Анатомия на панкреаса на човека
Панкреасът, панкреасът, лежи зад стомаха на задната коремна стена в regio epigastrica, преминавайки с лявата си част в левия хипохондриум. Отзад в съседство с долната куха вена, лява бъбречна вена и аорта.
Панкреасът е разделен на главата, caput pancreatis, с нецинирания процес, processus uncinatus, на тялото, corpus pancreatis и опашката, cauda pancreatis. Главата на жлезата е покрита от дванадесетопръстника и е разположена на нивото на I и горната част на II лумбални прешлени. На границата му с тялото има дълбок изрез, incisura pancreatis (в прореза лежи a. И v. Mesentericae superiores), а понякога и стеснена част под формата на шийка. Тялото е призматично и има три повърхности: отпред, отзад и отдолу. Предната повърхност, facies anterior, е вдлъбната и прилежаща към стомаха; в близост до кръстовището на главата с тялото обикновено се забелязва изпъкналост към по-малкия салник, наречена клубен оментал. Задната повърхност, facies posterior, е обърната към задната коремна стена. Долната повърхност, по-ниска фация, е обърната надолу и малко напред. Трите повърхности са разделени една от друга с три ръба: margo superior, anterior и inferior. По горния ръб, от дясната страна, има a. hepatica communis, а вляво по ръба се простира артерията на далака, насочена към далака. Жлезата се издига леко отдясно наляво, така че опашката й лежи по-високо от главата и се доближава до долната част на далака. Панкреасът няма капсули, поради което неговата лобуларна структура е поразителна. Общата дължина на жлезата е 12-15 cm.
Перитонеумът покрива предната и долната повърхност на панкреаса; задната повърхност е напълно лишена от перитонеума. Отделителният канал на панкреаса, ductus pancreaticus, приема множество клонове, които се вливат в него почти под прав ъгъл; след като се свърже с ductus choledochus, каналът се отваря с общ отвор с последния на papilla duodeni major. Тази конструктивна връзка между дуктус панкреатикус и дванадесетопръстник, освен функционалното му значение (обработка на съдържанието на дванадесетопръстника със сок на панкреаса), се дължи и на развитието на панкреаса от онази част на първичното черво, от която се образува дванадесетопръстника. В допълнение към главния канал, почти винаги има аксесоар, ductus pancreaticus accessorius, който се отваря върху папилата diodeni minor (около 2 cm над папилата duodeni major). Понякога има случаи на аксесоар панкреас, панкреас accessdrium. Има и пръстеновиден панкреас, който причинява компресия на дванадесетопръстника.
Разположение на панкреаса, заболявания на органите
Мнозина вярват, че панкреасът се намира точно под стомаха. Това решение идва от наименованието „панкреас“ и е само отчасти правилно, когато човек заема легнало положение. Когато човек стои, жлезата заема позиция зад стомаха, по-близо до задната стена на коремната кухина, в непосредствена близост до дванадесетопръстника.
Панкреасът, въпреки малкия си размер, е важен орган, който участва пряко във всички процеси на храносмилателната система. Помага за бързото усвояване на храната и усвояването на всички полезни вещества от стомашно-чревния тракт: протеини, мазнини и въглехидрати, като ги разтваря до най-простите, за да подобри усвояването им в тънките и дебелите черва.
Процесът на храносмилане се извършва с помощта на панкреатичен сок, произведен от клетките на жлезата. Освен това жлезата произвежда необходимите хормони, които осигуряват всички метаболитни процеси в организма..
Както всеки друг орган, панкреасът е склонен към различни заболявания и дисфункционални разстройства. Това са захарен диабет и панкреатит, а в по-напреднал случай рак на панкреаса..
Анатомична структура на панкреаса
За да разберете местоположението на органа, трябва да помните уроците по анатомия. Структурата на панкреаса е такава, че има паренхим (основна част) и съединителна тъкан.
Паренхимът от своя страна се състои от тяло, глава и опашка, които са образувани от множество неправилни лобули и островчета на Лангерханс. Ролята на паренхима е да изпълнява функциите на външна и вътрешна секреция.
Екзокринната функция се изпълнява от жлезисти клетки - ацини. Те произвеждат панкреатичен сок, съдържащ основните храносмилателни ензими - липаза, амиаза и протеаза, които участват в храносмилането на мазнини, протеини и въглехидрати.
Веднага след като панкреатичният сок навлезе в дванадесетопръстника, процесът на храносмилане веднага започва. Ако по някаква причина има намаляване на функциите на външната секреция, човек има проблеми с храносмилането и в резултат на това възниква панкреатит или нарушение на всички метаболитни процеси в тялото.
За да се предотврати това, се предписва заместителна терапия с ензимни препарати, като Фестал, Мезим, Креон и др..
Вътресекреторната функция се изпълнява от островчетата Лангерханс. Те произвеждат инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатичен полипептид и грелин - хормони, които са отговорни за регулирането на панкреатичната секреция и нивата на кръвната захар. Ако процесите на вътрешна секреция са нарушени, може да възникне захарен диабет.
Като правило човек веднага усеща дисфункция на панкреаса. За някои хора това може да се прояви като запек и подуване на корема, докато други изпитват киселини и оригване. Но в същото време почти всеки пациент изпитва дискомфорт в епигастриалната област на корема..
Местоположение на панкреаса
Както бе споменато по-рано, размерът на жлезата е доста малък. По време на раждането на човек дължината му е само 5-5,5 см, а вече в зряла възраст нараства до 16-23 см..
В този случай се случва не само растежът на жлезата, но и нейното изместване наляво спрямо оста на гръбначния стълб. Тъй като панкреасът е орган на храносмилателната система, той се намира в коремната кухина..
Главата на панкреаса е разположена леко вдясно от I-II лумбалните прешлени и е в непосредствена близост до контура на дванадесетопръстника. В същото време опашката й се огъва до далака, завършвайки на нивото на дъното на левия бъбрек близо до надбъбречната жлеза.
Оста на панкреаса е разположена почти перпендикулярно на гръбначния стълб. Опашката на жлезата е на нивото на XII прешлен на гръдната област, издигайки се два прешлена над главата на органа. В същото време тя е насочена нагоре и достига до портата на далака, разположена на границата с дебелото черво.
Отделителният канал, през който се секретира панкреатичният сок, се сближава с жлъчния канал и отива към голямата папила на дванадесетопръстника. Ако проектирате този орган върху предната стена на перитонеума, проекцията ще бъде разположена на 6-8 см над пъпа.
Симптоми на заболяване на панкреаса
Заболяванията на панкреаса рядко остават незабелязани. По правило първите симптоми, които сигнализират за патологични процеси в органа, са болка в епигастриалната област, която може да излъчва към лопатката и гърба, разстроени изпражнения, подуване на корема, гадене и повръщане..
Симптоми на панкреатит
Най-честото заболяване на панкреаса е панкреатитът, който е повтарящ се, остър и хроничен. Симптоматологията на заболяването зависи от вида и разпространението на възпалителни и деструктивни процеси в панкреаса.
Остър панкреатит обикновено причинява силна епигастрална болка с връщане в лявата част на багажника. Леко облекчение за пациента може да донесе седнало положение, при което краката се прибират до гърдите. Също така пациентът се притеснява от честото повръщане, често изпъстрено с кръв и жлъчка.
Непрекъснатото повръщане може да дехидратира тялото, кръвното налягане на пациента спада и пулсът му става по-бърз. При възпаление на главата на жлезата може да възникне механична жълтеница, при която кожата и склерата на пациента пожълтяват, урината става тъмна, а изпражненията, напротив, са светли.
Специален признак на остър панкреатит е така нареченият симптом на Грей Търнър, когато на страничните повърхности на корема се появяват цианотични петна. Понякога такива петна се появяват около пъпа - симптом на Кълън. В този случай езикът се покрива с плътен цвят и става синьо-кафяв, на фона на който се открояват хипертрофирали папили.
Често прехвърленият панкреатит може да причини образуването на псевдокисти в панкреаса. С увеличаване на размера те оказват натиск върху съседните органи, нарушавайки двигателната функция на червата и 12-дванадесетопръстника и причинявайки силна болка. Понякога при кисти може да възникне гноен процес..
Хроничният панкреатит причинява заместване на жлезистите тъкани със съединителна тъкан, което от своя страна води до ензимен дефицит.
В този случай пациентът се оплаква от болезнен болезнен характер в епигастриалната област, който често се засилва след прекомерно хранене, особено след ядене на мазни, пикантни и пържени храни. Хроничната форма на заболяването се лекува с медикаменти.
Хроничният стадий на заболяването може да доведе до образуване на тумори в панкреаса. Често това води до аденом - тумор от доброкачествен характер, който поради липсата на значими симптоми се открива най-вече случайно по време на операция.
Симптоми на аденокарцином
Злокачественото новообразувание на панкреаса, аденокарцином, в началния етап практически не се усеща и това е основната причина за забавеното обжалване на пациента за медицинска помощ.
С прогресирането на тумора съседните органи и съдове се компресират и се появява болка в горната част на стомаха, която излъчва към гърба. Пациентът започва рязко да отслабва, той развива слабост, изтощение, хемоглобин пада.
Ако туморният процес се развие в главата на органа, възниква обструктивна жълтеница, придружена от сърбеж. В този случай е характерно проявлението на симптома на Курвуазие, което се изразява в увеличен размер на жлъчния мехур на фона на безболезнена жълтеница.
Понякога има разширени вени на стомаха и запушване на далачните вени, може да се отвори стомашно-чревно кървене. Аденокарциномът може да метастазира в лимфните възли, черния дроб и белите дробове.
Цистаденокарциномът е много по-рядко срещан и поради значителните си размери може да бъде открит чрез палпация през коремната стена. По правило неговият ход е благоприятен.
Ендокринни туморни прояви
Екзокринните тумори също са често срещани:
Intoxic е антихелминтно средство, което безопасно премахва паразитите от тялото.
Intoxic е по-добър от антибиотиците, защото:
1. За кратко време убива паразитите и внимателно ги отстранява от тялото.
2. Не причинява странични ефекти, възстановява органите и надеждно защитава тялото.
3. Има редица медицински препоръки като безопасно средство за защита.
4. Има напълно естествен състав.
- Инсулином, който се характеризира с увеличаване на секрецията на инсулин. При това заболяване пациентът се притеснява от главоболие, мускулна слабост, зрително увреждане. Може да настъпи парализа и чести припадъци.
- Глюканом, проявяващ се с хронични обриви по тялото, драматична загуба на тегло, нисък хемоглобин.
- Гастрином, при който се увеличава производството на стомашен сок и се появяват пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника. Чести са перфорация на язва, кървене и запушване на червата.
Едно от най-често срещаните заболявания на панкреаса е захарният диабет, който се появява на фона на недостатъчно производство на инсулин от панкреаса. При това заболяване пациентът развива персистираща хипергликемия, при която настъпва повишаване на кръвната захар..
Основните симптоми на диабета са полиурия (урината се отделя в големи количества), полидипсия (постоянна жажда) и булимия (ненаситен глад). Също така пациентът се притеснява от сухота в устата, чести главоболия, прояви на сърбеж и мускулна слабост, зрително увреждане, наличие на ацетон в урината.
Структура на човешкия панкреас - местоположение, анатомия, функция
Панкреасът е орган, разположен в коремната кухина, който не само изпълнява важна функция в храносмилателния процес, но е и източник на хормони, които регулират въглехидратния метаболизъм в организма. Функционално панкреасът е разделен на екзокринна част, която осигурява на тялото храносмилателни ензими, и ендокринна част, която произвежда и секретира хормони като инсулин и глюкагон, в зависимост от нуждите.
Местоположение и макроскопска структура на панкреаса
Най-голямата жлеза в храносмилателната система е разположена хоризонтално в задната част на корема. Анатомично разположение на панкреаса - нивото на лумбалните прешлени (L1-L2) и стомаха. Органът на храносмилателната система има лобуларна структура, състояща се от малки части (лобули), заобиколени от обща торба. Жлезистата тъкан е заобиколена от мастна обвивка, която предпазва меката структура на панкреаса от механични повреди. Лобулите на анатомичния орган имат собствена инервация и васкуларизация, тоест системата на кръвоносните съдове.
Панкреатичният сок се екскретира от тубулите в панкреаса, чийто край е в стената на дванадесетопръстника. Храносмилателната система също има общ жлъчен канал, който тече от черния дроб и жлъчния мехур. Макроскопска структура на панкреаса:
- Главата, разположена от дясната страна, в непосредствена близост до дванадесетопръстника.
- Трикрайно тяло.
- Опашка - конична или крушовидна част.
По-голямата част от този удължен орган с неправилно напречно сечение е разположен от лявата страна на средната линия на тялото..
Микроскопичната структура на панкреаса
Микроскопската структура на панкреаса е сложна алвеоларно-тръбна форма, отговорна за две основни функции: екзокринна и ендокринна. Екзокринната или екзокринната част се формира от интравезикални клетки, отговорни за производството на множество ензими и бокалови клетки, които произвеждат слуз. Сместа от тези съставки е панкреатичен сок, който се произвежда в количество от 0,5 до 2 литра на ден. Произведеният ензим участва в храносмилането на храни в дванадесетопръстника и в други части на червата.
Ендокринната или интрасекреторна част на така наречените островчета Лангерханс е натрупване на клетки, произвеждащи хормони, разположени в опашката на панкреаса. Те са разпръснати из целия паренхим на органа и не съставляват отделна част от него..
На островчетата Лангерханс са идентифицирани няколко вида клетки, които произвеждат различни хормони и протеини:
- алфа клетките секретират глюкагон като инсулинов антагонист;
- бета клетките секретират инсулин, който инхибира глюконеогенезата;
- делта клетките секретират соматостатин, който инхибира секрецията на жлезата;
- pp-клетки секретират панкреатичен полипептид, който стимулира секрецията на стомашен сок;
- клетките на епсилон отделят грелин, хормон, който стимулира апетита.
Панкреатични ензими
Ензимите, съдържащи се в сока на панкреаса, играят важна роля в храносмилането на съдържанието на храна, разпределяйки състава му в по-прости елементи - въглехидрати, протеини и мазнини. Най-значимите от тях:
- амилаза;
- трипсиноген;
- химотрипсиноген;
- панкреатична липаза;
- фосфолипази;
- карбоксипептидаза.
Някои от тези вещества се произвеждат и секретират като неактивни зимогенни ензими, за да се избегне самовъзстановяването на панкреаса. Тяхната окончателна трансформация в мощни ензими се случва в чревния лумен под въздействието на секретираните там вещества, включително ентерокиназа и активирани преди това хормони.
Панкреатични хормони и техните функции
Най-важните хормони, секретирани от панкреаса, са инсулинът и глюкагонът. Заедно те регулират въглехидратния метаболизъм. Инсулинът увеличава проникването на глюкоза в клетките и съхранява запасите си, главно в мускулите и черния дроб, под формата на гликоген. Тези компоненти са енергийни резерви за човешкото тяло..
Дефицитът на инсулин води до появата на едно от най-опасните и същевременно често срещани заболявания - диабет тип 1. Ако панкреасът не произвежда достатъчно хормон, пациентът, който не се лекува, е изложен на риск от смърт.
Глюкагонът има обратен ефект - увеличава нивата на глюкоза в кръвта и увеличава наличността му в стресови ситуации, по време на физически или умствени дейности. Този процес причинява гликогенолиза в организма, тоест разграждането на гликогена.
Някои клетки на панкреаса на остров Лангерханс също произвеждат хормони, които са от съществено значение за човешкото физиологично развитие, като соматостатин, който модулира секрецията на растежен хормон..
Чести заболявания на панкреаса
Структурата и разположението на панкреаса и веществата, които той произвежда, оказват значително влияние върху хода на болестните процеси в този орган. Поради местоположението в задната част на корема, диагнозата на заболяването на панкреаса става закъсняла, особено ако възпалението е локализирано в опашката. Това забавя прилагането на правилното лечение. Трудност при откриване на уголемяване на панкреаса поради възпаление, кисти или рак.
Често първият признак на възпаление на панкреаса е жълтеница и остър панкреатит. Подобен ефект може да бъде причинен от запушване на дуоденалния канал от камъни в жлъчката. Острото възпаление обикновено се развива бързо, със силен дискомфорт. Това може да доведе до перитонит и животозастрашаващи пациенти поради шок, дехидратация и дефицит на инсулин. Неконтролираното освобождаване на храносмилателни ензими и тяхното активиране в панкреасния паренхим може да доведе до самолечение или некроза.
Особености на анатомията: къде е човешкият панкреас?
Структурата на панкреаса го прави уникален орган, който едновременно принадлежи към две системи и изпълнява двойна функция: храносмилателна и ендокринна. Структурите, от които се състои, произвеждат едновременно ензими (участващи в храносмилането) и хормони, които играят роля в процесите на метаболизъм и растеж на тялото. Следователно всяко увреждане на орган води до сериозни последици и дългосрочно, понякога доживотно лечение. Разположението на жлезата в непосредствена близост до важни храносмилателни органи може да причини промени в съседните органи по време на нейната патология.
Анатомия на панкреаса
В панкреаса (PZh) конвенционално се разграничават предната, задната и долната повърхности. Те съответстват на горния, предния и долния ръб на органа. Анатомично панкреасът е разделен на глава, тяло, опашка. На задната повърхност на главата е процесът uncinotus - в превод от латински означава закаченият процес.
Куката се развива при всеки по различни начини: тя може да бъде слабо изразена или напълно отсъстваща. В 100% има свои канали: многоразклонен, ниско разклонен, междинен.
Върхът му е втъкан в съединителната тъкан близо до гръбначния стълб. Съдов сноп преминава през прореза, който се образува на мястото на изхвърлянето му.
Собственият му лигамент е прикрепен към нецинирания процес на панкреаса. Лигаментният апарат прави жлезата и особено главата й неподвижни, въпреки местоположението й в мастната тъкан. При извършване на панкреатодуоденална резекция лигаментът се трансектира - това се нарича ключ на операцията.
Панкреасно-далачната връзка фиксира опашката на панкреаса към далака.
Целият произведен панкреатичен сок се екскретира през главния канал (канал Wirsung) в лумена на дванадесетопръстника. Намира се по-близо до задната част на жлезата. Описани са случаи, когато тя се намира извън жлезата и има собствена мезентерия. Има и друг доста голям канал - допълнителен.
При възрастни показателите на нормата на RV се изразяват със следните числа:
- дължина - 16-23 см,
- ширина - 9см,
- дебелина - 3 см.
Топография на панкреаса
Трудността при диагностицирането на патологията на панкреаса по време на обективно изследване е нейното ретроперитонеално местоположение и поради това е невъзможно да се палпира. Той се намира непосредствено зад стомаха - те са разделени от ретроперитонеалната торбичка, прилежаща към задната коремна стена на нивото на първите лумбални прешлени. Вдясно е ограничен от черния дроб, отдолу - от тънкото и част от дебелото черво, отзад - от левия бъбрек с неговата вена, той също влиза в контакт с аортата и целиакия. Има и далакът, който граничи с опашката на панкреаса.
Панкреасът заема хоризонтално положение, главата е покрита от примка на дванадесетопръстника, стомахът е в непосредствена близост до него, отделен от перитонеума, опашката е извита нагоре и е в контакт с далака и част от дебелото черво. В топографска проекция върху коремната стена панкреасът се показва над пъпа с 5-10 см, тялото е разположено вляво от средната линия. Далачната вена минава по всички части на жлезата. Аортата и долната куха вена са в съседство с главата..
Само в легнало положение панкреасът е под стомаха.
Особености на структурата на жлезата
Панкреасът е орган, произвеждащ ензими и хормони. Тъканта му има лопатна структура - тя се състои от множество ацини (лобули), разделени от прегради. Ацинусът изпълнява екзокринна функция - той произвежда панкреатичен сок. Това се дължи на структурата на тази формация: отделителната част и отделителният канал, през който излиза секретът на панкреаса. Той се екскретира през общия - Wirsung канал, който се свързва със същия, който напуска жлъчния мехур и преминава през сфинктера на Оди в тънките черва.
Тъканите на панкреаса съдържат островчета Лангерханс, състоящи се от 80-200 клетки. В зависимост от вида им се отделят определени хормони, които изпълняват различни функции:
- α (25%) - синтезира глюкагон,
- β (60%) - инсулин и амилин,
- δ (10%) - соматостатин,
- PP (5%) - вероятно произвежда вазоактивен чревен полипептид (VIP), панкреатичен полипептид (PP),
- g - гастрин, който влияе върху киселинността на стомашния сок.
Анатомична конфигурация на интрапанкреатичната канална система
Системата на панкреатичния канал има дървовидна структура. Започва с междулобуларните канали на ацините и интралобуларните канали. Те се комбинират в интерлобуларни, образувайки общ панкреатичен - Wirsung - канал. Той се простира през цялата жлеза, свързва се със същата, която напуска жлъчния мехур, превръщайки се в една обща ампула.
Структурата на сфинктера на Оди
Чрез сфинктера на Оди панкреасният сок и жлъчката навлизат в лумена на тънките черва. Самият сфинктер е финалната част на два комбинирани канала: Wirsung и обикновената жлъчка. Това е своеобразен случай на мускули и съединителна тъкан, разположени в дуоденалната папила на Ватер. Намира се в низходящата част на дванадесетопръстника, вътрешната му повърхност.
Къде е панкреасът при хората?
Панкреасът е хоризонтално удължен орган, основната част е разположена вляво от средната линия на корема.
Панкреасът е защитен от увреждане от всички страни поради дълбоката си ретроперитонеална локализация. Разположен е между мускулния слой на предната коремна стена и вътрешните органи на храносмилателната система пред нея, мускулите на гърба и гръбначния стълб отзад.
Къде се появява болка по време на възпаление?
Болката при патология на панкреаса може да се прояви на различни места. Най-често възпалителните процеси започват от главата на панкреаса, така че тя започва да боли над пъпа, вдясно от средната линия. Често симптомът на болката започва в епигастриума (в стомаха) или от дясната страна, където се намира главата на панкреаса и граничи със стомаха и черния дроб. След това се разпространява в левия хипохондриум и обратно.
Ако патологията заема значителен обем на панкреаса, се простира до опашката, тогава симптомът на болката излъчва в долната част на гърба или става херпес зостер. Понякога се отбелязва болка в предсърдната област. В коя част на жлезата се е образувало възпалението, може да се предположи чрез палпация:
- положителен симптом на Hubergrits-Skulsky - показва възпаление на тялото (болезненост вляво по линията, мислено изтеглена между главата и опашката),
- Точка на Хубергриц - с патология в опашката (6 см над пъпа на условната линия, свързваща го и подмишницата),
- Симптом на Захарин - признак на възпаление в главата (болка в епигастриума вдясно),
- Точка на Desjardins - над пъпа (10 см) по протежение на правия коремен мускул вдясно (възпаление в главата).
Физиология и основни функции на панкреаса
Панкреасът изпълнява екзокринни и ендокринни функции. Външната функция е да произвежда сок на панкреаса, съдържащ активни ензими. Панкреатичната секреция се смесва в лумена на дванадесетопръстника с жлъчка и чревен сок. Те продължават да участват в храносмилането на храната, започната в устната кухина от слюнката и стомаха - стомашен сок.
Панкреатичният сок съдържа повече от 20 ензима, обединени в 3 групи:
- липаза - разгражда мазнините,
- протеаза - протеини,
- амилаза - въглехидрати.
Амилазата превръща хранителните въглехидрати в олигозахариди (части от голяма молекула), след което други ензими от нейната група (малтаза, лактаза, инвертаза) ги разграждат до глюкоза, основният източник на енергия, която вече постъпва в кръвта. Всеки от тези ензими има свои собствени функции: например, ензим като лактаза е предназначен да разгражда млечната захар - лактозата.
Липазата действа върху мазнините, които в оригиналната си форма не навлизат в съдовете. Преобразува ги в глицерин и мастни киселини. В групата на ензимите, които влияят върху липидите, се включва и холестеразата.
Предпоставка за нормалното усвояване на мазнините е наличието на жлъчка, която се произвежда от жлъчния мехур. Ако има холецистит, този процес се нарушава поради липса на жлъчни киселини. Те емулгират (разбиват) големи мастни молекули на малки фрагменти за по-добро храносмилане. Създава голяма повърхност за действие на липаза.
Протеазите включват:
- трипсин,
- химотрипсин,
- еластаза,
- карбоксипептидаза,
- рибонуклеаза.
- трипсинът разгражда протеина до пептиди,
- карбоксипептидазата превръща пептидите в аминокиселини,
- еластаза смила протеини и еластин.
Ензимите в панкреатичния сок са неактивни. Под въздействието на ентерокиназа (ензим на тънките черва), която се активира в присъствието на жлъчка, те се активират в чревния лумен: трипсиногенът се превръща в трипсин. С негово участие се променят и други ензими - те се активират.
Те започват да се секретират веднага щом храната навлезе в дванадесетопръстника. Този процес отнема 12 часа. Качественият и количественият състав на ензимите зависи от консумираната храна. На ден се отделят повече литри панкреатичен сок.
Вътресекреторната функция на панкреаса се осъществява от клетките на островчетата Лангерханс - те произвеждат 11 хормона.
Всички видове хормони, произведени от панкреаса, са взаимосвързани: ако се наруши синтеза на един от тях, възниква сериозна патология.
Кръвоснабдяване на органи
Кръвоснабдяването на панкреаса се осъществява от целиакия и горната мезентериална артерия. Между тях има изобилие от анастомози - вътрешни и външни. Целиакичната артерия е разделена на общата чернодробна и далачна артерия. Слезката артерия минава по горния ръб на панкреаса.
Поради множество анастомози, лигирането на артериите почти не нарушава кръвоснабдяването на органа. Но ако целостта на някой от тях е нарушена (например при панкреатодуоденална резекция) или манипулации върху панкреаса (пункция, биопсия), в почти всички случаи се получава обилно кървене. Трудно е да се спре, понякога се прилагат шевове. Това се случва в непроменения RV. При хронично възпаление, когато процесът прогресира, дисекцията на жлезата настъпва почти безкръвно..
Анатомични и физиологични особености на органа
Панкреасът е орган с двойна секреция. Съотношението на екзокринната и интрасекреторната част на жлезата е приблизително 9: 1 от нейната маса. Той е един от основните органи на храносмилателната система, тъй като произвежда активни ензими. Структурата на панкреаса съответства на функцията на храносмилането.
Производството на инсулин с контрол на метаболизма на въглехидратите, както и други хормони, участващи в метаболизма, индиректно влияещи върху човешкия растеж, състоянието на лигавицата на стомаха и червата, се случва в специални клетки на островчета Лангерханс. Броят на островчетата, които произвеждат хормони, достига 1,5 милиона, самата тъкан е 1–3% от общата маса на органа.
Патологии, възникващи в панкреаса
Във връзка с различните изпълнявани функции на панкреаса, патологията също е разделена на 2 големи части:
- Панкреатит,
- нарушение на въглехидратния метаболизъм.
Между тях няма връзка, всяко нарушение е отделен функционален или органичен резултат от патологията.
С нарушение на отделителната функция на панкреаса се развива панкреатит - остър или обостряне на хроничен. Болестите имат тежки усложнения при всякакви случаи на несвоевременно насочване към специалист. При панкреатит панкреатичната некроза може бързо да се развие, което води в най-кратки срокове до бързо развитие на некроза и дори смърт на човек.
Когато островчетата Лангерханс участват в патологичния процес, производството на хормони се нарушава. Патология, която се развива с дефицит:
- инсулин - захарен диабет (превръщането на глюкозата в мазнини и гликоген намалява или спира),
- глюкагон - инсулинов антагонист (затлъстяването се развива, разграждането на гликогена до мастни киселини спира и той се натрупва в мускулите и черния дроб, допринася за увеличаване на телесното тегло),
- соматостатин - който блокира производството на растежен хормон в хипофизната жлеза - соматотропин (гигантизъм, развива се акромегалия),
- амилаза - захарен диабет.
Как се диагностицира органът??
Диагностиката на патологията на панкреаса се извършва по определена схема. Играйте ролята на оплакването на пациента, подробна анамнеза.
Патологията на RV се диагностицира чрез лабораторни и функционални методи. Лабораторните тестове включват следното:
- кръвна захар,
- кръв и урина за диастаза,
- изпражнения за еластаза,
- при съмнение за злокачествен тумор - кръв за раков антиген, тъкан за хистология,
- ако е необходимо, биохимични кръвни тестове (билирубин, трансаминази, холестерол, общ протеин и неговите фракции).
За по-подробно изследване на патологията се извършват кръвни тестове за хормони на панкреаса, функционални тестове за стрес.
Функционалните методи за изследване включват следното:
- Ултразвук на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство - изследването е безопасно, дори дете може да се подложи на него, ценно е за неговата точност. Това е един вид метод за превенция: годишният преглед дава възможност за своевременно идентифициране на патологията в началото на нейното развитие.
- CT (компютърна томография) използва рентгеново лъчение, позволява да се получат резени изображения на жлезата и околните тъкани и органи, тяхното триизмерно изображение. Използва се за изясняване на клиничната диагноза, ако ултразвуковото сканиране не е информативно по някаква причина. Противопоказан в детска възраст, бременни жени, с непоносимост към йод.
- ЯМР - ядрено-магнитен резонанс, е изключително точен диагностичен метод. Тя се основава на взаимодействието на магнитно поле с човешкото тяло.
Изследването на особеностите на анатомичната, физиологичната и биологичната структура на панкреаса на различни етапи от онтогенезата (образуването на органи) е надеждно средство за идентифициране и търсене на начини за предотвратяване на вродени аномалии на жлезата (панкреатит, панкреатична некроза, аномалии на каналите и варианти на тяхното местоположение). За тази цел се използват цито- и хистологични методи. Въз основа на характеристиките на резултатите от изследванията на тъканите могат да се направят изводи за възможната патология при нероденото дете..
Как да наблюдавате панкреаса си?
Панкреасът е орган, който получава малко внимание в нормалното си състояние. Често, още с развитието на болестта, когато възникнат здравословни проблеми, трябва да се спазват определени правила:
- спазване на диета: изключването на някои вредни храни и ограниченията върху храната е предпоставка за успешно лечение, в тежки случаи диетичната храна се предписва дълго време,
- избягване на алкохол, който е една от основните причини за панкреатит,
- отказване от тютюнопушенето, което засяга кръвоносните съдове и тъканите на самия орган, което допринася за развитието на рак,
- прием на основни за живота на органа и самия човек предписани основни лекарства (ензимнозаместителна терапия, инсулинова терапия), както и витамини, микроелементи, лекарства за лечение на съпътстващи заболявания,
- пиене на достатъчно течности,
- направете специален масаж на жлезата, както е предписано от лекар (състои се от набор от упражнения).
Всички препоръки са обобщени във всеки учебник по вътрешни болести, изчислен за широко приложение.
Ролята на диетата при лечението на панкреаса
Диетата е неразделна част от лечението. Неговото значение в комплексната терапия е не по-малко от предписването на лекарства. Диетата е важна за всяка патология на панкреаса, както и по време на тяхната ремисия. При тежки усложнения на панкреатит, когато външната функция на панкреаса е нарушена, при захарен диабет - хормоналната функция на жлезата, диетата се предписва за цял живот. Най-малкото неспазване може да доведе до сериозни последици и дори смърт..
Грешките в храненето по време на възпалителния процес в панкреаса причиняват повишено производство на ензими и водят до самосмилане на жлезата, по-нататъшно развитие на тъканна некроза. Това се случва, когато ядете забранени храни - мазни, пържени, пушени, пикантни.
В таблица № 5 на Певзнер има цял списък на забранени и ограничени продукти, които в различни модификации се предписват на пациента в определени стадии на заболяването. В случай на нарушения, свързани с производството на инсулин, спазването на диетата № 9 на Певзнер с ограничаване на въглехидратите също е важна част от лечението и профилактиката на животозастрашаващи усложнения..
За да избегнете здравословни проблеми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Усложнено лечение може да не е необходимо, ако се консултирате със специалист в ранен стадий на заболяването.
Човешкият панкреас: къде се намира и как боли
Панкреасът е малък, но жизненоважен за хората вътрешен орган. Често се възпалява, което води до сериозни здравословни проблеми. За да избегнете неприятности, трябва да знаете къде се намира тази жлеза и как боли. Ще разберем всички тези въпроси.
Снимка: Sapin M.R., Bilich G.L. Човешка анатомия. Учебник за медицински факултети и колежи. - GEOTAR-Media, 2008. - S. 228-229
Панкреас: Анатомия
Панкреасът е част от човешкото тяло, която отговаря за производството на инсулин, а също така участва в разграждането на BJU (протеини, мазнини, въглехидрати), от която се състои цялата храна.
Панкреасът, чиято структура е лесна за разпознаване от всеки учебник по анатомия на човека, се състои от алвеоларни жлези, подобни на малка торбичка, разделена на сегменти. Също така в органа се различават главата, тялото и опашката..
Първото нещо, за което всеки човек трябва да знае, е, разбира се, къде се намира панкреасът (PZ). Автори S.A. Баранов и В.М. Нечаев в статията си "Панкреасът като един функционално свързан орган" казва, че част от тялото може да се види директно в храносмилателната система. Ако погледнете анатомията, става ясно, че панкреасът е разположен близо до първия и втория прешлен на лумбалната област..
Снимка: Физическа енциклопедия. В 5 тома. - М.: Съветска енциклопедия. Главен редактор А. М. Прохоров. - 1988.
Снимка на вътрешните органи помага да се разбере къде се намира панкреасът. Снимката показва, че той, заобиколен от дванадесетопръстника, е плътно притиснат към задната част на стомаха. Главата на панкреаса е разположена близо до жлъчния канал, тялото е близо до напречното черво, а опашката е близо до далака. Ако погледнете външно, тогава панкреасът в човешкото тяло се издига над пъпа с около 10 cm.
Все още не сте сигурни къде е панкреасът - отляво или отдясно? Органът е поставен почти в центъра, но върхът му отива в левия хипохондриум.
Разположението на панкреаса определя неговия малък размер. При здрав човек тежи около 80 г. Дължината на панкреаса е 20-25 cm.
Знаейки къде се намира панкреасът, можем да кажем, че е трудно да се диагностицира нормалното му състояние или отклонение от нормата. Поради това са необходими редица анализи и изследвания. Без техните резултати никога не поставям диагноза: лесно е да сгреша, обърквайки симптомите на панкреатичната болест с други органи. Станах свидетел на това как младите лекари, без да чакат резултатите от теста, поставят грешна диагноза и съответно предписват грешно лечение. Пациентът страда.
Как боли панкреаса
Панкреасът боли по напълно различни начини. Най-често се класифицират два вида усещания: рязко рязане или тъп дърпане. Всеки от тях е опасен и показва, че не всичко е в ред с органа..
Най-често болката в панкреаса се локализира, както следва: дискомфорт се появява там, където се намира стомахът, или в горната част на корема. Най-често те сякаш „опасват“ храносмилателния тракт, така че човек получава усещането, че буквално всичко го боли. Също така има натиск и усещане, че вътрешните органи се втурват навън..
Личната практика и опитът на колегите показват, че болката в панкреаса се разпространява по напълно непредсказуеми начини. Колеги казаха, че неведнъж са срещали пациенти, чиито ярки проблясъци на болка са били концентрирани някъде под ребрата вдясно. Също така, болката може да даде в хипохондриума отляво, гърба или долната част на гърба, да се издигне до сърдечната област. Поради това понякога е трудно да се диагностицира, че боли панкреасът, а не други органи..
Снимка: Физическа енциклопедия. В 5 тома. - М.: Съветска енциклопедия. Главен редактор А. М. Прохоров. - 1988.
По местоположението на болката може да се установи, че не целият панкреас е възпален, а част от него. Просто казано, например:
- ако боли отдясно, главата е възпалена;
- болки "в стомаха" говорят за проблеми с тялото на панкреаса;
- ако неприятните усещания са концентрирани вляво, опашката се възпалява.
Ако панкреасът боли толкова много, че е невъзможно да издържи, това показва тежкото му възпаление - панкреатит. Сигурно сте чували за това заболяване. Панкреатитът може да бъде остър или хроничен, но независимо от формата, той се нуждае от лечение.
Вижте също: Признаци на заболяване на панкреаса
Боли панкреаса: симптоми
Вече знаете как боли панкреасът. Симптомите са прости и разбираеми, но за да се изключи вероятността от други заболявания, се различават още няколко признака на възпаление на панкреаса.
Практическият опит показва, че най-често болката в панкреаса може да се появи внезапно или да се появи след ядене на пикантни, мазни или други специфични храни. Също така, често се появява дискомфорт след алкохолна интоксикация. Аз лично съм наблюдавал неведнъж как хората, които са имали проблеми с панкреаса, са се разболявали след обилни пиршества или фирмени партита. И всички те мислеха, че са напълно здрави. Ето защо, ако се чувствате зле след почивка, помислете за здравето на храносмилателния тракт, консултирайте се с лекар.
Снимка: Voilenko V.N., Medelyan A.I., Omelchenko V.M. Атлас на операциите на коремната стена и коремните органи / Изд. G.E. Островерхова. - М.: Медицина, 1965.— 606 с.
Нека да разберем какви симптоми на възпаление на панкреаса съществуват:
- повишаване на телесната температура до критично високи или не твърде високи показатели;
- тежко гадене;
- повръщане - еднократно или продължително, но не облекчаващо;
- имате проблеми с изпражненията, най-често диария;
- апетитът изчезва, но има силна жажда.
Как иначе да разбера, че панкреасът боли? Симптомите могат да бъдат напълно неочаквани:
- кожата пожълтява;
- устата става горчива;
- теглото се губи без усилия;
- появява се повишено изпотяване.
Ако панкреасът боли, човек не може да седне на едно място. Най-често болката отшумява, ако пациентът се наведе напред или седне. В същото време лекарствата за болка не помагат или работят слабо. Трудно е човек, който боли в панкреаса, да ходи и да лежи. Ако натиснете върху областта на пъпа, ще има силна режеща болка.
При хроничната форма на панкреатит са видими признаци на обща интоксикация на тялото. Пациентът става блед, летаргичен, а храната е отвратителна.
Всеки от тези признаци може да показва, че панкреасът е възпален. Симптомите не могат да бъдат пренебрегнати, в противен случай това ще доведе до лоши последици..
Панкреас: причини за възпаление и диагностика
Разбира се, симптомите на възпаление на панкреаса са неприятни. За да избегнете такъв проблем, трябва да разберете защо боли панкреасът..
Трябва да се разбере, че знаците не се показват само. Най-често това е следствие от някакво заболяване. В лекцията си "Болка и панкреас" О.С. Шифрин посочва следните причини:
- намалена функция на външната секреция на панкреаса;
- диабет;
- хепатит;
- заболявания на черния дроб или храносмилателния тракт;
- проблеми с жлъчния мехур (камъни) или канали;
- увреждане на органи от паразити.
Най-честата причина за панкреатит обаче е недохранването. Злоупотребата с пикантни, мазни, солени храни, пушени меса и други нездравословни храни води до факта, че панкреасът е принуден да работи в засилен режим. Затова се опитайте да се храните здравословно и да избягвате алкохолните напитки..
Снимка: Пугаев А. В. Остър панкреатит: монография / А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. - Москва: INFRA-M, 2019. - 263 с..
Понякога жлезата боли поради отравяне, вирусни инфекции. Признаци могат да се появят и поради по-сериозни проблеми - тумори, кисти, муковисцидоза, панкреатична некроза.
Ако панкреасът боли или има съмнения за това, е необходимо да се извърши подробен анализ на храносмилателния тракт. Диагнозата на панкреатит може да бъде потвърдена само след цялостен преглед. Най-често пациентът се подлага на ултразвуково изследване, препоръчва се да премине няколко кръвни теста, включително общ, за билирубин, глюкоза и други ензими, урина и изпражнения. В някои случаи се изисква по-професионален преглед - ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) или КТ (компютърна томография). Те ви позволяват да разгледате подробна картина на състоянието на вътрешните органи.
Панкреас: лечение
И така, подозирате, че панкреасът боли. Какво да правя в този случай?
Преди всичко незабавно посетете лекар. Самолечението в този случай е неприемливо. Ако болката е силна, обадете се на линейка и отидете в болницата.
Каква е заплахата от забавяне? Острото възпаление на панкреаса, което не се лекува, понякога е фатално. Убедих се в това от собствения си опит. За съжаление много случаи се диагностицират, когато пациентът се е консултирал с лекар твърде късно и дори извършената операция не е помогнала. Това казва и А.А. Калиев в статията си "Анализ на летални резултати от пациенти с деструктивни форми на остър панкреатит". Затова не търсете в интернет отговора на въпроса: какво да пиете, когато панкреасът боли, а бягайте при гастроентеролога.
Дисфункцията на панкреаса в повечето случаи се лекува по два начина: диета и лекарства. На първо място са изключени всички нездравословни храни и напитки, пържени храни, кисели и мазни храни. Предпишете диета "Таблица номер 5". Необходимо е да се храните често, но на малки порции.
Ако пациентът е в болницата, като правило той гладува за няколко дни. Болкоуспокояващите се прилагат интравенозно, предписва се специална терапия, която помага да се възстанови не само панкреаса, но и общото състояние на храносмилателния тракт. Това са ензимни препарати, антиациди. Понякога могат да се предписват холеретични или антисекреторни лекарства. Лечението е подбрано чисто индивидуално.
Интересувате ли се от отговора на въпроса: боли панкреаса - какво да пия? Запарка от овес помага за облекчаване на състоянието. Готвенето е просто: изсипете половин килограм люспи с литър вряща вода и оставете за един час. Прецежда се и се пие по половин чаша три пъти на ден.
Можете също така да опитате отвара от лечебни билки: изсипете половин литър вряща вода върху колекция от такива билки: майчинка, мента и жълт кантарион (по 2 супени лъжици всяка). Настоявайте за един час, след това прецедете и пийте 150 мл преди хранене. Тази рецепта обаче е подходяща само ако няма противопоказания за прием на билки..
Болката в панкреаса е показател, с който не бива да се шегуваме. Не се самолекувайте и бъдете здрави!
Внимание! Материалът е само с информационна цел. Не използвайте лечението, описано в него, без предварително да се консултирате с Вашия лекар.
Автор: кандидат на медицинските науки Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат на медицинските науки, професор Иван Георгиевич Максаков
Анатомия на панкреаса
Панкреасът е несдвоен жлезист орган, разположен в ретроперитонеалното пространство на нивото на 1-11 лумбални прешлени. Дължината на жлезата е средно 18-22 см, средното тегло е 80-100 г. В нея има 3 анатомични отдела: глава, тяло и опашка. Главата на панкреаса е в непосредствена близост до дванадесетопръстника, а опашката е разположена на портата с.
Четири етапа от клиничната картина на CP: I етап. Предклиничен етап, характеризиращ се с липса на клинични признаци на заболяването и случайно идентифициране на промени, характерни за CP по време на изследване, използвайки методите на лъчева диагностика (CT и ултразвук на коремната кухина);
Преди развитието и широкото въвеждане на ендоскопска диагностика рядко се откриват доброкачествени новообразувания в областта на БД. През последните години, във връзка с подобряването на ендоскопското оборудване, доброкачествените тумори на OBD по време на ендоскопия с биопсия се откриват в 6,1-12,2% от случаите...
Най-разумната и доста популярна сред клиницистите е Кеймбриджката класификация на структурните промени в панкреаса в CP (1983), базирана на градацията на структурните промени в тежестта въз основа на данните от методите на радиационно изследване - ERCP, CT, ултразвук
Аберантният панкреас не е специфичен по своите прояви, до голяма степен клиничната картина зависи от локализацията и размера на хетеротопията и най-често се появява с развитието на усложнения, които включват възпаление, некроза, перфорация на стомашната или чревната стена, кървене, чревна непроходимост.
Панкреасът се състои главно от екзокринна тъкан. Основният елемент на екзокринната част на панкреаса са ацините: те заедно с разклонена мрежа от канали съставляват 75-90% от масата на жлезата. Aiinuses са субединици на панкреатичните лобули и се състоят от пирамидални клетки, обърнати към апикалната част на секретора.
Обективна оценка на тежестта на AP, включително три основни етапа, трябва да се извърши при всички пациенти през първите 2 дни от хоспитализацията за правилния избор на тактика на лечение. Първичната (изходна) оценка на тежестта на AP предполага определяне на лека и / или умерена (около.
Vital 70 грама: защо е необходим панкреасът, къде се намира и възможно ли е човек да живее без него
Панкреасът е важен орган в храносмилателната система на човека. Освен че активно участва в процеса на храносмилане на храната, жлезата произвежда и хормони, тоест има ендокринна функция. Органът има сложна структура, поради което е възможно да се изпълняват няколко задачи наведнъж.
- Анатомия на панкреаса
- Къде е човекът, коя страна
- Органна структура
- Екзокринна част
- Ендокринна част
- Как изглежда
- Функциите на панкреаса в организма
- Какво произвежда
- За какво отговаря и за какво служи
- Как работи
- Изолиране на ензими
- Освобождаване на хормони
- Свързан с жлъчния мехур и жлъчката
- Защо започва да боли
- Остър панкреатит
- Хроничен панкреатит
- Панкреатична некроза
- Възможно ли е да се премахне и възможно ли е човек да живее без панкреас
- Полезно видео
- Заключение
Анатомия на панкреаса
Панкреасът е тясно анатомично свързан със стомаха и началната част на червата - дванадесетопръстника. Органът е в непосредствена близост до задната стена на коремната кухина.
Противно на името си, жлезата не се намира под стомаха, а зад него.
Панкреасът има:
- глава;
- тяло;
- опашка.
Общата дължина на органа е 12-15 см. Масата на жлезата е около 70-80 g.
Къде е човекът, коя страна
Нека изясним къде се намира органът и какви характеристики на локализация има. Общоприето е, че мястото, където се намира панкреасът, е лявата горна част на корема. Това твърдение е отчасти вярно, тъй като тялото и опашката на органа (основната му част) се намират в коремната кухина вляво. Нека решим от коя страна боли човек в случай на патология на жлезата.
Органна структура
Панкреасът се състои от много лобули, между които лежат съдовете и нервите. Навън органът има съединителнотъканна капсула.
Микроскопски жлезата има сложна анатомия и се състои от:
- екзокринната част, която отговаря за храносмилателната функция на органа;
- ендокринната част, където се произвеждат хормони.
Екзокринна част
Анатомичните храносмилателни единици на органа, които се намират в лобулите, се наричат панкреатични ацини. Те са малки заоблени образувания, където ензимите се образуват в дебелината на тъканта. Характеристика на структурата на ацините е наличието на малък канал във всеки от тях, в който постъпва панкреатичен сок.
Дукталната система (ацинус и интерлобуларен, по-големи, отделителни пътища) завършва в главния панкреатичен канал. Той е този, който се отваря в лумена на дванадесетопръстника.
Ендокринна част
Хормоналната част на панкреаса е представена от островчета Лангерханс, които лежат между ацините. Тук в специални клетки - инсулинови клетки - се произвеждат редица хормони.
Как изглежда
Панкреасът изглежда като удължена формация на сиво-розов цвят. Повърхността на органа отразява неговата лобуларна структура. Обективно компонентите на жлезата могат лесно да бъдат разграничени: по-широка глава, удължено тяло и заострена опашка..
Анатомия на панкреаса.
Функции на панкреаса в тялото
Ролята на тази уникална жлеза в човешкото тяло трудно може да бъде надценена. Органът има две основни задачи:
- ензимен, необходим за нормалното храносмилане;
- хормонален, който се състои основно в контролиране на нивата на серумна глюкоза.
Нека разгледаме по-подробно какви вещества се образуват в жлезата и какви функции изпълняват в човешкото тяло..
Какво произвежда
Клетките на панкреатичните ацини произвеждат протеолитични ензими, специални протеини, които помагат за смилането на хранителните вещества от храната. Те включват:
- трипсин и химотрипсин, чиято задача е да разграждат протеините;
- панкреатична липаза, която действа за смилане на мазнини;
- амилаза, която участва в разграждането на въглехидратите.
В допълнение към ензимите, секрецията на панкреаса съдържа и бикарбонатни йони, които участват в неутрализирането на киселинното стомашно съдържание..
Ендокринната част на органа произвежда жизненоважни хормони. Островчетата Лангерханс, разпръснати между ацини, последователно излъчват:
- инсулин, който понижава нивата на кръвната глюкоза;
- глюкагон, който увеличава серумната захар.
В допълнение, други хормони, като соматостатин, панкреатичен полипептид, гастрин, се образуват в инсулиноцитите (ендокринните клетки на панкреаса). Производството им в човешкото тяло от панкреаса обаче е незначително..
За какво отговаря и за какво служи
Защо тялото не се нуждае от панкреаса? Органът осигурява нормално храносмилане: без неговите ензими разграждането на всички основни хранителни вещества е невъзможно. Но храносмилателната функция не е всичко, за което желязото е отговорно в човешкото тяло. Също толкова важна задача на органа е да контролира въглехидратния метаболизъм поради образуването и освобождаването на инсулин и глюкагон в кръвта..
Функции на панкреаса
Как работи
Нека да поговорим за това как работи панкреасът и как неговата дейност се регулира от организма. Първо, помислете за ролята на органа в процеса на храносмилане..
Изолиране на ензими
През деня в ацините на възрастен се произвеждат 1,5-2 литра панкреатичен сок. Интензивността на секрецията му се контролира от два механизма:
- нервен или рефлекс;
- хуморален.
Същността на нервния механизъм на регулиране е, че панкреатичният сок започва рефлекторно да се отделя при вида на храната или в първите минути на хранене..
Когато храната навлезе в стомаха, а след това и в дванадесетопръстника, секрецията на панкреаса навлиза през главния канал за разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати.
Хуморалният или ендокринният тип контрол се състои в действието върху органа на специален хормон секретин, който се образува в лигавицата на дванадесетопръстника.
И двата фактора действат едновременно и всеки от тях засилва ефекта на другия. По този начин панкреасът отделя храносмилателен сок, когато е необходим, т.е. когато храната попадне в тялото. Но въпросът дали е възможна спонтанна дългосрочна секреция на панкреатичен сок остава неясен..
Освобождаване на хормони
Инсулинът и глюкагонът се произвеждат чрез механизъм за отрицателна обратна връзка. С други думи, тези вещества също се отделят точно когато е необходимо. Високата серумна глюкоза стимулира панкреаса да отделя инсулин. Хормонът действа по такъв начин, че излишната захар от кръвта се премества в клетките на тялото.
Когато нивата на серумна глюкоза са ниски, панкреасът отделя глюкагон. Под действието на това вещество чернодробните ензими разграждат сложни въглехидрати - и липсващата глюкоза навлиза в кръвта.
Свързан с жлъчния мехур и жлъчката
Панкреасът и жлъчният мехур са два органа, които имат тясна анатомична и физиологична връзка. Тяхната добре координирана работа до голяма степен определя доколко хармонично ще протече целият процес на храносмилане в тялото..
- натрупване на жлъчка, която непрекъснато се произвежда от чернодробните клетки;
- освобождаването му в лумена на дванадесетопръстника.
Отделителните канали на жлъчния мехур и панкреаса се комбинират в един общ, който се отваря в лумена на дванадесетопръстника. Такива характеристики на анатомичната структура не са случайни. Жлъчката, заедно със сока на панкреаса, участва активно в храносмилателния процес, по-специално:
- неутрализира киселинното съдържание на стомаха, като по този начин осигурява на ензимите условия за тяхната работа;
- активира панкреатичната липаза, която се секретира от панкреаса под формата на проензим (неактивна форма);
- улеснява фиксирането на ензими към стената на тънките черва, където протича процесът на молекулярно париетално храносмилане.
Помислете какви функции изпълнява жлъчката в допълнение към изброените. Например, той предпазва тялото чрез неговото бактериостатично действие. Освен това, заедно с панкреатичната липаза, той участва в храносмилането и усвояването на мазнините..
Защо започва да боли
Най-честата патология на панкреаса, която е придружена от болка, е нейното възпаление - панкреатит.
По естеството на хода заболяването е:
- остър;
- хронична.
Остър панкреатит
Болестта е придружена от силна болка от поясен характер. По-рядко човек може да забележи наличието на болка само под лявото ребро или в областта на стомаха - там, където се намират тялото и опашката на "панкреаса". Също така, заболяването се проявява с повишаване на телесната температура, гадене и повръщане..
Нека да разберем защо панкреасът започва да боли при остър панкреатит. Основните причини за заболяването са:
- прекалена страст към мазни и пикантни храни;
- злоупотребата с алкохол;
- травма на панкреаса.
Хроничен панкреатит
При хроничен панкреатит по време на обостряне се наблюдават болка, гадене и повръщане, подуване на корема и киселини. През останалото време болестта може или да не се прояви по никакъв начин, или да бъде придружена от изтрити, леки симптоми.
Хроничният панкреатит също най-често се развива поради неподходящи хранителни навици и прекомерно пиене. Освен това болестта може да бъде наследствена..
Панкреатична некроза
Панкреатичната некроза е много сериозно и животозастрашаващо усложнение на острия панкреатит. Това състояние е придружено от клетъчна смърт в панкреаса. Панкреатичната некроза се проявява със следните симптоми:
- силна, непоносима поясна болка;
- неукротимо повръщане, което не води до облекчение;
- метеоризъм;
- треска.
Отделно, в класификацията на заболявания на панкреаса се разграничават туморни образувания и кисти. Те могат да засегнат както частта от органа, отговорна за храносмилателната функция, така и да бъдат хормонално активни. Последните водят до изразена хормонална промяна в тялото..
Възможно ли е да се премахне и възможно ли е човек да живее без панкреас
За съжаление, при тежки патологии, като панкреатична некроза или туморни образувания, може да се наложи отстраняване на целия орган или част от него. Не толкова отдавна лекарите дадоха отрицателен отговор на въпроса дали е възможно човек да живее без панкреас. Но днес е доказано, че тялото може да функционира дори след отстраняването на орган, при редица условия:
- строга диета;
- доживотна употреба на ензимни лекарства и инжекции с инсулин;
- ограничение на физическата активност, придържане към работа и почивка.
Полезно видео
Познавателна информация за панкреаса може да бъде намерена в това видео: