Как се проверява панкреаса?

Болестта на панкреаса е от сериозно значение за хората. Остра или хронична форма на панкреатит, понастоящем това не е необичайно и причината за това:

• употребата на алкохолни напитки;
• тютюнопушене;
• неправилно и не напълно здравословно хранене;
• неправилни диетични режими за отслабване.

Също така, захарният диабет и онкологичните заболявания допринасят за появата на патология. Опасно при панкреатит е появата на странични проблеми по време на острата фаза на развитие, които водят до некроза и смърт. Следователно всеки човек трябва да знае как да провери панкреаса и да предотврати развитието на болестта. В крайна сметка е много по-лесно да се предотврати развитието на органна патология, отколкото да се опитате да се излекувате по-късно.

Общи правила за подготовка за анализи

За да се определи заболяването, се вземат тестове, особено ако има съмнение за панкреатит. Как да изследвате панкреаса и да получите правилни тестове след диагностициране на тялото? Това е чувствителен въпрос, тъй като грешките при събирането на необходимия биоматериал ще доведат до някои отклонения и назначаването на неправилно лечение.

За самата диагностична процедура са разработени общи изисквания, които включват:

1. Тестове за панкреаса на гладно, сутрин. За 1-2 дни спрете да ядете солена, пикантна, мазна храна, опитайте се да се откажете от лошите навици и алкохола, спрете да пиете газирана вода, бобови растения.
2. За вземане на кръвни проби спрете да пушите поне два часа.
3. Ако пациентът има запек, тогава е необходимо да прочистите червата с клизма, да вземете ентеросорбенти (активен въглен и много други). В крайна сметка натрупването на преварена храна има токсична среда и ще развали пълната картина на диагнозата на тялото..
4. Всички контейнери за тестов материал са стерилни, ръцете се измиват със сапун.
5. За женската, преди да отделите урина, направете хигиенни процедури с гениталиите.
6. Когато преминавате общ тест за урина, преминете средната част на порцията.

Панкреасът и неговата диагноза изисква спазване на общите правила за събиране на материал за диагностика. Точността на получените резултати определя клиничната картина на лечението на панкреатит или други усложнения на това заболяване..

В допълнение към диагностицирането на здравословно състояние, има симптоми, които заедно с получените данни от теста ще потвърдят заболяването панкреатит:

• диария;
• поясна болка;
• повръщане;
• тежка слабост в тялото;
• остра поява на болка в слънчевия сплит и отстрани на стомаха.

Ако се появят такива симптоми, спешно посетете медицинско заведение и вземете тестове за панкреаса и страничните заболявания на панкреатита. И също така се опитайте сами да определите болестта. Това се случва, че не е възможно да посетите медицинско заведение, следователно, според съществуващите признаци, можете да разберете у дома, че панкреасът боли.

Острата фаза на заболяването се проявява главно след обилна консумация на алкохол или мазни храни, което дава тласък на възпалителния процес. В този случай възниква остра поясна болка, която преминава в гърба и се засилва при легнало положение. Болката ще притъпи, ако легнете настрани и приберете коленете си под корема. В острата фаза на обостряне аналгетиците може да не дадат положителни резултати.

Също така състоянието на засегнатото лице се влошава от повръщане, подуване на корема, пожълтяване на склерата на очите. В такава ситуация самолечението е опасно за здравето и изисква спешна диагностика. При посещение на лекар той предписва да се преминат тестове за пълна картина на панкреатично заболяване, което ще позволи правилно да се предпише лечение.

При хроничната форма на заболяването симптомите се различават леко от острата форма на панкреатит:

• постепенно отслабване;
• периодични симптоми на болка в дясно и ляво хипохондриум;
• диария със силна миризма и светъл цвят на изпражненията;
• повръщане с постоянно гадене;
• суха уста;
• жажда;
• чувство на неконтролируемост и постоянен глад.

Без медицинско образование човек може сам да постави неточна диагноза. Това ще направи лоша услуга, така че на първо място, намерете начин да преминете през диагностични методи за изследване и да идентифицирате увреждане на панкреаса.

Какви са тестовете за панкреатит и възпаление на панкреаса:

1. Общ анализ на кръвта.
2. Биохимичен кръвен тест.
3. Анализ на изпражненията.

Лабораторните тестове ще помогнат за установяване на диагноза и определяне на възпалителния процес в панкреаса. Най-важното в тях е откриването на количеството ензими в кръвта. На първия ден на обостряне те разглеждат панкреатичната амилаза, на втория - обемното съдържание на липаза и еластаза.

Лабораторна диагностика

Как да проверя панкреаса, какви тестове трябва да се преминат за това? Панкреасът се диагностицира по много методи и методи. Сред тях има диагностични методи, това са лабораторни изследвания и инструментални методи за диагностика на панкреаса.

Лабораторната диагностика на панкреаса е контролът върху ензимите и хормоналната активност на органа. При панкреатит се нарушава изтичането на храносмилателния (панкреатичен) сок от органа в дванадесетопръстника, което служи за нарушаване дейността на жлезата. Следователно, по време на възпаление, натрупващият се сок реагира, той попада в кръвта, лимфната система на тялото, което дава възможност да се определи пълната картина на увреждане на органа и тялото като цяло чрез анализи.

По време на възпаление жлезата се уврежда и нарушава производството на хормони и ензими. Нарушението в производството на ензими и хормони провокира появата на такива патологии, придружаващи този вид заболяване:

• диабет;
• бъбречно и чернодробно увреждане;
• увреждане на човешката лимфна защитна система;
• некроза на тъкани и органи;
• нараняване на далака.

Ако заболяването се определя от симптоматиката на неговия ход, то точната диагноза въз основа на тези признаци не е възможна и носи грешки. Това се дължи на факта, че панкреатитът може да бъде вторично заболяване на други сложни и не по-малко сериозни заболявания. Следователно, диагностиката на заболяване с възпаление на панкреаса изисква пълни анализи на кръв, изпражнения, урина с помощта на инструментални методи.

Жлезата е орган, който произвежда ензими и хормони, които участват в метаболизма на организма. Следователно възпалителните процеси в панкреаса водят до неправилно функциониране на храносмилателната система и промяна в състава на кръвта, урината, изпражненията.

Кръвни тестове

При панкреатит се правят два вида кръвни тестове:

• клинична обща;
• биохимични.

Общо клинично, служи като помощно средство за потвърждаване на други видове анализи и е важно при определяне на заболяването.

Какво ще покаже на лекаря:

1. Първо, нивото и количеството на хемоглобина, еритроцитите. Ако еритроцитите присъстват в по-малък брой, това показва загуба на кръв, което потвърждава прогресията на усложненията, които са причинили възпаление на органа..
2. И също така, ако скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това е сигурен признак за възпалително състояние на тялото..
3. Увеличаване на левкоцитите в кръвта. Това също служи като потвърждение на възпалителния процес и възможната некроза на тъканите на органа на жлезата..
4. Повишен хематокрит. Това е нарушение на съотношението кръв и течност (електролити).

Пълната кръвна картина помага да се определи и потвърди наличието на възпалителен процес в панкреаса.

Биохимичен кръвен тест, показва пълна картина на хода на заболяването и увреждане на жлезата.

Самият този анализ за ензими и хормони на панкреаса ще покаже следните данни:

1. Амилазата е ензим, използван за разтваряне на нишестето. Той е основният панкреатичен ензим в панкреаса.
2. Количеството глюкоза - докато анализът показва, че производството на инсулин в панкреаса е недостатъчно.
3. Еластаза, липаза, фосфолипаза - количеството на тези вещества показва дисфункция на панкреаса.
4. Трансаминази - ако се открие повишено количество, това показва промяна в самата жлеза.
5. Билирубин - повишен, показва възпаление на самия орган на жлезата и запушване на жлъчните пътища.
6. Намаленото съдържание на протеин, ще разкаже за гладуването на тялото не само за протеиновите храни, но и за енергийния дефицит.

Детайлен е биохимичен кръвен тест и според него лекарят ще предпише правилното лечение и диагностика на заболяването и какъв тип развиващ се панкреатит е, хроничен или остър.

Възпаленият панкреас изисква два вида кръвни изследвания, за да се определи формата на заболяването - това дава пълна картина на заболяването и разбиране за развитието на прогресията на панкреатита.

Анализ на урината

Ако има съмнение за възпаление на панкреаса, се предписва тест за урина. При панкреатит урината на пациента има повишено ниво на амилаза. Диагностиката се извършва на обща основа:

• идентифициране на нивото на левкоцитите;
• катерица;
• билирубин;
• глюкоза;
• ESR.

Те също така разглеждат цвета и миризмата, киселинността на уреята, което също потвърждава възпалителния процес. За анализ се взема сутрешна урина на гладно. Урината се поставя в специален контейнер. Процедурата се извършва в съответствие с хигиенните правила, което ще премахне риска от замърсяване на тази проба за диагностика.

При необходимост се предписва мониторинг на количеството диастаза, поради което анализът се извършва през деня с интервал до 2 часа.

Съответно, анализът на урината също се извършва биохимично. Това ще даде цялостно изследване на урината, определяне на диастаза в урината, което показва възпалителен процес..

Често се използва методът на Нечипоренко. Урината се прекарва през специална центрофуга и получената утайка се изучава внимателно и се прави заключение за патологията на бъбреците, черния дроб, уретерите, които служат като съпътстващи заболявания на панкреатит. Анализът на урината за панкреатични ензими е важен и дава допълнително разбиране за проблема с жлезата и свързаните с нея заболявания.

Анализ за хормони

Производството на хормони в панкреаса се случва в панкреатичните островчета. Това са клетки, които имат капилярни мрежи. Хормоните, които се произвеждат от тези островчета, подобряват функционирането на храносмилателната система. Хормоните включват:

• глюкагон;
• инсулин.

Наличието на хормони в урината или кръвта показва силен възпалителен процес в организма и панкреаса. Следователно, анализът на хормоните при панкреатичен панкреатит е важен и показва наличието на съпътстващи заболявания:

• диабет;
• чернодробна недостатъчност.

Всички тези заболявания, без тяхното лечение, няма да дадат успешна борба срещу възпалението на панкреаса.

Копрограма

Панкреасните ензими, които се появиха в анализа на копрограмата, показват сериозна неизправност на панкреаса. Панкреасът и как да проверите работата му? За да направите това, лекарят предписва копрограма диагноза. Когато диагностицирате изпражненията по този метод, обърнете внимание на външния вид и микроскопичните характерни компоненти. А също така се обръща специално внимание на цвета, формата, миризмата, възможното кървене или несмляна храна.

Какво помага да се идентифицира копрограмата:

1. Нарушаване на ензимните функции на панкреаса.
2. Чревна недостатъчност.
3. Недостатъчно производство на киселинно образуващи вещества в стомаха.
4. Чернодробна дисфункция.
5. Малабсорбция в дванадесетопръстника.
6. Разкрива бързата евакуация на храната от стомаха и червата.
7. Хронични заболявания на всички органи на стомашно-чревния тракт.

ЯМР на панкреаса

Ядрено-магнитен резонанс е метод за диагностика на визуално определяне на храносмилателния тракт и бъбреците, черния дроб, далака. При панкреатит заболяването е трудно да се открие, така че този диагностичен метод е с най-високо качество, където лекарят може лично да види възпаление или разширяване на органите. ЯМР бързо ще идентифицира проблеми в стомашно-чревния тракт и ще започне спешно лечение на заболяването.

За да започне процедурата, жертвата премахва метални предмети от себе си и заема необходимото положение на тялото. Причината за назначаването на диагностичната процедура е силна болка от типа на херпес зостер. Ясен образ на органа, дава на пациента обездвижено състояние.

Въпреки факта, че ЯМР дава ясна картина на вътрешните органи, се правят всички тестове, за да се провери състоянието на панкреаса, тъй като заедно има по-ясно разбиране на заболяването и назначаването на правилното лечение.

Какви тестове се вземат за нарушения в панкреаса и панкреатит?

Съвременният ритъм на живот на хората практически не оставя време и възможност за поддържане на балансирана диета, поради което много често се сблъскват с неприятни болезнени усещания с болезнен или остър характер в панкреаса. В такива ситуации е необходимо редовно да се подлагат на пълен курс на изследване на органите на стомашно-чревната система, за да се идентифицира развитието на възможни патологични промени. За да предотвратите развитието на усложнения навреме, както и началото на прогресията на сериозна патология, трябва да знаете какви тестове се правят с панкреаса.

Причини за болка в панкреаса и възможни диагностични методи

В повечето случаи появата на болезнени усещания в областта на локализация на въпросния орган се насърчава от панкреатит в острия или хроничен стадий на неговото развитие. Може да се появи не само при възрастните хора, но и при по-младото поколение. Основните причини за развитието на тази патология са:

• злоупотребата с алкохол,
• тютюнопушене,
• неправилна диета, състояща се предимно от бързи храни и други бързи въглехидрати,
• чести гладни стачки и нерационален подход за спазване на диетичните режими.

Но не забравяйте, че в допълнение към панкреатичната патология на панкреаса, неприятната болезненост може да бъде причинена от такива заболявания на ендокринната система като развитието на онкология или захарен диабет. Следователно знанията за това какви тестове трябва да бъдат преминати, за да се провери състоянието на този орган, ще бъдат полезни във всяко възрастово поколение..

Важно е да запомните, че преди образуването на остри пристъпи на болка, неутралните симптоми първо се появяват в областта на паренхимния орган, причинявайки лек дискомфорт в общото здравословно състояние.

Трябва да обърнете внимание на такива промени веднага. Всъщност много често се случва, че развитието на възпалителния процес може да провокира образуването на необратимо усложнение на патологията, водещо до фатален изход..

Много хора задават въпроса: "Как да проверя панкреаса и какви тестове са необходими, за да се премине това?" Поемането на тестове за изследване на панкреаса предполага редица от следните диагностични тестове:

• дарение на кръв за общо лабораторно и клинично изследване,
• идентифициране на хормонални нива,
• общи тестове за урина,
• копрограмни изследвания,
• а също така предписани ултразвук, CT, MRI и др..

Кръвни тестове

В случай на заболяване на панкреаса, високо ниво на информационно съдържание се показва чрез лабораторен кръвен тест, така че най-често специалистите могат да предписват няколко вида кръвни тестове наведнъж за изследване на панкреаса.

Много често, за да проверят панкреаса, специалистите предписват кръвни тестове за общи и клинични лабораторни изследвания, които трябва да се вземат сутрин на гладно..

Декриптирането на тези анализи се извършва през следващите 2-3 часа, което ви позволява да получите резултатите от анализите в деня, в който са представени. Развитието на възпалителни процеси се отразява до голяма степен в общия брой на СУЕ и левкоцитите, които в пъти надвишават нормалните стойности. Но в някои случаи тези резултати не са достатъчни за пълна оценка на клиничната картина и определяне на диагнозата..

За проверка на панкреаса могат да се предписват и кръвни тестове за биохимия, което е по-информативно, тъй като показва степента на интензивност на амилазата, чието повишено съдържание показва прогресирането на патологичните нарушения.

Биохимичният кръвен тест също показва нивото на холестеролните съединения и глюкозата. Когато лекарят предпише тест за определяне на панкреатичния антиген, получените положителни резултати ще показват появата на остра форма на панкреатично заболяване. Но с хроничния си ход резултатът от такъв тест ще бъде отрицателен.

Определяне на хормонални нива

Тестовете за панкреаса за определяне на хормоналните нива в човешкото тяло са един от най-важните диагностични методи за изследване на този орган. В края на краищата именно оптималното ниво на хормони в организма осигурява работата на почти всички системи на вътрешните органи и оптималното протичане на всички жизненоважни процеси.

Задължително е такова изследване на анализите да определя нивото на инсулин в кръвта, тъй като регулирането на процесите на метаболизъм на въглехидратните съединения, пълното усвояване на глюкозата и контрола върху нивото на захарта в кръвта зависят от този хормон.

След получаване на резултатите от нивото на инсулин в кръвта, специалистът оценява състоянието на панкреаса. Развитието на патологията ще бъде доказано от показатели, приближаващи се до критичните оценки на нормата, или надвишаващи ги.

С развитието на остър възпалителен процес и други също толкова сложни сериозни патологични нарушения в областта на паренхимния орган, специалистите предписват преглед за идентифициране на нивото на глюкагон, хормон, отговорен за нивото на секреция на инсулин.

Изследване на урина

В хода на общото изследване на анализите на урината се определя количеството аминокиселини и диастаза (амилаза на панкреаса). Ако резултатите от теста показват повишено ниво на тяхното съдържание, това ще бъде доказателство за неизправност на панкреаса. Но намаленото съдържание на тези компоненти в урината показва смъртта на определени тъканни участъци на този орган..

Причините за повишеното ниво на диастаза и аминокиселини в урината могат да бъдат следните фактори:

• остър или хроничен панкреатит,
• образуване на панкреатична некроза,
• появата на неоплазми от различен характер на хода,
• холелитиаза с различна степен на интензивност,
• възпаление на черния дроб,
• извънматочна бременност,
• остри патологии в областта на вътрешните органи.

Копрограмно проучване

Изследването на тестове за панкреаса също предполага изследване на консистенцията на изпражненията. Лошите тестове на изпражненията ще покажат наличието на фибри, мазнини и нишесте.

Но като основен показател за състоянието на паренхимния орган се приема нивото на еластаза. Намалените индекси на еластазата показват, че работата на изследвания орган е намалена до патологично състояние.

За да се определи конкретно заболяване на панкреаса, може да са необходими допълнителни диагностични методи, като ултразвук, ЯМР или КТ.

Когато се предписва ултразвук

Обикновено се извършва ултразвуково изследване на жлезата, заедно с изследване на състоянието на стомаха. Изследването на тези органи се изисква в следните ситуации:

• когато има болка от лявата страна в хипохондриума,
• ако подозирате развитието на новообразувание в областта на стомашно-чревната система,
• за потвърждаване на диагнозата,
• с рязко намаляване на телесното тегло и влошаване на общото благосъстояние,
• ако подозирате развитието на захарен диабет,
• с появата на пожълтяване на кожата и периодично усещане за гадене.

Наложително е да се изискват допълнителни диагностични методи като ултразвук, ЯМР и КТ, ако има съмнение за развитието на тумор с онкологичен характер в областта на паренхимния орган. При голям тумор структурата на паренхимния орган може значително да се промени.

Освен това е необходимо ултразвуково изследване за идентифициране на първите подозрения за развитието на панкреатит, тъй като тази патология в ранните етапи на нейното развитие е почти безсимптомна..

CT и MRI изследване се предписва в случай, че резултатите от ултразвук не показват точна клинична картина на развитието на патологични промени в панкреаса. С ядрено-магнитен резонанс специалист изследва наведнъж всички органи на коремната кухина, което прави възможно идентифицирането на съпътстващи заболявания с латентен характер на хода.

Всичко за жлезите и хормоналната система Как да проверите панкреаса какви тестове да вземете, за да идентифицирате патологията

Лабораторни методи

Общ анализ на кръвта

Увеличението на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) и броя на левкоцитите (левкоцитоза) от 10 на 20 × 109 / L с изместване на левкоцитната формула наляво е характерно за острия панкреатит и с обостряне на хроничната му форма (както и за възпалителния процес на всеки друг орган).

Анализ на урината

• Алфа-амилазата (диастазата) на урината над 2000 U / L предполага остър панкреатит. Този показател се използва за установяване на предварителна диагноза. Това проучване обаче е неспецифично и не корелира с тежестта на заболяването. Диастазата в урината често също се увеличава по време на болезнена атака при хроничен панкреатит.
• Откриването на аминокиселините лизин и цистин в урината се наблюдава при хроничен панкреатит, свързан с генетични нарушения на протеиновия метаболизъм.

Химия на кръвта

• Увеличаването на серумната α-амилаза е характерно за 95% от случаите на остър панкреатит. С некроза на панкреаса (пакреонекроза), както и неговата недостатъчност, този показател намалява.
• С-реактивният протеин (CRP) е показател за всеки остър възпалителен процес, включително панкреатит. Нормата е от 0 до 0,3 (0,5) mg / l. По-често лабораториите дават резултата „на кръстове“. В този случай нормата е „отрицателна“ (-), патологията е „положителна“ (+). Броят на "плюсовете" (или "кръстосванията") от (+) до (++++) корелира с тежестта на заболяването.
• Повишаването на чернодробните ензими (ALT и / или AST), както и алкалната фосфатаза (ALP), е характерно за алкохолен хепатит или холедохолитиаза, съпътстващо панкреатит (камъни в лумена на общия жлъчен канал). Активността на ALP е повишена при 80% от пациентите с карцином (злокачествен тумор) на панкреаса.
• Повишаване на концентрацията на билирубин (хипербилирубинемия) се наблюдава в 15-25% от случаите на остър панкреатит.
• Повишаване на серумната липаза (един от ензимите, произвеждани в панкреаса) се наблюдава при панкреатит, протичащ в остра форма или с обостряне на хроничен процес.
• Глюкозата в кръвта е повишена при тежък остър панкреатит и при 50% от пациентите с панкреатична недостатъчност.
• Хипокалциемия (ниска серумна концентрация на калций) се появява в първия ден на остър панкреатит, както и при панкреатична недостатъчност.
• Хипохолестеролемия и намален серумен албумин са признаци на панкреатична недостатъчност..

Копрологично изследване (анализ на изпражненията)

• Стеаторея (голямо количество мазнини, представени от мастни киселини и сапуни) и креаторея (несмляни мускулни влакна) показват намаляване на външната секреция на панкреаса с неговата недостатъчност и хроничен панкреатит.
• Определянето на фекална енолаза (фосфопируват хидратаза) на изпражненията се използва за диагностициране на умерена или тежка панкреатична недостатъчност.

Рутинните лабораторни тестове не могат да помогнат при ранната диагностика на рак на панкреаса.

Симптоми на заболяването

За да разберете навреме, че проблемите започват в панкреаса, трябва да сте внимателни към всички сигнали на тялото. На различни етапи от развитието на болестта се появяват характерни симптоми, които причиняват дискомфорт и здравословни разстройства:

1. Болка. Веднага след като започват възпалителните процеси и запушването на каналите, човек усеща неприятна остра болка под ребрата. В зависимост от локализацията на заболяването може да боли, от една страна, отстрани или наведнъж по цялата обиколка на ребрата. Болката е постоянна и не отшумява дори в покой.
2. Повръщане. Стомахът спира да прекалява с изядената храна; без ензимни таблетки веднага се появява повръщане. Повръщането се появява при всяко хранене.
3. Топлина. Възпалителните процеси в тялото и интоксикацията провокират защитна реакция на тялото и повишаване на телесната температура до 38-38,5 градуса.
4. Жълтеница. С подуване на панкреаса тялото й може да окаже натиск върху жлъчните пътища, в резултат на което се образува обструктивна жълтеница. Човек развива всички признаци на жълтеница: пожълтели очи, длани и кожа.
5. Диария или запек. Проблемите с храносмилателния тракт веднага се усещат, липсата на ензими и интоксикацията причиняват затруднения с дефекацията.

Лабораторни изследвания

След преглед от лекар и вземане на анамнеза се предписват лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да се преминат за изследване на панкреаса, лекарят ще определи, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

Следните категории такива изследвания могат да бъдат разграничени:

• Стандартен. Вземане на проби от кръв, урина или изпражнения за провеждане на изследване при стандартни текущи нива.
• С товар. Състои се от няколко етапа. Базовите стойности се сравняват с резултатите от теста след употребата на специални вещества.
• Специален. Създаден за диагностициране на специфични патологии, предполага специална процедура за събиране и проучване на материал.

Кръвни тестове

Първото нещо, което се предписва при заболявания на панкреаса, са кръвни тестове. Взема се кръвна проба от пръст и вена за цялостно изследване. От общите показатели броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR са от особено значение..

Какви изследвания се правят за панкреаса? Следните показатели се определят чрез биохимичен кръвен тест:

• общ и директен билирубин;
• глюкоза;
• алфа амилаза;
• липаза;
• трипсин.

Панкреасът произвежда основни вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждане на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензими води до невъзможност за пълноценна обработка и усвояване на хранителни вещества, а увеличаването е причина за самоувреждане на органа. Инсулинът е необходим за преработката на глюкоза, в противен случай човек ще бъде диагностициран със захарен диабет.

Изследване на урина и изпражнения

Не по-малко важни са тестовете за функционирането на панкреаса, базирани на изследването на проби от урина и изпражнения. Те отразяват процеса на обработка на веществата, постъпващи в тялото. Най-добре е да вземете сутрешния материал, особено урината..

В лабораторията се изследват проби от урина за биохимични параметри като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При заболявания на панкреаса те са тези, които претърпяват най-големи промени..

Фекалиите се изследват за копрограма. Анализират се външни показатели (консистенция, цвят, наличие на несмлени частици храна и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

• наличието на диетични фибри и фибри;
• идентифициране на храносмилателни ензими;
• количеството еластаза;
• анализ на процеса на хидролиза.

Други показатели

Това завършва лабораторната диагноза на панкреатични заболявания само ако не са открити значителни отклонения. Ако има съмнителни резултати, са необходими допълнителни тестове за проверка на панкреаса с помощта на стрес тестове.

Използват се следните опции за изследване:

Глюкозен толеранс - в началото на теста се взема кръв, след което пациентът изпива глюкозен концентрат и час по-късно вземането на кръв се повтаря.

• Диастаза в урината - измерва се първоначалното ниво, след въвеждането на прозерин се вземат проби на всеки половин час в продължение на 2 часа.
• Йодолипол тест. Пробата от сутрешната урина е контролът. След прием на йодолипол се правят редовни измервания в рамките на 2,5 часа, за да се установи концентрацията на йодид.
• Антитела към бета клетки - открива автоимунни патологии на производството на инсулин.
• Ензими в дванадесетопръстника. Основните проби се вземат след въвеждането на солна киселина.
• Тест за секретин-панкреазимин. Производството на амилаза, трипсин и липаза се стимулира от прилагането на секретин и холецистопанкреозимин; след това нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

Диагностично разпитване и изследване

При първата среща с пациента лекарят се интересува от оплакванията и провежда общ преглед на пациента. По време на разговора лекарят научава характеристиките на болката, естеството на диспепсията, честотата и интензивността на клиничните симптоми. Следните симптоми имат най-голяма диагностична стойност при диагностицирането на заболявания на жлезите:

1. Болка в горната част на корема, главно в епигастриалната и субкосталната област. Болките често са херпес зостер в природата, се появяват след прием на обилни мазни храни. Тежестта и болката в корема не изчезват дълго време.
2. Болезнени усещания излъчват към лявата лопатка, долната част на гърба, което принуждава човек да заеме принудителна позиция, за да придаде състоянието.
3. Характерен симптом на заболяването на панкреаса е повръщане и гадене след ядене на мазни храни. Във повръщането може да присъства жлъчка. Повръщането не облекчава болката.
4. При заболявания на жлезата, поради недостатъчно смилане на мазнини и липиди, се появява стеаторея - чести течни или кашави жълти изпражнения с примес на мазнини. Стеатореята е патогномоничен симптом при диагностицирането на панкреатит, тумор и рак на органите
5. Пациентите периодично са обезпокоявани от подуване на корема, треска, симптоми на интоксикация, иктерично оцветяване на кожата, което също показва заболяване на панкреаса.

Външният преглед разкрива жълтеница, суха кожа. При палпация в проекционните области на панкреаса се разкрива болезненост, но не е възможно да се изследва и палпира напълно органът поради дълбокото му местоположение.

Лабораторни методи за изследване

Такива изследвания правят диагнозата по-точна и показват, че подозренията са били обосновани или не потвърдени. Също така такива анализи помагат:

• Определете тежестта на хода на заболяването;
• Има ли нарушения в производството на ензими и хормони.

В зависимост от възможностите на болницата и от какви подозрения са възникнали клиничните изпитвания, специалистът предписва:

Хемограма, този метод показва увеличение на ESR, тромбоцити и левкоцити, най-често това се случва при възпалителни процеси с гнойни прояви, както и когато има съмнение за рак.
Биохимичен анализ на кръв и урина. Тези проучвания трябва да показват в случай на нарушения в работата на панкреаса: повишаване на еластаза-1, липаза, трипсин в кръвта или амилаза в урината. Такива показатели са във възпалителния процес. И със загубата на клетките на жлезата, тоест смъртта й, свързана най-често с онкологията: намалява всички тези ензими.
Копрограма. Това е тест за изпражнения, който може да покаже, че мазнините и протеините не се усвояват.
Изследване на фекална еластаза-1. Ако нивото на този ензим намалее, тогава специалистът може да определи тумора на пациента в злокачествена форма, сложен панкреатит и други аномалии в ранните етапи.
Туморни маркери. Те ще говорят за това дали има смърт на тъкани и клетки на панкреаса, на фона на развиващата се онкология.
Тестове за дефицит на панкреатичен ензим. Тези тестове включват: тест на Лунд, с метионин, бентирамин, с мехолилов етер, тест за панкреатолаурин.
Тест за глюкозен толеранс или натоварване с нишесте

Този тест помага да се покажат отклонения в производството на много важния хормон инсулин..

Дешифрирането на получените резултати трябва да се извършва от специалист, това ще помогне да се пресъздаде правилната картина на заболяването, етапа на курса. Но тези тестове не винаги ще помогнат за точното установяване на правилната диагноза, тъй като редица други заболявания имат подобни показатели..

Принципи на изследване на панкреаса

Диагностиката на панкреаса трябва да бъде сложна: необходимо е да се получи информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека да обясним защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникални структури и функции. Именно тя играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеините и мазнините до вещества, които влизат в кръвта и ще подхранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкозата - да осигури енергия на клетките и тъканите. В него се синтезират други хормони..

Жлезата е разположена в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежи стомахът, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Каналите преминават вътре в органа, който събира панкреатичен сок, богат на ензими от жлезистите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника..

Панкреасът е многоканален орган, разположен зад стомашните и чревните бримки

Ако определено количество тъкан на жлезата е повредено, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да възникне ситуация, когато много малка площ умира или се възпалява, това не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружено от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща както структурата на органа, така и неговата функция..

Лабораторни методи

Методите за изследване на панкреаса са тясно свързани с лабораторни изследвания, които позволяват да се оцени работата на органа. Ако говорим за остри възпалителни процеси, диагностиката ще покаже повишена ензимна активност. Това са ензими, които се синтезират от жлезата. Отчасти те се определят по-добре в кръвта, отчасти в изпражненията или урината.

Диагностиката на работата на панкреаса се извършва заедно с това, което лекарят и черният дроб на пациента изследват, тъй като тези два органа функционират по двойки. Първите тестове обаче, които се представят, са общ кръвен тест и биохимия. Да се ​​предаде UAC означава да се получи информация за наличието на процеса в неговия остър ход или обостряне на болестта, която отдавна е хронифицирана. Говорим за промяна в нивото на левкоцитите, неутрофилатите от сегментиран и прободен тип. В допълнение, ESR също се повишава..

Биохимията е важна и от диагностична гледна точка. В него, с проблеми с панкреаса, често се фиксира твърде много директен билирубин, ако заболяването има иктерична форма. В същото време има повишено количество гама глобулини, сиалови киселини и серомукоиди.

Съществуват и по-специфични тестове, например определяне на антитела към бета клетки на панкреаса, определяне на нивата на алфа-амилаза в кръвта и активност на трипсин. Патологичният ход води до повишаване нивото на липаза, глюкоза. С увеличаване на такъв компонент говорим за възпаление и деструктивни процеси, които засягат ендокринната част на органа..

Хардуерна диагностика

Повече информация за размера и структурните промени на вътрешните органи може да бъде получена чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

Ултразвук. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите на жлезата и се преобразуват в изображение на монитора. Промените в нивото на ехогенност, размера на органа и неговите контури, както и наличието на течност в коремната кухина показват наличието на патология.

• Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда се наблюдава състоянието на тъканите в кръстовището на каналите на панкреаса и дванадесетопръстника.
• ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.

• CT. Благодарение на CT сканиране на панкреаса, структурата на органа се изследва подробно, разкриват се новообразувания и места на трансформация на здрава тъкан.
• Ендо-ултрасонография. Използва се за подробно проучване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на лимфните възли, свързани с нея.
• Биопсия. Ако се открият подозрителни новообразувания, тъкани се вземат с помощта на пункция с фина игла за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откриете онкологията или да се уверите, че туморът е доброкачествен..

Въз основа на резултатите от изследването се изготвя програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия с използване на ензими. В по-тежки случаи е необходима операция за запазване на по-малко увредени участъци на жлезата.

Каква е болестта

Това е възпалителен процес, който панкреасът претърпява. Има подуване на тъканите на панкреаса и каналите към дванадесетопръстника. Поради оток, ензимите, произведени от жлезата, не могат да проникнат през хранопровода в хранопровода.

Но липазата, амилазата, лактазата, химотрипсинът и трипсинът, чиято основна задача се счита за подпомагане на храносмилането, не могат да изпълняват основните си функции, тъй като се натрупват в тялото на панкреаса. Но храносмилателният процес на ензимите не може да бъде спрян, тъй като те започват бавно да усвояват тъканите, които са ги произвели, като същевременно отравят цялото тяло с токсини.

Инструментални методи за изследване

Експертите смятат, че тези методи са много важни при идентифицирането на заболявания на панкреаса. Инструменталните изследвания показват следните отклонения:

1. Размерът на жлезата;
2. Органна структура;
3. Оток;
4. Кисти;
5. Фиброза;
6. Камъни;
7. Гнойни прояви;
8. Стесняване на канали и др.

Такива проучвания включват следните процедури:

• Изследване с ендоскоп;
• Рентгенова снимка на коремната кухина, този метод ще помогне да се определи наличието на камъни в каналите на органа;
• Контрастна дуоденография;
• Ултразвукът е най-популярният метод за изследване на панкреаса днес. Помага да се определи размерът, състоянието на каналите, дали има прекомерно количество течности, кисти, камъни, тумори или други новообразувания.
• Ендо-ултрасонография. Този метод помага да се допълнят получените резултати от ултразвук.
• Компютърна томография, този тип диагноза може да се нарече по-ефективна и обемна при представянето на информация.
• ЯМР ще помогне да се установи проходимостта на каналите и да се оцени доколко е засегната тъканта на жлезата.
• ERCP. Този метод се извършва с помощта на ендоскоп и дава много обширни данни за състоянието на каналите..
• Биопсията е възможност за идентифициране на огнища на възпаление, новообразувания, включително злокачествени, атрофия.

Но все пак се прави пълноценна диагноза въз основа на проучването на всички получени анализи. За това следните фактори също играят важна роля:

1. Колко откровен е пациентът;
2. Квалификация на специалист;
3. Наличие на висококачествено и модерно оборудване;
4. Състояние на лабораториите.

Какви специалисти ще помогнат за идентифициране на заболявания на панкреаса

Терапевтът, те се обръщат към този лекар, най-често, за да може той адекватно да оцени състоянието на пациента и да го насочи към правилните изследвания и към правилния специалист с тесен профил.
Гастроентерологът ще може да постави правилната диагноза и след това да предпише правилното, ефективно лечение.
Лекарят ендоскопист ще помогне за извършване на професионални изследвания с помощта на ендоскоп и ще може много ясно да оцени картината на заболяването.
Рентгенологът ще направи рентгенова снимка, ултразвук и ще направи пълно описание на картината, което е много важно за пълната диагноза.

Примерен списък на лечението

1. Предписано е лечение с медикаменти;
2. Определено се препоръчва диета, без нея най-често лечението не дава пълен резултат;
3. Физиотерапевтични процедури;
4. В някои случаи се препоръчва операция.

Много е важно да се разбере, че правилно диагностицираното и предписано лечение, което няма да бъде пренебрегнато от пациента, може да спаси живота. Тъй като в някои стадии на заболяването прогнозата не винаги е положителна.

Лабораторни стрес тестове

Понякога, в допълнение към тестовете, които се правят на празен стомах, трябва да преминете и тези, които се правят след въвеждането на определени вещества в тялото. Това се нарича стрес тест. Те са различни.

Гликоамилаземичен тест. Първо се прави анализ за определяне на първоначалната концентрация на кръвна амилаза. След това на човека се дават 50 грама глюкоза, които той трябва да приема през устата. Няколко часа по-късно анализът за амилаза се прави отново. След това се сравняват и двата показателя.

Тест за прозеин. Първо трябва да определите каква е първоначалната концентрация на диастаза в урината. След това в тялото се инжектира лекарство, наречено "Прозерин". И в продължение на два часа на всеки 30 минути се измерва нивото на диастазата.

Йодолипол тест. След като човек се събуди, той изпразва пикочния си мехур, след което приема лекарство, наречено Йодолипол. Нивото на йод започва да се определя в урината един час по-късно, на всеки половин час. Такава диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на липазния ензим, който този орган произвежда.

Диагностиката на заболявания на панкреаса се основава на активността на ензима липаза, който се секретира в пикочния мехур.

За диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса е необходим тест за глюкозен толеранс. Нивото на глюкозата първо се определя на празен стомах, след това един час и след това два часа след като пациентът е приел глюкозния разтвор. Този анализ може да бъде предписан само от ендокринолог. Той е този, който ще интерпретира резултатите от теста, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване нивото на този въглехидрат в кръвта..

Ултразвук и ЯМР. Метод като ултразвук в диагностиката е един от най-важните. Това е така, защото лекарят има възможност да види структурата на жлезата и да обмисли възможното наличие на киста или онкология. Обикновено този орган предава ултразвук, както и черният дроб и далака. Ако няма патологии и панкреасът е в ред, тогава размерът на опашката му е около 35 mm, главата е 32 mm, а тялото е около 21 mm. Не трябва да има промени по тъканите на органите, а контурите на панкреаса трябва да са равномерни и ясни..

Използва се и рентгенов метод, ако се установи някаква патология на панкреаса.

Ядрено-магнитен резонанс или ЯМР се счита за един от най-точните методи за биопсия на панкреаса. Именно с този метод е възможно с голяма точност да се определи дали тъканите на органа са се увеличили или са се променили. С помощта на слоеве по слой можете да определите по-точно местоположението на кистата или онкологичния процес.

Използва се и рентгенов метод, ако се установи някаква патология на панкреаса. Само ако е рентгеноконтрастна. Например това са камъни или кисти.

Всички тези методи са основни при диагностицирането на панкреаса..

Ако започнете да забелязвате симптоми на неправилно функциониращ панкреас, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Трябва да се тествате. Така ще разберете дали всичко е наред с този орган или се нуждаете от лечение. Колкото по-скоро бъде поставена точна диагноза, толкова по-скоро ще започне лечението. Като правило всичко започва с преглед от обикновен терапевт. Ако обаче имате силна остра болка, екипът на линейката трябва да ви отведе в болницата..

Именно там ще бъде извършена диагностиката. Може да се наложи и намеса на хирург. Ако искате да се подложите на преглед на този орган с цел превенция, не трябва да го отлагате. Отидете в лабораторията възможно най-скоро, където това може да се направи. Не забравяйте, че ако проблемът не бъде открит навреме, всичко това ще доведе до сериозни усложнения..

Инструментални методи

Рентгенография на коремните органи

• Позволява диференциална диагноза между остър панкреатит и чревна непроходимост, както и перфорация при язвена болест.
• В 30-40% от случаите разкрива калцификация при хроничен панкреатит.
• Открива големи тумори на панкреаса (напреднали стадии).

Ултразвуково изследване (ултразвук)

• Острият панкреатит се характеризира с оток, удебеляване и намалена ехогенност на панкреаса. Ефективността на изследването намалява, когато в червата има въздух. Данните от ултразвук не позволяват да се определи тежестта на панкреатита.
• При хроничен панкреатит в каналите и паренхима на панкреаса се откриват процеси на калциране.
• Течност, съдържаща псевдокиста, най-често се дължи на остър или хроничен панкреатит.
• Ултразвукът (и CT) открива тумори с размери от 2-3 cm.

Компютърна томография (CT)

Позволява ви да зададете размера и контурите на панкреаса, тумора или кистата, калцификация. КТ с контраст е най-прецизната образна техника за панкреаса.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Понастоящем съществуващите данни са недостатъчни, за да се признае ЯМР като ефективен метод за изследване на панкреаса.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)

• Един от най-модерните и ефективни диагностични методи.
• Позволява да се откриват малки тумори на панкреаса.

Биопсия

• Инвазивна диагностична техника, извършена под контрола на ултразвук или КТ с по-нататъшно цитологично изследване на материала.
• Високо точна диагноза карцином на панкреаса.

Във всеки случай само лекар знае как да провери панкреаса. В допълнение, повечето от описаните методи могат да бъдат предадени самостоятелно, без лекарско указание няма да работи.

Методи за диагностициране на панкреатит

Всички знаят, че е много по-ефективно да се лекуват заболявания в ранните етапи, докато формата на курса се превърне в хронична. Но за това е необходимо поне веднъж годишно да се подлагате на пълен медицински преглед, благодарение на който е възможно своевременно да се определят отклонения от нормата, развитието на патологии и влошаване.

Как да проверя панкреаса? На първо място, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Той е този, който трябва внимателно да изследва пациента, да палпира корема, да определи къде се намира болестта и да даде указания за анализи. Дори при палпация лекарят може да определи етиологията на коремната болка.

Ако има съмнение, че панкреатитът е причина за болковите синдроми, тогава пациентът се изпраща за преглед при гастроентеролог, който предписва всички тестове, които потвърждават или опровергават предварителната диагноза.

Общ анализ на кръвта

Те даряват кръв от пръст, след което лабораторни служители проверяват броя на левкоцитите и СУЕ в кръвта. Общ анализ ви позволява да определите дали в организма присъстват възпалителни процеси. Липсата на инсулин също показва развитието на подуване на жлезата..

Химия на кръвта

Венозна кръв се взема за биохимичен анализ. Тестван е за повишени ензими. Този метод е особено ефективен в острия стадий на панкреатит..

Тестове за урина

Ако ензимът амилаза се открие в урината, наличието на панкреатично заболяване се потвърждава с почти 100%. Тези тестове дават възможност да се определят на химично ниво проблемите на панкреаса. Но тъй като много заболявания имат сходни показатели и симптоми, тестовете трябва да бъдат потвърдени с други методи за изследване..

Ултразвук

Ултразвукът е неразделна част от диагнозата. С помощта на ултразвуково изследване се установява размерът на жлезистата тъкан и нейните канали, местоположението й спрямо други органи, наличието на течни маси в коремната кухина или тяхното отсъствие. Ултразвукът позволява визуално да се оцени състоянието на вътрешните органи и да се изключи нагнояване и перитонит.

Рентгенов

Много често камъните в каналите на жлезистата тъкан водят до панкреатит. Рентгеновата снимка позволява визуално да се установи наличието на камъни, така наречените калценати.

CT сканиране

CT ви позволява визуално да определите промени в размера на жлезистата тъкан, стесняване или разширяване на каналите. Този метод се счита за скъп, но предоставя много информация, благодарение на която можете да поставите по-точна диагноза и да предпишете правилното лечение..

Ендоскопия

С помощта на малка сонда с камера лекарите могат да видят цялата ситуация отвътре в реално време. Ендоскопът се вкарва в дванадесетопръстника и внимателно се изследват парите на зърната, през които секретите попадат в храносмилателния тракт. Също така по време на ендоскопия се инжектира контраст, за да се направят по-добри рентгенови лъчи и CT сканиране. Но самият контраст се счита за дразнещ и може да провокира рецидив на панкреатит..

Лапароскопия

Лапароскопията се счита повече за хирургическа интервенция, отколкото за диагностичен метод, но предоставя важни факти за текущото състояние на заболяването. Лапароскопията се използва по-често при остра форма на патология. Това е минимално инвазивен метод, който помага за отстраняване на мъртвите тъкани от жлезата

Получените анализи могат също да показват наличие на новообразувания и кисти, което е важно да се научи при ранното развитие на тумори.

Инструментални диагностични методи

Потвърждаването на диагнозата е невъзможно без инструментални методи. На съвременния етап от развитието на медицината се използват рентгенови, ултразвукови и оптични методи за диагностика..

Рентгенови изследвания

1. Обикновена рентгенография на коремната кухина. Използва се за диференциална диагноза на синдром на коремна болка. Косвени признаци на увреждане на панкреаса - камъни и уплътнения в жлъчния мехур и жлъчните пътища.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Методът е ефективен и при вторичен жлъчен панкреатит поради задръствания в жлъчните пътища, с камъни в жлъчния мехур, с рубцово стесняване на отделителните канали.
3. CT сканиране. Помага за диагностициране на сложен панкреатит (кисти, псевдокисти, калцификации, атрофични и некротични области на органа). Той се използва широко за обемни новообразувания: доброкачествени тумори на жлезата, рак, ракови метастази от съседни органи. При тези патологии на изображенията контурите на жлезата са неравномерни, размерите са увеличени, определя се обемна неоплазма в областта на един или два лоба.

Ултразвукова процедура

Ултразвукът на коремните органи и по-специално панкреаса е златният стандарт за диагностициране на първичен и холангиогенен панкреатит, дегенерация на мастна и съединителна тъкан на паренхима, рак на панкреаса. В заключение лекарят дава точно описание на структурата на органа, тежестта на дифузните промени, тяхното естество и разпространение.

• С камъни в жлъчния мехур или в отделителните канали се визуализират плътни камъни с различни размери и плътност.
• При остър и хроничен панкреатит се откриват дифузни промени в паренхима във всички части на органа в комбинация с оток на капсулата и интерлобуларните пространства.
• При рак размерът на органа е увеличен, ехогенността на структурите не е еднородна. Мониторът ясно показва границата между здравия паренхим и раковата тъкан. По плътността на неоплазмата може да се съди за произхода на тумора..

Езофагогастродуоденоскопия

Друг метод за диагностика на патология на панкреаса и жлъчните пътища. Методът ви позволява да идентифицирате рубцово стесняване или запушване на отделителния канал с камъни при жлъчен панкреатит, както и да визуализирате промени в панкреатодуоденалната зона, което показва първичен панкреатит или рак на органа.

По този начин диагностиката на патологията на панкреаса е цял комплекс от диагностични изследвания, които се провеждат на пациента веднага след постъпване в клиниката. Всички тестове се предписват от гастроентеролог или терапевт след задълбочен преглед и разпит на пациента. Същият лекар предписва лечение.

Навременната диагноза ви позволява бързо да определите посоката на лечение (изпратете пациента в хирургична или терапевтична болница), да предпишете адекватна етиотропна и симптоматична терапия, да подобрите прогнозата на заболяването.