Дисбактериоза

Дисбактериозата (дисбиоза) на червата е нарушение в стомашно-чревния тракт на връзката на микроорганизмите. Това разстройство причинява промяна в жизнените процеси в организма: от храносмилането до имунните промени, придружени от прояви на алергии или признаци на хронично възпаление.

Напоследък се използва широко терминът "чревна дисбиоза", създаден от латинските думи "dis" "- трудност, смущение, разстройство и" bios "- живот.

Дисбиозата е нарушение на функционирането и механизмите на взаимодействие на човешкото тяло, неговата микрофлора и околната среда. Според Руската академия на медицинските науки, почти 90% от населението на Русия има различни патологични промени в микрофлората, което показва наличието на чревна дисбиоза (дисбиоза)..

Основните причини за дисбиоза:

• неконтролирано използване на антибиотици;
• недохранване;
• нарушена екология;
• състояние на хроничен стрес;
• съществуващи функционални или възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• терапия на онкологични заболявания;
• нарушения на имунитета.

Основните прояви на дисбиоза:

• диария (или запек);
• метеоризъм;
• подуване на корема;
• стомашни болки.

В повечето случаи пациентите наблюдават непоносимост към определени храни и отбелязват общи алергични реакции под формата на сърбеж, уртикария, различни кожни обриви и продължителна кашлица. Характерни са симптомите на интоксикация (общо неразположение, липса на апетит, главоболие). Пациентите с дисбиоза често са болни и често имат повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища.

Значението на нормалната флора за хората

Всеки човек има индивидуален състав от нормална флора, но функциите винаги са еднакви. Общият брой на микроорганизмите върху лигавиците на възрастен е 10 пъти по-голям от броя на собствените му клетки.

Тази симбиоза на флората предпазва лигавиците от инвазията на патогенни микроби, гъбички, алергени и вредни вещества през стените на лигавиците в кръвта на човек, като по този начин поддържа постоянството на вътрешната му среда (хомеостаза).

Нормалната флора образува връзки със секреторни имуноглобулини (защитни антитела), образува биофилми на повърхността на лигавиците.

Нормофлора участва в храносмилането и произвежда витамини от група В и витамин К.

Биомасата на микроорганизмите, обитаващи червата на възрастен здрав човек, е 2,5-3 кг (приблизително 5% от общото му тегло) и включва до 450-500 различни видове микроорганизми.

Възрастови особености на чревната микрофлора

При здраво дете, от момента на раждането, червата бързо се колонизират от бактерии. Нормалната микрофлора трябва да насели червата на новороденото на 3-5-ия ден от живота. При кърмените деца към 10 - 21-ия ден от живота се наблюдава постоянен растеж на лакто-, бифидобактерии, млечнокисели стрептококи в червата.

Човешкото мляко съдържа редица вещества, така наречените бифидусни фактори, които допринасят за колонизацията на червата с тези видове микроорганизми в адекватни количества.

Образуването на нормална микробна флора при дете може да бъде нарушено, когато:

• използването на антибактериални лекарства по време на бременност и след раждане;
• хранене с адаптирано мляко, а не кърма;
• неврологични нарушения при бебе, по-специално с перинатално увреждане на централната нервна система на дете.

Под влиянието на всички тези фактори се променя времето за формиране на нормална чревна микрофлора, както и нейният качествен и количествен състав..

При здраво дете от първата година от живота, 90–98% от общата микробиоценоза на дебелото черво трябва да бъде бифидофлора, което осигурява защитата на организма от патогенни микроби в тази възраст.

При деца над една година, когато диетата им се доближава до обичайната диета на възрастни, съставът на чревната флора се стабилизира, нейните количествени показатели се доближават до нормите на възрастните.

При възрастните хора съставът на чревните микроби също се променя: съдържанието на бифидобактерии, лактобацили е намалено, съдържанието на Escherichia coli се увеличава с промяна в тяхната ензимна активност.

Лабораторни диагностични методи
Лабораторните методи могат да бъдат директни (изолиране на живата микрофлора от материала) и индиректни (определяне на продукти, свързани с жизнената активност на флората).

Кога може да се потвърди дисбиоза чрез лабораторен анализ:

• Намаляване на съдържанието или изчезването на бифидобактериите.
• Намалено съдържание на пълна ешерихия коли.
• Повишаване на съдържанието на щамове на хемолитична Escherichia coli.
• Промяна в общото количество на Е. coli.
• Наличието на опортюнистични ентеробактерии.
• Промяна в броя на ентерококите.

Лекарите оценяват степента на дисбаланс в чревната флора, както следва:

Латентната фаза на дисбиоза: проявява се само в намаляване с 1-2 порядъка на количеството на защитната микрофлора - бифидобактерии, лактобацили, както и пълноценни Escherichia coli - до 80% от общия брой. Останалите показатели съответстват на физиологичната норма (еубиоза). Като правило, началната фаза не причинява чревни дисфункции и възниква като реакция на тялото на практически здрав човек на влиянието на неблагоприятни фактори, като например нарушение на диетата и промяна в климатичната зона (сезон на годината). В тази фаза е възможна вегетация в червата на незначително количество отделни представители на опортюнистичната флора. В тази фаза няма клинични прояви на дисбиоза.

Стартовата фаза на по-сериозни нарушения се характеризира с изразен дефицит на бифидобактерии на фона на нормален или намален брой лактобацили или тяхната намалена киселинно-образуваща активност, дисбаланс в броя и качеството на Escherichia coli, сред които делът на лактозо-отрицателните или цитратно-асимилиращите варианти се увеличава. В същото време на фона на дефицит на защитните компоненти на чревната микробиоценоза се размножават или плазмокоагулиращи стафилококи, или Proteus, или гъби от рода Candida. Растителността в червата на Proteus или плазмокоагулиращите стафилококи в тази фаза на дисбиоза е по-често преходна, отколкото постоянна. Функционалните храносмилателни разстройства са изразени неясно - спорадично хлабави, зеленикави изпражнения с неприятна миризма, с изместване на рН към алкалната страна, понякога, напротив, задържане на изпражнения, понякога гадене.

Фазата на агресия на аеробната флора се характеризира с отчетливо увеличаване на съдържанието на агресивни микроорганизми - докато Staphylococcus aureus и Proteus, хемолитичните ентерококи се умножават до десетки милиони заедно, пълноценната ешерихия се заменя с бактерии от родовете Klebsiella, Enterobacter и др. ензими и абсорбция. При пациентите се отбелязват чести втечнени изпражнения, често зелени на цвят, намаляване на апетита, влошаване на благосъстоянието, децата стават летаргични, капризни.

Фазата на асоциативна дисбиоза се характеризира с дълбок дисбаланс на чревната микробиоценоза с промяна в количествените съотношения на основните групи микроорганизми, промяна в техните биологични свойства и натрупване на токсични метаболити. Характерно е растителността на ентеропатогенни серотипове на Е. coli, Salmonella, Shigella и други причинители на остри чревни инфекции. Възможно е размножаването на клостридии. Тази фаза на дисбиоза се характеризира с функционални нарушения на храносмилателната система и нарушения на общия хранителен статус, поднормено тегло, бледност на кожата, намален апетит, чести изпражнения, примесени със слуз, зеленина, понякога кръв, с остър гнилостен или кисел мирис.

Според И. Б. Куваева и К. С. Ладодо (1991)

Ако по време на изследването за дисбиоза не са установени причинители на опасни чревни инфекции, тогава бактериофаги, вредни за микробите, но безопасни за хората, могат да бъдат използвани за възстановяване на нормалния баланс на микрофлората. В резултатната форма, където е посочена чувствителността на идентифицирания патогенен микроорганизъм към бактериофаги, производителят на лекарството и серията.

Използвайки тези данни, можете да закупите точно бактериофага, с който е проведено изследването..

Много здраве за вас!
Вашата KDL лаборатория

Анализ на изпражненията за дисбиоза: какво показва как да се приема правилно, норма и патология

Анализът на изпражненията за дисбиоза обикновено се предписва като част от диагнозата на чревната патология.

Дисбиозата (дисбиоза) на червата е синдром, характеризиращ се с промяна в микробния състав на дебелото черво. Лабораторната диагностика на дисбиозата започва с бактериологичен анализ на изпражненията. Като правило лекуващият лекар, изписвайки направление за изследване, разказва не само за това къде да се изследва, но и за това как правилно да се подготви. Спазването на правилата за подготовка и техника за събиране до голяма степен влияе върху надеждността на резултата от изследването на чревната микрофлора.

За целите на качествено и количествено определяне на патогенни форми на микроорганизми в 1 g изпражнения се използва резервоарен анализ - засяване на изпражнения върху хранителни среди.

Когато е показан анализ на изпражненията за дисбиоза

Подозираният дисбаланс на микробната флора може да причини признаци на влошено здраве, които се появяват дълго време и не се обясняват с други причини.

• намален апетит;
• общо неразположение;
• главоболие;
• намален имунитет;
• алергия;
• нарушение на нормалното наддаване на тегло при деца.

• нарушения на изпражненията, болезнени усещания по време на дефекация;
• метеоризъм, подуване на корема, къркорене;
• спазми в корема;
• гадене, оригване, лош вкус в устата.

Нарушенията на изпражненията се определят от локализацията на дисбиотичните промени: ентералната диария е признак на дисбиоза в тънките черва. Поради нарушена абсорбция на хранителни вещества, обемът на изпражненията е увеличен, изпражненията са обидни, пенливи. Нарушение на изпражненията от тип колит показва дисбиоза с локализация в дебелото черво. Обемът на изпражненията в този случай често е оскъден, с примес на слуз, ивици кръв.

Нарушеното усвояване на основни хранителни вещества в червата за дълго време може да причини хиповитаминоза, протеиново-енергийно недохранване, нарушения на йонния баланс, дефицит на калций и има следните прояви:

• промени в настроението, раздразнителност, намалена когнитивна способност;
• сухота и бледност на кожата и лигавиците;
• сърбяща кожа;
• скучна и чуплива коса, лющене на ноктите;
• намалена костна минерализация;
• ъглов стоматит.

Подготовка за анализ на изпражненията за дисбиоза

Седмица преди проучването се отменят антибиотици и други лекарства, които влияят на микробната флора, както и на фекалните параметри. Изпражненията, предназначени за изследването, трябва да се оформят по естествен път, да не се използват клизма, лаксативи или ректални супозитории.

Анализът на изпражненията за дисбиоза може само да разкрие неговото присъствие, необходимо е допълнително изследване, за да се установят причините.

Забранено е събирането на материал за изследвания по-рано от два дни след рентгеново контрастно изследване на храносмилателния тракт. В навечерието на вземането на тест за изпражнения за дисбиоза е необходимо да се изключат от диетата храни, които допринасят за оцветяването на изпражненията, прекомерното образуване на газове, появата на диария или запек.

Материалът за анализ не трябва да получава урина или вагинален секрет, следователно, преди събирането на изпражненията, изпразнете пикочния мехур, след това измийте с вода и сапун, без добавяне на пяна или аромати.

Предварително трябва да се погрижите за контейнера, от който ще се събират изпражненията. Може да е сух и чист съд, ако не, можете да фиксирате найлоново фолио върху повърхността на тоалетната. Веднага след дефекацията изпражненията от различни зони трябва да се събират в стерилен пластмасов контейнер, като се използва специална шпатула, вградена в капака. За да анализирате за дисбиоза, ще ви трябват около 10 ml биоматериал. Фекалиите се доставят в лабораторията в рамките на три часа от датата на събиране на анализа. Разрешено е материалът да се съхранява в хладилник при температура от +3 до +7 ° C в продължение на шест часа; при по-дълго съхранение надеждността на резултатите се счита за намалена.

По време на анализа на изпражненията за дисбиоза се определя концентрацията и съотношението на нормални, опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Нормална чревна микрофлора и нейните функции в организма

Микробната флора е от съществено значение за живота на организма. Червата на здравия човек обикновено съдържа 400-500 щамове от различни микроорганизми. Те осигуряват нормално храносмилане, участват в синтеза и усвояването на витамини, потискат активността на патогенните микроби.

Понякога се използва експресен метод за диагностициране на дисбиоза, резултатите от който могат да бъдат получени в рамките на един час, но с такъв тест се оценява съдържанието само на бифидобактерии и собствен протеин във фекалиите.

Нормалната чревна микрофлора изпълнява следните функции:

• участие в развитието на местния имунитет, прилагането на синтеза на антитела, които потискат външната микрофлора;
• повишаване на киселинността на околната среда (понижаване на нивото на рН);
• защита (цитопротекция) на епитела, повишаване на неговата устойчивост към канцерогенни и патогенни фактори;
• улавяне на вируси, предотвратяване на колонизацията на тялото от чужди микроорганизми;
• ензимите на бактериите разграждат хранителните вещества, като по този начин образуват различни съединения (амини, феноли, органични киселини и други). Под въздействието на ензимите се случва и трансформацията на жлъчните киселини;
• участие в окончателното разлагане на неусвоени хранителни остатъци;
• осигуряване на организма с хранителни вещества, синтеза на нискомолекулни мастни киселини, които са източник на енергия за чревните клетки;
• образуване на газов състав, регулиране на перисталтиката, засилване на абсорбционните процеси в червата;
• синтез на витамини от група В, никотинова, фолиева и пантотенова киселини, витамин К, осигуряващи усвояването на калций, магнезий, желязо;
• участие в механизмите за регулиране на репаративните процеси по време на обновяването на чревните епителни клетки;
• синтез на редица аминокиселини и протеини, метаболизъм на мазнини, протеини, въглерод, жлъчка и мастни киселини, холестерол;
• оползотворяване на излишната храна, образуването на изпражнения.

При здрав човек в червата се поддържа динамичен баланс между организма гостоприемник, микроорганизмите, които го населяват, и околната среда. Нарушаването на качествения и количествения състав на микрофлората причинява дисбиоза.

Обикновено дисбиозата е следствие или усложнение на патологията на червата или неподходяща антибиотична терапия.

Анализ на изпражненията за дисбиоза

За качествено и количествено определяне на патогенни форми на микроорганизми в 1 g изпражнения се използва резервоарен анализ - засяване на изпражнения върху хранителни среди. Бактериологичната инокулация се използва за диагностициране на чревни инфекции и бактериални носители. Материалът за бактериално инокулиране се поставя в стерилен контейнер с консервант, след това се изолира чиста култура на микроорганизма, изследват се неговите свойства и се отчита броят на образуващите колонии единици (CFU).

Колко се прави анализът на изпражненията за дисбиоза? Като правило времето за изчакване на резултата е от два дни до седмица. Понякога се използва експресен метод за диагностициране на дисбиоза, резултатите от който могат да бъдат получени в рамките на един час, но с такъв тест се оценява съдържанието само на бифидобактерии и собствен протеин във фекалиите.

Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид историята и клиничните прояви на заболяването.

Нормални показатели

Нормите на съдържание на бактерии в 1 g изпражнения са представени в таблицата.

Чревна дисбиоза

Микробиологично изследване, което позволява да се оцени състава на чревната микрофлора - концентрацията и съотношението на „полезните“, опортюнистични и патогенни микроорганизми във фекалиите, да се определи специфичната активност на основните пробиотици спрямо идентифицираните микроорганизми и тяхната чувствителност към бактериофаги и антибиотици. Нормалната чревна микрофлора ("полезни" бактерии) включва лактобацили, бифидобактерии, ентерококи, Escherichia coli (типични), анаеробна флора (бактероиди). Условно патогенната флора е ентеробактерии, неферментиращи бактерии, стафилококи, анаеробни бактерии (клостридии), гъбички. Патогенните микроорганизми са салмонела, шигела, патогенна ешерихия. Когато бъдат открити патогенни и / или опортюнистични микроорганизми, ще се определи тяхната чувствителност към антимикробни лекарства (антибиотици и бактериофаги) и пробиотици. Когато се открият микроорганизми, съставляващи нормалната микрофлора, чувствителността към антибиотици и бактериофаги не се определя, тъй като няма диагностична стойност.

Чревна дисбиоза, определяне на пробиотични антагонисти.

Английски синоними

Чревна дисбиоза, антагонистична активност на пробиотиците и тест за чувствителност към бактериофаги, чревна дисбактериоза.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

• Изследването се препоръчва преди започване на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства.
• Премахнете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете (в съгласие с лекаря) приема на лекарства, които влияят върху чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.), И лекарства, които влияят върху цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Обща информация за изследването

Дисбактериозата (дисбиоза) на червата е нарушение на състава и количественото съотношение на бактериални и гъбични микроорганизми на стомашно-чревния тракт. Обикновено стомашно-чревната лигавица е местообитание на така наречените коменсални микроорганизми, които осигуряват редица защитни функции в замяна на микроелементи, използвани от хората. Повечето чревни коменсали принадлежат към родовете Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides (задължителни бактерии), въпреки че съставът и броят на микроорганизмите варират значително в зависимост от стомашно-чревния тракт. Така че стомахът се характеризира с най-ниска плътност на бактериите, сред които преобладават Lactobacillus, Streptococcus и Helicobacter pylori. В тънките черва се откриват до 10 3 -10 6 CFU / ml бактерии, главно Streptococcus и Lactobacillus. Най-голяма плътност на коменсалните микроорганизми се наблюдава в дебелото черво (10 8 -10 9 CFU / ml), където преобладават Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium и Bifidobacterium. Коменсалните микроорганизми са в динамично взаимодействие с чревния епител и по този начин представляват механична пречка за инвазията на патогени. Освен това те секретират редица антимикробни съединения (например дефензини). Коменсалните бактерии са в състояние да регулират имунния отговор на чревните лигавици и в някои случаи да потискат възпалителните, включително алергичните реакции. Дисбалансът в микробиотата възниква в резултат на продължително или неконтролирано лечение с антибактериални лекарства, в нарушение на стомашно-чревната моторика (следоперативен период, прием на лаксативи), малабсорбция (хроничен алкохолизъм, хроничен панкреатит) и при някои други състояния. Дисбактериозата може да доведе до развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт и други органи. Понастоящем са получени данни за неговата роля в патогенезата на болестта на Crohn, улцерозен колит и цьолиакия, както и синдром на хронична умора и атопичен дерматит..

Основният метод за диагностициране на дисбиоза е микробиологичният метод, при който се прави качествена и количествена оценка на облигатни, опортюнистични и патогенни микроорганизми във фекалиите. Въз основа на резултатите от изследването се прави заключение за дефицита на облигатни микроорганизми или за прекомерния растеж на опортюнистични или патогенни бактерии. Микробиологичните изследвания са един от най-специфичните и чувствителни изследователски методи, използвани при диагностицирането на дисбиоза. Трябва обаче да се помни, че бактериологичният състав на изпражненията (той се използва като биоматериал) е малко по-различен от бактериологичния състав на чревната лигавица. В допълнение, много други фактори могат да повлияят на резултата от теста, като скорошна употреба на антибактериални лекарства, богати на пробиотици храни или лаксативи.

Предвид нарастващата устойчивост на опортюнистични и патогенни микроорганизми към антибактериални лекарства, алтернативните методи за лечение с пробиотици играят все по-важна роля при лечението на дисбиоза. Пробиотиците са група лекарства, съдържащи коменсални бактерии или дрожди. Смята се, че те предпазват организма от излишната опортюнистична и патогенна микробиота. Цялостта на защитните свойства на пробиотиците срещу всеки микроорганизъм се нарича антагонистична активност и може да се определи с помощта на микробиологични изследвания. Анализът оценява антагонистичната активност на основните пробиотици, използвани в гастроентерологичната практика. Определянето на антагонистичната активност на пробиотиците се извършва преди предписването на тези лекарства за лечение на дисбиоза. Той може да бъде допълнен с анализ на чувствителността на идентифицираните микроорганизми към антибиотици и бактериофаги.

Резултатът от анализа се оценява, като се вземат предвид допълнителните лабораторни и инструментални данни.

За какво се използва изследването?

• За диагностика и лечение на чревна дисбиоза, контрол на нейното лечение;
• за установяване на причините за чревни разстройства;
• за избор на рационална антибиотична терапия.

Когато е планирано проучването?

• При преглед на пациент след дълъг курс на лечение с антибактериални лекарства;
• при преглед на пациент с индикация за анамнеза за неконтролиран прием на антибактериални лекарства и лаксативи;
• при идентифициране на устойчивостта на опортюнистични и патогенни микроорганизми към антибактериални лекарства;
• при изследване на пациент с хроничен панкреатит, хроничен алкохолизъм и други състояния, придружени от малабсорбция;
• с хронична диария;
• след продължително лечение с антибиотици, глюкокортикостероиди, имуносупресори, химиотерапевтични лекарства;
• за алергични заболявания, които са трудни за лечение (например атопичен дерматит);
• след излагане на химикали или йонизиращо лъчение - ако има симптоми на чревна дисфункция;
• с дълъг период на възстановяване след остри чревни инфекции.

Дисбактериоза. Изследване на чревна микробиоценоза с определяне на чувствителност към бактериофаги

Разходи за услуга:

1510 рубли * Поръчка

Период на изпълнение:3 - 7 k.d.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Вземането на проби се извършва преди началото на антибиотичната терапия или не по-рано от 2 седмици след нейното приключване.

Правила за приемане на биоматериал

Фекалиите след естествена дефекация се събират в контейнер с лъжица и винтова капачка в размер на 1/3 от обема на контейнера (1-2 лъжици).

Доставка в лабораторията в деня на вземане на биоматериала и не по-късно от 12 часа от момента на събиране на изпражненията от пациента.

Метод на изследване: микробиологичен

Червата на здравите хора могат да съдържат повече от 500 различни вида микроорганизми, които изграждат чревната микрофлора. Дисбактериозата е нарушение на нормалната чревна микрофлора. Основните клинични прояви на чревна дисбиоза: нарушение на общото състояние (интоксикация, дехидратация); отслабване; симптоми на увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт; храносмилателни разстройства в различни части на стомашно-чревния тракт.

Изследването дава възможност за оценка на качествения и количествен състав на микрофлората на изследвания биоматериал и за оценка на чувствителността на микроорганизмите към бактериофагите. Нормалната човешка микрофлора е съвкупност от микроорганизми. С развитието на патологичните процеси съставът на микроорганизмите се променя към увеличаване на опортюнистичните и / или появата на патогенни патогени.

Микроорганизмите се идентифицират на високопрецизен масспектрометър Microflex (Bruker). На следващия етап от лабораторното изследване се определя чувствителността на патогена към бактериофагите, което позволява на лекаря да предпише адекватна терапия.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

• Подозрение за нарушение на чревната микрофлора;
• Избор на антибактериална терапия;
• Оценка на ефективността на антибиотичната терапия.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

При микробиологично изследване на изпражненията за дисбактериоза се дава количествена оценка на всички изолирани микроорганизми в единици CFU / грам с референтни стойности за всеки микроорганизъм и резултатите от оценка на чувствителността към фаги.

Изследването за чревна дисбиоза с определяне на чувствителност към бактериофаги включва определянето на следните микроорганизми:

Микроорганизми
Бифидобактерии
Лактобацилус
Клостридии
Ешерихия коли типична
Ешерихия коли лактоза-отрицателна
Хемолитична ешерихия коли
Условно патогенни ентеробактерии:
Klebsiella spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Hafnia spp.
Serratia spp.
Proteus spp.
Morganella spp.
Providencia spp.
Raoultella spp.
Неферментиращи бактерии:
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Други неферментиращи бактерии
Патогенни микроорганизми
Ентерококи
Стафилококус ауреус
Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis
Дрождоподобни гъби от рода Candida

Тълкуването се извършва от лекар, като се вземат предвид клиничните прояви.

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" serv_cost "] => низ (4)" 1510 "[" cito_price "] => NULL [" родител "] => низ (3)" 542 "[10] => низ (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "N" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (6) "Cal" >>>

Биоматериал и налични методи за приемане:

Тип	В офиса
Изпражнения

Подготовка за изследване:

Вземането на проби се извършва преди началото на антибиотичната терапия или не по-рано от 2 седмици след нейното приключване.

Правила за приемане на биоматериал

Фекалиите след естествена дефекация се събират в контейнер с лъжица и винтова капачка в размер на 1/3 от обема на контейнера (1-2 лъжици).

Доставка в лабораторията в деня на вземане на биоматериала и не по-късно от 12 часа от момента на събиране на изпражненията от пациента.

Метод на изследване: микробиологичен

Червата на здравите хора могат да съдържат повече от 500 различни вида микроорганизми, които изграждат чревната микрофлора. Дисбактериозата е нарушение на нормалната чревна микрофлора. Основните клинични прояви на чревна дисбиоза: нарушение на общото състояние (интоксикация, дехидратация); отслабване; симптоми на увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт; храносмилателни разстройства в различни части на стомашно-чревния тракт.

Изследването дава възможност за оценка на качествения и количествен състав на микрофлората на изследвания биоматериал и за оценка на чувствителността на микроорганизмите към бактериофагите. Нормалната човешка микрофлора е съвкупност от микроорганизми. С развитието на патологичните процеси съставът на микроорганизмите се променя към увеличаване на опортюнистичните и / или появата на патогенни патогени.

Микроорганизмите се идентифицират на високопрецизен масспектрометър Microflex (Bruker). На следващия етап от лабораторното изследване се определя чувствителността на патогена към бактериофагите, което позволява на лекаря да предпише адекватна терапия.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

• Подозрение за нарушение на чревната микрофлора;
• Избор на антибактериална терапия;
• Оценка на ефективността на антибиотичната терапия.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

При микробиологично изследване на изпражненията за дисбактериоза се дава количествена оценка на всички изолирани микроорганизми в единици CFU / грам с референтни стойности за всеки микроорганизъм и резултатите от оценка на чувствителността към фаги.

Изследването за чревна дисбиоза с определяне на чувствителност към бактериофаги включва определянето на следните микроорганизми:

Микроорганизми
Бифидобактерии
Лактобацилус
Клостридии
Ешерихия коли типична
Ешерихия коли лактоза-отрицателна
Хемолитична ешерихия коли
Условно патогенни ентеробактерии:
Klebsiella spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Hafnia spp.
Serratia spp.
Proteus spp.
Morganella spp.
Providencia spp.
Raoultella spp.
Неферментиращи бактерии:
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Други неферментиращи бактерии
Патогенни микроорганизми
Ентерококи
Стафилококус ауреус
Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis
Дрождоподобни гъби от рода Candida

Тълкуването се извършва от лекар, като се вземат предвид клиничните прояви.

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

Анализ на изпражненията за дисбиоза - важна информация

За потвърждаване на диагнозата се предписва анализ на изпражненията за дисбиоза..

Дисбиозата (дисбиоза) е състояние на микробен дисбаланс в червата, причинено от възпалително разстройство в него.

Подготовка за анализ на изпражненията за дисбиоза

Има различни фактори, които могат да причинят неблагоприятни промени в състава на чревната микрофлора:

• приемане на определени лекарства;
• инфекциозни заболявания от различен произход;
• неправилно хранене;
• наличието на заболявания на храносмилателната система;
• вродени дефекти или следоперативни нарушения;
• продължително психоемоционално пренапрежение;
• алергични заболявания;
• имунодефицит;
• прекомерна физическа активност;
• фактори на околната среда;
• рязка промяна в климатичните и географските условия.

Състоянието на дисбаланс на микрофлората няма характерни симптоми. Неговите прояви са подобни на клиничната картина на много стомашно-чревни заболявания. Може да се подозира промяна в качествения и / или количествения състав на микрофлората при наличието на следните симптоми:

• нарушения на изпражненията (както запек, така и разхлабени изпражнения);
• метеоризъм;
• непоносимост към някои продукти;
• алергия;
• намален апетит;
• тежка слабост;
• обриви по кожата;
• стомашни болки;
• гадене.

Има много методи, насочени към откриване на дисбиоза - копрограма, бактериологично изследване на изпражненията, PCR диагностика, хроматография-мас спектрометрия и биохимично изследване на микробни метаболити. Тестовете за дисбиоза се предписват от лекар в съответствие със здравето на пациента.

С копрограмата изследването на изпражненията на пациент със съмнение за дисбиоза се извършва по следната схема: изследва се полученият резултат от анализа за дисбиоза, цвета на изпражненията, консистенцията, наличието или отсъствието на някакви неестествени примеси във фекалиите, като кръв, слуз или несмлени частици храна.

Методът на хроматография-масова спектрометрия се извършва с помощта на спектрограф. Това проучване ви позволява да определите съотношението на масата на биологичния материал към заряда на йони. Получените резултати могат да бъдат запазени в информационната база.

PCR диагностиката (полимеразна верижна реакция) е високо информативен метод, който помага да се идентифицира наличието на наследствени патологии, остра или хронична инфекция в червата. Причинителят на дисбиозата се определя от неговия ДНК материал.

Биохимичният анализ е метод за изучаване на метаболити (летливи мастни киселини), освободени от микробите по време на тяхната жизнена дейност. Анализът е прост и ви позволява да получите резултат в рамките на няколко часа, да диагностицирате не само дисбиоза, но и стомашно-чревни заболявания.

Най-често срещаното е бактериологично изследване, което се състои в това, че лабораторията изследва изпражненията за дисбиоза. Определете какви видове микроби обитават червата и техния брой.

При изследване на изпражненията за дисбиоза е необходимо да се вземе предвид наличието на микрофлора на кухината и лигавицата в червата. Кухинната флора са микроорганизми, които са в свободно състояние в чревния лумен. Лигавична флора - бактерии, които са фиксирани на повърхността на лигавицата. В изпражненията за дисбиоза за анализ има само кухинна флора..

Този факт означава, че резултатът от анализа ще даде само частична картина за това какъв вид биоценоза присъства в червата. Преобладаващата част от микроорганизмите на повърхността на лигавицата няма да бъдат взети под внимание.

Процесът на подготовка за изследването започва преди събирането на изследвания материал. Състои се в изпълнение на следните изисквания:

В продължение на 3 дни избягвайте да ядете храни, съдържащи вещества, които ще повлияят на надеждността на резултата:

• риба;
• месо;
• цвекло;
• алкохол.

В продължение на две седмици изключете употребата на лекарства, които могат да повлияят на чревната микрофлора:

• лаксативи;
• антибиотици;
• антидиарейни лекарства;
• противоглистни лекарства;
• ректални супозитории с пробиотици;
• препарати от барий и бисмут;
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
• Рициново масло;
• Вазелиново масло;
• клизма.

Анализ на изпражненията за дисбиоза - как да приемате

Бактериологичните изследвания имат специфични аспекти, които трябва да се вземат предвид преди да се премине към анализа. Важно е да се сведе до минимум контактът на изпражненията с въздух. Чревната флора съдържа анаеробни микроорганизми, които съществуват без кислород. При контакт с въздуха те умират.

По този начин съдържанието на анаероби в тялото е по-голямо, отколкото ще бъде открито. Ето защо, когато избирате този метод за изследване, трябва да следвате технологията за събиране на материал за изследване възможно най-точно, за да получите надежден резултат..

Преди да вземете анализ за дисбиоза, се вземат предвид няколко правила за събиране на материал:

• необходимо е да се извършват хигиенни процедури в областта на перинеума, за да се избегнат навлизането на чужди примеси в пробата;
• не използвайте никакви помощни средства или лекарства, изпражненията трябва да бъдат спонтанни;
• подгответе старателно измита и подсушена тенджера, съд или друго устройство, не трябва да използвате тоалетната;
• използвайте стерилен контейнер за изпражнения с плътно прилепващ се капак (специални контейнери с лъжица се купуват в аптеките или се издават в лаборатории);
• не позволявайте на течността да попадне в изпражненията (урина, вода).

Няколко фрагмента от изпражненията се вземат от различни области, ако има кръв или слуз, вземете техните проби. Трябват ви поне 2 g и не повече от 10 g изпражнения (около 1 ч.л.).

Преди да дарите изпражнения за анализ на дисбиоза, трябва да се уверите, че ще бъде възможно да го доставите в лабораторията навреме. Колкото по-дълъг е интервалът между събирането и приемането на изпражненията за изследване, толкова по-ниска е точността на резултата, тъй като повечето патогенни агенти ще умрат. Препоръчително време - не повече от 2 часа.

Колко дни ще отнеме изследването зависи от това кой тест е назначен и колко е натоварена лабораторията, в съвременните клиники отнема около 1 седмица.

Какво показва анализът

Диагнозата на дисбиоза се основава на това, което показва анализът на изпражненията за дисбиоза. Той показва какви бактерии се намират в чревната микрофлора и тяхното количествено съотношение.

1. Бифидобактерии. Делът на тези микроорганизми в микрофлората е около 95%. Те са отговорни за синтеза на витамини като К и В. Те участват в усвояването на калция, неговите съединения и витамин D. Те помагат за укрепване на имунната система. Бактериите се детоксикират чрез стимулиране на чревната стена.
2. Лактобацилус. Млечнокиселите бактерии подпомагат производството на млечна киселина и са необходими за правилното функциониране на червата. Нормалното съдържание на лактобацили е 5%.
3. Eshkheria koli или E. coli. Въпреки ниското си съдържание, тази бактерия е необходима за поддържане на микрофлората на стомашно-чревния тракт. Е. coli ферментира лактоза, предотвратява увеличаването на броя на опортюнистичните микроорганизми, подпомага жизнената активност на бифидобактериите в червата, помага при производството на витамини от група В, усвояването на калций и желязо. Нормалното съдържание на Е. coli е 1%. Колебанията в показателя показват дисбиоза или наличие на паразити.
4. Бактероиди. Неспорови анаеробни микроорганизми. Бактероидите участват в разграждането на жлъчните киселини, храносмилането и метаболизма на липидите. Тези бактерии постепенно обитават човешкото тяло след раждането. Понякога те погрешно се приписват на вредни микроелементи, въпреки че тяхната роля в храносмилателния тракт не е напълно изяснена.
5. Ентерококи. Грам-положителните аероби, анаероби и коки, които колонизират тънките и дебелите черва, участват във ферментацията на въглехидратите и предотвратяват размножаването на патогенни или опортюнистични микроорганизми. Въпреки факта, че ентерококите са причинители на заболявания, тяхното малко количество трябва да бъде в здраво тяло.
6. Патогенни микроби. Патогенните бактерии включват салмонела, шигела. Прониквайки в червата, тези микроорганизми провокират развитието на инфекциозни чревни заболявания. Дори малко количество от тези бактерии причинява хоспитализация..
7. Стафилококи. Епидермалният стафилокок, подобно на ентерококите, принадлежи към групата на опортюнистичните бактерии, той е част от микрофлората на здрави черва.
8. Staphylococcus aureus принадлежи към микробите на външната среда, най-малкото попадане на тези микроорганизми в червата може да причини разстройство, придружено от болка в корема, повръщане или диария.
9. Гъби. Подобните на дрожди бактерии от рода Candida се намират в микрофлората на здрави черва. Техният брой може да се увеличи след прием на антибиотици. Основната задача е да се поддържа нивото на киселинност.

Превантивните прегледи за изследване на изпражненията, изследвания за дисбиоза могат да помогнат за поддържане на микрофлората в ред и да предотвратят развитието на патологии. Лекарят оценява получените показатели за съответствие с нормите според възрастта на пациента, като взема предвид предразполагащите фактори, клиничните прояви и анамнезата.

Разпределете 4 етапа на развитие на дисбиоза, отделете нейните първични и вторични форми.

При първичната форма се наблюдава качествен и количествен дисбаланс на микрофлората, който причинява възпаление на стомашно-чревната лигавица. Вторичната форма е усложнение на различни чревни заболявания.

1. На първия етап се наблюдава леко увеличаване на патогенната микрофлора и намаляване на броя на представителите на нормалната микрофлора. Няма симптоми.
2. Вторият етап се проявява в намаляване на броя на лактобацилите и бифидобактериите (облигатна флора) и размножаването на патогенни бактерии. Започват да се проявяват първите признаци на чревни разстройства.
3. На третия етап започва възпалителна лезия на чревната лигавица. Симптомите са типични за чревни разстройства, но са хронични.
4. Четвъртият етап се характеризира с бързо развитие на остра чревна инфекция. Отбелязват се обща слабост, изтощение, анемия. Патогенните микроорганизми преобладават значително над полезните, често собствената им микрофлора вече напълно липсва.

Терапевтичната тактика се определя от характеристиките на съпътстващото заболяване, провокиращата дисбиоза, както и от характеристиките на преобладаващите симптоми. Основните мерки за лечение за диагностициране на дисбиоза са както следва:

• предписване на диета, промяна на начина на живот на пациента;
• премахване на излишния растеж на патогенна микрофлора в червата;
• осигуряване на имплантиране на полезна за организма микрофлора;
• разработване на мерки, насочени към повишаване на имунитета, който е предназначен да осигури нормалната (естествена) микрофлора в червата.

За какво е културата на изпражненията?

Бактериологичният анализ е основният и най-често се предписва при наличие на проблеми със стомашно-чревния тракт. Това проучване ви позволява да получите информация за микроорганизмите, живеещи в червата, да преброите броя, да определите тяхното съотношение.

За да се получи информация за състава на микрофлората на пациента, се извършва бактериологично инокулиране - пробата се поставя върху специална хранителна среда.

След получаване на необходимия бактериален растеж, специалистите започват да ги анализират. Взема се предвид тяхната плътност, форма, цвят и някои биологични особености. С помощта на микроскопско изследване се установява вида на патогена, преброяват се колониите, определя се степента на растеж.

Има четири степени на микробен растеж:

• Слаб бактериален растеж.
• До 10 бактерии на патогена.
• 10 до 100 колонии.
• Над 100 колонии.

Първите две степени няма да посочат причината за заболяването, но третата и четвъртата степен ще бъдат критерият за поставяне на диагноза.

В допълнение към степента на растеж се изчислява CFU (колониеобразуваща единица) - специален индикатор, показващ броя на микроорганизмите в тествания материал. Скоростта на CFU за различните бактерии ще бъде различна, тъй като червата има своя собствена нормална микрофлора, която изпълнява редица функции.

След идентифициране на патогена също е необходимо да се установи чувствителността му към различни антибиотици. За целта микроорганизмите се поставят в други среди, съдържащи антибактериални лекарства, а ефективността на агента се оценява от по-нататъшния растеж на колониите. Ако не се наблюдава растеж (това означава смърт на микроорганизма), антибиотикът се счита за подходящ за лечение.

Къде можете да направите анализ на изпражненията за дисбиоза (адрес и цена)

За да преминете тестове или да извършите медицински преглед, трябва да се свържете с вашия местен терапевт, да опишете оплакванията си и да получите направление за изследване в областната клиника, тъй като много тестове са включени в програмата CHI.

При липса на такава възможност, трябва да се свържете с някой от лицензираните медицински центрове, лаборатория или клиника, където можете да вземете анализ за дисбиоза на платена основа. Адресите на лабораториите могат да бъдат получени от лекуващия лекар.

Средната цена на бактериологичния анализ на изпражненията (култура за дисбиоза) е 900 рубли, биохимичен анализ на изпражненията - 2200 рубли.

Предаваме изпражнения за дисбиоза, правила

Правила за подготовка

Преди да проведе такова проучване, пациентът трябва да се съобрази с определени изисквания. Преди прегледа се изключват всички лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на чревната микрофлора (антибиотици, хормонални лекарства и др.). Химиотерапията също е пряко противопоказание за този вид преглед. В екстремни случаи можете да вземете материала за половин ден след отмяната на предписаното по-рано лекарство.

В продължение на 3 дни е необходимо да се изключат от диетата всички средства, които предизвикват и активират ферментационните процеси в червата. Необходимо е да се въздържате от млечнокисели бактерии, те също променят бактериалната картина на червата. Алкохолът също е забранен - ​​той може драстично да промени количеството на цялата микрофлора в червата.

Приемането на определени лекарства и яденето на определени храни изкривява цвета на изпражненията. Това трябва да бъде съобщено на лекаря. Пациентите се интересуват от това как да се изследват за дисбиоза, така че резултатите да са най-точни. Има определени правила за това:

1. Едно от най-важните правила на такова изследване е, че дефекацията трябва да възникне доброволно, без допълнителна стимулация с лаксативи и клизми. Това значително изкривява диагнозата..
2. Уверете се, че контейнерът, където ще бъде поставен материалът, е стерилен. Трябва да се затвори със стерилен капак. Обикновено клиниката предоставя на своите пациенти необходимия и правилно обработен контейнер, където самият пациент поставя изпражненията.
3. Преди изхождане трябва да изпразните пикочния мехур. Това трябва да се направи, така че урината да не попадне във фекалиите и да не промени химическия си състав. Екскрецията на изпражненията трябва да се извършва в саксия, а не в тоалетна (първо трябва да се третира с вряща вода).
4. Биоматериалът трябва да се постави в контейнер от саксията веднага след изхождането. За целта използвайте лъжица. Фекалиите трябва да се вземат от различни места. Ако в него се виждат примеси от кръв, те също трябва да са в контейнера за анализ. Контейнерът се затваря след такива действия.
5. Фекалиите се доставят в клиниката в рамките на 2 часа. По-нататъшното съхранение на материала е непрактично: сеитбата при чревна дисбиоза ще доведе до неправилни резултати и лечението на такъв пациент може да бъде предписано неправилно. Краткосрочно съхранение на контейнер с изпражнения в хладилника, но в този случай той не може да се съхранява повече от 4 часа.
6. Не се допуска замразяване на контейнерни материали.
7. Ако пациентът приема антибиотици и други лекарства, които могат да променят чревната микрофлора, тогава анализът трябва да бъде отложен. Същото трябва да се направи, ако пациентът използва препарати от лактобацили, бифидобактерии и др. Фекалиите трябва да се изследват 2 седмици след края на терапията.

Правила за вземане на анализ за дисбиоза

Точна картина на състоянието на пациента може да се намери само след изследване на изпражненията му. Но биологичният материал трябва да се подава съгласно строги правила, за да се получи надежден резултат..

1. 12-24 часа преди теста не трябва да се приемат антибактериални лекарства.
2. За 3-5 дни се изисква напълно да се откаже от употребата на лаксативи и всякакви ректални супозитории.
3. Не можете да дарявате изпражнения, получени след клизма.
4. Ако преди да премине анализа, пациентът е подложен на рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт, той трябва да получи биоматериал само след 1-2 акта на дефекация. Контрастът може да попречи на точния анализ и правилната диагноза..
5. За изследване се вземат по-малко от 10 ml изпражнения, те трябва да се събират със специална чиста пръчка в стерилен съд.
6. В ситуации, при които е невъзможно изпращането на изпражнения директно в лабораторията, те се съхраняват на хладно място, но не се замразяват.

Как да събираме изпражненията

Внимание! Важно е да се гарантира, че в контейнера и изпражненията няма попадане на урина, кръв или други течности. Ако те са в общ контейнер, съществува голям риск от погрешна диагноза

Как се събира материал за анализ

За надеждността и ефективността на изследването е изключително важно да се следват правилата за вземане на биологичен материал за анализ:

1. За анализа трябва да използвате пресни сутрешни изпражнения. Душ преди събиране на материал.
2. В никакъв случай не позволявайте на примесите от урина да навлязат в биоматериала, тъй като това може значително да изкриви резултатите от анализа.
3. Не използвайте лаксативи за събиране на изпражнения. Табуретката трябва да е естествена и безплатна.
4. Фекалиите за анализ трябва да се събират в стерилен съд, предварително обработени с дезинфектант и измити във вряща вода.
5. Вземете кибрит, клечка за зъби или дървена пръчка в ръцете си и внимателно съберете изпражненията, след което ги поставете в малък стерилен съд. Колко изпражнения са ви необходими за анализ? Според лаборантите това проучване изисква поне 2 и не повече от 10 грама биоматериал.
6. Контейнерът със събрания материал трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на три часа след събирането. До този момент се препоръчва съдовете да се съхраняват в хладилник, но в никакъв случай съдържанието на съда не трябва да се замразява. Температурният режим трябва да бъде около 5-8 ° C над нулата. Колкото по-малко време изминава между събирането на материала и датата на предаването му в лабораторията, толкова по-информативно може да се счита изследването.

Анализът на фекалния материал отнема около 4-5 дни, след което пациентът получава формуляр с резултатите в ръцете си.

Нормална чревна микрофлора и нейните функции в организма

Микробната флора е от съществено значение за живота на организма. Червата на здравия човек обикновено съдържа 400-500 щамове от различни микроорганизми. Те осигуряват нормално храносмилане, участват в синтеза и усвояването на витамини, потискат активността на патогенните микроби.

Понякога се използва експресен метод за диагностициране на дисбиоза, резултатите от който могат да бъдат получени в рамките на един час, но с такъв тест се оценява съдържанието само на бифидобактерии и собствен протеин във фекалиите.

Нормалната чревна микрофлора изпълнява следните функции:

• участие в развитието на местния имунитет, прилагането на синтеза на антитела, които потискат външната микрофлора;
• повишаване на киселинността на околната среда (понижаване на нивото на рН);
• защита (цитопротекция) на епитела, повишаване на неговата устойчивост към канцерогенни и патогенни фактори;
• улавяне на вируси, предотвратяване на колонизацията на тялото от чужди микроорганизми;
• ензимите на бактериите разграждат хранителните вещества, като по този начин образуват различни съединения (амини, феноли, органични киселини и други). Под въздействието на ензимите се случва и трансформацията на жлъчните киселини;
• участие в окончателното разлагане на неусвоени хранителни остатъци;
• осигуряване на организма с хранителни вещества, синтеза на нискомолекулни мастни киселини, които са източник на енергия за чревните клетки;
• образуване на газов състав, регулиране на перисталтиката, засилване на абсорбционните процеси в червата;
• синтез на витамини от група В, никотинова, фолиева и пантотенова киселини, витамин К, осигуряващи усвояването на калций, магнезий, желязо;
• участие в механизмите за регулиране на репаративните процеси по време на обновяването на чревните епителни клетки;
• синтез на редица аминокиселини и протеини, метаболизъм на мазнини, протеини, въглерод, жлъчка и мастни киселини, холестерол;
• оползотворяване на излишната храна, образуването на изпражнения.

При здрав човек в червата се поддържа динамичен баланс между организма гостоприемник, микроорганизмите, които го населяват, и околната среда. Нарушаването на качествения и количествения състав на микрофлората причинява дисбиоза.

Обикновено дисбиозата е следствие или усложнение на патологията на червата или неподходяща антибиотична терапия.

Правила за събиране на анализи при деца и кърмачета

При малки деца този преглед се извършва по същия начин, както при възрастни. Те също трябва да премахнат всички антибиотици, лаксативи, ректални супозитории и да измият бебето добре. Освен това не трябва да се въвеждат нови допълващи храни на детето четири дни преди събирането на изпражненията. Ако има възможност и такова действие не засяга сериозно състоянието на бебето, се изисква да се премахнат всички лекарства, особено тези, които се приемат за работа или възстановяване на стомашно-чревния тракт, включително витамини.

Внимание! След събиране на изпражнения от дете, биологичният материал трябва да бъде отнесен в лабораторията в рамките на три часа. Ако контейнерът бъде доставен късно, в биоматериала ще преобладават голям брой екзогенни бактерии.

Причини за нарушения на чревната микрофлора

Как да се подготвим за анализ

За да получите най-точните резултати от анализа, се препоръчва да започнете подготовката за него две седмици преди процедурата. За да направите това, трябва да спазвате следните правила:

1. Спрете приема на еубиотици и пробиотици 2-3 седмици преди теста.
2. Дарете изпражнения за анализ, преди да се подложите на антибиотична терапия или след един ден след нейното анулиране.
3. Не използвайте ректални супозитории поне три дни преди проучването.
4. В продължение на два или три дни преди анализа се въздържайте от пиене на алкохолни напитки, бактериални лекарства.
5. Няколко дни преди проучването пикантните и кисели храни трябва да бъдат изключени от диетата..
6. Не използвайте клизма преди тестване.

Спазването на горните правила е необходимо, за да може изследването да даде най-точните резултати.!

Подготовка и правила за събиране на материал

Подготвителният период започва три дни преди доставката на изпражненията. Необходимо е да се спре приема на лаксативи, ректални супозитории и клизми. Също така не можете да приемате никакви антибиотици и противовъзпалителни лекарства..

Той се приема предварително в клиниката или се купува стерилен контейнер в аптеката. Фекалиите се събират с дървена или пластмасова шпатула не повече от 10 грама. Преди акта на дефекация трябва да се измиете с вода, но не използвайте сапун. За жените е по-добре да поставите подложка върху перинеума, така че секрети или капки кръв да не попаднат в материала за анализ. Мъжете просто внимават за урина.

Трябва да носите изпражнения в лабораторията за анализ в същия ден, не по-късно от три часа по-късно. Не се препоръчва да съхранявате материала, тъй като резултатите могат да бъдат изкривени.

Какво влияе върху резултатите от изследването

При извършване на това проучване трябва да се има предвид, че някои фактори могат значително да променят показателите на чревната микрофлора и резултатите от анализа. Тогава лекарят няма да види всички процеси, които могат да възникнат в червата. Ето защо професионалистите трябва да вземат предвид фактори като:

Лигавичната микрофлора е постоянно в червата. Това са микроорганизми, които са фиксирани върху чревните стени. Коремните бактерии влизат в контейнера за анализ, докато лигавичните бактерии остават по чревните стени. И лекарят, естествено, няма да види такава флора, докато изучава състава на чревната микрофлора. Това означава, че такъв анализ дава само непълна представа за всички вериги от биологични процеси, протичащи в червата.

А някои микроби, които живеят в червата, изобщо не се вземат предвид при такова проучване..
Ако изпражненията са в контакт с въздуха за дълго време, това изкривява резултатите от изследването. И ако анаеробните микроорганизми влязат в контакт с кислорода, те ще умрат

Това означава, че лекарят няма да види всички анаероби напълно. Ето защо от пациента се изисква минимален контакт между изпражненията и въздуха, за да се получат най-точните и представителни резултати..
Колкото повече време е минало от изпражненията и изпращането им в лабораторията, толкова по-малко точни ще бъдат резултатите..

Какви тестове се вземат за дисбиоза? На първо място, това е най-основният анализ на изпражненията. Освен това клиниките провеждат подробен преглед на биохимията на този материал, а не само анализ на яйцата на червеи. В допълнение, такъв пациент трябва задължително да премине кръвен тест (общ и биохимичен), анализ на урината. По правило това са стандартни клинични анализи и се извършват от почти всички клиники..

Колко се прави такова проучване? Може да отнеме няколко дни (максимум седмица), за да се проучат напълно всички аспекти на функцията на червата. Фекалиите се засяват, бактериите се поставят в специална хранителна среда, където се култивират в продължение на няколко дни.

След това се извършва преброяването на колониите на микроорганизми. Съгласно специална техника се изчислява броят на определени бактерии в 1 g изпражнения. Дешифрирането на получените данни е въпрос на опитен специалист..

Лечение на чревна дисбиоза

Бификол за нормализиране на функцията на червата

Лекарственият продукт се предлага под формата на лиофилизат. Прахът се разтваря във вода за приготвяне на суспензия. Bificol има бърз имуностимулиращ ефект, принуждавайки тялото да повиши защитните функции и да подобри функционирането на червата и целия стомашно-чревен тракт. Единствените противопоказания за употребата на лекарството са индивидуална непоносимост и наличие на специфичен и неспецифичен улцерозен колит.

Bificol има бърз имуностимулиращ ефект, принуждавайки тялото да повиши защитните функции и да подобри чревната функция

Лекарството може да се използва през устата от шестмесечна възраст. Най-хубавото е, че лекарството се абсорбира 30-40 минути преди хранене. Възрастните пациенти използват лекарството в 5 дози от активното вещество 2-3 пъти на ден. Размерът на дозата за деца и продължителността на терапията за всички групи пациенти се определя само от лекаря..

Внимание! Bifikol е абсолютно безопасно лекарство за деца и възрастни. Доказано е, че дори при значително превишаване на дозите от активното вещество, само някои пациенти показват неприятни симптоми под формата на коремна болка, гадене и повръщане.

Ersefuril срещу дисбиоза

Това лекарство се приема в по-голямата си част с усложнена дисбиоза, която е придружена от голям брой ентерококи в изпражненията. Лекарството се произвежда под формата на капсули с активно вещество. Основната активна съставка на Ersefuril е нифуроксазид, който нормализира изпражненията и потиска активността на патогенните бактерии.

Лекарството Ersefuril се приема с усложнена дисбиоза

Можете да използвате капсули само от шестгодишна възраст, няма противопоказания за употреба, с изключение на повишена чувствителност към нифуроксазид. Когато се използва, той произвежда добър антисептичен ефект. Дозировката на лекарството се избира индивидуално; при класическия курс на дисбиоза това е 800 mg от активната съставка четири пъти на ден. Приемайте капсули до 7 дни.

Внимание! Ерсефурил обикновено се понася добре от пациенти на всяка възраст. Но в някои случаи причинява проблеми под формата на алергичен обрив, анафилактичен шок и оток от тип Quincke.

Флуконазол за дисбиоза

Това лекарство, подобно на други противогъбични лекарства, се използва в случаите, когато заболяването се предизвиква от голям брой фекални гъбички. Флуконазол трябва да се приема 30 минути преди хранене, за да може активното вещество да проникне възможно най-дълбоко в мястото на инфекцията.

Активното вещество на противогъбичното средство бързо потиска болестотворните организми, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на болестта върху кожата и лигавицата на устата и гениталиите.

Дозировката на флуконазол е 1 таблетка до три пъти дневно. Можете да приемате лекарството до 7 дни, в някои случаи е възможно по-продължително лечение, но само след консултация с терапевт.

Внимание! Обикновено дозировката на флуконазол за деца и възрастни не се променя, но поради високия риск от нежелани реакции при деца, първо трябва да се консултирате със специалист, за да изберете индивидуална доза от активното вещество

Гентамицин срещу дисбиоза

Лекарството принадлежи към антибактериални и рядко се предписва на пациенти със сложен курс на дисбиоза. Гентамицинът блокира метаболизма на патогенните бактерии, като по този начин намалява техния брой. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно.

Антибактериално лекарство Гентамицин

Когато се прилага лекарството, дозировката на гентамицин е 3-5 mg / kg телесно тегло за възрастни. Лекарството се прилага 2-4 пъти на ден, като се отчита тежестта на пациента. Продължителността на терапията е не повече от 10 дни. Съществува доста висок риск от нежелани реакции по време на лечението, поради което дозата на активното вещество трябва да бъде внимателно подбрана. Ако се появят някакви влошаващи се симптоми на дисбиоза, трябва незабавно да информирате Вашия лекар. По време на лечението е задължително да се следи нивото на хемоглобина в кръвта..

Внимание! Наложително е при предписване на Гентамицин и всеки друг антибиотик при чревно разстройство да се използват пребиотици, които ще предпазят и без това нарушената чревна микрофлора. Забранено е да предписвате самостоятелно антибиотици при дисбиоза, тъй като те могат само да влошат състоянието на пациента, увеличавайки всички неприятни симптоми

Как се проявява дисбиозата

Дисбактериозата е състояние на стомашно-чревния тракт, при което чревната микрофлора е нарушена: броят на необходимите бактерии, които обикновено присъстват винаги в органа, намалява и броят на вредните патогенни микроорганизми се увеличава.

В повечето случаи дисбиозата има ясна картина: обикновено това са чести изпражнения, диария или запек, подуване на корема, къркорене, метеоризъм, фалшиво желание за дефекация, а след него - чувство на недостатъчно изпразване.

В по-тежки случаи дисбиозата може да има симптоми на отравяне: при деца и възрастни се появява чувство на гадене, понякога преминаващо в повръщане, пароксизмална или постоянна коремна болка, метален вкус в устата, оригване и влошаване на апетита.

В допълнение, дисбиозата има неспецифични симптоми, които не са свързани със стомашно-чревния тракт: при деца, включително бебета и възрастни, страдащи от този проблем, често се отбелязват влошаване на съня, главоболие, слабост, умора и загуба на тегло.

Понякога дисбиозата има и кожни прояви: става суха или се появява сърбеж и зачервяване.

И при децата, и при възрастните тежестта на симптомите зависи от стадия на заболяването..

На втория етап настъпва увеличаване на броя на вредните бактерии, което води до промяна в микрофлората.

На този етап пациентите - както деца, така и възрастни - обикновено развиват симптоми като коремна болка, диария и метеоризъм..

На следващия етап на дисбактериоза започва възпаление в органа, което води до увеличаване на изразяването на симптомите, а до четвъртия стадий на заболяването пациентите обикновено имат обща интоксикация на тялото поради прекомерната активност на патогенната флора.

Инструкции за подготовка и събиране на материал

Както бе споменато по-горе, има редица факти, които оказват значително влияние върху резултатите от анализите. Те включват:

• прием на лекарства;
• алергична реакция;
• грешки в храненето на пациента;
• инфекциозни заболявания;
• заболявания на храносмилателната система;
• прекомерна физическа активност;
• психоемоционално пренапрежение;
• имунодефицит;
• промяна в климатичните условия;
• отрицателни фактори на околната среда.

При изучаване на състава на микрофлората се вземат предвид две фази, в които се намират бактериите: лента, тоест онези микроорганизми, които живеят в чревния лумен и лигавицата - тези, които са локализирани върху лигавичните повърхности (париетални фиксирани). В този случай във фекалиите присъства само фазата на лентата. От това следва, че анализът, извършен по какъвто и да е начин, няма да даде пълна картина на заболяването.

Повечето от микроорганизмите по чревните стени няма да бъдат взети под внимание

Процесът на подготовка за анализа започва преди събирането на материала. За да направите това, трябва да следвате някои правила..

Най-голямо влияние върху резултатите от изследванията оказват продуктите: месо, риба, алкохолни напитки, цвекло. Те трябва да бъдат изхвърлени 3-4 дни преди изследването..

Някои лекарства също имат значителни ефекти. Те включват:

• антибиотици;
• слабително;
• противоглистни лекарства;
• лекарства за диария;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• лекарства, съдържащи бисмут или барий;
• вазелиново масло;
• рициново масло.

Антибиотиците влияят върху анализа на изпражненията за дисбиоза

Тези лекарства трябва да бъдат прекратени 10-14 дни преди анализа. Освен това през този период не трябва да се прави клизма, тъй като това също има значително влияние върху крайните данни..

Как да се тествате правилно

При бактериологичните изследвания има някои изисквания, които трябва да се имат предвид при събирането и доставянето на материал. Един от най-важните аспекти е свеждането до минимум на контакта на изпражненията с въздуха в околната среда. В червата микроорганизмите са анаеробни, т.е. съществуват без достъп до кислород, но когато попадне, те умират. По този начин, при неправилно вземане на проби и съдържание на проби, ще бъдат открити по-малко анаероби, отколкото са в действителност. За да се избегне това, е необходимо да се спазват правилата за събиране на материал възможно най-пълно, за да се получи надежден резултат..

Преди да вземете анализа, трябва да вземете предвид няколко правила:

1. Преди събирането на изпражненията е необходимо да се извършат хигиенни манипулации не само в областта на ануса, но и в целия перинеум, за да се предотврати навлизането на примеси в пробата.
2. Столът не винаги идва навреме. Забранено е обаче използването на различни спомагателни лекарства и средства. Този процес трябва да се случи спонтанно.
3. За първоначалното събиране на материала подгответе (старателно измийте и подсушете) саксия, съд или друг контейнер. Не трябва да използвате тоалетната за тези цели.
4. Избягвайте попадането на урина, вода или друга чужда течност във фекалиите.

Материалите за изследване са взети от различни сайтове. Особено ако има различни включвания (слуз, кръв, несмляна храна и т.н.), тогава всички проби трябва да бъдат анализирани. Количеството изпражнения не трябва да бъде по-малко от 2-3g и не повече от 10g.

Освен това, преди да започнете да събирате материал, трябва да вземете предвид времето за доставка в лабораторията. Колкото по-дълъг е периодът на изчакване, толкова по-голяма е вероятността от смърт на патогенни агенти и неправилни резултати. Максимално време - не повече от 2 часа.

Времето за извършване на анализ на изпражненията за дисбиоза е приблизително 7 дни

Времето за анализ зависи от неговия тип, натовареност в лабораторията и други фактори. Средно е около 7 дни.

Показания за анализи

При дисбиоза и други чревни патологии лекарят предписва фекален преглед при наличие на такива симптоми:

• запек или диария;
• подуване на корема;
• болка в коремната област и наличие на дискомфорт в нея;
• непоносимост към определени храни;
• кожни обриви (особено ако има много от тях);
• всички видове алергични реакции;
• лечение с антибиотици и хормонални лекарства, които влияят негативно на състоянието на чревната микрофлора.

Също така е необходимо да се премине такъв анализ, за ​​да се определи причината за нарушението на нормалната чревна микрофлора. В този случай лекарят може по-ефективно да избере подходящото лечение. Новороденото дете също трябва да бъде тествано, особено ако има риск от чревни заболявания. В допълнение, анализът се предписва на юноши, които често страдат от остри респираторни инфекции..

Диета при дисбиоза

Ако тестът е положителен, важно е веднага да започнете лечението, за да предотвратите разпространението на вредни бактерии. Първата стъпка към възстановяването е диетата.

Той предвижда изключването на всичко мазно, пикантно, солта трябва да бъде в минимално количество.

По време на периода на лечение е необходимо да се ядат повече нискомаслени бульони, супи. Добре е да консумирате голямо количество ферментирали млечни продукти, но те трябва да бъдат с минимално количество захар, което е много вредно през този период

Важно е да намалите максимално количеството печени изделия и сладкиши. За да намалите чревното разстройство, трябва да ядете каша, оризовият бульон помага добре

Полезни и вредни храни при чревна дисбиоза

Внимание! По време на лечението трябва да откажете кафе и алкохолни напитки. Ще бъде полезно да се пият компоти, плодови напитки и зелен чай