Панкреатит и антибиотици
Панкреатитът се счита за сериозно заболяване, поради което той изисква интегриран подход към лечението - лекарства от различно естество, диетична маса и редица други мерки. По отношение на лекарствата, на жертвите с панкреатична малоценност, за да се облекчи ситуацията, се предписват лекарства от различни фармакологични типове, сред които има антибиотици. Освен това, за да се лекува заболяване на панкреаса, е необходим специален подход. Антибиотиците за панкреатит се приемат за потискане на активността на болезнено явление, последващото развитие на което може да причини разпространението на инфекция, както в стомашния и чревния тракт, така и в цялото тяло.
Когато се предписват антибиотици
При 20% от жертвите, които са изправени пред заболяване на панкреаса, патологията е трудна. Влошаване на ситуацията се наблюдава в случай на неправилна диагноза, грешка в диетата и ненавременно пътуване до лекар.
При възпаление на панкреаса лечението се състои в прием на спазмолитици, аналгетици и антихолинергици. Освен това на пациента се показва гладна стачка в продължение на 2 дни, обилен прием на течности. Принудителната диуреза е ефективна. Инфузионният метод е необходим за елиминиране на промените във водно-електролитния баланс.
До основната конфигурация, при тежки случаи на панкреатит, лечението се извършва с антисекреторни антиензимни методи. Освен това пациентите получават антиоксиданти и антихипоксанти. Ако процесът на болка е изразен, се предписва продължителна епидурална аналгезия.
Когато заболяването е леко, ранната употреба на антимикробни лекарства за панкреаса е неподходяща, тъй като е невъзможно да се намали заплахата от гнилостни усложнения.
Антибактериалните лекарства се предписват при панкреатит със сложен курс, когато има заплаха от инфекция - въвеждане на бактерии, поради активирането на опортюнистичната флора. След това пациентът трябва да приема антибиотици, които имат тропизъм за панкреатичната тъкан.
Като мерки за профилактика на гнойни усложнения, комбинациите от цефалоспорини с метронидазол, флуорохинолони, антибиотици от 4-то коляно са по-ефективни.
При острото развитие на заболяването се предписва терапия с използване на антимикробни лекарства, ако панкреатичната некроза е потвърдена и има опасност от образуване.
- Сепсис.
- Перитонит.
- Ретроперитонеална флегмона.
- Язва на главата на органа.
А също така се използват лекарства, ако:
- има холангит;
- спиране на жлъчката, когато жлъчният мехур е пълен с камъни;
- много кисти, когато има възпаление и жлезата е силно засегната.
В случай на хронична форма се предписват антимикробни лекарства, когато:
- перипанкреатит с ултразвук, компютърна томография;
- остра форма на холецистит, холангит, увеличаване на хроничния ход на пикочния мехур;
- прекомерен бактериален свръхрастеж в дебелото черво.
Какъв е ефектът от антибиотиците върху панкреаса? Антибактериалните средства са силни лекарства, които правят възможно преодоляването на възпалителните явления, възникващи в тъканите на жлезата. Понякога тези лекарства не помагат. Това се характеризира с факта, че възпалението продължава да се развива в жлезата, засягайки тъканта. Този проблем вече се решава с помощта на хирургично лечение..
Ако пиете антибактериални лекарства за лечение на панкреатит, пациентът ще се сблъска с редица странични ефекти.
- Чревната микрофлора ще бъде нарушена, което ще доведе до появата на гадене, повръщане, диария.
- Съставът на кръвта ще бъде нарушен.
- Ще настъпи увреждане на бъбреците, черния дроб.
- Алергични прояви под формата на уртикария, анафилактичен шок.
- Увреждане на нервната система.
- Хемолитична анемия.
- Нагнояване ще се появи в областта на приложението на антибиотици.
Поради тази причина е забранено самоприлагането на средства, всяко лекарство се предписва само от лекар в необходимата дозировка за всеки пациент поотделно.
Видове антибиотици, използвани при панкреатит
Назначаването на антибиотици е необходимо в случай на ясно обостряне на панкреатичното заболяване. Използват се най-силните лекарства от последните поколения. Лекарят предписва лекарства, като взема предвид клиничната картина на пациента, тежестта на ситуацията, наличието на противопоказания. Лекарят ще уточни защо предписва точно този антибиотик, колко време ще отнеме употребата на лекарството, в каква доза и каква форма.
Като се вземе предвид фактът, че заболяването на панкреаса се счита за сериозно и сериозно заболяване, когато се появи възпаление и поне един признак на панкреатит, те приемат спазмолитик и отиват на лекар. Забранено е да се предписва антибиотично лечение без разрешение, това ще усложни диагнозата.
В случай на инфекции в органа се предписват антибиотици, които се използват за лечение на панкреатит.
1. Цефалоспорини от 3-4-то поколение - Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим.
2. Аминопеницилини, имат резистентност към В-лактамаза - сулбактам.
3. Пеницилини - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab.
4. Карбапенеми - Ертапенем, Меропенем.
5. Макролиди - азитромицин, кларитромицин, амоксицилин.
6. Флуорохинолони - Моксифлоксацин, Гатифлоксацин.
При панкреатит при възрастни е допустимо да се приема всяко лекарство, предписано от лекар от този списък, при условие че няма противопоказания.
Панкреатитът и антибиотиците не са съвместими за тялото на детето, поради което не всички групи средства се предписват за панкреатит.
- Флуорохинолоните, карбапенемите инхибират растежа и образуването на костите.
- Цефалоспорините имат чернодробна токсичност.
Позволено е на юноши над 12 години да приемат Bactrim, който се произвежда в хапчета и суспензии..
При наличие на остра форма на панкреатит се предписват антибактериални средства с широк спектър на действие.
- Ципролет.
- Амоксицилин.
- Левомицетин.
Често лекарствата се инжектират във вените и коремната тъкан.
Ако има обостряне на хроничен панкреатит, което е придружено от заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, червата, проявяващо се с киселини, колит, метеоризъм, оригване, тогава панкреатитът се лекува с антибактериални средства. Особено когато процесът отива към близките органи. Например при възпалителния процес в пикочния мехур се използват такива средства.
- Амоксиклав.
- Аугментин.
- Цефуроксим.
Когато няма изразени признаци на заболяването и гнойни усложнения, необходимостта от прием на антибактериални средства отсъства при хроничното развитие на панкреатит.
В случай на реактивно заболяване се наблюдава в резултат на остър ход на други храносмилателни органи - жлъчния мехур, неговите канали, червата. По отношение на симптомите заболяването е подобно на острата фаза на панкреатит. Когато холецистопанкреатитът се влоши, пациентът се оплаква от висока температура, силна болка, диария, повръщане. В резултат на това те назначават:
- цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение с висока ефективност;
- макролиди, лекарствата се натрупват в жлъчката с висока концентрация - кларитромицин, азитромицин.
Въпреки усложненията и възможните нежелани реакции по време на лечението с антибактериални лекарства, те се използват само по указание на лекар, тъй като в трудни ситуации антибиотиците могат да спасят живота.
Лекарства от ново поколение
При панкреатит на панкреаса се предписва антибиотикът Ceftriaxone, който принадлежи към 3-то поколение, той е в състояние да инхибира синтеза на клетъчните стени на бактериите, които са чувствителни към активния елемент. Лекарството има широк спектър на действие, използва се в случай на усложнения, профилактика на пациенти с панкреатит.
Антибиотик за панкреатит при възрастен се инжектира в мускулите, във вената.
Недопустимо е използването на инструмента, ако:
- повишена чувствителност към лекарството;
- период от 3 месеца на бременността;
- време на лактация;
- бъбречно и чернодробно увреждане.
Важно е да се знае, че Ceftriaxone принадлежи към лекарство, което не е съвместимо с други антибиотици, които са еднакви по обем..
В резултат на това има достатъчен брой ефективни антибиотици, които лекуват панкреатит и неговите усложнения и всички те са снабдени с широк спектър от ефекти. Освен това такава група средства може както да има положителен ефект, така и да представлява заплаха за чревната микрофлора. Затова повечето лекари предписват заедно пробиотици, за да предотвратят подобни явления..
Правила за приемане на средства
Ефективността на последиците от антибиотичните действия ще зависи от това как пациентът е приел правилно лекарството. Това е особено вярно, ако заболяването е трудно..
Ако антимикробното лекарство се приема неправилно, се развиват усложнения.
- Алергия.
- Разстройство на дихателната функция.
Особености на терапията при прием на антибиотик.
- Лекарствата се предписват само от лекар въз основа на извършената диагностика.
- Силни антибиотици се използват, когато традиционните лекарства са безсилни.
- За бързо постигане на ефекта от лечението се предписват инжекции.
- Важно е да следвате предписания от лекаря курс на лечение, а не да увеличавате или намалявате приема на антибиотик.
- Ако няма подобрения след 3 дни, тогава патогенът е устойчив на този антибиотик, поради което се заменя с друг.
- Курсът на лечение е 14 дни.
- За да се консолидира резултатът, продължителността на приема ще бъде увеличена до 2 дни.
Терапията при панкреатични заболявания ще бъде дългосрочна, така че не очаквайте бързи резултати, но следвайте препоръките на лекаря.
Антибиотици за панкреатит при възрастни, с остър, с обостряне на хроничен
При възпаление на панкреаса на пациента се предписва сложна терапия. Днес ще анализираме какви антибиотици се предписват при панкреатит и какви последици могат да възникнат по време на самолечение.
Когато се предписват антибиотици
При възпален панкреас комплексното лечение включва прием на спазмолитични, ензимни и антибактериални лекарства. Освен това трябва стриктно да спазвате диетата..
При хроничен панкреатит, в случай на рецидив (повторно развитие или влошаване) на заболяването, курсът на антибиотично лечение се избира индивидуално за всеки пациент..
Ако на този етап от лечението болестта прогресира, тогава антибиотиците вече са предписани. Като правило те се предписват в рамките на 5-7 дни, всичко зависи от тежестта на заболяването и общото състояние на пациента..
Важно! При хроничния ход на панкреатита продължителността на приема на лекарства се изчислява индивидуално, за да се предотврати влошаване или рецидив.
В тежки случаи се предписват антибиотици при панкреатит при възрастни с комбиниран спектър на действие. Комплексът се предписва антибактериални лекарства.
Главен гастроентеролог на Руската федерация: „ПАНКРЕАТИТЪТ не изчезва ?! Простото лечение вече е излекувало стотици пациенти у дома! За да излекувате трайно панкреаса, имате нужда от... "Прочетете повече"
На последния етап след основното лечение, пациентът трябва да премине курс на пробиотици, без да се провали. Такива средства ще помогнат за възстановяване на чревната микрофлора..
Списък на най-ефективните лекарства
При панкреатит при възрастни антибиотиците могат да се предписват под формата на таблетки..
Не е необходимо квалифицирани медицински сестри да приемат хапчето, както например при интравенозни инжекции.
Какво може да бъде предписано на пациента:
- Азитромицин: принадлежи към групата на полусинтетични антибиотици. Активната съставка е азитромицин дихидрат. Лекарството има доста силен антимикробен и бактериостатичен спектър на действие. Поради силната активна съставка, лекарството бързо потиска синтеза на протеин, директно от микробната клетка. При панкреатит се предписва в доза от 1 таблетка, приета сутрин и вечер след основното хранене. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни, ако е необходимо се предписва по-дълга доза.
- Abaktal е антимикробно лекарство. Активната съставка пефлоксацин мезилат е в състояние да инхибира ензима ДНК гираза, като по този начин нарушава репликацията на бактерии, причиняващи заболяването. Приемайте по време на хранене, средната дневна доза е 800 mg.
- Амоксиклав, лекарството има две активни вещества - амоксицилин, който се представя под формата на трихидрат, и клавуланова киселина. Дозировката на таблетките се избира индивидуално (стандартен режим на дозиране: за остър панкреатит се предписват 250 mg, за хроничен панкреатит, 125 mg).
Всеки от изброените антибиотици за панкреатит има свои собствени противопоказания, включително странични ефекти. Ето защо, преди да използвате антибиотици за възпаление на панкреаса, е задължително да се консултирате с Вашия лекар..
Списък на антибиотиците за интрамускулно приложение при панкреатит
Антибиотиците под формата на таблетки не винаги се предписват при възпаление на панкреаса. Лекарите често предписват кратък курс на инжекции.
Не се препоръчва приемането на антибиотици за лечение на панкреатит самостоятелно, тъй като това може значително да влоши по-нататъшното прогресиране на заболяването.
Лекарството Cefotaxime се е доказало добре, освобождава се строго по лекарско предписание. Лекарството принадлежи към антибиотиците от трето поколение, има антимикробен ефект. Максималната концентрация на вещества в кръвната плазма се наблюдава половин час след приложението на лекарството. За разлика от други антибиотици, бактерицидната концентрация на цефотаксим в кръвта на пациента може да се поддържа 12 часа. Екскретира се в около 30% непроменен с урината, около 20% под формата на активни метаболити.
Дозировка: назначете 2 ml цефотаксим (лекарството се разрежда с физиологичен разтвор в съотношение 1/4). За най-добри резултати можете да разредете лекарството с 1% лидокаин.
Второто не по-малко ефективно лекарство е доксициклин. Полусинтетичен антибиотик, който принадлежи към групата на тетрациклините. Той има подчертан бактериостатичен спектър на действие, поради което активните компоненти на лекарството бързо инхибират протеиновия синтез на патогенни микроорганизми.
Доксициклин се прилага интравенозно или интрамускулно. Когато се приема през устата, доксициклин се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт..
Курсът на лечение продължава 5-7 дни, дозировката на лекарството и броят на инфекциите се избират индивидуално.
Често при панкреатит лекарите предписват на пациентите цефтриаксон. Лекарството принадлежи към класа цефалоспорини, поради което има силен бактерициден спектър.
Дозировка: 1-2 грама се инжектират интрамускулно всеки ден. Ако клиничната картина с панкреатит е изразена, тогава се предписват 0,5-1 грама на всеки 12 часа.
С остър панкреатит
Веднага трябва да се отбележи, че остър ход на заболяването се характеризира с асептичен патологичен процес. Тъй като панкреатичният сок съдържа ензим, той не може сам да напусне засегнатия орган. На този фон пациентът развива некроза, с други думи, настъпва самосмилане.
За да се предотврати перитонит и други усложнения, лекарите предписват широкоспектърни антибиотици..
Ципролет: отпуска се по лекарско предписание, активната съставка е ципрофлоксацин хидрохлорид, принадлежи към групата на флуорохинолоните.
Ако има противопоказания за употреба, предписвайте Levomycetin - бактериостатичен антибиотик, който има широк спектър на действие. Поради хлорамфеникола, присъстващ в състава, лекарството на етапа на трансфер на аминокиселини t-RNA нарушава синтеза на протеин, директно в микробната клетка.
Дозировката на двете изброени лекарства се избира индивидуално. Вземат се предвид възрастта, тежестта на заболяването, общото състояние и съпътстващите заболявания.
На въпроса: възможно ли е да се излекува язва на стомаха или дванадесетопръстника у дома, отговаря лекарят-гастроентеролог, ръководител на отдела по гастроентерология Михаил Василиевич Архипов.
С обостряне на хроничен панкреатит
При този ход на заболяването е по-добре да не се използва антибиотично лечение на панкреатит. Поради факта, че при хроничен панкреатит възпалението е с неинфекциозен произход, приемът на някои лекарства може да причини сериозни здравословни усложнения. В допълнение, активните компоненти на лекарствата, когато проникнат в чревния лумен, бързо унищожават полезната микрофлора и е много трудно да я възстановите.
Хроничният панкреатит на панкреаса в преобладаващото мнозинство от случаите е следствие от остра форма, която не е лекувана своевременно.
Но в редки случаи, дори при обостряне на хроничен панкреатит, гастроентеролог може да предпише кратък курс на антибиотици. Основната индикация е развитието на парапанкреатит.
Възлагане:
- Ampiox. Лекарството принадлежи към полусинтетични пеницилинови антибиотици. Възрастните се предписват в доза от 0,5-1 g, приемайте 3-4 пъти на ден.
- Аугментин. Притежава бактерициден спектър, произвежда се в различни форми на освобождаване. Таблетките се предписват в доза 125 mg, прах 500/100 за инжектиране, 100/200 mg.
Ако панкреатитът е при бременни жени, тогава се предписват само пеницилинови антибиотици, например: Ампицилин.
Основни правила за прием на антибиотици
Правилата, описани по-долу, ще помогнат за предотвратяване на усложнения и облекчаване на симптомите на панкреатит..
- Максималният ефект се постига чрез интрамускулно или интравенозно приложение.
- Спазвайте строго предписаната доза от лекуващия лекар.
- Не приемайте повече от 14 дни.
- Пийте таблетките с тиха вода.
- Спазвайте интервалите между дозите.
Препоръки от Елена Малишева в специалния брой „Животът е страхотен!“ За това как да преодолеете панкреатита с лечебните ефекти на природните средства.
Веднага щом забележите първите подобрения, не трябва изведнъж да спирате да ги пиете. Отмяната на лекарството трябва да върви според схемата, в противен случай няма да постигнете положителен резултат.
В заключение трябва да се отбележи, че списъкът с антибиотици, които могат да се приемат при панкреатит, е голям, предоставили сме само най-ефективните. Но не се самолекувайте, това ще влоши общото състояние или ще възникнат усложнения..
Особености на употребата на Метронидазол при лечението на панкреатит
Възпалителният процес в панкреаса може да възникне в резултат на проникването на бактериална инфекция.
Терапевтично действие и състав на лекарството
Активният компонент на лекарството е метронидазол. Едно хапче съдържа 250 mg. или 500 mg. функционално вещество. Допълнителни елементи включват картофено нишесте, калциев стеарат, силициев диоксид, повидон, хидроксипропил метилцелулоза.
Според фармакологичната класификация лекарството се класифицира като антипротозойни, антимикробни лекарства. Попадайки в тялото, Метронидазол има следните ефекти:
- Облекчава възпалението.
- Инхибира жизнената дейност на широк спектър от бактерии, противодейства на тяхното размножаване.
- Потиска инфекциозните процеси, причинени от анаеробни и протозойни патогени (например дизентерийна амеба, ламблия).
- Унищожава ДНК на трихомонада.
- Инхибира производството на солна киселина, противодейства на развитието на язви.
- Антиалкохолно (предизвиква неприязън към алкохола).
Повлиява положително бактериите по два начина:
- влиза в контакт с ДНК на някои патогенни микроорганизми и инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смъртта на тези организми;
- нарушава дихателните процеси на протозои и анаероби, унищожавайки ги.
Способни да потискат жизнената активност на такива видове микроорганизми: трихомонади, дизентерийни амеби, ламблии, някои разновидности на анаеробни грам-отрицателни бактерии, анаеробни грам-положителни пръчки и коки.
С натрупване в тялото на 2,5 μ / ml от лекарството, 90% от Trichomonas се унищожават през ден. Когато се комбинира с амоксицилин, той може да инхибира опасните и много упорити бактерии Helicobacter pylori. В допълнение, Метронидазол взаимодейства с медиатори на възпалението. Потискайки тяхната активност, той помага за намаляване на възпалителните процеси и възстановяване на функционирането на тялото..
Лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, полуживотът е 8 часа. Екскретира се чрез урина и изпражнения. Активният компонент на лекарството прониква в почти всички тъкани и течни елементи на тялото: слюнка, жлъчка, вагинален секрет, плеврална, цереброспинална течност, костна тъкан, еритроцити, черен дроб.
Ефект върху панкреаса
Метронидазол за панкреатит се използва като антибактериално лекарство и може да бъде част от комплексното лечение на заболяването. При възпаление на панкреаса се нарушава процесът на изхвърляне на храносмилателни ензими от жлезата в дванадесетопръстника. В резултат на това повечето от ензимите остават в панкреаса - там те се активират и започват да усвояват тъканите на паренхимния орган. С течение на времето увредените тъкани отмират и загниват, което създава благоприятна среда за растежа на патогенни бактерии. Следователно с течение на времето панкреатитът се влошава от инфекциозни процеси в коремната кухина..
Освен това, ако панкреатитът не е бил открит незабавно и се развива за дълъг период от време, панкреатичният сок се натрупва и застоява в панкреаса. Това води до подуване на жлезата и панкреаса. В резултат на такива процеси в коремната кухина се образува излив, в който патогенните бактерии започват да се размножават..
Размножаването на микроорганизми води до перитонит - некроза на съединителната тъкан на коремната кухина. Това е сериозно и много опасно усложнение на панкреатита, което може да бъде фатално..
Следователно, дългосрочното развитие на панкреатит изисква не само мерки, насочени към възстановяване на функциите на панкреаса, но и антибиотична терапия. И тук Метронидазол може да бъде добър помощник. В допълнение, лекарството инхибира производството на солна киселина, предотвратява образуването на язви на тъканите на храносмилателния тракт.
Метронидазол за панкреатит не винаги се предписва, но главно в случаите, когато инфекциозен процес е започнал да се развива на фона на възпаление, провокирано от размножаването на патогенни бактерии, или има голяма вероятност за развитие на такъв процес.
Дали е възможно да се приема Метронидазол при панкреатит, решава изключително лекарят. Категорично е забранено приемането на лекарства без разрешение с цел профилактика, удължаване на ремисията или лечение..
Форма за цена и освобождаване
Лекарството се произвежда под формата на хапчета, течност за инжекции, супозитории, гелове за външна употреба. При патология на панкреаса могат да се предписват таблетки и разтвор.
Таблетките са кръгли, могат да бъдат напълно бели или с жълт или зелен нюанс. В средата има разделителна линия. Хапчетата се предлагат в дози от 250 и 500 mg. Инжекционната течност се предлага в бутилки от 100 ml. Един милилитър разтвор представлява 5 грама функциониращо вещество.
Цена за опаковка от 20 хапчета с доза 250 mg. е около 30 рубли. Пакетна цена от 20 хапчета с доза 500 mg. варира около 60-70 рубли. Цената често зависи от производителя. Има опаковки от 24 хапчета с доза от 250 грама на цена от 75 рубли или опаковки от 20 таблетки на цена от 20 рубли. Инжектирана течност с вместимост 100 ml. струва около 35 рубли.
Антибиотици за остро възпаление
Антибиотиците за остър панкреатит са един от основните елементи на неговото лечение, тъй като тази форма на заболяването много често се проявява със сериозни усложнения и се характеризира с асептичен характер..
При острото протичане на заболяването има застой на жлъчката в жлезата, поради прекомерното количество на нейните ензими и в резултат панкреасът започва да се смила. В допълнение, броят на биологично активните частици се увеличава рязко поради факта, че тялото, отговаряйки на образуването на възпалително явление, започва да ги произвежда с отмъщение.
В резултат на това има излишък от течност, която е в близък контакт с органите и мембраната на перитонеума. Това води до нараняване на тъканите и след това започва възпалителният процес или перитонитът.
При остър панкреатит антибиотиците трябва да се приемат в комбинация с аналгетици, лекарства, които намаляват активността на панкреатичните ензими. Освен това на пациента се предписват спазмолитици и редица мерки, които спомагат за прочистването на организма от токсини..
Показания за прием на Метронидазол
Списъкът с показания за прием на лекарството е много широк:
- С протозойна инфекция (инфекция на стомашно-чревния тракт с амеби, дизентерия, трихомониаза, лямблиоза, лишеи по кожата, вагинит, както и трихомонаден уретрит).
- Инфекциозно поражение на костната тъкан, ставите, органите на централната нервна система.
- Абсцес на белия дроб, пневмония, ендокардит.
- Инфекциозно поражение на коремните органи, включително перитонит, абсцес на черния дроб.
- Гастрит, язва, провокирана от Helicobacter pylori.
- Колит, причинен от употребата на антибиотик.
- Увреждане на кожата, тъканите, сепсис.
- Инфекция на тазовите органи (ендометриоза, нагнояване на яйчниците, фалопиевите тръби, инфекция на влагалището след операция).
- предотвратяване на инфекция на тялото след операции.
- Алкохолизъм.
- При лъчева терапия, ако стабилността на образуването е причинена от липса на кислород в туморните клетки.
- Неспецифичен вагинит.
- Урогенитална трихомониаза.
- Орални инфекции.
- Пародонтална болест.
- Гнойно възпаление на лицево-челюстната зона.
- Инфекциозни кожни лезии, акне, себорея, изгаряния, слабо зарастващи рани, рани от залежаване.
- Трофично-язвена лезия на краката.
- Хемороиди.
- Наранявания на ануса.
Като мярка за антибактериална терапия, лекарството се използва при лечение на гастрит, язва, лезии на дебелото черво, черния дроб, остър и хроничен панкреатит.
Метронидазол се използва най-често за обостряне на панкреатит. При хронична форма на заболяването може да се предпише лекарство, за да се предотврати обостряне на заболяването поради развитието на патогенна микрофлора в коремната кухина.
Средни цени
Средната цена на антибиотиците може да варира в зависимост от вида на лекарството. Местоположението на аптеката също влияе на разликата в цената, тъй като в столицата същото лекарство ще струва повече, отколкото в по-малките градове..
При покупката трябва да се имат предвид следните обстоятелства. Факт е, че едно и също лекарство, принадлежащо към една и съща обща група, може да има различни имена и да се различава по цена. Тези разлики зависят главно от държавата, в която се произвежда лекарството, и от компанията, в която се произвежда директно. Разликите в цените възникват поради факта, че оригиналните лекарства са няколко пъти по-скъпи от генеричните лекарства, въпреки че активното вещество в тях е същото. И това не означава, че копие на марково лекарство ще бъде много по-слабо по ефективност..
За сравнение можете да видите разликите в цената на лекарството, което често се предписва при панкреатит:
- Панкреатинът в Русия може да бъде закупен на цена, започваща от 30 рубли за една опаковка от 60 таблетки;
- Mezim Forte (същият панкреатин, но с различна марка) ще струва средно 245 рубли за 80 таблетки.
Като цяло лекарствата под формата на антибиотици са доста достъпни и евтини, цената им зависи от вида на лекарството, тъй като при много изразено обостряне е необходимо да се използват антибиотици от последното поколение, средната им цена ще бъде малко по-висока от останалите. Ако назначението е направено просто за премахване на симптомите на възпаление, те се обръщат към по-прости лекарства, които ще бъдат евтини.
В какви случаи лекарството е забранено?
Лекарството не трябва да се използва за:
- Алергии към компонентите на лекарството, включително неговите производни.
- Намален брой на белите кръвни клетки.
- Нарушения на нервната система, включително епилептични заболявания.
- Чернодробна недостатъчност.
- Първи етап от бременността.
- Кърмене.
Във втория и третия етап от бременността лекарството се предписва с повишено внимание, тъй като може да премине през плацентарната бариера. Ако е необходимо да използвате лекарството за кърмеща майка, за периода на употребата му, както и за още два до три дни след края на терапията, ще е необходимо да се откаже от кърменето.
Възможни нежелани реакции
Употребата на Метронидазол може да доведе до развитието на следните нежелани реакции:
- Разстройство на изпражненията.
- Гадене.
- Gag рефлекс.
- Чревни колики.
- Стоматит.
- Сухота в устата.
- Главоболие, нарушено съзнание, импотентност, липса на сън, депресия, повишена възбудимост.
- Невропатии.
- Лезии на урея.
- Тъмно оцветяване на урината.
- Алергии.
Ако лекарството се използва дълго време, левкопенията и кандидата могат да бъдат повредени. По време на инжектирането на мястото на инжектиране на лекарството, пациентите понякога забелязват появата на сърбеж, болка, зачервяване.
Противопоказания
При възпаление в панкреаса е важно да се обърне голямо внимание на общото състояние на пациента, тъй като съществуващите хронични заболявания, произтичащи от панкреатит, могат да повлияят негативно на ефективността на полученото лечение. Така че следните условия могат да служат като противопоказания, които правят употребата на антибиотици нежелана:
- Наличието на ХИВ;
- Състоянието на бременността и периода на кърмене;
- Тежки чернодробни дисфункции;
- Индивидуална непоносимост към антибактериални лекарства;
- Състояние на бъбречна недостатъчност.
По време на лечението е необходимо пълно въздържане от пиене на алкохол, ако това не е правено преди. Както знаете, панкреатитът и алкохолът са взаимно изключващи се понятия и ако пациентът се интересува от възстановяване, той веднага отказва алкохола. Ако пациентът има склонност към алергични реакции и преди това е имал остра реакция към някое лекарство, трябва да информирате Вашия лекар за това.
Курс и дозировка
Как да приемате Метронидазол при панкреатит, във всеки случай лекарят трябва да рисува, тъй като приложените инструкции дават само общи препоръки в зависимост от вида на патогена на инфекциозния процес.
По принцип при панкреатит на възрастни пациенти се предписват четири до шест таблетки Метронидазол (с доза 250 mg) на ден, а за деца на възраст от шест години дозата се изчислява от нормата от 20-30 микрона. на един килограм телесно тегло на ден, докато дневната норма е разделена на два подхода. До края на терапевтичния курс дозата на лекарството обикновено се намалява. Лечението на остър и хроничен панкреатит с Метронидазол може да продължи от две седмици до един месец.
Ако по време на приема на лекарството има влошаване на неврологичния статус (чести световъртеж, липса на координация и т.н.), е необходимо да се прекъсне лечението и да се консултирате с лекар.
Това обаче е обща препоръка за лечение на панкреатит, което е придружено от развитието на анаеробна инфекция, не може да се прилага произволно. Във всеки случай на пациента се назначава индивидуален лекарствен режим.
Взаимодействие с други лекарства
Метронидазол взаимодейства с много видове лекарства:
Наркотични групи | Комбинирано действие |
Азтреони | Когато се използва заедно с азтреонам, последният повишава ефективността на метронидазол. |
Антикоагуланти | Лекарството повишава ефективността на антикоагулантите. |
Фенитоин и фенобарбитал | Когато се използват едновременно, лекарствата намаляват ефектите на Метронидазол. |
Литиеви препарати | Метронидазол повишава концентрацията им в кръвната плазма, което може да доведе до интоксикация. |
Циметидин | Увеличава натрупването на метронидазол в кръвната плазма, което може да доведе до ефект на предозиране. |
Дисулфирам | Тяхната комбинация може да причини развитието на неврологични разстройства, поради което разликата между приема на лекарства не трябва да бъде по-малка от 14 дни.. |
Сулфаниломидни средства | Увеличете антимикробния ефект на метронидазол. |
Мускулни релаксанти | Лекарството също не трябва да се комбинира с мускулен релаксант.. |
Амоксицилин | Комбинацията от лекарства не се препоръчва за лица под 18-годишна възраст. |
Комбинация с алкохол и храна
Няма информация за ефекта от консумацията на храна върху абсорбцията и ефективността на Метронидазол. Лекарството трябва да се приема след хранене..
В същото време употребата на лекарството е абсолютно несъвместима с алкохола. Нарушаването на тази забрана може да доведе до остра интоксикация на тялото в комбинация с гадене и повръщане, остри главоболия, зачервяване на лицето, болезненост в корема и др..
Особености на терапията при различни форми на заболяването
Начална степен. На този етап се възлагат:
- Бисептол.
- Бактрим.
- Олететрин.
- Сигмамицин.
- Тетрациклин.
Остра степен. Приоритет се дава на мускулни инжекции или антибиотикът се прилага капково, едновременно със съпътстващи лекарства. С тази опция специалистът може да предпише:
- Ампицилин.
- Канамицин.
- Рифампицин.
Лечебният ефект на антибиотиците се появява почти моментално:
- Още на следващия ден, от началото на приема им, температурата на пациента намалява.
- Като цяло благосъстоянието значително се подобрява.
- Ускорява процеса на зарастване на рани.
- Възпалителните и инфекциозни процеси се потискат.
Заместители на метронидазол
Лекарствата, които имат сходни способности с Метронидазол, включват:
- Дазолич.
- Intezol.
- Мератин.
- Метреса.
- Метрид.
- Орзол.
- Орнизол.
- Протозал.
- Тинидазол.
Dazolik, Meratin, Orzol, Protosal, Ornisol съдържат ординазол като работен компонент. При други лекарства, с изключение на тинидазол, същият метронидазол е работещият компонент. По отношение на експозицията, списъка с показания и странични ефекти, лекарствата са почти еднакви. Въпреки това, преди да смените лекарството, е задължително да се консултирате с лекар..
Алтернативни лечения
Лечението със сложни методи може бързо да нормализира състоянието на панкреаса и да възстанови основните му функции. При хроничен панкреатит се предписват лекарства и се разработва план за терапевтично хранене. Лечебните методи са предназначени за премахване на болезнени симптоми, които се елиминират с помощта на No-Shpa и Papaverine.
Когато възникне възпаление, което засяга панкреаса, не се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства и аспирин, тъй като те могат да раздразнят засегнатата лигавица на жлезата и да разредят кръвта, в резултат на което пациентите изпитват силна болка със заплаха от вътрешно кървене.
Метронидазол обикновено се приема като антимикробно средство в тежки случаи на заболяването, което е особено важно в случай на обширни лезии, които са засегнали панкреаса.
В периоди на обостряне на панкреатит е много важно да се откажат всякакви ензимни препарати, тъй като тези действия могат да причинят по-сериозни промени в нейното състояние. Ензимите като заместителна терапия за техния дефицит се приемат едва след края на острия период.
Продължителността на алтернативното лечение с лекарства се определя от лекуващия лекар. Забранено е да се преразглеждат самостоятелно тези условия или да се правят промени в дозировката на лекарствата, тъй като това е изпълнено с увреждане на здравето, както и възможността за провокиране на нова атака на обостряне.
Хирургията може да се разглежда като алтернативен метод на лечение. В този случай се имат предвид два вида от тях - като директен метод и индиректен. С непряка намеса се извършва операция на един от органите на храносмилателния тракт. Директната намеса се използва за отстраняване на кисти, камъни в жлъчката и част от панкреаса, засегната от некроза. Хирургичният метод се използва, когато се развият усложнения с неблагоприятни симптоми и ако терапията не доведе до очаквания резултат.
Спазването на строга диета при панкреатит също се счита за алтернатива на антибиотиците. Храненето при това заболяване трябва да е частично, броят на храненията с малки порции не трябва да бъде по-малък от пет на ден. Извън периода на обостряне пациентите трябва да получават повече протеинови продукти, в противен случай дневната диета не се различава много от диетата при други стомашно-чревни патологии.
Прегледи на пациенти
Елена, на 41 години: Метронидазолът е много ефективно антибактериално средство. Активен е срещу много видове патогенни микроорганизми. След двуседмичен курс на лечение тя напълно се отърва от чревната дизентерия.
Ирина, на 35 години: Започнах възпаление на панкреаса. По тази причина в коремната кухина започна инфекциозен процес. Лекарят предписва четиринадесетдневен курс на метронидазол. Лекарството помогна да се отърве напълно от инфекцията, но лекарството често имаше главоболие за вечерта..
Рейтинг на статията: (общо 2 гласа, рейтинг: 5.00 от 5)
Инструкции за употреба
Честата употреба на антибиотици е нежелана поради факта, че тогава има пристрастяване на патогенни микроорганизми към използваните лекарства. С неконтролираното и безразборно използване на антимикробни лекарства ще отнеме много време и не винаги успешно за премахване на симптомите на панкреатит. Следователно, приемането на лекарства под формата на антибиотици трябва да започне само според предписанието на специалист и стриктно спазване на неговите препоръки. Строго е забранено да провеждате антибиотична терапия самостоятелно, тъй като това може да влоши състоянието на болния орган и болестта ще напомня за себе си с чести рецидиви. Подобни действия могат да причинят дългосрочни сериозни последици, които могат да възникнат под формата на злокачествена трансформация на панкреаса или като диабет.
Провеждането на терапия с използване на мощни антибиотици изисква спазване на инструкциите за употреба на този вид лекарства, а именно:
- По-ефективно е да се прилага лекарството чрез интравенозно или интрамускулно инжектиране;
- Терапията продължава от седмица до две; не се препоръчва продължителна употреба на антибиотици;
- Антибиотиците в таблетки се измиват само с обикновена негазирана вода;
- Не се допуска самостоятелно коригиране на предписаната доза от лекарството;
- Ако няма подобрение в благосъстоянието при употреба на лекарства в продължение на три дни, се препоръчва да се преразгледа назначението, тъй като това най-често показва имунитета на микробите към антибиотика;
- Курсът на лечение трябва да бъде завършен изцяло, не се допуска преждевременното му прекратяване поради подобрено благосъстояние;
- За да се затвърди положителният резултат от лечението, лечението продължава още около два дни;
- Приемът на лекарства трябва да се извършва в строго определено време, на равни интервали - по време на лечението трябва да се спазва постоянна концентрация на лекарството.
Как и кога да се използват антибиотици при панкреатит?
Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.
Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
- ATX код
- Показания за употреба
- Формуляр за освобождаване
- Фармакодинамика
- Фармакологична група
- фармакологичен ефект
- Код на ICD-10
Възпалението на панкреаса е не само неприятно, но и доста опасно явление, което, ако не се лекува или с неадекватна терапия, може дори да отнеме живота на човек. Както при всяко възпаление при панкреатит, съществува висок риск от бактериална инфекция, която причинява тежко протичане на заболяването при всеки пети пациент. Когато влезе в действие бактериална инфекция, е почти невъзможно да се спре възпалението с помощта на НСПВС, ензимни препарати и щадяща диета, която облекчава панкреаса. Отслабеният от болест организъм едва ли ще може да се бори с толкова силен, активно размножаващ се враг, което означава, че са необходими специални лекарства - антибиотици, които ще осигурят антимикробен ефект. Но лекарите предпочитат да използват антибиотици при панкреатит с изключителна предпазливост, тъй като това са опасни лекарства, които могат да причинят допълнителни проблеми.
Антибиотично лечение на панкреатит
Панкреатитът е болест на любителите на алкохола и любителите на храната с подчертан вкус (пикантни, солени, пържени храни, използването на хранителни добавки и силни подправки). Разбира се, това може да включва хора с наднормено тегло и пациенти с хронични инфекциозни патологии и такива, които са твърде пристрастени към приема на лекарства. Но все пак първите две групи хора са по-голямата част от пациентите с панкреатит и повече от 90% от пациентите с остра форма на заболяването са алкохолици и хора, които злоупотребяват с алкохол. По този начин можем да кажем, че нашите лоши навици се превръщат в сериозни заболявания по наша вина..
Остър възпалителен процес в панкреаса винаги е придружен от нарушаване на органа. Следователно, лечението на панкреатит е насочено главно към гарантиране, че храносмилателният процес не страда. В крайна сметка ефективността на храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати зависи пряко от изпълнението на функциите на панкреаса.
Зареждане на болен орган, т.е. консумирането на трудно смилаема храна, изискваща производството на повече панкреатичен сок, може само да влоши ситуацията (същото се отнася и за алкохола, който стимулира производството на храносмилателни секрети). В края на краищата, възпалението винаги е свързано със стагнация и производството на агресивни ензими ще предизвика още по-голямо дразнене на лигавиците. За да се предотврати това, на пациентите се предписват ензимни препарати ("Панкреатин", "Мезим", "Креон", "Фестал" и др.) И нискокалорична диета с ограничаване на мазни и въглехидрат-съдържащи храни.
Това е основата, на която се основава лечението на панкреаса. Но не винаги е възможно да се ограничим до тази част от терапията. Острата форма на заболяването не е пълна без постоянен силен синдром на болка, който лекарите се опитват да спрат с помощта на спазмолитици (No-shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon и др.). Ако спазмолитиците не помагат, в схемата на лечение се включват силни болкоуспокояващи (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral и др.).
Уви, дори силните аналгетици не винаги са в състояние да помогнат на човек с остър панкреатит, особено ако болестта е дала усложнения. А усложненията в повечето случаи се обясняват с разпространението на възпалението в други органи и добавянето на бактериална инфекция. Тук антибиотиците при панкреатит ще играят решаваща роля за спасяването на живота на пациента..
Наистина ли е толкова страшно? Да, има опасност и тя е много реална. Възпалителната реакция винаги е придружена от отделянето на ексудат в значителни количества (именно това може да обясни подуването на възпалените органи). А самият ексудат се счита за място за размножаване на бактерии, които след като попаднат там, започват активно да се размножават, което е смисълът на живота им..
Част от ексудата излиза на повърхността на възпаления орган (в нашия случай панкреаса) и навлиза в близките храносмилателни органи и в коремната кухина. Ако дори един микроб попадне във възпалителната течност, след известно време ще има толкова много от тях, че възпалението ще започне в коремната кухина (перитонит), а това е патология с висока смъртност.
Но понякога панкреатитът първоначално се причинява от бактериална инфекция. Това се случва доста често и в повечето случаи холециститът и жлъчнокаменната болест стават причина за всичко. Не само панкреасът и жлъчният мехур са в непосредствена близост един до друг, което означава, че възпалението от един орган може лесно да се премести в друг. Така че тези органи имат и общ канал, през който жлъчката и панкреатичният сок навлизат в дванадесетопръстника.
Нарушаването на нормалното изтичане на жлъчка поради възпаление или жлъчнокаменна болест води до задръстване в жлъчния мехур, налагащо използването на антибиотици и често хирургично лечение. Заедно с жлъчката, патогенните бактерии могат да бъдат хвърлени в панкреаса, причинявайки възпаление на органа. Това обяснява факта, че панкреатитът често се развива на фона на холецистит и обратно..
И тъй като инфекциозният фактор и в двата случая е от един и същи вид, при панкреатит и холецистит се предписват едни и същи антибиотици. Най-често това са защитени пеницилини, цефалоспорини и макролиди, по-рядко тетрациклини и други видове антибиотици, предимно с широк спектър на действие..
В някои случаи е необходимо последователно да се предписват 2 и 3 вида антибактериални лекарства, ако лечението с първия антибиотик е неефективно. Причината за този неуспех е най-често антибиотичната резистентност на бактериите, която се превръща във все по-голям проблем всяка година. Дори микроскопичните организми се борят за оцеляване, като мутират и развиват нови свойства, които им помагат да загубят чувствителността си към антибиотиците. И без да познаваме врага (бактерията) лично, е трудно да се каже кое антибактериално лекарство е в състояние да се справи с него.
Най-логичното би било незабавно да се направи анализ на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Но методът за незабавно определяне на вида на бактерията и нейните свойства все още не е разработен и обичайният анализ изисква доста дълго време, което не е толкова в остра, трудна ситуация. Що се отнася до живота на човек, докато не се получат резултатите от лабораторните изследвания, той се лекува с широкоспектърни антибиотици, с които шансът да повлияе на патогена е по-голям, отколкото в случай на тясно насочени лекарства. В допълнение, често има сложен ефект от не един, а няколко вида възпалителни патогени..
С хроничния ход на панкреатита всичко е малко по-различно. Обикновено това възпаление не е бактериално, което означава, че няма смисъл да се лекува с антибиотици. Но хроничният ход винаги протича с рецидиви, причината за които може да бъде както употребата на „забранена“ храна, така и активирането на условно патогенна микрофлора, която засега се крие дори в здравия организъм.
Дългосрочното заболяване е удар върху имунната система, поради което хроничните патологии винаги водят до намаляване на имунитета. И това са точно условията, които са необходими на опортюнистичните микроорганизми да започнат активни действия и да станат патогенни, защото колкото повече бактерии, толкова по-токсични продукти от тяхната жизнена дейност се натрупват в организма, които провокират възпалителни процеси и интоксикация на тялото.
По този начин антибиотици за хроничен панкреатит също могат да бъдат предписани, ако има съмнение за бактериално обостряне. Например човек отива в болница с оплаквания от болка и тежест в областта на панкреаса, но в същото време се придържа към диета без повреди, не злоупотребява с алкохол, не преяжда и води здравословен начин на живот. В този случай причината за обостряне на панкреатит с голяма вероятност може да се счита за активиране на опортюнистични бактерии или проникване на патогенни микроби в органа..
В лимфната система бактериален фактор, локализиран дори в един орган или неговата област, е в състояние да се разпространи в тялото и това е друг факт, който говори в полза на антибиотичната терапия за бактериален панкреатит от всякаква форма.
След използване на антибиотици болката и възпалението отшумяват в рамките на следващите 2-3 дни, но това не означава, че панкреатитът е излекуван. Да се отървем от това заболяване не е лесно. В повечето случаи острата фаза е последвана от хронична фаза, характеризираща се с периоди на ремисия и обостряне. Във всеки случай, силен удар на панкреаса, който е остър панкреатит, не преминава, без да остави следа, следователно, след изписване от болницата, лекарите препоръчват да се придържате към диета и винаги да имате ензимни препарати с вас.