествена миелома;
злокачествена анемия;
последният етап от развитието на уремия;
дисфункция на щитовидната жлеза.

Ако по време на операцията пациентът има твърде сериозно кървене, хирургът може да бъде сигурен: че просто тромбоцитопатия.

При тромбоцитопатия е изключително трудно да се спре кървенето.

Съвкупността става по-висока в следните случаи:

обща съдова атеросклероза;
хипертония;
разкъсване на вътрешни органи;
тромбоза на артериите в коремната кухина;
удар;
диабет.

Хиперагрегация

Когато агрегацията се увеличи, се оказва, че започва по-интензивно поява на кръвни съсиреци. А това вече означава забавяне на циркулацията и бързо съсирване на кръвта. Болести, при които се появява тази патология:

диабет;
хипертония;
рак на бъбреците, стомаха, кръвта;
атеросклероза;
тромбоцитопатия.

Хиперагрегация - прекалено бързо съсирване на кръвта

Възможни последици от хиперагрегацията:

инфаркт на миокарда;
удар;
тромбоза на вените на краката.

Най-добрата терапия се определя от сложността на случая и липсата на лечение може просто да убие пациента.

Медикаментозно лечение

В началото на заболяването е полезно да се приемат разредители на кръвта. Например, аспиринът може да бъде полезен. За да се избегне кървене, покритото лекарство се приема на пълен стомах..

Забележка! Приемът на лекарства може да предотврати образуването на нови кръвни съсиреци. Но трябва също така да се има предвид, че за всяко лекарство е необходима консултация със специалист.

След извършване на всички необходими изследвания той може да предпише:

антикоагуланти, които помагат за по-бързото съсирване на кръвта;
новокаин и анестезия;
вазодилататори.

Пациентите с хиперагрегация на тромбоцитите трябва да приемат разредители на кръвта

Хранене

Болно, полезно е да изключите протеиновите продукти от менюто, да добавите още млечни и зеленчукови ястия. Пациентът трябва да използва:

Морска храна;
зелени;
цитрусови плодове;
чесън;
зелени, както и червени зеленчуци;
джинджифил.

В същото време използването на течности е много важно: ако в тялото има твърде малко влага, кръвоносните съдове се стесняват, удебелявайки кръвта повече. Необходимият минимум вода за всеки ден е 2-2,5 литра.

Важно е пациентът да пие много чиста вода.

Храните, които помагат на организма да произвежда кръв, изобщо не трябва да се консумират. Това е например следното:

елда;
Гранат;
арония.

Народни методи

При лечението на хиперагрегация е допустимо и алтернативно лечение. Вярно е, че много лечебни билки с отклонения в активността на тромбоцитите изобщо не могат да се приемат под никаква прикритие, така че преди да използвате някоя билка, трябва да се консултирате със специалист.

вземете една супена лъжица от билката;
залейте го с чаша вряща вода;
оставете да се вари половин час;
разделя се на три до четири равни дяла;
пийте на ден;
провеждайте тази процедура всеки ден в продължение на месец. Повторете, ако е необходимо.

вземете супена лъжица от билката;
налейте 250 мл 70% алкохол;
оставете да престои на тъмно в продължение на три седмици;
пийте три пъти на ден, 30 капки преди хранене в продължение на 14 дни;
правете седмична почивка;
претърпете отново двуседмична терапия с божур.

Тинктурата от божур се счита за ефективно народно лекарство.

вземете ч.л. корен от джинджифил, същото количество зелен чай;
изсипете половин литър вряща вода;
омесете канелата на върха на ножа;
полученото трябва да престои четвърт час;
ароматична добавка е приемлива - лимон;
пийте на ден.

Оранжево. Пийте всеки ден по 100 мл прясно изцеден сок. Позволено е да се добавят тиквени семки в равни пропорции.

Народните лекарства могат да се превърнат в спомагателен метод за лечение на такава патология.

Хипоагрегация

Колко опасна е твърде високата агрегация на тромбоцитите, толкова опасна и твърде ниска. Поради хипоагрегацията, кръвосъсирването е много по-лошо. Следователно кръвта не се сгъстява при рани и те не зарастват. В резултат на това много кръв тече от най-малката нула..

Тази патология, както и нейната противоположност, може да бъде получена от предците или може да бъде придобита в процеса на живота. Друго сходство е, че може да се събуди по същия начин от инфекции, физиотерапия, някои лекарства.

Всеки десети човек на Земята е болен от него.

Ето болестите, при които може да възникне хипоагрегация:

уремия;
хронична левкемия;
анемия.

Видео - Проблеми със съсирването на кръвта

Хранене

Човек, който иска да се върне към нормалните нива на тромбоцитите, трябва да се храни правилно. Той трябва да използва това, което помага на хемопоетичните органи да изпълняват своите функции:

елда;
риба;
червено месо, приготвено по всякакъв начин;
телешки черен дроб;
сирене;
яйца;
зелени;
салати, които включват моркови, коприва, цвекло, чушки;
Гранат;
банани;
планинска пепел;
сок от шипка.

Пациент с хипоагрегация на тромбоцитите трябва внимателно да наблюдава храненето

Има и продукти, които са вредни за образуването на кръв:

джинджифил;
портокали, лимони, мандарини и други цитрусови плодове;
чесън.

Традиционна терапия

Ако патологията започне, пациентът ще трябва да бъде хоспитализиран. В същото време му се предписва:

разтвор на аминокапронова киселина 5% интравенозно;
натриев аденозин трифосфат интрамускулно / подкожно;
"Емосинт";
„Дицинон“;
транексамова киселина.
кръвопреливане на тромбоцити - при тежко кървене.

На пациентите не се предписват лекарства за разреждане на кръвта:

Троксевазин;
"Аспирин";
"Парацетамол";
Ибупрофен;
"Еуфилин";
антидепресанти.

Пациентът трябва да приема лекарства, предписани от лекаря

Традиционна терапия

Алтернативната терапия се използва като спомагателна техника, тъй като само билките не са достатъчни за повишаване броя на тромбоцитите.

вземете супена лъжица накълцана коприва;
изсипете една чаша вряща вода;
ври 10 минути на слаб огън;
щам и филтър;
приемайте преди хранене всеки път;
продължете 30 дни.

Традиционната медицина е ефективна помощна техника

смилане на сурово цвекло;
замесете там супена лъжица захар;
задръжте до сутринта;
изцеждайте сок сутрин, който трябва да се пие преди закуска;
повтаряйте няколко седмици.

Сусамово масло. Пийте за терапевтични и профилактични цели три или четири пъти на ден на пълен стомах.

Когато носите бебе

Тук е необходимо да се контролира агрегирането, защото силните отклонения са вредни за майката и нейното неродено дете. Има някои грешки в индикаторите. Например, понякога се получава леко увеличение на агрегацията поради развитието на плацентарната циркулация..

Но хиперагрегацията вече е опасна: спонтанен аборт / спонтанен аборт не е изключен. Ето основните причини за това:

токсикоза, водеща до липса на влага в организма;
липса на течност, причинена от повръщане, често изхождане, твърде малко приемане на течности;
патологии, причиняващи хиперагрегация.

Жена, страдаща от хипо- или хиперагрегация на тромбоцитите, трябва да бъде особено отговорна за здравето си по време на бременност

Ако съсирването е твърде силно, е полезно да промените диетата. Тук е необходима храна за разреждане на кръвта. Например:

ленено семе, зехтин;
лък;
доматен сок.

Необходими са и храни с магнезий:

яйца;
мляко;
бобови растения;
овесена каша;
елда;
ячка.

В случай на неуспех на диетата, лекарят предписва лекарства.

При леки отклонения в агрегацията има шанс работата на сърцето и кръвоносните съдове да се нормализира при правилно хранене: храните, които са източник на магнезий, са полезни. При липса на подобрение специалистът предписва лекарства.

Бременната жена трябва редовно да дава кръв за изследвания.

Забележка! Хипоагрегацията може да доведе до маточно кървене по време и след раждането.

Хипоагрегацията може да има следните причини:

диуретици, антибактериални средства;
автоимунни, както и ендокринни патологии;
алергия;
тежка токсикоза;
лошо меню;
липса на витамин В12 и аскорбинова киселина.

За да се подобри производството на кръв, бременна жена с хипоагрегация е полезна храна с витамин В и аскорбинова киселина:

касис;
ябълки;
Чушка;
зеле;
цитрусови плодове;
тинктура от шипка.

Между другото. Лекарят ще предпише лекарства, които са полезни за производството на кръв, но безвредни за плода.

Жената трябва да дари кръв за анализ по време на планирането на бременността

Когато планирате продължаването на рода, също е изключително важно да преминете анализ за агрегиране. Показанията за анализ са:

терапия за безплодие;
чести бременности със спонтанни аборти;
планиране на бременност;
приемане на контрацептиви.

Ако заболяването бъде открито навреме, лекарят ще предпише терапия и вероятността от усложнения ще бъде сведена до минимум..

В детството

Въпреки че по-често хиперагрегацията обикновено се появява при възрастни, днес представителите на младото поколение все повече се разболяват от нея..

Тя може да бъде наследена от родители или „взета“ от вас самата. Освен това децата могат да получат хиперагрегация по същия начин като възрастните. Ето основните причини:

заболявания на кръвта, сърцето и кръвоносните съдове;
операции;
патологии, причинени от вируси и инфекции.

Важно! До навършване на една година причините могат да се крият в липса на влага / анемия. При юноши - при стрес, както и неправилно развитие.

Понякога се наблюдават нарушения на агрегацията на тромбоцитите при деца

Симптомите на липса на агрегация при деца са също синини и кървене от носа. При юношите това може да се прояви с продължителни периоди с тежка загуба на кръв. На кожата на всички болни деца можете да забележите точкови обриви. Всеки пети има кървящи венци.

По време на терапията, на първо място, те откриват какво е причинило отклонението на агрегацията. Понякога е достатъчна проста корекция на режима на хранене и пиене. Понякога тази патология е вторично заболяване, а първичното е нещо друго, което първо трябва да се излекува..

Ако е необходимо, хематологът допълнително ще прегледа пациента и ще предпише лекарства въз основа на неговата възраст и тежестта на патологията.

Профилактика на заболяванията

Резултатът от сериозно отклонение на агрегацията може да бъде големи проблеми с тялото и затова трябва да бъдете прегледани, както е планирано, и да бъдат преминати всички необходими тестове. Това е особено важно за хората в риск. Ако се открият дори най-малки отклонения, е необходимо да се започне лечение и да се проследят промените.

Ако има отклонение в агрегирането, ще бъде полезна и превенцията, която, макар че няма да намали рисковете от тежки усложнения до нула, ще ги намали многократно. Тук също е важно количеството вода, което пиете: пациентът трябва да консумира около няколко литра на ден. Също така е важно да се придържате към диетата, определена лично за вас. Трябва да ядете частично: малки порции около пет пъти на ден. Трябва да се избягват големи количества калории на хранене. Също така е полезно да избягвате стресови ситуации и да правите редовни разходки на чист въздух..

За профилактика на нарушенията на агрегацията на тромбоцитите си струва редовно да се правят тестове

Резултат

При диагностицирането е важно да се изследва процесът на агрегация на тромбоцитите: това ще определи развитието на други тежки патологии. Затова е необходимо от време на време да се правят кръвни тестове. Ако диагностиката се извърши навреме, ще бъде възможно да се предпише необходимата терапия и почти напълно да се предотвратят усложнения. Това е най-важно за бебета и бременни жени. Ако тромбоцитите не функционират правилно, не са изключени проблеми със създаването на потомство..

Какво представлява агрегацията на тромбоцитите в кръвта (декодиране на анализ)

Агрегацията на тромбоцитите е нормален физиологичен процес, който може бързо да спре вътрешното или външното кървене, както и да стимулира възстановяването на увредените тъкани. Адхезията (адхезията) на специфични тромбоцити, които са отговорни за съсирването на кръвта, не е единственият етап при спиране на кървенето. Увеличаването или намаляването на активността на този процес обаче под въздействието на лекарства и патологични фактори (заболявания) може да доведе до критична загуба на кръв и тежки усложнения..

Какво представлява агрегацията на тромбоцитите и каква роля играе този процес в организма?

Агрегацията е постепенно натрупване на много подобни тела (тромбоцити) около малък център в точката на нараняване. Увеличаването на съсирека се контролира от естествени индуктори - вещества, които се отделят при увреждане на тъканите. В зависимост от размера на това увреждане се активират определен брой тромбоцити и частично активираните тромбоцити се отделят от създадения конгломерат (агрегат) и се връщат в кръвния поток. Този процес, обратен на натрупването, се нарича дезагрегация..

Етапът на агрегация на тромбоцитите е третият в процеса на спиране на кървенето. Първо, след получаване на сигнал за увреждане, ЦНС провокира спазъм на спукания съд и след това тромбоцитите в кръвта се придържат, за да затворят празнината в съда..

След адхезията започва образуването на тромбоцитни агрегати, което завършва с необратима агрегация - образуване на хлабава запушалка. Последният етап е уплътняване на тромбоцитната запушалка под действието на тромбопластин и фибрин.

Подготовка за анализ

Кръвен тест за определяне на скоростта на натрупване на съсирек се извършва на празен стомах. От момента на последното хранене до вземането на кръв трябва да минат поне 6-8 часа..

За да се гарантира точността на резултата, пациентът трябва да следва следните препоръки:

един ден преди да посетите лабораторния център, откажете спортни занимания и употребата на алкохолни напитки, ако е възможно, премахнете стреса;
изключете употребата на алкохолни напитки 1-2 дни преди проучването;
не пушете поне 3-6 часа преди анализа;
изключете употребата на антитромбоцитни средства и други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта (включително нестероидни противовъзпалителни лекарства Диклофенак, Аспирин, Индометацин, Парацетамол и др.).

Не можете самостоятелно да отмените непрекъснатата лекарствена терапия за даряване на кръв. В някои случаи (например с висок риск от исхемичен инсулт и инфаркт) отмяната може да доведе до тежки усложнения. При постоянно лечение с антикоагуланти трябва да предупредите лекаря и лаборанта за състава на терапията.

Правилата за преминаване на анализа не са съветващи, а задължителни, тъй като никотин, НСПВС и адреналин, който се отделя при стрес и физическо натоварване, пряко влияят върху образуването на тромбоцитни конгломерати.

Изследователски методи

За диагностициране на патологични състояния е необходимо да се знае не само как агрегацията на тромбоцитите влияе и какво представлява, но и нормалните характеристики на този процес при различни условия..

За определяне на агрегационния капацитет на кръвните клетки се използват специални устройства - агрегометри. Те ви позволяват да записвате и анализирате автоматично всички събития, случващи се с кръвни клетки. Данните се показват в електронен (цифров) и графичен вид.

В лабораторията се изследва спонтанна и индуцирана агрегация на тромбоцитите.

В човешкото тяло адреналин (епинефрин), колаген, аденозин трифосфат, фактор на фон Вилебранд и други съединения действат като индуктори (провокатори на клетъчното натрупване). Като лабораторни реактиви се използват вещества, които са синтетични аналози на индуктори или провокират производството на природни фактори на агрегиране.

За да се разграничи точно патологията и да се намали влиянието на външни фактори върху точността на анализа, изследването се извършва с 3-5 индуктори.

С ристоцетин

Ристоцетин (Ristomycin) е антибактериално лекарство, което се използва главно като индуктор в анализи на агрегация на тромбоцити.

Механизмът на действие на метода се основава на способността на ристомицин да влияе на взаимодействието на фактора на фон Вилебранд с един от гликопротеините, които осигуряват прикрепването на кръвни клетки към мястото на увреждане. При липса на този фактор неактивният гликопротеин бързо се разрушава в кръвта..

При някои наследствени патологии се наблюдава нормална реакция на тромбоцитите към ефектите на други индуктори (епинефрин, ADP и др.). Въпреки това, в резултатите от проучване, използващо ристоцетин, се отбелязват значителни нарушения.

Ако се открият аномалии, към биоматериала се добавя нормална плазма за допълнителна диференциална диагноза. Нормализиране на процеса или повтарящ се патологичен резултат показва първопричината за отклонението.

С колаген

Колагенът е естествен индуктор на агрегация. Контактът на този протеин на съединителната тъкан с кръв означава, че в някаква област е бил повреден съд..

Процесът на образуване на агрегати с участието на колаген има доста дълъг латентен период. По време на латентната фаза се активира кръвният ензим (фосфолипаза). В зависимост от концентрацията на лабораторния индуктор, времето за подготовка на реакцията може да отнеме до няколко минути..

След края на латентния период в кръвните клетки се образуват вторични реактиви (включително тромбоксан А2), които рязко увеличават интензивността на тромбоцитното взаимодействие.

Точността на резултата от теста зависи от правилната интерпретация на данните и вида на реагента. Най-често срещаната лабораторна концентрация на колаген е 50 ng / L. При различна концентрация на индукторното вещество продължителността на латентната фаза се променя съответно.

С адреналин

Надбъбречният хормон епинефрин взаимодейства с адреналиновите рецептори и причинява значително инхибиране на ензима аденилат циклаза. Това увеличава интензивността на образуването на тромбоксан, провокирайки активно агрегиране на кръвните клетки.

Механизмът за агрегиране на тромбоксан може да причини само втората вълна на процеса. Някои изследователи обясняват началото на реакцията с директния ефект на епинефрина върху пропускливостта на клетъчните мембрани и транспорта на калциеви йони..

Индуциран от адреналин кръвен тест за тромбоцитна агрегация елиминира най-честите патологии на коагулационната система.

С арахидонова киселина

Арахидоновата киселина, която принадлежи към групата на омега-6 полиненаситените мастни киселини (PUFA), е естествен стимулатор на образуването на тромбоцитни конгломерати.

Механизмът на действие на този PUFA е сложен: той влияе върху синтеза на възпалителни фактори (простагландини), тромбоксан, фосфолипази С и А2. Активирането на първата фосфолипаза води до мобилизиране на калциеви йони вътре в клетките, активиране на повече тромбоцити и освобождаване на вторични медиатори на процеса. Активирането на фосфолипаза А2 освобождава собствена (ендогенна) арахидонова киселина, която допълнително ускорява агрегацията.

Поради сложното действие и освобождаване на ендогенни PUFA, образуването на агрегати се случва доста бързо и не се разделя на 2 вълни.

Анализът с PZhNK-индуктор позволява да се разграничи патологията на агрегацията и резултатът от продължителното приложение на антитромбоцитни средства (НСПВС, някои антибиотици, диуретици и др.). Когато приемате антитромбоцитни средства, тестът с арахидонова киселина е отрицателен.

С аденозин трифосфат

Естеството на ефекта на аденозин трифосфата зависи от неговата концентрация. С малка доза ADP, агрегирането се осъществява на 2 вълни поради факта, че неконцентрираният реагент действа като катализатор за освобождаването на собствените си индуктори на процеса. Първична, малка вълна на образуване на агрегат се провокира от външен (екзогенен) ADP.

Големите дози аденозин трифосфат (повече от 10-6 mol) предизвикват силна реакция, така че и двете вълни на процеса се сливат в една.

Когато анализира резултатите от изследването, лабораторният специалист обръща внимание както на числените данни (скоростта на процеса), така и на вида на агрегатограмата. Отклонението от нормалния външен вид на графиката (например обратима агрегация в отговор на приложението на големи дози ADP) показва естеството на патологията: нарушена чувствителност на кръвосъсирващите клетки, бавно освобождаване на тромбоцитите и др..

Не по-малко важен показател от индуцираното образуване на конгломерат е спонтанната тромбоцитна агрегация (SAT). Този процес се изследва без участието на индуциращи вещества. Интензивността на SAT се определя от морфологичните характеристики и визуалните методи.

Повишената спонтанна агрегация е опасно явление, тъй като не зависи от увреждане на тъканите и се появява в микроваскулатурата, което увеличава риска от тромбоза.

Нормални показатели

Нормалната степен на агрегация зависи от концентрацията и вида на индуктивния реагент:

за реакцията с колаген (концентрацията на реагента е 5 и 10 μg / ml) нормата е съответно 75% и 93,1%;
с адреналин (150 и 300 μmol) - 46% и 92,5%;
с ADP (до 5 μmol и 5-10 μmol) - по-малко от 66% и 66,1-77,7%.

Когато се тества с ристомицин и арахидонова киселина, резултатът се определя от положителна или отрицателна реакция.

Нормалната концентрация на тромбоцитите в кръвния тест е 180-400 U / nl, в зависимост от пола, възрастта и състоянието на пациента.

Хипоагрегация

Хипоагрегацията на тромбоцитите е патология, при която скоростта на образуване на агрегат или активиране на кръвни клетки е намалена.

Причини

Хипоагрегацията може да бъде придружена от такива заболявания:

прием на лекарствени инхибитори на агрегацията (НСПВС, спазмолитици, бета-лактамни антибиотици, успокоителни, диуретици, големи дози антикоагуланти и др.);
злоупотребата с алкохол;
приложение на разтвори на декстран (например, реополиглюцин);
хемопоетични нарушения, вкл. поради лошо хранене;
инфекциозни и възпалителни заболявания;
наследствени и генетични патологии (болест на von Willebrand, Wiskott-Aldrich);
уремия и др..

Това може да бъде предшествано от тежка травма, водеща в началото до масивна клетъчна агрегация, последвана от шок (DIC).

Лечение

За да се увеличи интензивността на агрегиране, се използват глюкокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон), аминокиселини, АТФ, препарати от желязо и други микроелементи, Ditsinon, Emosynt.

Ефекти

Хипоагрегацията може да доведе до тежка загуба на кръв дори при леки външни наранявания и масивно вътрешно кървене.

Хиперагрегация

Хиперагрегацията е състояние, при което скоростта на образуване на кръвни конгломерати е необичайно увеличена.

Защо възниква

Хиперагрегацията може да бъде причинена от:

заболявания на стомашно-чревния тракт и пикочните пътища;
левкемия;
атеросклероза и хипертония;
ендокринни патологии (включително захарен диабет);
прием на лекарства, които повишават съсирването на кръвта;
Болест на Ходжкин;
сепсис и др..

Терапия

За лечение на това състояние и предотвратяване на усложненията му се използват антитромбоцитни средства (включително НСПВС), трансфузия на кръвни заместители, антикоагуланти и лекарства, които намаляват съдовия тонус.

Какво е опасно

Хиперагрегацията на кръвните клетки провокира образуването на кръвни съсиреци и остри нарушения на кръвообращението във вътрешните органи (мозък, сърце, бъбреци и др.). Увеличаването на интензивността на агрегацията по време на бременност може да провокира спонтанен аборт.

Агрегация на тромбоцитите - какво е това, нормална стойност, намалени и увеличени нива

Агрегация на тромбоцити - какво е това?

Тромбоцитите - безцветни кръвни клетки, участващи в процеса на съсирване

Повишената активност на безцветните кръвни клетки може да доведе до инсулт, инфаркт.
Намаленото производство на тромбоцити често води до голяма загуба на кръв. Честото кървене, което не спира дълго време, води до изтощение и анемия (анемия).

Според статистиката, всеки 250 души умира от тромбоза всяка година.

Лекарите препоръчват провеждането на изследвания, когато:

чести кръвоизливи - маточни, от носа;
появата на синини от най-малките натъртвания;
слабо зарастващи рани;
подуване.

Показатели на нормата

Агрегация на тромбоцитите - тромбоцитите се втурват към мястото на нараняване, залепват се, затварят раната и спират кървенето

Брой тромбоцити - маса

Анализ на агрегация на тромбоцити

спазвайте диета, приготвена от специалист за 1–3 дни;
8 часа преди процедурата, откажете храни с високо съдържание на мазнини, както и прием на лекарства, включително Voltaren гел (ако е възможно);
за 24 часа изключете употребата на имуностимуланти, включително кафе, алкохол, чесън, откажете цигарите.

ADP - аденозин дифосфат;
ристомицин;
адреналин;
арахидонова киселина;
колаген;
серотонин.

След вземане на венозна кръв към нея се добавят специални вещества - индуктори

Трябва да се отбележи, че проучването не се извършва, ако в тялото има възпалителен процес..

Индикаторът зависи от веществото, добавено в кръвта, и неговата концентрация.

Скорост на агрегиране в зависимост от индуктора - таблица

Типове агрегиране

Лекарите правят разлика между няколко вида агрегиране:

спонтанно - определя се без индуктор. За да се определи агрегационната активност на тромбоцитите, кръвта, взета от вената, се поставя в епруветка, която се поставя в специално устройство, където се загрява до температура 37 ° C;
индуциран - изследването се извършва с добавяне на индуктори към плазмата. Обикновено се използват четири вещества: ADP, колаген, адреналин и ристомицин. Методът се използва за определяне на редица кръвни заболявания;
умерена - наблюдава се по време на бременност. Причинени от плацентарната циркулация;
ниско - възниква при патологии на кръвоносната система. Намаляването на нивата на тромбоцитите може да доведе до различни кръвоизливи. Наблюдава се при жени по време на менструация;
увеличен - води до повишено образуване на тромби. Това се проявява под формата на оток, чувство на изтръпване..

Хиперагрегация на тромбоцитите

Увеличеният капацитет за агрегиране води до повишен вискозитет на кръвта и образуване на тромби

Билки за разреждане на дебела кръв и укрепване на стените на кръвоносните съдове: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/travyi-dlya-razzhizheniya-krovi-i-ukrepleniya-sosudov.html

Хиперагрегацията възниква, когато:

захарен диабет;
хипертония - високо кръвно налягане;
рак на бъбреците, стомаха, кръвта;
съдова атеросклероза;
тромбоцитопатия.

Повишеното ниво на агрегиране може да доведе до следните условия:

миокарден инфаркт - остро заболяване на сърдечния мускул, което се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване;
инсулт - нарушение на мозъчното кръвообращение;
венозна тромбоза на долните крайници.

Пренебрегването на проблема може да бъде фатално.

Методите на лечение зависят от сложността на заболяването.

Медикаментозна терапия

След допълнителни проучвания на пациента се предписва:

антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват бързото съсирване на кръвта;
новокаинова блокада, болкоуспокояващи;
лекарства, които насърчават вазодилатацията.

Диета

Пациентите се съветват да заместват протеиновата храна с млечно-зеленчукова. Диетата трябва да съдържа:

Морска храна;
зелени;
цитрусови плодове;
чесън;
зелени и червени зеленчуци;
джинджифил.

Храните, които насърчават образуването на кръв, са изключени от диетата:

елда;
Гранат;
арония.

Забранени продукти - галерия

етнонаука

Донник. Залейте с чаша вряла вода 1 с.л. л. смлени билки, оставете за 30 минути. Разделете течността на 3-4 равни части, пийте я през деня. Курсът на терапия е месец. Повторете лечението, ако е необходимо.
Пион. Смелете корена и залейте 70% алкохол в пропорция от 1 супена лъжица. л. за 250 мл. Настоявайте на тъмно място в продължение на 21 дни. Приемайте преди хранене по 30 капки 3 пъти на ден в продължение на две седмици. След това трябва да направите почивка за една седмица и да повторите курса.
Зелен чай. Смесете в 1 ч.ч. корен от джинджифил и зелен чай, изсипете 500 мл вряща вода, добавете канела на върха на ножа. Вливайте чай за около 15 минути. Можете да добавите лимон за вкус. Пийте през деня.
Портокали. Препоръчва се ежедневно да се пият по 100 мл прясно изцеден портокалов сок. Може да се смесва със сок от тиква в съотношение 1: 1.

Хипоагрегация на тромбоцитите

Лекарите правят разлика между наследствена и придобита тромбоцитна хипоагрегация.

Според СЗО болестта засяга около 10% от населението на света.

Хипоагрегация възниква, когато:

бъбречна недостатъчност;
хронична левкемия - злокачествено заболяване на кръвоносната система;
намалена функция на щитовидната жлеза;
анемия (анемия).

Диета

елда;
риба;
червено месо - приготвено по всякакъв начин;
телешки черен дроб;
сирене;
яйца;
зелени;
салати с моркови, коприва, чушки, цвекло;
нарове, банани, плодове от офика, сок от шипка.

Традиционно лечение

В напреднали случаи лечението се извършва само в болнична обстановка. На пациента се предписва:

Разтвор на аминокапронова киселина 5% интравенозно.
Натриев аденозин трифосфат интрамускулно или подкожно.
Препарати: Emosynt, Dicinone, Tranexamic acid.

В случай на тежко кървене се извършва трансфузия на донорска тромбоцитна маса.

Пациентите трябва да избягват приема на лекарства, които разреждат кръвта:

Троксевазин;
Аспирин;
Парацетамол;
Ибупрофен;
Еуфилин;
Антидепресанти.

Препарати за лечение на хипоагрегация - галерия

Нестандартно лечение

Коприва. Смелете 1 с.л. л. растения, залейте с чаша вряща вода и сложете на слаб огън за 10 минути. Охладете течността, филтрирайте. Приемайте преди всяко хранене. Курс - един месец.
Сок от цвекло. Настържете суровото цвекло, добавете 1 с.л. л. гранулирана захар. Оставете кашата за една нощ. Изцедете сока сутрин и пийте преди закуска. Продължителност на приема - 2-3 седмици.
Сусамово масло. Използва се както за лечение, така и за профилактика. Приемайте 3-4 пъти на ден след хранене.

Характеристики по време на бременност

Нормата по време на бременност се счита за показател 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Нормата на нивото на агрегиране с добавяне на който и да е индуктор е 30-60%.

Хиперагрегация

дехидратация на тялото в резултат на повръщане, често изхождане, недостатъчен режим на пиене;
заболявания, които могат да провокират вторично повишаване на нивата на тромбоцитите.

пилешки яйца;
мляко;
бобови растения;
зърнени култури: овесени ядки, елда, ечемик.

Ако диетата не работи, се предписва медикаментозно лечение.

Норми на тромбоцитите в кръвни тестове на различни етапи на бременността: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/trombotsityi-i-beremennost-kogda-nuzhno-bespokoitsya.html

Хипоагрегация

Намаляването на нивата на тромбоцитите се провокира от следните фактори:

прием на лекарства - диуретици, антибактериални;
автоимунни и ендокринни заболявания;
алергия;
тежка токсикоза;
неправилно хранене;
липса на витамини В12 и С.

За да се подобри синтеза на кръвни клетки, на жената се препоръчва да яде храни, богати на витамини В и С:

касис;
ябълки;
Чушка;
зеле;
лимони;
тинктура от шипка.

Особености при деца

Хиперагрегацията може да бъде както наследствена, така и придобита. Причините за висок брой тромбоцити не се различават много от възрастните. Основно:

заболявания на кръвоносната система;
инфекциозни и вирусни заболявания;
хирургическа интервенция.

При деца под една година хиперагрегацията може да бъде причинена от дехидратация, анемия. В юношеството стресовите ситуации и физиологичният растеж на тялото играят важна роля..
Хипоагрегацията при деца се проявява под формата на кървене от носа, натъртвания. При момичета в юношеска възраст са възможни обилни менструации. В 100% от случаите има точкови обриви по кожата, а при 20% от децата се отбелязва кървене от венците.

Тромбоцити в детски анализи: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/rebenok/trombotsityi-v-analizah-detey-pokazateli-normyi.html

Автор: Ирен Саратова
Печат