Апендицит: симптоми при възрастни мъже

Има заболявания, за които е необходима линейка. И апендицитът се отнася до такива заболявания. Много хора знаят, че при този проблем боли в дясната страна, но не бързат да отидат на лекар с такива симптоми. Но напразно! Подобна патология е много животозастрашаваща и, ако помощта не бъде предоставена навреме, може да доведе до смърт..

1. Какво е апендицит

Това заболяване е много често и предполага наличието на възпалителен процес, който засяга червеобразния процес на цекума. В този случай възпалението може да бъде както остро, така и хронично. Основният симптом на заболяването е синдром на остра болка, който е локализиран в пъпа, с течение на времето болката се премества в областта на десния илиум. Лечението на това заболяване е само хирургично, никое лекарство няма да помогне с тази патология.

2. Апендицит: симптоми при възрастни мъже

В допълнение към болката в дясната страна, при тази патология се наблюдават и други неприятни и болезнени симптоми. Но подобна симптоматика може да бъде не само при апендицит, но и при някои други заболявания (язва на стомаха, херния, холецистит, язва на дванадесетопръстника и др.), Така че е важно те да бъдат изключени от самото начало. Невъзможно е човек, който няма медицинско образование, да направи това сам, следователно, за някакви тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Медицинският специалист, който диагностицира и лекува това заболяване, е гастроентеролог. В случай на остра болка, висока температура, виене на свят, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Когато заболяването има остра форма, тогава във всички случаи е необходима коремна операция. При хроничната форма в някои ситуации може да се откаже от лекарствена терапия. Но такива въпроси могат да бъдат решени само от лекар след преглед..

2.1. Признаци на патология

Симптомите на остра и хронична форма на тази патология са малко по-различни. При остра проява на заболяването се наблюдават следните симптоми:

• в областта на десния илеум се усеща синдром на остра болка, характеризиращ се с порязвания и резки характер;
• болен човек е гаден и повръща, докато облекчение след повръщане не настъпва;
• постоянно изпитвате желание да отидете до тоалетната и да изпразните червата;
• нарушения на изпражненията под формата на запек или диария;
• телесната температура е висока, пациентът е в треска;
• виене на свят;
• главоболие;
• тежка слабост;
• признаци на тежка интоксикация - в случаи на развитие на перитонит.

Болестта обикновено преминава в хронична форма след остра, отличителните черти на тази патология ще бъдат:

• постоянната болка е локализирана в областта на апендикса, тя е доста поносима, заглушена, може да се даде на лумбалната област;
• сънливост;
• слабост;
• телесната температура може да бъде висока или ниска;
• постоянно гадене, повръщане не носи облекчение;
• разстройство на изпражненията под формата на диария.

2.2. Диагностика

Можете да откриете апендицит чрез палпация. При натискане върху областта на възпалението пациентът ще почувства най-силния дискомфорт, който ще продължи дори след спиране на натискането. Този диагностичен метод се основава на симптома на Щеткин-Блумберг, който също е характерен за перитонита.

При възрастни мъже отличителна черта на проявата на възпаление на апендикса е болезненост в десния тестис, това усещане се премества в горната част на скротума, болка се наблюдава по време на палпация на корема.

Когато пациентът лежи по гръб и повдига десния крак нагоре, в корема се усеща остра болка, това също е признак за наличие на възпалителен процес в апендикса - така нареченият симптом на Образцов.

Когато се извършва палпация в проекционната област на ректума, острата форма на заболяването може да бъде индикирана от симптома на Bartomier-Michelson, отличителна черта на който е движението на болката от десния илеум към долната част на гърба или дясната страна.

3. Апендицит: симптоми при възрастни мъже и причини за заболяването

Сред основните причини, които могат да провокират появата на това заболяване, трябва да се подчертае:

• инфекции, особено ако не се лекуват адекватно;
• проблеми с дефекацията, в резултат на което фекалните маси се натрупват в червата;
• ядене на мазни храни в големи количества;
• патология в структурата на апендикса;
• наличието на затруднения в проходимостта на кръвоносните съдове;
• намален имунитет поради различни причини (болест, нездравословна диета и др.).

4. Профилактика на апендицит

За да се намали рискът от възпалителен процес в апендикса, е необходимо да се знаят и спазват превантивните мерки. Наличието на лоши навици, главно касае злоупотребата с алкохол и пристрастяването към мазни храни, увеличава вероятността от апендицит, поради което е необходимо напълно да се откаже употребата на такива продукти или да се сведе до минимум количеството и честотата.

Също така трябва да се погрижите за витаминно-минералния баланс на организма; за това са подходящи както балансирана диета, така и прием на специални витаминни комплекси и хранителни добавки..

Пробиотиците могат да помогнат на червата да възстановят полезната микрофлора, която трябва да се приема периодично.

Различните инфекциозни заболявания често са провокиращ фактор за появата на възпалителни процеси в апендикса, така че ако имате някакви здравословни проблеми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да започнете адекватно и ефективно лечение. Самолечението в повечето случаи може да бъде опасно за здравето!

5. Лечение

В почти всички случаи, когато се диагностицира остра форма на заболяването, се използва хирургическа интервенция за отстраняване на възпаленото апендикс. Освен това се прилага лекарствена терапия под наблюдението на лекар..

Представяме на вашето внимание отлично видео, посветено на първите симптоми на апендицит

Симптоми и признаци на апендицит при мъжете, включително хронични

4/5 (1 глас)

Апендицитът е възпаление на апендикса, което се намира в цекума. Това заболяване се нарича това име по някаква причина, тъй като процесът, който се нарича "апендикс", се възпалява. За всеки човек процесът е разположен строго индивидуално. Възпалението може да се развие на всяко място. Никой не може да ви гарантира, че никога няма да разберете какво е апендицит и каква болка причинява. Според изследвания на учени апендицитът е по-често при мъжете, отколкото при жените. Ето защо всеки представител на силната половина на човечеството трябва да знае: какво е апендицит, симптоми при възрастни мъже и как да се предотврати появата на болестта.

Мнението на обществото относно болестта беше донякъде разделено. Някои вярват, че е абсолютно невъзможно да се премахне апендикса, докато други, напротив, са пламенни фенове на операцията, дори ако няма признаци на възпаление. Някои учени и лекари твърдят, че апендиксът е пълноценен орган на имунната система на човешкото тяло. Но ако вярвате не на теория, а на практика, това показва, че след премахването на това приложение приложението на живота на човек не се променя по никакъв начин. Имунитетът не се увеличава или намалява. Следователно да вярваш в такива теории и предположения на учените или не е личен въпрос за всеки човек..

Много възрастни все още не знаят точното местоположение на апендикса. И това не е изненадващо, тъй като органите на храносмилателната система са разположени в цялото тяло, а дължината на червата достига до 5 метра. Най-често може да се намери на "пресечната точка" на 2 въображаеми линии:

• от дясната страна следвайте вертикалата надолу от зърното;
• за хоризонталата, която следваме от пъпа и около корема.

Местоположение на апендикса при мъжете

По този прост начин можем да намерим местоположението на нашето приложение. Въпреки това, поради някои фактори, той може да се измести. Но тази промяна не е критична, така че определено можете да знаете приблизителното местоположение на приложението си.

Какво е приложението и неговата роля в човешкото тяло

Цекумът в човешкото тяло има малък апендикс, наречен апендикс. Дълъг е 6–12 cm и 6–8 mm в диаметър.

Апендиксът не участва пряко в храносмилателната система, той е участник в имунните процеси. Факт е, че този процес съдържа мощен лимфоиден апарат, който предпазва не само храносмилателната система, но и цялото тяло от патогенна микрофлора. Вредните агенти (Е. coli, стафилококи, стрептококи, ентерококи, анаероби) редовно попадат в човешкото тяло през храносмилателната система. В някои случаи това причинява възпаление. Тогава лимфоидният апарат на апендикса влиза в сила: броят на лимфоидните клетки и тяхната активност се увеличава драстично и патогените срещат препятствие по пътя си. Следователно апендиксът понякога се нарича „чревна сливица“ поради сходството на функцията с палатина.

Апендиксът е процес на цекума

Освен това апендиксът играе определена роля като хранилище на „полезни“ бактерии, които участват в храносмилането и защитата от патогени. В случай на чревни инфекции, придружени от диария, тези бактерии се екскретират от тялото заедно с чревното съдържание, но някои от тях остават в апендикса и водят до развитие на нова популация, което намалява риска от дисбиоза..

Приложението не е безполезен придатък. В човешкото тяло няма нищо излишно!

Защо се появява апендицит при мъжете?

Има моменти, когато апендиксът се възпалява и тогава се появява апендицит. Причините за възпалението му при мъжете могат да бъдат много разнообразни..

• Чуждо тяло в лумена на апендикса. Понякога случайно погълнати люспи от семена, малки гроздови семки увреждат вътрешната обвивка на апендикса. Появяват се благоприятни условия за проникване и развитие на инфекции.
• Блокиране на апендикса, в резултат на което съдържанието му се забавя и това е изпълнено с развитието на възпалителни процеси. Обикновено апендиксът е запушен с фекални камъни, ако мъжът страда от чести запеци. В редки случаи кръглите червеи са причина за запушването..
• Чревни инфекциозни заболявания: коремен тиф, амебиаза, туберкулоза и др..
• Хиперплазия на лимфоидната тъкан (увеличаване на броя на структурните елементи). Колкото и парадоксално да звучи, лимфоидният апарат, който изпълнява защитна функция, прави апендикса „ахилесова пета“, тоест най-уязвимата точка. Увеличаването на активността на лимфоидната система на апендикса води до подуване на стените му, което затруднява изпразването на апендикса и благоприятства развитието на възпаление.
• Недохранване на апендикса. Причината за това са проблеми с вените, които хранят органа..
• Производство на серотонин. Учените твърдят: производството на серотонин от чревната лигавица може да причини възпаление в околните тъкани.
• Прекомерна консумация на протеинови храни. Това води до прекомерно образуване на продукти на разграждането на протеини в червата, което води до процеси на гниене.

Има много причини за възпалението на апендикса

Може ли да се предотврати възпаление на апендикса?

Оказва се, че има фактори, които могат да провокират възпаление на апендикса:

1. Дългосрочен запек.
2. Злоупотреба с мазни и висококалорични храни, алкохол.
3. Намален имунитет или наличие на огнище на възпаление в тялото (чести болки в гърлото, кариес).
4. Спазъм на съдовете и висок холестерол в кръвта.
5. Патологична структура на цекума.

Ако мъжът има възпален апендицит, не се страхувайте и не се паникьосвайте. Опитните хирурзи бързо ще премахнат болния орган с минимални последици за тялото. След отстраняването на апендицит човек няма да забележи никакви промени в тялото си и бързо ще се възстанови след операцията. Лечение на аденомиоза на матката прочетете на нашия уебсайт.

Симптоми и признаци на заболяването при мъжете

Апендицитът при мъжете може да достигне различни етапи в своето развитие, всеки от които има свои характерни симптоми и признаци.

Локализация на болката: от коя страна може да се прояви

Болезнени усещания с апендицит могат да се появят на различни места, в зависимост от физиологичното местоположение на апендикса.

Възможно ли е да се даде огледало: как да се предпазите от лоши поличби Стана известно за ефекта на клетъчните кули върху човешкото здраве Възможно ли е да ядете банани, закупени в Русия?

а - в дясната илиачна област; b - подхепатална; в - ретроцекален; r - тазова; d- ляв

На стандартното място (а) болката се появява в илиачната област от дясната страна. При по-високо положение на апендикса (b) пациентът ще усеща болка в десния хипохондриум. Ако апендиксът е локализиран зад цекума (c), тогава болезнени усещания ще се проявят в долната част на гърба или отстрани на корема. Когато се намира в тазовата област (d), болката се усеща в срамната област. Ако апендиксът има ляво локализиране (e), тогава болката ще се появи вляво.

Методи на лечение

Развитието на апендицит от всякаква форма изисква хирургическа намеса. В зависимост от клиничните прояви на заболяването и отчитайки общото състояние на мъжа, в практическата хирургия се използват следните методи на лечение:

1. Класическа лапаротомия. Използва се при сложни форми на остър апендицит, когато съдържанието на апендикса навлиза в коремната кухина. След отстраняването на апендикса се измива с дезинфектанти, последвано от монтиране на дренаж.
2. Лапароскопски метод. Премахването на апендикса се извършва без отваряне на коремната кухина. Чрез пробитите в нея се вкарват хирургически инструменти с микрокамера, което позволява онлайн наблюдение на целия ход на операцията. Това е минимално инвазивен метод на лечение, който ви позволява да съкратите периода на възстановяване и да сведете до минимум нараняванията на съседните органи..

По време на възстановителния период се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителна, антибактериална терапия, витаминни и минерални комплекси, имуномодулатори.

Има ли разлики с жените

Основните причини, признаци и симптоми на апендицит при мъжете и жените са еднакви. Но в същото време има някои отличителни черти, дължащи се на физиологичните характеристики на мъжкото и женското тяло:

• Статистиката показва, че острият апендицит е по-често при жените, отколкото при мъжете.
• Причината за развитието на апендицит при жените може да бъде възпаление на придатъците, след спиране на което се образува адхезивен процес в малкия таз (появата на филми между близките органи). В същото време, самото приложение може да бъде уловено в процеса на залепване..
• Жените имат болка по време на тазов преглед.
• Ако апендиксът е в тазовата област (позиция "g"), тогава възникват допълнителни трудности при правилната диагноза на заболяването, тъй като за разлика от мъжете жените също имат репродуктивни органи в тази зона.

Симптомите и признаците на апендицит при жените и мъжете са много сходни

Хронична форма на заболяването при възрастни

Хроничният апендицит е доста рядко заболяване в гастроентерологията (регистрират се не повече от 1% от всички случаи), което представлява бавен възпалителен процес в апендикса.

Има три вида хроничен апендицит.

1. Остатъчни (или остатъчни). Тази форма възниква след остър апендицит, от който пациентът е излекуван, но в същото време не е достигнал до операционната маса.
2. Повтарящи се. Този тип хроничен апендицит се характеризира с повтаряща се поява на остри пристъпи. Освен това, по време на периода на ремисия, той има малък брой симптоми..
3. Първично хронично или недостъпно. Смята се, че такъв апендицит се развива постепенно и не се предхожда от остра атака..

Симптоми за бавно възпаление

Симптомите на хроничния апендицит са размити. Те могат да се различават леко от симптомите на острата форма на заболяването..

• Болката в илиачната област или в пъпа се появява периодично и е умерена. Те могат също да излъчват в слабините, долната част на гърба или бедрото. Болезнените усещания се усещат особено при кашляне, смях, кихане и др..
• телесната температура остава нормална;
• общото състояние остава нормално - няма слабост и умора;
• чести и болезнени позиви за използване на тоалетната;
• болезненост в ректалната област.

Какви заболявания могат да бъдат объркани

Както е показано по-горе, апендицитът при мъжете има широк спектър от симптоми. Неговите признаци могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания, а именно:

• уролитиазна болест;
• пиелонефрит;
• перфорирана язва;
• различни отравяния;
• възпаление на стомашно-чревния тракт;
• запушване на дванадесетопръстника;
• спукани артерии в корема.

За да постави правилната диагноза, лекарят обикновено провежда диференциална диагностика, по време на която някои заболявания се изключват поради различието на някои симптоми.

Диагностика

Диагнозата е необходима, дори ако предварително е поставена предварителна диагноза на апендицит, симптомите при мъжете на 30 години напълно съвпадат с описаните по-горе. Внимателната проверка никога не вреди. На първо място, лекарят трябва да направи следните тестове:

В кръвта се обръща внимание на броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите. Анализът на урината е необходим за откриване на протеин.

Следните действия на лекаря:

1. рентгенография;
2. Ултразвук;
3. компютърна томография.

Рентгеновите лъчи могат да открият фекални камъни в тялото. Ултразвукът помага да се потвърдят всички предположения, тъй като ясно показва възпалението или неговото отсъствие. Компютърна томография се извършва, за да се определи точно състоянието на апендикса, както и да се оцени какво се случва с най-близките тъкани около него.

В специални случаи, ако лекарят се съмнява в правилността на диагнозата, той може да предпише лапароскопия. Процедурата отнема много малко време. На мъжа се поставя упойка и се прави малък разрез в областта на апендикса. През разреза се вкарва специална сонда с камера. По този начин лекарят може лесно да определи дали има възпаление на апендикса или проблемът се крие в нещо друго..

Първа помощ при съмнение за апендицит

Когато се появят първите признаци, които показват остър апендицит, трябва да се направи следното:

• пациентът трябва да бъде положен;
• поставете бутилка с топла вода с лед върху стомаха;
• обадете се на лекар у дома или транспортирайте пациент до болница.

Строго е забранено да се дава на пациента упойка, слабително, да се затопли стомаха. Топлината само ще ускори възпалителния процес, а аналгетиците само временно ще облекчат болезнените усещания.

Обикновено острият апендицит включва операция и отстраняване на апендикса. Не можете да се опитате да се излекувате у дома. В противен случай са възможни сериозни усложнения или дори смърт..

Апендицитът при мъжете се развива на няколко етапа. Колкото по-рано се диагностицира, толкова по-лесно се извършва операцията и след 7 дни пациентът може да се върне към пълноценен живот. Решението за самостоятелно лечение на болестта може да доведе до трагични последици. В този случай не можете да направите без помощта на квалифициран лекар..

Лечение

За хирургическа интервенция може да има следните индикации:

• потвърден остър апендицит;
• инфилтрация с образуване на абсцес;
• перитонит.

• отказ от хирургическа интервенция;
• плътна апендикуларна инфилтрация.

Във всеки случай хирургът трябва да вземе решение за хирургично лечение след оценка на състоянието на пациента..

Подготвителни мерки преди операцията:

1. Стомашна промивка.
2. Бръснене на косата от хирургичното място.
3. След това се инжектира изотоничен разтвор, за да се предотврати дехидратация и интоксикация..

Най-често се извършва спешна апендектомия, която се основава на отрязване (резекция) на възпаленото апендикс през коремната стена. Също така, като част от операцията се извършва рехабилитация, дренаж, конци.

Продължителността на болничния престой се определя от тежестта на възпалението. В случай на нормални лабораторни изследвания и подобряване на благосъстоянието на пациента, пациентът се изписва 3 дни след операцията.

Ако по време на операция или при получаване на сложен или деструктивен апендицит се открие усложнен или деструктивен апендицит, антибиотичната терапия се провежда за още 7-10 дни.

Възпаление на апендикса при мъжете: симптоми и лечения

Понятие и класификация

Апендицитът е заболяване, което се развива в резултат на възпалителни промени в апендикса - апендикса.

При мъжете острият апендицит обикновено е по-изразен, отколкото при жените, той може лесно да бъде диагностициран дори у дома

Патологията се класифицира, както следва:

1. За промени, засягащи приложението:
   катарална или повърхностна;
2. флегмонозен;
3. гангренозен;
4. перфориран.
5. Чрез разпространението на възпалителни промени:
   неусложнен;
6. сложно: апендикуларна инфилтрация;
7. аппендикуларен абсцес;
8. локален перитонит;
9. дифузен перитонит;
10. други усложнения, като между чревни абсцеси.
11. Симптоми:
    с типични знаци;
12. с нетипичен ход: дизурични разстройства;
13. проява на заболявания на жлъчния мехур;
14. диария;
15. подчертано повишаване на температурата;
16. тежка гнойна интоксикация.

Апендиксът е кух орган, свързан с цекума. Дълъг е около 10 см и 1 см в диаметър..

Почти винаги процесът е локализиран в дясната илиачна област (хипогастриум), но неговото положение може да бъде много различно - разнообразието от симптоми на заболяването зависи от това. Местоположението на апендикса не зависи от пола и възрастта на човека.

1. Типично:
   низходящ - отгоре надолу от сляпото черво;
2. странично - отдясно на слепоя кишка;
3. отпред - отпред на червата;
4. Нетипично:
   ретроцекален - отзад на сляпото черво, например, когато процесът е напълно разположен в мастната клетка на ретроперитонеалното пространство;
5. таза - цекумът е нисък или процесът е със значителна дължина;
6. медиална - отляво на цекума;
7. подхепатална - сляпото черво е разположено високо или процесът със значителна дължина е насочен нагоре;
8. ляв - е изключително рядко по време на инверсия (транспозиция), когато всички органи имат огледално положение, включително цекума с процес.

Роля на приложението

Основната функция на целия храносмилателен тракт е да смила храната. Приложението не участва в процеса, поради което въпросът за неговото пряко значение остава отворен.

Съществува предположение, че поради лимфната тъкан, развита в тази област, процесът играе важна роля за формирането на имунитет.

Според някои автори апендиксът е източник на нормална бактериална флора за червата, особено след инфекции..

Специфичността на развитието на патологията при възрастни мъже и жени

Характеристика на развитието на заболяването при жените е разположението на апендикса в непосредствена близост до маточните придатъци. Ако възпалителният процес се формира в тях, промените могат да засегнат апендикса. Но с елиминирането на основната патология в яйчника и фалопиевата тръба също се случват анормални трансформации в процеса.

Статистиката показва по-честа поява на остър възпалителен процес в апендикса при млади момчета и млади мъже (средно до 20 години). С възрастта честотата намалява почти наполовина. Понякога, поради небрежно отношение към здравето си, мъжът развива хронично възпаление, което се притеснява от години.

Възпаление на простатата

Боли в долната дясна част на корема при възрастен мъж, често поради простатит. Острата форма на патология е рядка. Простатитът е предимно асимптоматичен, обострянията се случват 1-2 пъти годишно. Дискомфортът се появява в областта над пубиса и преминава в гениталиите.

Интензивността на болката варира от лека до непоносима, в зависимост от степента на възпаление. Характеризира се като дърпане. С болестта, затруднено и често уриниране, намалена потентност. Ако имате силна остра болка, която не отшумява в рамките на един час, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

Причини и рискови фактори

Възпалителният процес в апендикса започва с неговото запушване, което се развива поради:

• наличието на фекални камъни - плътни образувания, които се образуват по време на задържане на изпражненията, например, при запек, нарушение на перисталтиката;
• тумори на червата или околните органи;
• компресиране на процеса отвън, например с лимфаденит;
• хиперплазия на лимфоидна тъкан вътре в апендикса;
• паразитна инвазия;
• неразградени остатъци от храна, като гроздови семки.

Фактори, допринасящи за развитието на възпалителния процес:

• наличието на хронични огнища на инфекция;
• систематично нарушение на акта на дефекация;
• вродени аномалии в развитието;
• потиснат имунитет.

Като се вземат предвид причините за началото на заболяването и предразполагащите фактори, пациентите се разграничават в риск. Това са мъже с хронични инфекциозни патологии и забавена чревна моторика..

Симптоми и първи признаци

С типичното местоположение на апендикса в началото на заболяването, наблюдавайте:

• гадене;
• еднократно повръщане;
• втечняване на изпражненията;
• общо неразположение;
• повишаване на температурата;
• плака на езика и сух език.

През първите няколко часа температурата е субфебрилна (не по-висока от 38 ° C), но с развитието на флегмонозен, гангренозен или сложен апендицит, тя веднага се повишава до високи стойности.

Основната проява на патологията е болката, която присъства в 100% от случаите: постоянна болка, постепенно нарастваща, пулсираща. Лежането на болната страна става по-лесно - дискомфортът намалява. По естеството на болката и нейните отличителни черти хирургът идентифицира формата на апендицит.

При апендицит е почти невъзможно да се облекчи болката с помощта на аналгетици, а употребата на спазмолитични лекарства може да предизвика влошаване

Таблица на основните прояви

Симптомите на атипично възпаление на апендикса при мъжете са трудни поради сходството им с прояви на друга патология.

1. Ретроцекален апендицит:
   болка малко над или под десния хипогастриум (от дясната страна);
2. определя се симптомът на Яуре-Розанов, характеризиращ се с болка в долната част на гърба вдясно;
3. изразява се симптом на Кобрак: осезаема болезненост при изследване през ректума, когато лекарят натиска нагоре и вдясно.
4. Апендицит на таза:
   липса на напрежение в коремните мускули;
5. болка при изследване през ректума;
6. повишена чувствителност на ануса;
7. чести болезнени изпражнения и уриниране;
8. Симптом Supo-Seye: при дълбоко вдишване се появяват неприятни усещания в проекцията на пикочния мехур.
9. Медиално местоположение на апендикса:
   синдром на значителна болка;
10. разпространявайки го в червата;
11. многократно повръщане, разхлабени изпражнения.
12. Ляво разположение на апендикса:
    болката се локализира в левия хипогастриум;
13. допълнителна характеристика е инверсията на всички органи, например сърцето отдясно, което може да доведе до идеята за нетипично положение на апендикса.

Особености на клиничното протичане при деца и възрастни хора

Остър апендицит при деца се развива с тежки общи симптоми:

• значително повишаване на температурата;
• интоксикация;
• тахикардия.

Особено важно е навременното посещение на лекар и правилната диагноза, тъй като процесът се формира много по-бързо, отколкото при възрастни мъже. Има определен модел: колкото по-младо е детето, толкова по-тежка е патологията. Освен това:

• препоръчва се задължителна хоспитализация, дори при неясна диагноза;
• хирургичното лечение се извършва на всеки етап от процеса.

Възрастните хора се характеризират със замъглено, неизразено протичане на заболяването. Общи и локални прояви могат да отсъстват и в тежки форми.

Признаци на хроничен апендицит: какви са те?

Тежестта на диагнозата на тази патология е нейният полиморфизъм, тоест има много симптоми, но те са или незначителни, или нетипични.

Постоянен спътник на хроничния апендицит при мъжете е болката:

• болки или повтарящи се спазми;
• локализирани на типично място или пъпна област;
• простираща се в дясното бедро, перинеума или долната част на гърба;
• влошава се при натоварване, кашлица, кихане;
• придружено от нарушение на акта на дефекация.

На хроничната форма трябва да се обърне голямо внимание, тъй като тя може да стане остра, протичането на което е по-трудно.

Приложение и апендицит - как да не пропуснете опасно заболяване (видео)

Лечение на хроничен апендицит с правилно хранене

Разбира се, основната терапия за всяко заболяване е използването на лекарства. Лечението на хроничен апендицит се извършва с помощта на аналгетици, спазмолитици, антибиотици. Основният фокус е върху лекарства като Аналгин, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Метрогил, Меронем, Далацин.

Все пак е също толкова важно да спазвате специална диета и да избягвате вредните храни. Списъкът със забранени храни, напитки и ястия включва:

• тлъсто месо и риба;
• пушени меса;
• пържени храни;
• сол;
• горещи сосове, подправки;
• марината;
• консервирани храни;
• полуфабрикати;
• бързо хранене;
• кафе;
• силен черен чай;
• сладки газирани напитки;
• енергия;
• алкохолни и слабоалкохолни напитки.

Ястията трябва да се готвят в мултикукър или двоен котел, разрешени са варени и задушени храни. Категорично неприемливо е да се готви чрез пържене. Храната трябва да се консумира на малки порции, 5-6 пъти на ден..

По отношение на диетичното хранене е важно ежедневното меню да е богато на храни като:

• нискомаслено извара;
• краве мляко;
• биойогурт;
• круши;
• Кафяв ориз;
• елда;
• леща за готвене;
• артишок;
• морски водорасли;
• зелена салата;
• грах;
• цвекло;
• зеле;
• домати;
• морков;
• сливи;
• ябълки;
• сини сливи;
• перлен ечемик и овесени ядки.

Полезно е да се пият сокове (за предпочитане прясно изцедени) от моркови, краставици и цвекло.

Диагностика на острата и хроничната форма

Диагностичните мерки включват:

1. Интервю и преглед от лекар, след което в повечето случаи вече ще има съмнение за апендицит.
2. Лабораторни кръвни изследвания:
   увеличаване на относителния брой левкоцити в общия кръвен тест;
3. ускорена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите);
4. коагулограма при подготовка за операция;
5. кръвна група и Rh фактор.
6. Функционална диагностика:
   ултразвуково изследване на коремните органи;
7. ЕКГ (електрокардиография).

Ако след проучването лекарят все още има съмнения относно диагнозата, се предприемат допълнителни мерки:

1. Химия на кръвта.
2. Общ клиничен анализ на урината.
3. Рентгенова снимка на корема и гръдния кош.
4. Диагностична лапароскопия.

Ранното постъпване в болница е от основно значение за дефиницията на апендицит. Когато процесът се забави, рискът от усложнения се увеличава, тъй като типичните прояви на патология започват да се износват.

Как да разграничим апендицит от друга патология?

При извършване на диференциална диагноза основният симптом е болката.

Симптоматична таблица на заболяванията

Възпаление на отделителната система

Може би болката при мъж в дясната долна част на корема се провокира от дисфункция на бъбреците, пикочния мехур, уретрата или уретера. Най-често срещаните са пиелонефрит, цистит, уретриатит, уролитиаза. Ако има възпаление на пикочния мехур, тогава се появяват болки в шевовете..

Недостатъчната хигиена, незащитен секс, хипотермия водят до дисфункция на отделителната система.

Пиелонефритът се характеризира с повишаване на телесната температура, слабост, главоболие, силно изпотяване, гадене и повръщане, появяват се затруднения при уриниране, урината е мътна. При уролитиаза може да се появи кръв в урината, често се отбелязват гадене и повръщане.

Ако камъните излязат от десния бъбрек или уретера, тогава от дясната страна ще се усетят тъпи болки в долната част на корема, след което те се разливат в слабините и гениталиите. При обостряне дърпащата болка отстрани не отшумява по време на почивка. Физическата активност, вибрациите, пиенето на много течности могат да провокират излизането от камъни.

Ако има остри пароксизмални болки в областта на уретера, уретрата, пикочния мехур, те засягат долната част на гърба и външните гениталии, надпубисните, ингвиналните и илиачните области, тогава най-вероятно това е бъбречна колика. Възниква от изхода на камъни, които поради своите размери не могат свободно да вървят по пътеките и да ги нараняват..

Циститът, освен болезнена болка в страната, се проявява с хипертермия, гадене, повръщане, помътняване на урината, често уриниране с усещане за парене, дори след изпразване има чувство за пълнота на пикочния мехур, в урината може да присъства кръв. Повтарящото се възпаление възниква поради хипотермия, хормонална промяна, намаляване на защитните сили на организма, застой на кръв в тазовата област.

Хирургично лечение и престой в болница

Показания за оперативно лечение:

• установен остър апендицит;
• перитонит;
• образуване на инфилтрация с образуване на абсцес.

• плътен апендикуларен инфилтрат;
• писмен отказ от операцията.

Във всеки случай хирургът взема решение за провеждане на хирургично лечение въз основа на конкретната ситуация..

1. Стомашна промивка.
2. Хигиенно бръснене на косата в зоната за хирургичен достъп.
3. Въвеждането на изотоничен разтвор, за да се предотврати развитието на интоксикация и дехидратация на тялото.

Най-често се извършва спешна апендектомия, основана на резекция (изрязване) на възпаления червеист апендикс през предната коремна стена с по-нататъшно саниране, дрениране и налагане на козметичен шев.

Апендектомията е една от най-често срещаните спешни хирургични процедури.

Продължителността на престоя в болница зависи от тежестта на възпалението. С подобряването на благосъстоянието и нормалните лабораторни показатели пациентът се изписва на третия ден след операцията. Ако по време на прием или операция е открит деструктивен или сложен апендицит, се провежда адекватна антибиотична терапия за още 7-10 дни.

Ако апендектомията се извършва своевременно, следоперативният шев почти винаги зараства без усложнения

Мнението на лекарите

Апендицитът често се приема изненадващо. Невъзможно е да се изключи развитието му, ако се появи болка в корема. Ако предупредителните симптоми продължават в рамките на няколко часа, придружени от гадене, повръщане, диария или запек, трябва да се консултирате с лекар. В случай на рязко влошаване на здравето, непоносима болка, трябва да се обадите на линейка.

Преди пристигането на лекарите не трябва да пиете спазмолитици и аналгетици, за да не нарушите клиничната картина. Лед може да се приложи върху стомаха за облекчаване на болката.

Основните признаци на апендицит при мъжете

Апендицитът е възпалителен процес в апендикса на цекума (апендикс). Ненавременната диагноза и липсата на медицинска помощ могат да доведат до сериозни усложнения с заплаха за живота. Признаците на апендицит при мъжете имат свои собствени характеристики, които зависят от редица фактори и местоположението на апендикса.

Формата на заболяването засяга тежестта на синдрома на болката. Възпалителният процес в апендикса е придружен от появата на специфични симптоми, които са важни за диагностиката.

1. Защо апендиксът се възпалява?
2. Причини
3. Форми на възпаление
4. Остър апендицит
5. Хронична
6. Симптоми при възрастни мъже
7. Локализация и особености на болката
8. Какво може да се обърка с апендицит
9. Диагностика
10. Особености на хода на заболяването
11. Методи на лечение
12. Заключение

Защо апендиксът се възпалява?

Апендиксът на цекума е елементарен придатък. Това е тясна тръба с дължина от 5 до 15 см, която има собствена мезентерия, която осигурява на процеса мобилност. Единият му край комуникира с кухината на цекума, а другият завършва сляпо.

Причинителят на възпалителния процес в апендикса е редица микроорганизми, които проникват в лигавицата на стената от лумена на органа. Това могат да бъдат стафилококи, стрептококи, анаероби, Е. coli.

Причини

Конкретната причина, която води до възпаление в апендикса е трудно да се установи. За възникването на този процес допринасят редица обстоятелства..

Възпалението на апендикса може да бъде предизвикано от следните фактори:

• застой в органа поради наличието на чужди тела, фекални камъни в лумена му;
• огъване на апендикса, което води до нарушение на кръвния поток в стената му, което допринася за намаляване на местния имунитет и активно размножаване на бактериалната флора;
• недохранване с честа консумация на протеинови храни;
• различни хелминтиази;
• тумори на цекума;
• хроничен запек.

Всяка от тези причини може да послужи като тласък за развитието на апендицит при мъжете, особено при чести инфекциозни заболявания на фона на отслабени защитни сили на организма и проблеми със стомашно-чревния тракт. Тази категория мъжка популация попада в рисковата група за развитие на възпаление на апендикса и изисква по-внимателно отношение към тяхното здраве..

Форми на възпаление

В зависимост от причините за развитието на апендицит и неговите клинични прояви, патологичният процес може да протича в две форми. Всеки от тях има свой собствен подвид със специфични симптоми и особености на протичането на заболяването при мъжете.

Остър апендицит

Острата форма се характеризира с бързо развитие на възпалителния процес със заплаха от перфорация на стената на апендикса и последващо разпространение на съдържанието в коремната кухина.

Структурата на тъканите на апендиксната стена се променя бързо. Неговата трансформация се извършва за много кратко време, в рамките на няколко часа..

Острата форма на апендицит е най-честата коремна патология, която изисква операция. В клиничната хирургия се различават следните подвидове:

1. Катарална форма. Характерна особеност на хода на възпалителния процес е нарушение на лимфната и кръвообращението в апендикса, последвано от появата на ексудативно-гнойни огнища в лигавичния слой на органната стена. Настъпва промяна във външния вид на апендикса: той става оток и пълнокръвен.
2. Флегмонозна форма. Прогресията на възпалението след появата му: за един ден тя вече покрива цялата дебелина на стената на апендикса. Подпухналостта се простира до мезентерията и гнойното съдържание се отделя от нейния лумен.
3. Гангренозна форма. Некрозата на тъканите на апендикса се развива с последващия преход на възпаление с гноен характер в близките тъкани. Образуването на тази патология се случва в рамките на три дни..
4. Перфорирана форма. Прогресивният патологичен процес допринася за появата на пролуки в стената на апендикса, през които съдържанието на органа навлиза в коремната кухина с последващо развитие на дифузен или затворен перитонит.

Перфорираният апендицит е най-тежкото усложнение на неговата катарална форма, развива се с висока скорост и представлява най-голямата опасност за живота на пациента.

Хронична

Тази патология е рядка в клиничната практика. Пациенти, които са имали пристъп на остър апендицит и които са избягвали операция, могат да получат хроничната му форма.

Разграничават се следните видове:

• остатъчен;
• първична хронична;
• повтарящи се.

Хроничният ход на заболяването е придружен от атрофични и склеротични промени в клетъчната структура на стената на апендикса, което води до появата на гранулации и сраствания. Ако в лумена на процеса се появи серозна тайна, е възможно развитието на кистозна формация..

Симптоми при възрастни мъже

Клиничните прояви на остър апендицит се развиват внезапно. На преден план излиза острата болка в дясната илиачна област. Болковият синдром продължава постоянно, усилвайки се с усилие, кашляне или смях. Смяната на позата (легнала от дясната страна на тялото) носи леко облекчение.

Първите симптоми на остър апендицит включват гадене, повръщане, задържане на изпражнения, нискостепенна треска, пулс до 100 удара в минута. У дома, ако подозирате апендицит, можете да проверите симптома на Щеткин-Блумберг, който ще бъде положителен, когато перитонеумът е раздразнен (рязкото отстраняване на ръката от коремната стена е придружено от повишена болка).

Признаците на интоксикация на тялото се увеличават с развитието на деструктивни форми на заболяването. Наред с общите симптоми на хода на патологичния процес с апендицит, симптомите при мъжете имат специфични прояви:

• движение на десния тестис нагоре по скротума;
• издърпване на десния тестис нагоре чрез палпация на дясната илиачна област;
• появата на синдром на болка в десния тестис при издърпване на кожата на скротума.

Болката с апендицит при мъжете може да излъчва в областта на срамната и пениса с необичайно разположен апендикс.

Локализация и особености на болката

Интензивността на синдрома на болката при апендицит зависи от локализацията на апендикса, който може да бъде разположен нетипично в коремната кухина. Те смазват картината на остро възпаление и патологични процеси в органи, близки до процеса.

Конкретно местоположение на апендикса провокира болка на конкретно място:

• с локализация на процеса в тазовата област - болезненост в долната част на корема и в утробата;
• със средно разположение - болка в пъпа;
• зад цекума - болка в лумбалната област с връщане в перинеума, външните полови органи, дясното бедро;
• в пространството под черния дроб - синдромът на болката е подобен на чернодробната колика;
• болка може да се отбележи и от лявата страна на коремната кухина - такава клинична картина се развива във връзка с анатомични аномалии на вътрешните органи.

За правилната диагноза е важно да се определи точното място на възпаления процес и неговата форма..

Какво може да се обърка с апендицит

Поради разнообразието на местоположението на апендикса и локализацията на болката, специалистите извършват диференциална диагностика с различни заболявания на вътрешните органи.

Най-често клиниката на апендицит при мъжете отговаря на описанието на следните патологии:

• язва на стомаха;
• хепатит с алкохолна или инфекциозна етиология;
• холецистит;
• бъбречно-каменна болест;
• простатит;
• остър миокарден инфаркт;
• аденом на простатата.

Висококачественото събиране на анамнезата на мъжа и допълнителните методи за изследване ще помогнат на лекаря правилно да диагностицира патологичния процес и да предпише лечение.

Диагностика

Диагностичните мерки започват със събиране на анамнеза на заболяването и изследване на мъж, последвано от оценка на неговите обективни данни. Обръща се внимание на поведението на пациента в леглото, стойката му. Палпирайте корема внимателно, за да проверите за симптоми на перитонеално дразнене.

Диагностиката може да бъде допълнена от следните лабораторни и инструментални техники:

• общ анализ на кръв и урина;
• кръвна химия;
• ЕКГ;
• Ултразвук;
• ЯМР;
• рентгенография на коремните органи с контрастно вещество;
• диагностична лапароскопия.

След пълен преглед на мъжа се поставя диагноза и се предписва лечение.

Важно! При съмнение за остър апендицит, прием на течности и храна, болкоуспокояващи и лаксативи, поставяне на загряваща подложка на корема преди пристигането на лекарите и окончателната диагноза е категорично изключена.

Особености на хода на заболяването

Основните симптоми на апендицит при мъжете са стандартни: коремната област боли, появява се гадене, понякога повръщане, повишаване на температурата и общото състояние се влошава. Но по време на катаралния стадий на заболяването се появяват специфични признаци:

• разликата в температурата в подмишницата и ануса;
• връщане на болка в десния тестис с натиск върху скротума;
• когато натиснете точката на болка в илиачната област, десният тестис се движи;
• при визуален преглед има издигане на десния тестис поради мускулен спазъм отстрани на апендикса;
• дифузна природа на болката в началния етап от развитието на заболяването, последвана от концентрацията му в дясната илиачна област (симптом на Кохер):
• субфебрилна температура (не по-висока от 37,5 ° C);
• гадене, повръщане, слабост.

През първата половина на деня от началото на развитието на катарални промени в апендикса, симптомите на интоксикация са незначителни и здравето на мъжа е задоволително.

Преходът на катаралната форма на апендицит към фиброзния етап на развитието на процеса значително влошава състоянието на пациента. Интоксикацията на тялото се засилва, клиничните прояви се допълват от следните симптоми:

• треска с температура до 38,5-39 ° C;
• болка, която става пулсираща;
• появата на подпухналост;
• гадене без повръщане;
• студена пот;
• тахикардия;
• бледност на кожата;
• напрежение на предната коремна стена;
• участие на междуребрените мускули на гръдния кош в акта на дишане.

Развитието на болестта и преходът на апендицит към гангренозната форма при мъжа се проявяват чрез по-нататъшно нарастване на общата интоксикация на организма със следната клинична картина:

• топлина;
• втрисане;
• студена пот;
• повръщане, превръщане в неукротимост;
• сухота на устната лигавица;
• пулс до 120 удара в минута;
• спад на кръвното налягане до 80-90 mm Hg. Изкуство.;
• тежка слабост;
• инхибирано състояние.

Ако не се предоставя медицинска помощ, остър гангренозен апендицит преминава в следващата, перфорирана форма. В този случай гнойното съдържание на апендикса се пробива през стените му и се излива в коремната кухина с последващо развитие на перитонит.

Пробивът на абсцеса е придружен от остра и нетърпима болка с увеличаване на симптомите на интоксикация. Това състояние изисква спешно хирургично внимание. Често пациентите с такова патологично бързо развитие на апендицит умират от обща интоксикация.

Методи на лечение

Развитието на апендицит от всякаква форма изисква хирургическа намеса. В зависимост от клиничните прояви на заболяването и отчитайки общото състояние на мъжа, в практическата хирургия се използват следните методи на лечение:

1. Класическа лапаротомия. Използва се при сложни форми на остър апендицит, когато съдържанието на апендикса навлиза в коремната кухина. След отстраняването на апендикса се измива с дезинфектанти, последвано от монтиране на дренаж.
2. Лапароскопски метод. Премахването на апендикса се извършва без отваряне на коремната кухина. Чрез пробитите в нея се вкарват хирургически инструменти с микрокамера, което позволява онлайн наблюдение на целия ход на операцията. Това е минимално инвазивен метод на лечение, който ви позволява да съкратите периода на възстановяване и да сведете до минимум нараняванията на съседните органи..

По време на възстановителния период се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителна, антибактериална терапия, витаминни и минерални комплекси, имуномодулатори.

Заключение

Появата на болка при мъж в корема и подозрение за остър апендицит изискват незабавна консултация със специалист за изясняване на диагнозата. Забавянето при предоставяне на квалифицирана помощ при възпаление на апендикса може да провокира бързото развитие на апендицит.

Ранното диагностициране на заболяването и навременното отстраняване на апендикса ще предотвратят сериозни усложнения.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.