Ангиография

Има и ангиография на корема, шията, долните и горните крайници и дори отделна процедура за сърдечните камери, ангиокардиография. Процедурата може да се проведе както върху един орган, така и дори върху определена област (селективна), и върху цялото тяло като цяло (обща ангиография), в зависимост от показанията и предписанието на лекаря.

В допълнение към класическия КТ преглед има и алтернативни възможности:

• MR-ангиография, базирана на магнитно лъчение. Процедурата е доста скъпа, но в някои случаи се извършва без контраст, което дава шанс на тези, които са алергични към йод или бъбречни проблеми.
• Ултразвукова ангиография, която включва дуплекс и триплекс сканиране. Ултразвуковото изследване на кръвоносните съдове или ехо сонографията се счита за един от най-информативните методи за изследване на аортата и артериите в случаи на аневризми, както и аномалии в развитието на портални вени и периферни артерии.

Съществува и 3D ангиография, която ви позволява да визуализирате областта на кръвоносните съдове в триизмерен формат.

Показания и противопоказания

Съдова ангиография се предписва главно за потвърждаване или опровержение на следните диагнози и деформации:

• тромбоза, атеросклероза;
• аневризми;
• стесняване на кръвоносните съдове, тяхната деформация;
• малформации на органите, вътрешни наранявания;
• малформация (явление, при което артериите и вените комуникират помежду си).

В допълнение, методът на ангиографията ви позволява да оцените функционирането на бъбреците, да идентифицирате кисти и тумори, да диагностицирате и изясните очни заболявания. Процедурата се извършва и преди операция на сърце или отворен мозък, за да се оцени състоянието на нещата преди операцията.

Ангиографията не се препоръчва в следните случаи:

• Алергия към лекарства, съдържащи йод, тъй като те са част от контрастното вещество.
• Болести на бъбреците, тъй като те носят огромна тежест за премахване на контраста от тялото.
• Нарушение на съсирването на кръвта, тъй като за процедурата е необходимо да се направи пункция. Продължителното кървене може да доведе до голяма загуба на кръв и е изпълнено с ужасни последици..

Ангиографската диагностика на кръвоносните съдове е забранена за бременни жени, тъй като йонизиращото лъчение влияе негативно на развиващия се плод.

Обучение

За да предпишете процедурата, трябва да се уверите, че пациентът няма противопоказания, следователно, заедно с няколко кръвни изследвания, трябва да се подложите и на тест за алергия.

Две седмици преди изследването е необходимо да се намали натоварването на бъбреците, да се откаже алкохолът. Понякога хидратацията се използва за защита на бъбреците, т.е. насищане на тялото с течност непосредствено преди процедурата. По преценка на лекаря на пациента могат да бъдат предписани анти-тревожност и антихистамини, за да се намали рискът от алергична реакция.

Не се препоръчва да се яде и пие вода в продължение на 3-4 часа. Преди да започнете изследването, трябва да премахнете всички метални предмети и бижута. Мястото на пробиване трябва да е без косми.

Как е прегледът?

Съдова диагностика с помощта на ангиография се извършва в специално оборудван кабинет. Субектът лежи на масата, лекарите го оправят и го свързват към мониторите. След това с помощта на пункция във вената се вкарва катетър, през който постепенно се инжектира контраст. Най-често се прави пункция на бедрената артерия и предварително се прилага локална анестезия. По време на ангиографското изследване устройството прави серия от снимки и записва процедурата. След завършване катетърът се отстранява от вената и върху мястото на пункцията се поставя превръзка под налягане.

Резултатите от изследването се издават на пациента след процедурата в електронен вид, заедно със становището на експерта. Ако процедурата е протекла без усложнения, пациентът се чувства добре и кървенето от мястото на пункцията е спряно, на човека се разрешава да се прибере у дома след час наблюдение. В противен случай те се оставят под наблюдение за още един ден..

Ефекти

Съдовата ангиография е еквивалентна на операция и следователно има възможност за усложнения. Не може да бъде:

• ускорение или забавяне на сърдечната честота;
• внезапна алергична реакция;
• нарушена бъбречна функция;
• натъртване и натъртване на мястото на пробиване;
• кървене.

За да се намалят рисковете по време на ангиография, дежурен е кардиореаниматолог и се провежда предварителен разговор с пациента, проучва се анамнезата и се подават редица изследвания. Ако се спазват препоръките на лекаря, е възможно да се върнете към обичайния начин на живот в рамките на два дни след ангиографския преглед.

Съдова ангиография: какво е и как се извършва, кой е показан за такова проучване

Ангиографията ви позволява да извършите пълен преглед на кръвоносните съдове, да идентифицирате запушвания, възможни огнища на кръвни съсиреци, места на стесняване и изтъняване на стените им.

В това проучване се инжектира специално контрастно вещество, което се осветява с рентгенова снимка и идентифицира потенциални или реални патологии.

За какво е назначен

Ангиографията може да бъде предписана в следните случаи:

• Затруднено дишане, задух и повтарящи се болки в гърдите.
• Травма на гръдния кош или предишна операция в тази област.
  Съдови изследвания преди операция, ако е необходимо.
• Наличието на вродени патологии, както и помощ при диагностицирането им, ако са заподозрени.
• Профилактика и мониторинг на пациенти, подложени на медицинско лечение на заболявания на сърцето, артериите или вените, ако не са постигнати желаните резултати и симптомите останат или се влошат.

Ангиографията е доста широко понятие, което включва няколко вида:

• Церебрална, където се изследват съдовете на мозъка.
• Флебография, при която се изследват вените на крайниците, за да се изследва естеството на кръвния поток на вените.
• Флуоресцентна ангиография, която изследва съдовете на очната ябълка и съседните области.
• Белодробна ангиография, която изследва съдовата мрежа на двата бели дроба.
• Торакална аортография, където се изследват аортата и нейните клонове (съдове на сърцето).
• Бъбречна артериография, която изследва бъбреците за травми, хематоми и тумори.

Видове, MR и CT

Инвазивният метод за използване на ангиография се състои във въвеждане на контраст (много често йод се използва в неговата роля) и необходимите части на артериите и вените се изследват с помощта на рентгенова снимка. Тази ангиография е най-точната и информативна..

Въпреки че рентгеноконтрастната ангиография се счита за малко остарял метод, тя се използва активно в медицината и досега нито един от другите алтернативни методи не може да предостави толкова точна информация като инвазивна.

Неинвазивната ангиография използва ултразвук, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Разбира се, подобни методи за получаване на информация имат и своите предимства..

Те помагат за цялостно разглеждане на проблема, тъй като често съдовите заболявания не са изолирани от други отклонения от нормата и патологиите. И понякога те са признаци на по-сериозни заболявания. Следователно, неинвазивната ангиография е цял комплекс от изследвания, които дават възможност да се определи влиянието на много фактори върху изследваните области..

Какви части на тялото се изследват

Най-често се предписва ангиография за изследване на следните части на тялото:

• Мозък. След инжектирането на контраста се правят рентгенови лъчи на главата в различни проекции. Веществото се инжектира два пъти за по-точна диагноза.
• Коронарни съдове на сърцето. Контрастното вещество се инжектира във феморалната или ингвиналната вена с помощта на катетър. Катетърът се придвижва към аортата. След това контрастът се инжектира последователно в лявата и дясната коронарна артерия.
• Съдове на крайниците. При изследване на горните крайници веществото се инжектира в плевралните артерии на лявата и дясната ръка. За да се определи състоянието на вените на долните крайници, контрастът се инжектира или както в предишния случай - през бедрената артерия или през коремната аорта. Рентгеновата фотография се извършва от няколко ъгъла и позиции.
• Вътрешни органи. Контрастното вещество се инжектира в аортата или в големи вени, които комуникират с изследвания орган. Ангиографията на вътрешните органи е показана в случаите, когато не е възможно да се определи естеството на заболяването или има съмнения относно правилното местоположение на съдовете.

Показания и противопоказания

Ангиографията е показана в следните случаи:

• Тромбоемболия.
• Атеросклероза.
• Предполагаемо развитие на кисти или тумори.
• Вътрешни заболявания.
• Определяне на наличието на заболявания на сърцето и неговите съдове.
• Диагностика на патологии на ретината.
• Предотвратяване на усложнения в следоперативния период.

Противопоказания за тази изследователска техника:

• Пациентът е в тежко състояние.
• Курсът на всяко заболяване в остра форма (остра сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност и др.).
• Венерически болести.
• Обща слабост на кръвоносните съдове и склонността им към чести разкъсвания и кървене.
• Туберкулоза.
• Тежки психични заболявания и невъзможност за контрол на пациента.
• Наличието на онкологични тумори.
• Бременност.

Правила за подготовка

Преди да предпишете рентгенови изследвания с използване на контраст, трябва:

• Подайте общ и биохимичен кръвен тест, за да определите естеството на неговата коагулируемост.
• Ако е възможно, спрете да ядете храна няколко часа преди процедурата (с изключение на диабетици и хора с бъбречни заболявания).
• Увеличете приема на течности.
• Когато има заплаха от алергични реакции, се използват антихистамини.
• Отмяна на лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта.

При извършване на ангиография при деца, специално внимание трябва да се обърне на тяхната история на хронични заболявания и алергии..

Процедура

Алгоритъмът за извършване на ангиография е както следва:

1. Въвеждането на антиалергични лекарства.
2. Антисептично третиране на областта на тялото, където ще се инжектира контрастното вещество.
3. Прилагане на местна упойка (най-често се използва лидокаин).
4. Кожата се разрязва, за да позволи достъп до артерия или вена.
5. Set Poop Tube - Въведение.
6. Въведено е лекарство, което предотвратява спазъм на съдовете (използвайте Novocaine, ако няма алергия към него).
7. Катетър се вкарва в кухата тръба и се придвижва към началото на изследвания съд (процесът се наблюдава с помощта на рентгенова снимка).
8. Въвежда се контрастно вещество, извършва се снимане (за по-точна информация процесът може да се повтори няколко пъти).
9. Отстраняване на катетъра и въвеждащия.
10. Спиране на кървенето, ако има такова.
11. Поставяне на стегната превръзка.

Разберете по-подробно какво е това и какви резултати при диагностицирането на заболявания могат да бъдат постигнати чрез съдова ангиография, от това видео:

Възможни усложнения след екзекуция

Последиците от ангиографията включват:

• Алергия. Най-често се появява при контрастни или анти-съсирващи лекарства.
• Подуване и натъртване. Срещат се на места за микрооперативна намеса.
• Кървене. Тъй като веществата, които разреждат кръвта, се инжектират в тялото, съсирването може да бъде ниско за известно време след процедурата..
• Съдова травма.
• Сърдечна недостатъчност. Може да се случи, ако техниката на процедурата е била нарушена.

Повечето усложнения могат да бъдат избегнати с подробно проучване на историята на пациента, както и с правилната техника. Усложненията, причинени от нарушения във функционирането на вътрешните органи, трябва да се лекуват незабавно, неподвижно, ако симптомите се появят в първите часове след ангиографията.

Рехабилитационно лечение и препоръки за пациентите

Степента на възстановяване след ангиографски изследвания зависи от това колко мащабни са били те. Общите препоръки включват:

• Спазване на почивка в леглото и диета.
• Липса на стрес и шок.
• Изключване на физическа активност по време на периода на възстановяване, и особено на крайниците, ако те са били подложени на изследвания.
• Прием на антихистамини за профилактика.
• Посещение на лекар в случай на дискомфорт на мястото на поставяне на катетър или ако състоянието се влоши рязко.

Принципи за декодиране на резултатите

Принципите за декодиране на резултатите са представени в таблицата по-долу..

Както се вижда от таблицата за оценка, често няколко забележими отклонения от нормата едновременно показват наличието на една и съща болест. Понякога се използва неинвазивна ангиография за установяване на по-точна диагноза..

Средни цени в Руската федерация и в чужбина

Средната цена в Русия за провеждане на такава процедура варира от 2500 до 10 000 рубли. Политиката на ценообразуване за такива изследвания е силно променлива, тъй като лекарят може да поръча допълнителни изследвания. По-долу са посочени средните цени за ангиография на различни части на тялото.

Ангиографията може да се използва не само като независим изследователски комплекс, но и като важна част от поставянето на точна диагноза. Много често, само с помощта на такава процедура, е възможно да се изключат или идентифицират заболявания, които не биха могли да бъдат установени по други начини..

Ангиография

Ангиографията е един от методите на съвременната диагностика. Това е контрастно рентгеново изследване на кръвоносни съдове. Ангиографията се използва във флуороскопия, рентгенография, компютърна томография, хибридни операционни зали (операционна зала за медицинско изобразяване). Диагностиката определя функционалността на кръвоносните съдове, състоянието на съпътстващия кръвен поток, продължителността на патологичния процес и неговите особености. Какво трябва да знаете за диагнозата, какви са индикациите / противопоказанията и възможно ли е да декодирате диагнозата сами?

Обща характеристика на изследването

Ангиографията е съдов диагностичен метод, основан на свойствата на рентгеновото лъчение. Изследванията могат да бъдат общи или селективни. С помощта на обща ангиография могат да се изследват всички съдове на човешкото тяло. Селективният метод е необходим за контрастиране и визуализация на определени съдове.

• Обща характеристика на изследването
• Области на приложение на ангиографията
• Показания и противопоказания за процедурата
• Особености на подготовката за процедурата
• Диагностичен принцип
• Декодиране на диагнозата
• Възможни нежелани реакции

Има два метода за извършване на ангиография - компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. CT ви позволява да получите ясна картина на кръвоносните съдове, да оцените естеството на кръвния поток. Получената информация се анализира с помощта на специални алгоритми за възстановяване на изображения. С помощта на ЯМР, който за разлика от КТ не използва рентгеново лъчение, се получава и изображение на кръвоносни съдове, но апаратът разкрива както функционални, така и анатомични особености на кръвния поток. Изборът на диагностичен метод зависи от характеристиките на здравето на пациента и степента на увреждане на тялото..

Изследването е разделено на два вида - пункция и катетеризация. Какво означава това и кой метод трябва да се предпочита? Пункцията се използва за повърхностно разположени съдове. Контрастното вещество може да се инжектира директно през специална спринцовка.

Контрастното вещество е лекарство, което се инжектира в орган / кръвен поток / телесна кухина. Той осигурява усилване на контраста (оцветяване) за рентгенологично изследване. Веществото помага да се визуализира съдовото легло, вътрешният релеф на съдовете.

Съществуват две големи групи контрастни вещества - йодсъдържащи (разтворими във вода или мазнини) и неразтворими във вода. За ангиография се използват йод-съдържащи контрастни вещества. Те се класифицират в йонни и нейоногенни вещества. Нейонен контрастен агент е подходящ за интраваскуларно приложение и се счита за най-безопасен. Той превъзхожда йонните лекарства по отношение на по-нисък риск от нежелани реакции и по-ниска цена.

Вторият вид ангиография е катетеризацията. Методът се използва, ако артерията или вената, които трябва да бъдат изследвани, са разположени дълбоко под кожата. Преди да започне диагнозата, лекарят инжектира пациента с анестезия. След това се прави разрез върху кожата / подкожната тъкан, намира се желаният съд и се въвежда въвеждачът в него. Въвеждащото устройство е тънка пластмасова тръба с диаметър 10 сантиметра или по-малко. Вътре в тръбата се поставят катетър и други необходими инструменти. Въвеждащият се използва за защита на съдовете от различни наранявания. Самият катетър прилича на дълъг тънък маркуч. Чрез него в определен съд се подава контрастно вещество.

Щом йодсъдържащото лекарство навлезе, то се разпространява с притока на кръв в следната последователност: големи артерии - малки артериоли - капиляри - малки венули - големи вени. Докато веществото се движи през човешкото тяло, устройството прави серия рентгенови лъчи. Именно тези изображения са целта на диагностиката - според тях лекарят определя нормите и патологиите на съдовете. Скоростта, с която се разпространява контрастното вещество, показва скоростта на притока на кръв. Цялата получена информация се записва на цифров носител и се предава на пациента. Резултатите от изследването може да са необходими и на други специалисти..

Лекарят се опитва да направи ангиографията възможно най-бързо, за да намали излагането на пациента на рентгеновите лъчи.

Области на приложение на ангиографията

Диагностиката се използва в следните области на медицината:

• онкология (за откриване на ракови новообразувания / техните метастази, при които се образува разклонена капилярна мрежа);
• неврология (за откриване на аневризма, хематом, онкология, кървене в мозъчните съдове);
• флебология (за определяне на мястото на стесняване / запушване на вените, техните вродени заболявания, атеросклеротични патологии или кръвни съсиреци);
• пулмология (за идентифициране на малформации на белите дробове или източници на кървене);
• съдова хирургия (използва се по време на подготовка за операции на съдове за изясняване на тяхната структура, местоположение и характеристики).

Показания и противопоказания за процедурата

Лекарите препоръчват да се замени КТ ангиография с ЯМР ангиография или ултразвук само в случаите, когато процедурата може сериозно да влоши състоянието на пациента или да провокира усложнения. Рентгеновата диагностика е строго противопоказана при бременни жени, тъй като лъчението може да причини фетални аномалии и аномалии в нормалния ход на бременността. Също така, противопоказанията включват:

1. Остри инфекциозни / възпалителни заболявания. При ангиографията рискът от проникване на бактерии и вируси в кръвта е най-висок. Това ще увеличи риска от съдова инфекция, нагнояване в точката на въвеждане на катетър.
2. Тежка сърдечна недостатъчност. Диагностиката засяга кръвното налягане и може да провокира неговите резки скокове, което е нежелателно в случай на сърдечни заболявания. Освен това пациентът може да бъде претоварен, което ще доведе до прекъсвания в сърдечната дейност.
3. Бъбречно / чернодробно увреждане (включително декомпенсирано). Йодсъдържащото лекарство засяга бъбреците, по-точно отделянето на урина, докато контрастното вещество се задържа в тялото. Нещо повече, комбинацията от стрес и контрастно вещество може да доведе до чернодробна кома..
4. Индивидуална непоносимост към лекарството. Пациент с йодна алергия може да получи тежка алергична реакция под формата на токсичен булозен дерматит, анафилактичен шок или оток на Квинке.
5. Нарушение на кръвосъсирването. При повишено съсирване на кръвта има голям риск от съсирване на кръвта, при намалено съсирване на кръвта, риск от кървене.
6. Психична патология. По време на ангиографията пациентът е буден. Нещо повече, той трябва да следва някои от инструкциите на лекарите, постоянно да докладва за собственото си здраве и чувства. Психично болен човек не може да направи това, а допълнителният стрес само ще влоши ситуацията..
7. Тромбофлебит. Контрастното вещество може да увеличи възпалителния процес във вената и да провокира запушване на съда / отделяне на кръвен съсирек.

Особености на подготовката за процедурата

Преди диагностика се изключва наличието на противопоказания, извършва се флуорография, електрокардиография за проследяване състоянието на пациента. Две седмици преди ангиографията алкохолът трябва да бъде напълно изключен, за да не се наруши общия резултат. В някои случаи лекарят извършва хидратация (насищане на тялото с течност), за да разреди контрастното вещество, да улесни екскрецията му от тялото и да сведе до минимум вредното въздействие върху черния дроб.

За да намали риска от алергична реакция, лекарят предписва антиалергични лекарства непосредствено преди процедурата. 4 часа преди ангиографията не трябва да се яде храна и различни течности. Преди изследването пациентът трябва да премахне бижута, да премахне всички метални предмети, тъй като те предотвратяват свободното преминаване на рентгенови лъчи. След това специалистът определя зоната на прохода, обръсва космите по кожата на тази област и почиства интервенционната зона..

Преди да започне ангиография, лекарят трябва да получи писмено съгласие от пациента за процедурата..

Диагностичен принцип

Ангиографията, независимо от вида и областта на диагнозата, се извършва по една схема. Първо, лекарят инжектира интрамускулно транквилизатор и антихистамин. Те са необходими за общото намаляване на тревожността, предотвратяване на патогенна реакция към контрастно вещество. Зоната на кожата (под която се намира необходимият съд) се третира с антисептичен препарат, подкожно се инжектира упойка и след това се прави малък разрез.

Във среза се вкарват въвеждач и катетър. Специално решение се инжектира предварително в изследвания съд, за да се предотврати спазъм и да се сведе до минимум дразнещото действие на контрастното вещество. Катетърът се придвижва през въвеждащия апарат до желания съд под контрола на рентгенов апарат. След като целта е постигната, през катетъра се инжектира контрастно вещество и се извършва образна диагностика. В някои случаи тази стъпка се повтаря 2-3 пъти..

След събиране на информацията катетърът и обвивката се отстраняват от тялото. След това лекарят спира кървенето (отваря се поради травма на съдовете с тръбата), прилага стерилна превръзка под налягане и инструктира. През следващите 6-10 часа след процедурата трябва да се спазва почивка в леглото, за да се сведе до минимум рискът от образуване на кръвни съсиреци.

Декодиране на диагнозата

Опитен специалист - рентгенолог - трябва да интерпретира резултатите от ангиографията. В противоречиви случаи е необходимо да се консултирате с друг специалист - съдов хирург. Не предписвайте лечение сами и не се опитвайте да диагностицирате състоянието, като използвате информация в Интернет. Следвайте инструкциите на лекаря и следвайте терапевтичния курс.

Възможни нежелани реакции

• Защо не можете сами да се подложите на диета
• 21 съвета как да не купувате остарял продукт
• Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
• Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
• Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Страничните ефекти зависят от избраната техника и областта на изследване. Нека разгледаме някои от проявите с конкретни примери. По време на ангиография на мозъчните съдове / крайниците, пациентът се анестезира. Това е необходимо за обезболяване на мястото на въвеждане на катетъра и въвеждащия. Пациентът няма да усеща болка по време на напредъка на катетъра, тъй като вътрешната съдова стена е лишена от рецептори за болка. След приложението на йодсъдържащо вещество, пациентът може да почувства метален вкус в устата, топлина или нарастващо чувство на топлина, което постепенно обхваща цялото тяло. Най-често симптомите изчезват от само себе си за минути..

При коронарографията е възможно усещане за топлина. Най-високата температура се записва в областта на лицето. Ако катетърът докосне стените на сърцето, сърдечният ритъм е ненормален, кръвното налягане спада, така че пациентът може да изпита лек дискомфорт, замаяност, кашлица или гадене. Тези странични симптоми трябва да бъдат коригирани. Кажете на Вашия лекар как се чувствате и следвайте инструкциите му..

В медицинската практика рядко има странични ефекти след ангиография. Основното е да се проследят противопоказанията, да се идентифицира рискова група и да се извърши диагностика само по указание на лекар. Обикновено йодсъдържащото лекарство се отделя от организма по естествен път. Екскрецията се осъществява през бъбреците и отнема 1 - 1,5 дни (средната скорост, която може да варира). Експертите казват, че процесът може да се ускори чрез увеличаване на количеството прием на течности. Веднага след ангиографията пациентът се нуждае от почивка в леглото. Периодът на възстановяване може да е различен за всяка група пациенти. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.

Ангиографията е известна от 20-ти век, но едва наскоро навлезе в ежедневната практика. Сега методът помага за идентифициране, предотвратяване и избор на качествено лечение на заболявания на съдовата система. Цената на диагностиката варира в зависимост от техниката, изследваната област и избраното лечебно заведение. Изследването се предписва от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента и нуждите на тялото. Следвайте внимателно терапевтичния курс и бъдете здрави.

MR-ангиография на мозъчни съдове

При традиционните рентгенови снимки специалистът не може да визуализира артериите, венозната мрежа, лимфната съдова система и капилярите, тъй като тези елементи не са в състояние да абсорбират рентгенови лъчи, подобно на меките тъкани в тяхната среда.

Следователно, за да се диагностицират тези анатомични структури, се извършва съдова ангиография, придружена от инжектиране на контрастно вещество.

По този начин се извършва диагностика на коронарните съдове на сърцето или коронарната ангиография, изследва се съдовата система на мозъка, шията и други съдове на човешкото тяло..

1. Ангиография на мозъчни съдове: същността на процедурата
2. Изследвайте сортове
3. Характеристики на CT и MR ангиография
4. MR ангиография
5. КТ ангиография
6. Показания за
7. Лист за противопоказания
8. Подготвителен етап
9. Напредък на изпит
10. Възможни усложнения
11. Проблем с разходите
12. Препоръчва се за гледане на видео

Ангиография на мозъчни съдове: същността на процедурата

Традиционната ангиография на мозъчните съдове означава рентгенова снимка на главата след контрастиране на съдовата мрежа на мозъка с помощта на контрастни вещества.

Такъв диагностичен метод помага да се разгледат поетапно всички фази на кръвоснабдяването на мозъка, да се установят дефекти на съдовете на главата, тяхното местоположение и е приложим при идентифициране на новообразувания.

Процедурата се извършва чрез метода на пункция или катетеризация на екстракраниални и интракраниални съдове, въвеждането на лекарството и последващото показване на снимки.

Сред използваните рентгеноконтрастни вещества са вещества със съдържание на йод ("Verografin", "Triombrast", "Gipak" и др.). Тези средства са водоразтворими и се прилагат паралелно.

Кръвта постъпва в мозъка от следните басейни - каротидна и вертебробазиларна (това са каротидни и гръбначни артерии).

Следователно една от артериите е изпълнена с контраст. По-вероятно е каротидната артерия..

Изследвайте сортове

Методът за извършване на процедурата определя два вида изследвания:

• пункция (контрастът се влива точно в съда с помощта на игла за пробиване);
• катетеризация (агентът се инжектира с помощта на катетър, който е свързан с местното съдово легло).

Въз основа на площта на изследваната област може да се представи мозъчно сканиране с контраст:

• обща ангиография (извършва се визуализация на съдове от различен калибър);
• селективна ангиография (предполага сканиране на вертебробазиларен, каротиден басейн);
• суперселективна техника (изследва се съд с калибър, който не съответства на нито един кръвен басейн).

Съдовата образна пътека определя следните сканирания:

• класическа ангиография - рентгенография с предварително въвеждане на контраст в съдовете на главата;
• КТ ангиография - сканиране на съдовата система в мозъка чрез рентгенов метод с предварително контрастиране и по-нататъшно 3D моделиране на дисплея на системата за кръвоснабдяване;
• MR ангиографията предвижда изследването по метода на ядрено-магнитен резонанс по-често без предварително контрастиране.

Характеристики на CT и MR ангиография

И двата метода за изследване се характеризират с висока степен на точност и ефективност, но всеки от тях има редица характеристики, които се вземат предвид при избора на конкретна процедура..

MR ангиография

ЯМР на кръвоносните съдове има малък списък от ограничения и е безопасен за здравето, тъй като често се извършва без контраст. Този диагностичен метод е приложим както за изследване на съдовата мрежа, така и за елементи на меките тъкани..

Въпреки това, за черепно-мозъчна травма, ЯМР с ангиография не може да се нарече ефективна мярка. При такива обстоятелства е необходимо да се открият пукнатини в черепната кост, съдови разкъсвания и неизправности на храносмилателната система. ЯМР на съдовете не е подходящ за диагностициране на костна и течна структура.

КТ ангиография

Диагнозата се придружава от въвеждането на контрастно вещество под кожата във венозната система на предмишницата. Процедурата ще бъде подходящ диагностичен метод в случай на откриване на патологии на костната тъкан или в случай на аортна аневризма.

По време на процедурата лекарят определя дължината на патологичната област, идентифицира наличието на кръвни съсиреци и съсиреци (в зависимост от тяхната визуализация), оценява възможността за извършване на операцията.

Показания за

Сред ключовите предписания за извършване на церебрална ангиография:

• предположението за развитието на артериална (артериовенозна) съдова аневризма на местната област;
• проява на симптоми на артериовенозна малформация;
• развитието на стеноза или запушване на мозъчните съдове (открива се наличие на атеросклеротични съдови деформации и необходимост от по-нататъшна операция);
• определяне на степента на контакт на кръвоносната съдова мрежа на мозъка с неоплазмата с цел планиране на операция;
• контрол на местоположението на клиповете върху съдовете на органа на мисленето.

Оплакванията на пациента за световъртеж, мигрена, наличие на шум в главата не се считат за преки показания за сканиране.

Човек с подобни симптоми се изследва от невролог, който определя дали ангиографията е оправдана в конкретен клиничен случай..

Лист за противопоказания

В таблицата по-долу представяме списък с ограничения при провеждането на различни видове изследвания:

Подготвителен етап

Преди извършване на церебрална ангиография на кръвоносни съдове (рентгенова, CT или MRI диагностика) се извършват лабораторни изследвания: пълна кръвна картина, урина, биохимичен анализ на биологична течност, определяне на кръвна група, резус фактор.

Преди процедурата (два дни преди) сканираното лице трябва да прекъсне употребата на лекарства, които влияят на скоростта на съсирване на кръвта.

Преди прегледа лекарят прави визуален преглед на пациента и получава одобрение за диагностика.

Няколко часа (6-8) преди извършване на ангиография на съдовете на мозъка и шията, сканираното лице трябва да откаже да яде.

Ако на мястото на инжектиране на иглата има линия на косата, тя трябва да се обръсне. В навечерието на проучването на човек се препоръчва да използва успокоителни..

Ако се планира да се определят съдови заболявания на основния орган на централната нервна система с помощта на контраст, пациентът трябва да бъде тестван за алергична реакция.

По време на събитието, малко количество лекарства се инжектира подкожно на човек, след което се наблюдава благосъстоянието на пациента.

Ако се появят нежелани явления (под формата на обрив, гадене, повръщане и др.), Ангиографията се отменя. В такъв случай е препоръчително да се използва ЯМР на артериите без контраст.

Ако MRI се планира в ангиорежим без въвеждане на контраст, не е необходимо да спазвате диета в навечерието на процедурата или да отказвате да използвате лекарства.

Единственото нещо, което пациентът трябва да направи преди изследването, е да се отърве от метални предмети и бижута.

Напредък на изпит

Дейността започва с инжектиране на контрастно лекарство (ако е необходимо). Агентът навлиза във вена в лакътя или предмишницата. Не се използват повече от 100 ml от лекарството.

Медицинските действия не причиняват болка на човека, някои сканирани хора изпитват леко усещане за топлина.

На следващия етап сканираното лице се преоблича в дрехи за еднократна употреба и ляга на оборудвана маса, която по време на изследването ще се премести в пръстеновидната част на апарата. По време на процедурата лицето трябва да лежи неподвижно..

Инжектиране на контраст

Процесът на диагностика не причинява дискомфорт на пациента. Към томографа се подава кислород, устройството е шумно, може да се появи пращене - ако е необходимо, на пациента се предлага да използва тапи за уши или слушалки.

Ако пациентът се нуждае от помощ, той винаги може да се свърже със специалист чрез вградения микрофон или бутон вътре в оборудването..

Проучването отнема средно около половин час. След като масата излезе от цилиндъра, изпитваният може да стане, да се облече и да напусне стаята. Резултатите от изследването се раздават на пациента.

Изследването не е свързано с традиционна хирургическа интервенция, това е доста трудна процедура, която натоварва органите на пациента. Това твърдение е особено важно по отношение на изследванията с контраст.

Следователно, след диагностицирането субектът е под наблюдението на специалисти, за да се предотвратят нежелани последици..

Сред задължителните назначения за рехабилитация - редовно наблюдение на телесната температура на пациента и изследване на зоната на пункция.

Възможни усложнения

Въпреки относителната безопасност на ангиографията, сканирането може да доведе до редица нежелани реакции, включително:

• появата на алергия към инжектираното контрастно вещество, водещо до анафилактичен шок;
• образуването на възпалителен процес (невроза) на тъканите в околната среда на съд, който се развива поради проникването на контраст в него;
• развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Алергичната реакция е най-честата от рядко наблюдаваните нежелани аномалии. Реакцията към йодсъдържащи лекарства се появява неочаквано и напредва рязко. Възможните прояви на тази странична реакция включват:

• подуване;
• зачервяване на кожата;
• сърбеж;
• ниско кръвно налягане;
• летаргия;
• припадък.

Използването на нейоногенни рентгеноконтрастни вещества ще помогне да се предотврати появата на анафилактичен шок.

Екстравазацията е резултат от лоша техника на пункция на артериалната стена. При такива обстоятелства артерията се пробива през и през - контрастното лекарство навлиза в меките тъкани в близост до артерията, провокирайки възпалителен процес или по-рядко некротичен синдром.

Острата бъбречна недостатъчност се проявява с предварително диагностицирани недостатъци във функционирането на бъбречния апарат. Тази нежелана реакция възниква, когато се използва контраст..

Тъй като бъбреците участват в изтеглянето на спомагателния агент, органите се подлагат на значително натоварване. Това води до паренхимна исхемия и бъбречна дисфункция..

За да се намали интензивността на натоварването на отделителния орган и да се ускори процесът на премахване на контраста от тялото, след диагностицирането на пациента се препоръчва да пие много.

Оценката на състоянието на отделителната система е задължителна техника, предшестваща ангиографията на съдовата система на мозъка.

Проблем с разходите

Цената на MRI или CT сканиране на вените на мозъка варира в зависимост от спецификата на сканирането. Средната цена на КТ в Русия е 2500 рубли, ЯМР диагнозата е 3000 рубли.

Ангиографията на съдовете на главата и шията е надежден и доста безопасен диагностичен метод и разкрива много локални нежелани процеси. Въз основа на метода на изобразяване на тъкани има класическа, CT и MR диагностика..

В първите два случая директният преглед задължително се предшества от инжектирането на контрастно лекарство; при MR ангиография контрастирането често се изключва. Съществуват редица противопоказания за всеки тип диагностична процедура.

Изследването отнема около 30 минути. Вероятните усложнения включват бъбречна недостатъчност, възпаление на тъканите (некроза), алергична реакция към контраст. Цената на изследването се определя от спецификата на събитието.

Ангиография

Медицината непрекъснато се развива, което сега дава възможност да се лекуват най-сложните заболявания, считани за фатални преди 20 години. Диагностиката играе огромна роля в това. Разработени са няколко еволюционни метода, които позволяват изследване на вътрешните органи и кръвоносните съдове без хирургическа намеса с травма на структурите на тялото. Рентгеновото изследване, което се появи преди повече от 100 години, продължава да се подобрява. Сега рентгеновата снимка с помощта на контрастно вещество помага за идентифициране на съдови заболявания от различни видове. Методът се нарича ангиография.

Характеристика на метода

Терминът е получен от комбинация от думи: "ангио" - съдове и "графика" - моментна снимка. Следователно, ангиографията е метод с рентгеново изследване, който се извършва с контраст, въведен в изследвания съд. Рентгеноконтрастната диагностика оценява състоянието на кръвоносните съдове, локализацията, скоростта на кръвообращението и функционалната активност. Изследването разкрива вродени заболявания на кръвния поток, увредени участъци в кръвоносната система и капилярната мрежа при онкологични новообразувания.

При изследване на класическо рентгеново оборудване е невъзможно да се изследва кръвоносен съд поради ниската плътност на структурата. Изображението ясно показва вътрешни елементи, които могат да забавят бета частиците. Това включва - скелетни кости, мускулна тъкан, кухи органи, възпалителни области с гнойно пълнене, злокачествени тумори.

Диагностичната процедура се извършва на оборудването, съответстващо на изследваната област. В кръвния поток се инжектира специално вещество, което може да отразява радиоактивни частици. Контрастното вещество се използва на базата на йодни съединения. Решението се разпространява за 30-40 минути през кръвоносната система - това дава висококачествени 3D изображения с показване на възпалени места.

Контрастът се въвежда по два начина:

• когато вената е близо до повърхността на кожата, се използва спринцовка;
• когато съдът е дълбоко вграден, се използва специален катетър.

След изследването молекулите лесно се екскретират през бъбреците с урината в продължение на 5 дни, няма вреда от разтвора за организма. Показанията на анализа се съхраняват в цифров и хартиен вид, за да бъдат предадени на лекаря за декодиране.

Методът се използва от следните области:

• в онкологията се използва за откриване на злокачествени новообразувания с наличие на метастази в отдалечени части на тялото;
• флебологията използва метода за изследване на области на венозно запушване, плаки в аортата и патологии с вроден характер;
• при съдова хирургия се използва при подготовка на пациент за съдова операция;
• в областта на неврологията, изследване на мозъка помага за откриване на доброкачествени и злокачествени тумори, както и при инсулт;
• в пулмологията се изследват нарушения в капилярите на белите дробове.

Според целта процедурата се разделя на обща и селективна. Общият е назначен за цялостен преглед, селективен - за конкретна област на тялото.

Показания за ангиография

Основното показание за назначаването на процедурата е изследването на кръвоносните съдове за наличие на аномалии в структурата и патологиите. Кръвоносната система в тялото е затворена, възможно е да се провери всяка част от тялото.

Функционалните нарушения в тялото изискват спешно изследване с помощта на ангиография, която показва наличието на вродени или придобити заболявания. Най-често ангиография на кръвоносни съдове се предписва при заболявания на сърдечния мускул - ангина пекторис. След анализа е възможно да се идентифицира уязвимата зона и да се определи режимът на терапия.

Стесняването на кръвоносните съдове в мозъка причинява неприятни последици за благосъстоянието на човек:

• болка в областта на главата;
• краткосрочна загуба на съзнание;
• безсъние;
• исхемични атаки;
• запушване на вени и др..

Намирането на причината без диагноза кръвен поток е трудно. В този случай се използва артериография, която помага да се открият дефекти в структурата и да се предскаже лечение. Преди анализа е необходима консултация с лекуващия лекар.

Основните показания за изследване:

• изпъкване на стените в съдовете;
• патологични нарушения в лумена на аортата и вената;
• патологии на вродената система - съдова малформация;
• запушване на капилярите;
• третичен сифилис.

При липса на пълна информация за нарушения на кръвообращението допълнително се предписва компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Това дава възможност за точна диагноза..

Противопоказания за процедурата

Ангиографските изследвания са много точни при поставяне на диагноза, но не на всички пациенти се предписват. Диагностичният метод има редица ограничения, които лекарят взема предвид преди хода на терапията..

Методът разкрива противопоказания за употреба:

• индивидуална непоносимост към препарати, съдържащи йод;
• алергична реакция;
• функционални нарушения в тъканите на бъбреците и черния дроб - това може да провокира токсично увреждане на тялото, което застрашава живота на пациента;
• остра недостатъчност на сърдечния мускул - йодът може да наруши проводимостта на нервната клетка и да провокира рязко намаляване на кръвното налягане;
• тежки венозни увреждания - тромбофлебит;
• нарушения в процеса на съсирване на кръвта, т.к. възможно разкъсване на стените с вътрешно кървене.

Ето защо, преди процедурата, лекарят внимателно изследва медицинската история на пациента, за да изключи възможни усложнения..

Подготовка за ангиография

Ангиографията изисква внимателна подготовка на тялото. Това ще позволи процедурата да се проведе без сериозни усложнения и ще увеличи точността на анализа. Резултатите от показанията зависят от много фактори, които са били взети предвид предварително. Анализът с неправилни показания ще доведе до неправилно лечение, което ще усложни състоянието на пациента.

Подготовката за ангиография включва редица дейности:

• 7-14 дни преди процедурата, трябва да изключите консумацията на лекарства и продукти, съдържащи йод.
• Алкохолните напитки не трябва да се консумират 7 дни преди ангиографията.
• Извършва се тест за възможност за алергична реакция.
• Лекарят издава насока за процедурата.
• Освен това се изисква да се подложи на общ анализ на кръвта и урината, за да се изключат възпалителните процеси.
• Състоянието на бъбреците с черния дроб се проверява с помощта на ултразвук.
• Не яжте и не пийте сутрин преди теста.

При наличие на нервно напрежение лекарят понякога ви позволява да пиете лекарство от групата на успокоителните, за да успокоите нервната система. Това ще помогне на човека спокойно да отложи събитието, като елиминира причината за прекъсване на диагнозата..

Разновидности на диагностиката

В зависимост от кораба, който се изследва, се различават сортовете:

• Флебографията изследва венозната система, използва се за диагностициране на състоянието на кръвния поток с клапанния апарат на долните крайници.
• Артериографията е отговорна за областта на артериите; коронарната ангиография на сърцето се счита за популярен метод.
• Лимфографията изучава съдовете на лимфната система, рядко се използва поради активното въвеждане на компютърно и магнитно резонансно изображение.

Ангиографският метод се използва не само в изброените области. С помощта на метода се изследват съдовете на много органи: ретината на окото, шията, белодробните структури, аортата и клапите на сърдечния мускул, целиакия, бъбречните вени, в стоматологията, капилярите на челюстта, зоните на каротидните артерии, областта на гръбначния мозък и др..

Според целта на изследването се различават следните сортове:

• Общият изглед е пълна диагноза на тялото.
• Селективната ангиография включва инжектиране на контрастно вещество в интересуващата област.
• Супер селективният изглед има за цел да изследва най-малките съдове.

Специални препарати за анализ могат да бъдат въведени в капиляра на която и да е част от тялото. Използва се предимно спринцовка. Ретроградната контрастна инжекционна система се използва за поставяне на дълбоки вени или аорта, включваща използването на катетър.

Разделителната способност на тъканите и кръвната течност е различна, така че диагнозата включва няколко опции. Има проучване с помощта на магнитно поле, ултразвук или рентгенова снимка. Техниката може да бъде инвазивна или неинвазивна.

Инвазивният метод се характеризира с проникване във вътрешните части на тялото. Този метод се извършва с инжектиране на кръв с контрастно вещество, което повишава качеството на диагнозата. Разграничават се следните видове изследвания:

• Дигиталната субтракционна ангиография се основава на компютърно асистиран преглед. Съдовият анализ се извършва на 2 етапа. Първо се прави снимка без контраст, втората - след инжектирането на веществото. Разликата между двете изображения се чете чрез специална програма и се получава резултатът от изследването.
• Компютърната томографска ангиография се основава на рентгеново изследване на съдова клетка. Изследването изисква радиопрозрачен елемент, който абсорбира радиацията. Методът дава възможност за няколко минути да се получат изображения на цялото тяло. Въз основа на получените изображения лекарят определя състоянието на пациента и се взема решение за по-нататъшна терапия.
• Ядрено-магнитен резонанс (MR) по принцип е подобен на техниката на компютърна томография. Тя се основава на способността на тялото да реагира на електромагнитното поле с различна интензивност. Контрастът се използва и за подобряване на качеството на изображението, което силно реагира на магнитно лъчение.

Неинвазивните методи на изследване се характеризират с липсата на контраст в капилярите. Различават се типовете:

• Фазовият контраст помага да се изследва посоката с интензивността на кръвообращението.
• Времето на полет се основава на получаване на сигнал от тъкан, която е в покой по отношение на кръвния поток.
• 4D ангиографията позволява да се изследва артериалната и венозната циркулация в динамика.
• Доплер ултразвукът е в състояние да изследва проходимостта на кръвоносните съдове.
• Флуоресцентната ангиография се използва за изследване на съдовете на очите с помощта на специална камера, проблемните зони се определят чрез специфично потъмняване.
• OCT ангиографията помага да се визуализира вътрешната структура на зрителните съдове с идентифициране на възможни патологии във функционирането.
• OCT ангиографията се използва за определяне на местата на стесняване в съдовете и скоростта на кръвообращението.
• Ангиографията на мезентериалните съдове помага да се установи наличието на тромб и да се приложи антикоагулантна терапия.

Сега са разработени много различни методи на ангиография, позволяващи диагностика и откриване на нарушение във функционирането. Класическият метод се използва при хора, когато се налага хоспитализация и последващи съдови операции. Това позволява предварителна оценка на пропускливостта на кръвта и за предотвратяване на евентуално следоперативно кървене, което застрашава човешкия живот. Методът се използва от всяка клиника, в която се извършват хирургични процедури.

Церебралната ангиография се използва, за да се изследва как работи притока на кръв към мозъка. Процедурата изисква внимателна подготовка. Диагностиката се извършва от висококвалифициран лекар, тъй като оборудването е доста сложно и неправилните настройки могат значително да изкривят данните от изследването. В някои случаи костната тъкан абсорбира йонни лъчи, на изображението няма съдове.

Вертебрологията се изисква за хора със заседнал начин на живот и сериозни проблеми с гърба. Използва се главно в травматологията. Кръвта насища всяка област с полезни микроелементи и кислород. Нарушаването на един отдел може да провокира усложнения в много системи. Следователно, диагностиката на съдовете, снабдяващи структурите на гръбначния мозък, помага да се идентифицират патологични промени в структурата и да се извършват терапевтични мерки.

Ако се открие зона с тесен проход в артериалния или венозния участък, е необходима спешна операция за отстраняване на дефекта. Процедурата се извършва на високо прецизно оборудване от висококвалифициран лекар. Позиционирането близо до костните елементи изисква специална прецизност в движението, за да се изключат сериозни усложнения.

Методология

Процедурата отнема известно време, така че си струва да се подготвите предварително. Има няколко етапа, защото трябва да ви позволи да разгледате подробно проблемната област. Има отдели, които изискват специален подход и внимателни действия. Неправилно извършената диагностика може да предизвика сериозни последици. Преди инжектиране на разтвора се прави моментна снимка на болния съд - това ще помогне за отстраняване на грешка, картината ще бъде по-обективна.

Процесът следва схемата:

• Прави се предварителна снимка без йонизиращо вещество - това ще увеличи обективността на изследването.
• Пациентът приема антихистаминово хапче за облекчаване на нервността и предотвратяване на алергична реакция.

• Препарат на йодна основа, който отразява радиацията, се инжектира интравенозно или интрамускулно - трябва да изчакате 30-40 минути за пълно разпространение в тялото.
• Кожната област на въвеждането на катетъра се третира със специален антисептик.
• Под формата на анестезия се използва локално лидокаин - това ще облекчи болката по време на пункция.
• На повърхността на кожата се прави разрез със специален скалпел - това е необходимо за бърз достъп до артерия или вена.
• Лекар или медицинска сестра поставя малка, куха тръба - обвивка.
• Новокаинът трябва да се инжектира в изследвания капиляр - това ще предотврати съдовия спазъм и ще намали дискомфорта от контрастното вещество.
• През въвеждащия в началото на изследваната област се въвежда катетър - лекарят наблюдава с помощта на рентгенова снимка.
• Под формата на контраст се използват главно Gipak, Cardiotrast, Urografin или Triyotrast.
• След дълъг период от време и пълно разпространение на веществото започва процедурата за снимане - евентуално до 2-3 пъти след преминаване на този етап.
• Ако експозицията е успешна, катетърът се отстранява, въвеждащият се отстранява, кръвта от отворената рана спира.
• Мястото за въвеждане на катетъра трябва да се превърже със стерилна превръзка.
• След процедурата се препоръчва почивка в леглото за 6-10 часа - това ще предотврати образуването на кръвни съсиреци.

По време на диагностичното събитие участват медицинска сестра, рентгенолог, анестезиолог и кардиореаниматолог. Количеството на разтвора се избира индивидуално за всеки пациент - отчитат се медицински показания и физическо състояние. Но като цяло дозата не надвишава 20 ml. Докато веществото се движи, се усеща леко изтръпване и парене с топлина - усещанията се проявяват по различни начини.

Възможни усложнения след процедурата

Ангиографията отдавна се използва за диагностициране на сложни съдови заболявания. Методът непрекъснато се усъвършенства, но рискът от усложнения е налице при 5% от участниците. Неприятните симптоми се появяват във всеки отделен случай.

След ангиография могат да се развият следните неприятни усложнения:

• На мястото на пункцията често остава малка синина, която изчезва след няколко минути.
• Кожната повърхност придобива подчертан червеникав оттенък.
• Външни обриви по дермата, наподобяващи уртикария.
• Алергия към входящите компоненти на контрастното вещество.
• Внезапна поява на спазъм в ларинкса с затруднено дишане.
• Тежко усложнение на контрастната инжекция - анафилактичен шок.
• Силно кървене от разреза и въвеждането на катетър.
• При наличие на сърдечни заболявания може да възникне инфаркт на миокарда.
• Бъбречно или чернодробно увреждане поради проблеми с екскрецията на разтвора от тялото.
• Обща интоксикация с бъбречни проблеми.

Ето защо лекарите често настояват за хоспитализация на пациента за 1-2 дни. Това ви позволява да наблюдавате човека след процедурата и да предотвратите развитието на сериозни последици. Особено се препоръчва за хора в риск.

Ангиографски опции

Всеки метод има свои характеристики и тънкости в провеждането. Класическите изображения се различават по качество от CT и MR-ангиографията. Компютърната томография показва обемно изображение на проблемната зона. Традиционно провежданият изглед съхранява изображението изключително във фронталната равнина.

Изследване на мозъчни съдове

MR ангиографията на кръвоносната система на мозъка е много точна и надеждна в сравнение с традиционния изглед. Обемно изображение на проблемна област може да бъде получено без въвеждане на контрастен елемент в кръвта. Трудностите при използване са високата цена на процедурата с електромагнитен ефект върху клетките и тъканите на тялото. Не може да се извършва по време на бременност, с метални импланти и пейсмейкър.

Компютърна томография на вътречерепни артерии се използва в неврохирургията преди операция за изрязване на външни новообразувания. Изображението предава съвместната локализация на артерията с тъканите под формата на 3D проекция. Точността на изображението позволява на хирурга да определи местоположението на нарушението на кръвния поток. Терапевтичните мерки по отношение на злокачествени и доброкачествени тумори и други възпаления изискват предварителна КТ диагностика.

Каротидната ангиография се използва за проверка на функционалната активност на съдовата система на шийните прешлени, гол и гръбначен мозък. Използва се при наличие на новообразувания от различно естество, патологии в областта на сънните артерии.

Спиналната ангиография се използва за изследване на кръвообращението между прешлените на гръбначния мозък и двете страни на мозъчните полукълба. Процедурата се провежда с помощта на селективен метод на изследване, като се използва контрастен разтвор. Правят се много снимки, за да се определи проблемната област.

Катетърът и разтворът се въвеждат през ръката - в областта на рамото или лакътя. Понякога се инжектира през бедрената или субклавиалната артерия. Катетърът се придвижва до мястото на изследване с малки движения и под рентгенов контрол. Снимките се правят в различни проекции, за да се получи подробна информация за патологията и да се оценят хирургичните процедури.

Изследването се извършва под местна упойка, а мястото на разреза се анестезира с лидокаин. Катетърът вътре в съда се движи предимно безболезнено, но пациентът може да почувства леко изтръпване. В устата често има метален вкус. В съдовете се усеща топлина и изгаряне. Понякога има признаци на зачервяване по лицето. Признаците на такъв дискомфорт изчезват за 15-20 минути..

Коронарография на съдовете на сърдечния мускул

Ангиографията на артериите и вените на гръдната област се нарича коронарна ангиография. Лекарството с йод влиза през слабините - участък от бедрената артерия или използвайте радиалната артерия на китката. Катетърът се премества под наблюдението на лекар с помощта на рентгенова снимка. Епруветката с веществото се вкарва първо в лявата артерия, след това в дясната.

Диагнозата се извършва веднага след като съдовете са напълно изпълнени с контраст. Правят се снимки на няколко проекции - това ще позволи на лекаря правилно да оцени състоянието на пациента и да планира хода на терапията. Когато се пълни с разтвор, човек усеща топлина в областта на лицето. Възможна е краткосрочна аритмия на сърдечните контракции. Пристъпите на световъртеж се появяват поради ниско кръвно налягане. Понякога пациентът страда от леко гадене с гръдна кашлица.

Назначава се преглед при наличие на болка в сърдечната област, свързана с ниска пропускливост на кръвния поток през каналите. Необходими са изследвания и преди да се подложите на сърдечна операция. Изображенията помагат за планиране на хода на хирургичните процедури и изключват развитието на сериозни последици..

Ангиография на съдовата система на крайниците

В момента често се диагностицират нарушения на кръвообращението на горните и долните крайници, тазовите органи. По време на диагностика на горните крайници, контрастният разтвор прониква през брахиалната артерия. За диагностика на долните крайници трябва да се вкара през бедрената или коремната аорта.

Рентгеновите лъчи се правят веднага след пълнене на всички съдове с перпендикулярно монтирани камери на равни интервали. По време на процедурата се усеща само топлина и метален вкус.

Местната анестезия, инжектирана с йоден разтвор, помага за облекчаване на болката. Заснемането се извършва от няколко ъгъла, за да се получи по-пълна информация за състоянието на кръвния поток и да се планират медицински манипулации.

Методът за изследване идентифицира вродени или придобити патологии, водещи до появата на опасни симптоми. Навременната диагностика ви позволява да започнете ранно лечение и да предотвратите възможни усложнения.