Анатомия на човешкия жлъчен мехур

Под серозната мембрана на черния дроб има тънка фиброзна мембрана, tunica fibrosa. В областта на портите на черния дроб, заедно със съдовете, той навлиза в веществото на черния дроб и продължава в тънките слоеве на съединителната тъкан, заобикалящи лобулите на черния дроб, lobuli hepatis. При хората лобулите са слабо отделени един от друг, при някои животни, например при прасе, слоевете на съединителната тъкан между лобулите са по-изразени.

Чернодробните клетки в лобулата са групирани под формата на плочи, които са разположени радиално от аксиалната част на лобулата до периферията. Вътре в лобулите в стената на чернодробните капиляри освен ендотелиоцити има звездни клетки с фагоцитни свойства. Лобулите са заобиколени от интерлобуларни вени, venae interlobulares, които са клонове на порталната вена, и междудолни артериални клонове, arteriae interlobulares (от a.hepatica propria).

Между чернодробните клетки, от които се сгъват чернодробните лобули, разположени между контактните повърхности на две чернодробни клетки, има жлъчни пътища, ductuli biliferi. Излизайки от лобулата, те се вливат в междулобуларните канали, ductuli interlobulares. Екскреторен канал излиза от всеки лоб на черния дроб.

От сливането на десния и левия канал се образува ductus hepaticus communis, който отвежда жлъчката от черния дроб, билиса и излиза от портата на черния дроб. Общият чернодробен канал е съставен най-често от два канала, но понякога от три, четири и дори пет.

Vesica fellea s. biliaris, жлъчният мехур е с крушовидна форма. Широкият му край, простиращ се малко над долния ръб на черния дроб, се нарича дъно, fundus vesicae felleae. Противоположният тесен край на жлъчния мехур се нарича шия, collum vesicae felleae; средната част образува тялото, corpus vesicae felleae.

Вратът продължава директно в кистозния канал, ductus cysticus, дълъг около 3,5 cm. От сливането на ductus cysticus и ductus hepaticus communis се образува общ жлъчен канал, ductus choledochus, жлъчен канал (от гръцки dechomai - приемам).

Последният лежи между два листа лига. hepatoduodenale, имаща портална вена зад себе си, а вляво - обща чернодробна артерия; след това се спуска зад горната част на дванадесетопръстника, пробива медиалната стена на pars descendens duodeni и се отваря заедно с панкреатичния канал с отвор в разширението, разположен вътре в папила дуодени майор и наречен ampulla hepatopancreatica.

При сливането на дванадесетопръстника дуктус холедох кръговият слой на мускулите на стената на канала е значително укрепен и образува така наречения сфинктер дуктус холедохи, който регулира потока на жлъчката в чревния лумен; в областта на ампулата има друг сфинктер, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Дължината на ductus choledochus е около 7 см. Жлъчният мехур е покрит от перитонеума само от долната повърхност; дъното му е в непосредствена близост до предната коремна стена в ъгъла между десния m. rectus abdominis и долния ръб на ребрата.

Мускулният слой, разположен под серозната мембрана, tunica muscularis, се състои от неволни мускулни влакна, смесени с фиброзна тъкан. Лигавицата образува гънки и съдържа много лигавични жлези. В шията и в ductus cysticus има серия от гънки, разположени спирално и образуващи спирална гънка, plica spiralis.

Жлъчен мехур - къде да бъде и как да се лекува?

Жлъчният мехур е важен храносмилателен орган, в който се събира жлъчка, която постепенно се отделя в лумена на дванадесетопръстника.

Такива процеси допринасят за активирането на ензимите, необходими за емулгирането на мазнините, резорбцията на протеиновите молекули. Често болката в жлъчния мехур след хранене е единственият симптом на патологични промени в храносмилателния орган. Много пациенти обаче не обръщат достатъчно внимание на този симптом..

Следователно трябва да знаете точно къде се намира жлъчния мехур и как боли..

Къде е жлъчният мехур?

Този орган, наподобяващ круша, е разположен на долната повърхност на черния дроб, в която се произвежда жлъчка, която впоследствие навлиза в пикочния мехур. Освен това течността попада в дванадесетопръстника, където участва в процеса на храносмилане. Има силен разрушителен ефект, следователно при нормалното състояние на тялото той не влиза в контакт нито с червата, нито с панкреаса..

Основната роля на органа е да съхранява жлъчката до момента, в който храната започне да попада в стомаха. Тази течност има антибактериална функция, предотвратявайки процесите на гниене в червата, помага за разграждането на мазнините и подобрява усвояването на протеини и въглехидрати. Подобрява двигателните и секреторните функции на тънките черва, намалява повишената киселинност на стомашния сок, има бактериостатичен ефект.

Където боли жлъчния мехур?

От дясната страна под ребрата, но болката може да отиде в гърба, в областта зад дясната ключица, под лопатката, в долната част на гърба.

Как боли жлъчния мехур?

Основният симптом на всяко заболяване се характеризира с разликата в проявата на състоянията на пациента. Основните провокатори на синдрома на болката са следните аномалии:

• метаболитни нарушения в организма;
• наличието на хронични, новопридобити заболявания;
• възпалителни процеси, локализирани в пикочния мехур и каналите;
• нараняване;
• наличието на патологии с вроден характер.

Как боли жлъчния мехур? Научете повече за синдромите на болката по-долу.

Холелитиаза

Развитието на болестта се улеснява от метаболитни нарушения в организма, модификация на консистенцията на жлъчката, небалансирано хранене, недостатъчна физическа активност, повишено телесно тегло, хормонален дисбаланс. Интензивността на синдрома на болката директно зависи от броя, мащаба на камъни в пикочния мехур и мястото на локализация. Началните етапи на заболяването се характеризират с бавна текуща симптоматика, която впоследствие се увеличава значително.

В този случай се появяват следните признаци на жлъчнокаменна болест:

• леки усещания за рязане в дясната страна на хипохондрия, излъчващи се в областта на лопатката, раменната става, ръката;
• позив за повръщане;
• усещане за пълнота в корема, повишено образуване на газове;
• горчив вкус в устата.

По време на припокриването на жлъчните пътища от каменисти вещества възниква остро, непоносимо болезнено усещане, което се усилва по време на въздишка, промяна в положението на тялото. Доста често това състояние е придружено от гадене, освобождаване на повръщане. Прекомерното физическо натоварване, треперенето по време на каране в градския транспорт, острите завои на тялото могат да провокират неприятни симптоми.

Холецистит, холестероза

Възпалителен процес, който се образува в лигавицата на даден орган. Основните причини за патологията са недохранване, заболявания на жлъчните пътища (наличие на камъни в пикочния мехур), възпалителни процеси, които се развиват в съседни органи.

При острото развитие на холецистит са налице следните състояния:

• режещи усещания в черния дроб;
• хипертермия (до 39-40 градуса);
• патологични промени в работата на храносмилателната система (гадене, повръщане, оригване, смущения в изпражненията);
• изсушаване на устната лигавица;
• трескави състояния;
• повишена умора.

В хроничния стадий на заболяването има ремисии, рецидиви. В началния стадий на заболяването практически няма дискомфорт, възможни са периодични пристъпи на гадене, слабост, тъпа болка в десния хипохондриум.

Прегънат жлъчен мехур

Пречупването на жлъчния мехур показва намаляване на функционалните способности на органа. Следните патологии допринасят за огъването:

• вродени аномалии на анатомичната структура;
• деформация, изместване на съседни органи в резултат на прекомерно физическо натоварване;
• необичайно уголемяване на черния дроб.

Патологията е придружена от състояния като:

• крампи в долната част на корема;
• позив за повръщане;
• обща интоксикация на тялото, придружена от гадене, слабост;
• повишено изпотяване;
• натрупване на газове в червата.

Началото на патологията провокира развитието на панкреатит, стомашна язва, образуване на ерозии по лигавиците на стомаха, холелитиаза. Болестта е опасна с риск от пукнатини, които могат да отделят секреторна течност в коремната кухина.

Дискинезия

Дискинезията на жлъчните пътища е нарушение на отделянето на секреторна течност поради неизправност на жлъчните пътища, самия орган. Болестта се провокира от чести стресови ситуации, в които се намира пациентът, тежък физически труд, липса на диета.

Началният стадий на заболяването не се характеризира с особено изразени симптоми. По-нататъшното развитие се проявява от следните условия:

• болка с дърпащ, болезнен характер, локализиран в десния хипохондриум;
• постоянна загуба на апетит;
• наличието на оригване, придружено от горчив вкус;
• гадене;
• подуване на корема.

Тумор

Симптомите, характерни за раковите израстъци, се проявяват в зависимост от тежестта на патологията. В ранните стадии на онкологичните заболявания болката отсъства.

Последващите етапи се характеризират със следните симптоми:

• изразени усещания за болка, които не могат да бъдат спрени чрез прием на спазмолитични лекарства;
• нарушение на стомашно-чревния тракт, придружено от чревно разстройство;
• пожълтяване на кожата;
• внезапна загуба на тегло;
• натрупване на свободна течност в коремната кухина, придружено от рязко влошаване на общото състояние на пациента.

Усложнения

Жлъчните проблеми могат да имат сериозни последици:

1. Флегмон - нарушение на притока на кръв към болния орган, което води до смърт на стените и опасност от разкъсване.
2. Жълтеницата се появява, когато излишното количество билирубинов пигмент в тялото е причинено от запушвания в каналите. Води до пожълтяване на кожата и бялото на очите.
3. Панкреатитът е възпаление на панкреаса. В много случаи именно камъните стават негова причина, за щастие тази форма на патология далеч не е най-опасната. При панкреатит горната част на корема може да боли в средата или вляво.
4. Сепсисът е обща инфекция на организма с микроби. Това се случва поради проникването на патогенни бактерии от каналите в кръвта. Симптомите му са висока температура, ниско кръвно налягане, студени тръпки, увеличаване на броя на левкоцитите..
5. Запушването на червата може да бъде причинено от голям камък, попадащ в тънките черва.
6. Фистулите са отвори между съседни кухи органи. Те се появяват, когато камъкът уврежда меките тъкани на канала, тънките черва или стомаха. Ако целостта на перитонеума е нарушена, това води до перитонит..

Диагностика

Основният метод за изследване е ултразвукът. Изследват се жлъчния мехур, черния дроб и други коремни органи. Техниката ви позволява да идентифицирате увеличаване на размера, анормална структура, наличие на новообразувания, уплътняване, застояли процеси. За изясняване на картината може да се предпише допълнително изследване на ЯМР, КТ. При съмнение за рак се извършва биопсия, лапароскопия. Освен това при необходимост се предписва флуороскопия..

Не забравяйте да вземете кръв, урина и изпражнения за анализ. Общият кръвен тест дава възможност да се определи наличието на възпалителен процес. Биохимична оценка на работата на панкреаса, черния дроб, наличието на антитела срещу паразити, вредни микроорганизми и много други. Чрез анализ на урината се определя функционирането на пикочните органи. Анализът на изпражненията дава възможност да се оцени работата на храносмилателния тракт.

Какво да направите, ако боли жлъчния мехур: първа помощ

Има няколко метода, отколкото за облекчаване на болката в жлъчния мехур без лекарства. За облекчаване на благосъстоянието и премахване на жлъчните колики при човек ще помогне:

1. Почивка в леглото - трябва да легнете от дясната страна, можете да приберете коленете под себе си.
2. Топла вана - отделете 15 минути и след това нанесете студен компрес върху болезненото място. Топлината отпуска, а студът облекчава възпалението.
3. Топъл компрес с рициново масло - наситете тъканта, нанесете върху възпаленото място, увийте отгоре с фолио. Дръжте 30 минути.
4. Чай от куркума - запарете корена на растението в 1 литър вода, отварата се пие 3 пъти на ден по 250 мл. Куркумата бързо ще изчисти пикочния мехур от излишната жлъчка, така че болката ще изчезне.

Лечение

По-долу са посочени лекарствата, които лекарят обикновено предписва при различни заболявания на жлъчната система.

1. За холелитиаза - лекарства за подобряване на изтичането на жлъчка, като Ursofalk и Choludexan. Струва си да се придържате към почивка в леглото и диета. Също така, експертите често предписват лекарства за нормализиране на тонуса на храносмилателната система. От аналгетиците ще ви бъде предписана рецепта за мощни лекарства - кетани, промедол или други.
2. За хроничен холецистит - антибактериални лекарства с широк спектър, спазмолитици (мебеверин), ензими за подобряване на функционирането на храносмилателната система (Creon, Penzital, Mezim). Придържайте се към почивката в леглото през първата седмица от лечението.
3. При дискинезия на жлъчните пътища - успокоителни, лекарства за нормализиране на тонуса на храносмилателната система (Nosh pa, дротаверин), някои билки (арника, безсмъртниче) и средства за екскреция на жлъчката (сорбитол, дигестал).
4. При остър холангит, широкоспектърни антибиотици, спазмолитици (Duspatalin), храносмилателни ензими, антипиретици (Парацетамол, Нурофен) и силни аналгетици.

Ако методите на съвременната терапия не могат да победят заболяването и състоянието на пациента не се е подобрило забележимо, единственият изход е операцията. Премахването на жлъчния мехур може да се извърши и с диагнозата калкулозен холецистит. Има два начина за изрязване на жлъчния мехур: коремен разрез или по-малко травматична процедура по лапароскопия.

Хранене

Диетата се предписва за разтоварване на стомашно-чревния тракт и предотвратяване на усложнения. Без него е много трудно да се излекува възпален пикочен мехур. Диета номер 5 се счита за идеална:

1. Обилно, редовно, често пиене - поне 1,5 литра на ден за възрастен.
2. Пълно отхвърляне на мазни храни, подправки, консерви, колбаси и брашно.
3. 5 хранения на ден. Храната трябва да се приема на малки порции. Обемът за една доза е равен на шепа.
4. Изключване от диетата на алкохолни напитки.
5. Основата на менюто са зърнени култури, зеленчукови бульони, салати, плодове, натурални сокове, нискомаслено мляко.

Анатомия и функция на жлъчния мехур

Болка от дясната страна на торса може да се появи, ако жлъчният мехур, черният дроб, стомаха, панкреаса или червата не са в ред. Най-интензивната болка възниква при жлъчни колики и е трудна за облекчаване. За да не стартира патологичният процес в жлъчния мехур, важно е да се консултирате с гастроентеролог при първите болезнени усещания.

Ето защо е необходимо да се знае къде се намира жлъчният мехур при човек. И тъй като болката при патологии може да излъчва и да се усеща не само в проекционната област, тогава трябва да знаете функцията на жлъчния мехур в тялото, за да разпознаете заболяването по други симптоми.

1. Анатомия и местоположение на органите
2. Функция на органа
3. Характеристики на синдрома на болката
4. Холецистит
5. Холелитиаза
6. Дискинезия на жлъчните пътища

Анатомия и местоположение на органите

Жлъчният мехур е с крушовидна форма и е разположен на висцералната повърхност на черния дроб в специална депресия, която разделя двата дяла на черния дроб. В анатомията на жлъчния мехур се разграничават три секции: дъно, тяло, шия. Дъното на органа е разположено близо до долния ръб на черния дроб, а шията е обърната към портата на жлезата и е разположена заедно с каналите в дублирането на хепато-дуоденалната връзка.

В областта, където тялото преминава във врата, се образува извивка, така че шията лежи под ъгъл спрямо тялото. Между прохода към кистозния канал има депресия, наречена джоб на Хартман. Нормата за размера на жлъчния мехур при възрастни: дължина 8-14 см, ширина 3-5 см. Органът побира 60-100 мл чернодробна секреция. При децата нормалните размери на органите са в още по-голям диапазон..

И така, при дете на 2–5 години дължината на жлъчния мехур е 3–5,2 cm, ширината е 1,4–2,3 cm, а при тийнейджър е 3,8–8 cm на дължина и 1,3–2,8 на ширина. Ако органът е по-голям, това показва запушване на жлъчните пътища или остър холецистит. Намаляване на размера настъпва при вирусен хепатит (възпаление на черния дроб) или хроничен холецистит. Стената на органа включва лигавицата, мускулните, субсерозните и серозните слоеве. Слизестата тъкан е чувствителна към неблагоприятни събития в тялото, което го прави подут и люспест.

Снопове от мускулни влакна са разположени в надлъжна и кръгова посока. Между тях има пропуски и след това на тези места лигавицата е свързана със серозната тъкан. Тази структура на жлъчния мехур увеличава риска от изтичане на жлъчка в коремната кухина (перитонит), без да се нарушава целостта на органа. В долната област има по-малко мускулна тъкан, но повече в областта на шията.

Снимката показва местоположението на органа спрямо черния дроб

Органът се снабдява с кръв чрез кистозната артерия, която идва от десния клон на чернодробната артерия и на шийката на пикочния мехур е разделена на два клона, единият от които се простира до горната повърхност на пикочния мехур, а другият до долната. Лимфните възли са разположени вляво от шийката на пикочния мехур и близо до дванадесетопръстника. При възпаление на пикочния мехур възлите се увеличават и блокират общия жлъчен канал.

Инервацията на жлъчната система идва от целиакия, долните диафрагмални сплетения и предния ствол на блуждаещия нерв. Това означава, че заболявания на стомаха, тънките черва или дразнене на блуждаещия нерв (което се случва с диафрагмална херния) могат да провокират неправилно функциониране на сфинктера на Оди и възпалителни нарушения в самия пикочен мехур и обратно.

Пациентите често питат от коя страна на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е разположен от дясната страна на тялото, под ребрата. Черният дроб е разположен пред жлъчния мехур, пилорът е от лявата страна, а бримките на тънките черва са отдясно.

Дъното на пикочния мехур, като правило, се простира изпод долния ръб на черния дроб, най-близо до перитонеума с 2-3 см и докосва предната коремна стена. Такова подреждане на жлъчния мехур и неговите канали дава проекция на болка в десния хипохондриум и епигастралната област.

Функция на органа

Функцията на жлъчния мехур в човешкото тяло е да натрупва жлъчка, която непрекъснато идва от черния дроб. Тук чернодробната тайна се защитава, става по-концентрирана и след това, когато храната попадне в храносмилателния тракт, тя рефлекторно се хвърля в дванадесетопръстника..

Човек може да живее пълноценно и без пикочен мехур, тогава възниква въпросът защо е необходим жлъчен мехур. Факт е, че черният дроб произвежда жлъчка постоянно, тайната навлиза в пикочния мехур през каналите, където се задържа няколко часа (до получаване на храна). Чернодробната жлъчка е златисто жълта, нейното рН е в диапазона 7.3-8, а относителната плътност е 1.008-1.015.

В жлъчния мехур бикарбонатите се абсорбират, което води до спадане на нивото на рН до 6-7, а плътността се повишава до 1.026-1.048, което означава, че такава тайна ще изпълнява по-добре задачите си: стимулира червата, панкреаса, има бактериостатичен ефект, разгражда мазнините, насърчават усвояването на неразтворими във вода мастни киселини, холестерол, витамини, неутрализират пепсина и създават условия за активиране на ензимите на панкреатичния сок.

Ако жлъчният мехур не работи добре, тогава се извършва холецистектомия (отстраняване). В този случай чернодробният секрет непрекъснато навлиза в дванадесетопръстника и при липса на храна там започва да засяга чревната тъкан. Тъй като жлъчката стимулира отделянето на панкреатичния сок и стомашната слуз, тяхното производство също се нарушава..

При липса на жлъчен мехур процесът на храносмилане се забавя, а оттам и метеоризъм, дисбиоза, колит, ентерит, рефлукс.

Характеристики на синдрома на болката

Жлъчният мехур боли, ако в него възникнат възпалителни или дистрофични процеси. Най-често патологичните процеси се развиват в резултат на запушване на жлъчните пътища от зъбен камък или поради дискинезия. Тъй като жлъчният мехур боли, може да се предположи патология. На фона на патологични състояния възниква жлъчна (чернодробна) колика, която се характеризира със силна болка.

При жлъчните колики болката често се появява на фона на пълно спокойствие. Усеща се вдясно под ребрата в областта на проекцията на жлъчния мехур, по-рядко в горната част на корема.

Характеризира се с разпространението на болката в областта на дясната лопатка, ключицата, врата, рамото. В някои ситуации се усеща болка в областта на сърцето и човек смята, че това е пристъп на ангина пекторис. Болката се описва като рязане, пробождане, разкъсване.

Пристъпът на чернодробни колики обикновено е придружен от гадене, повръщане на жлъчка (не е обилно и не носи облекчение), метеоризъм. Палпацията разкрива мускулно напрежение в предната коремна стена. Ако повръщането продължава, това означава, че панкреасът участва в патологичния процес..

Болезнеността с увреждане на жлъчните пътища трае от четвърт час до 60 минути

Ако болката продължава по-дълго, това е признак на усложнение. Това се показва и от повишаване на температурата над 38 ° C. По правило коликите се появяват след ядене на пикантни, мазни, тежки храни. Коликите не се появяват от нищото, пациентите посочват, че преди това е имало болки в десния хипохондриум с различна продължителност и интензивност. С развитието на патологията епизодите на жлъчните колики зачестяват и интензивността им се увеличава..

Холецистит

При хроничен или остър холецистит се усещат постоянни болки или остри болки в областта на жлъчния мехур. Болката може да излъчва към дясната лопатка, рамото, шията, по-рядко синдромът на болката се разпространява в лявата половина на тялото. Жлъчните колики, като правило, се появяват след алкохол, мазни или пикантни храни, силен стрес.

Понякога пациентите се оплакват от метален вкус или горчивина в устата, оригване, метеоризъм, гадене, смущения в изпражненията, безсъние или раздразнителност, ниска степен на треска. Острият холецистит с леко протичане може да продължи бързо (5-10 дни) и да завърши с възстановяване. Ако инфекциозен агент е навлязъл в тялото, тогава болестта може да се превърне в гноен холецистит. Той е опасен и може да има неспецифични прояви..

Болковият синдром с гноен холецистит е силно изразен, дефиниран в дясната половина на корема, но може да се разпространи в дясната лопатка, рамото.

По време на епизода пациентът заема принудително положение на тялото („фетална позиция“), пребледнява, изпотява се много. Освен това се повишава телесната температура, появяват се студени тръпки, тахикардия. Обикновено с болестта се появяват и други симптоми, показващи увреждане на коремната кухина (метеоризъм, гадене, повръщане на жлъчка, тежест в корема).

Тъй като органите на храносмилателната система на човека са взаимосвързани, възпалението от един от тях често преминава към други. Например, холециститът може да причини развитието на панкреатит и гастрит и обратно. Факт е, че каналите от панкреаса и жлъчната система се отварят в дванадесетопръстника и в случай на нарушения, панкреатичният сок може да проникне в пикочния мехур, което причинява силна възпалителна реакция.

При възпаление на жлъчния мехур жлъчната функция е нарушена

Холелитиаза

Камъните могат да бъдат холестерол, калций или билирубин. Холестеролът е в свързано състояние, но ако няма достатъчно свързващи жлъчни киселини, той се утаява. Отначало се образуват малки камъни, но постепенно те се увеличават и при определени условия могат да блокират жлъчните пътища.

В този случай жлъчката не прониква в дванадесетопръстника, налягането в пикочния мехур започва да расте, камъните нараняват лигавицата и следователно жлъчният мехур боли. В развитите страни жлъчнокаменната болест се диагностицира при една трета от жените и една четвърт от мъжете. Симптомите на жлъчнокаменната болест зависят от местоположението на камъните и техния размер.

Така че, ако камъкът е на дъното или в областта на тялото на органа и няма възпаление, тогава няма болка. Ако камъкът е близо до шията, тогава се появява умерена болка. Ако зъбният камък е достигнал каналите, тогава се появява силна атака, тъй като изтичането на жлъчка е нарушено, настъпва спазъм и исхемия на стената. Разделите на каналите, които са по-високи, когато камъкът се движи, са силно разтегнати, което причинява увеличаване на перисталтиката, така че болката не спира, докато камъкът достигне червата.

При камъни в жлъчката възниква жлъчна колика, която се характеризира със силна, остра, внезапна болка под дясното ребро. Естеството на болката е рязане или пробождане. След няколко часа болката се концентрира в проекционната област на жлъчния мехур. Причината за болката е спазъм на мускулите на жлъчния мехур.

При пълно запушване на жлъчния канал, чернодробните канали се разширяват, органът расте, което причинява болезнена реакция в преразтегнатата капсула. Такава болка има постоянен тъп характер и често е придружена от чувство на тежест в десния хипохондриум.

Дискинезия на жлъчните пътища

При патология се нарушава подвижността на органа, поради което чернодробният секрет застоява. В някои случаи дискинезията възниква в резултат на спазъм на гладката мускулатура на пикочния мехур. Болестта може да бъде първична, тоест независима (в резултат на хормонален дисбаланс, стрес) или вторична, формирана на фона на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

При хипертонична дискинезия основният симптом е остра колики болка под ребрата вдясно, която излъчва към дясната лопатка или рамото. Болката се появява след нарушение на диетата, упражненията, в стресова ситуация. Допълнителни симптоми са гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, полиурия.

Болката може да отшуми сама или бързо да спре с лекарства, които облекчават спазма. При липса на атака благосъстоянието на пациента е задоволително, периодично се появяват спастични болки в десния хипохондриум, в горната част на корема или близо до пъпа, но те бързо преминават.

При хипокинетична дискинезия има постоянна, не силна, тъпа или болезнена болка в десния хипохондриум, в тази област има и усещане за тежест и разтягане. След силни преживявания или хранене се появяват диспептични разстройства: горчивина в устата, оригване, гадене, метеоризъм, нарушение на изпражненията, загуба на апетит.

При палпация в областта, където се намира жлъчния мехур, болката е умерена

Когато се появи патология в жлъчния мехур или жлъчните пътища, задължително се появява храносмилателно разстройство, тъй като това, за което е отговорен жлъчният мехур, а именно бързото и качествено усвояване на храната, е невъзможно. Следователно, нарушение на изпражненията, подуване на корема, гадене, повръщане могат да бъдат отдадени на клиничните прояви на холецистит..

Ако има болка в десния хипохондриум, тогава е необходима цялостна диагноза. Обикновено размерът на жлъчния мехур може да варира при различните хора, поради което по време на палпация болката и напрежението на коремната стена са по-важни. При ултразвуково изследване се забелязва, че стената на жлъчния мехур е удебелена (повече от 4 мм), с двоен контур.

На рентгеновите лъчи камъните са ясно видими и с помощта на контраста можете да видите как органът се свива. Кръвната картина ви позволява да оцените нивото на възпаление, да определите дали има нарушение в работата на панкреаса. Ако в органа възникнат патологични процеси и той не изпълнява това, за което е необходим жлъчния мехур, тогава лекарите препоръчват холецистектомия.

Само чрез отстраняване на органа може да се избегне разпространението на възпалението в хепатобилиарната и храносмилателната системи. Ролята на жлъчния мехур в човешкото тяло е от съществено значение, но след операцията храносмилателният тракт се адаптира и е в състояние да функционира нормално.

Жлъчният мехур. Структура, функции, възможни заболявания и тяхното лечение

Жлъчният мехур е орган, който съхранява жлъчката от черния дроб. Намира се в дясната надлъжна бразда и има характерен зелен цвят. Размерът на черния дроб е колкото пилешко яйце. Няколко пъти на ден жлъчката се секретира в дванадесетопръстника и участва пряко в храносмилателния процес. Анатомично жлъчният мехур е продължение на черния дроб. Следователно, всякакви заболявания на един от органите по един или друг начин влияят негативно на състоянието на другия..

Особености на структурата на жлъчния мехур

Външният жлъчен мехур наподобява удължена сакуларна овална формация с единия широк, а другия тесен край. Ширината на органа намалява от дъното до шията, където кистозният жлъчен канал започва да преминава. На портата на черния дроб той навлиза в чернодробния канал и заедно с него образува общия жлъчен канал, който се комбинира с панкреатичния канал. Чрез сфинктера на Оди той преминава в дванадесетопръстника.

Дължината на жлъчния мехур при възрастни достига 8-10 см. Ширината на стените на органа е 3-5 см, но може да се промени поради стагнация на жлъчката, преразтягане на стените с камъни и действието на хроничен възпалителен процес.

Функции на жлъчния мехур

Основните функции на жлъчния мехур:

• натрупване и концентрация на жлъчка;
• участие в храносмилателния процес;
• защита на храносмилателния тракт от инфекциозни патогени;
• своевременно постъпване на необходимото количество жлъчка в дванадесетопръстника.

Черният дроб непрекъснато отделя жлъчка и се съхранява в жлъчния мехур. Когато храната попадне в стомаха, се задействат сложни биохимични процеси. Жлъчният мехур се свива и освобождава част от жлъчката в дванадесетопръстника, където започва да участва директно в храносмилателния процес. С повишено съдържание на мазнини в храните, органът започва да се свива по-интензивно, за да отделя повече секрет.

Жлъчката съдържа специални пигменти, киселини, фосфолипиди, микроелементи и вещества с антимикробна активност. Това е защитната функция на жлъчния мехур, която предотвратява появата на инфекциозни и възпалителни процеси в други органи на храносмилателната система..

Причини за заболяване на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е постоянно повлиян от външни и вътрешни фактори, включително естеството на диетата на човек, стрес, съпътстващи заболявания и нивото на физическа активност. И дълго време човек може да не е наясно с патологията. Основната причина за развитието на повечето заболявания на жлъчния мехур е образуването на камъни.

Камъните причиняват възпаление, провокират стагнация на жлъчката, размножаване на инфекциозни патогени, запушване на канали, развитие на опасни заболявания, които изискват, наред с други неща, хирургично лечение.

Фактори, провокиращи дисфункция на жлъчния мехур и развитие на заболявания:

• стагнация на жлъчката на фона на големи интервали между храненията, образуване на камъни и развитие на хроничен възпалителен процес, повишаване на концентрацията на жлъчна секреция;
• неспазване на принципите на рационалното хранене, честа консумация на мазни, пържени храни, алкохол;
• токсични ефекти на лекарствата, външни фактори на околната среда, неблагоприятни условия на труд;
• инфекция в жлъчния мехур с приток на кръв от други засегнати органи, активно размножаване на патогенни микроорганизми поради продължителна стагнация на жлъчката;
• образуването на кисти, доброкачествени и злокачествени тумори;
• паразитни инфекции.

Болестите на жлъчния мехур се характеризират с дълъг, асимптоматичен ход. И само години по-късно могат да се появят характерни признаци, които показват стагнация на жлъчката и запушване на жлъчните пътища с камъни.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Основният симптом на заболяванията на жлъчния мехур е остра или тъпа болка в десния хипохондриум. Това се случва и при калкулозен холецистит, и при калкулозен холецистит, и при образуване на кисти и тумори. В зависимост от интензивността на синдрома на болката, човек решава дали да потърси помощ от професионалисти или не. Но няма нужда да чакате признаци на остра жлъчна колика, която може да доведе до сериозни усложнения, включително перфорация на стените на пикочния мехур. Веднага щом се появи болка в десния хипохондриум, уговорете среща с гастроентеролог или терапевт и преминете през набор от лабораторни и инструментални изследвания.

Допълнителни симптоми на заболяване на жлъчния мехур:

• гадене и повръщане;
• оригване с горчивина;
• нарушение на изпражненията, но по-често - диария, обезцветяване на изпражненията;
• подуване на корема;
• пожълтяване на кожата и лигавиците;
• потъмняване на урината;
• малки обриви по тялото.

Признаци на жлъчна колика

Преди появата на симптоми на жлъчна колика, мнозина дори не знаят за наличието на камъни. Човек има остра болка в десния хипохондриум и епигастриума, която може да излъчва под лопатката, в областта на шията и кръста. Мазни или пикантни храни, консумацията на алкохол провокират гърчове.

Някои хора развиват жлъчна колика след прекомерно физическо натоварване и силен стрес. Ако камъкът заседне в жлъчния канал, се появява обструктивна жълтеница, изпражненията се обезцветяват и урината потъмнява.

Чести заболявания на жлъчния мехур

Има много заболявания на жлъчния мехур, но най-често срещаните са следните:

• дискинезия на жлъчния мехур;
• холецистит;
• холелитиаза;
• рак на жлъчния мехур.

Дискинезия на жлъчния мехур

При дискинезия на жлъчния мехур се нарушава контрактилитета на органа и изтичането на жлъчката се влошава. Болестта прогресира по-често при жените. Първичната дискинезия възниква, когато вродено нарушение на двигателната активност на жлъчния мехур и намаляване на чувствителността на неговите клетки към хормонални медиатори. Вторичната дискинезия е резултат от хормонално лечение, развитие на съпътстващи заболявания и патология на жлъчните пътища, включително жлъчнокаменна болест и холецистит.

Най-често заболяването се развива поради високо налягане в жлъчните пътища в комбинация с намалена активност на стените на пикочния мехур. В този случай органът не се изпразва навреме, жлъчката в ограничено количество навлиза в дванадесетопръстника, което провокира хронични храносмилателни разстройства.

Основните симптоми на дискинезия на жлъчния мехур:

• постоянна тъпа болка в десния хипохондриум, не свързана с приема на храна;
• синдромът на болката се увеличава с промяна в положението на тялото, когато вътрекоремно налягане се повиши и оттокът на жлъчката се влоши;
• гадене и повръщане;
• леко жълто оцветяване на кожата;
• чувство на горчивина в устата;
• повишено изпотяване;
• появата на наситен цвят на урината.

За лечение на дискинезия на жлъчния мехур се използват прокинетици, спазмолитици, нестероидни противовъзпалителни лекарства. Възможно е предписване на лекарства, съдържащи жлъчка. Основният акцент е поставен върху диетата. Струва си да се ограничат храни, които прекомерно свиват жлъчния мехур: мазнини, пържени, пушени и пикантни храни, алкохол. Освен това се препоръчва нормализиране на теглото и отказ от прекомерно физическо натоварване.

Холецистит

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което се появява най-често на фона на образуване на зъбен камък. Болестта се среща при хора на средна възраст и възрастни хора, главно при жени.

На фона на стагнацията на жлъчката се създават благоприятни условия за размножаване на патогени. Те могат да проникнат през кръвта и лимфата от други огнища на инфекция или от червата. Най-често възпалителният процес се причинява от стафилококи, стрептококи, Е. coli, протозои и паразити.

Нарушаването на изтичането на жлъчка провокира заболявания като холелитиаза, дискинезия на жлъчката, вродени или придобити аномалии в развитието на жлъчния мехур. Нарушаване на диетата, честа консумация на алкохол, заседнал начин на живот, дълги интервали между храненията предразполагат към развитието на холецистит.

Основните симптоми на възпалителния процес в жлъчния мехур:

• пароксизмална болка в десния хипохондриум и корема;
• слабост;
• прекомерно изпотяване;
• гадене, повръщане, смесено с жлъчка;
• диария;
• изразен метеоризъм;
• чувство на горчивина в устата;
• втрисане, леко повишаване на телесната температура;
• пожълтяване и сърбеж по кожата.

Подобно на други заболявания на жлъчния мехур, холециститът изисква диета. Храната трябва да бъде възможно най-щадяща към лигавицата на храносмилателния тракт. Препоръчва се да се яде 5-6 пъти на ден, но на малки порции. Забранен алкохол под всякаква форма, тлъсти меса и риба, пушени меса, подправки, маринати, подправки, сосове, гъби, бобови растения.

Медикаментозната терапия включва назначаването на болкоуспокояващи и спазмолитици. С инфекциозната природа на холецистита се предписват антибиотици. Освен това специалистите препоръчват използването на лекарства, които стимулират образуването на жлъчка (холеретици) или ускоряват изтичането на жлъчката (холекинетика). Но такива средства се предписват само от лекар, който знае естеството на заболяването и състоянието на жлъчния мехур..

При калкулозна форма на холецистит се използва хирургично лечение - отворена или лапароскопска холецистектомия.

Холелитиаза

Жлъчнокаменната болест е придружена от образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Патологията се основава на отлагането на пигменти, протеини, калциеви соли в резултат на нарушение на липидния метаболизъм и постоянен застой на жлъчката.

Опитът на специалистите е показал, че лекарствената терапия при калкулозен холецистит и други усложнения на жлъчнокаменната болест е неефективна. Единственото правилно решение е навременното изпълнение на операцията. В противен случай могат да се появят опасни усложнения, включително перфорация на стената на жлъчния мехур.

Основните симптоми на жлъчнокаменната болест:

• остра режеща болка в десния хипохондриум, която се появява след ядене на забранени храни и напитки;
• гадене и повръщане (възникват рефлекторно в отговор на дразнене на перипапиларната зона на дванадесетопръстника);
• във повръщането могат да присъстват следи от жлъчка;
• повишена телесна температура;
• когато сфинктерът на Оди и общият жлъчен канал са блокирани, възниква обструктивна жълтеница, изпражненията се обезцветяват, урината може да потъмнее.

Болковият синдром при жлъчнокаменна болест възниква в резултат на спазъм на мускулите на жлъчния мехур и неговите канали в отговор на дразнещия ефект на камъни и преразтягане на стените на органа. При обостряне човек се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Медицинското лечение на камъни в жлъчката е неефективно. Това ви позволява само да забавите развитието на болестта. Дори след унищожаването на камъни по време на литотрипсия с ударна вълна или лапароскопия, рискът от тяхното повторение е много голям. Поради това специалистите препоръчват извършването на холецистектомия преди появата на усложнения и тежки нарушения във функционирането на храносмилателната система..

Гледайте това видео за едно от често срещаните заболявания на жлъчния мехур, при което се образува зъбен камък.

Рак на жлъчния мехур

В жлъчния мехур могат да се появят злокачествени тумори - аденокарцином или плоскоклетъчни новообразувания. Те представляват 5-10% от всички ракови заболявания на стомашно-чревния тракт. Туморният процес се открива по-често при жени след 50 години. В 80% от случаите специалистите идентифицират аденокарцином, който може да расте в дъното или в шийката на жлъчния мехур. Ракът често метастазира в регионалните лимфни възли, перитонеума, яйчниците и черния дроб.

Основната причина за злокачествен тумор на жлъчния мехур е дълъг ход на жлъчнокаменна болест или хроничен холецистит. Най-често туморът се развива в орган, запушен с камъни. Конкрементите трайно увреждат лигавицата на жлъчния мехур, провокирайки злокачествена дегенерация на тъканите.

Основните симптоми на рак на жлъчния мехур са:

• слабост;
• постоянна тъпа болка в хипохондриума, която хората с жлъчнокаменна болест свикват да игнорират;
• отслабване;
• субфебрилна температура;
• пожълтяване на кожата и лигавиците;
• може да се появи постоянно гадене, повръщане;
• сърбяща кожа;
• избистряне на изпражненията и потъмняване на урината.

Дълго време ракът на жлъчния мехур протича без изразени симптоми. Често заболяването се открива случайно по време на хистология с холецистектомия или на фона на калкулозен холецистит.

При ранно лечение за медицинска помощ и открита холецистектомия прогнозата е благоприятна. Но болестта в повечето случаи се открива на късен етап, когато отдалечените метастази се разпространяват активно и е невъзможно да се направи само с радикално отстраняване на неоплазмата..

Как да излекувате жлъчния мехур

Лечението на жлъчния мехур се избира от гастроентеролог или терапевт въз основа на лабораторни и инструментални диагностични данни. Това отчита възрастта на пациента. По правило повечето от патологиите на жлъчния мехур се основават на хроничен възпалителен процес на фона на жлъчнокаменната болест. Следователно, основният метод за лечение е отстраняването на камъни или засегнатия орган..

На междинен етап, по време на подготовка за операция или при оказване на първа помощ на лице със симптоми на жлъчна колика, могат да бъдат предписани следните групи средства:

• спазмолитици, аналгетици;
• противовъзпалителни лекарства;
• холеретични лекарства, холеретици и холекинетика;
• хепатопротектори;
• мултивитаминни комплекси;
• препарати с киселини, които могат да имат разрушителен ефект върху камъни.

Лечението на жлъчния мехур задължително включва спазване на терапевтична диета (таблица номер 5). Броят на обострянията на основното заболяване годишно до голяма степен зависи от това. Ако лекар препоръча операция, не трябва да я отказвате. Специалистите са наясно с тежки случаи на усложнения, поради които хората попадат в реанимация, а хирургът все още трябва спешно да извърши холецистектомия.

Показания за хирургично лечение

Жлъчнокаменната болест и хроничният холецистит са придружени не само от образуването на камъни, но и от необратимо увреждане на функционалните способности на жлъчния мехур. Органът престава да изпълнява основната си работа и няма смисъл да го поддържа, тъй като нарушените функции могат да предизвикат верига от допълнителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Основната индикация за холецистектомия е наличието на камъни. Операцията може да се извърши по план и спешно, да бъде отворена (с разрез на предната коремна стена) или лапароскопска (хирургът премахва органа чрез 4 пробиви). Лапароскопията на жлъчния мехур е за предпочитане пред лапаротомията. Операцията с помощта на микрохирургични инструменти и ендоскопско оборудване се възприема по-лесно, освен това не изисква дългосрочно възстановяване.

При спешни случаи може да се извърши отворена холецистектомия, ако има опасност от опасни усложнения, включително перитонит и риск от перфорация на стените на жлъчния мехур.

Хранене за здраве на жлъчния мехур

Болестите на жлъчния мехур са хронични. Процесът на жлъчна секреция се влияе от степента на масленост в храните и много други характеристики на храната. При патологии на жлъчния мехур е много вредно да се яде рядко, като се правят големи пропуски между храненията. В този случай жлъчката постоянно застоява, дразни стените и създава условия за образуване на камъни..

Препоръчително е да се храните на равни интервали, за предпочитане по едно и също време. Всички потенциално опасни и забранени храни, алкохол, газирани напитки, кисели сокове трябва да бъдат изключени от диетата. Диетата трябва да бъде особено строга по време на обостряне на заболяването. В първия ден след развитието на жлъчни колики е забранено да се яде и можете да пиете само отвара от лайка, шипки или негазирана минерална вода.

Профилактика на заболявания на жлъчния мехур

Дори да нямате заболяване на жлъчния мехур, можете да намалите риска, като следвате указанията за здравословно хранене. Ограничете пикантните, мазни, пикантни храни, сосове и майонеза, пушени меса. Не консумирайте бърза храна, алкохол, опитайте се да спортувате редовно и да водите активен начин на живот.

Предотвратяването на появата на заболявания на жлъчния мехур задължително включва превантивни прегледи на органа, особено с неблагоприятна наследственост. Ако сред близките ви роднини има хора, които страдат от холецистит или жлъчнокаменна болест, не мързелувайте редовно да се подлагате на ултразвукова диагностика. И ако се открият камъни, се съгласете на хирургично лечение.

Гледайте разговори за жлъчния мехур с професор Неумивакин.

Къде се намира жлъчният мехур и как боли в човешкото тяло?

Къде се намира жлъчният мехур и как боли, повечето пациенти установяват, след като в органа се развие възпалителен процес. Може да бъде провокиран от най-различни причини - от грешки в храненето до хронични заболявания на храносмилателната система и метаболитни нарушения.

Възможно е да се премахне дискомфортът само след изясняване на диагнозата и курса на комплексно лечение с използване на лекарства, физиотерапевтични методи и коригиране на начина на живот и храненето.

Функция и местоположение на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е важна част от храносмилателната система. Той се намира в десния хипохондриум, под черния дроб и комуникира с него чрез жлъчните пътища. Това е малък орган с размери от 6 до 10 см, кух вътре, с форма на круша. Целта му е да натрупва жлъчка, произведена от черния дроб, и да я пуска в чревния лумен, когато храната се поглъща. Стените на жлъчния мехур се състоят от няколко слоя, представени от лигавични, серозни, мускулни и фиброзни тъкани. В лигавичния слой има жлези, които произвеждат слуз, а мускулната тъкан е отговорна за свиването на органа. Можете да видите подробно структурата и структурата на жлъчния мехур на снимката в интернет.

След като хранителната бучка от стомаха навлезе в дванадесетопръстника, жлъчният мехур се свива и изхвърля жлъчката, която, когато се смеси с панкреатичен сок и храносмилателни ензими, подпомага разграждането и усвояването на храната. Обемът на жлъчния мехур е малък - около 50 ml, докато човешкото тяло произвежда от 500 до 1000 ml жлъчка на ден.

Кой е важен компонент, който влияе върху храносмилателните процеси? Жлъчката съдържа:

• фосфолипиди;
• холестерол;
• билирубин;
• жлъчни киселини;
• протеини;
• слуз;
• аминокиселини;
• неорганични елементи (калций, хлор, натрий) и вода.

Съставът на жлъчните киселини и техните соли определя основните функции на храносмилателната секреция, които са както следва:

• неутрализиране на агресивното действие на стомашния сок;
• активиране на храносмилателни ензими, произведени от панкреаса и червата;
• потискане на растежа и развитието на патогенна микрофлора;
• подобряване на чревната подвижност;
• ускоряване на отстраняването на токсични вещества и продукти от разпад.

Жлъчният мехур не само натрупва жлъчка, но и предпазва тялото от дразнещите му ефекти, а също така премахва излишните жлъчни киселини от циркулационния процес. Освен това този орган се реабсорбира в кръвта (резорбция) на протеинови съединения, аминокиселини, соли и се произвежда специален хормон - антихолецистокинин, който е отговорен за тонуса на сфинктера на Оди и отпускането на жлъчния мехур..

Така че може ли да боли жлъчният мехур, какви са причините за такъв симптом и как да се справим с болестта? За да разберете този проблем, трябва да определите първоизточника на проблема..

Защо боли жлъчния мехур??

Причините за синдрома на болката могат да бъдат много разнообразни. Най-често срещаните са:

• неточности в храненето, прекомерна консумация на мазни, пикантни, пържени храни;
• възпалителен процес в жлъчния мехур (холецистит);
• метаболитни нарушения, водещи до стагнация на жлъчката, образуване на камъни и развитие на жлъчнокаменна болест;
• функционални промени, свързани с нарушена подвижност на органа и намаляване на двигателната активност на жлъчните пътища (дискинезия);
• вродени малформации на пикочния мехур и жлъчните пътища;
• нараняване на орган;
• злокачествен тумор (рак на жлъчния мехур);
• лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене).

Когато го попитат къде боли жлъчния мехур, пациентът ще посочи областта на десния хипохондриум. Но в тази зона се намират други вътрешни органи - черният дроб, дясната половина на диафрагмата, част от дебелото черво, десният бъбрек и надбъбречната жлеза. За да определите правилно източника на болка, е необходимо да попитате пациента подробно за характерните симптоми..

Как боли жлъчният мехур - основните симптоми

Тежестта и продължителността на синдрома на болката до голяма степен зависи от източника на проблема. Пристъпите на болка могат да причинят възпаление, предизвикано от бактериална инфекция, движение на камъни, деформация на органа, което води до затруднено изтичане или стагнация на жлъчката и други патологични промени.

Как боли жлъчният мехур при човек?

Пациентите характеризират естеството на синдрома на болката като придърпване, болка или остър и остър, излъчващ се в дясното подребрие, под лопатката, в гърба, лумбалната област. При палпация има повишено мускулно напрежение под ребрата, вдясно.

Тежестта на болката до голяма степен зависи от вида на заболяването и неговия стадий. В началните етапи на заболяването се появяват пароксизмални колики, които се влошават от грешки в храненето, висока физическа активност и физическо натоварване. В бъдеще, с прогресирането на болестта, към болката се присъединяват:

• гадене, пристъпи на повръщане;
• липса на апетит;
• непоносимост към мазни храни;
• диспептични симптоми (метеоризъм, подуване на корема);
• нарушения на изпражненията (диария, запек);
• отслабване и др..

Болковият синдром се усилва и особено обезпокоява пациента през нощта, причинявайки безсъние. По-късните стадии на заболяването се характеризират с повишена болка, те стават постоянни, интензивни и могат да причинят болков шок. Състоянието на пациента се усложнява от гадене, пристъпи на повръщане с жлъчка, които не носят облекчение, тежка слабост, прекомерно изпотяване, треска, повишен сърдечен ритъм.

Това са често срещани симптоми, които се проявяват при заболяване на жлъчния мехур. За да се определи естеството на патологията, трябва да се спрем по-подробно на специфичните прояви, които ги придружават.

Холецистит

Холециститът е остър или хроничен възпалителен процес, който засяга вътрешните стени на жлъчния мехур. Възпалението може да бъде причинено от проникване на бактериални агенти, паразитни инфекции, стагнация на жлъчката, хранителни грешки или съпътстващи заболявания на вътрешните органи (черен дроб, панкреас).

Симптоми

Пациентите се притесняват от чувството за тежест в десния хипохондриум, гадене, "празно" оригване, сухота в устата. Болките в десния хипохондриум се влошават поради грешки в храненето (консумация на мазна, пържена, пикантна храна, алкохол, газирани напитки). Има признаци на дразнене на перитонеума, характеризиращо се с мускулно напрежение в областта на болния орган.

При обостряне на холецистит може да се даде болка под лопатката, в дясното рамо или ключицата. Острият стадий на заболяването е придружен от постоянно чувство на гадене, липса на апетит, киселини, горчивина в устата, пристъпи на повръщане с жлъчка. Наблюдава се разстройство на изпражненията (диария), метеоризъм, подуване на корема, повишен синдром на болка, повишена температура, пожълтяване на кожата и склерите.

Жлъчнокаменна болест (жлъчнокаменна болест)

Причината за развитието на патологията са метаболитни нарушения, водещи до промяна в химичния състав на жлъчката и нейната стагнация, хормонални смущения, съпътстващи заболявания на храносмилателната система, физическо бездействие. В резултат на това в жлъчния мехур се образуват холестеролни камъни, които по всяко време могат да блокират жлъчните пътища и да причинят чернодробни колики. Развитието на болестта се улеснява от генетично предразположение, увреждане на черния дроб (хепатит), хроничен холецистит, неправилна и небалансирана диета.

Симптоми

Пристъпът на чернодробна колика е придружен от остра болка, принуждаваща пациента да заеме определена позиция (от дясната страна, с притиснати крака към стомаха). При всяко движение болката се усилва и излъчва към дясното рамо, под лопатката, към гърба и ключицата. Появява се непоносим сърбеж по кожата, пациентът страда от гадене, повтарящи се пристъпи на жлъчно повръщане, което не носи облекчение. Пристъпът на камъни в жлъчката е придружен от висока температура, рязко повишаване на температурата до високи стойности (40 ° C и повече), изливане на пот, студени тръпки, слабост. Това състояние изисква спешна медицинска помощ и хоспитализация на пациента..

Дискинезия на жлъчните пътища

Този термин крие нарушение на подвижността на жлъчните пътища, което може да възникне в две версии.

Симптоми

При хипокинетичен тип двигателната и съкратителната активност на жлъчните пътища е ниска, в резултат на което пациентът се притеснява от тъпи, пукащи болки в дясната страна, горчивина в устата сутрин, липса на апетит, гадене, подуване на корема.

Хиперкинетичният тип патология е придружен от краткотрайни пристъпи на болка, които се появяват при нарушаване на диетата, употребата на мазни, пържени храни и алкохол. Неприятни усещания могат да възникнат на фона на прекомерно физическо натоварване.

Как боли жлъчният мехур при жените по време на бременност? След хранене, гадене, периодични болки в дясната страна, често разстройство на изпражненията (диария).

Холестероза

Болест на жлъчния мехур, придружена от отлагане на мазнини (липиди) по стените на органа. Най-често се диагностицира при жени след 35-годишна възраст на фона на атеросклероза. Патологията е свързана с метаболитни нарушения и повишени нива на холестерол в кръвта.

Симптоми

Основните прояви на холестероза са гадене, което се появява след ядене на мазни храни, пушени меса, редуващи се диария и запек, чувство на горчивина и сухота в устата сутрин. С прогресирането на заболяването настъпват пристъпи на жлъчни колики с остра болка, повръщане, тежка слабост, изпотяване. Болковият синдром се влошава при ходене, бягане, резки движения, извършване на физическа работа.

Остър холангит

Болестта причинява възпалителен процес в жлъчните пътища. Това е една от най-трудните патологии по отношение на диагностиката и лечението. Холангитът се развива на фона на стагнация на жлъчката, в резултат на проникването на патогенна микрофлора от червата в жлъчните пътища или като усложнение на хроничен холецистит, холелитиаза.

Симптоми

По време на атаки се появява непоносима болка в дясната страна, придружена от рязък спад на кръвното налягане. Появява се сърбеж по кожата, повтарящо се повръщане, което не носи облекчение, има изливаща се пот, студени тръпки, повишаване на температурата до 40 ° C.

Рак на жлъчния мехур

Злокачественият тумор може да се развие асимптоматично за дълго време, но с напредването на болестта тревожните признаци нарастват и се проявяват с притъпени болки в десния хипохондриум, които не могат да бъдат спрени с аналгетици, гадене, бърза загуба на тегло, периодични пристъпи на повръщане, пожълтяване на кожата, асцит.

Болката излъчва под дясната лопатка, рамото, ключицата, докато пациентът може дълго време да има ниска температура. Изследването разкрива леко напрежение в коремните мускули вдясно.

Ако се появи някой от горните симптоми, е необходимо да се консултирате с терапевт или гастроентеролог и да разберете защо боли жлъчния мехур. Пълният преглед ще ви помогне да поставите правилната диагноза.

Диагностика

Диагностичните мерки включват редица лабораторни и инструментални методи за изследване. Между тях:

• общ и биохимичен кръвен тест с определяне на нивото на билирубин, холестерол, трансаминази, С-реактивен протеин и алкална фосфатаза;
• Ултразвук на коремните органи;
• дуоденална интубация;
• лапароскопия с последващо бактериологично изследване на материала.

Ако е необходимо, те допълнително прибягват до рентгенография, холецистография, използват съвременни методи за изследване - КТ (компютърна томография), ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), с които можете да откриете всякакви патологични промени в жлъчната система.

След изясняване на диагнозата лекарят ще избере оптималния режим на лечение и ще обясни на пациента как да лекува болката в жлъчния мехур, как да коригира начина на живот и каква диета да спазва, за да ускори възстановяването.

Методи на лечение

Болестите на жлъчния мехур се лекуват комплексно, с използване на лекарства, физиотерапевтични методи и задължително спазване на строга диета. Специалистът избира лекарства, като взема предвид вида на заболяването, тежестта на симптомите, индивидуалните характеристики на пациента и възможните противопоказания.

Лечение на холецистит

• за да се елиминира възпалителния процес, се предписват антибиотици с широк спектър на действие (Цефазолин, Левофлоксацин, Амикацин);
• миотропни спазмолитици Duspatalin, Mebeverin ще помогнат за облекчаване на жлъчните колики;
• за премахване на съпътстващи храносмилателни разстройства (киселини, оригване, диспепсия) лекарства Maalox, Almagel, Kvamatel ще могат;
• за поддържане на функциите на панкреаса се предписват храносмилателни ензими - Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Micrasim, Festal.

При обостряне на холецистит на пациента се препоръчва да си почине в леглото. Необходимо е да се спазва строга диета номер 5, като се изключи използването на висококалорични, мазни храни, богати на холестерол.

Лечение на дискинезия

• използвайте спазмолитици за облекчаване на синдрома на болката (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin);
• за подобряване на изтичането на жлъчката се предписват холеретични средства - Holagol, Allohol, Holosas, Digestal;
• отвари от билки (арника, елекампан, царевични стигми, безсмъртниче) ще помогнат за премахване на стагнацията;
• за нормализиране на подвижността на жлъчните пътища се предписват физиотерапевтични процедури (UHF, индукционни и диодинамични токове);
• с хиперкинетичен тип дискинезия, лечението включва успокоителни и успокоителни.

По време на лечението на пациента се препоръчва да спазва диета No5, да избягва стресови ситуации..

Лечение на остър холангит

• за премахване на непоносими пристъпи на болка се предписват аналгетици (включително наркотични) - Кетанов, Промедол;
• използвайте антибиотици от серията пеницилин, цефалоспорин или флуорохинолон (Ceftriaxone, Amoxiclav; Gatifloxacin);
• предписват спазмолитици (Mebeverin, No-shpu, Duspatalin);
• ензимни препарати (Креон, Пангрол);
• при високи температури - антипиретици (Парацетамол, Инфулган).

Лечение на рак

Ако се открие злокачествен тумор, се отстранява жлъчният мехур, заедно с част от черния дроб и близките лимфни възли. Хирургичното лечение задължително се допълва от химиотерапия и лъчетерапия.

Лечение на жлъчнокаменна болест

• с атака на чернодробни колики, миотропни спазмолитици се използват за облекчаване на болката;
• за подобряване на изтичането на жлъчка и с цел разделяне на камъни с диаметър не повече от 10 mm, се предписват лекарства Ursofalk, Ursosan, Urolesan;
• за поддържане на чернодробните функции се използват хепатопротектори - Heptral, Essentiale Forte;
• предписва курс на антибиотична терапия, базиран на флуорохинолони или цефалоспорини.

В случай на обостряне на заболяването, на пациента се препоръчва почивка в леглото, спазване на диета. При остър ход на камъни в жлъчката, често повтарящи се пристъпи на чернодробни колики, е показана операция с отстраняване на жлъчния мехур.

Хирургия

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур се извършва по няколко начина:

• класическа коремна хирургия (холецистектомия);
• лапароскопия (достъпът е чрез малки пробиви в корема).

През последните години за целите на трошене на камъни се използва методът на литотрипсия с ударна вълна, по време на който камъните се разделят до състоянието на малки частици. В бъдеще образуваният пясък напуска тялото естествено.

Чести въпроси, които пациентите задават след операцията:

Защо боли стомаха след отстраняване на жлъчния мехур? Болестите на жлъчния мехур често се комбинират с други лезии на храносмилателната система (гастрит, пептична язва). Ако след операцията има болки в стомаха, е необходимо да се подложите на процедурата FEGDS и ако се открие патология, да вземете лекарствата, предписани от лекаря.

Защо боли дясната страна след отстраняване на жлъчния мехур? След отстраняване на органа чернодробните функции често се нарушават, което може да доведе до развитие на хепатоза и поява на болка. Друга причина за дискомфорт в дясната страна са камъните, останали в жлъчните пътища. Малките камъни могат да излязат сами, но големите могат да запушат каналите и да причинят абсцес на черния дроб.

Характеристики на захранването

При заболявания на жлъчния мехур пациентът трябва да се придържа към диета No5. Същността му се крие в изключването на мазни, тежки, пикантни, висококалорични храни, животински мазнини, отказ от печени изделия, сладкарски изделия, консерви, полуфабрикати, алкохол, пушене, кофеинови напитки.

Храненето трябва да е частично (5-6 пъти на ден), на малки порции. Полезни са постни зеленчукови и зърнени супи, постно месо и риба, млечни продукти (нискомаслени), варени и задушени зеленчуци, вискозни зърнени храни. От напитките се предпочитат алкални минерални води (без газ), зелени и билкови чайове, отвара от шипка, компоти, плодови напитки, разредени сокове. Храната трябва да се сервира топла, ястията да се приготвят на пара, варени, задушени или печени.