Биохимичен кръвен тест, кръвни ензими. Амилаза, липаза, ALT, AST, лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза - увеличаване, намаляване на ефективността. Причини за нарушения, тълкуване на анализа.

При биохимичен кръвен тест често се използва определянето на ензимната активност. Какво представляват ензимите? Ензимът е протеинова молекула, която ускорява биохимичните реакции в човешкото тяло. Синоним на ензим е терминът ензим. Понастоящем и двата термина се използват в същото значение като синонимите. Науката, която изучава свойствата, структурата и функцията на ензимите, се нарича ензимология..

Помислете каква е тази сложна структура - ензим. Ензимът се състои от две части - самият протеин и активния център на ензима. Протеиновата част се нарича апоензим, а активният център е коензимът. Цялата ензимна молекула, т.е. апоензим плюс коензим, се нарича холоензим. Апоензимът винаги е представен изключително от протеин от третичната структура. Третичната структура означава, че линейната верига от аминокиселини се трансформира в структура със сложна пространствена конфигурация. Коензимът може да бъде представен от органични вещества (витамин В6, В1, В12, флавин, хем и др.) Или неорганични (метални йони - Cu, Co, Zn и др.). Всъщност ускоряването на биохимичната реакция се осъществява именно от коензима.

Какво е ензим? Как действат ензимите?

Веществото, върху което действа ензимът, се нарича субстрат, а веществото, което е резултат от реакцията, се нарича продукт. Често имената на ензими се образуват чрез добавяне на окончанието - aza към името на субстрата. Например сукцинат дехидрогеназа - разгражда сукцинат (янтарна киселина), лактат дехидрогеназа - разгражда лактат (млечна киселина) и др. Ензимите се разделят на няколко вида в зависимост от вида на реакцията, която ускоряват. Например, дехидрогеназите извършват окисляване или редукция, хидролазите извършват разцепването на химическа връзка (трипсин, пепсин - храносмилателни ензими) и др..

Всеки ензим ускорява само една специфична реакция и работи при определени условия (температура, киселинност на околната среда). Ензимът има афинитет към своя субстрат, т.е.може да работи само с това вещество. Разпознаването на „нечий“ субстрат се осигурява от апоензима. Тоест процесът на работа на ензима може да бъде представен по следния начин: апоензимът разпознава субстрата, а коензимът ускорява реакцията на разпознатото вещество. Този принцип на взаимодействие се наричаше лиганд - рецептор или взаимодействие съгласно принципа на заключване на ключа, т.е. както индивидуалният ключ се вписва в ключалката, така и индивидуалният субстрат пасва на ензим.

Амилазна кръв

Амилазата се произвежда от панкреаса и участва в разграждането на нишестето и гликогена до глюкозата. Амилазата е един от ензимите, участващи в храносмилането. Най-високото съдържание на амилаза се намира в панкреаса и слюнчените жлези..

Има няколко вида амилаза - α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, от които най-широко се определя определянето на активността на α-амилазата. Концентрацията на този тип амилаза се определя в кръвта в лабораторията..

Човешката кръв съдържа два вида α-амилаза - P-тип и S-тип. В урината присъства 65% от Р-типа на α-амилаза, а в кръвта до 60% е от S-тип. Р-тип а-амилаза на урината при биохимични изследвания се нарича диастаза, за да се избегне объркване.

Активността на α-амилазата в урината е 10 пъти по-висока от активността на α-амилазата в кръвта. Определянето на активността на α-амилазата и диастазата се използва за диагностициране на панкреатит и някои други заболявания на панкреаса. При хроничен и подостър панкреатит се използва определянето на активността на α-амилазата в сока на дванадесетопръстника.

Скорост на амилаза в кръвта

име на анализ	норма в μcatal / l	мерни единици в U / L (U / L)
активност на амилаза в кръвта	16-30 μcatal / l	20-100 U / l
активност на урината диастаза (амилаза)	28-100 μcatal / l	до 1000 U / l

Повишена амилаза в кръвта

Увеличаването на активността на α-амилазата в кръвта се нарича хиперамилаземия, а увеличаването на активността на диастазата на урината се нарича хиперамилазурия..

Повишаване на кръвната амилаза се открива при следните състояния:

• в началото на острия панкреатит, максимумът се достига след 4 часа от началото на атаката и намалява до нормално за 2-6 дни от началото на атаката (увеличаване на активността на α-амилаза е възможно 8 пъти)
• с обостряне на хроничен панкреатит (докато активността на α-амилазата се увеличава 3-5 пъти)
• ако има тумори или камъни в панкреаса
• остра вирусна инфекция - паротит
• алкохолна интоксикация
• извънматочна бременност

Когато амилазата на урината е повишена?
Повишаване на концентрацията на амилаза в урината се развива в следните случаи:

• при остър панкреатит има увеличение на диастазната активност с 10-30 пъти
• с обостряне на хроничен панкреатит, диастазната активност се увеличава 3-5 пъти
• при възпалителни чернодробни заболявания се наблюдава умерено повишаване на диастазната активност с 1,5-2 пъти
• остър апендицит
• холецистит
• чревна обструкция
• алкохолна интоксикация
• кървене от стомашно-чревна язва
• при лечението на сулфатни лекарства, морфин, диуретици и орални контрацептиви

С развитието на тотална панкреатична некроза, рак на панкреаса и хроничен панкреатит, активността на α-амилазата може да не се увеличи.

Намалена амилаза в кръвта и урината

В организма има условия, при които активността на α-амилазата може да бъде намалена. Ниска активност на диастазата на урината се открива при тежко наследствено заболяване - муковисцидоза.

В кръвта е възможно намаляване на активността на α-амилаза след пристъп на остър панкреатит, с панкреатична некроза, а също и с муковисцидоза.

Въпреки факта, че α-амилазата присъства в бъбреците, черния дроб и панкреаса, определянето на нейната активност се използва главно при диагностицирането на заболявания на панкреаса.

Как да се тествате за амилаза?

Липаза

Структурата, видовете и функциите на липазата
Липазата е един от храносмилателните ензими, който участва в разграждането на мазнините.Този ензим изисква наличието на жлъчни киселини и коензим, наречен колипаза. Липазата се произвежда от различни човешки органи - панкреас, бели дробове, левкоцити.

Липазата, която се синтезира в панкреаса, има най-голяма диагностична стойност. Следователно определянето на липазната активност се използва главно при диагностицирането на заболявания на панкреаса..

Скорост на липаза в кръвта

Степен на активност на липазата

активност на липазата в кръвта

13 - 60

U / ml

Когато липазата в кръвта е повишена?

Когато нивата на липаза в кръвта са ниски?

Как да се подготвим за тест за липаза?

За да се определи активността на липазата, кръвта се взема от вената, сутрин, на гладно. Вечерта преди теста не трябва да приемате мазни, пикантни и пикантни храни. При спешни случаи се дарява кръв от вена, независимо от времето на деня и предишната подготовка.В момента за определяне на активността на липазата най-често се използва имунохимичният или ензимен метод. Ензимният метод е по-бърз и изисква по-малко квалификация на персонала.

Лактат дехидрогеназа (LDH)

Скоростта на кръвта на лактат дехидрогеназа (LDH)

Норми на LDH в кръвта

възрастни	0.8-4 μmol / h * l	140-350 U / l
новородени	2,0-8 μmol / h * l	400-700 U / l

Диагностична стойност на LDH изоформите

За диагностицирането на различни заболявания определянето на активността на LDH изоформите е по-информативно. Например при миокарден инфаркт се наблюдава значително увеличение на LDH1. За лабораторно потвърждение на миокарден инфаркт се определя съотношението LDH1 / LDH2 и ако това съотношение е по-голямо от 1, тогава лицето е имало миокарден инфаркт. Такива тестове обаче не се използват широко поради високата им цена и сложност. Обикновено се определя общата активност на LDH, което е сумата от общата активност на всички LDH изоформи..

LDH в диагностиката на миокарден инфаркт
Нека разгледаме диагностичната стойност на определянето на общата активност на LDH. Определянето на LDH активността се използва за късна диагностика на миокарден инфаркт, тъй като увеличаването на неговата активност се развива 12-24 часа след пристъп и може да остане на високо ниво до 10-12 дни. Това е много важно обстоятелство при изследване на пациенти, постъпили в болница след пристъп. Ако повишаването на активността на LDH е незначително, това означава, че имаме работа с малофокален инфаркт, ако, напротив, повишаването на активността е дългосрочно, това означава, че говорим за обширен инфаркт. При пациенти с ангина пекторис активността на LDH се увеличава през първите 2-3 дни след атаката..

LDH в диагностиката на хепатит
Активността на общия LDH може да се увеличи при остър хепатит (поради увеличаване на активността на LDH4 и LDH5). В същото време серумната активност на LDH се увеличава през първите седмици на иктеричния период, т.е. през първите 10 дни.

LDH норма при здрави хора:

Повишаване на LDH активността при здрави хора (физиологично) е възможно след тренировка, по време на бременност и след пиене на алкохол. Кофеинът, инсулинът, аспиринът, ацебутололът, цефалоспорините, хепаринът, интерферонът, пеницилинът, сулфонамидите също предизвикват повишаване на LDH активността. Следователно, когато приемате тези лекарства, трябва да се вземе предвид възможността за повишена LDH активност, което не показва наличието на патологични процеси в организма..

Причини за повишен LDH в кръвта

Как да се тествате за LDH?

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT)

Аланин аминотрансфераза (ALT / ALT) кръвна норма

Норма ALT / ALT

за мъже	до 40	U / L
за жени	до 32	U / L

Увеличение на активността на ALT при здрави хора (физиологично) може да бъде причинено от приема на някои лекарства (антибиотици, барбитурати, лекарства, антинеопластични лекарства, орални контрацептиви, нестероидни противовъзпалителни лекарства, дикумарини, ехинацея, валериана), тежко физическо натоварване, травма. Също така, високата активност на ALT се наблюдава при юноши през периода на интензивен растеж..

АЛАТ при диагностициране на чернодробни заболявания
При диагностициране на патологични състояния на тялото, повишаването на активността на ALT е специфичен симптом на остро чернодробно заболяване. Повишаване на активността на ALT в кръвта се открива 1-4 седмици преди появата на симптомите на заболяването и 7-10 дни преди да се появи максималното ниво на билирубин в кръвта. Увеличението на активността на ALT при остро чернодробно заболяване е 5-10 пъти. Повишената активност на ALT за дълго време или повишаването му в късните стадии на заболяването показва началото на масивна чернодробна некроза.

Причини за висок ALAT (ALAT)

Високата активност на ALT в кръвта се открива при наличие на такива патологии:

• остър хепатит
• цироза
• обструктивна жълтеница
• приложение на хепатотоксични лекарства (напр. някои антибиотици, отравяне с оловна сол)
• разпадане на голям тумор
• рак на черния дроб или метастази в черния дроб
• изгаряне
• обширен инфаркт на миокарда
• травматично увреждане на мускулната тъкан

Пациенти с мононуклеоза, алкохолизъм, стеатоза (хепатоза), които са претърпели сърдечна операция, също могат да получат леко повишаване на активността на ALT..

При тежки чернодробни заболявания (тежка цироза, чернодробна некроза), когато броят на активните чернодробни клетки намалява, както и при дефицит на витамин В6, се наблюдава намаляване на активността на ALT в кръвта.

Как да се тествате за ALT (ALT)?

Аспартат аминотрансфераза (AST, AsAT)

Норма на аспартат аминотрансфераза (AST / AsAT)

По-високи стойности на активността на AST при здрави хора (физиологични) са възможни при прекомерно мускулно натоварване, прием на някои лекарства, например, ехинацея, валериана, алкохол, високи дози витамин А, парацетамол, барбитурати, антибиотици и др..

Норма AST / ASAT

за мъже	15-31	U / L
за жени	20-40	U / L

Активността на AST в кръвния серум се увеличава 4-5 пъти по време на инфаркт на миокарда и остава такава в продължение на 5 дни. Ако активността на AST се поддържа на високо ниво и не намалява в рамките на 5 дни след атаката, това показва неблагоприятна прогноза за пациент с миокарден инфаркт. Ако все още има повишаване на активността на ензима в кръвта, тогава този факт показва разширяване на зоната на инфаркта.

С некроза или увреждане на чернодробните клетки активността на AST също се увеличава. Освен това, колкото по-висока е ензимната активност, толкова по-голяма е степента на увреждане.

Защо се увеличава аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT)?

Увеличение на активността на AST в кръвта е налице в следните случаи:

• хепатит
• чернодробна некроза
• цироза
• алкохолизъм
• рак на черния дроб и метастази в черния дроб
• инфаркт на миокарда
• наследствени и автоимунни заболявания на мускулната система (мускулна дистрофия на Дюшен)
• мононуклеоза
• хепатоза
• холестаза

Съществуват редица други патологични състояния, при които също се наблюдава увеличаване на активността на AST. Тези състояния включват - изгаряния, травма, топлинен удар, отравяне с отровни гъби.

Ниска активност на AST се наблюдава при дефицит на витамин В6 и наличие на обширни увреждания на черния дроб (некроза, цироза).

Клиниката обаче използва определянето на активността на AST главно за диагностика на увреждане на сърцето и черния дроб. При други патологични състояния активността на ензима също се променя, но неговата промяна не е специфична, следователно не представлява висока диагностична стойност.

Коефициент на Де Ритис. Как да различим инфаркт от увреждане на черния дроб

За диференциалната диагноза на чернодробно или сърдечно увреждане се използва коефициентът на де Ритис. Коефициентът на де Ритис е съотношението на активността на AST / ALT, което обикновено е 1,3. Увеличението на коефициента на де Ритис над 1,3 е характерно за миокардния инфаркт, а спад под 1,3 се открива при чернодробни заболявания.

Алкална фосфатаза (ALP)

Скорост на алкална фосфатаза в кръвта

възрастни	30-90	U / L
тийнейджъри	до 400	U / L
бременна	до 250	U / L

Активността на алкалната фосфатаза в кръвта на здрави хора (физиологично увеличение) се увеличава при предозиране на витамин С, дефицит на калций и фосфор в диетата, прием на орални контрацептиви, хормонални препарати на естрогени и прогестерони, антибиотици, сулфонамиди, магнезия, омепразол, ранитидин и др..

Алкална фосфатаза в диагностиката на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
Определянето на активността на ALP при съмнение за чернодробно заболяване има висока специфичност и диагностична стойност. При обструктивна жълтеница се увеличава активността на алкалната фосфатаза в кръвта 10 пъти спрямо нормата. Определението на този показател се използва за лабораторно потвърждаване на тази конкретна форма на жълтеница. В по-малка степен увеличаването на активността на ALP се наблюдава при хепатит, холангит, улцерозен колит, чревни бактериални инфекции и тиреотоксикоза.

Значението на алкалната фосфатаза при костни заболявания и в травматологията
ALP е ензим-маркер на остеосинтезата, тоест активността се увеличава при костни заболявания или метастази на тумори в костта, както и при зарастване на фрактури.

Причини за повишена алкална фосфатаза

Причини за ниски нива на алкална фосфатаза

Как да се тествате за алкална фосфатаза?

За да се определи активността на ALP, кръвта се взема от вената сутрин на гладно. Не се изисква специална диета. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че някои лекарства могат да намалят или увеличат активността на алкалната фосфатаза, така че трябва да се консултирате с лекар дали си струва да спрете приема на тези лекарства за кратък период от време. В съвременните лаборатории ензимната активност се оценява по скоростта на ензимната реакция. Този метод има висока специфичност, простота, надеждност и не изисква много време за анализ..

И така, ние изследвахме основните ензими, чиято активност се определя в биохимичен кръвен тест. Трябва да се помни, че диагнозата не може да се основава само на лабораторни данни, необходимо е да се вземат предвид историята, клиниката и данните от други изследвания. Следователно, дадените данни трябва да се използват за консултация, но ако се открият някакви отклонения от нормата, трябва да се консултирате с лекар.

Анализ за чернодробни ензими. Анализ на изпражненията. Биохимичен анализ.

Тази статия описва методи за диагностициране на чернодробно заболяване. Нормите за концентрация на ензимите са дадени според резултатите от биохимичния анализ..

Тест за чернодробни ензими

Черният дроб е специален орган. Той е един от най-големите вътрешни човешки органи. Черният дроб има свойството да се регенерира, той прочиства тялото ни от отрови, помага да се справим с метаболизма. Извършвайки огромно количество работа, черният дроб може да стане неизползваем. Ето защо е много важно да се следи концентрацията на чернодробните ензими - това са показатели за неговата функционалност..

Ензимът или ензимът е протеинова молекула, която увеличава скоростта, с която химичните реакции протичат в човешкото тяло. Учените, които изучават ензимите, се наричат ​​ензимолози.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията помага да се определят отклонения в ензимната функция на стомаха, черния дроб, панкреаса.

Сянката на изпражненията му придава специален пигиенте - стекробилин. Обезцветяването на изпражненията е един от основните симптоми на заболяванията. Когато структурният състав на изпражненията се промени, анализът може да разкрие гной, кръв и дори паразити. Намирането на значително количество протеинови съединения в анализа на изпражненията означава дисфункция на панкреаса или стомашни проблеми. Микроскопското изследване на изпражненията определя основните елементи на изпражненията: мускулни влакна, растителни влакна, неутрални мазнини, мастни киселини и техните соли, левкоцити, еритроцити, чревни епителни клетки, клетки от злокачествени новообразувания, както и слуз, протозои, хелминтни яйца.

Биохимичен анализ за ензими. Какви ензими влияят върху какво

С помощта на биохимичен анализ е възможно да се определи състоянието на ендокринната система (по нивото на концентрация на хормоните), активността на вътрешните органи (по нивото на концентрация на ензимите), а също и да се установи липсата на витамини в организма.

ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), PT, алкална фосфатаза, холиенстераза - това са показателите на биохимичния анализ, които разкриват чернодробна дисфункция. Скок в съдържанието на амилаза ще разкаже на специалист за дисфункция на храносмилателната система, повишената концентрация на креатин ще покаже заболявания на пикочната система, повишено съдържание на DCH, CPK-MB - симптоми на сърдечно-съдови заболявания.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛАТ)

Сърцето и скелетните мускули, както и черният дроб, отделят ензима аланин аминотрансфераза.

Причините за увеличеното съдържание на alat могат да бъдат:

• разрушаване на чернодробната тъкан поради различни заболявания (цироза, некроза) и злоупотреба с алкохол;
• сърдечен удар;
• мускулна дистрофия като последица от минали заболявания, сериозни наранявания;
• получаване на изгаряния;
• предозиране на наркотици (черният дроб няма време да се справи със стреса).

Концентрацията на ALT се намалява при недостатъчен прием на витамин В6 в организма.

Нормални нива на ALT:

• мъжки пол - не повече от 31 единици
• женски пол - не повече от 41 единици.

Аспартат аминотрансфераза (AsAT)

Сърцето и скелетните мускули, както и черният дроб и кръвните клетки, отделят ензима аспартат аминотрансфераза.

Причините за увеличеното съдържание на AsAT могат да бъдат:

• разрушаване на черния дроб в резултат на хепатит, поява на образувания в черния дроб, злоупотреба с алкохол, предозиране на наркотици;
• високо ниво на интензивност и продължителност на физическото натоварване;
• инфаркт, общи проблеми на сърдечно-съдовата система;
• прегряване на тялото, изгаряния.

Анализи. Кръвни ензими.

Поздрави на всички упражняващи се и просто любопитни хора. Днес ще говоря за тестове за кръвни ензими (с прости думи, ензимите са съединения, с участието на които в организма протичат различни реакции), какви са те и какви промени в показателите означават в една или друга посока. Мисля, че ще бъде интересно както за трениращите, така и за тези, които просто се грижат за здравето си. Да започваме.

Това е ензим, с помощта на който протичат реакции в алактатен режим на енергийно снабдяване (за повече подробности вижте предишната ми статия). Ако си спомняте, в този режим се случва следното: 1) креатин фосфатът се разпада на АТФ и креатин. 2) ATP се комбинира с креатин, за да създаде креатин фосфат. И двете реакции се проявяват с участието на креатин киназа.

Съдържанието е нормално: мъже над 17 години: не повече от 190 единици / л. Жени над 17 години - не повече от 167 единици / л.

Струва си да се отбележи, че този ензим е активен не само в мускулите, но и в мозъка и сърцето. Следователно се разграничават три форми на креатин киназа: 1 форма (IV креатин киназа) - намира се в мозъка, 2 форма (MV креатин киназа) - намира се главно в миокарда, 3 форма (ММ креатин киназа) - се намира в мускулите. (това е съответно общото количество) и MV CC (броят на сърдечните CC).

- 1 форма на CC (BB) не може да проникне през кръвно-мозъчната бариера (с други думи, защитата на мозъка, така че да не е лесно да се влезе в нея), следователно не се наблюдава в кръвната плазма дори при инсулт. Следователно тази форма няма диагностична стойност..

- 2 форма на CC (MV), се използва в диагностиката като индикатор за миокарден инфаркт. Има силно повишаване на концентрацията в кръвта.

- 3 форма на CC (MM) се увеличава с наранявания и мускулни увреждания.

Причини за увеличаване на концентрацията на общата креатин киназа:

- нарушено кръвоснабдяване на мускулите

- може да се увеличи и при здрави хора с високо физическо натоварване, но леко увеличение спрямо първоначалното ниво показва увеличаване на силата на алактат.

- Ако типът CF е изключен, тогава голямо увеличение на CC може да означава недостатъчно възстановяване..

Причините за намаляването на концентрацията на общата креатин киназа:

- загуба на мускулна тъкан

Ензим, който участва в окончателното окисление на глюкозата (анаеробно окисление). А именно, той участва в превръщането на пирувата в лактат. Освен креатин киназата, в зависимост от мястото на действие, тя има пет форми, които се наричат: LDH - 1, LDH - 2, LDH - 3, LDH - 4, LDH - 5. В градските лаборатории не всички форми могат да се предадат. те анализират основно общите LDH и LDH 1 и 2. Искам да отбележа, че ако в начално състояние имате нормални LDH и CK, но след тренировъчния цикъл и двата показателя са надценени, това показва не само претрениране и недостатъчно възстановяване, това показва възможната смърт на миоцита.

Съдържанието е нормално: над 17 години 125-220 единици / л. Този брой представлява: LDH1- (17-27%) / LDG2- (27-37%) / LDG3- (18-25%) / LDG4- (3-8%) / LDG5- (1-5%)

- (LDH-1 / LDH-2) - локализиран главно в бъбреците и сърцето

- (LDG-3) - локализиран в далака, надбъбречните жлези, панкреаса и лимфните възли

- (LDH-4 / LDH-5) - действат в скелетните мускули

- (LDH-5) - намира се в черния дроб

Причини за увеличаване на концентрацията на обща лактат дехидрогеназа:

- миокарден или белодробен инфаркт

- заболявания на мускулната тъкан

- прием на алкохол, кофеин

Причините за намаляването на концентрацията на общата лактат дехидрогеназа:

- лекарства, които намаляват активността на лактат дехидрогеназата

- повишена активност на съединения, инхибиращи ензима, като урея.

Това е ензим, който участва в трансаминирането на аминокиселини, не е необходимо да се обяснява подробно този процес, следователно, с прости думи, в организма има механизъм, който позволява на човек да получи друг от една аминокиселина, това е трансаминирането. И AST участва в този процес. Най-голямата му концентрация се открива в клетките на черния дроб, сърцето (освен това активността на AST в миокарда е 10 000 пъти по-висока, отколкото в кръвта), нервната тъкан и мускулите. В по-малка степен - в панкреаса, далака и белите дробове. Ако концентрацията на AST се увеличи по време на анализа, това най-вероятно се дължи на миокарда или на черния дроб..

Нормално съдържание: Мъже над 17 години: не повече от 37 единици / л, жени над 17 години: не повече от 31 единици / л.

На практика съществува така нареченият „индекс на увреждане на мускулната тъкан“ - това е съотношението на CK към AST, т.е. и двата анализа се представят и броят на CC се разделя на AST, обикновено трябва да се окаже, че не повече от 10, ако надвишава, тогава мускулната тъкан е повредена. И колкото по-голям е броят, толкова по-силни са щетите.

Причини за увеличаване на концентрацията на AST:

- тромбоза на белодробната артерия

- нараняване на мускулни влакна. Имайте това предвид, когато полагате теста по време на тренировъчния цикъл..

Причините за намаляването на концентрацията на AST:

Функциите са същите като при AST, трансфер на аминогрупа. Разликата между тях е в набора от аминокиселини и местоположението, т.е. ALT взаимодейства с аланин, а AST взаимодейства с аспарагинова киселина (аспартат). Най-голямата активност на ALT е в черния дроб, като в същото време е основният показател за неговата работа и ако органът е повреден, повишаване на концентрацията в кръвта ще настъпи много преди появата на симптомите.

Нормално съдържание: Мъже над 17 години: не повече от 37 единици / л, жени над 17 години: не повече от 31 единици / л.

Съотношението на показателите AST към ALT (разделяме числовите стойности на AST / ALT) се нарича "коефициент на Ritis". Обикновено трябва да е 1,33 + - 0,42.

При миокарден инфаркт концентрацията на AST в кръвта се увеличава 10 пъти (тъй като органът на основното място на ензимното действие е засегнат) и следователно коефициентът на Ritis рязко се увеличава.

И с увреждане на черния дроб, като хепатит, съдържанието на ALT в кръвта се увеличава, следователно коефициентът на Ritis ще падне.

Причините за увеличаването на концентрацията на ALT:

- обширен инфаркт на миокарда

- тежко нараняване или мускулна некроза

Причините за намаляването на концентрацията на AST:

- некроза на чернодробните клетки

Ензим в тънките черва, който задейства хидролизата (разграждането) на триглицеридите (мазни храни, които ядем) до освобождаване на мастни киселини. Той се произвежда от панкреаса и когато се възпали, попада в кръвта. Той е директен индикатор за панкреатит. И ако често изневерявате, съветвам ви да следвате този показател, както по принцип за ALT.

Нормално съдържание: 8-78 единици / л.

Причините за увеличаване на концентрацията на липаза:

- други заболявания на панкреаса

- заболяване на жлъчния мехур

Причини за намаляване на концентрацията на липаза:

- излишни мазнини в диетата или наследствена хиперлипидемия

Това е ензим, с участието на който протичат реакции, където има обмен на фосфорна киселина, т.е. където има прехвърляне на f / c от една връзка към друга. Най-висока концентрация на алкална фосфатаза се открива в костната тъкан, чревната лигавица, бъбречните и чернодробните клетки. Повишените нива на серумните ензими са свързани главно с чернодробно или костно заболяване.

Съдържанието е нормално: жени над 15 години 40-150 единици / л, мъже над 20 години 40-150 единици / л.

Причините за повишената концентрация на алкална фосфатаза:

Причините за повишената концентрация на алкална фосфатаза:

- нарушен растеж на костите

- липса на цинк и магнезий в диетата

С помощта на изброените анализи можете да наблюдавате работата на сърцето, да се уверите, че няма претоварване в тренировките. Заедно с неорганични кръвни вещества (креатинин, урея, пикочна киселина) и LDH, CK, AST, може да се оцени както функционалното състояние на тялото, така и тренировъчният процес (адекватен, неадекватен). ALT може да се вземе, за да се провери състоянието на черния дроб, ако не водите много здравословен начин на живот или приемате лекарства, хранителни добавки, спортни хранителни добавки. Към това може да се добави липаза..

Като цяло има информация за размисъл, особено във връзка с минали статии за анализи. Всички добро настроение, здраве и отлични тренировки. Игор Зайцев беше с вас.

Възползвайки се от тази възможност, ще рекламирам трейлъра на канала в YouTube, там се публикуват и много видео материали..

Ензими, модифициращи кръвната група, открити в червата

Структура на връзката

При молекулярната характеристика ензимите в кръвната плазма се разделят на сложни и прости. Първите ензими се състоят от протеин (апоензим или апоензим) и непротеинов компонент (коензим или коензим). Витамините и металите действат като коензими. В сравнение с апоензима, коензимът е много по-малък по размер. Дейността му директно зависи от молекулата, която осигурява желаното подреждане на аминокиселините. Това се влияе от:

• Видови и концентрационни характеристики на обекта, насочен от ензима.
• Температурни индикатори.
• рН на средата.
• Наличието или отсъствието на вещества, които пречат на работата на ензимите.

Последните два показателя са от особено значение, тъй като всяка реакция изисква свои собствени специални условия..

Причини за повишаване на чернодробните ензими в кръвта

Не във всички случаи отклонението на показателите от нормата показва развитието на патологичен процес в организма. Повишените чернодробни ензими в кръвта понякога са резултат от наднормено тегло или прием на определени лекарства. Най-голямо влияние върху показателите оказват антипиретични и аналгетични лекарства, както и лекарства, свързани със статини и сулфонамиди..

Освен това повишените чернодробни ензими в кръвта понякога показват отравяне с алкохол и злоупотреба с прекалено мазни храни. Също така отклонението на ензимите от нормата в някои случаи се случва на фона на алтернативно лечение на което и да е заболяване. Важно е да се знае, че употребата на продукти на основата на сено, черепа и ефедра увеличава чернодробните ензими в кръвта..

Характеристики на ензимните съединения

Отличителна черта на ензимите е способността им да си сътрудничат с един или група субстрати само ако имат подобна структура. Те могат да променят активността поради наличието на инфекции и вируси в организма, но тези показатели не могат да се считат за симптоми на патологични процеси.

Поради това определянето на нивото на активност на този протеин има диагностична стойност само ако се забележат промени в други параметри. Досега биохимията знае за произхода на приблизително 1000 ензима, 65 от които систематично се използват в диагностични лаборатории..

Всеки орган на човешкото тяло се характеризира с оригинален набор от ензими. Познавайки тяхната дейност, можете да получите цялостна картина на работата му. Този диагностичен метод се използва за проверка на състоянието на сърцето, черния дроб и мускулно-скелетната система на тялото..

Тест за чернодробни ензими

Черният дроб е специален орган. Той е един от най-големите вътрешни човешки органи. Черният дроб има свойството да се регенерира, той прочиства тялото ни от отрови, помага да се справим с метаболизма. Извършвайки огромно количество работа, черният дроб може да стане неизползваем. Ето защо е много важно да се следи концентрацията на чернодробните ензими - това са показатели за неговата функционалност..

Ензимът или ензимът е протеинова молекула, която увеличава скоростта, с която химичните реакции протичат в човешкото тяло. Учените, които изучават ензимите, се наричат ​​ензимолози.

Класификация на ензимите

В кръвния серум има две големи ензимни групи - плазмена и орган-специфична. Нека разгледаме всяка група в детайли.

Плазма

Така наречените съединения, които влизат в плазмата и извършват някои действия в нея. Тук нивото на тяхната активност е няколко пъти по-високо, отколкото в органите. Плазмоспецифичните съединения включват:

• Липопротеинова липаза.
• Кининогеназа.
• Церулоплазмин.
• Ренин.
• Фибриназа.
• Псевдохолинестераза.
• Протеинови елементи на системата за съсирване на кръвта.

Важно! Ако активните показатели на горните вещества са под нормата, това може да се дължи на намален синтез на ензими или висока концентрация на инхибитори в организма..

Специфични за органи съединения

Тези ензими се разделят на две категории:

1. Подпомага клетъчния метаболизъм. Те също се наричат ​​индикаторни ензими в кръвната плазма. Индикаторните съединения се появяват в плазмата, ако пропускливостта на клетъчните мембрани е нарушена в тялото или са настъпили други промени в тяхната структура. Тези процеси могат да бъдат диагностицирани по показатели на креатин фосфокиназа, аминотрансфераза и лактат дехидрогеназа.
2. Отделителни ензими на кръвната плазма. Нормалните показатели за активността на тези съединения в кръвта, в сравнение с тъканите на стомашно-чревния тракт, в които те се синтезират, са значително по-ниски, но се различават по постоянството на показателите. Секретираните ензими включват а-амилаза и панкреатична липаза. Ако анализът на пациента показа повишена концентрация на горните вещества, това може да се разглежда като проява на патологията на съответните органи..
3. Секреторна. Те се синтезират от черния дроб, червата, кръвоносните съдове, след което влизат в кръвната плазма. Това включва ензими. осигуряване на работата на системата за коагулация и антикоагулация на кръвта.

Анализи. Кръвни ензими.

Поздрави на всички упражняващи се и просто любопитни хора. Днес ще говоря за тестове за кръвни ензими (с прости думи, ензимите са съединения, с участието на които в организма протичат различни реакции), какви са те и какви промени в показателите означават в една или друга посока. Мисля, че ще бъде интересно както за трениращите, така и за тези, които просто се грижат за здравето си. Да започваме.

Това е ензим, с помощта на който протичат реакции в алактатен режим на енергийно снабдяване (за повече подробности вижте предишната ми статия). Ако си спомняте, в този режим се случва следното: 1) креатин фосфатът се разпада на АТФ и креатин. 2) ATP се комбинира с креатин, за да създаде креатин фосфат. И двете реакции се проявяват с участието на креатин киназа.

Съдържанието е нормално

: мъже над 17 години: не повече от 190 единици / л. Жени над 17 години - не повече от 167 единици / л.

Струва си да се отбележи, че този ензим е активен не само в мускулите, но и в мозъка и сърцето. Следователно се разграничават три форми на креатин киназа: 1 форма (BB креатин киназа) - намира се в мозъка, 2 форма (MV креатин киназа) - намира се главно в миокарда, 3 форма (MM креатин киназа) - се намира в мускулите. (това е общото количество, съответно) и MV CC (количеството на сърдечния CC).

- 1 форма за контрол на качеството (BB)

не може да проникне през кръвно-мозъчната бариера (с други думи, защитата на мозъка, така че да не е възможно да се влезе в нея просто така), следователно не се наблюдава в кръвната плазма дори при удари. Следователно тази форма няма диагностична стойност..

- QC от 2 форми (MV)

, използва се в диагностиката като индикатор за миокарден инфаркт. Има силно повишаване на концентрацията в кръвта.

- 3 форми за контрол на качеството (MM)

се увеличава с наранявания и мускулни увреждания.

Причини за увеличаване на концентрацията на общата креатин киназа:

- нарушение на кръвоснабдяването на мускулите

- може да се увеличи при здрави хора с високо физическо натоварване, но леко увеличение спрямо първоначалното ниво показва увеличаване на силата на алактат.

- Ако типът CF е изключен, тогава голямо увеличение на CC може да означава недостатъчно възстановяване.

Причините за намаляването на концентрацията на общата креатин киназа:

Ензим, който участва в окончателното окисление на глюкозата (анаеробно окисление). А именно, той участва в превръщането на пирувата в лактат. Освен креатин киназата, в зависимост от мястото на действие, тя има пет форми, които се наричат: LDH - 1, LDH - 2, LDH - 3, LDH - 4, LDH - 5. В градските лаборатории не всички форми могат да се предадат. те анализират основно общите LDH и LDH 1 и 2. Искам да отбележа, че ако в начално състояние имате нормални LDH и CK, но след тренировъчния цикъл и двата показателя са надценени, това показва не само претрениране и недостатъчно възстановяване, това показва възможната смърт на миоцита.

Съдържанието е нормално:

над 17 години 125-220 единици / л. Този брой представлява: LDH1- (17-27%) / LDG2- (27-37%) / LDG3- (18-25%) / LDG4- (3-8%) / LDG5- (1-5%)

локализиран главно в бъбреците и сърцето

локализирани в далака, надбъбречните жлези, панкреаса и лимфните възли

- действат в скелетните мускули

Причини за увеличаване на концентрацията на обща лактат дехидрогеназа:

- миокарден или белодробен инфаркт

- заболявания на мускулната тъкан

Причините за намаляването на концентрацията на общата лактат дехидрогеназа:

- лекарства, които намаляват активността на лактатдехидрогеназата

- повишаване на активността на съединения, инхибиращи ензима, например урея.

Това е ензим, който участва в трансаминирането на аминокиселини, не е необходимо да се обяснява подробно този процес, следователно, с прости думи, в организма има механизъм, който позволява на човек да получи друг от една аминокиселина, това е трансаминирането. И AST участва в този процес. Най-голямата му концентрация се открива в клетките на черния дроб, сърцето (освен това активността на AST в миокарда е 10 000 пъти по-висока, отколкото в кръвта), нервната тъкан и мускулите. В по-малка степен - в панкреаса, далака и белите дробове. Ако концентрацията на AST се увеличи по време на анализа, това най-вероятно се дължи на миокарда или на черния дроб..

Съдържанието е нормално

: Мъже над 17 години: не повече от 37 единици / л, жени над 17 години: не повече от 31 единици / л.

На практика има така наречения "индекс на мускулни увреждания"

- това е отношението на КС към АСТ, т.е. и двата анализа се подават и броят на CC се разделя на AST, обикновено трябва да се окаже не повече от 10, ако надвишава, тогава мускулната тъкан е повредена. И колкото по-голям е броят, толкова по-силни са щетите.

Причини за увеличаване на концентрацията на AST:

- наранявания на мускулни влакна.

Имайте това предвид, когато полагате теста по време на тренировъчния цикъл..

Причините за намаляването на концентрацията на AST:

Функциите са същите като при AST, трансфер на аминогрупа. Разликата между тях е в набора от аминокиселини и местоположението, т.е. ALT взаимодейства с аланин, а AST взаимодейства с аспарагинова киселина (аспартат). Най-голямата активност на ALT е в черния дроб, като в същото време е основният показател за неговата работа и ако органът е повреден, повишаване на концентрацията в кръвта ще настъпи много преди появата на симптомите.

Съдържанието е нормално

: Мъже над 17 години: не повече от 37 единици / л, жени над 17 години: не повече от 31 единици / л.

Съотношението на показателите AST към ALT (разделяме числените стойности на AST / ALT) се нарича "коефициент на Ritis"

". Обикновено трябва да е 1,33 + - 0,42.

При миокарден инфаркт концентрацията на AST в кръвта се увеличава 10 пъти (тъй като органът на основното място на ензимното действие е засегнат) и следователно коефициентът на Ritis рязко се увеличава.

И с увреждане на черния дроб, като хепатит, съдържанието на ALT в кръвта се увеличава, следователно коефициентът на Ritis ще падне.

Причините за увеличаването на концентрацията на ALT:

- обширен инфаркт на миокарда

- тежко нараняване или мускулна некроза

Причините за намаляването на концентрацията на AST:

Ензим в тънките черва, който задейства хидролизата (разграждането) на триглицеридите (мазни храни, които ядем) до освобождаване на мастни киселини. Той се произвежда от панкреаса и когато се възпали, попада в кръвта. Той е директен индикатор за панкреатит. И ако често изневерявате, съветвам ви да следвате този показател, както по принцип за ALT.

Съдържанието е нормално:

Причините за увеличаване на концентрацията на липаза:

- други заболявания на панкреаса

Причини за намаляване на концентрацията на липаза:

- излишни мазнини в диетата или наследствена хиперлипидемия

Това е ензим, с участието на който протичат реакции, където има обмен на фосфорна киселина, т.е. където има прехвърляне на f / c от една връзка към друга. Най-висока концентрация на алкална фосфатаза се открива в костната тъкан, чревната лигавица, бъбречните и чернодробните клетки. Повишените нива на серумните ензими са свързани главно с чернодробно или костно заболяване.

Съдържанието е нормално

: жени над 15 години 40-150 единици / л, мъже над 20 години 40-150 единици / л.

Причините за повишената концентрация на алкална фосфатаза:

Причините за повишената концентрация на алкална фосфатаза:

- липса на цинк и магнезий в диетата

С помощта на изброените анализи можете да наблюдавате работата на сърцето, да се уверите, че няма претоварване в тренировките. Заедно с неорганични кръвни вещества (креатинин, урея, пикочна киселина) и LDH, CK, AST, може да се оцени както функционалното състояние на тялото, така и тренировъчният процес (адекватен, неадекватен). ALT може да се вземе, за да се провери състоянието на черния дроб, ако не водите много здравословен начин на живот или приемате лекарства, хранителни добавки, спортни хранителни добавки. Към това може да се добави липаза..

Като цяло има информация за размисъл, особено във връзка с минали статии за анализи. Всички добро настроение, здраве и отлични тренировки. Игор Зайцев беше с вас.

Възползвайки се от тази възможност, ще рекламирам трейлъра на канала в YouTube, там се публикуват и много видео материали..

Защо се променя активността на кръвните ензими?

Нивото на промени в концентрацията на ензимите на клетъчния метаболизъм в плазмата е пряко свързано с размера на засегнатата тъкан или орган, тъканно специфичното делене на тези протеини и тяхното натрупване в клетките. Ако в тялото се развие възпаление, на първо място клетката екскретира цитоплазмения ензим. С повишено възпаление започва некроза на клетките. Поради това ензимите от лизозоми и митохондрии влизат в серума. Например, аланин аминотрансферазата (ALT или ALT) е локализирана в цитоплазмата, аспартат аминотрансферазата (ALT или ALT) е локализирана едновременно в цитоплазмата и митохондриите.

Прекомерната активност на кръвните ензими често сигнализира за скорост:

• Синтез на алкална фосфатаза при хепатит и рахит.
• Смърт на клетки KK, ASAT, LDH и ALAT в случай на инфаркт на миокарда, киселинна фосфатаза при аденом на простатата, амилаза и липаза при панкреатит.
• AlAT, LDH и AST клетъчна пропускливост при хепатит.

Намалената ензимна активност се провокира от:

• Намаляване на броя на клетките, които секретират ензим (холинестераза при чернодробна цироза).
• Недостатъчен синтез или ускорено отделяне на ензими.
• Забавена активност поради влиянието на протеинази.

В някои случаи за диагностиката важна роля играе изясняването на връзката между промяната в показателя за активността на някои ензимни групи и данните за специфичните ензимни спектри на кръвта. Въз основа на този конститутивен анализ специалистът може да разпознае точните ензимни признаци на редица заболявания. Те включват:

• Остър хепатит. Това заболяване стимулира активността на аланин и аспартат аминотрансфераза, алдопаза.

• Инфаркт на миокарда. Поради това заболяване лактат дехидрогеназата, аспартат аминотрансферазата и креатин киназата бързо увеличават своята активност..
• Обструктивна жълтеница. Провокира повишаване на концентрацията на алкална фосфатаза на фона на лека активност на алдолаза и аминотрансфераза.

Каква е основата за използването на вътреклетъчни ензими (F) при диагностициране?

Малки количества вътреклетъчен F присъстват в кръвта в резултат на нормалния клетъчен обмен. Когато настъпи увреждане на клетките, броят на освободените молекули F се увеличава и концентрацията им в кръвта се увеличава (фиг. 1). Повишаването на ензима (Е) в плазмата не винаги е свързано с увреждане на тъканите. Други възможни причини включват:

• увеличен клетъчен оборот
• клетъчна пролиферация (напр. рак)
• повишен синтез на Е (индукция на F)
• запушване на секреция от орган.

Как се определят и изразяват нивата на плазмените ензими в диагнозата?

При анализа на Е обикновено се измерва каталитичната активност на F, а не концентрацията на самия протеин F. Каталитичната активност се изразява в международни единици. Една международна единица е количеството Е, което преобразува един микромол субстрат на минута на литър проба и е съкратено като IU. Понякога активността се изразява в катали. Каталът се определя като броят на моловете на субстрата, преобразувани за секунда на литър проба.

При декодиране на резултатите от анализите на ензимна активност в диагностиката е необходимо да се сравняват получените резултати само с нормалните граници на лабораторията, издала анализите.

Значението на показателя AST

Увеличаването на концентрацията на този ензим в кръвната плазма може да се разглежда като предвестник:

• Инфаркт на миокарда.
• Хепатит А.
• Началните етапи на ангина пекторис.
• Панкреатит.
• Ракови патологии на черния дроб.
• Ревматични сърдечни заболявания.
• Прекомерни енергийни натоварвания.
• Сърдечна недостатъчност.

Като се има предвид произхода на ензимите в кръвната плазма, AST може да се увеличи поради увредена мускулна тъкан, мощен топлинен удар или като страничен ефект след сърдечна операция.

Индикаторът за нисък AST може да сигнализира:

• Недостиг на витамини в организма.
• Усложнения след тежки инфекциозни и вирусни заболявания.
• Разкъсан черен дроб.

Забележка! При жените допустимият показател AST е до 32 U / l, при мъжете - до 43 U / l.

Аспартат аминотрансфераза (AST, AsAT)

Норма на аспартат аминотрансфераза (AST / AsAT)

По-високи стойности на активността на AST при здрави хора (физиологични) са възможни при прекомерно мускулно натоварване, прием на някои лекарства, например, ехинацея, валериана, алкохол, високи дози витамин А, парацетамол, барбитурати, антибиотици и др..

Норма AST / ASAT

за мъже	15-31	U / L
за жени	20-40	U / L

Активността на AST в кръвния серум се увеличава 4-5 пъти по време на инфаркт на миокарда и остава такава в продължение на 5 дни. Ако активността на AST се поддържа на високо ниво и не намалява в рамките на 5 дни след атаката, това показва неблагоприятна прогноза за пациент с миокарден инфаркт. Ако все още има повишаване на активността на ензима в кръвта, тогава този факт показва разширяване на зоната на инфаркта.

С некроза или увреждане на чернодробните клетки активността на AST също се увеличава. Освен това, колкото по-висока е ензимната активност, толкова по-голяма е степента на увреждане.

Защо се увеличава аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT)?

Увеличение на активността на AST в кръвта е налице в следните случаи:

• хепатит
• чернодробна некроза
• цироза
• алкохолизъм
• рак на черния дроб и метастази в черния дроб
• инфаркт на миокарда
• наследствени и автоимунни заболявания на мускулната система (мускулна дистрофия на Дюшен)
• мононуклеоза
• хепатоза
• холестаза

Съществуват редица други патологични състояния, при които също се наблюдава увеличаване на активността на AST. Тези състояния включват - изгаряния, травма, топлинен удар, отравяне с отровни гъби.

Ниска активност на AST се наблюдава при дефицит на витамин В6 и наличие на обширни увреждания на черния дроб (некроза, цироза).

Клиниката обаче използва определянето на активността на AST главно за диагностика на увреждане на сърцето и черния дроб. При други патологични състояния активността на ензима също се променя, но неговата промяна не е специфична, следователно не представлява висока диагностична стойност.

Коефициент на Де Ритис. Как да различим инфаркт от увреждане на черния дроб

За диференциалната диагноза на чернодробно или сърдечно увреждане се използва коефициентът на де Ритис. Коефициентът на де Ритис е съотношението на активността на AST / ALT, което обикновено е 1,3. Увеличението на коефициента на де Ритис над 1,3 е характерно за миокардния инфаркт, а спад под 1,3 се открива при чернодробни заболявания.

Значението на индекса на алдолаза

Това съединение осигурява правилния поток на енергийния метаболизъм в човешкото тяло. Алдолазата се счита за тъканно специфичен ензим, тъй като присъства във всички тъкани на нашето тяло. Допустими стойности за възрастен - не повече от 3,3 U / 1.

Ако в таблицата за анализ се отчете повишена активност на алдолаза, това може да бъде провокирано:

1. Сърдечен удар.
2. Наранена мускулна тъкан.
3. Инфекциозни, вирусни и механични чернодробни заболявания.
4. Панкреатит.
5. Злокачествено новообразувание.
6. Възпаление и разграждане на мускулните влакна.
7. Хемолитична анемия.
8. Инфекциозна мононуклеоза.
9. Напреднал стадий на пневмония.
10. Шизофрения.
11. Прекомерно натоварване с мощност.

Защо ензимите могат да бъдат повишени

Повишените нива на чернодробните ензими могат да показват определени патологии в човешкото тяло. Леко повишаване на ензимите в кръвта се наблюдава при употребата на каквито и да е лекарства (сулфонамиди, болкоуспокояващи), натрупването на токсични вещества (прекомерна консумация на алкохол и тежка храна). Изразеното излишък на нормата на ензимите почти винаги показва развитието на заболявания:

• чернодробна хепатоза (мастна);
• вирусен хепатит;
• Панкреатит;
• тумори със злокачествен и доброкачествен характер;
• цироза на черния дроб;
• сърдечна недостатъчност;
• инфекциозен миокардит;
• сърдечен мускул (миокарден) инфаркт;
• холелитиаза.

Много хора вярват, че чернодробните проблеми са резултат от лош избор на начин на живот или злоупотреба с алкохол. Болести като мастна чернодробна болест могат да възникнат поради напълно различни фактори, за които можете да научите, както и как да лекувате това заболяване..

Нивата на AST, ALT и алкална фосфатаза могат да се повишат при жените по време на бременност. Докато чака бебето, женското тяло работи с двойно натоварване, черният дроб е особено твърд. Лекият излишък на тези ензими в кръвта не представлява ясна заплаха, но ако нивото на ензимите е значително повишено, това може да показва развитието на гестационен захарен диабет, възпаление на жлъчните пътища.

Защо е важен показателят SDH?

Сорбитол дехидрогеназите са индикационни ензими в кръвната плазма, чийто основен център е черният дроб. Ако показателите на SDH са надценени, специалистът може незабавно да разглежда това като клиничен симптом на чернодробни патологии. Според световните стандарти биохимията на кръвната плазма за SDH ензимите трябва да показва активност от 1-3 U / l.

Повишената активност на SDH се влияе от:

1. Остър стадий на вирусен хепатит.
2. Рязко обостряне на хроничния хепатит.
3. Чернодробна кома.
4. Обструктивна жълтеница.

Показатели на нормата

Лекарите първо оценяват нивата на ензимите AST и ALT. Освен това първият се съдържа не само в черния дроб. AST може да се намери в скелетните мускули, миокарда и бъбреците. ALT е ензим, който се намира изключително в черния дроб. Нормалният показател за AST е този, който е не по-малък от 10 и не повече от 30 U / l. За ALT тя варира от 10 до 40 U / l.

Лекарите също оценяват съотношението на аланин аминотрансфераза към аспартат аминотрансфераза. Ако чернодробният ензим ALT е повишен и равен на нивото на AST, това показва развитието на остър хепатит. Когато първото е 2 пъти повече от второто, обичайно е да се говори за алкохолна зависимост. Ако, напротив, AST е по-висок от ALT, това показва наличието на цироза. Това са основните причини за повишаване на кръвта на чернодробните ензими, принадлежащи към индикаторната група..

Ензимите GGT, LDH и ALP също са клинично значими. Нормата на гамаглутамил транспептидаза в кръвта е не повече от 40 U / l. GGT се намира не само в черния дроб, но и в бъбреците, стените на жлъчните пътища и панкреаса. Ензимът е най-чувствителният показател, особено при деца и по време на бременност. Например, ако при токсични ефекти показателите AST и ALT са в нормални граници, тогава GGT определено ще бъде увеличен.

Ензимът LDH се намира не само в черния дроб. Поради тази причина той се идентифицира допълнително с помощта на цифрите от 1 до 5. Ако подозирате неизправност на жлъчната система, се показва кръвен тест за LDH-5. Ензимна норма - до 250 U / l.

Алкалната фосфатаза е ензим, който също се намира в бъбреците, костните структури и стените на жлъчните пътища. Повишаването му показва дисфункция на хепатобилиарната система. Скорост на ALP - до 270 U / l.

Ефекти на простатната киселина фосфатаза

Мястото на произход и локализация на МВ е простатната жлеза (RV). Ако активната активност на този ензим е записана в резултат на кръвен тест, пациентът може да бъде диагностициран с:

• Раков тумор на простатната жлеза, който вече е метастазирал.
• Доброкачествена хипертрофия на простатата.
• Простатит.
• Инфаркт на панкреаса.
• Усложнение от лечението на простатата.

В много примери е доказано, че този индикаторен ензим не показва голяма активност в ранните стадии на което и да е заболяване на панкреаса. Ето защо експертите предпочитат да анализират работата на МВ след поставяне на диагнозата. Целта на това действие е да се наблюдава резултатът от терапевтичните мерки..

Какво е биохимичен кръвен тест

Черният дроб е орган, от правилното функциониране на който зависи не само благосъстоянието и здравето на човек, но и животът му. Правилното протичане на всички биохимични процеси се осигурява от ензимите (понякога наричани още ензими) и сред тях има такива, по мястото на появата им в определена концентрация може да се прецени състоянието на черния дроб, а понякога и естеството на патологичния процес. Като правило присъствието и количеството ензими в кръвта се определя в хода на биохимичните изследвания (в ежедневието - "тестове за биохимия").

По отношение на ензимите те могат да бъдат разделени на три групи:

1. Секреторни (синтезирани в органа и обикновено влизат в кръвта през капилярните стени).
2. Отделителни (синтезирани в орган и нормално секретирани в лумена на канали или кухи органи).
3. Индикатор (те се синтезират и изпълняват функциите си вътреклетъчно - и се появяват в кръвта и други телесни течности само в резултат на увреждане на съответните клетки).

Биохимичният кръвен тест е един от най-ефективните методи за диагностика на чернодробни заболявания. Биохимичният анализ помага да се стесни списъкът, ако е необходимо, да се изпрати пациентът за допълнителен преглед и понякога дори да се постави диагноза. Най-общо методът показва концентрацията на ензими във всяка от трите групи в кръвния серум. При патологични процеси концентрацията на секреторните ензими намалява, отделителната - се увеличава, а индикаторът - или се открива, или се увеличава значително.