Повишена диастаза на урината

8 минути Автор: Любов Добрецова 1048

• Подробности за диастазата
• Когато е посочен прегледът?
• Как да се тествате
• Тълкуване на изследователски материали
• Какво може да повлияе на резултата от изследването?
• Подобни видеа

Ендокринните жлези на човешкото тяло произвеждат много ензими, които осигуряват непрекъснато изпълнение на всички необходими функции. Храносмилателният процес е доста продължителен и сложен и не започва от самия стомах, а много по-рано, тоест когато храната навлезе в устната кухина.

Няколко храносмилателни ензима са отговорни за първоначалното разграждане на храната, включително алфа-амилаза, която се произвежда главно от панкреаса и слюнчените жлези. Основната му функция е да разгражда въглехидратите до прости олигозахариди. Ензимът се намира в устната кухина и разграждането на храната в началния етап зависи от неговите резултати.

Ако ензимите и по-специално амилазата не са достатъчни, тогава процесът на храносмилане претърпява трудности в началото си, в резултат на което всички по-нататъшни етапи ще бъдат трудни, което рано или късно ще доведе до развитието на различни заболявания. За изследване на такива отклонения от пациента се взема урина за диастаза (панкреатични ензими), което е бърз и прост диагностичен метод.

Подробности за диастазата

Алфа-амилазата е един от най-важните храносмилателни ензими, участващи в диастазата, която разгражда нишестето до прости въглехидрати. Синтезът му също се случва в тънките черва и при жените в яйчниците. Амилазата се съдържа в слюнката и следователно храносмилателният процес започва под нейното влияние..

Исторически факт! Амилазата е открита през 1833 г. от Анселм Пайен, френски химик, когато за първи път описва диастазата (смес от ензими), която разгражда нишестето до малтоза. Според други източници амилазата е открита от К. С. Кирхоф - академик на Санкт Петербургската научна академия през 1814 г..

Именно амилазата причинява появата на сладникав вкус при продължително дъвчене на храни, съдържащи нишесте (картофи, ориз), но без добавена захар. В същото време активността на този ензим в урината е пряко свързана с активността в кръвния серум, следователно, за да се изследва съдържанието му, се извършва изследване на урината за диастаза.

Чрез количеството ензими в тестовия материал лекарят успява да направи заключение относно функционалното състояние на панкреаса и да идентифицира наличието на патологии, по-специално панкреатит. Заедно с останалите ензими, участващи в храносмилателните процеси, диастазата навлиза в стомаха, след това в червата, от там се абсорбира в кръвта, след което се абсорбира от бъбреците и се екскретира заедно с урината.

Обикновено малко количество ензими на панкреаса и слюнчените жлези циркулират в кръвния поток (това се дължи на обновяването на клетките). Но ако панкреасът е повреден, което най-често се свързва с развитието на панкреатит или когато каналът на жлезата е запушен от камък или новообразувание, ензимите започват да навлизат в кръвта и след това в урината в по-големи количества. Това е в основата на изследването..

Освен това, като се има предвид, че например амилазата се произвежда и от слюнчените жлези, повишената й активност в урината може да бъде причинена от патологии на тези органи. Във всеки случай такива промени не трябва да се пренебрегват, а напротив, пациентът ще трябва да се подложи на пълен преглед..

Когато е посочен прегледът?

Има много причини, поради които може да се предпише анализ за диастаза и най-често срещаните от тях са:

• подозрение за панкреатит или захарен диабет;
• други патологии на панкреаса;
• увреждане на околоушните жлези;
• наличието на остри бактериални или вирусни инфекции;
• заушка (заушка), хепатит;
• токсично увреждане на черния дроб поради алкохолизъм.

В допълнение, определянето на диастаза в урината се предписва при наличие на остра болка в корема както за възрастни, така и за деца, което помага на лекарите да диагностицират по-бързо и да предписват подходяща терапия..

Как да се тествате

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват сутрин да се събира урина за диастаза. За да дарите правилно проба от урина, първоначално трябва да се консултирате с Вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите при вземането на проби от биоматериал. Освен това всяка лаборатория трябва да има бележка, съдържаща алгоритъм за събиране на урина за анализ..

Първо, трябва да закупите стерилен контейнер от аптека, специално пригоден за тази цел. Разбира се, можете да използвате обикновен стъклен съд, но след това ще трябва старателно да го измиете и стерилизирате, за да не попаднат чужди примеси. Второ, опитайте се да сведете до минимум физическия и психо-емоционалния стрес за 24 часа..

Трето, да се изключи употребата на алкохол и диуретици на ден, що се отнася до последните, като преди това сте се консултирали с Вашия лекар. Четвърто, ден преди проучването се въздържайте от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и на солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват предаването на урината на топло, тоест пациентът ще трябва да проведе тоалетна на гениталиите у дома и да вземе биоматериала в специално предназначена за целта стая, оборудвана в лабораторията. Понякога, в зависимост от показанията, се препоръчва да се приема урина на студено, тогава оградата може да се направи у дома.

В някои ситуации може да се наложи събиране на урина през целия ден или, например, не сутрин, а по друго време на деня. Всичко това ще бъде решено от лекуващия лекар въз основа на настоящите симптоми и историята на пациента. За стандартен анализ за диастаза са достатъчни няколко милиграма урина, най-важното е човекът, който я събира, стриктно да се придържа към всички необходими правила.

Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастазата, също се съдържат в кръвта, възможно е да се анализира и тази телесна течност. Но като правило урината обикновено е достатъчна за първична диагноза и ако това проучване покаже отклонения, следващото ще бъде изследването на диастазата в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, тогава урината му ще се изследва няколко пъти на ден, приблизително на интервал от 3 часа. Благодарение на това ще бъде възможно непрекъснато да се наблюдава състоянието на пациента, ако бъдещото му здраве или живот са изложени на риск..

Тълкуване на изследователски материали

Декодирането на данните от анализа трябва да се извършва от опитен лекар, за предпочитане профилиране в ендокринологията или гастроентерологията. В своите заключения той залага на общоприетите норми, които се различават леко за различните възрастови категории. В същото време скоростта на диастаза в урината при жени и мъже на същата възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56-60 години диастазата в урината е 10-124 единици / л. Докато нормата за възрастни възрастни ще бъде от порядъка на 25-160 единици / л. За децата този показател е 10–64 единици / л. Всички стойности над или под посочените граници ще се считат за отклонения и, по всяка вероятност, ще се изискват допълнителни изследвания.

Нарастващи стойности

Най-високи нива на диастаза в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпалителен процес на панкреаса, с образуване на киста в него или в началните етапи на злокачествен процес. При диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазата играят важна роля - те предоставят възможност за идентифициране на заболявания в ранните етапи..

Например при панкреатит или тумор индикаторът може да бъде увеличен до 128–256 U / L, което веднага ще покаже на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Увеличение на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се отбелязва при възпаление на слюнчените жлези, причинено от паротит, както и при холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

А също така индексите на диастазата се увеличават при остри бъбречни патологии с инфекциозна природа, като гломерулонефрит, пиелонефрит, което може да доведе до обратима бъбречна недостатъчност. При бъбречна недостатъчност с необратим характер показателите на диастаза в урината винаги се увеличават.

По-рядко срещаните причини за повишени стойности на храносмилателните ензими са както следва:

• хроничен панкреатит - първоначално при него показателите се увеличават умерено, но след това могат да паднат в норма, тъй като тъканите на панкреаса са повредени;
• травма (удар, натъртване) на панкреаса;
• злокачествени новообразувания;
• запушване на канала на жлезата с камък, белег;
• остър перитонит, апендицит;
• перфорация (перфорация) на стомашна язва;
• диабетна кетоацидоза (декомпенсация на захарен диабет);
• хирургическа интервенция на коремните органи;
• прекъсната тръбна бременност;
• чревна обструкция;
• руптура на аортна аневризма.

В допълнение към горното, значително повишени нива на диастаза могат да се наблюдават по време на бременност с токсикоза, както и при лица, страдащи от алкохолизъм.

Намаляване на показателите

Причините за намаляването на активността на диастазата в урината:

• отказ на панкреаса;
• отстраняване на панкреаса, тежък хепатит;
• тиреотоксикоза, интоксикация на тялото;
• муковисцидоза (муковисцидоза) - сериозно генетично обусловено заболяване на жлезите с вътрешна секреция;
• макроамилаземията е доста рядко доброкачествено метаболитно нарушение, при което амилазата се свързва с големи протеинови молекули в плазмата, в резултат на което не може да проникне през бъбречните гломерули.

Какво може да повлияе на резултата от изследването?

Констатациите могат да бъдат повлияни от приема на някои лекарства, като кортикостероидни хормони, антикоагуланти и диуретици (фуроземид), ибупрофен, каптоприл и наркотични аналгетици. В допълнение, повишаване на стойностите на диастазата може да се наблюдава при бременни жени във всеки гестационен период, което е свързано с общо преструктуриране на хормоналния фон.

А също така употребата на алкохолни напитки в навечерието на изследването може да повлияе на данните от анализа, тъй като неговите компоненти имат вредно въздействие върху клетките на панкреаса, унищожавайки ги. В резултат на това ензимите се освобождават в кръвния поток и след това се транспортират в урината. Понякога слюнката, влизаща в пробата, може да доведе до неточни резултати, например при говорене, кихане, кашляне близо до отворен контейнер за урина.

Изследването може да бъде повлияно от скорошно рентгеново изследване на жлъчните пътища, проведено с помощта на контрастно вещество. Второто име на тази диагноза звучи като етопична ретроградна холангиография.

Пациенти. Изследването на урина за диастаза е бърз начин да проверите дали всичко е наред с панкреаса и слюнчените жлези. Основното нещо е да се запознаете задълбочено с всички тънкости на изследването и подготовката за него, да вземете предвид всички точки, които могат да причинят неточни резултати..

Характеристики на диастазата в урината и специфичността на анализа

В хода на диагностиката се отделя специална роля на лабораторните изследвания. Те помагат да се определи хода на биохимичните процеси в организма и своевременно да се идентифицират сериозни нарушения. Диастазата в урината се счита за добър показател за функционирането на панкреаса и показва всякакви промени в нея. Повишаване на активността на ензима се отбелязва и при наранявания, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт и захарен диабет. За да се получат точни резултати от анализа, е необходимо правилно да се подготви биологичният материал при внимателно спазване на всички правила и разпоредби..

Характеристика на храносмилателния ензим

Панкреасът играе важна роля в човешкото тяло - той произвежда ензими, необходими за правилното и пълноценно усвояване на храната и усвояване на хранителните вещества. С развитието на възпалителни процеси в нейните тъкани спира отделянето на тези елементи в дванадесетопръстника. Възможно е надеждно да се идентифицира наличието на болестта, като се използват лабораторни диагностични методи, които позволяват да се определи количеството на секретираните ензими. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която присъства както в урината, така и в кръвта..

Концепция за диастаза

Диастазата е специфично протеиново вещество, което има ензимни свойства и участва в процеса на усвояване на храната. Той има способността да разгражда сложните въглехидрати и захари на по-прости елементи, наречени монозахариди, от които глюкозата се счита за най-известна. Млечните жлези и яйчниците при жените, тестисите при мъжете, както и лигавиците на тънките черва участват в образуването на ензима..

Двигатели на промяната

Количеството амилаза в отделената урина може да варира. По време на консумацията на храна се забелязват леки промени в концентрацията на това вещество. В последния етап от процеса на храносмилане в кръвта се отделя излишно количество диастаза, в резултат на което нивото на съдържанието му в урината също се увеличава значително. Има обаче ситуации, в които тези показатели са под нормата. Те трябва да бъдат проучени по-подробно..

Високо съдържание на диастаза

Нивото на диастазата в анализите се увеличава с хода на много заболявания, но максималният излишък на показателите се отбелязва при панкреатит, както и образуването на кисти или други злокачествени тумори в тъканите на панкреаса. В процеса на формиране на тези патологии възниква увреждане на клетките на органа, които синтезират протеиновия ензим. Съдържанието им се абсорбира в кръвния поток, което паралелно води до повишаване на концентрацията в урината.

В случай на развитие на онкологични патологии показателите са превишени, но не са критични. Същата ситуация се наблюдава и при възпаление на жлъчните пътища и слюнчените жлези - паротит.

Сред другите причини, които могат да покажат високо ниво на амилаза, трябва да се подчертае:

• бъбречна недостатъчност;
• диабетна кетоацидоза;
• вътрешно кървене;
• травма на коремните органи;
• някои онкологични процеси;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Към този списък трябва да се добавят някои състояния, като остър апендицит, перитонит, извънматочна бременност, холелитиаза или уролитиаза.

Ниски нива на ензими

Лекарите разграничават редица състояния, на фона на които показателите за количеството на диастазата не достигат нормата и остават под нейните граници. Това е на първо място отсъствието на самия орган - панкреаса (в случай на отстраняването му). При възрастни, по-рядко при деца, концентрацията на ензима намалява при хроничен панкреатит. Намаляването на диастазата може да бъде предизвикано от условия:

• хепатит;
• колит;
• обостряне на тиреотоксикоза;
• отравяне с алкохол или наркотици.

Съдържанието на амилаза в урината при бременни жени през първия триместър може да бъде значително намалено. Това се дължи на тежка токсикоза. Значително намаляване на концентрацията се наблюдава и при тежки чернодробни патологии, органна недостатъчност, както и по време на приема на някои лекарства.

Анализ на урината за диастаза

По принцип концентрацията на амилаза се променя няколко пъти през деня, така че във всеки случай резултатите ще имат различни стойности. Целта на анализа е да се определи количеството ензим в урината и да се идентифицират отклонения във функционирането на панкреаса. Изследването е силно чувствително, много фактори влияят върху неговата точност и информационно съдържание, поради което има определен алгоритъм за подготовка и подаване на материал за анализ.

Показания за

Основното показание за преминаване на анализ за амилаза е съмнение за развитието на патология на панкреаса. Изследването се предписва при наличие на симптоми като:

• потъмняване на урината;
• многократно повръщане;
• повишено кръвно налягане;
• намалена или пълна липса на апетит;
• повишаване на телесната температура до критични стойности;
• треска, студени тръпки;
• подуване на слюнчените жлези;
• гадене, смущения в изпражненията;
• остра болка в дясната страна и корема (главно в областта на пъпа), излъчваща се към гърба.

Симптомите се считат за характерни за много заболявания, но изучаването на показателите за присъствие на ензима в урината помага да се постави правилната диагноза. Колкото по-рано пациентът бъде прегледан, толкова по-информативни ще бъдат резултатите. Ако по време на диагнозата един анализ не е достатъчен, се предписва хемотест за нивото на липаза - ензим, който разгражда мазнините. Като правило, при някои заболявания той запазва високи стойности за дълъг период..

Правилно събиране на урина

За да може анализът на урината за амилаза да показва надеждна информация, е необходимо правилно да се подготвите за процедурата за събиране и изследване на биологичен материал. Според експерти редица от следните фактори могат да повлияят на точността на дешифрирането на данните..

• Прием на лекарства. Изкривяване в посока на увеличаване на резултатите могат да дадат такива лекарства като антибиотици от пеницилиновата серия, противовъзпалителни и антинеопластични средства, контрацептиви, както и лекарства, които включват кодеин и морфин..
• Пиене на алкохолни напитки. Не трябва да разчитате на точността на резултатите, ако пациентът е приемал алкохол или наркотици предишния ден.
• Бременност. В зависимост от периода нивото на ензима в урината може да се увеличи или намали.
• „Мръсна проба“. Неспазването на правилата за приготвяне на материала може да доведе до проникване на примеси в урината, което ще повлияе на надеждността на получените данни.
• Обилно хранене. Храносмилането също може да изкриви резултатите..

Елиминирането на провокиращите фактори ще ви позволи правилно да събирате биологичен материал и да го доставяте в лабораторията навреме. Трябва да се постави в стерилен контейнер, достъпен във всяка аптека. Изследването на урината за съдържанието на ензима амилаза в него има две версии.

В първия случай се предполага да дарява урината, събрана през деня. За да го съхранявате, ще ви е необходим просторен съд, вътре в който има специално вещество - консервант, който не се препоръчва да докосвате с ръце.

• Началото на цикъла трябва да бъде посочено на стикера на контейнера. Това е периодът на първия поток урина, който не е необходимо да се събира.
• Съхранявайте контейнерите с течност затворени в хладилника, за да изключите проникването на чужди включвания, примеси и да предотвратите повреда.
• В края на събирането контейнерът трябва да бъде запечатан или запечатан с капак..

Вторият вариант е по-бърза и опростена версия на първия метод, но с всички необходими условия.

Описание на изследването

Освен това урината се изпраща в лабораторията, където анализът ще бъде извършен от специалисти. Обикновено диастазата на урината се предписва едновременно с хемотест, за да се получат точни и надеждни резултати. Това допринася за бързия анализ и контрол на състоянието на пациента..

Днес най-популярният начин за определяне на концентрацията на амилаза в урината е "смилането" на нишестето. Техниката на анализ е следната.

1. Донесената дневна урина се разпределя в няколко епруветки.
2. Към всеки от тях добавете 2 ml разтвор на нишесте.
3. В продължение на 20 минути контейнерите се загряват до температура 42-45 ° C.
4. След това те се поставят в съд с охладена вода, за да се спре процесът на ферментация..
5. Във всяка тубичка се капват няколко капки йод.
6. Течността в епруветките трябва да промени цвета си на червен, син, смесен или дори жълт.

Ако правилата за събиране и провеждане на анализ на урината не са били нарушени, пациентът получава надеждни данни за състава на изследваната течност. При спазване на всички норми за извършване на изследването, лекарят има възможност да постави правилната диагноза. Ако има някакви съмнения, анализът ще трябва да се повтори..

Получени резултати и декодиране

Декодирането на получените резултати се извършва от лаборанта, по-късно лекарят се запознава с данните от изследването. Нормалните стойности на ензимната концентрация в урината (стандартни) са тези, показани в таблицата..

Амилазата практически липсва при новородени бебета. С възрастта обаче производството на ензима постепенно се увеличава, което се дължи на разширяването на диетата. Ако детето се оплаква от влошено здравословно състояние, може допълнително да му бъде назначен кръвен тест за панкреатична амилаза. По принцип диастазата на урината при деца обикновено варира в следните граници:

• бебета до една година - до 60 единици / л
• деца над една година - до 120 единици / л

Нормализиране на параметрите на урината предотвратяване на нарушения

Терапевтичните мерки се избират в съответствие с диагнозата. Преди да бъде определено, просто е опасно да се предприемат действия. Ето защо трябва незабавно да изключите възможността за самолечение. Само лекар се занимава с предписване на лекарства, пациентът трябва да следва неговите препоръки и да приема лекарства в съответствие с предложената схема на лечение.

Той трябва редовно да посещава медицинско заведение за тестове, според резултатите от които е по-лесно да се оцени ефективността на терапията и наличието на положителна динамика. Също така се препоръчва да се храните правилно, да избягвате стрес, нервен и психо-емоционален стрес. В същото време трябва ясно да организирате режима на работа и почивка, като отделяте достатъчно време за добър сън. Спазването на превантивните мерки ще ви позволи да се отървете от последствията, причинени от описаните по-горе патологии..

Заключение

Получаването на резултатите от анализа на диастазата на урината не позволява на пациента самостоятелно да дешифрира данните. Само квалифициран специалист е в състояние да оцени отклоненията на основните стойности, да направи заключения и да избере адекватно лечение, което при необходимост ще може да предпише допълнителна диагностика, по-специално общи и биохимични кръвни тестове, ултразвук на коремната кухина, изследване на изпражненията, както и определяне на активността на алфа-амилазата в биологични течности по метода на Волгемут.

Само интегрираният подход към диагностиката е ключът към надеждността на дефиницията на патологията, оценката на тежестта и ще ви позволи да изберете адекватен режим на лечение.

Какво е диастаза на урината, какво е нормално и защо се променя?

Терминът "диастаза" се използва за определяне на храносмилателен ензим, наричан още амилаза, чиято основна функционална задача е да разгражда полизахаридите и да участва в обработката на сложни въглехидрати в организма..

Основният орган, който произвежда производството на това вещество, е панкреасът. След попадане в стомаха, диастазата също прониква в кръвта и урината, което дава възможност да се определи количеството на ензима и да се оцени съответствието на показателите с нормите или да се установи отклонение от тези.

Анализът на урината за диастаза е показателен изследователски метод, който ви позволява да идентифицирате заболявания на панкреаса в ранните етапи на развитие. Най-вече процедурата се възлага на пациента на фона на вече съществуващи клинични прояви, което показва нарушение на панкреаса.

Нормални стойности

И така, какво е диастаза на урината е описано малко по-горе. Сега трябва да вземете предвид приетите норми на този анализ, тъй като тяхното намаляване или увеличаване е пряк индикатор за нарушения на панкреаса.

Вариантите на нормата на диастазата могат да варират до известна степен в зависимост от пола на пациента, както и неговата възраст. Като индикатор за нивото на ензимно вещество се използва стойността на μkat / l, katal, kat или конвенционална единица. Какво е? Тези термини се използват за означаване на една единица активност на диастазата. На практика най-често използваната стойност е каталът.

Средно нормите на диастаза в урината на абсолютно здрав човек могат да варират от 10 до 160 единици. Те трябва да бъдат най-малките при деца от по-младата възрастова категория. По-високи стойности се наблюдават при възрастните хора. Допустими са и някои отклонения, които са представени в следната таблица:

• При дете под 7-10 години показателите могат да варират от 10 до 64 катала или единици на един литър урина.
• При мъжете и жените показателите са идентични. До възрастовата марка от шестдесет години нормите могат да бъдат както следва - от 10 до 124 единици / л.
• При възрастните хора този показател леко се увеличава и варира от 25 - 32 до 160 единици на литър урина.

Показателите за урината диастаза зависят не само от състоянието на човешкото здраве, но и от неговото съответствие с правилата за доставка на биологичен материал за изследване.

Болестите на панкреаса, независимо от етиологията, се характеризират с повишаване или намаляване на нивото на диастазата, специфичен ензим, участващ активно в процесите на храносмилането. Продължителният ход на съществуващата патология води до лошо усвояване на консумирана храна, поява на признаци на обща интоксикация на тялото.

Правила за събиране

За да се получат най-обективните резултати от проведените проучвания, е важно да се събира урина за диастаза съгласно определени правила, в противен случай са възможни грешки. И така, какъв е правилният начин за даряване на биологичен материал? Алгоритъмът е както следва:

1. Първата стъпка е да направите корекции в диетата. Това е особено важно, ако трябва да се събира урина от деца за анализ. Не яжте прекалено тежки храни с високо съдържание на протеини и въглехидрати.
2. Важно е да се изключи употребата на мощни лекарства, ако приемът им не е жизненоважен. Също така трябва да откажете да приемате напитки, които включват алкохол..
3. Преди събиране на урина е необходимо да се извършат задълбочени хигиенни процедури, тоест да се измият външните полови органи с топла вода. Не е необходимо да използвате никакви продукти за грижа за тялото..
4. По време на менструация жените се съветват да не се подлагат на изследването. В допълнение, памучен тампон трябва да се вкара във влагалището преди събиране на урина. Тази мярка ще помогне да се предотврати навлизането на вагинално течение в урината на жените..

Тест за урината за диастаза може да се направи по два различни начина: единият включва изследване на единична порция урина, а вторият - на течността, събрана през целия ден. И така, какъв е правилният начин за предаване на проби в този случай? Правилата са следните:

• Ако трябва да вземете тест за урина за диастаза в размер на едно уриниране, трябва да вземете само средната порция. Важно е да се събира само сутрешна урина..
• В случай, че е необходима така наречената ежедневна урина, процедурата за събиране се извършва по малко по-различен начин и отнема значително повече време. И така, как да се вземе този тест? Веднага след събуждане трябва да посетите тоалетната и след това да започнете отчета за 24-часовия период. След това трябва да съберете целия обем урина с всяко уриниране. За съхранението и събирането на отпадъци е необходимо предварително да се подготви стерилен контейнер с достатъчен обем. Съхранявайте течността на тъмно и хладно място. След това трябва да смесите урината, след това да излеете част, чийто обем е не повече от 500 ml, в стерилен контейнер и да предадете урината за анализ. Това завършва процедурата по събиране..

За да може резултатът да покаже стойностите, съответстващи на реалната ситуация, трябва да откажете приема на диуретици, както и употребата на напитки със съответните свойства поне един ден преди изследването.

Провеждане на изследвания

За да се определи намаляването или увеличаването на диастазата на урината, се извършва комплекс от манипулации при стерилни лабораторни условия. Процедурата е доста дълга, поетапна и включва задължителна употреба на различни химикали - реактиви. Действията на специалиста, които отнемат час или повече, са обект на строг алгоритъм:

1. На първо място се извършват манипулации, включително последователно смесване на урината с физиологичен разтвор и нишесте. За да се активира действието на ензима, т.е. директно диастаза, е необходимо последователно нагряване и охлаждане на получения разтвор. Изследването изисква използването на петнадесет стерилни епруветки.
2. За да се прекрати действието на ензима, се изисква рязкото му охлаждане с последващо добавяне към получения разтвор..

Трябва да се отбележи, че въз основа на получените резултати могат да се определят само показатели като намалена или повишена диастаза, специалистът, който извършва анализа, не поставя предварителна диагноза.

Декодиране на резултатите

Тълкуването на получените резултати се извършва изключително от лекар. Допуска се незначително от 1 до 10 единици / л, грешката на получените стойности. След преминаване на урина за диастаза, пациентът може да види следните показатели:

• От 128 единици / л. Най-често такива показатели показват леки нарушения на панкреаса. Като правило, ако такова количество диастаза се наблюдава в дарената урина, това може да означава възпалителни процеси в ранните етапи на началото. Освен това са възможни фалшиво положителни резултати. Защо се случва това? Лошите тестове при пациент, който е прекарал урина, може да са резултат от употребата на нездравословна храна, наркотици, алкохол.
• Ако стойностите се отклоняват значително от средните и възлизат на 512 единици / L, това като правило е следствие от локални възпалителни процеси, подуване на лигавицата и значителни нарушения на панкреаса. Тъй като диастазата в урината не е единственият метод, въз основа на който е допустимо да се постави диагноза, пациентът трябва да се подложи на допълнителни изследвания.
• Ако показателите са значително по-високи от необходимата скорост на урината диастаза и са повече от 1024 единици / L, това е изключително тревожен знак, който може да показва наличието на остри възпалителни процеси. Важно е да се знае, че подобни нарушения в дейността на панкреаса са резултат от продължителни възпалителни процеси..

Причини за повишаване и понижаване

Ако стойностите на диастазата в урината се повишат, това може да се отдаде на броя на тревожни признаци, които показват развитието на заболявания на панкреаса.

Преобладаващите причини, които могат да провокират лоши резултати, могат да бъдат следните:

1. Бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция.
2. Панкреатит.
3. Холецистит.
4. Дисфункция на черния дроб и панкреаса поради продължителна употреба на големи количества алкохолни напитки.
5. Остър апендицит, перитонит.
6. Остър възпалителен процес, който може да засегне устната кухина, органите на храносмилателния тракт.
7. Заушка.
8. Диабет.

Също така, анализ за диастаза може да покаже значително по-ниски показатели, отколкото изискват нормите. В този случай можем да говорим за развитието на следните патологии: запушване на каналите, през които се отделя жлъчката; продължителна интоксикация на тялото с алкохол или различни психотропни лекарства; ако пациентът е принуден да приема мощни лекарства, това също може да повлияе на качеството на получените резултати; хепатит и други тежки увреждания на черния дроб; ранна или късна токсикоза от гестационния период, протичаща в тежка форма.

Ако има съмнение за развитието на определени заболявания, лекарят може да препоръча на пациента да се подложи на допълнителни диагностични процедури, които ще помогнат за пълна и обективна оценка на здравето на пациента. Като правило, поставянето на диагноза изисква доставка на общи тестове за урина, кръв, както и използването на методи като ултразвук, рентгенови лъчи. Трябва да се помни, че назначаването на оптималната опция за терапия е възможно само след преминаване на сложни диагностични процедури, които, между другото, се препоръчват да се извършват всяка година за тези пациенти, които страдат от хронични форми на панкреаса и черния дроб..

Как да взема правилно тест за урина за диастаза? Норма и декодиране на индикатори

Какво представлява диастазата на урината (друго име за амилаза) и защо да се изучава този показател? Това е специален ензим, участващ в храносмилането на храната, необходим за разграждането на сложни въглехидрати като нишесте и глутен. Амилазата се произвежда главно от панкреаса, но може да се синтезира и от слюнчените жлези, мъжките и женските придатъци и червата.

След храносмилането ензимът попада в кръвта и се екскретира с урината. Отклонения в индексите на диастазата на урината се наблюдават, когато функционирането на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и други патологии е нарушено.

Скорост на амилаза при възрастни

Ако диастазата в урината се установи в количество, различно от нормата, най-вероятно това показва някакъв вид заболяване. Променените показатели обаче често се определят под въздействието на външни фактори. Повишаване на диастазата се наблюдава при увреждане на панкреаса или стомаха и намаляване на чернодробните заболявания. Следователно нивото на ензима е значително в диагностичния план..

Диастазата на урината има доста размити граници на нормата при възрастни, такова колебание в показателя е свързано с хранителни характеристики.

Референтните стойности на урината амилаза се различават в различните лаборатории, поради което лекарят трябва да анализира резултатите, като вземе предвид клиничната картина..

Причини за нарушаване нивото на диастазата

Има редица основни причини за отклонението на нивото на диастазата, най-често те са свързани с увреждане на панкреаса и слюнчените жлези..

Повишен процент настъпва при следните патологии:

• захарен диабет, при който панкреасът е засегнат предимно, поради което нивото на диастазата се променя,
• холецистит - възпаление на жлъчния мехур,
• възпалително заболяване на слюнчените жлези,
• извънматочна бременност, разкъсване на фалопиевата тръба,
• плеврит - възпаление на плеврата,
• вътрешно кървене със стомашни язви,
• чревна обструкция,
• кетоацидоза - метаболитно нарушение на въглехидратите,
• бъбречна недостатъчност,
• образуване в панкреаса,
• усложнения на уролитиазата,
• Панкреатит,
• камъни в жлъчните пътища,
• апендицит,
• коремна травма.

Струва си да се отбележи, че при панкреатит има не само увеличение, но и намаляване на диастазата, което е характерно за хроничната форма. Ако подозирате тези патологии, препоръчително е да преминете тест за урина за диастаза, резултатът от който показва степента на увреждане на вътрешните органи.

Показания за теста

Основната причина за преминаване на анализ за амилаза е съмнение за патология на панкреаса. Изследването се провежда със симптоми като:

• потъмняване на урината,
• многократно повръщане,
• остра болка в корема и дясната страна, излъчваща се към гърба,
• повишаване на температурата до треска, студени тръпки,
• постоянна болка в болката в хипохондриума отдясно,
• намален апетит, нарушено изпражнение,
• високо налягане,
• пареща болка в пъпа,
• подуване на слюнчените жлези.

Такива признаци се срещат при различни заболявания, но изследването на урината за диастаза помага да се определи диагнозата. Например при остър панкреатит амилазата се увеличава 5 или повече пъти, при гастрит и перитонит нивото на диастазата се увеличава леко. При тежко увреждане на органите показателите могат да достигнат 1000 U / L.

Колкото по-рано пациентът бъде прегледан, толкова по-информативни ще бъдат резултатите, тъй като с течение на времето нивото на амилаза намалява, но болестта остава. Понякога един тест за урина за диастаза не е достатъчен за диагностициране, тогава трябва да бъде дарена кръв и за липаза (ензим, който разгражда мазнините). Ако амилазата се повиши, стойностите на липазата също ще бъдат високи и те се запазват дълго време.

Какво влияе върху нивото на диастазата?

Нарушенията в производството на ензими са възможни не само при заболявания, но и при определени фактори, които влияят върху нивото на амилаза и изкривяват резултатите. Индикаторите могат да се увеличат в ситуации като:

• прием на лекарства (антибиотици, антикоагуланти) по време на прегледа,
• прием на хормонални лекарства,
• пиене на алкохол преди тестване,
• употреба на наркотици,
• късно доставяне на урина в лабораторията,
• поглъщане на генитален секрет в урината.

Трябва да се отбележи, че скоростта на диастаза в урината на жените по време на бременност е много условна, поради което през този период могат да се наблюдават отклонения в показателите при липса на нарушения в тялото. Преди да преминете анализа, трябва внимателно да наблюдавате дали нищо не засяга резултатите.

Диастаза на урината при деца

Амилазата при бебетата, точно както при възрастните, се произвежда в панкреаса и повишаването на нейното ниво показва увреждане на органите. Единствената разлика е намалената секреция на ензима, така че диастазата на урината има по-ниски нива на норма при малки деца. При новородени ензимът практически липсва в урината. С възрастта обаче производството на амилаза се увеличава, което е свързано с разширяване на диетата. На децата често се предписва допълнителен кръвен тест за панкреатична амилаза.

Панкреатичната амилаза при новородени може да бъде в диапазона 6-8 U / L. При децата обикновено се допускат малки отклонения, важно е да се обърне внимание на благосъстоянието на детето при тълкуване на резултатите от изследването.

Патологии, които могат да повишат нивото на диастаза при деца:

• заушка (заушка),
• перитонит,
• диабет,
• Панкреатит.

Падане от височина, обща интоксикация на тялото, увреждане на черния дроб и новообразувания в панкреаса могат да намалят съдържанието на ензима. На всички деца се предписват рутинни изследвания на урината през първия месец от живота, на шестмесечна възраст и една година. Това ви позволява да откривате отклонения в ранен стадий на заболяването..

Как правилно да се събира урина от бебета? При кърмачета това трябва да се направи с помощта на писоар, по-големите деца трябва да се измият преди вземане на анализа. В деня преди прибиране на реколтата не хранете бебетата с плодове. Събирайте само сутрешна урина, важно е да доставите пробата в лабораторията в рамките на два часа.

Как да се тествате? Декодиране на резултатите

Като се има предвид, че различни фактори влияят върху показателите, преди да преминете анализа, е необходимо да се подготвите възможно най-внимателно, за да не разваляте пробата. Съществува определен алгоритъм за приготвяне и правилно събиране на урина, който трябва да се спазва, за да се намали рискът от фалшиви резултати..

Правила за подготовка:

• измийте преди събиране на пробата,
• не яжте и не пийте за 2 часа (особено алкохолни напитки),
• не приемайте лекарства,
• само в случай на ежедневно събиране на урина можете да пиете големи количества вода,
• не докосвайте вътрешността на контейнера.

Съберете сутрешната урина на гладно, не забравяйте да посочите времето на уриниране. Важно е да се гарантира, че в пробата не попадат чужди вещи; препоръчително е да я предадете в лабораторията в рамките на един и половина или два часа след събирането. В случай на ежедневен анализ, урината трябва да се събира на всеки 2-3 часа и да се съхранява в хладилник. Тълкуването на резултатите се извършва само от лекаря, като се вземат предвид референтните стойности на конкретна лаборатория, вида на изследването и клиничните симптоми. Преди да предпише лечение, специалистът, след като извърши пълен преглед на пациента, може да се обърне и към допълнителни диагностични процедури (ултразвук, кръвен тест, КТ).

Ниски нива на диастаза

Намаляване на нивата на амилаза се наблюдава при хепатит, ранна токсикоза на бременни жени, хроничен панкреатит, муковисцидоза и рак на панкреаса. Намаляване на показателите до 16 единици / л или по-малко също е възможно след операция. Има и други ситуации, когато има намалено ниво на диастаза. Например, когато панкреасът е унищожен, амилазата в урината първо се увеличава и след това бързо намалява до нормални стойности, което е важен диагностичен признак..