Анализ на изпражненията за еластаза, който показва

Човешката панкреатична еластаза е един от панкреатичните ензими, намиращи се в панкреатичния и дуоденалния сок и принадлежи към семейството на киселинните еластази. Определянето на скатологичната еластаза се използва за оценка на екзокринната функция на панкреаса. Намаляване на неговата активност се открива при пациенти с хроничен панкреатит, рак на панкреаса, захарен диабет тип 1, при деца с муковисцидоза, което отразява недостатъчността на екзокринната функция на панкреаса при тези групи пациенти.

CE-1, еластаза-1 във фекалиите; панкреатична еластаза-1.

Имуноанализ (ELISA).

Mkg / g (микрограма на грам).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

• Премахнете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете (в съгласие с лекаря) приема на лекарства, които влияят върху чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.), И лекарства, които влияят върху цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Обща информация за изследването

В медицинската практика определянето на количеството еластаза-1 във фекалиите в комбинация с клинични прояви се използва за диагностициране на екзокринна панкреатична недостатъчност.

Проучването се препоръчва при изследване на пациенти със съмнение за захарен диабет (вторичният захарен диабет поради екзокринна дисфункция на панкреаса е много по-често, отколкото се смяташе досега; резултатите от многобройни проучвания доказват, че ниските нива на панкреатичната еластаза значително влияят върху способността за контрол на нивата на кръвната захар); холелитиаза, синдром на постхолецистектомия, остеопороза (при една трета от пациентите с остеопороза се наблюдава намаляване на нивото на панкреатичната еластаза и витамин D), неволеви (свързани с възрастта) промени в панкреаса, при пациенти с муковисцидоза, хроничен панкреатит, автоимунни заболявания.

Измерването на количеството на панкреатичната еластаза е прост, неинвазивен начин за оценка на функцията на панкреаса, позволяващ диагностицирането на екзокринна панкреатична недостатъчност (чувствителността на метода е от 90 до 100%, специфичността е от 93 до 98%). Чувствителността на метода е по-ниска при неизразена панкреатична недостатъчност, но при умерена и тежка дисфункция на жлезата достига 100%.

Панкреатичната еластаза е специфичен протеин, произведен от панкреаса. Той се секретира в дванадесетопръстника, където участва в процеса на храносмилането. Липсата на този протеин причинява редица физиологични нарушения. Определянето на количеството на панкреатичната еластаза-1 във фекалиите се използва за оценка на способността на панкреаса да произвежда храносмилателни ензими (екзокринна функция).

Еластазата принадлежи към семейството на протеазите, е ендопротеаза (разгражда предварително променени протеинови молекули), участва в процеса на храносмилане, разграждайки други протеини. Ензимът, първоначално наречен панкреатична еластаза, се оказа друг вид еластаза, неспецифичен за панкреаса. Този термин все още се използва от клиницистите, но всъщност този ензим принадлежи към семейството на химотрипсиноподобни еластази. В медицинската литература този ензим често се нарича копрологична еластаза..

Симптомите на панкреатична недостатъчност могат да включват подуване на корема, коремна болка, гадене, диария, неразградени диетични фибри в изпражненията, ниска киселинност, симптоми на гастроезофагеален рефлукс, непоносимост към храна.

Разкривайки недостатъчността на екзокринната функция на панкреаса, нейната корекция в ранните етапи позволява да се избегнат изразени метаболитни промени в тялото, свързани с неадекватно хранене. Малабсорбцията (нарушена абсорбция) на мазнини и протеини, като правило, се придружава от дефицит на витамини (особено мастноразтворими - A, D, E, K), основни микроелементи. При съпътстваща екзокринна дисфункция на панкреаса за пациентите с диабет е по-трудно да контролират нивата на кръвната захар в рамките на целевите нива.

За какво се използва изследването?

• Преглед на пациенти със съмнение за дисфункция на панкреаса;
• диференциална диагноза с други причини за хронична диария;
• профилактичен преглед на здрави хора.

Когато е планирано проучването?

• Ако подозирате захарен диабет, холелитиаза, синдром на постхолецистектомия, стеноза на голямата дуоденална папила, злокачествени новообразувания на панкреаса, остеопороза, неволеви (свързани с възрастта) промени в панкреаса, муковисцидоза, хроничен панкреатит, малабсорбционни заболявания при автохронични заболявания,.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности:> 200,00 μg / g.

Ако нивото на копрологична еластаза в изпражненията е в рамките на референтните стойности, тогава няма недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса..

Намаляването на показателите в диапазона от 100 до 200 μg / g изпражнения показва умерен дефицит, а по-малко от 100 μg / g изпражнения е характерно за тежка недостатъчност на функцията на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

• Изразеният коморбиден фон (наличието на съпътстващи патологии) може да намали специфичността на метода и да изисква целенасочена диференциална диагноза.

• При съпътстваща екзокринна дисфункция на панкреаса за пациентите с диабет е по-трудно да контролират нивата на кръвната захар в рамките на целевите нива.

• [06-006] Амилаза общо в серум
• [02-009] Амилаза панкреас
• [08-042] Копрограма
• [08-006] Раков ембрионален антиген (CEA)
• [06-050] С-реактивен протеин, количествено (високочувствителен метод)
• [13-020] Ревматоиден фактор
• [13-015] Антитела към ядрени антигени (ANA), скрининг

Кой поръчва проучването?

Гастроентеролог, педиатър, интернист, общопрактикуващ лекар.

Скоростта на панкреатичната еластаза във фекалиите: подготовка за изследване и интерпретация на резултатите от анализа

Панкреатичната еластаза присъства в тялото на всеки човек буквално от самото му раждане. Дефицитът на този ензим в организма може да доведе до заболявания на стомашно-чревния тракт, панкреаса, развитие на панкреатит.

Ролята на еластазата в човешкото тяло

Анализът на изпражненията за еластаза се препоръчва за всички, независимо от възрастта или пола, както и текущото здравословно състояние, навременното проучване ще предотврати проблеми със стомашно-чревния тракт.

Еластазата (копрологична еластаза, панкреатопептидаза Е) е един от малкото ензими в човешкото тяло, който не се променя при преминаване през червата. Следователно, чрез анализ на изпражненията за панкреатична еластаза е възможно да се оцени текущото състояние на панкреаса, чиято основна функция е синтеза на повечето ензими, които влизат в червата заедно с панкреатичния сок.

Задачата на еластазата е да разгражда протеините, еластичните и други протеини, които човек получава с храната.

Всъщност еластинът има само един аналог - колаген. Въпреки това, колагенът се намира изключително в храни от животински произход, докато еластинът се съдържа в животински и растителни храни. Редовната консумация на храни, съдържащи този ензим, има добър ефект върху кожата, косата и храносмилателния тракт.

Във всеки случай еластаза във фекалиите ще присъства при деца и възрастни. Въпросът е дали човек има достатъчно ензим, произведен от организма, или по-малко от нормата. Ако стойността е твърде висока или ниска, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да предприемете подходящи действия..

Можете да вземете анализ за панкреатична еластаза във всеки диагностичен център, тъй като това проучване е включено в списъка на стандартните тестове.

Как да се тествате?

Изпражненията на човек преди доставката не изискват специална подготовка. Състои се от събиране на проби и изпращането им за проучване. Хирург или гастроентеролог може да издаде направление за анализ на ензима еластаза след консултация и подходящ преглед..

Сигнал, че трябва да се направи анализ, могат да бъдат следните симптоми:

• болезнен дискомфорт и живи усещания в корема,
• херпес зостер и концентрирана болка,
• изпражненията стават жълтеникави,
• бялото на очите и кожата пожълтяват,
• има съмнения след ултразвуково сканиране (възпаление на панкреаса).

Столът трябва да бъде предаден за специален преглед в диагностична лаборатория в стерилен контейнер, който можете да закупите във всяка аптека. На практика нищо не влияе на изкривяването на резултатите, следователно не е необходимо да се спира приема на лекарства или по някакъв начин да се променя диетата.

Препоръчва се стандартният контейнер, в който се извършва анализ на изпражненията, да се напълни до около 30-40%. Ако събирането от дете или възрастен е извършено вечер, тогава контейнерът трябва да се постави в хладилника за една нощ и да се съхранява при температура в диапазона от 2-6 градуса. Това ще запази еластазата непокътната и ще постигне оптимални резултати от изследванията..

Единственото изключение е използването на лаксативи или ректални супозитории за вземане на проби. Те влияят негативно на точността на резултата..

Серумна еластаза

Ако подозирате нарушение на стомашно-чревния тракт и панкреаса при дете или възрастен, анализът може да се направи на базата на изпражнения или кръвен серум. Изследването на серумна еластаза е показано за коремна болка при пациент.

Освен това той е от два вида:

• Панкреатична еластаза 1. Това е ензим с молекулно тегло 30 000. Вещество се произвежда от панкреаса и циркулира свободно в тялото през кръвта. Или може да циркулира с инхибитор, който потиска ензимната активност.
• Панкреатична еластаза 2. Молекулното му тегло е 25 000. Препоръчва се анализ при съмнение за нефрит, артрит или емфизем.

Заедно с изследването на кръв и изпражнения за еластаза, лекарите могат да предписват анализ на друг ензим - панкреатична липаза. Това е панкреатичен ензим, чиято задача е да разгражда мастните киселини, мазнините и глицерола.

Какво казват резултатите от анализа?

Повишава нивото на еластаза нездравословна диета, липса на здравословни храни в диетата, както и съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт и панкреаса.

След като дарите пробите, те ще бъдат изпратени за ензимен имуноанализ. След като получи резултатите, лекарят ще може да определи дали нивото на ензима в изпражненията е по-ниско или по-високо от нормалното. С помощта на такава диагноза се откриват сериозни патологични заболявания. Това дава възможност да се започне лечение своевременно, дори в ранните етапи от тяхното развитие..

Декодирането на резултатите не е трудно, така че можете да ги разберете сами:

• Нормата за здрав човек е най-малко 200 μg ензим на единица измерване. Ако изследването е показало под тази оценка, ще е необходима допълнителна диагностика, за да се установят причините за ниска еластаза. Ниското ниво показва неефективна работа на панкреаса.
• Интервалът от 200 до 500 единици е оптималното количество ензим за панкреаса на здрав човек.
• Намалената еластаза е в диапазона от 101 до 199 единици, което показва умерен или лек ензимен дефицит.
• Ако в резултат на изследването се установи ниво до 100 единици, панкреасът е силно повреден и има тежка форма на заболяването.
• Повече от 500 единици ензим в пробите с леко превишаване на това ниво не означава нищо опасно. Но с цел превенция и успокояване е по-добре да направите секунда или да вземете допълнителни тестове. В някои случаи е възможна грешка.
• Анализът на изпражненията може да покаже 700-1000 единици. В такива ситуации има съмнение за рак, панкреатит и жлъчнокаменна болест. Трябва да се подложите на пълен преглед, за да идентифицирате точно заболяването.

При дефицит в производството на панкреатичен сок може да се подозира не само панкреатит, но и други заболявания:

• рак на панкреаса,
• хепатит,
• чревна патология,
• муковисцидоза,
• непоносимост към лактоза,
• болест на Крон,
• камъни.

Препоръчва се периодично да се определя нивото на панкреатичната еластаза 1 във фекалиите за всеки от нас, независимо от възрастта или пола. При откриване на нарушения е много важно да се определи точно с какво са свързани отклоненията от нормата по отношение на ензимните показатели..

Само лекар дава подходящи указания за анализ и по-нататъшна диагностика. Не се опитвайте да се самолекувате. След първия сигнал от тялото отидете в клиниката. Дори ако работата на панкреаса не ви притеснява, опитайте се да правите набор от тестове веднъж годишно. Това се отнася не само за еластазата, но и за изследванията на урина и кръв. Това отношение към собственото здраве е абсолютно правилно. Освен това тестовете са лесно достъпни и се извършват във всяка клиника..

Болестите на храносмилателната система са опасни, тъй като могат да се развият много бързо и да се превърнат в тежки форми, които след това са много по-трудни за излекуване.

Панкреатична еластаза 1 във фекалиите

Приемането на биоматериал за това изследване може да бъде отменено 2-3 дни преди официалните официални празници, поради технологичната особеност на производството! Посочете информацията в центъра за контакти.

Еластазата е белтъчно вещество, което принадлежи към групата на панкреатичните ензими. Обикновено разгражда протеините в човешката храна..

Той се синтезира от тялото в неактивна форма и под действието на пепсин в червата се превръща в активен ензим. Използва се за диагностициране на състоянието на жлезата, тъй като еластазата не се разгражда вътре в червата..

Еластаза номер 1 се произвежда само от хора, така че тестът изключва приема на ензима от животинска храна. Нивата на протеини остават на едно и също ниво през целия живот, което прави теста удобен и надежден.

Този анализ е изключително специфичен и чувствителен, поради което е „златният стандарт“ за диагностициране на нарушения на екзокринните органи.

Препоръчва се да се направи тест, ако имате редки или чести изпражнения, тежест в корема след хранене, болка в горната част на корема.

Тълкуване на резултатите

Мерните единици се използват за диагностика μg / g.

Интерпретация на ензимна стойност:

• Повече от 200 - нормална функция на жлезата.
• 100-200 - лека екзокринна недостатъчност.
• По-малко от 100 - тежка екзокринна патология.

Тези стойности трябва да бъдат оценени от специалист, който ще съотнесе получения резултат с клиничната картина на заболяването..

Показания

• Остър и хроничен панкреатит.
• Онкологични заболявания на панкреаса.
• Коремна травма.
• Болест на Crohn и улцерозен колит.
• Дефицит на лактаза.
• Диабет.
• Кистозна фиброза.
• Болести на жлъчния мехур и черния дроб.
• Коремна болка с неизвестна етиология.

Еластазата е вещество, което се произвежда в панкреаса. Основната му функция е да разгражда протеините, които влизат в тялото заедно с храната. Първоначално се синтезира в неактивна форма - активира се от пепсин в червата.

Еластазата се произвежда изключително от човешкото тяло; тя не навлиза в нея отвън заедно с храната. Нивото на това вещество трябва да остане постоянно през целия живот на пациента. Ето защо резултатите от такъв тест са стандарт за лабораторна диагностика на всякакъв вид неизправност на ендокринната система в организма. Увеличение на неговата концентрация или, обратно, намалени индекси на еластаза се използват за оценка на работата на панкреаса, тъй като това вещество не се разрушава в червата при хората.

Показания за вземане на анализ за панкреатична еластаза

Този лабораторен тест трябва да се направи, когато:

• коремна травма;
• тумори в панкреаса;
• улцерозен колит и болест на Crohn;
• остър и хроничен панкреатит;
• муковисцидоза;
• захарен диабет;
• дефицит на лактоза.

Повишената еластаза в изпражненията (над 200) показва нормалното функциониране на панкреаса. Ниските индекси на стомашната еластаза показват развитието на патология.

Можете да се тествате за чревна еластаза и амилаза на изгодна цена в нашия център. Ние предлагаме комфортни условия за доставка на биоматериал и бърза доставка на готови резултати.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕТО НА KALA

3-4 дни преди анализа се придържайте към диета, балансирана в съдържанието на протеини, мазнини, въглехидрати, препоръчително е да изключите от диетата ядки, гъби, пушена наденица. Препоръчва се премахване на лаксативи, препарати от бисмут, желязо, ректални супозитории на мастна основа, ензими и други лекарства, които влияят на процесите на храносмилане и абсорбция. След рентгеново изследване на стомаха и червата, анализът на изпражненията се показва не по-рано от 2 дни по-късно. Столът трябва да се получава без използване на клизми и лаксативи. Преди да вземете биоматериала, е необходимо да направите задълбочена тоалетна на външните генитални органи и ануса, като ги изплакнете под душ със сапун. Разрешено е събирането на биоматериал вечер, в този случай съхранявайте получения биоматериал в хладилник при температура 2-8 ° C, без замръзване.

ИНСТРУКЦИИ ЗА ПАЦИЕНТА ЗА СЪБИРАНЕ НА ФАЛШНИ ПРОБИ

Пациентът избира биоматериала за изследването независимо от средната част на фекалната маса със специална лъжица, монтирана в капака на универсален стерилен пластмасов съд с лъжица (SCL), в количество, равно на 1 грам изпражнения (около грахово зърно). При събиране на биоматериал трябва да се избягва контакт с урина и отделяне от гениталиите.

Новост в CDL "Биогенетика"! Диагностичен маркер - панкреатична еластаза

Панкреатичната еластаза се произвежда от екзокринни клетки на панкреаса под формата на неактивна форма на панкреатопептидаза Е. Промяната в нивото на панкреатичната еластаза в изпражненията неизменно показва наличието на патологичен процес в панкреаса.

Какво представлява панкреатичната еластаза

Панкреатичната еластаза е протеолитичен храносмилателен ензим, който се произвежда в панкреаса. Неговата функция е ензимното разграждане на еластин и други протеини. В допълнение към хидролазата, на това място се произвеждат още петнадесет ензима. Ключ - амилаза, липаза, колагеназа, трипсин, химотрипсин. Но еластазата се произвежда изключително в панкреаса и не се открива в нито един друг орган. Заобикаляйки червата, хидролазата навлиза в изпражненията, без да бъде разрушена от останалите храносмилателни кинази.

Друга особеност е, че производството му не се променя при прием на лекарствени, ензимни лекарства. Малко зависи от естеството на диетата, възрастта и пола на пациента. Подобно свойство на маркера, изследващ изпражненията, се използва като силно чувствителен и специфичен външен тест за екзокринната активност на панкреаса. Установената норма за действителното съдържание на панкреатична еластаза във фекалиите е от двеста до петстотин микрограма на грам субстрат.

Има два вида (фракции) еластаза:

• Панкреатичната еластаза се произвежда в екзокринната жлеза. Попадайки в дванадесетопръстника, хидралазата се конюгира с трипсин, преминавайки в активно състояние.
• Серумната еластаза, която е панкреатичен ензим, навлиза в кръвта по време на разрушаването на панкреатичните клетки. По отношение на структурата на молекулата, втората напълно отговаря на ензима, открит в имунологичните клетки и стените на аортата.

Диагностичен тест, основан на контрола на концентрацията на еластаза във фекалиите, намери широко приложение за оценка на екзокринната активност на панкреаса. Този метод има много висока специфичност, информационно съдържание и е абсолютно неинвазивен..

По този начин анализът на този ензим при деца с диаричен синдром с неясна етиология позволява да се потвърди или изключи муковисцидоза на ранен субклиничен етап, предотвратявайки развитието на животозастрашаващи усложнения на множество органи..

В какви случаи се възлага анкета??

Много функционални нарушения на стомашно-чревния тракт имат потенциално подобни прояви. Най-често има неприятни усещания след обилно хранене, признаци на ферментация под формата на подуване, смущения в изпражненията. Дори самата структура и консистенция на изпражненията се трансформира. Въз основа на такива симптоми може да се направи само предположение за естеството на очевидно патологичен процес..

Анализът на копрограмата потенциално ще открие наличието на неусвоени остатъци от храна, наличие на протеини, неразградени бучки мазнини - което се случва с атрофичен гастрит, възпалителни заболявания на червата, ускорено преминаване на изпражненията. Но истинските симптоми се наблюдават и при нарушена ензимна активност на панкреаса. Определянето на нивото на фекална еластаза обикновено потвърждава или опровергава първоначалната диагноза..

Анализът на изпражненията за такъв маркер е най-показателният предклиничен метод за диференциална диагноза на източника на диспептични симптоми. При изтритите симптоми е трудно да се определи дали храносмилателните разстройства са с възпалителен или ензимен произход. Обикновената копрограма помага да се оцени общата ензимна активност и храносмилателния капацитет на стомашно-чревния тракт и нивото на маркер във фекалиите - секреторна панкреатична недостатъчност.

Условия, при които промяната в съдържанието на ензими във фекалиите е важен диагностичен критерий:

• Генетично обусловена лезия на екзокринната система (муковисцидоза);
• Възпалителни и деструктивни процеси в жлезата;
• Нарушение на преминаването на жлъчката с запушване на отделителните канали;
• Диабет;
• Болест на Crohn (грануломатозен ентерит);
• Онкологични процеси в панкреаса;
• Криптогенен коремен синдром;
• Кистозна фиброза на панкреаса.

Подготовка за процедурата

Секреторната недостатъчност на панкреаса е почти невъзможно да се оцени без инвазивни интервенции, но нивото на панкреатичната еластаза във фекалиите винаги се променя пропорционално на концентрацията на ензимите в храносмилателния сок.

Самият ензим се произвежда в панкреаса в неактивна форма и се активира след контакт с трипсин. Съотношението на ензимните фракции, произведени от екзокринни клетки на панкреаса, е постоянна стойност. Маркер за нивото на панкреатична активност е панкреатичната еластаза, съдържаща се в изпражненията.

Тъй като е устойчив на действието на други храносмилателни ензими, натрупващи се във фекалиите, е отдалечен маркер за състоянието на панкреаса. Еластазата се произвежда във фиксирани количества. Концентрацията на този маркер е пет пъти по-висока във фекалиите, отколкото концентрацията му в панкреатичния секрет. Тези цифри не се влияят от приема на лекарства и ензими..

Концентрацията на ензима във фекалиите се поддържа дълго време при подходящи условия за съхранение.

За висока надеждност на резултата от теста, изпражненията не трябва да бъдат замърсени по време на събирането. Оптималният обем на изпражненията за изследване е 3-5 грама.

Препоръчва се изпражненията да се събират в специален стерилен съд за изпражнения - калорификатор с шпатула.

Преди да вземете изпражнения за изследване, е строго забранено да приемате лаксативи и храна, които могат да ускорят евакуацията на изпражненията. Изключва проучвания, свързани с орално приложение на контрастни вещества, както и всякакви ендоскопски процедури два дни преди събирането на изпражненията. Резултатът няма да бъде представителен, ако консистенцията на изпражненията се промени поради нарушение на изпражненията (запек, разстройство). Ако имате хемороидални пръстени с тенденция към кървене, уверете се, че кръвта не е попаднала в пробата на изпражненията.

Дешифриране на резултатите от нормата и отклоненията

Еластазата в изпражненията се определя в μg на 1 g изпражнения.

• При нормално ниво на екзокринна активност на секреторните клетки на панкреаса, панкреатичната еластаза в изпражненията е на ниво от 200-500 μg / g.
• Ако нивото на еластаза във фекалиите се определя в диапазона от 100-200 μg / g, те говорят за компенсирано нарушение на ензимната активност, което изисква лекарствена терапия.
• Съдържанието на ензими във фекалиите под 100 μg / g изисква спешна медицинска помощ.
• Увеличаването на съдържанието на маркера над 500 μg / g дава възможност да се подозира онкологичен процес или хиперсекреция на фона на остър панкреатит или холелитиаза.

Причините за отклонението от нормата с компенсирано намаляване на функцията, когато съдържанието на панкреатична еластаза в изпражненията леко спада, се крият в наличието на хроничен панкреатит. Но често при бавен процес този метод на контрол се оказва неинформативен..

Намаляването на нивото на ензима във фекалиите под 100 μg / g изисква допълнително изследване. Нивото на панкреатичната фракция в анализа може да падне, но ензимът се произвежда от секреторни панкреатоцити в нормален обем. Назначаването на анализ на изпражненията е придружено от контрола на серумните фракции на еластазата.

Със значителен спад в концентрацията на ензима във фекалиите, заедно с липсата на серумна еластаза в кръвта, дава право да се подозира запушване на отделителния канал с камък от жлъчния мехур, което се маскира от нарастващата картина на остър панкреатит.

Само признаците на панкреатит се причиняват не от разрушаването на клетките на жлезата, а от блокиране на изтичането на ензими, като същевременно се поддържа ензимно-продуциращата функция на панкреаса.

заключения

Използването на нива на фекална еластаза като маркер за функционална активност има както положителни, така и отрицателни аспекти..

Положителни фактори на метода:

• Висока надеждност на корелацията на съдържанието на маркера в изпражненията при умерена и тежка секреторна панкреатична недостатъчност
• Висока специфичност по отношение на екзокринната функция на секреторните панкреатици
• Доказана корелация с резултатите от теста за секретин-панкреозимин
• Престой и неинвазивен метод
• Маркерът е непокътнат по отношение на други протеинази
• Методът е нечувствителен към съпътстваща медикаментозна терапия
• Стабилни стойности на концентрация във фекалиите за дълъг период
• Материал за изследване „не е проблематичен“ по отношение на съхранението и транспортирането (изпражнения)
• Основният метод за диференциална диагноза при болестта на Crohn и муковисцидоза

Отрицателни фактори на метода

• Необходимостта от лиофилизиране на субстрата (изпражненията), за да се предотврати "разреждане"
• Трудност при диференциална диагноза на първична и вторична секреторна панкреатична недостатъчност
• Относително ниска представителност с ниска активност на патологичния процес (често маркерът е в нормалните граници)
• Висока цена на диагностичния метод
• Ниска селективност за ензимни фракции. Оценява само обща секреторна дейност

Широкото използване на този метод има смисъл, когато се оценява динамиката на екзокринната функция на панкреаса, като се използва маркер, когато е невъзможно провеждането на тест за секретин-панкреозимин, оценка на ефективността на лечението, диференциална диагноза на заболявания като болестта на Crohn, детска муковисцидоза и онкологична патология. Предвид големия брой фактори, които могат да повлияят на надеждността на крайните данни, относително високата цена на лабораторните изследвания, ниската надеждност с незначителни промени в екзокринната функция, не винаги е възможно да се разчита само на един диагностичен критерий..

Тестът за панкреатоеластаза има определена диагностична стойност, но заедно с показатели за амилаза в кръвта, копрограма, общ кръвен тест, диагностичната ефективност значително се увеличава.

Панкреатична еластаза 1 във фекалиите

Панкреатичната еластаза 1 е панкреатичен ензим, който принадлежи към групата на киселинните еластази. Той е от съществено значение за храносмилането на протеинови храни. Екскретира се с изпражненията и има важна диагностична стойност при оценка на екзокринната функция на панкреаса (способността да произвежда ензими).

Когато способността на панкреаса да произвежда храносмилателни пътища е намалена, могат да се появят симптоми като коремна болка, подуване на корема, диария и непоносимост към храна. В същото време нивото на панкреатичната еластаза 1 във фекалиите също пада.

Сред причините за панкреатична недостатъчност са хроничен или остър панкреатит, тумори на панкреаса, муковисцидоза, намаляване на обема на панкреаса в резултат на дистрофични процеси или след операция. Намаляването на концентрацията на панкреатичната еластаза във фекалиите може да доведе до нарушаване на потока на панкреатичния сок в червата.

В какви случаи обикновено се предписва изследването??

Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза се предписва за:

• Със симптоми на храносмилателни разстройства (подозрение за намаляване на храносмилателната функция на панкреаса);
• диференциална диагноза на причините за хронична диария;

Какво точно се определя по време на анализа?

По време на анализа концентрацията на панкреатична еластаза 1 във фекалиите на пациента се измерва чрез ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).

Какво означават резултатите от теста?

Обикновено концентрацията на ензима трябва да бъде най-малко 200 μg / g изпражнения. При лека степен на панкреатична недостатъчност се наблюдават стойности в диапазона от 100 до 200 μg / g; с тежка недостатъчност - по-малко от 100 μg / g.

Тестване на времето.

Резултатът от изследването може да бъде получен 5-6 дни след анализа.

Как да се подготвим за анализ?

3 дни преди теста трябва да изключите приема на лаксативи, ректални супозитории, масла, да ограничите (с разрешение на лекуващия лекар) приемът на лекарства, които влияят върху функцията на червата и цвета на изпражненията. Материалът се събира от пациента от абсорбиращи материали в стерилен пластмасов контейнер в малък обем (не повече от 1/3 от контейнера) от различни места на фекални вещества.