Последни публикации от раздела "Биопсия"

Биопсията е диагностична процедура, при която се взема парче тъкан или орган за последващо микроскопско изследване..

Ако се подозира рак, биопсията е задължителна, тъй като без нея диагнозата не се счита за окончателно установена.

Биопсия се прави и за някои неонкологични процеси. Например при автоимунен тиреоидит, някои видове хепатит, болест на Crohn и др..

В тази ситуация това е допълнителен изследователски метод и се извършва, когато данните от неинвазивни диагностични методи (КТ, ЯМР, ултразвук и др.) Са недостатъчни за поставяне на диагноза

Видове биопсия

Според метода за вземане на проби има следните видове биопсия:

• ексцизионна - изрязване на цялото новообразувание или орган;
• разрез - изрязване на част от новообразувание или орган;
• пункция - перкутанно събиране на тъканен фрагмент с куха игла.
• измива и размазва.

Ексцизионна и инцизионна биопсия

Тези биопсии са достатъчно болезнени, за да се извършват под или локална анестезия в операционната зала (изключение е биопсията с ендоскопско ръководство) и изискват шев след това. Ексцизионната биопсия често се извършва не само с цел диагностика, но и с цел лечение, инцизионна биопсия - само с диагностична цел. Понякога, по време на операция за рак, е необходимо спешно да се направи биопсия на разрез, за ​​да се изясни обхватът на операцията.

Най-добрите клиники за лечение на рак в Израел

Пункционна биопсия

Минимално инвазивният метод е пункционна биопсия. Принципът му е, че куха игла се вкарва в патологичната формация или орган, който ще се изследва. В нея попадат парчета тъкан, през които е преминала иглата. След отстраняване на иглата, тези зони се изпращат за изследване. Ако трябва да изследвате орган, разположен дълбоко (т.е. той не може да се види и „усети“), тогава пункцията се извършва под контрола на ултразвук или рентгенова снимка.

За по-голяма точност и намаляване на нараняванията може да се направи биопсия под контрола на ултразвук, ендоскоп, рентгенова снимка.

На практика се използват два вида пункционна биопсия:

• фина игла (аспирация, класически);
• дебела игла (рязане, биопсия на трепин).

Предимството на пункционната биопсия е, че тази процедура не е много болезнена. Прави се без обща и локална анестезия..

Защо се прави биопсия с дебела игла??

В някои случаи в мястото на пункцията се инжектира местна упойка. Но този тип биопсия има и своите недостатъци. Първо, иглата може да не попадне в патологичната формация. На второ място, материалът, останал в кухината на иглата, може да не е достатъчен за изследване.

Тези фактори значително намаляват надеждността на метода. Опитът на лекаря и качеството на оборудването, под контрола на което се извършва манипулацията, са в състояние да компенсират първия недостатък. За компенсиране на втората се използват модифицирани техники, по-специално биопсия с дебела игла.

За биопсия с дебела игла се използват игли с резба, които като винт се завинтват в тъканта. В този случай в кухината на иглата остават тъканни участъци, които са много по-големи по обем, отколкото при тънкоиглена биопсия.

Манипулацията както за лекаря, така и за пациента се улеснява значително от пистолети за биопсия.

Това е наименованието на устройства, които се използват за аспирационна биопсия на фини игли на различни органи: панкреас, щитовидна и простатна жлеза, черен дроб, бъбреци и др. Стерилна игла, състояща се от трепан (тръба с много остър ръб) и харпун, е прикрепена към пистолета.

При изстрелването трепинът разрязва тъканта с голяма скорост и харпунът фиксира тъканта в тръбата. В резултат на това в кухината на иглата се появява голяма колона материал, която се изпраща за микроскопско изследване..

Вземане на тампони и тампони

Всъщност тампоните и тампоните не са вид биопсия, но подобно на биопсиите се използват за определяне на вида на тъканите и клетките. Отпечатъците се вземат от достъпни учебни обекти. Така че, вземането на цитонамазки за атипични клетки се използва широко в гинекологията за ранна диагностика на рак на маточната шийка..

За да се получат измивания, луменът на кухия орган се измива с физиологичен разтвор, например по време на бронхоскопия могат да се получат измивания от бронхите. За злокачествени клетки можете също да изследвате течност от киста (например киста на гърдата при съмнение за рак на гърдата) или от която и да е телесна кухина, например плеврален излив, асцитна течност и др..

Изследване на получения материал

В зависимост от целта на биопсията и количеството получена тъкан се извършва следното:

• хистологично изследване на материала;
• цитологично изследване на материал.

Хистологичното изследване под микроскоп изследва тъканни участъци.

За целта парчета тъкан, получени от биопсия, се поставят във фиксираща течност (формалин, етанол, течност на Буин), за да се уплътни структурата им и след това се влагат в парафин. След втвърдяване с микротом (много остър режещ инструмент) те се нарязват на тънки слоеве с дебелина 3 микрометра или повече. Секциите се поставят върху предметно стъкло, парафинът се отстранява от тях и се оцветява със специално вещество. След това лекарството се изпраща за микроскопско изследване..

При цитологично изследване се изследва не тъкан, а клетки.

Този тип микроскопско изследване се счита за по-малко точен, но изисква по-малко материал. Освен това подготовката на цитологичен препарат не изисква продължителна подготовка и специално оборудване..