Церукал

УКАЗАНИЯ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование:

Международно непатентно име:

Доза от:

разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Състав

1 ml съдържа:
активно вещество метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 5,27 mg (по отношение на метоклопрамид хидрохлорид 5,00 mg);
помощни вещества: натриев сулфит 0,125 mg, динатриев едетат 0,40 mg, натриев хлорид 8,00 mg, вода за инжекции 991,705 mg.

Описание: Прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група

Антиеметично средство - централен блокер на допаминовите рецептори.

ATX код: A03FA01

фармакологичен ефект

Специфичен блокер на допаминовите рецептори отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от "пилора" (пилора) и дванадесетопръстника 12 към центъра за повръщане. Чрез хипоталамуса и парасимпатиковата нервна система има регулиращ и координиращ ефект върху тонуса и двигателната активност на горния стомашно-чревен тракт (включително тонуса на долния храносмилателен сфинктер в покой). Повишава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява хиперацидния застой, предотвратява дуоденопилорен и гастроезофагеален рефлукс, стимулира чревната перисталтика.

Фармакокинетика
Обемът на разпределение е 2,2-3,4 l / kg.
Метаболизира се в черния дроб. Полуживотът е от 3 до 5 часа, с хронична бъбречна недостатъчност - 14 часа. Екскретира се през бъбреците през първите 24 часа непроменен и под формата на метаболити (около 80% от приетата еднократна доза). Лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

Възрастни

• Профилактика на следоперативно гадене и повръщане.
• Симптоматично лечение на гадене и повръщане, включително остра мигрена.
• Предотвратяване на гадене и повръщане, причинени от лъчева терапия и химиотерапия.
• За засилване на перисталтиката по време на рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт.

• Лечение от втора линия за следоперативно гадене и повръщане.
• Превенция от втора линия на забавено гадене и повръщане, предизвикано от химиотерапия.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към метоклопрамид и лекарствени компоненти;
• стомашно-чревно кървене, механична чревна обструкция или перфорация на стената на стомаха и червата, състояния, при които стимулирането на стомашно-чревната подвижност е изложено на риск;
• потвърден или подозиран феохромоцитом поради риск от развитие на тежка хипертония;
• тардивна дискинезия, която се е развила след лечение с невролептици или метоклопрамид в историята;
• епилепсия (увеличаване на честотата и тежестта на гърчовете);
• Болестта на Паркинсон;
• едновременна употреба с агонисти на леводопа и допаминови рецептори:
• метхемоглобинемия поради дефицит на метоклопрамид или никотинамид аденин динуклеотид (NADH) в цитохром-b5 в историята;
• пролактином или пролактин-зависим тумор;
• детска възраст до 1 година;
• период на кърмене.

Внимателно

Когато се използва при пациенти в напреднала възраст; при пациенти с нарушена сърдечна проводимост (включително удължаване на QT интервала), нарушен воден и електролитен баланс, брадикардия, прием на други лекарства, които удължават QT интервала, артериална хипертония; при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания; при пациенти, приемащи лекарства, които засягат централната нервна система, депресия (анамнеза); с бъбречна недостатъчност с умерена и тежка тежест (CC 15-60 ml / min); с чернодробна недостатъчност с тежка тежест; по време на бременност.

Приложение по време на бременност и по време на кърмене

Бременност
Многобройни данни, получени за употребата при бременни жени (повече от 1000 описани случая) показват липса на фетотоксичност и способност да причиняват малформации на плода. Метоклопрамид може да се използва по време на бременност (I триместър) само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Поради фармакологичните характеристики (като други антипсихотици), когато се използва метоклопрамид в края на бременността, не може да се изключи възможността за развитие на екстрапирамидни симптоми при новородено. Метоклопрамид не трябва да се използва в края на бременността (през третия триместър). Когато използвате метоклопрамид, трябва да наблюдавате състоянието на новороденото.
Период на кърмене
Малки количества метоклопрамид се екскретират в кърмата. Не може да се изключи възможността за развитие на нежелани реакции при дете. Употребата на метоклопрамид по време на кърмене не се препоръчва. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Начин на приложение и дозировка

Интравенозно (i / v) и интрамускулно (i / m).
IV инжекции трябва да се прилагат като болус бавно (поне 3 минути).
Възрастни
Профилактика на следоперативно гадене и повръщане
Препоръчителна единична доза от 10 mg (1 ампула).
Втора линия на лечение за следоперативно гадене и повръщане. Превенция от втора линия на забавено гадене и повръщане, предизвикано от химиотерапия
Препоръчителната единична доза от 10 mg (1 ампула) се прилага до три пъти на ден.
За засилване на перисталтиката по време на рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и придвижване на храната през тънките черва)
Препоръчително интравенозно болусно бавно (поне 3 минути) въвеждане на 10-20 mg (1-2 ампули) 10 минути преди началото на проучването.
Максималната препоръчителна дневна доза е 30 mg или 0,5 mg / kg.
Периодът на приложение на лекарството под формата на инжекции трябва да бъде възможно най-кратък, последван от преминаване към лекарствена форма за перорално приложение или ректална форма.
Детска възраст от 1 до 18 години
Превенция от втора линия на забавено гадене и повръщане, предизвикано от химиотерапия, лечение от второ ниво на постоперативно гадене и повръщане
Препоръчва се интравенозно болусно бавно (поне 3 минути) приложение на 0,1-0,15 mg / kg до 3 пъти на ден.
Максимална дневна доза 0,5 mg / kg / ден.

За засилване на перисталтиката по време на рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и придвижване на храната през тънките черва)
При деца над 15 години
Препоръчително IV болусно бавно (поне 3 минути) въвеждане 10-20
mg (1-2 ампули) 10 минути преди началото на проучването.
При деца на възраст от 1 до 15 години
Препоръчва се интравенозно болусно бавно (поне 3 минути) приложение със скорост от 0,1 mg / kg 10 минути преди началото на проучването.
Максималната продължителност на лечението за профилактика на постоперативно гадене и повръщане е 48 часа.
Максималната продължителност на лечението за предотвратяване на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия, е 5 дни.
За да се избегне предозиране, трябва да се спазва минимален интервал от 6 часа между дозите, дори в случай на повръщане.
Пациенти в напреднала възраст
При пациенти в напреднала възраст може да се наложи намаляване на дозата поради намалена бъбречна и чернодробна функция.
Бъбречна недостатъчност
При пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване (CC под 15 ml / min) дневната доза трябва да бъде намалена със 75%.
При пациенти с умерена или тежка бъбречна недостатъчност (CC 15-60 ml / min) дозата трябва да се намали с 50%.
Чернодробна дисфункция
При пациенти с тежко чернодробно увреждане дозата трябва да се намали с 50%.

Страничен ефект

Честотата на нежеланите реакции се класифицира, както следва: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 - От кръвта и лимфната система: честота неизвестна метхемоглобинемия, вероятно свързана с дефицит на ензима NADH-зависима цитохром b5 редуктаза (особено при новородени) ), сулфхемоглобинемия (най-често с едновременна употреба на високи дози сяросъдържащи лекарства, левкопения, неутропения, агранулоцитоза).
От сърцето: рядко - брадикардия: неизвестна честота - сърдечен арест, който може да бъде причинен от брадикардия, атриовентрикуларен блок, блокада на синусовия възел, удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, аритмия от типа "пируета".
От страна на съдовете: често - понижаване на кръвното налягане; неизвестна честота - кардиогенен шок, остро повишаване на кръвното налягане при пациенти с феохромоцитом.
От ендокринната система *: рядко - аменорея, хиперпролактинемия; рядко - галакторея; неизвестна честота - гинекомастия.
* Ендокринните нарушения по време на продължително лечение са свързани с хиперпролактинемия (аменорея, галакторея, гинекомастия).
От стомашно-чревния тракт: често - гадене, диария, запек.
От бъбреците и пикочните пътища: честотата е неизвестна - полиурия, уринарна инконтиненция.
От страна на гениталиите и гърдите: неизвестна честота - сексуална дисфункция, приапизъм.
От имунната система: рядко - свръхчувствителност; неизвестна честота - анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), алергични реакции (уртикария, макулопануларен обрив).
От нервната система: много често сънливост; често - астения, екстрапирамидни нарушения (особено при деца и млади пациенти и / или когато препоръчителните дози на лекарството са надвишени, дори след еднократно приложение), паркинсонизъм, акатизия; рядко дистония, дискинезия, нарушено съзнание; рядко - конвулсии, особено при пациенти с епилепсия; честота неизвестна тардивна дискинезия, понякога персистираща, по време или след продължително лечение, особено при пациенти в напреднала възраст, злокачествен невролептичен синдром.
Психични разстройства: често - депресия; рядко - халюцинации; рядко объркване.
Нежелани реакции, най-чести при високи дози от лекарството
- Екстрапирамидни симптоми: остра дистония и дискинезия, синдром на паркинсонизъм, акатизия, развила се дори след еднократна доза от лекарството, особено при деца и млади пациенти (вижте раздела "Специални инструкции").
- Сънливост, намалено ниво на съзнание, объркване, халюцинации.

Предозиране

Симптоми
Екстрапирамидни нарушения, сънливост, намалено ниво на съзнание, объркване, халюцинации, раздразнителност, световъртеж, брадикардия. промени в кръвното налягане, сърдечен и дихателен арест, коремна болка.
Лечение
В случай на развитие на екстрапирамидни симптоми, причинени от предозиране или по друга причина, лечението е изключително симптоматично (бензодиазепини при деца и / или антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни).
Необходимо е симптоматично лечение и постоянно наблюдение на сърдечните и дихателните функции, в зависимост от клиничното състояние на пациента. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Едновременната употреба на метоклопрамид с леводопа или агонисти на допаминовите рецептори е противопоказана поради съществуващия взаимен антагонизъм.
Алкохолът засилва седативния ефект на метоклопрамид.
Комбинации, изискващи повишено внимание
Поради прокинетичния ефект на метоклопрамид, абсорбцията на някои лекарства може да бъде нарушена. М-антихолинергиците и морфиновите производни имат взаимен антагонизъм с метоклопрамид по отношение на ефекта върху перисталтиката на стомашно-чревния тракт.
Лекарства, които потискат централната нервна система (морфинови производни, транквиланти, H1-хистаминови рецепторни блокери, антидепресанти със седативен ефект, барбитурати, клонидин и други лекарства от тези групи) могат да усилят седативния ефект под въздействието на метоклопрамид.
Метоклопрамид засилва действието на антипсихотиците срещу екстрапирамидни симптоми.
При едновременната употреба на метоклопрамид и тетрабеназин вътре, съществува вероятност от недостиг на допамин, който може да бъде придружен от увеличаване на мускулната скованост или спазъм, затруднения в говоренето или при преглъщане, тревожност, треперене, неволни мускулни движения, включително лицеви мускули.
Използването на метоклопрамид със серотонинергични лекарства, например, със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, увеличава риска от развитие на серотонинов синдром (интоксикация със серотонин). Метоклопрамид намалява бионаличността на дигоксин. Трябва да се следи плазмената концентрация на дигоксин. Метоклопрамид повишава бионаличността на циклоспорин (Cmax с 46% и експозиция с 22%). Необходимо е внимателно да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма. Клиничните последици от това взаимодействие не са установени..
Експозицията на метоклопрамид се увеличава при едновременна употреба с мощни инхибитори на изоензима CYP2D6, например флуоксетин и пароксетин. Въпреки че клиничното значение на това взаимодействие не е установено, е необходимо да се наблюдава появата на нежелани реакции при пациентите. При едновременната употреба на метоклопрамид с атовахон, концентрацията на атовакона в кръвната плазма значително намалява (около 50%). Не се препоръчва едновременната употреба на метоклопрамид с atovachone.
При едновременната употреба на метоклопрамид с бромокриптин, концентрацията на бромокриптин в кръвната плазма се увеличава.
Метоклопрамид засилва абсорбцията на тетрациклин от тънките черва. Метоклопрамид засилва абсорбцията на мексилетин и литий.
Метоклопрамид намалява абсорбцията на циметидин.

специални инструкции

Трябва да се внимава при употребата на Cerucal ® при пациенти в напреднала възраст..
От страна на нервната система могат да се наблюдават екстрапирамидни нарушения, особено при деца и млади пациенти и / или при използване на високи дози. развитие, обикновено в началото на лечението или след еднократна употреба.
Употребата на лекарството Cerucal ® трябва да бъде спряна незабавно в случай на екстрапирамидни симптоми. Реакциите са напълно обратими след спиране на лечението, но може да изискват симптоматична терапия (бензодиазепини при деца и / или антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни). За да се избегне предозиране на Cerucal ®, трябва да се спазва минимален интервал между дозите от 6 часа, дори в случай на повръщане.
Дългосрочното лечение с Cerucal ® може да доведе до развитие на тардивна дискинезия, потенциално необратима, особено при пациенти в напреднала възраст.
Продължителността на лечението не трябва да надвишава 3 месеца поради риск от тардивна дискинезия. Ако има признаци на тардивна дискинезия, лечението трябва да се прекрати.
При употребата на метоклопрамид едновременно с невролептици, както и с монотерапия с метоклопрамид, е отбелязан злокачествен невролептичен синдром. Необходимо е незабавно да се спре лечението с Cerucal ®, когато се появят симптоми на злокачествен невролептичен синдром и да се приложи подходяща терапия.
Трябва да се внимава, когато се използва при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания и при пациенти, приемащи лекарства, които засягат централната нервна система.
Когато се използва лекарството Cerucal ®, могат да се отбележат и симптоми на болестта на Паркинсон.
Съобщени са случаи на метхемоглобинемия, която може да бъде причинена от дефицит на NADH-зависимия ензим цитохром b5 редуктаза. В този случай приемането на лекарството Cerucal ® трябва да бъде спряно незабавно и напълно и да бъдат взети подходящи мерки. Съобщени са случаи на тежки сърдечно-съдови странични ефекти, включително съдова недостатъчност, тежка брадикардия, сърдечен арест и удължаване на QT интервала. Трябва да се внимава при употребата на Cerucal ® при пациенти в напреднала възраст, пациенти със сърдечни нарушения (включително удължаване на QT интервала), пациенти с дисбаланс във водния и електролитен баланс, брадикардия и при пациенти, приемащи лекарства, които удължават QT интервала. В случай на бъбречна недостатъчност с умерена и тежка тежест и чернодробна недостатъчност с тежка тежест се препоръчва намаляване на дозата (вж. Раздел "Дозировка и приложение").

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други механизми, тъй като приемането на лекарството може да причини сънливост и дискинезия.

Формуляр за освобождаване

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 5 mg / ml. 2 ml от лекарството в прозрачна стъклена ампула (тип I), с цветни пръстени (отгоре зелено и отдолу синьо) на главата на ампулата и бял пръстен на гърлото на ампулата
или
в прозрачна стъклена ампула (тип I), с цветни пръстени (отгоре зелено и отдолу синьо), нанесени върху главата на ампулата и изрез на гърлото на ампулата и бяла точка над нея.
5 ампули в отворена блистерна опаковка.
2 блистера с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

5 години.
Не използвайте след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

Юридическото лице, на чието име е издадено ЖПП:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Израел

Производител:
Pliva Hrvatska d. o., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Загреб, Република Хърватска
или
Фармацевтичен завод Teva Private Co. ООД, ул. Танчич Михай 82, Н-2100 Годоло, Унгария.

Адрес за рекламации:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, сграда 1.

"Cerucal" (инжекции): инструкции за употреба, показания, дозировка, рецензии

В статията ще разгледаме инструкциите за употреба за инжекции "Cerucal".

Повръщането, особено тежко и продължително повръщане, е много неприятен процес, но антиеметици като Cerucal могат ефективно да блокират този симптом. Лекарството е безопасно и ефективно, може да се предписва за намаляване на интензивността или потискане на рефлекса на гърлото при възрастни и деца.

В инструкциите за употреба "Cerucal" е представен като ефективно антиеметично средство, което елиминира гаденето и спира или намалява честотата на повръщане при пациенти от различни възрастови категории поради ефекта върху мозъчните структури на главата и периферните нервни окончания. "Cerucal" едновременно функционира като лекарство срещу хълцане и прокинетично, което увеличава интензивността на движението на храната по стомашно-чревния тракт.

Колко време действа инжекцията "Cerucala" при дете и възрастен, ще кажем по-долу.

Характеристика

Основното вещество на лекарството е метоклопрамид. Механизмът на неговото функциониране се основава на блокирането на хеморецептори в продълговатия мозък, както и на серотониновите и допаминовите рецептори в дванадесетопръстника и стомаха, благодарение на което храносмилателните органи изпращат сигнали към мозъка.

Наред с други неща, метоклопрамид има ефект върху нервната автономна система. Благодарение на този ефект той може:

• за повишаване на мускулния тонус на червата, стомаха и долния езофагеален сфинктер;
• намаляване на двигателната активност на хранопровода;
• подобряват чревната перисталтика;
• ускоряват движението на храната по храносмилателния тракт;
• улесняват отделянето на жлъчка;
• намаляване на хълцането;
• намаляване на дискинезията на жлъчните пътища и жлъчния мехур;
• намаляване на хиперациден застой;
• отслабват спазма на сфинктера на Оди, който се намира в областта на изхода на жлъчния канал в дванадесетопръстника.

Антиеметичните инжекции "Cerucal" не засягат производството на ензими на жлъчката и панкреаса, стомашния сок в човешкото тяло.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага в две форми: разтвор за интрамускулно / интравенозно приложение и таблетки.

Трябва да се спазва стриктно дозата "Cerucal" в инжекции за деца и възрастни, която се предписва от лекуващия лекар..

Разтворът се излива в ампули от 2 ml, които съдържат 10 mg от активната съставка. Предлагат се и таблетки "Cerucal", които имат доза от 10 mg. Можете да намерите в продажба подобно лекарство, наречено "Метоклопрамид".

Фармакокинетично описание

Мнозина се интересуват от това колко дълго е ефективна инжекцията "Cerucal"?

Лекарството, когато се приема през устата, се абсорбира почти напълно в кръвта, съдържанието му в кръвта достига своя максимум за един час. Терапевтичният ефект продължава 12 часа. Ако лекарството се инжектира интрамускулно, то започва да "работи" след 15 минути, с интравенозно приложение - в рамките на 1-3 минути.

Показания за употреба

Обхватът на приложение на инжекциите "Cerucal" е доста широк и не се ограничава само до борбата срещу повръщането. Инструментът се използва в следните случаи:

• хипотония и атония на червата и стомаха, включително следоперативни;
• упорито хълцане или повръщане от различен произход;
• рефлуксна гастроезофагеална болест;
• гадене от различен произход (стомашно-чревни заболявания, хранително отравяне);
• киселини в стомаха;
• диабетна стомашна пареза;
• синдром на раздразнените черва.

Интрамускулно "Cerucal" също често се използва като антиеметично лекарство по време на лъчева терапия и използването на цитостатични средства. Лекарствата за дуоденална и стомашна интубация помагат за отпускане на мускулите на хранопровода и стомаха, което спомага за улесняване на диагностичната процедура. Преди рентгеново изследване може да се предпише и "Cerucal", тъй като ви позволява бързо да изпразните стомаха и да отстраните съдържанието му в дванадесетопръстника.

Лекарството е почти неефективно за повръщане, причините за което са психогенни и вестибуларни фактори. По този начин, това лекарство би било безсмислено да се приема за синдром на морска болест..

Противопоказания

Инжекциите "Cerucala" по време на бременност са противопоказани при жени през първия триместър. През останалите шест месеца той може да бъде предписан от лекар, ако ползите от употребата му надвишават възможната вреда. Лекарството не може да се предписва по време на кърмене, тъй като преминава свободно в кърмата. Хапчетата са противопоказани за деца под 14-годишна възраст, по-добре е такива пациенти да прилагат лекарството по парентерален метод.

Противопоказанията включват също:

• стомашна пилорна стеноза;
• феохромоцитом;
• кървене от стомаха и червата;
• чревна обструкция;
• възраст до две години;
• анамнеза за гърчове и епилепсия;
• перфорация на стомашно-чревния тракт.

Много внимателно лекарството се предписва на хора, които страдат от артериална хипо- или хипертония, чернодробна недостатъчност, болест на Паркинсон, бронхиална астма, пациенти на възраст над 65 години. Ако бъбречната функция е намалена, лекарството се предписва в намалено количество.

Странични ефекти

Нервна система: чувство на умора, чувство на страх, световъртеж, безпокойство, главоболие, сънливост, депресия, шум в ушите, понякога (главно при деца) се развива дискинетичен синдром, т.е..

Възможно е да се появят екстрапирамидни нарушения: ритмично изпъкване на езика, спазъм на лицевите мускули, тризъм, тип булбарен реч, спазъм на екстраокуларни мускули (включително окулогична криза), мускулна хипертоничност, опистотонус, спастичен тортиколис.

При продължително лечение някои пациенти в напреднала възраст, юноши и деца (ако дозата е надвишена 0,5 mg / kg на ден) могат да развият паркинсонизъм (ограничена подвижност, потрепване на мускулите, тремор). Пациентите в напреднала възраст с хронична бъбречна недостатъчност вероятно развиват тардивна дискинезия..

Също така, в изолирани ситуации може да се развие злокачествен невролептичен синдром (характерни симптоми: повишено налягане, промяна в съзнанието, мускулна контрактура, треска).

Хематопоетична система: агранулоцитоза.

Сърдечно-съдова система: повишено или намалено налягане, суправентрикуларна тахикардия.

Стомашно-чревни: диария, сухота в устата, запек.

Ендокринна система: ако лекарството се използва дълго време, в редки случаи може да се появи гинекомастия, т.е. увеличаване на млечните жлези при мъжете, галакторея (спонтанно изтичане на мляко от млечните жлези) или аномалии в менструалния цикъл. Ако се развият такива явления, лекарството трябва да бъде отменено..

Поради възможни нежелани ефекти, причинени от нервната система, препоръчително е да откажете да шофирате по време на употреба.

Взаимодействие с други вещества

Не разреждайте ампулите с лекарства с алкални разтвори. Когато пациентът се лекува с парацетамол или антибиотици, съгласно инструкциите за употреба, инжекциите Cerucal ще засилят ефекта на предписаните средства. Може да се развият нежелани симптоми, черният дроб ще страда от токсични ефекти.

При взаимодействие с "Циметидин" и "Дигоксин" разтвор "Церукал" за инжекции намалява абсорбцията на тези лекарства, намалявайки техния терапевтичен ефект.

Инжекциите едновременно с употребата на алкохол потискат централната нервна система, скоростта на реакциите се забавя. Трябва да се избягва едновременното приложение с H2-хистаминови блокери, тъй като антихистамините са неефективни в този случай.

Когато "Cerucal" взаимодейства с хепатотоксични лекарства, черният дроб страда. Значителен токсичен ефект върху органа ще доведе до сериозни последици.

Пациентът винаги може да откаже да използва "Cerucal", тъй като има аналози в аптеките с подобен ефект. Преди да замените лекарството, трябва да се консултирате със специалист, а преди употреба не забравяйте да прочетете инструкциите.

Инструкции за употреба за инжекции "Cerucal"

Когато се използват инжекции, се правят три инжекции на ден, по 2 ml (за деца от 14 години и за възрастни). Разтворът се прилага интравенозно или интрамускулно. Когато избирате интравенозен път, лекарството трябва да се прилага възможно най-бавно, за да се намали вероятността от странични ефекти.

Както е посочено в инструкциите за употреба на "Cerucal", за деца дозировката се изчислява в зависимост от телесното тегло. Най-често те приемат 0,1 mg на килограм тегло, максималната доза на ден е 0,5 mg на килограм.

Ако пациентът се подготвя за изследване на стомаха, тогава се правят една или две инжекции на "Cerucal" 10 минути преди манипулацията. Когато се използват цитостатици чрез капкомер, се практикува инфузия. Тази процедура се прави два часа преди използването на цитостатици..

Дозировката на "Cerucal" зависи от теглото на човек - от 0,5 до 1 mg на килограм телесно тегло на час. Когато е въведен цитостатик, агентът се влива през деня със скорост от 0,25 до 0,5 mg от агента на килограм на час.

Независимо от начина на приложение на лекарството, препоръчително е редовно да се сменя мястото за инжектиране. За да се разрежда агентът в ампули, се използва най-оптималният вариант - 5% разтвор на глюкоза или натриев хлорид. Ако се направи инжекция в мускула, тогава лекарството не се разрежда с нищо..

Какво друго можете да научите от инструкциите за употреба за инжекции "Cerucal"?

допълнителни бележки

Има няколко неща, за които трябва да внимавате:

• Съществува възможност за по-малко предсказуема реакция при употребата на лекарството в юношеска възраст, поради което в този случай е необходимо допълнително наблюдение на лекуващия лекар..
• По време на лечението се препоръчва да се избягват дейности, които изискват концентрация, например при шофиране, тъй като са възможни извънредни ситуации.
• Когато се наложи да замените лекарството с алтернативно средство, лекуващият лекар в повечето случаи ще избере разтвор на "Метоклопрамид" или "Perinorm".
• В някои ситуации трябва да се отклоните от препоръчаните дози на "Cerucal". Дозировката винаги се назначава индивидуално, например, ако човек има сериозни бъбречни или чернодробни патологии, тогава стандартната доза няма да му бъде назначена.

Аналози на инжекции "Cerukal"

Необходимо е да се замени лекарството в случаите, когато има алергична реакция към активната съставка и противопоказания.

• "Мотилак". За разлика от Cerucal, той съдържа други активни вещества. В първата антиеметичният ефект се дължи на домперидон, който е по-прокинетичен. Благодарение на него се стимулира подвижността на храносмилателния тракт, осигурява се нормалната дейност на червата и стомаха. Това лекарство трябва да се приема в ситуация, при която има диспептични дефекти, които се появяват на фона на недостатъчно активно изпразване на стомаха. "Motilak" помага да се отървете от усещането за пренаселеност, премахва киселини, метеоризъм и оригване. Повече нежелани реакции се появяват от разтвора на "Cerucal".

• No-Shpa често се назначава едновременно с Tserukal. Може да се приема по всяко време на бременността, тъй като не само не повишава тонуса на матката, но и го намалява. Подобно на "Cerucalus", той е едно от средствата за симптоматично лечение и профилактика. "No-Shpa" в по-голяма степен ви позволява да премахнете спазмите, да намалите интензивността на болковите атаки. И двете лекарства се произвеждат под формата на разтвори за интрамускулно инжектиране и таблетки. "No-Shpa" не влияе върху дейността на централната нервна система, намалява чревната перисталтика и разширява кръвоносните съдове. Основният му компонент е дротаверин хидрохлорид.

• "Ганатон". Това е аналог на "Церукал" от чуждо производство, чиято активна съставка е итоприд, който принадлежи към групата лекарства за стомаха и червата, които стимулират двигателната активност. "Ganaton" е показан и при лечението на не-язвени диспептични разстройства, които се характеризират с поява на гадене, метеоризъм, повръщане и киселини. И двете лекарства са антагонисти на допаминовите рецептори. "Ganaton" се различава от "Cerucal" по това, че има по-малко странични ефекти.

Прегледи на лекари

Това лекарство често се използва от бременни жени. Той е изпитан и тества и помага при рефлекса на кълнове. Пациентите в интересна позиция се съветват да го приемат преди назначаването на зъболекар, което прави намесата на специалиста по-удобна.

Лекарството има минимален брой странични ефекти, действа бързо.

Той е добър антиеметик и има централен ефект. Спира повръщането и гаденето от различен произход, удобно е да се използва поради разнообразието от форми на освобождаване, използва се в педиатричната практика.

Лекарството е добре проучено. Помага при силно гадене и повръщане, при различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Цената му е достъпна за всеки. Може да се прилага интрамускулно, ако повръщането предотвратява консумацията на таблетки.

Лекарството не е предназначено за продължителна употреба.

Сред недостатъците е намаляване на апетита за дълъг период след инжектирането..

В сравнение със съвременните антиеметици, "Cerucal" има по-ниска ефективност..

Прегледи на пациенти

Лекарството е много ефективно при повръщане и гадене. Потребителите твърдят, че това ги спасява от болест на движението. Лекарството започва да функционира след 15 минути и напълно премахва чувството за гадене.

Лекарството помага при стомашни проблеми, когато се появи повръщане поради консумация на мазни или тежки храни. Благодарение на инжектирането на лекарството, повръщането преминава бързо, състоянието се нормализира след известно време.

"Cerucal" се бори с токсикозата при бременни жени, помага им в тази трудна ситуация. Ето защо пациентите често препоръчват употребата на лекарството в домашната аптечка и съветват близките си.

Има и отрицателни отзиви. Така че за някои пациенти лекарството изобщо не помага. Например, когато силно гадене се появи след нервен стрес, който периодично се появява в продължение на две години, то беше придружено от втрисане и повръщане и лекарите диагностицираха ГЕРБ. Лекарите, инжектирани с гадене изключително "Tserukal". Но за някои пациенти в този случай нито ампули, нито хапчета носят желания резултат, докато гаденето не спира. В такава ситуация всичко показва индивидуалната нечувствителност на организма..

Недостатъкът на лекарството е силните странични ефекти, поради което, ако имате нежелани симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар.