CT ангиография на съдовете на коремната кухина
Коремна КТ ангиография представлява изследване на кръвоносните съдове в коремната област с помощта на контрастно вещество. Използването на контрастно вещество при изследване на коремната област е задължително поради относително големия размер на съдовете в тази област. Изследването се извършва в различни равнини, което ви позволява да получите надеждна картина на анатомията на съдовата мрежа и да идентифицирате най-малките огнища на аномалии, възпалителни процеси и патологии.
Методът се използва за изследване на коремната аорта, далачната артерия, бъбречните артерии, целиакия, долната и горната мезентериална артерия.
Показания.
Компютърната томография на съдовете на коремната кухина се използва за диагностициране на следните заболявания:
- аневризми;
- атеросклеротични съдови лезии;
- травма на кръвоносните съдове;
- аномалии в развитието на кръвоносната система;
- тумори от различно естество;
- тромбоза на артериите и вените;
- аортна дисекация.
Също така, тази процедура за изследване на кръвоносните съдове често се използва преди ангиохирургично лечение и в следоперативния период..
Противопоказания.
Тъй като КТ ангиографията на коремната кухина се извършва най-често с контраст, противопоказанията от използването на контрастно вещество се добавят към стандартния списък с противопоказания за компютърна томография.
И така, списъкът с противопоказания за КТ ангиография е както следва:
- периодът на бременност и кърмене (кърменето може да бъде възобновено само след като контрастът бъде напълно отстранен от тялото - не по-рано от 2 дни по-късно);
- алергия към компонентите на рентгеноконтрастното вещество;
- възраст до 14 години;
- бъбречна недостатъчност (естественото отделяне на контрастното вещество е сложно, което е изпълнено с интоксикация и поява на алергични реакции);
- тежко общо състояние на пациента (травма, кома, шок);
- синдром на болката и хиперкинеза (намирането на пациента в едно положение в този случай е трудно);
- наднормено тегло (в зависимост от модела на томографа, горната допустима граница може да варира от 120 до 200 килограма).
Обучение.
Процедурата не включва специална подготовка. Единственото изискване е да се подложите на КТ ангиография на празен стомах (препоръчително е да се въздържате от ядене поне 6 часа преди началото на изследването).
Как?
КТ ангиографията на коремните органи може да се извърши както по посока на лекуващия лекар, така и по собствена инициатива на пациента.
Изследваният се поставя върху масата на томографа и се поставя катетър във вената на лакътната кост. Позицията на пациента трябва да бъде неподвижна през цялата процедура. След това през катетъра ще се инжектира контрастно вещество, което е необходимо за подобряване на визуалния ефект на изследването. В продължение на 30 минути масата ще се движи в хоризонтална равнина, рамката на томографа ще се движи около тялото на обекта. Процедурата не е придружена от дискомфорт и не изисква възстановяване. За най-бързо отстраняване на контраста от тялото се препоръчва да се консумират големи количества вода и други течности.
По правило резултатите от КТ ангиографията се подготвят в рамките на един час и се издават под формата на контролни изображения или триизмерна визуализация на изследваната област на кръвоносната система..
Разходите.
Цената на CT ангиография на коремните съдове, в зависимост от клиниката, варира от 6000 до 12 000 рубли. Разликата в цените се дължи на модела на използвания томограф, професионализма на медицинския персонал и общата степен на комфорт, осигурен по време на процедурата.
Ангиография на коремната аорта и нейните клонове
Навигирайте в текущата страница
- За метода
- Болести
- Резултати от лечението
- Разходите
- Лекари
- Въпроси / отговори
- Съвети и статии
Ангиографията е метод за диагностика на лезии на кръвоносни съдове чрез сканиране с рентгенови лъчи на фона на запълване на лумена с контрастно вещество. Поради прозрачността на меките тъкани контрастното вещество е ясно видимо в лумена на кръвоносния съд и на неговия фон стесняването, разширяването, разслояването на стените и страничните разклонения на съда са добре идентифицирани. Ангиографското изследване е последният диагностичен метод за патология на коремната аорта и нейните разклонения, а в случай на избор на ендоваскуларен метод на лечение се извършва преди рентгеновата хирургия и по време на нейното изпълнение..
Аортография в Иновативен съдов център
Подходът за извършване на аортография в нашата клиника се основава на нашето убеждение, че ангиографията е последният етап от диагностиката и трябва да се извършва само след получаване на достатъчно информация от други, минимално инвазивни методи на лечение. Най-често съчетаваме ангиография и ендоваскуларна хирургия.
Изследването се извършва в специализирана рентгенова операционна, където е инсталиран ангиографският комплекс „Philips Allura Xper FD20“, оборудван със софтуерен пакет за високоскоростен запис на контрастното движение в съдовете и редица програми, които позволяват изчисляването на много параметри. Съвременният метод на изчислителна (изваждаща) ангиография предоставя допълнителна информация за хемодинамиката и състоянието на кръвоносните съдове.
Противопоказания за аортография
Всички противопоказания за ангиография са разделени на абсолютни и относителни.
Абсолютните противопоказания за аортография включват терминално или краткосрочно състояние на пациента и непоносимост към рентгеноконтрастното вещество, което се планира да се използва по време на диагнозата..
Относителни противопоказания:
- Бъбречна недостатъчност
- Декомпенсация на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система
- Хипертонична болест от третия етап
- Бременност
- Кахексия
Въпреки изброения списък на противопоказанията за ангиография за всеки пациент, възможността за процедурата се решава индивидуално. В някои случаи ползите от процедурата все още са по-големи от възможната вреда, ако се пренебрегнат противопоказанията..
Подготовка за аортография
При подготовката за ангиография пациентът трябва да дари кръв за общ анализ, биохимичен анализ, за да се изключи патологията на бъбреците и черния дроб, коагулограма (тест за съсирване на кръвта).
Необходимо е да уведомите лекуващия лекар за алергични реакции, особено към йодсъдържащи лекарства.
Аортографията се прави най-добре на гладно, за да се избегне гадене и повръщане. Приемът на течности не е ограничен. Ако се планира ендоваскуларна хирургия, може да Ви бъдат дадени антитромботични лекарства преди ангиография.
Непосредствено преди процедурата трябва да подпишете информирано съгласие за процедурата
Преди прегледа пациентът трябва да отиде до тоалетната, да премахне всички метални предмети (тъй като те се отразяват в рентгенови лъчи и могат да изкривят картината) и да се преоблече в специални дрехи
По време на ангиографията пациентът е в легнало положение и е фиксиран към масата, тъй като движенията по време на изследването могат да изкривят резултатите.
Как е аортографията
Вмъкване на катетър - специална тънка пластмасова тръба за изследване на аортата и нейните клонове се вкарва под местна упойка чрез малък разрез във феморалната артерия в слабините или в радиалната артерия на китката и напредва към аортата. Преди въвеждането на катетъра кожата се третира с антисептик и се извършва анестезия с лидокаин. Под рентгенов контрол катетърът се премества в коремната аорта и се поставя на място за аортография.
Въвеждането на контрастно вещество в аортата се извършва с помощта на специално устройство - автоматичен инжектор, който се програмира преди изследването. В този момент пациентът усеща топлина, това усещане продължава няколко секунди. След обикновена рентгенова снимка катетърът се премества в интересуващите области (целиакия, мезентериална или бъбречна артерия). Контрастната ангиография на клоните на коремната аорта се извършва в различни проекции, докато се получи резултатът, който интересува изследователя.
Отстраняването на катетъра се извършва веднага след изследването, мястото на въвеждане се притиска, за да спре кървенето. След 10-15 минути наложете стерилна превръзка под налягане. В някои случаи мястото на пункцията се зашива със специално устройство "Ангиосил", след което пациентът не се нуждае от дълга почивка в леглото.
След аортография
След контрастната ангиография е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на усложнения. За да се избегне кървене от мястото за достъп на бедрото, се изисква почивка в леглото за 24 часа. Ако е бил използван достъпът на лъчевата артерия, пациентът може да бъде физически активен веднага след процедурата. През първите дни след ангиографията медицинският персонал трябва да бъде наблюдаван за бъбречна функция. Количеството урина задължително се оценява. На следващия ден след проучването могат да бъдат предписани кръвни тестове, за да се изключат токсичните ефекти на контрастното вещество.
Усложнения на аортографията
За да се избегне развитието на усложнения, е необходимо внимателно да се подготвите за изследването и да изберете най-малко опасната техника за неговото изпълнение..
- Кървене, хематом, болка или подуване на мястото на въвеждане на катетър - много рядко при извършване на артериална пункция под ултразвуков контрол и използване на зашиващи устройства.
- Алергична реакция към йод, който е част от рентгеноконтрастното вещество - необходимо е внимателно да се разбере историята на алергиите и да се изключат такива пациенти.
- Увреждането на стената на съда може да бъде сложна или груба пункция. В нашата клиника, с трудности при пункция на артерията, ние използваме воденето на игла в съд с помощта на ултразвуков скенер.
- Развитието на остра чернодробна или бъбречна недостатъчност може да се дължи на токсичните ефекти на контрастните вещества. При адекватно натоварване с течност и минимално използване на контраст, това усложнение е рядко..
- Сърдечните аритмии са редки и са свързани с дразнене с направляваща жица или катетър на рефлексогенни зони в аортата.
Нашите специалисти правят всичко възможно, за да предотвратят тези усложнения, а също така знаят необходимите методи за лечение в случай на развитие.
CT ангиография на съдовете на коремната кухина
КТ ангиографията на съдовете на коремната кухина се счита за един от най-модерните методи за определяне на здравословното състояние на съдовата система в тази област. Основната му разлика е привличането на специален контрастен агент.
Конвенционалният ултразвук не е в състояние да даде подробна картина на структурата и общото състояние на съдовете в коремната област, което допринесе за развитието и внедряването на технологията за ангиография. Заедно с контраста се оказва, че визуализира абсолютно всички части на съдовото легло. Въз основа на получената визуализация лекарят ще може да определи не само структурата на големи и малки съдове, но и да идентифицира възможни аномалии в близките органи.
Подробна картина помага да се открият и най-малките пропуски или да се идентифицират вътрешни образувания, независимо дали са онкологични тумори или обикновени кръвни съсиреци. Нещо повече, изображението е толкова детайлно, че опитен рентгенолог е в състояние, въз основа на него, да разпознае само стартиращи заболявания. Търсенето на заболявания в началния етап на развитие е особено важно за онкологичните заболявания..
Основните показания за назначаването
На фона на многобройни подобни възможности, техниката на компютърна томография, адаптирана за изследване на кръвоносните съдове, дава много по-нисък процент на невярна информация. Това й позволява да фиксира дори малки аневризми, които бързо се увеличават за кратък период от време. Подобна трансформация на артерията на далака е присъща.
- Основните показания за назначаването
- Кога да се прави ангиография е нежелателно?
- Подготвителен етап и технология
- Какво дава агиографията?
Въпреки стереотипа, традиционното рентгеново изображение обикновено не може да предостави точни данни дори за състоянието на големите артерии и вени, което го прави напълно безполезно за диагностициране на съдовете на коремната кухина. В допълнение, използването на рентгенов апарат излага тялото на пациента на облъчване. При ангиографията посоченият параметър на облъчване е с порядък по-нисък, което практически елиминира противопоказанията за неговото използване.
Има много индикации за привличане на такава усъвършенствана техника. Но почти всички те се въртят около заболявания от туморен тип или бързото развитие на възпалителни процеси. Също така лекарите изпращат своите пациенти с вродени патологии за диагностика, които се нуждаят от редовно наблюдение на здравето, за да коригират навреме програмите за лечение.
Ако на пациента е предписана планирана операция на вътрешните органи на коремната област, тогава също няма начин да се направи, без да се премине подобен преглед. Но следните заболявания и предположения се наричат основните причини за получаване на сезиране в диагностичната стая:
- аневризми с различна тежест;
- стеноза;
- запушване, причинено от натиск от неоплазма, сраствания или белези след операция;
- тромбоза;
- синдром на болката в корема с неизвестна етиология;
- атеросклероза не само на коремната аорта, но и на нейните клонове;
- метастази от злокачествен тумор в пара-аортните лимфни възли или мезентерия;
- растежа на тумори вътре в съдовете;
- всякакви аномалии на съдовата мрежа;
- аортна дисекация.
Също така, преди да бъде изписан от болницата след операция на коремните органи, лекуващият лекар може да насочи пациента за втори преглед. Това ще гарантира, че помощта е преминала без усложнения..
Пациенти, страдащи от аномалии във функционирането на черния дроб, заслужават специално внимание. Ако преди това са били диагностицирани с туморна лезия или има подозрение за такава диагноза сега, това е причина да отидат на компютърна томография. Съществува и пряка линия, скъпа на тези, които са диагностицирани с мастна хепатоза, киста, абсцеси от всякакъв произход и цироза на различни етапи.
Ако при пациент с помощта на класически ултразвук е открит уголемен черен дроб, но няма съществени предпоставки за това, тогава е възможно причината да бъде открита с помощта на КТ на съдовете на коремната кухина..
Чрез ангиография се изследват дори патологии, които засягат функционалността на жлъчните пътища. Това включва и заболявания, тясно свързани с прекъсвания в стабилната работа:
- панкреас;
- бъбреци;
- уретери;
- далак;
- надбъбречни жлези.
Всички увреждания и травми на коремните органи също трябва да бъдат изследвани с помощта на съвременни техники за изображения. Причината за това са честите случаи на вътрешно кървене, които трудно се разпознават без преглед..
Понякога съдов хирург или кардиолог, който подозира хипертония, тромбоза на портала или долната куха вена, става лекар, който изпраща пациент за КТ от този тип. И при откриване на увреждане на аортата и нейните най-близки клонове, обикновено незабавно се предписва спешна операция.
Кога да се прави ангиография е нежелателно?
Най-важното противопоказание за използване като КТ е бременността по всяко време. Причината за такава категорична забрана е радиоактивното излъчване. Въпреки факта, че дозировката му за кратка манипулация е безопасна за възрастен, това не се отнася за плода. Пренебрегването на съветите може да доведе до отклонения в психическото и физическото развитие на нероденото бебе. Поради това лекарите предпочитат да предписват алтернативни диагностични възможности за жени в интересна позиция..
С лактацията нещата са малко по-лесни. Тук можете да се справите с малки загуби - просто се откажете от кърменето за около два дни след процедурата. Това се обяснява не само с отслабването на радиоактивното излъчване, но и с времето за пълно елиминиране на компонентите на контрастното вещество..
Само поради особеностите на състава на контрастното вещество се появява следното значително противопоказание - индивидуална непоносимост или алергична реакция. Обикновено като контрастно вещество се използват различни йодни комбинации. Ако пациентът със сигурност знае, че е алергичен по-специално към чист йод или морски дарове, той трябва да предупреди лекаря за това предварително.
Ако пациентът никога преди не е срещал подобно нещо, но се съмнява, че ще може да понася доза йод в кръвта без последствия, тогава му се предписва допълнителен алергичен тест. Ако резултатът е положителен, има два изхода:
- заменете основата на разтвора с други компоненти;
- комбинирайте стандартно лекарство с антихистамини.
Изборът в полза на едно нещо се прави от лекаря на място, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента.
Всички други противопоказания от списъка са относителни. Това означава, че ако ползите от анализа надвишават възможните странични ефекти от употребата му, той все пак ще бъде предписан. Списъкът включва:
- заболяване на щитовидната жлеза;
- заболяване на бъбреците;
- диабет;
- множествена миелома;
- клаустрофобия;
- хиперкинеза и неволеви спазми, конвулсивен синдром;
- деца под 5 години;
- тегло над 150 кг.
Бъбречната недостатъчност в списъка е тук поради факта, че бъбреците трябва да работят в подобрен режим, за да елиминират бързо компонентите на контраста. Ако те престанат да се справят с възложените им задачи, тогава елементите на лекарството ще се превърнат в токсини, които ще се отлагат в тъканите..
Клаустрофобията, която е невъзможността да бъде в затворено пространство, също е относително противопоказание. Някои хора са готови да преодолеят страховете си, тъй като ще трябва да прекарат само около десет минути под арката с детектори. Но ако пациентът все пак развие пристъп, тогава той ще получи успокоително за стабилизиране на емоционалния фон..
Всички проблеми тук идват от факта, че докато е под скенера, човек не може да се движи, в противен случай ще трябва да повторите всичко отново. Бебетата, като хората с неволни припадъци, едва ли ще могат да се контролират. Оттук и логичното противопоказание. Но в случай на спешност те могат да бъдат поставени във фазата на лекарствения сън..
По отношение на теглото, тук ограничението на телесното тегло се изчислява въз основа на отличителните характеристики на дадено оборудване. Някои устройства могат да поддържат тегло само до 120 кг, но съвременните модели са разширили цифрата до 150, а понякога дори и до 200 кг.
Подготвителен етап и технология
Никой няма да изисква значителна подготовка от темата. Лекарят само ще ви предупреди, че по време на сканирането устройството ще издава силни звукови сигнали и не трябва да се страхувате от тях. Освен това, преди да контрастирате, ще трябва да се въздържате от ядене и пиене около четири часа преди началото на диагностичното събитие..
След като пациентът премахне всички метални предмети и легне на медицинската кушетка, рентгеновият лабораторен асистент ще стартира скенера.
Когато се инжектира контрастно вещество, хората понякога усещат усещане за топлина или студ, което се разлива по тялото по хода на кръвния поток. Това се разглежда в рамките на нормата.
Самата манипулация продължава от десет минути до половин час, което зависи от вида на апарата и характеристиките на контрастното действие. През цялото това време пациентът трябва да е в хоризонтално положение, като остава напълно неподвижен. Тъй като дори възрастните не винаги могат да поддържат една позиция за дълго време, за удобството на изследваните на дивана бяха предвидени помощни ремъци. И под главите им се поставя валяк.
Но ако по време на проучването все пак нещо се обърка, пациентът ще може да се свърже с медицинския персонал чрез обратна връзка. Всяко съвременно устройство има микрофон от страната на пациента.
Цялата входяща информация незабавно се прехвърля в паметта на компютъра, което е необходимо за изграждане на визуална реконструкция в триизмерна форма.
Веднага след като проучването приключи, лекарят ще Ви посъветва да започнете да пиете повече течности, за да ускорите елиминирането на вредните компоненти на контрастното вещество.
Много пациенти са доволни от факта, че прегледът е абсолютно безболезнен. Но си струва да се приготвим за факта, че някои от анкетираните, поради контраста, имат усещане за гадене и главоболие. Това са доста чести явления, както и леко зачервяване близо до мястото на инжектиране..
Какво дава агиографията?
След като контрастното вещество се инжектира във вената на лакътната кост, то незабавно достига до сърцето и по-нататък се разпространява по аортата, нейните клони и по-късно до капилярите в перитонеума, разкривайки картина на състоянието:
- бъбречни съдове;
- съдове на далака;
- целиакия багажник;
- превъзходна мезентериална артерия;
- долна мезентериална артерия.
Всички те, подобно на капилярите, са отговорни за транспорта на хранителни вещества до вътрешните органи на коремната кухина. Веднага след като тези кръвни пътища се провалят, органът престава да изпълнява задълженията си правилно, което води до рязко влошаване на благосъстоянието. Внимателната визуализация позволява да се открие произходът на всички проблеми, въз основа на които могат да се открият следните характеристики:
- анатомични особености на коремните съдове, независимо от размера;
- аномалии от вроден или придобит тип, до удвояване и недоразвитие;
- патологии на различни етапи на развитие, включително локална атеросклероза и дисекция на стените;
- процентът на стадия на съдова констрикция;
- показатели за нарушен кръвен поток;
- описание на притока на кръв, включително скорост и ниво на притока на кръв.
- Защо не можете сами да се подложите на диета
- 21 съвета как да не купувате остарял продукт
- Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
- Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
- Учените казват, че младостта може да бъде удължена
Всичко това е описано от рентгенолог, който в случай на спешност може да даде заключение с подробно описание на самия пациент приблизително половин час след изследването. И вече самият лекуващ лекар въз основа на получените резултати, оплакванията, резултатите от други изследвания, данните от анамнезата, като например наследствено предразположение, прави конкретни заключения. В допълнение към определянето на окончателната диагноза, лекуващият лекар предписва и последваща терапия, включително консервативни методи и / или операция..
Когато се установи особено голяма лезия, която е характерна за ексфолиращи аневризми и венозна тромбоза, операцията се предписва спешно, за да се спаси живота на пациента.
Някои лекари, по старомоден начин, продължават да изпращат своите пациенти за стандартна компютърна томография. Но само ангиографията е адаптирана за измерване на състоянието на кръвоносните съдове с движеща се кръв и постоянна пулсация. Движението в тялото изобщо не пречи на нейните фиксиращи контролни секции, предавайки слоести изображения с добра разделителна способност.
Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru
Специалност: терапевт, рентгенолог.
Общ опит: 20 години.
Място на работа: LLC "SL Medical Group", Майкоп.
Образование: 1990-1996 г., Държавна медицинска академия в Северна Осетия.
Обучение:
1. През 2016 г. в Руската медицинска академия за следдипломно образование тя завършва повишено обучение по допълнителната професионална програма „Терапия“ и е допусната до изпълнението на медицински или фармацевтични дейности по специалността терапия.
2. През 2017 г. с решение на изпитната комисия към частната институция за допълнително професионално образование „Институт за повишаване на квалификацията на медицински персонал“ тя е допусната да извършва медицински или фармацевтични дейности по специалността радиология.
Трудов стаж: терапевт - 18 години, рентгенолог - 2 години.
MRA на съдовете на коремната кухина
Коремна магнитно-резонансна ангиография
Показания за MRA и MRI на коремната кухина
Коремна магнитно-резонансна артериография (MRA)
- Предоперативно планиране на съдово стентиране;
- Аневризми на коремната аорта;
- Диагностика на васкулит;
- Исхемия на мезентериалните съдове (мезентериални съдове);
- Следоперативно наблюдение;
- Стеноза на бъбречна артерия;
- Аортна дисекация
Магнитно-резонансна венография (ЯМР) на корема
- Изследване на динамиката на ефективността на лъчетерапията;
- Изследване на състоянието на порталната вена на трансплантирания черен дроб;
- Портална хипертония;
- Венозна тромбоза на черния дроб;
- Аномалии в развитието на артериите и вените;
- Тромбоза на порталната вена;
- Венозна тромбоза на коремните органи;
- Туморна инвазия в долната куха вена (IVC);
- Запушване на долната куха вена (IVC);
- Подуване на краката;
- Компресия на долната куха вена от тумор
Противопоказания
- Всеки електрически, магнитен или механично активиран имплант (напр. Пейсмейкър, биостимулатор на инсулинова помпа, невростимулатор, кохлеарен имплант и слухови апарати);
- Интракраниални (интракраниални) аневризматични клипове (с изключение на титан);
- Бременност (ако рискът от проучването надвишава ползата);
- Наличието на феромагнитни хирургически скоби или скоби;
- Наличието на метално чуждо тяло в окото;
- Наличието на фрагменти от метален шрапнел или куршум в тялото.
Подготовка на пациента за изследването
- Преди процедурата за сканиране е необходимо да се получи писменото съгласие на пациента за провеждане на изследването;
- Помолете пациента да премахне всички метални предмети, включително ключове, дрехи, портфейл, пластмасови карти с магнитни ленти, бижута, слухови апарати и фиби;
- Помолете пациента да се преоблече в специално облекло (рокля);
- Инструктирайте пациента да задържи дъха си по време на сканирането (след тренировка 2-3 пъти преди започване на процедурата);
- Системата за интравенозно приложение на лекарството (инжектор) е свързана с пациента през улнарната вена посредством удължителна тръба (перфузор);
- Преди сканиране, на пациента трябва да се обяснят ползите и възможните усложнения от прилагането на контрастно вещество;
- Gadolinium може да се използва само при пациенти с GFR (скорост на гломерулна филтрация)> 30;
- Осигурете придружител (като роднина или служител) за пациенти с клаустрофобия, ако е необходимо;
- Предложете на пациента тапи за уши или слушалки с музика за допълнителен комфорт;
- Необходимо е да се обясни на пациента същността на процедурата и процедурата за нейното провеждане;
- Предупредете пациента да запази спокойствие по време на процедурата;
- Маркирайте теглото на пациента.
Изследователска позиция
- Позицията на пациента е легнал по гръб с глава към магнита (на гърба, главата напред);
- Пациентът се поставя над намотката на гръбначния стълб, а намотката на торса се поставя над корема и таза (покрива областта от зърното до срамната симфиза, простираща се на 3 инча надолу от последната);
- Закрепете намотката на торса здраво със скобите, за да предотвратите дихателни артефакти;
- За допълнителен комфорт дайте на пациента възглавница за глава и възглавница за крака;
- Централният лазерен лъч фокусира върху илиачния гребен.
Предложени протоколи за параметри и планиране на проучването
Настаняване
Първоначално, когато се планира последователност, трябва да се правят изображения в 3 равнини на TrueFISP. Това са бързи единични кратки изображения с експозиция от 25 секунди, перфектно показващи структурата на съдовете на коремната кухина. За най-добри резултати направете поне 5-8 филийки във всички равнини.
Серия T1 vibe 3d смазка, аксиална 4 мм, етап преди контраста
Планиране на аксиални срезове на короналната равнина; ъгловото положение на блока трябва да бъде успоредно на линия по десния и левия гребен на илиака. Проверете местоположението на блока на 2 други равнини. Трябва да се получи подходящ ъгъл в сагиталната равнина (перпендикулярна на лумбалната част на гръбначния стълб). Тези участъци трябва да покриват изцяло цялата коремна кухина от диафрагмата до срамната симфиза. Зрителното поле трябва да обхваща цялата коремна кухина (обикновено 350 mm-400 mm).
Какво представлява КТ на коремната аорта? Описание на процедурата и интерпретация на резултатите
Компютърната томография (КТ) е изключително информативен диагностичен метод, който се основава на използването на рентгенови лъчи за получаване на сканиране по слоеве на различни структури на човешкото тяло. С негова помощ лекарят може да проучи подробно състоянието на кръвоносните съдове, включително коремната аорта и нейните клонове..
Какво не трябва да знае лекар за изследването, а обикновен пациент, на когото се препоръчва да се подложи на компютърна томография на коремната аорта? Как може тази процедура да повлияе на здравето му? Кога е наистина необходим и в какви случаи можете да го направите без него? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси в нашата статия. За да направите това, помислете подробно:
- каква е коремната аорта и каква е нейната роля в тялото;
- защо да го визуализирате с КТ;
- как се извършва изследването и каква е същността му;
- дали е необходимо специално обучение на етапа на планиране;
- какви са показанията и противопоказанията за процедурата;
- как лекарят оценява резултатите от изследването и какво може да разкрие КТ;
- какви други диагностични методи се използват за изследване на коремната аорта.
Ролята на кръвоносните съдове и лимфните възли
Аортата е най-голямата артерия в човешкото тяло. Частта от него, разположена в коремната кухина, се нарича „коремна аорта“. Клоните се отклоняват от него, снабдявайки кръв със стените на коремната кухина и вътрешните органи, които са в нея и в малкия таз. С притока на кръв те внасят кислород и хранителни вещества в тъканите, необходими за нормалното функциониране на тялото..
Този съд е разположен на предната повърхност на телата на лумбалните прешлени леко вляво от средната линия. Вдясно от него е долната куха вена, отпред - дванадесетопръстника и корена на мезентериума на тънките черва. Лимфните възли са разположени по протежение на аортата, в която лимфата се влива от храносмилателната система..
Такъв квартал и функциите на аортата определят взаимното влияние на тези анатомични образувания един върху друг, поради което не само съдови хирурзи и кардиолози, но и гастроентеролози се занимават с патологията на аортата..
- При различни заболявания на аортата се нарушава процесът на кръвоснабдяване на храносмилателните органи, което води до образуването на патологични изменения в тях. Така че, при аортна аневризма, околните тъкани и малки съдове се компресират, което причинява хронична чревна исхемия (увреждане на органите поради недостатъчно снабдяване с кръв, обогатена с кислород и хранителни вещества към нея).
- В някои случаи заболяванията на вътрешните органи могат да нарушат функционирането на аортата. Например, при панкреатит и тежък панкреатичен оток, той може да компресира аортата и да възпрепятства притока на кръв в съда..
Коремна ангиография
КТ на коремната аорта е диагностична процедура, която с помощта на рентгенови лъчи и въвеждането на контрастни вещества в човешкото тяло ви позволява да визуализирате аортата и нейните големи разклонения (целиакия ствол, илиачна, мезентериална, бъбречна артерия).
По друг начин се нарича „CT ангиография“ (CTA). Това показва, че това не е конвенционална компютърна томография, а един вид контрастно рентгеново изследване, използвано за изследване на съдовата система. За CTA обикновено се използват многослойни спирални компютърни томографи, тъй като те позволяват да се получи голям брой сечения за минимално време..
Описание на процедурата
КТ на коремната аорта не изисква хоспитализация. Изследването се извършва в специално оборудвани помещения. Преди да започне, на пациента се обяснява накратко как ще протече процедурата. От него се изисква:
- не мърдай;
- задръжте дъха си, когато е казано от лекаря (това е необходимо по време на сканиране, за да се получат висококачествени изображения).
След инструктажа пациентът се поставя на специална маса за компютърен томограф. Предлага му се да легне по гръб и да се чувства удобно. Ролките от плат са поставени под главата, коленете, дисталните части на краката.
За адекватна защита срещу радиация силно радиочувствителните области (гениталии и млечни жлези) са покрити с оловни екрани. След това венозен катетър се вкарва в лакътната вена (по-рядко в друг съд) и се инжектира контраст с определена скорост, който се пренася с кръвния поток през съдовете и прави изображението им възможно най-ясно.
Помощ Ангиографията на съдовете на коремната кухина винаги се прави с помощта на контраст.
Тъй като контрастът запълва съдовото легло, се извършват серия рентгенови сканирания на аортата и нейните клонове. Въз основа на тези изображения се формира триизмерно изображение на съдовете, което се оценява от специалист.
По време на процедурата рентгенологът е в съседната стая и постоянно поддържа връзка с пациента чрез специално комуникационно устройство, като по този начин следи хода на изследването и състоянието на пациента. Ако пациентът има някакви промени в здравословното състояние, той може да информира лекаря за това..
Показания
CTA е необходим за хора, за които се подозира, че имат патология на коремната аорта и нейните клонове:
- вродени малформации;
- аневризми (локално разширяване на съда);
- съдови увреждания в резултат на травма (частично или пълно разкъсване);
- аортна дисекация;
- тромбоза;
- покълване на тумора на съдовата стена и пара-аортни лимфни възли;
- атеросклеротична стеноза;
- аортит.
Такива пациенти имат различни здравни оплаквания. Някои от тях може да се дължат на дисфункция на стомашно-чревния тракт, а именно:
- болка в корема;
- гадене, повръщане;
- подуване на корема;
- тенденция към запек;
- отслабване.
Те често са свързани със заболявания на храносмилателната система, което води до диагностични грешки..
В случай на внезапна клиника на остър корем (силна дифузна болка, симптоми на дразнене на перитонеума), патологията на коремната аорта трябва да бъде изключена заедно с перитонит, чревна обструкция, перфорирана стомашна язва (наличие на проходен дефект в стената на органа) и други спешни състояния.
Помогнете КТ на коремната аорта не е първият избор на изследване. Всъщност, въпреки информативността на метода, той е свързан с излагане на радиация и въвеждането на контраст, което се отразява негативно на здравето на пациента..
Противопоказания
CTA може да не се извърши при всички пациенти. Противопоказанията за тази процедура не се различават от тези за конвенционалната КТ с контраст. Те включват:
- бременност;
- алергични реакции към контраст;
- бъбречна или остра сърдечна недостатъчност;
- общо тежко състояние (кома, шок);
- телесно тегло над 150 кг (поради възможностите на самото устройство);
- хиперфункция на щитовидната жлеза (в повечето случаи йодът е част от контрастните вещества);
- декомпенсиран захарен диабет.
В случаите, когато проучването е изключително необходимо (животозастрашаващо) и ползите от него надвишават всички възможни рискове, тогава то може да бъде проведено от пациенти с противопоказания.
Подготовка за компютърна томография
Количеството на препарата зависи от общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Препоръчително е да се оцени бъбречната функция (нива на креатинин и урея в кръвта), сърдечната функция (електрокардиография, мониторинг на кръвното налягане) и да се определи кръвната захар преди процедурата. Освен това лекарят може да предпише други тестове.
Ако на етапа на планиране на компютърна томография при човек не са открити съпътстващи патологични процеси, тогава подготовката се свежда до ограничаване на приема на храна (в рамките на 4-6 часа). В спешни случаи CTA се извършва без подготовка. Можете да прочетете повече за подготовката за КТ в тази статия..
Декодиране на резултатите
При анализ на резултатите от КТ получените данни се сравняват с тези на здрав човек. Обикновено размерът на аортата се променя с възрастта, зависи и от пола и телесната повърхност и нейният диаметър намалява в посока надолу.
Таблица 1. Среден диаметър на коремната аорта и нейните клонове в норма при възрастен.
| Име на кръвоносен съд | Диаметър, мм |
| Епигастрален отдел | 22-26 |
| Надбъбречен сегмент | 20-25 |
| Инфраренален сегмент | 18-23 |
| Целиакия багажник | 5-10 |
| Горна мезентериална артерия | 5-10 |
| Бъбречна артерия | 5-9 |
Други видове изследвания
За визуализиране на коремната аорта и нейните клонове може да се използва не само CTA, но и други диагностични методи. Тяхното назначаване е особено важно при младите хора (качеството на изображението на съда в тях намалява поради повишена пулсация на съда) и при пациенти с противопоказания за тази процедура. Всеки от тях има свои собствени характеристики, плюсове и минуси..
Таблица 2. Алтернативни изследвания на аортата и нейните клонове.
| Име на диагностичния метод | Каква е нейната същност? | Ползи | недостатъци |
| Доплер ултразвук | Преобразуване на ултразвукови вибрации, отразени от тъкани с различно акустично съпротивление, в електрически сигнал; методът се основава на ефекта на Доплер (промени в честотата и дължината на ултразвуковите вълни, когато те се отразяват от движещи се обекти). |
|
|
| MRA (магнитно-резонансна ангиография) | Изобразяване на съответния участък на аортата с помощта на ядрено-магнитен резонанс със или без контраст. |
|
|
| Рентгеноконтрастна ангиография | Рентгеново изследване на кръвоносни съдове след въвеждането на контрастни вещества в кръвта чрез специален катетър, инсталиран в една от артериите. |
|
|
Заключение
Въвеждането на ангиография в клиничната практика дава възможност за откриване на заболявания на аортата, нейните клонове и артерии на долните крайници и своевременно лечение. Този метод е изключително точен и практически незаменим в извънредни ситуации. В заключение бих искал да се обърна към публиката:
- претърпели ли сте, скъпи читатели, CTA на коремната аорта?
- това изследване помогна ли да решите проблема си?
- дали сте имали някакъв дискомфорт по време на процедурата или усложнения след нея?
Диагностика
ЯМР (магнит 3 Тесла)
Метод, който ви позволява да получите високо точни, подробни изображения на различни области на тялото, органи, меки тъкани и костни структури. По време на изследването пациентът не е изложен на радиация. Осигурява възможно най-високо качество на изображението.
Интравенозно контрастиране "на ръка" в допълнение към всяко изследване с MR, като се вземат предвид разходите за контраст (тегло над 90 kg)
Интравенозно контрастиране "на ръка" в допълнение към всяко изследване с MR, като се вземат предвид разходите за контраст (тегло до 90 kg)
Интравенозен болусен контраст в допълнение към всяко изследване с ЯМР, като се вземат предвид разходите за контраст (тегло над 90 kg)
Интравенозен болусен контраст в допълнение към всяко изследване с ЯМР, като се вземат предвид разходите за контраст (тегло до 90 kg)
ЯМР на лицевата област на черепа
Функционален ЯМР (картографиране на функционално активни центрове на мозъка), един център
ЯМР на тазовите органи
Неконтрастна магнитно-резонансна ангиография на бъбречни артерии
МРТ на коремната кухина и MR холангиография
ЯМР на корема
ЯМР на меките тъкани (1 област)
ЯМР на ставите на крака (1 крайник)
ЯМР на глезена (1 става)
ЯМР на колянната става (1 става)
ЯМР на тазобедрените стави
ЯМР на ставите на ръцете (1 крайник)
ЯМР на лакътя (1 става)
ЯМР на раменната става (1 става)
Предоперативна ЯМР на гръбначния стълб (реконструкция на целия гръбначен стълб в сагиталната равнина за маркиране)
ЯМР на три секции на гръбначния стълб
ЯМР на две части на гръбначния стълб
Ядрено-магнитен резонанс на сакралния гръбначен стълб и опашната кост
ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб
ЯМР на гръдния отдел на гръбначния стълб
ЯМР на меките тъкани на шията
ЯМР на шийните прешлени с целенасочено изобразяване на нервите на брахиалния плексус
ЯМР на шийните прешлени
Функционална ЯМР (картографиране на функционално активните центрове на мозъка - реч, слух, зрение, движение в рамките на предоперативната подготовка).
Магнитен резонанс на мозъка, обзор и спектроскопия
Протонна магнитно-резонансна спектроскопия
ЯМР на мозъка, преглед и трактография
ЯМР на мозъка, общ преглед и динамика на CSF
Допълнително изследване на мозъка с използване на динамика на CSF
МР перфузия на мозъка с контраст (T2 * перфузия)
Неконтрастна MR перфузия на мозъка (по метода ASL)
ЯМР на темпорамандибуларната става с функционално изследване
ЯМР на орбитите и мозъчен преглед
ЯМР на параназалните синуси
Обикновена ЯМР на мозъка, за да се изключи невроваскуларен конфликт
Допълнително изследване на хипофизната жлеза с използване на динамично контрастиране (с изключение на разходите за контраст) в допълнение към обикновен ЯМР на мозъка
ЯМР на хипофизната жлеза и мозъка
Топометрична ЯМР на мозъка (без описание)
ЯМР, протокол "Изследване на пациенти с епилепсия"
Магнитно-резонансна ангиография на мозъчни съдове с приложение на контрастно вещество (с изключение на разходите за контрастно вещество)
ЯМР на мозъка, мозъчните съдове и съдовете на шията
Магнитно-резонансна неконтрастна артериография на съдовете на шията
ЯМР на мозъка, обикновена и неконтрастна МР-артерио- и венография на мозъка
ЯМР на мозъка, обикновена и неконтрастна МР-артериография на мозъка
Магнитно-резонансна неконтрастна артерио- и венография на мозъка
Магнитно-резонансна неконтрастна венография на мозъка
Магнитно-резонансна неконтрастна артериография на мозъка
ЯМР на мозъка
Мултиспирална КТ и ЯМР (магнит 1,5 Тесла)
Радиационни диагностични методи, които позволяват да се получат най-точните слоеви изображения на вътрешни органи и тъкани.
Нискодозова компютърна томография на белите дробове
Интравенозен болусен контраст в допълнение към всяко изследване с ЯМР (като се вземат предвид разходите за контрастно вещество)
Интравенозно контрастиране "на ръка" в допълнение към всяко изследване с ЯМР (като се вземат предвид разходите за контрастно вещество)
Интравенозно контрастиране "на ръка" в допълнение към всяко ЯМР изследване (с изключение на разходите за контрастно вещество)
ЯМР на тазобедрената става
ЯМР на глезена
ЯМР на коляното
ЯМР на раменната става
ЯМР на тазовите органи с интравенозно усилване на контраста (с изключение на разходите за контрастно вещество)
ЯМР на тазовите органи с интравенозно усилване на контраста (включително цената на контрастното вещество)
ЯМР на тазовите органи
ЯМР на коремните и ретроперитонеалните органи
ЯМР на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса
Магнитен резонанс на надбъбречните жлези с интравенозен контраст (с изключение на разходите за контрастно вещество)
ЯМР на надбъбречните жлези с интравенозно усилване на контраста (включително цената на контрастното вещество)
ЯМР на бъбреците с интравенозно усилване на контраста (с изключение на разходите за контрастно вещество)
ЯМР на бъбреците с интравенозен контраст (включително цената на контрастното вещество)
ЯМР на панкреаса с интравенозно усилване на контраста (с изключение на разходите за контрастно вещество)
ЯМР на панкреаса с интравенозен контраст (включително цената на контрастното вещество)
ЯМР на панкреаса
ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища
ЯМР на черния дроб с интравенозно усилване на контраста (с изключение на разходите за контрастно вещество)
ЯМР на черния дроб (включително разходите за контрастно вещество)
Ядрено-магнитен резонанс на черния дроб
ЯМР на един гръбначен стълб с контраст (с изключение на разходите за контрастно вещество)
ЯМР на една част от гръбначния стълб на мозъка с контраст (като се вземат предвид разходите за контрастното вещество)
ЯМР на гръбначния мозък (една секция)
ЯМР на мозъка и хипофизната жлеза
ЯМР на мозъка и вътречерепните съдове
ЯМР на хипофизната жлеза с контраст (с изключение на разходите за контрастно вещество)
ЯМР на хипофизната жлеза (включително разходите за контрастно вещество)
ЯМР на параназалните синуси
Магнитно-резонансна ангиография на вътречерепни съдове
ЯМР на мозъка с интравенозно усилване на контраста (с изключение на разходите за контрастно вещество)
ЯМР на мозъка с интравенозно усилване на контраста (включително цената на контрастното вещество)
ЯМР на мозъка
3D реконструкция за всяка компютърна томография
КТ на коремната аорта и съдовете на долния крайник (с изключение на разходите за контрастно вещество)
КТ на коремната аорта и съдовете на долния крайник (включително цената на контрастното вещество)
Компютърна томографска ангиография на цялата аорта (без разходите за контрастно вещество)
Компютърна томография ангиография на цялата аорта (включително разходите за контрастно вещество)
Компютърна томография на екстра- и интракраниални артерии (без разходите за контрастно вещество)
Компютърна томография на екстра- и интракраниални артерии (включително цената на контрастното вещество)
Компютърна томографска ангиография на коремната аорта (без разходите за контрастно вещество)
Компютърна томография ангиография на коремната аорта (включително разходите за контрастно вещество)
Компютърна томографска ангиография на гръдната аорта (без разходите за контрастно вещество)
Компютърна томографска ангиография на гръдната аорта (включително разходите за контрастно вещество)
Компютърна томографска ангиография на съдовете на долните крайници (с изключение на разходите за контрастно вещество)
Компютърна томографска ангиография на съдовете на долните крайници (като се вземат предвид разходите за контрастното вещество)
Компютърна томографска ангиография на брахиоцефалните артерии (без разходите за контрастно вещество)
Компютърна томографска ангиография на брахиоцефалните артерии (включително разходите за контрастно вещество)
Компютърна томографска ангиография на мозъчни съдове (с изключение на разходите за контрастно вещество)
Компютърна томографска ангиография на мозъчни съдове (като се вземат предвид разходите за контрастно вещество)
КТ на горния крайник (една секция) с интравенозно усилване на болусен контраст (с изключение на разходите за контрастно вещество)
CT сканиране на горния крайник (една секция) с интравенозно усилване на болусния контраст (включително цената на контрастното вещество)
КТ на горния крайник (една секция)
КТ на долния крайник (една секция) с интравенозно усилване на болусния контраст (с изключение на разходите за контрастно вещество)
КТ на долния крайник (една секция) с интравенозно усилване на болусния контраст (включително цената на контрастното вещество)
КТ на долния крайник (една секция)
CT кост (една част от костите на крайниците)
КТ на тазобедрените стави
КТ на ставата (една от ставите на крайниците)
CT сканиране на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство с интравенозно болусно контрастно усилване (с изключение на разходите за контрастна среда)
CT сканиране на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство с интравенозно болусно контрастно усилване (включително цената на контрастната среда)
КТ на корема и ретроперитонеалното пространство
КТ на пикочната система с интравенозно усилване на болусния контраст (с изключение на разходите за контрастно вещество)
КТ на отделителната система с интравенозно усилване на болусния контраст (включително цената на контрастното вещество)
КТ на отделителната система
КТ на бъбреците и надбъбречните жлези с интравенозно усилване на контраста на болуса (с изключение на разходите за контрастно вещество)
КТ на бъбреците и надбъбречните жлези с интравенозен болусен контраст (включително цената на контрастното вещество)
КТ на бъбреците и надбъбречните жлези
CT на надбъбречните жлези с интравенозно усилване на болусния контраст (с изключение на разходите за контрастно вещество)
КТ на надбъбречните жлези с интравенозно усилване на болусния контраст (включително цената на контрастното вещество)
КТ на бъбреците с интравенозно усилване на болусен контраст (с изключение на разходите за контрастно вещество)
КТ на бъбреците с интравенозно усилване на болусния контраст (включително цената на контрастното вещество)
КТ на горните коремни органи (черен дроб, панкреас, далак) с интравенозно болусно контрастно усилване (с изключение на разходите за контрастно вещество)
КТ на горните коремни органи (черен дроб, панкреас, далак) с интравенозно усилване на болусния контраст (включително цената на контрастното вещество)
КТ на коремните органи (горен етаж - черен дроб, панкреас, далак)
Компютърна томография ангиография на белодробни съдове (CT-ангиопулмонография) (с изключение на разходите за контрастно вещество)
Компютърна томография ангиография на белодробни съдове (CT-ангиопулмонография) (включително цената на контрастното вещество)
Компютърна томографска коронарография (с изключение на разходите за контрастно вещество)
Компютърна томографска коронарография (включително разходите за контрастно вещество)
Изчисляване на коронарния калций
CT сканиране на гръдната кухина с интравенозно болусно контрастно усилване (с изключение на разходите за контрастно вещество)
КТ на гръдната кухина с интравенозен болусен контраст (включително цената на контрастното вещество)
КТ на гръдната кухина
КТ на гръбначния стълб на една област с ръчно инжектиране на контрастно вещество (с изключение на разходите за контрастно вещество)
КТ на гръбначния стълб на една секция с ръчно инжектиране на контрастно вещество (включително цената на контрастното вещество)
КТ на гръбначния стълб на една област с интравенозно усилване на контраста на болуса (с изключение на разходите за контрастно вещество)
CT сканиране на гръбначния стълб на една област с интравенозно усилване на болусния контраст (включително цената на контрастното вещество)
КТ на целия гръбначен стълб
КТ на гръбначния стълб (една секция)
КТ на шията с интравенозно усилване на контраста на болус (с изключение на разходите за контрастно вещество)
КТ на врата с интравенозен болусен контраст (включително цената на контрастното вещество)
КТ на мозъка, синусите и областта на лицето на черепа
КТ на мозъка и лицевата област на черепа
Компютърна томографска перфузия на мозъка (с изключение на разходите за контрастно вещество)
Компютърна томографска перфузия на мозъка (включително разходите за контрастно вещество)
CT сканиране на параназалните синуси с ръчно инжектиране на контрастно вещество (с изключение на разходите за контрастно вещество)
КТ на параназалните синуси с ръчно инжектиране на контрастно вещество (включително разходите за контрастно вещество)
CT сканиране на параназалните синуси с интравенозно болусно контрастно усилване (с изключение на разходите за контрастно вещество)
CT сканиране на параназалните синуси с интравенозен болусен контраст (включително цената на контрастното вещество)
КТ на параназалните синуси
КТ на лицево-челюстната област
КТ на лицевата област на черепа
КТ на мозъка с ръчно инжектиране на контрастно вещество (с изключение на разходите за контрастно вещество)
КТ на мозъка с ръчно инжектиране на контрастно вещество (включително разходите за контрастно вещество)
КТ на мозъка с интравенозно усилване на болусния контраст (с изключение на разходите за контрастно вещество)
КТ на мозъка с интравенозен болусен контраст (включително цената на контрастното вещество)
КТ на мозъка
Радиоизотопна диагностика
Позволява ви да идентифицирате различни заболявания в ранните етапи, както и да оцените резултатите от лечението. За диагностика се използват радиоактивни изотопи.
Радионуклидно изследване на двигателно-евакуационната функция на стомаха и преминаването на радиофармацевтика през червата (Tenefit)
Радионуклидно изследване на двигателната евакуационна функция на стомаха и преминаването на радиофармацевтика през червата (бромезид)
Радионуклидно изследване на абсорбционната функция на стомашно-чревния тракт
Еднофотонна емисионна компютърна томография, комбинирана с компютърна томография на кръвоносни съдове и меки тъкани с контраст (Technetril)
Еднофотонна компютърна томография в комбинация с компютърна томография на меки тъкани (Technetril)
Еднофотонна компютърна томография на меки тъкани (Technetril)
Еднофотонна емисионна компютърна томография, комбинирана с компютърна томография на кръвоносни съдове и меки тъкани с контраст (Pirfotech)
Еднофотонна компютърна томография в комбинация с компютърна томография на меки тъкани
Еднофотонна емисионна компютърна томография на меки тъкани
Трифазна сцинтиграфия на меки тъкани и кости
Еднофотонна емисионна компютърна томография, комбинирана с компютърна томография на зоната на възпалителния фокус
Еднофотонна емисионна компютърна томография за откриване на възпалителни огнища
Сцинтиграфия на цялото тяло за идентифициране на възпалителни лезии (Teoksim)
Сцинтиграфия на цялото тяло за идентифициране на възпалителни лезии (Tseretek)
Еднофотонна емисионна компютърна томография в комбинация с контрастна компютърна томография на бъбреците
Еднофотонна компютърна томография в съчетание с компютърна томография на бъбреците
Компютърна томография на бъбреците с единична фотонна емисия
Сцинтиграфия на бъбреците и пикочната система с функционални тестове
Сцинтиграфия на бъбреците и пикочната система
Еднофотонна емисионна компютърна томография, комбинирана с контрастно-усилена компютърна томография на мозъка (Teoksim)
Еднофотонна емисионна компютърна томография в комбинация с контрастна компютърна томография на мозъка (Tseretek)
Еднофотонна емисионна компютърна томография, комбинирана с компютърна томография на мозъка (Teoksim)
Еднофотонна емисионна компютърна томография, комбинирана с компютърна томография на мозъка (Tseretek)
Еднофотонна емисионна компютърна томография на мозъка с функционални тестове (Teoksim)
Еднофотонна компютърна томография на мозъка с функционални тестове (Tseretek)
Еднофотонна компютърна томография на мозъка (Teoksim)
Еднофотонна компютърна томография на мозъка (Tseretek)
Еднофотонна компютърна томография на паращитовидните жлези
Еднофотонна компютърна томография на щитовидната жлеза (SPECT)
Паращитовидна сцинтиграфия
Сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Еднофотонна емисионна компютърна томография, комбинирана с компютърна томография на черния дроб и далака с контраст
Еднофотонна емисионна компютърна томография в комбинация с компютърна томография на черния дроб и далака
Еднофотонна емисионна компютърна томография на черния дроб и далака
Еднофотонна емисионна компютърна томография на хепатобилиарната система
Сцинтиграфия на черен дроб и далак
Еднофотонен емисионен компютър, ЕКГ - синхронизирана перфузионна томография на миокарда с функционални или фармакологични тестове
Еднофотонен емисионен компютър, ЕКГ-синхронизирана перфузионна томография на миокарда
Еднофотонна емисионна компютърна томография на миокарда (Pirfotech)
Сцинтиграфия на миокарда (Pirfotech)
Еднофотонна емисионна компютърна томография в комбинация с контрастна компютърна томография на белите дробове
Еднофотонна емисионна компютърна томография, комбинирана с компютърна томография на белите дробове
Еднофотонна емисионна компютърна томография на белите дробове
Перфузионна сцинтиграфия на белите дробове
Еднофотонна емисионна компютърна томография, комбинирана с компютърна томография на кости на цялото тяло
Еднофотонна компютърна томография на костите
Сцинтиграфия на костите на цялото тяло
Рентгенови изследвания
Рентгеново изследване на заболявания. Използва се за изследване на структурата и функциите на органите в здравето и заболяванията.
Описание и интерпретация на рентгенографски изображения от друга институция
Рентгенография на фалопиевите тръби (хистеросалпингография)
Рентгенова снимка на гърдите
Рентгенова снимка на шията с контрастиращ хранопровод
Перкутанна трансхепатална холангиография
Обикновена рентгенография на бъбреците
Рентгенова снимка на тръбни кости (в 2 проекции)
Рентгенова снимка на малки стави (2 изображения)
Рентгенова снимка на голяма става (2 изображения)
Рентгенова снимка на тазовите кости (1 изображение)
Рентгенова снимка на лопатката в 2 проекции
Рентгенова снимка на темпоралната кост според Schuler, Mayer, Stenvers (всеки с по 2 изображения)
Рентгенова снимка на костите на лицевия скелет
Рентгенова снимка на долната челюст в странична проекция
Рентгенография на темпоромандибуларна става
Рентгенова снимка на параназалните синуси
Рентгенова снимка на турското седло
Рентгенография на целия череп, в една или повече проекции
Функционално изследване на лумбосакралния гръбначен стълб
Функционално изследване на гръдния отдел на гръбначния стълб
Функционално изследване на шийните прешлени
Рентгенова снимка на лумбалния отдел на гръбначния стълб
Рентгенова снимка на гръдния кош на гръбначния стълб
Рентгенова снимка на шийните прешлени
Рентгенография на първи и втори шиен прешлен, директна проекция (трансорална)
Контрастна клизма в два края
Контрастна рентгенова снимка на тънките черва
Двойна контрастна флуороскопия и рентгенография на стомаха
Конвенционална флуороскопия и рентгенография на стомаха
Флуороскопия и рентгенография на хранопровода
Коремна флуороскопия и рентгенография
Рентгенова снимка на ларинкса и трахеята
Рентгенография на сърцето с контрастиращ хранопровод
Рентгенова снимка на гръдния кош (преглед) в една проекция
Рентгенова снимка на гръдния кош (преглед) в 2 проекции
Ултразвукови изследвания (ултразвук)
Метод за изследване на вътрешните органи, притока на кръв, проводимостта на кръвоносните съдове, който се основава на способността на звуковите вълни да се отразяват от различни структури на тялото.
Ултразвук на ставите (2 стави)
Ехография на ставите
Ултразвук на хранопровода след пластична хирургия (с подкожно местоположение)
Ехография на хранопровода, перкутанна
Триплексно сканиране на вени на врата (вътрешни яремни, външни яремни, субклавиални и гръбначни)
Триплексно сканиране на артериите на долните крайници и определяне на глезенно-брахиалния индекс на двата долни крайника (задната тибиална и предната тибиална артерии)
Триплексно сканиране на повърхностните вени на двата долни крайника (сафенофеморална анастомоза, багажник на GSV на бедрото и долната част на крака, багажник на MPV, притоци на GSV на бедрената кост и долната част на крака, MPV, сафенопоплиталната връзка, перфориращи вени на бедрото и долната част на крака)
Триплексно сканиране на дълбоки вени на долните крайници (феморални, подколенни, вени на подбедрицата: задни и предни тибиални вени, тибиални, солеус, медиални и странични вени на прасеца)
Триплексно сканиране на вените на горните крайници (субклавиални, аксиларни, раменни, лакътни, радиални, главни и главни вени на рамото и предмишницата)
Триплексно ултразвуково изследване на долната куха вена и нейните клонове (бъбречни вени, гонадни, илиачни вени)
Триплексно ултразвуково изследване на брахиоцефалните артерии (каротидни, субклавиални и гръбначни артерии)
Триплексно ултразвуково изследване на артериите на двете долни крайници (феморални, подколенни, артерии на долната част на крака)
Триплексно ултразвуково изследване на коремната аорта и нейните клонове (аорта, горната мезентериална артерия, целиакия, бъбречни артерии, илиачни артерии)
Триплексно ултразвуково изследване на артериите на двата горни крайника (подключична, аксиларна, брахиална, радиална и лакътна артерии)
Доплер ултразвуково транскраниално изследване (средна, предна, задна мозъчна артерия, гръбначни артерии, главна артерия)
Трикратен транскраниален ултразвук (средна, предна, задна мозъчни артерии, гръбначни артерии, главна артерия, съединителни артерии)
Доплер ултразвук на транскраниални артерии чрез микроемболодетекционно наблюдение
Транскраниален ултразвук на мозъка (чрез дефект на трепанация)
Ултразвук на щитовидната жлеза в дуплекс режим
Ултразвук на млечни жлези в дуплекс режим, аксиларни лимфни възли
Ултразвук на периферни нерви
Ултразвук на меки тъкани на багажника и крайниците в режим CDC - една анатомична област
Ултразвук на меки тъкани на багажника и крайниците (една анатомична зона)
Ултразвук на лимфни възли (една анатомична област)
Ултразвук на ретроперитонеалните лимфни възли (по протежение на аортата и долната куха вена)
Ултразвуково изследване на матката, придатъците, яйцеклетката и ембриона през 1-ви триместър на бременността
Ултразвук на матката и придатъците трансвагинален
Трансабдоминална ехография на матката и придатъците
Ултразвук на паравезикална тъкан
Ултразвук на пикочния мехур с определяне на остатъчна урина
Ултразвук на тазова тъкан
Ултразвук на ретроперитонеалното клетъчно пространство на параколона от едната страна
Ултразвук на бъбреците (в B-режим, CDC) и периреналната тъкан
Дуплекс ултразвук на тънкото и дебелото черво
Трансабдоминална ехография на стомаха с пълнене с вода
Ултразвук на далак в дуплекс режим
Ултразвук на панкреаса в дуплекс режим
Ултразвук на жлъчния мехур и каналите
Ултразвук на жлъчния мехур с определяне на неговата контрактилност
Ултразвук на черния дроб (B-режим, CDC, 1 индикатор за скорост)
Ултразвук на коремни органи (черен дроб, жлъчен мехур, жлъчна мрежа, панкреас и далак)
Ултразвук на белите дробове, плеврата и плевралната кухина
Медиастинален ултразвук (преден-превъзходен)
Ултразвуково изследване на сърцето в B- и M-режими, в режим на пулсови вълни, непрекъснати вълни, цветен и тъканен доплер
Ултразвук в B- и M- режими, в режим на импулсна вълна, непрекъсната вълна и цветен доплер
Данните за цените и услугите, посочени на сайта, са само с информационна цел и не са публична оферта (оферта)