Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата
Заместител на FGS (фиброгастроскопия) е гастроскопията на стомаха без поглъщане на сондата, която се извършва без използване на сонда. Такъв съвременен метод за проверка на състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента се счита за по-безопасен и е показан за паническите страхове на пациента преди поглъщане на сонда с оптична система. Също така позволява по-точно изследване на стомашно-чревния тракт..
Какво е гастроскопия на стомаха
В медицинската терминология гастроскопията на стомаха се отнася до вид ендоскопско изследване. Процедурата включва визуално изследване на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на гастроскоп - ендоскопска сонда. Последният представлява тънка гъвкава тръба с оптична система. Процедурата не е от най-приятните, тя е придружена от дискомфорт, затова е измислен заместител - изследване на стомаха без гастроскопия.
Как да проверите стомаха си, без да поглъщате сонда
Предимствата на класическата гастроскопия с луковици са способността да се взема тъкан за биопсия или да се обгаря място на кървене в стомашно-чревния тракт. За тези пациенти, които се страхуват от класическата процедура поради отрицателни отзиви или имат противопоказания за нея, е разработена алтернатива на EGD:
- капсулна ендоскопия;
- виртуална колоноскопия;
- компютърна томография на стомашната кухина;
- заместване с рентгеново изследване;
- електрогастрография и електрогастроентерография (използват се специални устройства).
Гастроскопия без поглъщане на сондата
Популярен съвременен метод е капсулната гастроскопия или видео хапче. Това е по-малко инвазивен начин за изследване на стомашно-чревния тракт, който изследва и показва резултатите много точно. Разликата от гастроскопията с поглъщане на сонда е получаването на по-широка информация за състоянието на тънките черва и възможността за откриване на заболявания в ранните стадии. След такъв преглед на храносмилателния тракт може да се постави правилната диагноза..
Вместо конвенционална камера в капсулата са вградени биомаркери, настроени да реагират на определени вещества. Тялото се изследва по-бавно. Възможността за изследване се счита за поглъщане на капсула 11 * 24 mm с вграден чувствителен сензор за изображение. Той заснема няколко хиляди кадъра, според които лекарят заключава за болестите..
Показания за гастроскопия
Подобно на класическата FGS процедура, безболезнената гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата се извършва съгласно следните показания:
- подробно изследване на лигавицата на стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника 12;
- съмнение за тумор, кървене, язва на стомаха;
- лечение на заболявания на гастрит, дуоденит, езофагит;
- изясняване на диагнозата патология при алергии, неврози;
- идентифициране на стомашната киселинност.
Процедурата също се препоръчва, ако има противопоказания за конвенционалната гастроскопия, като например:
- сърдечна исхемия;
- хипертония;
- тежка кривина на гръбначния стълб;
- аортна аневризма;
- претърпял инфаркт или мозъчен инсулт;
- разширени вени на хранопровода;
- стесняване и разязвяване на хранопровода;
- хемофилия;
- хеморагична диатеза;
- затлъстяване;
- изтощение;
- ендемична гуша на щитовидната жлеза.
Предимства и недостатъци
Изследването на стомаха по този начин има предимствата от липсата на необходимост от поглъщане на сондата (намаляване на страховете и паническите атаки при пациенти преди манипулация), високо информационно съдържание, изключване на неприятни усещания и болка без анестезия. Диагностичната процедура е подходяща за онези хора, за които класическата FGS с поставяне на тръба е противопоказана. Недостатъците на капсулната ендоскопия включват следните фактори:
- процедурата е скъпа;
- няма начин да се вземе материал за биопсия;
- невъзможно е конкретно да се разгледа патологията на стените на стомаха;
- няма възможност за провеждане на терапевтични мерки - отстраняване при наличие на полипи, спиране на стомашно кървене.
Противопоказания
Има противопоказания за гастроскопия без поглъщане на гъвкава сонда:
- нарушение на функцията на преглъщане (дисфагия);
- възраст до 12 години;
- бременност;
- повишен рефлекс
- затваряне на лумена на стомашно-чревния тракт (обструкция на органи);
- наличието на пейсмейкър и имплант, захранвани от захранване, неврологични електрически стимулатори;
- чревна обструкция поради наличие на механично препятствие, нарушение на перисталтиката;
- стесняване на червата поради фистули и стриктури (отвори и затворени пространства).
Обучение
Преди да извърши капсулна ендоскопия, пациентът трябва да извърши редица стъпки за улесняване на процедурата:
- след два дни започнете да ядете само течна или твърда храна;
- не консумирайте зеле, бобови растения, алкохол, мляко, пресни сладкиши, газирани напитки;
- приемайте лекарства, които намаляват метеоризма за 24 часа;
- вечер преди изследването за прочистване на червата, вземете лекарството "Fortrans" - от 16.00 до 20.00 изпийте литър суспензия (саше на литър);
- спрете да ядете храна напълно за 12 часа;
- процедурата продължава 6-8 часа, капсулата се измива с обикновена вода, приема се на гладно;
- по време на процедурата можете да се занимавате със спорт, но да не правите резки движения и да не вдигате тежести;
- след определено време, предписано от лекаря, пациентът идва в болницата, за да извади капсулата, това трябва да стане по естествен път.
Как е процедурата
Попадайки в хранопровода, капсулата започва да работи и да прави снимки. В продължение на осем часа тя се движи по храносмилателния тракт по естествена траектория. По време на това пациентът е в болница или у дома, без да извършва тежки товари. По време на процедурата няма дискомфорт. Лекарят получава данни от нейните записи, след което след 1-2 дни капсулата напуска тялото естествено. Диагнозата, получена по този метод, е много точна..
Възможно е да се извърши аналог на FGS - гастроскопия, без да се поглъща сонда за изследване на стомаха в обичайните безплатни клиники, както е предписано от лекар и със задължителна медицинска застраховка, или в частни болници. Приблизителни цени за капсулния метод за проверка на стомашно-чревния тракт в Москва:
Има ли алтернатива на FGDS
Фиброгастроскопията в някои случаи може да бъде отменена. Това се случва, когато има абсолютни противопоказания за процедурата, включително категоричен отказ на самия пациент. Въпреки това все още е необходимо да се изследва състоянието на стомаха. В този случай се изисква алтернатива на FGDS.
Какви са алтернативните методи
Ако е невъзможно провеждането на EGD, се използват следните диагностични методи:
- изследване на стомаха с ултразвук;
- Рентгеново изследване с контраст;
- ендоскопско изследване с помощта на видеокапсула;
- компютърно или магнитно резонансно изображение.
Невъзможно е тези техники да бъдат разгледани като напълно заместващи EGDS. Всеки метод има свои предимства и недостатъци пред ендоскопската процедура. Въпреки това, като алтернативен метод, когато е необходима диагностика, тези методи се използват активно.
Какво ще помогне при диагностицирането, с изключение на FGDS?
Ултразвукова процедура
Рядко се извършва ултразвуково изследване на стомаха, тъй като е най-малко информативно в сравнение с други методи..
С помощта на ултразвук можете да откриете косвени признаци на заболявания като гастрит, язвена болест, туморни процеси. Този метод не позволява визуално да се оцени състоянието на лигавицата, да се идентифицират лезии в труднодостъпни области.
Рентгеново изследване
С класическата процедура можете да проверите следното:
- състоянието на двигателната функция на стомаха;
- релеф на лигавицата;
- форма и контури на стомаха.
При необходимост се използва рентгенов лъч с двоен контраст. Използва контраст (бариев сулфат) и въздух. Този метод позволява диагностициране на заболявания в 90% от случаите..
Рентгеновата диагностика е противопоказана при бременни жени, особено през първия триместър. Контрастът не се използва при съмнение за перфорация на стомашната стена и след операция.
Използвайки тази техника, могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:
- гастрит без уточняване на клиничната форма;
- полип на стомаха;
- язва и нейните усложнения;
- рак на стомаха.
Окончателната диагноза не винаги се поставя с рентгеново изследване. Често се откриват само косвени признаци на заболяването..
При рентгенографията няма начин визуално да се оцени състоянието на лигавицата, да се видят признаци на възпаление. Следователно такава диагноза не е пълен заместител на фиброгастроскопията..
Видео капсулна ендоскопия
По отношение на диагностичната точност, това проучване може дори да замести гастроскопията. За процедурата се използва специална микрокапсула с видеокамера. Пациентът го поглъща и капсулата преминава през целия храносмилателен тракт, пренасяйки изображението в компютъра..
Проучването ви позволява да оцените състоянието на стомаха, неговите лигавици и мускулни мембрани. В същото време се диагностицират всякакви заболявания, които могат да се видят при фиброгастроскопия. Можем да кажем, че капсулната ендоскопия е алтернатива на EGD на стомаха в диагностичния смисъл.
Томография
Компютърната томография е вид лъчева диагностика, която дава слой по слой изображение на изследвания орган. Спиралната и мултиспиралната томография се използват за диагностициране на стомашни заболявания.
В някои случаи се използва подобрение на контраста. Най-често контрастът се инжектира вътре - пациентът изпива 400 ml барий или водоразтворимо лекарство.
Има ситуации, когато перорално приложение на контрастно вещество не е възможно. В такива случаи се използва интравенозно приложение. Това обикновено е йодсъдържащ контраст. Такова проучване е противопоказано при хора със заболявания на щитовидната жлеза, тъй като съществува риск от влошаване на състоянието..
Въпреки факта, че при компютърна томография облъчването е много по-малко, отколкото при конвенционалното рентгеново изследване, този метод не е показан за бременни жени и малки деца.
Ядрено-магнитен резонанс вече не е свързан с лъчевата диагностика. Принципът на това изследване се основава на трептенето на неутроните под въздействието на магнитно поле - резонанс. ЯМР може да се използва и при бременни жени, малки деца, тъй като не дава облъчване.
Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс могат да открият язва на стомаха и рак. Томографският диагностичен метод не може да се счита за пълноценна алтернатива на фиброгастроскопията. Томографията обикновено се използва в трудни диагностични случаи. Не се използва като скрининг метод. Не всички стомашни заболявания се откриват с негова помощ..
Основната разлика между всички горепосочени диагностични методи от ендоскопското изследване е, че само с FGDS е възможно да се извършват терапевтични и диагностични манипулации. Те включват:
- вземане на проби от материал за хистологично изследване;
- отстраняване на полипи;
- спиране на кървенето;
- зашиване на перфорирана язва.
Други диагностични методи не предоставят такива възможности. По този начин няма алтернатива, която напълно да замести ендоскопското изследване..
Как да заменим гастроскопията?
Фиброгастроскопията (FGS) е информативен диагностичен метод, който не винаги може да се направи. В този случай стомахът се изследва без гастроскопия, като се използват алтернативни методи, например ултразвук, ЯМР, електрогастроентерография, капсулни и рентгенови изследвания. Те са по-малко информативни, така че е по-добре да ги извършите в случай на спешност..
Нито едно от алтернативните проучвания не е достатъчно информативно в сравнение с класическия метод и следователно те се използват за обективни противопоказания за гастроскопия.
Същността на техниките
Капсулна гастроскопия
Извършва се с помощта на специална електронна таблетка, която предава снимки на стомаха и червата на специално устройство. Декодирането на получената информация се извършва при разглеждане на тези изображения. Този метод е изключително диагностичен, не се използва за медицински цели и не дава възможност да се определи киселинността на стомаха.
Виртуална гастроскопия
Извършва се с помощта на томограф и ви позволява да изследвате органите на стомашно-чревния тракт на пациента, да идентифицирате патологични образувания с големи размери в тях. Получените изображения се показват като моментни снимки. Ултразвукът на стомаха и ЯМР се извършват за изследване на анатомичното разположение на храносмилателния тракт, размера и дебелината на стените, патологичните новообразувания.
Електрогастроентерография
Може да се извършва с помощта на инвазивни и неинвазивни методи. Първият практически не се използва. По-често процедурата се извършва с помощта на кожни електроди, които записват двигателно-евакуационната функция на стомаха чрез електрически импулси от органа. Този метод е най-малко информативен като алтернатива на гастроскопията на стомаха..
Рентгенова снимка на барий
Това е аналог на FGDS, който може да се използва не повече от веднъж годишно поради факта, че по време на изследването пациентът получава значителна доза радиация. С помощта на рентгенов апарат лекарят контролира напредването на контрастната среда и определя:
- стесняване;
- промяна на релефа;
- разширени вени;
- чужди тела или язви.
Показания и противопоказания
Препоръчва се изследване на хранопровода, стомаха и червата при съмнение за гастрит, езофагит, язвена болест и онкология. Честите киселини в стомаха, лошо храносмилане, оригване и епигастрална болка са най-често срещаните проблеми при пациенти с гастропатология. Замяната на класическа гастроскопия с алтернативни методи се извършва след инфаркт, инсулт, с диагностицирана стеноза на хранопровода, хипертония, бронхиална астма, психични разстройства. Вярно е, че всеки от тези методи може да има и свои противопоказания..
Какво може да замести гастроскопията?
Определянето на гастропатологията е възможно по няколко метода. Изборът на конкретен зависи от приоритетния фактор, който трябва да бъде определен. Ако това са анатомичните особености на местоположението на органите, тогава се предписва ултразвуково сканиране, контрастната рентгенография ще помогне най-добре при откриване на язва и при необходимост се извършва капсулна ендоскопия за изследване на целия стомашно-чревен тракт. Замяната на класическа гастроскопия се извършва изключително, ако е невъзможно да се извърши по обективни причини, тъй като нито един от алтернативните методи няма такова информационно съдържание.
Електрогастроентерография
Извършва се за определяне на гастроентерологични заболявания, свързани с нарушена перисталтика. С негова помощ се проверява процесът на механична обработка на хранителната бучка в стомаха и по-нататъшното й движение през червата. Процедурата се извършва на два етапа:
- На първия се записват електрически импулси на празен стомах за 30-60 минути.
- На втория етап пациентът се храни и в продължение на 60-90 минути се записва активността на храносмилателния тракт за смилане и популяризиране на тази храна.
Виртуална гастроскопия
Алтернатива на EGD на стомаха с помощта на томограф. Преди процедурата се вкарва въздушна тръба в ректума на пациента. Пациентът се поставя в хардуерна инсталация, където под въздействието на рентгенови лъчи се определят светли и тъмни места на снимките. Затъмненията показват наличието на патология. Опасността от тази техника е, че прекомерното инжектиране на въздух може да провокира перфорация на органа..
Рентгенова снимка на барий
Състоянието на храносмилателния тракт може да се провери с помощта на гастрография. Получаването на рентгенови лъчи на стомаха е възможно само след въвеждането на контрастно вещество - бариев сулфат. Тази процедура е безболезнена, но не е информативна в началните етапи на възпалителния процес. Той ще открие стесняване или дивертикули на хранопровода, наличие на чужди тела, разширени вени и нарушена абсорбция. Предварителната подготовка включва прочистване на червата и спазване на диета без шлаки за 3-4 дни.
Капсулна ендоскопия
Най-информативният, неинвазивен метод на изследване, който може да се използва вместо EGD. Диагностиката се извършва с помощта на капсула, която прави снимки на всички органи през тези, които преминава. Това прави възможно изследването на хранопровода, стомаха, червата. Използвайки този метод, не можете да установите киселинността на стомаха, да каутерирате или зашиете язва, да инжектирате в лигавицата или да приложите лекарство върху повърхността му..
Атравматичният характер на процедурата, липсата на усложнения, както и свободата на действие на пациента по време на проучването правят този тип диагноза най-приемлив, въпреки високата цена.
Ултразвук на стомаха
Ултразвуковото изследване на стомаха е предварителен и безопасен диагностичен метод. С негова помощ се определя местоположението на органите, дебелината на стените и наличието на деформации в тях, както и патологии на по-голямата и по-малка кривина. Ултразвук на коремната кухина след гастроскопия се извършва, ако след последната възникнат усложнения, които изискват изясняване на локализацията.
ЯМР изследване
Ядрено-магнитен резонанс е информативен и безопасен метод за изследване. С помощта на триизмерни изображения се разкриват патологии с най-малки размери. Тъй като стомахът е кух орган, той е изпълнен с контрастно вещество, за да се получат точни снимки. Медицински метални конструкции, като пейсмейкър, също ще се превърнат в пречка за ЯМР.
Обща рентгенова снимка
С помощта на рентгеново изследване на коремните органи, без използване на контрастно вещество, се проверява наличието на наранявания, тумори, камъни, хематоми, газове и течности. Тази процедура е показана при съмнения за чревна непроходимост и перфорация на стените на стомаха и червата. Най-често се извършва от спешни пациенти, с индикации за хирургическа интервенция.
Кратко заключение
Определението за гастропатология се занимава от гастроентеролог. В същото време не е изключено участието на лекари от други специалности, ако пациентът има съпътстващи заболявания или противопоказания към класическия метод за определяне на патологията, който се използва в гастроентерологията. Има много аналози на гастроскопията, но никой от тях не я замества напълно.
Как да проверите стомаха, без да поглъщате сонда: алтернативи на традиционната гастроскопия
Бързото развитие на научно-техническия прогрес през последните десетилетия определи водещата роля на ендоскопските изследвания, включително EGD, при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт. Използването на модерно оборудване с тънки сонди, възможността за въвеждането им през носа, използването на различни методи за локална анестезия и седация прави процедурата по-малко неприятна и безболезнена.
В някои случаи пациентите са принудени да се откажат от този диагностичен метод по различни причини. Най-често това се дължи на наличието на противопоказания. Възможен е и категоричен отказ на пациента да проведе процедурата, свързан например със страх или психологическа неподготвеност. Тогава лекарят препоръчва да се използват други алтернативни техники за поставяне на диагноза. Ще говорим за това в нашата статия и ще разгледаме по-отблизо:
- какви са противопоказанията за EGD;
- когато е невъзможно да се направи без гастроскопия;
- възможно ли е да се извърши EGD под упойка;
- кои са алтернативните методи за изследване;
- доколко информативни са и какви заболявания се откриват;
- каква е цената на различни техники за изследване на горната част на стомашно-чревния тракт в Руската федерация.
Противопоказания за изследване
Показанията за гастроскопия са достатъчно широки. Тя позволява на лекаря да получи важна информация за състоянието на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, да идентифицира патологични промени в тях и да вземе тъканни места за анализ. Проучването се препоръчва при всякакви оплаквания, които могат да бъдат свързани с дисфункция на горната част на храносмилателния тракт. Не на всички пациенти обаче се предписва тази диагностична процедура, дори и да е необходима..
Има редица противопоказания за EGD:
- патология на хранопровода, при която е невъзможно преминаването на сондата в стомаха или има висок риск от увреждане на стената на органа (рубцови стриктури, изгаряния);
- медиастинални тумори, медиастинит;
- тежка кифосколиоза (изкривяване на гръбначния стълб и изместване на гръдните органи усложнява въвеждането на ендоскопа);
- тежка сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност;
- шок от различен произход;
- остро нарушение на мозъчното кръвообращение;
- усложнен миокарден инфаркт в острия период;
- подозрение за перфорация (нарушаване на целостта) на органа.
Също така е нежелателно да се използва гастроскопия при бременни жени и лица със следните заболявания:
- остри инфекции;
- остро възпаление на горните дихателни пътища;
- глаукома;
- нестабилна стенокардия;
- хипертиреоидизъм.
Противопоказанията от последния списък се считат за относителни. Това означава, че е по-добре да откажете процедурата, но в краен случай лекарят може да я предпише..
Обърнете внимание Във всяка конкретна ситуация необходимостта от използване на гастроскопия се определя от нейната диагностична стойност. Ако пациентът развие животозастрашаващо състояние и е невъзможно да му се помогне без EGD, то се извършва, без да се обръща внимание на противопоказанията.
В какви случаи няма аналози?
Сред показанията за гастроскопия могат да се разграничат няколко особено важни, при наличието на които не може да се мине без него:
- стомашно-чревно кървене (повръщане на "утайка от кафе" или черни изпражнения);
- кървене от разширени вени на хранопровода (кърваво повръщане);
- чужди тела в хранопровода или стомаха.
Това се дължи на факта, че в такива случаи EGD се извършва не само за диагностични цели, но и за терапевтични цели. И тъй като не е възможно да се отстрани проблемът с помощта на други методи, тогава процедурата не може да бъде заменена..
Също така е важно да се извърши гастроскопия при пациенти със съмнение за рак на стомаха и необходимостта от биопсия. Всъщност тактиката на управлението на пациента зависи от резултатите от проучването..
Анестезия и седация
Ако извършването на гастроскопия е трудно поради психологическия статус на пациента или наличието на епилепсия, органични заболявания на централната нервна система, тогава изследването се провежда най-добре на фона на седация или интравенозна анестезия.
За всички останали това може да бъде добър начин за пренасрочване на процедурата без излишно безпокойство и стрес. Седацията с FGDS е широко разпространена по целия свят. Прочетете повече за нея в нашата статия..
Често при малки деца се използва обща анестезия, което улеснява понасянето и самата процедура..
Възможна ли е гастроскопия без поглъщане на сондата?
За да отговорите на този въпрос, трябва да разберете - какво е гастроскопия? В превод от древногръцки "γαστήρ" - стомах и "σκοπέω" - гледам. Разбира се, класическата гастроскопия без поглъщане на сондата е невъзможна, защото включва изследване на стомаха с ендоскоп отвътре.
В момента има и други методи за изследване на стомаха, които позволяват визуализиране на орган, без да прониква в кухината на човешкото тяло. Те, разбира се, не могат напълно да заместят FGDS, но с тяхна помощ можете да получите полезна информация за анатомията на органа и неговата функционална активност:
- оценете състоянието на стомашната стена, нейната вътрешна повърхност;
- за идентифициране на промяна в релефа на лигавицата, наличие на новообразувания;
- характеризират физическата му активност и много други.
Какво може да бъде заменено?
Ако пациентът има противопоказания за EGD, лекарят предписва преглед, използвайки алтернативни методи. Препоръчително е да се комбинират няколко диагностични процедури, за да се получат по-точни данни и да се предотвратят грешки на етапа на диагностичното търсене..
Понякога пациентите сами търсят алтернатива на гастроскопията, изпитвайки дискомфорт или страх от изследването. В такива случаи е по-добре да съгласувате действията си с Вашия лекар и да изберете диагностичен метод заедно. Всъщност за диагностицирането във всеки отделен случай може да се изисква различно количество изследване. По-долу изброяваме основните алтернативни изследвания и накратко подчертаваме всяко от тях..
Как да проверите хранопровода, без да поглъщате червата?
Трансназален път на приложение
При хора с подчертан рефлекс на гърлото, както и при деца, ендоскопът може да се вкара през носа. Този метод избягва дразненето на корена на езика и всички неприятни симптоми, свързани с него. Прочетете повече за това в отделна статия..
С помощта на тънка сонда
Диаметърът на съвременните ендоскопи не надвишава 6-8 мм. Но, ако е необходимо, по-тънки сонди - 3-5 мм могат да се използват за изследвания. Те са незаменими в педиатричната практика, ако е необходимо (например при затруднения при въвеждане на ендоскоп в стомашно-чревния тракт) - могат да се използват и при възрастни.
Видеокапсула
Това е първият безболезнен метод за висококачествена визуализация на всички части на храносмилателната тръба, не изисква допълнително успокояване на пациентите и се характеризира с високо ниво на безопасност..
Същността му се състои във въвеждането в тялото на специална видеокапсула, която, движейки се по стомашно-чревния тракт, заедно със съдържанието си, прави поредица от снимки, които се предават на записващото устройство.
Първоначално се използва само за диагностициране на чревни заболявания, но благодарение на подобряването на оборудването, сега успешно се използва за диагностициране на патологии на хранопровода и стомаха. Прочетете за видеокапсулната ендоскопия тук.
Безсигурни методи на ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт
Ултразвуковата диагностика на заболявания на стомаха и червата е сравнително ново явление в гастроентерологията, тъй като преди това е била използвана само за изследване на паренхимните органи (черен дроб, далак, бъбреци, панкреас) и изходящите пътища на жлъчката.
Методът е безопасен и информативен. Ултразвукът ви позволява да визуализирате органа през предната коремна стена и предоставя на лекаря пространствено изображение на него в различни проекции.
Обикновено ултразвукът се предписва във всеки случай, като допълнение към EGD. Той е чудесен като първата стъпка при изследване на стомашно-чревния тракт и може да идентифицира спешни случаи. Подробен анализ и сравнение на тези два метода: FGDS и ултразвук можете да прочетете тук.
Рентгенов
Рентгеновите техники се използват широко за откриване на патологията на стомашно-чревния тракт. Те се различават по наличност, лекота на използване, достатъчно информационно съдържание, но в същото време са свързани с облъчване..
Някои от тях се извършват с усилване на контраста, което поставя допълнителен стрес върху тялото и причинява нежелани реакции. Рентгеновите лъчи най-често се предписват за спешни случаи в болниците. Подробно сравнение на стомашната рентгенова снимка и EGD може да се намери в тази статия..
CT и MRI
Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс се предписват в гастроентерологията като допълнителни изследователски методи, когато е необходимо да се потвърди диагнозата или да се изясни естеството на патологичните промени, както и при съмнение за туморен процес.
Компютърната томография (КТ) се използва за облъчване на телесни тъкани няколко пъти по-висока, отколкото при конвенционалната рентгенография. ЯМР има определени ограничения при използването му. Можете да научите повече за това в отделна статия..
Електрогастроентерография
Методът е абсолютно безопасен и неинвазивен. Използва се в клиничната практика за оценка на двигателната функция на стомаха и червата чрез регистриране на електрически потенциали, произтичащи от тях. Липсата на противопоказания и странични ефекти дава възможност да се предписва на различни категории хора - малки деца, тежко болни пациенти, бременни жени.
Други
Десмоиден тест
Това е прост начин за приблизителна диагностика на патологични състояния, свързани с ахлорхидрия (липса на солна киселина в стомашния сок). За тази цел пациентът поглъща торба с фина гума с метилин синьо, завързана плътно с кетгут. При наличие на свободна HCl в стомаха, кетгутът се разтваря и багрилото навлиза в тялото и се екскретира с урината, според промяната на цвета на което се прави заключение.
Гастропанел
Терминът "гастропанел" означава използването на комплекс от лабораторни тестове за диагностика на стомашни заболявания.
За целта се взема кръв от вена, в която съдържанието на гастрин (хормон, произвеждан в стомаха), пепсиноген тип 1 и 2 (предшественик на стомашния ензим - пепсин), антитела към H. Pylory.
Какви патологии могат да бъдат определени?
Различни алтернативни диагностични методи разкриват признаци на много заболявания на стомашно-чревния тракт, но често не могат да потвърдят диагнозата поради липсата на възможност за биопсия и морфологично изследване.
Таблица 1. Диагностични възможности на всеки метод.
| Гастрит | Пептична язва | Рак на стомаха | |
| Ултразвук | Косвени знаци, не е възможно да се диагностицира точно | Определя наличието на пептична язва, но не е в състояние да оцени доброкачественото качество на процеса | Предлага, но не потвърждава |
| Рентгенов | Също | Също | Също |
| Видео капсулна ендоскопия | Също | Също | Също |
| CT, MRI | Също | Също | Също Оценява разпространението на процеса |
| Гастропанел | Открива инфекция с H. pylory | Оценява риска | Също |
| Електрогастроентронерография | Открива само нарушения на двигателната функция на стомашно-чревния тракт. | ||
| Десмоиден тест | Установява наличието или отсъствието на солна киселина в стомаха. | ||
| ГЕРБ | Чужди тела | Доброкачествени тумори, полипи | |
| Ултразвук | Да | Да | Да, но не може надеждно да се разграничи от злокачествен процес |
| Рентгенов | Да, но чувствителността е ниска | Да | Също |
| Видео капсулна ендоскопия | Да (разкрива хранопровода на Барет) | Да | Също |
| CT, MRI | - | Да | Също |
| Гастропанел | Също | - | - |
| Електрогастроентронерография | Открива само нарушения на двигателната функция на стомашно-чревния тракт. | ||
| Десмоиден тест | Установява наличието или отсъствието на солна киселина в стомаха. | ||
Разходите за изследване на стомаха с помощта на горепосочените методи в Руската федерация варират в зависимост от региона, престижа на клиниката и квалификацията на специалиста, оборудването.
Цената за същата процедура може да се различава значително в центъра на столицата и в покрайнините. Ето защо, ако има нужда да се подложите на преглед в частни клиники, по-добре е предварително да се запознаете с техните възможности и ценова политика..
Таблица 2. Разходи за FGDS и други изследвания в Руската федерация (в рубли).
| Москва | SPb | Воронеж | Екатеринбург | Красноярск | Уфа | |
| Ултразвук на стомаха | 800-3300 | 800-2800 | 540-1500 | 500-1500 | 450-1200 | 150-3080 |
| Рентгенова снимка на стомаха | 1000-13000 | 1450-4500 | 650-2400 | 200-2500 | 200-1900 | 400-4200 |
| FGDS | 1000-36000 | 200-12000 | 400-3000 | 730-6800 | 250-2000 | 500-3030 |
| Видео капсулна ендоскопия | 6000-111000 | 10000-78000 | От 55000 | 37000-50000 | От 53000 | От 65000 |
Заключение
Има алтернатива на EGD; има много методи, които могат да диагностицират патологията на горната част на стомашно-чревния тракт. Всеки от тях има свои недостатъци и предимства. Но въпреки информационното съдържание, никой от тях не може напълно да замести ендоскопията. Може да се изхвърли в случаите, когато диагнозата не се нуждае от морфологично потвърждаване. Особено алтернативни изследвания като ултразвук или рентгенови лъчи са полезни при първоначалния преглед на пациент, ако гастроскопията му е противопоказана..
Уважаеми читатели, споделете с общността в коментарите:
- колко от вас е трябвало да изследват стомаха или дванадесетопръстника без EGD;
- какви методи са използвани за това и колко информативни са те?
Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата
Гастроскопията на стомаха без поглъщане на сондата е коренно различна от стандартната фиброгастроскопия. Това е един от най-безопасните и модерни диагностични методи за ефективна оценка на състоянието на храносмилателния тракт..
Какво може да замести конвенционалната гастроскопия
Тъй като класическата гастроскопия на стомаха има противопоказания, лекарите използват алтернативни възможности за изследване. Какво може да го замени? Ето няколко начина:
- капсулна ендоскопия;
- електрогастроентерография;
- рентгенография на барий;
- Ултразвук;
- ЯМР.
Всички горепосочени методи не предполагат поглъщане на сондата и позволяват изследване на стомашно-чревния тракт и стомаха без такава неприятна процедура като гастроскопия. С тяхна помощ можете едновременно да проверите състоянието на хранопровода и ларинкса..
Капсулна ендоскопия
Капсулен ендоскоп е устройство, направено под формата на малка капсула. Използва камера с вграден микроскопичен сензор. Когато попадне в хранопровода, ендоскопът започва да прави снимки. Устройството пътува през храносмилателния тракт и на монитора на компютъра се показва видео сигнал. За около осем часа капсулата се движи по храносмилателния тракт. По това време субектът може да бъде вкъщи или в болница. Процедурата не причинява абсолютно никакъв дискомфорт и ви позволява да водите нормален живот. След 1-2 дни капсулата се отделя по естествен път от тялото..
Предимства и недостатъци
Основното предимство на този метод е, че няма нужда да поглъщате сондата. Други предимства включват:
- високо информационно съдържание;
- рискът от инфекция е сведен до нула, тъй като капсулата е еднократна и стерилна.
Но методът има и недостатъци. Повече за тях:
- няма възможност да се вземе материал за биопсия, да се спре кървенето или да се отстрани полип;
- висока цена.
Показания
Изследването се предписва за следните патологични състояния и симптоми:
- неразумно отслабване;
- проблеми с изпражненията;
- слуз и кръв в изпражненията;
- болезнени усещания в корема;
- ентерит;
- анемия;
- полипи и новообразувания;
- синдром на раздразнените черва.
Процедурата може да се извърши, ако има противопоказания за класическа гастроскопия. Често лекарите го предписват като превантивна мярка за оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт..
Ако се притеснявате за здравословен проблем, запишете се за диагноза. Успехът на лечението зависи от правилната диагноза.
Противопоказания
Гастроскопия без поглъщане на сондата не се извършва, ако пациентът има противопоказания. Ето списък с тях:
- период на бременност;
- детска възраст (до 12 години);
- нарушена функция на преглъщане;
- наличието на имплант или пейсмейкър;
- стесняване на червата (поради стриктури или фистули);
- чревна обструкция.
Как да се подготвим за капсулна гастроскопия
Капсулната ендоскопия изисква подходяща предварителна подготовка, за да се улесни процедурата. Ето списък с препоръки:
- Два дни преди изследването изключете от диетата алкохол и газирани напитки, хлебни изделия, бобови растения, бяло зеле.
- Спрете приема на добавки с желязо в рамките на една седмица.
- В навечерието на прочистването на дебелото черво с помощта на лекарството "Фортранс".
- Не яжте 12 часа преди процедурата.
Електрогастроентерография
Електродите се поставят върху стомаха на пациента и се изследват сигналите за празен стомах в продължение на 40-50 минути. Методът е насочен към изучаване на двигателно-евакуационната функция на храносмилателния тракт. Той е безопасен и лесен за изпълнение. Няма противопоказания за електрогастроентерография.
Какво е по-добре гастроскопия или рентгенова снимка на стомаха
При рентгеново изследване се извършва контраст с използване на бариев сулфат. Без него информационното съдържание ще бъде нула. Снимката ви позволява да оцените структурата на органа. Но често тези данни не са достатъчни и се предписва и гастроскопия. От предимствата на рентгена трябва да се отбележи безболезнеността на метода.
Какво е по-добра гастроскопия или ЯМР на стомаха
Трудно е да се отговори еднозначно на този въпрос. Ако сравним тези две процедури, тогава ЯМР не показва състоянието на лигавицата, за разлика от гастроскопията. Също така няма начин да се вземе биопсия. Друг недостатък е високата цена. От друга страна, ядрено-магнитен резонанс е безболезнена процедура, при която пациентът не изпитва дискомфорт. В някои случаи е препоръчително да го използвате.
Какво е по-добре ултразвук на стомаха или гастроскопия
Ултразвуковото изследване ви позволява да правите разлика между неоплазмите и някои патологии, които не се откриват с помощта на ендоскоп. Гастроскопията също помага да се идентифицира локализацията на язвени огнища и да се оцени дълбочината на лигавичните лезии. Ултразвукът е удобна процедура, за разлика от озвучаването. Един от недостатъците е, че няма начин за събиране на биологичен материал. Често лекарите предписват два прегледа наведнъж, за да получат най-точната картина на заболяването..
Решението за извършване на гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата винаги се взема от лекуващия лекар. Той оценява здравословното състояние на пациента, предполагаема диагноза и след това избира оптималния диагностичен метод.
Тази статия е публикувана само с образователна цел, не заменя среща с лекар и не може да се използва за самодиагностика.
Текст, одобрен от лекар
Орлова Людмила Робертовна
Топ 5 диагностични центъра
Медицина и красота на Новослободская
- Новослободская20 м
- Менделеевска310 м
- Достоевская950 м
На територията на бизнес центъра SAFA има открит и подземен паркинг за 25 автомобила. Настаняване от страната на Весковския платно. Платен паркинг.
| Гастроскопия | ||||||||
| Гастроскопия | |
| специалист. цена на docdoc.ru | |
Работно време на центъра:
Медицински център KDS-клиника на Белозерская
- Бибирево2,1 км
Медицинска клиника. Всички известни до момента диагностични процедури се извършват в клиниката MC KDS в Бибирво. Центърът извършва такива видове диагностика като: ултразвук, ултразвук, ендоскопски методи за изследване, ехокардиография, функционална диагностика, гастроскопия, дуплекс сканиране. Лабораторията разполага с необходимото оборудване и достатъчен набор от реактиви за провеждане на съвременни изследвания: от общоклинични до генетични анализи. Ултразвукът се извършва на апарата SmartSono MS-06 от MEDIANA, изследванията се правят за възрастни и деца.
| Гастроскопия | ||||
| Гастроскопия | |
| специалист. цена на docdoc.ru | |
Работно време на центъра:
Семейство на площад Илич
- Пл. Илич430 m
- Рим 510 m
- Таганская1,4 км
Мултидисциплинарен медицински център. Извършва консултативно-диагностичен прием на възрастни и деца от първите дни на живота. Намира се на 5 мин. пеша от метро площад Илич. В клиниката работят специалисти по дерматология, логопедия, офталмология. Възможни домашни посещения.
| Гастроскопия |