Болка в десния хипохондриум - симптоми и причини

Болката в десния хипохондриум е тревожен знак, който сигнализира за неизправност на вътрешните органи, разположени в тази проекция.

При липса на заболяване този симптом се разглежда като физиологично състояние, което не е опасно за живота и здравето на хората. Не е достатъчно да вземете обезболяващо средство, за да спрете безопасно атаката. Важно е да се премахне първопричината за болката, която може да бъде определена само от лекар..

Къде е десният хипохондриум?

Ако разделите мислено корема на четири равни части, горният десен квадрант ще сочи към областта на десния хипохондриум. Това е под диафрагмата и долните ребра, но над пъпа. Когато болката е локализирана в тази част, можете да отговорите положително, че боли в десния хипохондриум.

Болка при здрави хора

Всеки човек поне веднъж е изпитвал краткотрайни болезнени усещания под ребрата вдясно. Състоянието не е свързано с възрастта и пола на човек, то се наблюдава с еднаква честота при възрастни и деца.

Физиологични причини за болка:

Когато болезнеността се усеща в единични случаи и с ниска интензивност, няма причина за безпокойство. Възможно е да се подозира развитието на патологичен процес, когато периодично се появява болка в дясната страна под ребрата.

Какво причинява болка в десния хипохондриум

Болковият синдром е свързан с дразнене на рецепторите на вътрешните органи, както и на мускулите и нервите. Освен това засегнатата област не винаги се намира в горния десен квадрант, виновникът за реакцията може да бъде отдалечен от зоната на десния хипохондриум:

• сърце;
• бъбреци;
• органи на малкия таз;
• бели дробове;
• гръбначни сегменти в гръдната област.

Най-често се появяват импулси:

• в черния дроб;
• жлъчен мехур;
• в диафрагмата;
• 12 язва на дванадесетопръстника;
• надбъбречни жлези;
• в горните отдели на дебелото и тънкото черво;
• приложение.

Болката често е резултат от нараняване на ребрата вдясно..

Патологични причини

Редовната болка сигнализира за неизправност в тялото. Импулс за болезнена реакция в областта на десния хипохондриум могат да бъдат много заболявания:

Диагностика

Когато пациентът се оплаква от болка в десния хипохондриум, само лекар може да открие причините. При първоначалния преглед се установява предполагаема диагноза; определянето на точната причина изисква цялостна диференциална диагностика.

Като правило е обичайно да се свържете с терапевт с болката от тази локализация. Първоначално лекарят изслушва оплакванията и събира анамнеза, след което палпира болезненото място. Ако при палпация се установи уголемяване на черния дроб, бугристостта на неговата структура, допълнително се предписват:

• Ултразвук на черния дроб;
• ЯМР или КТ;
• чернодробна биопсия;
• кръвен тест за чернодробни функционални тестове;
• доплерография на чернодробни съдове.

Ако клиниката на заболяването е подобна на неизправност в стомашно-чревния тракт, гастроентеролог се консултира и предписва лечение. За изясняване на диагнозата се извършва:

• Ултразвук на коремната кухина;
• FGDS (гастроскопия);
• лабораторно изследване на кръв и урина.

Ако се подозира белодробно заболяване, ще са необходими флуорография и заключение на пулмолог. Ако клиниката показва нарушение на сърдечната дейност - ЕКГ, ултразвук и наблюдение от кардиолог.

Уролог диагностицира промени в бъбреците въз основа на резултатите от ултразвуково изследване. Гинекологичните проблеми се установяват чрез ултразвук на таза и вземане на цитонамазки. При почти всички заболявания се взема кръв за туморни маркери, за да се изключи онкологията.

Когато боли в десния горен квадрант отзад

Ако болката в десния хипохондриум премине в лумбалната област, болката е локална или отразена. Облъчването е по-често свързано с:

• с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб;
• травма в дясната част на тялото;
• нарушение на нервните стволове;
• херпес (херпес зостер).

Бъбрекът или надбъбречната жлеза могат да болят директно в лумбалната област. Рядко се забелязва болка, когато луменът на съда в черния дроб е блокиран в случай на тромбоза на долната куха вена. Съсирекът нарушава кръвообращението и болката се появява от гърба с облъчване до подлопатката.

Ако болка в десния горен квадрант отпред

Когато се открият функционални нарушения в черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, миокарда, белите дробове, пациентите забелязват дискомфорт в десния хипохондриум. В зависимост от първопричината, симптомът на болката се усилва с дълбоко вдишване, треперене, ходене. Освен това болковите импулси могат да излъчват към крака, лопатката, бъбречната област. Растежът на туморите и тяхното метастазиране се проявява чрез тежест от дясната страна и вече постепенно увеличаване на болката.

Болка в десния хипохондриум отстрани

Страната на торса над талията към ребрата може да боли, ако функциите са нарушени:

• панкреас;
• жлъчна система;
• 12-дванадесетопръстника.

Остра болезненост в десния хипохондриум възниква при прогресиращи възпалителни процеси, които постепенно се развиват в хроничен ход.

Опасна причина за болка отстрани е възпалението на апендикса - апендицит. Типична болка с подуване и хематоми се появява по време на травма.

Болка след хранене

Болката в дясната половина на корема след ядене на мазни храни може да е резултат от заболявания на храносмилателната система. Честотата на болката показва патологична принадлежност.

Ако проявата на болка се проявява единично, това се счита за норма, ако:

• истерична кашлица - болката в хипохондриума изчезва сама за кратък период от време;
• яде много храна;
• период на бременност - поради компресия на близките органи от развиващия се плод;
• края на менструалния цикъл - стесняване на жлъчните пътища с хормонален дисбаланс;
• консумация на алкохол;
• интензивни спортни тренировки;
• орални контрацептиви;
• навикът да пиете храна с големи количества течност (особено кафе, газирани напитки).

Болката в десния хипохондриум се проявява в хиподинамия. Причината е липса на физическа активност, това се дължи на влошаване на кръвоснабдяването в долните крайници и корема.

След зареждане

Спортът, джогингът или физическата активност допринасят за болка при хора с възпаление в черния дроб, задръствания в жлъчния мехур. Болезнеността може да предупреди за обостряне на острия калкулозен холецистит. Периодично болката се появява при миозит или остеохондроза.

При деца и юноши изтръпването в хипохондриума е свързано с неправилна диета. Освен това причината може да е непатологична. Рязкото увеличаване на хемодинамиката води до болка в дясната страна под ребрата по време на извършване на интензивни движения.

Остра болка

Внезапна пронизваща болка в десния хипохондриум показва развитието на сериозно състояние, наречено „остър корем“ и изисква спешна медицинска помощ. Опасните симптоми могат да бъдат предизвикани от:

• остър апендицит;
• жлъчнокаменна болест;
• бъбречна колика;
• остро възпаление в панкреаса и жлъчния мехур;
• тежко нараняване с руптура на черния дроб.

Ако синдромът на болката е придружен от повръщане, това може да е проява на остра форма на гастрит, пневмония, пиелонефрит, миокарден инфаркт и псевдоабдоминален синдром.

Тъпа болка

Усещането за болка придружава хроничния ход в случай на панкреатит, дуоденит, ентероколит, хепатит, холецистит, възпаление на бъбреците и жлъчния мехур. Има оплаквания от повтаряща се умерена болка, която характеризира бавен процес. Тъпата болка в дясната страна може да е признак на атипичен апендицит. Жените могат да имат киста на яйчника в дясната долна част на корема..

Тежест в десния хипохондриум

Неприятен дискомфорт от натиска в страната може да се появи малко преди раждането при бременни жени. В този случай тежестта се причинява от голямото движение на матката и плода. Причините са чернодробни отоци, хроничен холецистит, хепатит и заболяване на жлъчните пътища. Гастроентерологичните патологии заемат голям дял от причинители. Отразена болка се отбелязва в сърдечния мускул, а дискомфортът е и първоначалната проява на растеж на новообразувание.

Патология на жлъчния мехур

Поражението на жлъчния мехур е една от най-честите причини за болка вдясно под реброто отпред. Ако не се консултирате с лекар навреме и започнете лечение, болестите представляват заплаха за човешкото здраве и пълноценния му живот..

Жлъчнокаменна болест и камъни в жлъчката

Образуването на камъни със стагнация на жлъчката характеризира жлъчнокаменната болест. Камъните в жлъчката се развиват под въздействието на предразполагащи фактори:

• преяждане и жажда за „гладни диети“;
• заседнал начин на живот;
• метаболитни нарушения.

Ключовият симптом, който отличава това заболяване от останалите, е пожълтяването на кожата и бялото на очите. Болката в десния хипохондриум става силна след движението на зъбния камък по жлъчните пътища.

Класификация на болката при камъни в жлъчката:

• пароксизмален, пиърсинг - с повишаване на налягането в жлъчния мехур и неговите канали поради блокиране на лумена от зъбен камък;
• зашиване, режеща болка, която може да излъчва в долната част на гърба, дясната лопатка и предмишницата;
• болката излъчва към гръдната кост, което причинява обостряне на ангина пекторис.

В някои случаи заболяването с камъни в жлъчката може да протича безсимптомно и да не безпокои човек в продължение на години.

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур, често придружаващо жлъчнокаменната болест, води до болка в десния хипохондриум. Болковите усещания при камъни в жлъчката са различни и съответстват на формата на процеса:

• с катарален холецистит - постоянна болка в епигастриума и под дясното ребро, преминаваща в долната част на гърба, предмишницата, шията и подлопатката;
• гангренозна - непоносима режеща болка;
• флегмонозен - интензивна болезненост, утежнена от физическа активност, както и дълбоко вдишване и издишване;
• хроничната форма е придружена от дърпаща болка.

Болестта може да бъде придружена от гадене, често повръщане, повишен пулс и повишена температура. Прочетете повече за заболяванията на жлъчния мехур тук https://puzyr.info

Холангит

Възпалителни процеси в жлъчните пътища, които могат да бъдат причинени от:

• вируси;
• токсоплазмоза;
• паразити;
• нарушение на изтичането на жлъчка;
• поликистозна.

Болката в десния хипохондриум е един от симптомите, включени в триадата симптоми, характерни за холангита. Спазматичната болка възниква в десния хипохондриум и обхваща половината от тялото до врата от дясната страна. Други типични прояви на заболяването са:

• жълтеникавост;
• треска с втрисане;
• гадене;
• объркване на съзнанието;
• рязък спад на кръвното налягане.

Холангитът често се повтаря и се проявява с камъни в жлъчката.

Чернодробно заболяване

Влошаване на функционирането на жлезата с външна секреция се наблюдава при всеки трети жител на развитите страни. Това се дължи на факта, че чернодробните заболявания са резултат от физическо бездействие и недохранване. Хепатитът е официално признат за опасна болест. Смъртността от него е сравнима с тази при туберкулоза и други инфекции..

Хепатит

В повечето случаи възпалението на черния дроб се причинява от вируси. Отравянето и интоксикацията със силни отрови, включително етилов алкохол, също могат да доведат до хепатит на чернодробните клетки. Клинична картина:

• жълтеница;
• рязко влошаване (хипертермия, неразположение);
• тъмна урина и светли изпражнения;
• уголемяване на черния дроб в десния хипохондриум.

При остър хепатит в черния дроб - остра болка, при хроничен - дърпане и спукване. Болка, свързана с бързо ходене, бягане и огъване.

Цироза на черния дроб

Хронично заболяване, характеризиращо се с разрушаване на черния дроб. При цироза част от нея се замества от влакнеста съединителна тъкан. Жлезата е намалена или увеличена, структурата е на бучки, разнородна и неестествено плътна.

Типични симптоми на чернодробна цироза:

• раздразнителност;
• повишаване на телесната температура;
• болка в дясното подребрие и ставите;
• подуване на корема;
• диария;
• паякообразни вени;
• обриви по кожата;
• бели нокти;
• пръсти като бутчета.

При липса на адекватно лечение в продължение на няколко години, терминалният стадий на чернодробна цироза е придружен от болка вдясно под реброто и завършва със смърт.

Чернодробна недостатъчност

Комплекс от симптоми, показващи влошаване на функционалността на черния дроб, води до необратими процеси. Има 3 стадия на заболяването, чийто основен симптом е болката в десния хипохондриум.

Развитие на чернодробна недостатъчност:

Терминалната фаза завършва със загуба на съзнание, конвулсии, дивергентно кривогледство и ригидност на скелетните мускули. С напредването на чернодробната кома тя се придружава от отсъствие на зенични реакции, рядък пулс и изчезване на рефлексите.

Абсцес на черния дроб

Образуването на пълни с гной кухини в черния дроб е усложнение на:

• гнойни патологии на коремните органи;
• нагнояване на хематоми, образувани в черния дроб с наранявания;
• с паразитни инвазии, причинени от аскариди, амеби и описторхия.

Наличието на гной в черния дроб се придружава от следните характерни признаци:

• жълтеница;
• сърбяща кожа;
• хипертермия до 40 градуса, втрисане, неразположение;
• изпотяване се случва през нощта;
• задух и кашлица.

Болката в десния хипохондриум се увеличава и пулсира с движение и дишане, отива към рамото.

Заболяване на бъбреците

Въпреки факта, че сдвоеният пикочен орган се намира в лумбалната област, с увреждане на бъбреците, боли под дясното ребро в гърба.

Пиелонефрит

Възпалителните процеси в тубулите от дясната страна са по-често от бактериален произход. Болезнеността при пиелонефрит се появява в областта на засегнатия бъбрек и се отразява в горния квадрант. Обикновено това са болки в областта на десния бъбрек. Когато луменът на уретера е блокиран с камък, тежестта на симптома се увеличава.

• втрисане и хипертермия;
• диспептични разстройства;
• намален апетит.

Ако пиелонефрит се диагностицира в детска възраст, детето може да се оплаче от силна болка и интоксикация. При възрастни хора заболяването протича без симптоми или с прекалено изразена клинична картина.

Уролитиазна болест

Образуването на камъни в бъбреците е една от най-честите урологични патологии. Конкрементите могат да бъдат с различни размери или под формата на пясък и може да не притесняват човек дълго време. Синдром на осезаема болка в хипохондриума се наблюдава след физическо натоварване и разклащане по време на шофиране. Ярки прояви се появяват, когато уретера е блокиран от камък.

Клиника за бъбречни колики:

• остра пронизваща болка в десния хипохондриум и в гърба;
• необходимостта от заемане на принудителна поза за намаляване на болката;
• импулсите могат да уловят тазовата област от дясната страна, гениталиите и вътрешната част на бедрата;
• потъмняване на урината;
• болка и болка по време на уриниране.

Бъбречната колика изисква спешна хоспитализация и спешна медицинска помощ.

Болести на панкреаса

Храносмилателният орган, чието неправилно функциониране, отразено от болковия симптом в дясната страна, може да причини влошаване на качеството на живот. Неприятен симптом може да бъде предвестник на появата на злокачествено заболяване (дегенерация) на панкреаса. В началния етап новообразуванията не са придружени от характерни симптоми. Болестта дава разтягане в дясната част на корема. Дискомфортът постепенно се заменя със силна болка, която не може да бъде толерирана.

Остър панкреатит

Възпалението на панкреаса в 30% от случаите започва едновременно с патологии на жлъчната система, при 9% от пациентите в историята на остри хирургични заболявания на коремните органи. В 70% обострянето се предизвиква от пиене на алкохол и се проявява по време на махмурлук.

Острата форма на заболяването се характеризира с:

• остра схващаща болка в десния хипохондриум, излъчваща се в лумбалната област;
• гадене;
• слабост;
• липса на апетит;
• повишена телесна температура.

Острият панкреатит е придружен от многократно повръщане с примес на жлъчка, което не носи облекчение.

Болести на храносмилателната система

В десния хипохондриум може да боли при промени в стомашно-чревния тракт. В повечето случаи патологията на червата е обезпокоителна:

Остър апендицит

Опасно заболяване на храносмилателния тракт, което изисква хирургическа интервенция. Възпалението на апендикса започва с появата на остра болка в епигастриума, която след 3-4 часа мигрира в дясната страна.

Болката се усеща постоянно, има умерена интензивност, нараства с движение. Естеството на симптома става изразено, ако се образува гной или некроза.

• повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
• гадене и повръщане;
• повишена честота на изпражнения и уриниране;
• липса на апетит.

При деца апендицитът може да причини дразнене на пикочния мехур и спазми при уриниране..

Сърдечно заболяване

Сърдечните патологии са придружени от болка, излъчваща се в десния хипохондриум поради нарушения на кръвообращението. Черният дроб се увеличава и набъбва, течността може да се натрупва по краката, в областта на предната коремна стена, което дразни рецепторите, отговорни за болката.

1. Кардиомиопатия: може да се почувства пронизваща натискаща болка в десния хипохондриум, задух, бледа кожа, повишена умора и тахикардия (повишен сърдечен ритъм).
2. Исхемична болест на сърцето: парещата болка продължава от 30 секунди до 15 минути и обхваща областта на ръката или лопатката вляво. Изгаряне и спукване зад гръдната кост, задух и чувство на страх - симптомите се появяват по-често през нощта.
3. Ендокардит: тъпа болка под дясното ребро, придружена от обилно изпотяване, треска, болки в ставите и мускулите, съдова крехкост.
4. Коремен инфаркт на миокарда: пареща болка при натиск с висока интензивност се усеща в стомаха и десния хипохондриум. Ехо от внезапна болка в дясната лопатка, излъчваща се към гръдната кост или ключицата. Освен това има силно хълцане, повръщане, диария, затруднено дишане, нарушение на сърдечния ритъм и понижаване на кръвното налягане.

Миокардният инфаркт е опасно състояние, което се развива бързо и изисква незабавна медицинска помощ.

Заболявания на дихателната система

Отразеният характер на болката под дясното ребро излъчва от гръдната кухина. Симптомът е включен в комплекса от различни прояви на заболявания на дихателната система:

• Пневмония на долния лоб в десния бял дроб: леката болезнена болезненост се увеличава и става зашиване по време на кашлица. Основните симптоми са тежко неразположение, суха кашлица, задух, повишено изпотяване, повишена температура.
• Плеврит - възпалението на плевралните листове без образуването на ексудат води до болка в хипохондриума по време на рефлекс на кашлица, когато пациентът се обръща и се навежда. Ако течността се натрупва между плевралните венчелистчета, пациентът има болки в болката, усещането за изстискване в областта на гръдния кош не престава.
• Ракът дава силна болка в крайните стадии. Онкологията е придружена от рязка загуба на тегло, апетит, хипоксия, влошаване на имунитета, дихателна недостатъчност.

Облекчаване на хронична болка, свързана с дихателната система, е възможно само след отстраняване на причината за реакцията.

Патология на диафрагмата

Херниален дефект в мускула, който условно разделя коремната и гръдната кухина, може да причини болка под дясното ребро. Осезаема клинична картина се причинява от голяма диафрагмална херния. Болезнената болка от хроничен характер е придружена от постоянно гадене, хроничен рефлекс на кашлица и характерно подуване на корема.

Ако хернията е притисната, състоянието на пациента се влошава. Болезнените усещания се усилват и се появяват повръщане и запек. Нарушението е страшно усложнение, което се елиминира чрез спешна операция.

Неврологични нарушения

Увреждането на нервите причинява пронизващи болки в острия ход и намаляване на интензивността на синдрома, ако заболяването стане хронично. Болката в неврологията може да се появи, когато:

1. Междуребрена невралгия: Пронизваща, пареща, пронизваща болка в десния хипохондриум причинява прищипване на плексиса на нервите, разположени между ребрата. Укрепване на синдрома се наблюдава с натиск, дълбоко вдишване и кихане, преминава от областта на лопатката към гръдната кост по ребрата.
2. Вегетативна криза: пристъп на паническо безпокойство, придружен от неразумен страх. При това състояние се образува болка, която се разпространява по горната дясна част на корема и е остра, болезнена, пробождаща, обграждаща. Главата се върти, крайниците се потрепват.

Болести на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат

Рефлексен или радикуларен тип болка може да придружава патологии, свързани с хрущялна, костна или мускулна тъкан:

• Остеохондроза - деструктивните промени в междупрешленните дискове провокират нарушение на гръбначните корени. Компресията се случва чрез херния на гръбначния стълб, остеофити (костни израстъци на прешлените), деформирани гръбначни тела. Разтягането на гръбначния стълб у дома със специални упражнения помага за намаляване на болезнеността.
• Фибромиалгия - болезнени усещания от мускулно-скелетен характер се появяват със скованост на засегнатата област, крампи и мускулно напрежение.

Рядко болката се причинява от хондропатия на ребрения хрущял с възпалителна етиология. По-често симптомът е свързан с различни увреждания на ребрените дъги..

Надбъбречна патология

Болезнеността в десния хипохондриум може да е резултат от голям тумор, независимо от неговия произход. Малките израстъци не се появяват клинично от години. Новообразуванията се увеличават и водят до неподходящо производство на хормони. Това нарушава функционалността на сърдечно-съдовата система, метаболизма.

Лечение на болка в десния хипохондриум

Назначаването на терапевтични мерки е свързано с причината за синдрома. Въз основа на резултатите от установяването на точна диагноза, лекарят съставя план за лечение, който се различава за всеки конкретен случай..

В повечето случаи специалистите са склонни към консервативни методи на лечение, но понякога е необходима операция:

• резекция на херния, когато е нарушена - gryzha-operaciya.ru;
• холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур с неуспешно лечение - laparoskopiya.ru;
• "Остър стомах".

Като част от нехирургичното лечение се избират лекарства и допълнителни методи за облекчаване на болката, като се вземат предвид общото състояние на организма и съпътстващите заболявания. Ако болката е свързана с храносмилателния тракт, се препоръчва диета с изключване на мазни, пикантни, пържени, пушени храни, както и прием на адсорбенти - Smecta, активен въглен, Enterosgel и Polysorb.

Към кой лекар да се обърнете

Облекчаването на болката чрез прием на болкоуспокояващи е временно и понякога може да представлява опасност за здравето. За да забравите за болката в десния хипохондриум, трябва да си уговорите среща с терапевт. Лекарят ще проведе първоначална диагноза и ще напише направление за тесен специалист, чийто избор зависи от външните прояви на заболяването:

• гастроентеролог;
• кардиолог;
• уролог;
• ендокринолог;
• пулмолог;
• невролог;
• травматолог;
• хирург;
• гинеколог;
• онколог.

При силна остра болка и значително влошаване на общото състояние, със съмнение за "остър корем", пациентът се нуждае от стационарно лечение.

Как да облекчим болката в десния хипохондриум?

Умереният синдром може да бъде спрян чрез приемане на спазмолитици и коригиране на диетата на болен човек. Но ако има съмнение за остро състояние, самолечението е опасно..

Преди преглед от медицински специалист са показани:

• глад - не можете да ядете;
• студено - нанесете загряваща подложка с лед върху засегнатата област;
• почивка - почивка в леглото.

В същото време е строго забранено да приемате болкоуспокояващи и антибактериални лекарства, да пиете лаксативи и да правите клизми. Замъглените симптоми могат да затруднят поставянето на правилна диагноза. Неправилното боравене и самолечението може да бъде фатално.

Болка в десния хипохондриум, причини и възможни заболявания

Често повтарящата се болка в десния хипохондриум сигнализира за различни заболявания. В тази област са разположени жизненоважни органи - не отлагайте диагнозата, което ще помогне да се установи какво боли под дясното долно ребро. Само след провеждане на прегледи и идентифициране на съпътстващи симптоми с болка в десния хипохондриум можем да кажем със сигурност, че може да бъде.

Дясна хипохондриална област

Тази условна зона на човешкото тяло има ясни граници. Неговият център е вертикална линия, минаваща през долния ръб на реброто. Отгоре хипохондриумът е ограничен от десния купол на диафрагмата на нивото на V реброто, а отдолу - от вътрешния ръб на ребрената дъга. От дясната страна хипохондриумът завършва по-близо до кръстовището на XII ребро и десния илиачен гребен на тазовата кост. В областта на десния хипохондриум са разположени няколко органа наведнъж. Ето какво има под дясното ребро при човек:

• черен дроб;
• жлъчен мехур;
• част от червата;
• десен бъбрек (частично).

Причини за болка

Болката във вътрешните органи, които се намират в областта на десния хипохондриум, може да означава краткосрочно нарушение на тяхната функция (спазъм), хронично заболяване (хепатит, холецистит, колит и др.) Или бързо развиваща се патология (апендицит). Рецепторите за болка реагират на дразнене на лигавиците, подуване и разтягане на тъканите, нарушаване на тяхната цялост. Понякога синдромът на болката в хипохондриума вдясно се появява при здрави хора в резултат на физическа активност, преди менструация при жените. Ако при физическо усилие, при вдишване или при кашляне боли от дясната страна под ребрата, е много вероятно това да са камъни в жлъчката или бъбреците. Товарът кара камъните да се движат, което се превръща във възможна причина за болезнени усещания в десния горен квадрант отпред.

Естеството на болката

В зависимост от причината, болката под дясното ребро може да бъде остра или притъпена, тя присъства постоянно (през по-голямата част от деня) или се проявява пароксизъм при натискане. По естеството на болката вдясно под реброто може да се предположи, че тя може да бъде. Но за да поставите точна диагноза, трябва да направите допълнителни изследвания и изследвания..

Остра болка под дясното ребро

Независимо от това, което може да е причина за силна режеща болка в десния горен квадрант отпред, това е опасно състояние. Ако атаката започне внезапно и продължи дълго време, трябва да заемете легнало положение и да се обадите на лекар. Преди да осигурите медицинска помощ, не трябва да ядете, пиете, да се движите, да приемате лекарства, опитвайки се да облекчите болката. Домашното лечение може да бъде животозастрашаващо.

Остра спазмираща болка в хипохондриума от дясната страна при възрастен може да е резултат от:

• апендицит;
• перфорация на чревни язви - перфорация;
• излизане на камъка от жлъчните пътища или бъбреците;
• запушване на жлъчните пътища;
• руптура или нараняване на жлъчния мехур;
• чревна обструкция с херния, тумор, задържане на изпражнения;
• травма на яйчника, фалопиевата тръба с възпаление, киста, извънматочна бременност;
• тромбоза на куха вена;
• фрактура на дясното ребро.

В допълнение, острата болка отдясно под ребрата отпред често означава обостряне на хронични заболявания - холецистит, ентероколит, пиелонефрит, спазъм с дискинезия на жлъчния мехур. С натиск точковият дискомфорт се усилва..

Тъпа повтаряща се болка

Синдромът на пукнатината, болката и придърпването на болката в корема става причина за безпокойство, ако се повтаря многократно и се локализира в една и съща област. Най-честата причина за тъпа и болезнена болка в горния десен горен квадрант са заболявания на черния дроб и жлъчния мехур:

• хепатит;
• ехинококоза (увреждане от хелминти);
• мастна чернодробна хепатоза;
• холецистит;
• дискинезия на жлъчния мехур;
• холелитиаза;
• цироза на черния дроб;
• онкологични заболявания.

Слаба болка или пулсираща болка вдясно под ребрата и в горната част на корема с тези патологии се появява периодично. Често има увеличение след хранене или при продължително гладуване, при натискане върху болезнената област. Причината, поради която дясната страна боли под ребрата, са заболявания на червата и бъбреците, гинекологични заболявания при жените, сърдечно-съдови патологии, придружени от конгестия. Причината за болката под дясното ребро отпред е леко отдалечена от областта на десния хипохондриум, но усещанията могат да излъчват. По-добре е да не отлагате диагнозата, ако се появи болка от всякакво естество - много по-лесно е да се лекува болестта в ранните етапи.

Чернодробно заболяване

При чернодробни заболявания болката в десния хипохондриум отстрани обикновено не е остра, а слаба и болезнена. Той се проявява по пароксизмален начин, утежнен от огъване и натискане. В допълнение към болката, често има усещане за тежест, пожълтяване на кожата, гадене. Пиенето на твърде много може да доведе до краткосрочна чернодробна дисфункция поради алкохолно отравяне. В този случай възстановяването настъпва постепенно, в рамките на 1-2 дни. При палпация се наблюдава увеличаване на черния дроб и увеличаване на усещанията за натиск.

Хепатит

Това е възпаление на черния дроб, причинено от вирус (типове A, B, C), излагане на токсични хапчета или механично нараняване на вътрешен орган. При хепатит при възрастен периодично боли в дясната страна под ребрата и се появяват други характерни симптоми:

• тъмна урина и светли изпражнения;
• повишена телесна температура;
• жълт цвят на склерата и кожата;
• гадене, повръщане, горчивина в устата.

Цироза и рак на черния дроб

И в двата случая се случва унищожаването на здрави чернодробни клетки и тяхното заместване с патологични, които не изпълняват своята функция. Разликата е, че злокачественият тумор може да расте и да метастазира в отдалечени части на тялото. При цироза унищожаването на клетките е локално и не засяга други органи. Причините за цироза са най-често съпътстващите чернодробни заболявания, както и злоупотребата с алкохол и тежка храна..

Но в началните етапи най-опасните заболявания могат да се проявят със замъглени симптоми. Мнозина не обръщат внимание на факта, че понякога им прилошава и ги боли в десния горен квадрант на горния фронт при натискане. С развитието на процеса и увеличаването на размера на тумора се появяват дискомфорт в корема, притискащи болки, подуване на корема, лошо храносмилане и повръщане. Склерите на очите и кожата пожълтяват, забележими са промени в изпражненията - съдържанието на частици несмляна храна, жлъчка. Друг характерен симптом на злокачествения процес е малко, но постоянно повишаване на телесната температура..

Giardia

Понякога черният дроб става мястото на локализация на паразитите. Те могат да влязат в тялото по няколко начина:

• от лошо преработени храни (месо и риба, немити зеленчуци);
• при пиене на некипявана вода;
• поради липса на навика да се мият ръцете.

Едно от тези неприятни заболявания, причинени от паразити, е ехинококозата. Причинява се от ехинокок - тения, която предпочита да се засели в черния дроб и белите дробове на хората и големите животни. Яйцата на паразита се покриват с киста с течност вътре. В резултат на активността на паразитите черният дроб се увеличава и възниква болка. Характеризира се с постоянно болка в десния хипохондриум отстрани, усилваща се при огъване. Когато кистите се разкъсат, паразитите навлизат в кръвта и причиняват интоксикация, се развива чернодробен абсцес.

Мастна хепатоза

Нормалните чернодробни клетки, поради прекомерно натрупване на мазнини, се прераждат и не изпълняват напълно функцията си. Трансформацията на здрави клетки в мастна тъкан причинява увеличаване на обема на черния дроб. Тя може да оказва натиск върху други органи, поради което дясната страна боли под ребрата отстрани. Както при другите заболявания, гаденето, подуването на корема и лошото храносмилане са често срещани..

Болест на жлъчния мехур

Когато дясната страна боли под ребрата отпред с патологии на жлъчния мехур, усещанията могат да бъдат остри, пароксизмални или слаби, болезнени. При възпаление на органа телесната температура се повишава, има спукване. Нарушаването на изтичането на жлъчка е придружено от промяна в цвета на кожата, пациентът е болен. Ако пукащата болка в десния хипохондриум се увеличава с палпация, огъване, след хранене, ядене на тежка храна и алкохол - с голяма вероятност говорим за патологията на жлъчния мехур.

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур (остър и хроничен холецистит) възниква в резултат на инфекция или паразити, попадащи в органа, нараняване от камъни вътре в органа. Калкулозният хроничен холецистит е по-чест - резултат от голям брой камъни в жлъчния мехур. Те увреждат лигавицата, причинявайки възпаление на органи и пронизващи усещания. Жлъчката на здрав човек не е благоприятна среда за микроби и паразити - може да възникне инфекциозен и лямблиозен холецистит с нарушения в неговия състав. При възпалителния процес в жлъчния мехур са характерни периодично пукащи остри болки в десния хипохондриум отпред. Може да има както пристъпи на остра болка, така и неприятни болезнени или дърпащи усещания. В допълнение към болката в десния хипохондриум, температурата се повишава.

Холелитиаза

С малък брой камъни човек може дори да не знае за тях. С увеличаване на броя на камъните, оттокът на жлъчката се нарушава, възниква възпаление, дясната страна под реброто боли. Но понякога дори един малък камък, заседнал в жлъчните пътища, може да причини остра пронизваща болка в десния хипохондриум. Болката е по-силна при движение и отслабва, когато е неподвижна, през нощта. При тежки случаи калкулите водят до некроза и пълна дисфункция на вътрешния орган, предотвратявайки изтичането и излизането на жлъчката. В такива случаи, за да се отървете от постоянната болка и риска от перитонит в случай на увреждане, органът се отстранява. След отстраняването на органа могат да останат „фантомни“ болки. Но с течение на времето състоянието се нормализира, дискомфортът изчезва..

Лямблиоза

Паразитите, които постъпват в тялото от храната и водата, по-често атакуват черния дроб и червата. Но понякога се появява и лямблиоза на жлъчния мехур - "гости" са прикрепени към стените на органа, нарушавайки работата му. Тяхното присъствие в големи количества причинява отравяне на тялото, поради дразнене на стените на пикочния мехур, хипохондриумът вдясно боли.

Дискинезия

Най-"безобидното" от всички нарушения, водещи до болка в горния десен горен квадрант. Дискинезията на жлъчните пътища и жлъчния мехур е нарушение на нормалното изтичане на жлъчка поради стрес, нередовно и неправилно хранене, липса или излишък на физическа активност. Има дискинезия от хипер- и хипокинетичен тип. При първата форма изтичането на жлъчка е затруднено поради повишен мускулен тонус, водещ до спазъм; във втория случай, поради недостатъчна двигателна активност на пикочния мехур. Можете да облекчите пронизващите усещания с помощта на спазмолитик, както и нормализиране на диетата, съня и физическата активност. Но ако не се лекуват, леки нарушения могат да доведат до сериозни последици - застой на жлъчката и превръщането на нейните съсиреци в камъни.

Тумори на жлъчния мехур

Те са доста редки, най-често по стените на пикочния мехур можете да откриете "фалшиви" холестеролни полипи. Понякога новообразувания могат да се развият от някои клетки на собствената му лигавица - в този случай съществува риск от последващо израждане в злокачествени. Дискомфортът обикновено се причинява не от самия тумор, а от нарушение на изтичането на жлъчка.

Болест на червата

Чревните заболявания също могат да причинят точна болка от дясната страна под ребрата. В допълнение към пароксизмалната коремна болка, типични симптоми на проблеми с червата са:

• нарушения на изпражненията - диария или запек;
• примес на гной, кръв в изпражненията;
• подуване на корема;
• влошаване на кожата;
• загуба на тегло, косопад.

Апендицит

Ако има внезапна остра болка в дясната страна под ребрата отпред, веднага се появява мисълта за апендицит. Всъщност това заболяване най-често има подчертан синдром на болката. В допълнение към болка, гадене и повръщане могат да се появят смущения в изпражненията и повишена температура. Ако подозирате апендицит, трябва незабавно да се обадите на линейка. Не можете да пиете и да ядете. Отлагането на хирургичната интервенция в такава ситуация е изпълнено с перитонит - възпаление на перитонеума в резултат на перфорация на апендикса и изтичане на неговото съдържание. Пациентът става все по-лош и ако не се лекува, настъпва смърт.

Инфекциозен колит

Възпалението на червата (колит) се причинява от инфекция. Хроничното дългосрочно възпаление води до улцерация. Болката под дясното долно ребро с възпалителен процес в червата най-често е тъпа, по-силна след хранене и при движение. Храносмилането е нарушено, запекът и диарията се редуват. Поради лошото усвояване на храната, човек отслабва, постоянно се чувства отпаднал и уморен. Резултатът от възпалението понякога е язва, появата на която от дясната страна може да причини точно остра болка в десния хипохондриум. В този случай те говорят за улцерозен колит..

Синдром на раздразнените черва

Симптомите могат да наподобяват възпаление, но нервното напрежение е причината за заболяването. Преяждането, злоупотребата с мазни храни задълбочават проблема. Състоянието се влошава, ако пиете кафе или алкохол. Наблюдават се и вегетативни нарушения - тревожност, болка в главата, изпотяване на крайниците.

Дивертикул

Това е изпъкналост на участък от чревната стена. Има вродени и доживотни дивертикули. Самата издутина може да не е болезнена. Симптомите се причиняват главно от застой на съдържанието в дивертикула, образуване на фекални камъни и възпаление около изпъкналата област..

Херния

За разлика от дивертикула, при херния има изпъкване на органи (най-често участък от червата) през коремната стена, пациентът може да повръща, храносмилането и изпражненията са нарушени. На мястото на издатината се забелязва характерна издутина, болката се усилва през нощта. При пъпна или ингвинална херния пролапсните области излизат навън. Остра притискаща болка в десния хипохондриум при възрастен или дете може да се наблюдава при нарушение на херния и чревна непроходимост - това означава, че там е необходима незабавна хирургична намеса. Опитът за фиксиране на херния у дома е опасен.

болест на Крон

Тежко заболяване, причината за което все още не е точно определена. Проявява се чрез образуване на грануломи, язви и белези в целия храносмилателен тракт, главно в илеума и дванадесетопръстника. Началото на заболяването обикновено се случва в млада възраст. Язвата на червата се придружава от спазми, болезнени усещания, понякога остри, както при апендицит, кървене. Появяват се и храносмилателни разстройства - лошо усвояване на храната (в резултат на загуба на тегло), подуване на корема, диария, гадене.

Заболяване на бъбреците

Бъбреците са сдвоени органи, поради което проблемите в дясната му страна могат да се проявят като синдром на болка от тази страна. Подозрението, че това може да е бъбречно заболяване с болка в десния хипохондриум, ще помогне за концентрацията на дискомфорт по-близо до гърба.

Пиелонефрит

Инфекциозното възпаление обикновено се развива и в двата бъбрека, но може да бъде и от едната страна. При остро състояние има много остра пулсираща болка, повишаване на телесната температура, оток, болка по време на уриниране. Хроничният пиелонефрит се проявява с постоянна болка в лумбалната област, която може да излъчва в дясно и ляво подребрие (в зависимост от локализацията на инфекцията).

При хронично възпаление и увреждане на бъбреците там се появяват кисти - капсули, пълни с течност. Те компресират здравата тъкан, влошавайки филтрацията на кръвта и затруднявайки оттичането на урината..

Остър горен паранефрит

Състоянието се причинява от възпаление на мастната тъкан в горната част на бъбреците. Пациентът има болка от дясната страна под ребрата, температурата се повишава. Болката се увеличава с движение и ходене.

Уролитиазна болест

Когато в десния бъбрек се образуват камъни, там има остра пареща болка. Тя може да даде на слабините и кръста, има затруднения с уринирането, кръв в урината. Повтаряща се бъбречна колика възниква, когато камъните и пясъкът се движат и излизат в уретера.

Онкологични заболявания

Ракът на бъбреците е опасен, защото може да продължи без болка дълго време. Понякога метастази се появяват в органа в резултат на пренасянето на злокачествени клетки от други части на тялото. Болката се появява само когато има нарушение на изтичането на урина и говори за компресия на уретерите. Кръв се намира в урината, но това се случва и в по-късните стадии на заболяването. Признаците на надбъбречните тумори са по-характерни. Те причиняват смущения в хормоналния състав и пациентът обикновено се обръща към тези симптоми към ендокринолог.

Болка в дясната страна при жените

Причината за пулсираща болка, излъчваща се в страничната дясна страна, може да бъде гинекологични заболявания или извънматочна бременност. Ако ембрионът се развива не в матката, а близо до нея, във фалопиевата тръба, това го кара да се разтяга и разкъсва, придружено от остра болка в спазмите. Състоянието изисква незабавна операция.

Възпаление и киста

При възпаление на яйчниците (андексит) се появява болка в лумбалната област и долната част на корема, но тя може да излъчва и в областта на десния хипохондриум. Има изобилни вагинални секрети, често смесени с гной и кръв. Същият периодичен дискомфорт може да означава образуване на киста на яйчника - капсула, пълна с течност.

Болка по време на бременност

Може да има няколко възможни причини за болка в десния хипохондриум при жени, които очакват бебе. Голям плод притиска коремните органи - черен дроб, бъбреци, уретери, което понякога причинява болезнени усещания. Под въздействието на хормони по време на бременност често се наблюдава спазъм на жлъчните пътища, което възпрепятства изтичането на жлъчката. Същото се случва, ако жената дълго време приема орални контрацептиви. Поради хормонални промени се появява и изтръпване в яйчниците - усеща се в лумбалната област, но може да излъчва отгоре към десния хипохондриум.

Гръбначни заболявания

Болката под дясното ребро може да говори и за остеохондроза на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб. Има леко ограничение на подвижността в засегнатата област, болката в пояса се увеличава с движение и физическо натоварване. Неприятни усещания могат да се получат на дясната ръка или центъра на гърба.

Сърдечно-съдова патология

Както знаете, сърцето на човек се намира в горната лява страна. Но при някои патологични състояния (сърдечна недостатъчност, влошаване на кръвообращението, инфаркт на миокарда) под кухите вени настъпва стагнация на кръвта, която може да се прояви като болка от дясната страна на тялото, под ребрата. Допълнителни симптоми на тази патология са натрупването на течност (кръвна плазма) в коремната кухина, подуване на ръцете и краката и учестено дишане. При инфаркт има много силна болка в гръдната кост, която може да излъчва под ребрата.

Разкъсващата се пароксизмална болка се проявява чрез тромбоза на вена кава. При тромбоза може да има остра и много силна болка в десния хипохондриум. Тромбът идва от илиачните вени и запушва кухината, което води до понякога тромбоза на чернодробния сегмент. Човек има болка в десния хипохондриум и я дава под дясната лопатка.

Други причини

Болка в десния хипохондриум понякога се появява при здрави хора, които не страдат от хронични заболявания. Те могат да бъдат причинени от:

• спазъм на диафрагмата след физическо натоварване;
• мускулно възпаление (миозит);
• натъртено или счупено ребро;
• междуребрена невралгия - притиснат или възпален нерв.

Болестите на стомаха и панкреаса (гастрит, панкреатит) също могат понякога да се проявят като режеща или тъпа болка в десния хипохондриум. Стомахът е по-близо до центъра и лявата страна на тялото, но при остър пристъп болката излъчва и вдясно.

Ако в допълнение към болката има зачервяване в областта на десния хипохондриум, обрив под формата на мехурчета, това може да е херпес зостер. Болестта се характеризира с пронизваща болка в десния подребрие, сърбеж. Херпесният вирус причинява херпес зостер.

Диагностика на коремни заболявания

При болка в дясната страна под ребрата човек има въпроса какво да прави и с кой специалист е най-добре да се свърже. Разбрахме, че ако боли под ребрата вдясно, причината може да е не само заболяване на храносмилателната система. Затова е най-добре първо да посетите терапевт за анамнеза и първоначална диагноза. Лекарят ще проведе визуален преглед и палпация, натиск върху хипохондриума, ще определи естеството на болката, при спешни случаи (апендицит, перфорация на язва, извънматочна бременност и др.), Насочете се към хирурга. Едва след всички изследвания става ясно защо боли в десния хипохондриум и как да се лекува патологията.

Ако най-силната режеща болка в десния хипохондриум отпред не изчезне за повече от 30-40 минути и се увеличава с натиск, незабавно трябва да се извика лекар, дори ако пристъпът се е случил през нощта. Преди пристигането на линейка е по-добре да не правите нищо - да не се движите или да оказвате натиск върху корема, да заемете легнало положение. Понякога, въз основа на коментарите на пациента, нагревателна подложка помага, но понякога топлината може да бъде опасна. Следователно, ако не е известно какво може да боли под дясното ребро отпред, не си струва да се влияе върху областта на десния хипохондриум с помощта на топлина или студ.

Независимо от възможната причина за заболяването, лекарят ще ви помоли да преминете общи изследвания - кръв, урина, изпражнения. За по-висока диагностична точност се предписва ултразвук на коремните органи. Ако с болка в десния хипохондриум лекарят подозира, че това може да е онкологично заболяване, той ще препоръча да се правят тестове за туморни маркери, подложени на КТ диагностика. Извършва се и рентгенова диагностика на отделни органи със или без контрастно вещество.

Облекчаване на болката

Първата мисъл за много хора, когато боли под дясното ребро, е да вземат облекчаващо болката или спазмолитично средство. Това обаче може да размие клиничната картина - да създаде краткосрочна илюзия за възстановяване, въпреки че всъщност болестта продължава да прогресира. Ето защо е по-добре първо да се подложите на пълна диагноза - причините за болезнените усещания в десния хипохондриум под ребрата могат да бъдат много различни. Не е достатъчно просто да облекчите болката в повечето случаи, трябва да лекувате основното заболяване. Можете да пиете аналгетик само с интензивна болка под наблюдението на лекар..

Ако боли вдясно под ребрата поради нарушение на изтичането на жлъчка, нагревателна подложка в десния хипохондриум (при липса на камъни в пикочния мехур) може да помогне за облекчаване на болката у дома. Жлъчегоните и спазмолитиците облекчават пристъп. При жлъчнокаменна болест в напреднали случаи се извършва операция за отстраняване на пикочния мехур.

Чернодробните заболявания обикновено изискват продължително и продължително лечение. За облекчаване на дискомфорта се използват спазмолитични таблетки и лекарства, които стимулират производството на жлъчка. При чернодробни и чревни заболявания, стомашни заболявания е важно да се спазва диетата, предписана от лекаря. Необходимо е да се приемат антипаразитни средства само когато се открие ламблия - за профилактика това не трябва да се прави, тъй като всички такива хапчета са силно токсични.