ESR 25 при жена - норма или патология?

СУЕ (или скоростта на утаяване на еритроцитите) е един от показателите в общия кръвен тест. Той е включен в списъка на задължителните показатели за всеки кръвен тест и е неспецифичен показател, тоест е трудно да се интерпретира поотделно, без да се взема предвид целият кръвен тест, тъй като СУЕ може да се увеличи както по физиологични причини, така и при сериозни хронични или възпалителни заболявания..

ESR - стойност и описание на показателя

СУЕ е важен показател, който отразява хода на възпалителните процеси в организма.

Кръвта се състои от течната си част (плазма) и оформени елементи, клетки, частици (еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Еритроцитите са доста големи, следователно скоростта на утаяване се измерва точно от тях.

Червените кръвни клетки са известни като червени кръвни клетки, те пренасят кислород до органите и тъканите. Те са по-плътни от плазмата, следователно под въздействието на гравитацията те се утаяват на дъното на епруветката (по време на кръвен тест). Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от скоростта на тяхната адхезия. В кръвта червените кръвни клетки се отблъскват един от друг поради отрицателния заряд на повърхността им. При наличие на възпаление в плазмата се активират имуноглобулини и други протеини, броят им се увеличава, те засягат еритроцитите, увеличавайки скоростта на тяхната адхезия и утаяване.

Анализът се извършва върху кръв, която не се съсирва, т.е. към пробата първо се добавя вещество, което предотвратява съсирването. Скоростта на СУЕ варира доста силно и може да се различава в зависимост от пола или индивидуалните характеристики на организма.

Така например, ESR 25 при жените може да бъде както показател за възпалително заболяване, така и напълно нормален показател по време на бременност..

Има 2 метода за определяне на СУЕ - според Панченков (в капиляр) и според Вестергрен (в епруветка). Вторият метод се използва по-често, тъй като е признат за по-чувствителен и точен. И двата метода са сходни по това, че след определено време еритроцитите се слепват под формата на колони и под силата на гравитацията се утаяват на дъното на тръбата. Методите се различават по характеристиките на тръбите.

Полезно видео - ESR: процентът и причините за увеличението.

Методите на Панченков и Вестергрен дават подобни резултати при ниска скорост на утаяване на еритроцитите. Колкото по-висока е скоростта обаче, толкова повече стойностите ще варират. Вторият метод е признат за по-точен, но е трудно да се говори за надеждност, тъй като ESR е условен показател. Въпреки разпространението на този метод, СУЕ не е надежден показател за възпалителния процес в организма. СУЕ може постоянно да се увеличава въпреки факта, че човек е напълно здрав.

Задание за анализ

Назначава се кръвен тест за СУЕ за идентифициране на възпалителния процес и контрол на лечението на заболяването

Кръвен тест, съдържащ ESR, се предписва за всяко заболяване, подозрение за заболяване, за изясняване на диагнозата, за проверка на ефективността на лечението и просто за рутинни проверки.

Анализът се предписва от терапевт, хематолог, онколог, ако е необходимо. Анализът по указание на лекаря се извършва безплатно в лабораторията на клиниката, към която е назначен пациентът. Също така, пациентът може да направи кръвен тест във всяка платена лаборатория по свой избор..

Кръвен тест за СУЕ се предписва в следните случаи:

• Ако подозирате ревматично заболяване. Ревматичните заболявания (лупус, подагра, ревматоиден артрит) засягат съединителната тъкан и ставите. Те се проявяват в деформация на ставите, треска, болка по време на движение, скованост. При такива заболявания е необходим кръвен тест, ESR ще бъде увеличен.
• С инфаркт на миокарда. При миокарден инфаркт се нарушава кръвообращението в една или повече артерии на сърцето. Въпреки убеждението, че инфарктът настъпва внезапно, той може да бъде предотвратен, тъй като симптомите започват да се появяват рано, понякога месец преди самия пристъп. По време на атака пациентът изпитва силна болка зад гръдната кост, паника, болката се разпространява през рамото, врата. Ако изпитвате болка, дори лека, трябва да посетите лекар и да се изследвате.
• По време на бременност, за да проверите състоянието на майката и бебето. По време на бременност жената често дарява кръв. Всички кръвни тестове се проверяват и внимателно се оценяват. СУЕ по време на бременност обаче може да се увеличи и това се счита за нормално поради преструктурирането на организма.
• Ако има тумор за проверка за растеж. Кръвният тест ще помогне не само да провери ефективността на лечението, но и да диагностицира или подозира наличието на тумор на ранен етап. Повишеното ниво на СУЕ и други показатели показват само възпалителен процес, който може да бъде от ТОРС до рак. Това обаче е тласък за по-нататъшни изследвания..
• Ако подозирате бактериална инфекция. При бактериална инфекция СУЕ ще бъде увеличена, но това може да е и признак на вирусна инфекция. Поради това се провеждат допълнителни изследвания преди започване на лечението..

Подготовка и процедура

ESR кръвен тест

За изследване, като правило, се взема венозна кръв. По време на анализа се определя не само ESR, но и целият списък от показатели и лекарят ще разгледа резултата като цяло. СУЕ се оценява не отделно, а заедно с други маркери на възпалението.

Поради тази причина е препоръчително да се подготвите за анализа, за да получите надеждни резултати:

• Кръвта трябва да се взема на гладно. Ако се определи нивото на глюкозата в кръвта и е важно да се получи точна цифра, не се препоръчва не само да се яде и пие, но и да се мият зъбите преди анализа. 2-3 часа преди процедурата можете да пиете вода без газ.
• Не се препоръчва прием на алкохол поне един ден преди теста. Също така е по-добре да ограничите тютюнопушенето или поне да се въздържате от него сутринта на даряването на кръв. Пушенето и алкохолът могат да повлияят на всички показатели.
• В навечерието на теста трябва да откажете да приемате каквито и да било лекарства. Хормоналните контрацептиви, мултивитаминните комплекси причиняват повишаване на СУЕ в кръвта. Ако е невъзможно да откажете лекарството, е необходимо да информирате лекаря за всички взети лекарства.
• По-добре е да дойдете предварително в лабораторията, за да седнете в коридора и да си поемете дъх. В деня на даряването на кръв и в навечерието й е по-добре да се избягват физически и нервни пренапрежения.
• СУЕ е чувствителен към фазите на цикъла при жените. Преди да вземете теста, препоръчително е да се консултирате с лекаря кога е най-добре да дарите кръв.
• В навечерието на анализа трябва да се въздържате от мазни и пикантни храни, бързо хранене, газирани напитки. Това е важно не само за показателите на черния дроб и панкреаса. Храната може да повлияе на много показатели и дори да причини хормонални промени..

Някои процедури, особено инвазивните, могат да повлияят на кръвната картина. Всички процедури трябва да бъдат докладвани на лекаря, преди да дарите кръв. Може би той ще ви посъветва да отложите теста..

Самата процедура е доста бърза и по правило безболезнена..

Медицинската сестра ще извади кръв от вената и ще ви каже кога да дойдете за резултата. Ако по време на вземане на кръв взело лошо, замаяно, не забравяйте да информирате медицинската сестра за това.

ESR 25 при жени: причини за увеличението

Повишаването на нивото на СУЕ в кръвта показва наличието на възпалителен процес

Лекарят трябва да отговаря за декодирането на резултатите. Дори познаването на нормата не винаги ще помогне да се определи болестта. Лекарят ще изследва целия резултат, ще оцени всички показатели и ще предпише допълнително изследване.

Нормалната СУЕ при възрастен е 2-15 mm / h при жените и 1-10 mm / h при мъжете. ESR 25 при жените се счита за повишен показател, но по време на бременност скоростта се повишава до 45 mm / h.

Увеличение на СУЕ се наблюдава при следните състояния и заболявания:

• Инфаркт на миокарда. Инфарктът също е придружен от възпалителен процес, което означава увеличаване на СУЕ. СУЕ може също да се увеличи при постинфаркт, както и при други заболявания на кръвоносните съдове, артерии, тромбоза, което в резултат може да доведе до миокарден инфаркт.
• Възпалителни заболявания и инфекции. СУЕ се повишава с всеки възпалителен процес в тялото. Ще бъде трудно да се определи локализацията му чрез кръвен тест. Важно е да се вземат предвид симптомите. Например, при възпалено гърло и треска, повишената СУЕ може да означава възпалено гърло. При често уриниране може да се подозира кръв в урината, болки в кръста, пиелонефрит или други възпалителни заболявания на бъбреците и пикочния мехур..
• Тумори. СУЕ се използва изключително рядко при диагностицирането на рак, тъй като може да се увеличи по различни причини или дори без причина. Но е забелязано, че пациентите с рак винаги имат повишено ниво на СУЕ. Липса на очевидни симптоми и други признаци на възпаление, но нивата на ESR над 70 mm / h са възможни показатели за тумор.

За причините за намаляването на СУЕ рядко се говори, тъй като долната граница клони към нула и намаленият показател няма клинично значение. Можем да говорим за намаляване на СУЕ, ако обикновено този показател при здрав човек обикновено се увеличава, но внезапно рязко спада. Причините за това намаление могат да бъдат дехидратация, бременност, сърдечна или дихателна недостатъчност, сериозно чернодробно заболяване. СУЕ често се понижава при заклетите пушачи.

Лечение и методи за нормализиране на СУЕ

Нормализиране на нивото на СУЕ в кръвта чрез медикаменти и народни методи

Като правило те говорят за нормализиране на СУЕ, когато този показател се увеличи. Нивото на ESR се нормализира, когато се елиминират причините за увеличаването му, а именно, когато се елиминира възпалителният процес в организма. Повишената СУЕ не е независимо заболяване, а винаги е следствие от патологичен процес в организма. Но в някои случаи нивото на СУЕ може да бъде повишено при напълно здрав човек. Следователно, лечението не се предписва при липса на други показатели за възпаление и липса на тумори в тялото..

Ако нивото на СУЕ е повишено по време на бременност, но няма други признаци на възпаление, за да се нормализира този показател, на жената се препоръчва да пие железни препарати (особено ако нивото на хемоглобина в кръвта е понижено), а също така да се придържа към специална диета с храни, богати на желязо. Съществуват и народни средства, които намаляват нивото на СУЕ, но не трябва да намалявате СУЕ, без да разберете причините за увеличаването му. Например, цвеклото се смята, че помага за намаляване на СУЕ. Сварете цвеклото, охладете и след това изцедете сока и пийте 3 пъти на ден.

Ако причината за увеличаване на СУЕ е инфекция, на първо място, медикаментозното лечение ще бъде насочено към унищожаване на причинителя на инфекцията..

При бактериална инфекция се предписва курс на антибиотици (курсът не може да бъде прекъснат за цялостно лечение), а при вирусна инфекция - антивирусни лекарства.

В някои случаи СУЕ се увеличава дори след отстраняване на инфекцията. За да се намали скоростта на утаяване на еритроцитите, лекарствата, които поддържат имунитета и пречистват кръвта, ще помогнат. За тази цел може да се използва и традиционна медицина, като отвари от лайка, липа, малинови листа, малинови компоти и чайове, мед, лимон. За укрепване на имунната система и пречистване на кръвта можете да използвате такова народно лекарство: лимон с кората, настърган пресен корен от джинджифил и мед. Полученият продукт може да се добави към чай или вода, да се пие сутрин на гладно..

Кръвен тест за СУЕ: норма и отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен кръвен индекс, отразяващ съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната в резултатите от този тест нагоре или надолу от нормата е косвен признак на патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име на показателя е „реакция на утаяване на еритроцитите“ или ROE. Реакцията на слягане възниква в кръвта, която е лишена от способността да се сгъва, под въздействието на силата на гравитацията.

ESR в кръвния тест

Същността на изследването на кръвта за СУЕ е, че еритроцитите са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако зададете епруветка с кръв вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - дебел кафяв утайка от червени кръвни клетки отдолу и полупрозрачна кръвна плазма с останалите кръвни елементи отгоре. Това разделяне се дължи на гравитацията.

Еритроцитите имат особеност - при определени условия те се „залепват“ заедно, образувайки клетъчни комплекси. Тъй като тяхната маса е много по-голяма от масата на отделните еритроцити, те се утаяват по-бързо на дъното на епруветката. С възпалителен процес в организма скоростта на обединение на еритроцитите се увеличава или, обратно, намалява. Съответно увеличава или намалява СУЕ.

Точността на кръвните изследвания зависи от следните фактори:

Правилна подготовка за анализа;

Квалификация на лаборанта, провеждащ изследването;

Качествата на използваните реагенти.

Ако всички изисквания са изпълнени, можете да сте сигурни в обективността на резултата от изследването.

Подготовка за процедурата и вземане на кръв

Показания за определяне на СУЕ са контрол върху появата и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и при тяхната профилактика. Отклоненията от нормата показват необходимостта от биохимичен кръвен тест, за да се изясни нивото на някои протеини. Въз основа на един ESR тест е невъзможно да се постави конкретна диагноза.

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определяне на ESR, не яжте в продължение на 4 часа. С това приключва подготовката за даряване на кръв..

Последователност на вземане на проби от капилярна кръв:

Натрийте третия или четвъртия пръст на лявата ръка с алкохол.

На върха на пръста се прави плитък разрез (2-3 мм) със специален инструмент.

Отстранете стърчащата капка кръв със стерилна салфетка.

Биоматериалът се събира.

Дезинфекцирайте мястото на пункцията.

Нанесете памучен тампон, навлажнен с етер, върху подложката на пръста, помолете да притиснете пръста към дланта, за да спрете кървенето възможно най-скоро.

Последователността на вземане на проби от венозна кръв:

Предмишницата на пациента е завързана с ластик.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете иглата от вената.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с памучна вата и алкохол.

Ръката е сгъната в лакътя, докато кървенето спре.

Кръв, взета за анализ, се изследва, за да се определи ESR.

Как се определя ESR?

Епруветката, която съдържа биоматериала с антикоагуланта, се поставя в изправено положение. След известно време кръвта ще бъде разделена на фракции - червените кръвни клетки ще се появят отдолу, прозрачната плазма с жълтеникав оттенък ще се появи отгоре.

Скорост на утаяване на еритроцитите - изминатото от тях разстояние за 1 час.

ESR зависи от плазмената плътност, нейния вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедура за определяне на ESR според Панченков:

Кръв от пръст или вена се поставя в "капиляр" (специална стъклена тръба).

След това се поставя върху предметно стъкло, след което се връща обратно в "капиляра".

Тръбата е поставена в статива на Панченков.

Един час по-късно се записва резултатът - стойността на плазмената колона, следваща еритроцитите (mm / час).

Методът на такова изследване на СУЕ е приет в Русия и в страните от постсъветското пространство..

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за СУЕ. Те имат обща характеристика - преди изследването кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Методите се различават по вида на изследвания биоматериал и по точността на получените резултати..

Методът на Панченков

За изследвания, използващи този метод, се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. СУЕ се анализира с помощта на капиляра на Панченков, който представлява тънка стъклена тръба със 100 деления, приложени към него.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специална чаша в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече няма да се коагулира, той се поставя в капиляр. След час се измерва височината на колоната с кръвна плазма, отделена от еритроцитите. Мерна единица - милиметър на час (мм / час).

Методът на Вестергрен

Изследване, използващо този метод, е международен стандарт за измерване на ESR. За да го извършите, използвайте по-точна скала от 200 деления, градуирани в милиметри..

Венозна кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, ESR се измерва след час. Мерните единици са еднакви - мм / час.

Степента на ESR зависи от пола и възрастта

Полът и възрастта на субектите засягат показателите за СУЕ, приети за норма.

При здрави новородени - 1-2 мм / час. Причини за отклонения от стандартните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

при деца 1-6 месеца - 12-17 мм / час;

при деца в предучилищна възраст - 1-8 mm / час (равен на този при възрастни мъже);

За мъже - не повече от 1-10 мм / час;

При жените - 2-15 mm / час, тези стойности се различават в зависимост от нивото на андрогена, от 4 месеца на бременността соята расте, достигайки 55 mm / час, след раждането тя се нормализира за 3 седмици. Причината за увеличаване на СУЕ е повишено ниво на плазмения обем при бременни жени, нива на холестерол, глобулини.

Увеличението на показателите не винаги показва патология, причината за това може да бъде:

Използването на контрацептиви, декстрани с високо молекулно тегло;

На гладно, използване на диети, липса на течност, което води до разграждане на тъканните протеини. Скорошно хранене има подобен ефект, така че кръвта се взема на гладно, за да се определи СУЕ.

Индуцирано от упражнения метаболитно повишаване.

Промяна в ESR в зависимост от възрастта и пола

ESR скорост (mm / час)

Бебета до 6 месеца

Деца и юноши

Жени под 60 години

Жени във втората половина на бременността

Жени над 60 години

Мъже под 60 години

Мъже над 60 години

Ускорението на СУЕ се дължи на повишаване нивото на глобулини и фибриноген. Подобна промяна в съдържанието на протеин показва некроза, злокачествена тъканна трансформация, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушен имунитет. Продължителното увеличаване на ESR над 40 mm / h изисква други хематологични изследвания, за да се установи причината за патологията.

Таблица на процентите на СУЕ при жените по възраст

Показателите, открити при 95% от здравите хора, се считат за норма в медицината. Тъй като кръвният тест за СУЕ е неспецифично проучване, неговите показатели се използват в диагностиката заедно с други тестове.

Момичета под 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50

Според стандартите на руската медицина границата на нормата за жените е 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Нормалните стойности за жената варират в зависимост от промените в нейното тяло..

Показания за кръвен тест за СУЕ при жени:

Болки във врата, болки в раменете, главоболие,

Болка в областта на таза,

Неразумно отслабване.

Честота на ESR при бременни жени, в зависимост от пълнотата

Честота на ESR (mm / час) през първата половина на бременността

Честота на ESR (mm / час) през втората половина на бременността

СУЕ при бременни жени зависи пряко от нивото на хемоглобина.

Скорост на ESR в кръвта при деца

ESR скорост (mm / час)

По-стари от 2 седмици

При деца в предучилищна възраст

ESR над нормата - какво означава това?

Основните причини, които ускоряват скоростта на утаяване на еритроцитите, са промените в състава на кръвта и нейните физикохимични параметри. Плазмените протеини са отговорни за осъществяването на утаяване на еритроцитите.

Причините за увеличаването на СУЕ:

Инфекциозни заболявания, провокиращи възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Въз основа на резултатите от СУЕ се прави заключение за стадия на възпалителния процес и се проследява ефективността на лечението. При бактериални инфекции стойностите на ESR са по-високи, отколкото при заболявания, причинени от вируси.

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патологии на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Олово, интоксикация с арсен.

Хематологични патологии - анемия, миелом, лимфогрануломатоза.

Травми, фрактури, състояния след операция.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарствата (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

Динамиката на промените в СУЕ може да варира в зависимост от стадия на заболяването:

В началния стадий на туберкулозата нивото на СУЕ не се отклонява от нормата, но се увеличава с развитието на заболяването и с усложнения.

Развитието на миелом, сарком, други тумори увеличава ESR до 60-80 mm / час.

През първия ден от развитието на остър апендицит СУЕ е в нормални граници.

Острата инфекция увеличава ESR през първите 2-3 дни от развитието на заболяването, но понякога показателите могат да се различават от нормата за дълго време (с крупозна пневмония).

Ревматизмът в активния стадий не увеличава показателите на СУЕ, но тяхното намаляване може да показва сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

Когато инфекцията бъде спряна, съдържанието на левкоцити в кръвта първо намалява, след което ROE се нормализира.

Продължителното повишаване на стойностите на ESR до 20-40 или дори 75 mm / h при инфекции, най-вероятно показва появата на усложнения. Ако няма инфекция и броят остава висок, има латентна патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

При намалени индекси на ESR има намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се обединяват и да образуват еритроцитни "колони".

Причини, водещи до намаляване на СУЕ:

Промяна във формата на еритроцитите, което не им позволява да се сгъват в „колони с монети“ (сфероцитоза, сърп).

Повишен вискозитет на кръвта, който предотвратява утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритремия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки).

Промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта към намаляване на рН.

Болести и състояния, водещи до промени в кръвната картина:

Освобождаването на жлъчните киселини е следствие от обструктивна жълтеница;

Недостатъчни нива на фибриноген;

Хронична циркулаторна недостатъчност;

При мъжете СУЕ под нормата е почти невъзможно да се забележи. В допълнение, такъв показател не е от голямо значение за диагностиката. Симптомите на намаляване на СУЕ са хипертермия, тахикардия, треска. Те могат да бъдат предвестници на инфекциозно заболяване или възпалителен процес или признаци на промяна в хематологичните характеристики..

Как да върнем ESR към нормалното

За да нормализирате показателите за лабораторно тестване на СУЕ, трябва да намерите причината за такива промени. Най-вероятно ще трябва да преминете курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Точно диагностицираната диагноза и оптималната терапия на заболяването ще помогнат за нормализиране на показателите на ESR. Възрастните ще се нуждаят от 2-4 седмици за това, децата - до един и половина месеца.

При желязодефицитна анемия, реакцията на ESR ще се нормализира, ако се консумира достатъчно количество храни, съдържащи желязо и протеини. Ако причината за отклонението от нормата е страст към диетите, гладуването или такива физиологични състояния като бременност, кърмене, менструация, СУЕ ще се нормализира след нормализиране на здравето.

Ако ESR се увеличи

При повишено ниво на СУЕ първо трябва да се изключат естествените физиологични причини: старост при жените и мъжете, менструация, бременност, раждане при жени.

Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена особеност - техните ROE показатели се различават от нормата без причина и патологични процеси.

Ако няма физиологични причини, има следните причини за увеличаване на СУЕ:

Сое кръвен тест 25

Не всички услуги се предоставят в центровете, първо трябва да посочите.
НЕ ви предлагаме да закупите медицинска книжка (готова, без тестове и т.н.), медицинско свидетелство или болничен лист (с доставка, без преглед и т.н.) - подобни действия са забранени от законодателството на Руската федерация. Ние продаваме САМО медицински услуги и можем да организираме за вас медицински документи, които са правно обвързващи.

• Организации
• Помогне
• Медицински услуги
• Медицински специалисти
• Цени
• За центъра
• Промоции

Ние не ви предлагаме да закупите медицинска книжка (готова, без тестване), медицинско свидетелство (с доставка, без преглед) - това е забранено от законодателството на Руската федерация.
Ние продаваме САМО медицински услуги и можем да организираме за вас медицински документи, които са правно обвързващи.

Медицински център "Medicafarm" ™ ®. Никаква информация на сайта не е публична оферта, освен ако не е посочено друго. Постоянно проверяваме и актуализираме сайта, но въпреки това ви молим да проверите важна информация за вас чрез телефонни номера за контакт. В същото време всяко изпращане на каквато и да е информация до нас чрез нашия уебсайт означава вашето съгласие за обработката на вашите лични данни от нас. Вижте също Закона за защита на потребителите и Закона за гражданските здравни основи.

Скорост на ESR в кръвта

Главна информация

Нови методи за диагностика и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който се притеснява от определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. ESR е включен в групата на общите кръвни тестове (CBC). Ако този показател се увеличи, трябва да определите причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е възложено такова проучване, се интересуват защо се извършва ESR анализ и какво е той. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта..

Червените кръвни клетки са известни като червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за вземане на кръвна проба, взета от пациент, в горния и долния слой се определя като ESR. Оценява се чрез височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри на час. ESR индикаторът е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на СУЕ в кръвта се увеличи, това може да означава развитие на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жени под 30 години и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се повишава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че процентът на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност..

Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. При общ кръвен тест също се определят еритроцитите в кръвта на мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

• диференциация на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, ангина пекторис и миокарден инфаркт, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
• определяне на реакцията на организма в хода на терапията на пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
• определения за латентно заболяване (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или новообразувание в тялото).

Понякога тази концепция се нарича ROE. Показателят ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция е била използвана в медицината, тоест е определена степента на ROE в кръвта за жените, ROE процентът в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика, квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът има повишена тази стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи..

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Наблюдава се повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен, ако е настъпила бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: възпалителната реакция на периферната кръвна картина все още ще се показва.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този показател се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това зависи и от стойността на индикатора. Много високи стойности - над 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:

• със синузит, бронхит, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции, настинки, туберкулоза, грип и др.;
• с цистит, пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища;
• гъбични инфекции, вирусен хепатит;
• с онкология (високи нива могат да се наблюдават дълго време).

По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, ESR ще бъде леко увеличен за още няколко седмици или месеци. Причините за висока ESR с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: т.е. съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишена СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременност, поради което в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаването на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен признак при следните заболявания:

• заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
• възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
• кръвни заболявания (сърповидна анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
• заболявания, при които настъпва разрушаване на тъканите и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
• патология на жлезите с вътрешна секреция и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, муковисцидоза и др.);
• злокачествена трансформация на костния мозък, при която еритроцитите навлизат в кръвта, които не са готови да изпълняват преките си функции (миелом, левкемия, лимфом);
• автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
• остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Скоростта на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда допълнително да изследва и подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва ESR кръвен тест

Преди да се извърши декодирането, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Необходимо е да се вземе предвид преди провеждането на кръвен тест за СУЕ, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител и се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва, при условие че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност, за висококачествена диагноза често е необходимо да се установи в какво количество даден протеин присъства в тялото..

СУЕ според Вестергрен: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - понастоящем отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на улегналите еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Winthrob

Същността на метода Winthrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Желаният показател може да се интерпретира по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити..

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че когато се използват методите на Вестергрен и Панченков, се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

В момента специални автоматични броячи също се използват активно за определяне на този показател. За това лаборантът вече няма нужда да разрежда кръвта ръчно и да проследява цифрите..

ESR индикатор в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече споменахме по-горе, нормалните показатели за СУЕ за тялото на здрав мъж са 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойност 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Показателите за жените в зряла възраст обаче обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест, показателят 21, 22 за една жена може да се счита за приемлив, както и стойностите от 23, 24 mm / h. Когато жената носи дете, тази стойност е още по-голяма. Затова бъдещите майки нямат основание да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, симптомът на това какво заболяване е и какво означава, лекарят определя чрез съпътстващи симптоми. Нормалните стойности за възрастни хора са 43, 50, 52, 55 mm / h и т.н. При младите хора обаче стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания..

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощение на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация, мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на показателя ESR?

И при жените, и при мъжете редица различни фактори, както физиологични, така и патологични, влияят върху нивото на СУЕ. Идентифицирани са ключовите фактори, които най-много влияят на този анализ:

• Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - степента на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR 25 при жената може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените..
• Каква е скоростта на СУЕ в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
• По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние жената може да има ESR 30 нормално. Какво означава това, има ли патология или е нормален физиологичен показател, лекарят трябва да определи.
• Сутрин скоростта, с която червените телета се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер, и тук разликите във възрастта нямат значение.
• Признаци на ускорено утаяване се отбелязват при излагане на протеини с остра фаза.
• Ако се развие възпаление и инфекция, стойностите се променят един ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермия. Тоест през първия ден на заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
• СУЕ се увеличава, ако тялото има хроничен фокус на възпаление.
• Намалена стойност се отбелязва с повишен вискозитет на кръвта.
• Намаляването на скоростта на утаяване настъпва под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-висока под въздействието на макроцитите.

Повишена СУЕ при деца

В случай, когато скоростта на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се вземе предвид при определянето на СУЕ според Панченков, че други показатели на АКК (хемоглобин и др.) Са повишени при деца (или са променени). Също така, при деца с инфекциозни заболявания, общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при детето вече на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

• метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
• системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
• кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
• заболявания, при които настъпва разпад на тъканите (туберкулоза, инфаркт на миокарда, рак).

Трябва да се вземе предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализацията е бавна, но около месец след заболяването нормалните стойности трябва да се възстановят. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед..

Родителите трябва да разберат, че ако еритроцитите на детето са по-високи от нормалното, това означава, че протича патологичен процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че влияят някои относително "безвредни" фактори:

• при кърмачета леко повишаване на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката с естествено хранене;
• период на никнене на зъби;
• след прием на лекарства (Парацетамол);
• с липса на витамини;
• с хелминтоза.

По този начин, ако еритроцитите в кръвта са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват и статистически данни за честотата на нарастване на тази стойност за различни заболявания:

• в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
• в 23% - онкологични процеси на различни органи;
• при 17% - ревматизъм, системен лупус;
• при 8% - холелитиаза, възпаление на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ болести, травма, диабет, бременност;
• 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличаването на СУЕ може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на еритроцитите в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични..

Говорим преди всичко за алергии, когато анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергичното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията на първоначално увеличената СУЕ). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, постепенно скоростта на СУЕ при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател; строга диета, гладуване.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиво положителни ESR тестове

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ за СУЕ се взема предвид, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

• анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
• повишаване на концентрацията на плазмени протеини, с изключение на фибриноген;
• хиперхолестеролемия;
• бъбречна недостатъчност;
• високо затлъстяване;
• бременност;
• напреднала възраст на човек;
• въвеждането на декстран;
• технически неправилно проучване;
• прием на витамин А;
• скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, скоростта на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализи се вземат предвид и други показатели - дали се увеличава средният обем на червените кръвни клетки (какво означава това - ще обясни лекарят) или се намалява средният обем на червените кръвни клетки (какво означава това също се определя от специалиста). Извършват се и тестове за урина и много други изследвания..

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и не е възможно да ги намалите. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи определен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим СУЕ в кръвта?

След проучването лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише режим на лечение, когато диагнозата бъде поставена. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези лекарства, колко да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализът показа увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават такива ESR числа??