В червата на възрастен човек живеят средно от 2,5 до 3,5 кг различни бактерии. Съвкупността от тези микроорганизми се нарича микрофлора и нашето здраве и благополучие директно зависи от съотношението на броя на отделните му представители. Дисбалансът в чревната микрофлора или просто дисбиозата е много често срещан проблем в съвременния свят, но е погрешно да се счита за независимо заболяване. От гледна точка на медицинската общност, дисбиозата е само състояние (най-често временно), срещу което човек може да развие заболявания. За да се предотврати това, при първите характерни признаци на неприятности в червата се препоръчва да се премине фекален тест за дисбиоза, декодирането на резултатите от който ще позволи на лекаря да вземе решение за по-нататъшни диагностични и терапевтични тактики.

Успехът до голяма степен зависи от това колко внимателно се е подготвил пациентът за доставката на анализа на изпражненията и дали е събрал материала правилно. Когато става въпрос за диагностициране на чревна дисбиоза при кърмачета и малки деца, става необходимо да се обсъдят някои тънкости. Днес ще ви кажем какви признаци и симптоми са показания за провеждане на такова проучване, което се показва от анализа на изпражненията за дисбиоза (декодиране на резултатите и нормите в таблицата), по какви начини се определят нарушенията на баланса на чревната микрофлора, защо те възникват и какви последствия могат да доведат.

Обръщаме вашето внимание на факта, че предоставената информация е само с информационна цел и не замества нуждата от квалифицирана медицинска помощ. Дисбактериозата е сериозно патологично състояние, което има вредно въздействие върху храносмилането, метаболизма, имунния статус и много други аспекти на човешкото здраве, поради което изисква посещение при лекар!

Защо да се прави тест за изпражнения за дисбиоза?

Трилионите бактерии, живеещи в нашето тяло, са в симбиотична връзка с нас, тоест те получават своите ползи от гостоприемника, като същевременно се възползват от него. Но това твърдение е вярно за всички микроорганизми в различна степен: някои от тях са по-желани гости за хората, други са по-малко, а други са „персона нон грата“. Анализът на изпражненията за дисбиоза се извършва точно, за да се установи числено съотношение между колониите бактерии, обитаващи червата.

Показания за целта на изследването:

Тежест, дискомфорт, подуване на корема, коремна болка;

Предполагаема чревна инфекция;

Внезапна загуба на тегло без видима причина;

Непоносимост към определени храни;

Алергични реакции, кожни обриви;

Видими патологични примеси в изпражненията (слуз, кръв, гной).

Изключително желателно е да преминете анализ на изпражненията за дисбиоза след преминаване на продължителна терапия с антибактериални или хормонални средства - дешифрирането на резултатите от изследването ще ви позволи да установите доколко лечението е повлияло на състава на чревната микрофлора, дали е необходима неговата корекция.

Има три метода за това:

Копроскопията е един вид „пълен анализ на изпражненията“, първата стъпка в диагностицирането на нарушения на червата. Резултатът от изследването е копрограма - форма с показатели, включително цвят, форма, консистенция и мирис на изпражнения, информация за наличието или отсъствието на скрита кръв, гной, слуз, паразити и техните яйца, неразградени остатъци от храна, нетипични клетки и фрагменти от тъкани. Ако резултатът е тревожен, лекарят ще предпише допълнителни диагностични процедури;

Бактериологичен анализ на изпражненията - с други думи, сеитба в хранителна среда. След 4-5 дни бактериите ще се размножат и лаборантът ще може да направи заключение за броя на основните представители на чревната микрофлора в 1 грам материал (CFU / g). Именно за това изследване говорим днес - то е просто и достъпно, извършва се във всяка болница и все още служи като водещ метод за определяне на дисбиоза при деца и възрастни. Подобен анализ обаче изисква много стриктно спазване на правилата за подготовка и събиране на материал, а също така отнема твърде много време, така че е изобретен алтернативен метод;

Биохимичният анализ на изпражненията е съвременна диагностична процедура, базирана на спектърна газо-течна хроматография на мастни киселини. Дешифрирането на резултатите от изследването става възможно в рамките на няколко часа, то отразява, наред с други неща, баланса на чревната париетална микрофлора. Биохимията на изпражненията е по-чувствителен и точен метод, дори вчерашната проба е подходяща за него, тъй като мастните киселини, отделяни от бактериите в процеса на жизнената дейност, остават дълго време непроменени. Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза дори ви позволява да установите конкретна част от червата, в която е настъпила повреда. Методът има само един недостатък - не всяка лаборатория има.

Нормите на биохимичен анализ на изпражненията са представени в таблицата:

Абсолютна стойност (mg / g)

Относителна стойност (единици)

Оцетна киселина (С2)

Пропионова киселина (С3)

Маслена киселина (С4)

Общо съдържание на киселина

-0,686 до -0,466

-0,576 до -0,578

Подготовка за проучване и събиране на материал

Много е важно не само правилно да се съберат изпражненията за анализ за дисбактериоза, но и да се достави пробата навреме, както и да се спазват всички подробности за подготовката.

Нека започнем по ред:

Ако сте били подложени на антибиотично лечение, имайте предвид, че има смисъл да се направи тест за изпражнения, за да се установят нарушения в баланса на чревната микрофлора не по-рано от две седмици след края на терапията;

Три дни преди изследването е необходимо да се спре употребата на лаксативи, антидиарейни и противоглистни лекарства, НСПВС, про и пребиотици, рициново и вазелиново масло, бариеви и бисмутови препарати;

Необходимо е предварително да закупите стерилен пластмасов контейнер с лъжица и плътно прилепващ се капак, специално проектиран за събиране и транспортиране на изпражнения за анализ, в аптеката или да получите в лабораторията;

Дефекацията трябва да протича естествено, без използване на клизма или други помощни средства;

Не събирайте проба за анализ от тоалетната. За тези цели трябва да подготвите всеки удобен контейнер, който трябва да се измие старателно, да се полие с вряща вода, да се изсуши и да се дефекира в него;

Преди да започнете процеса, трябва да уринирате, след това да се измиете и подсушите. В никакъв случай урината или отделянето от гениталния тракт не трябва да попада в събраната проба. Ако жената има менструация, трябва да се използва тампон;

Когато се извърши изхождането, е необходимо да се отвори подготвеният контейнер, да се вземе лъжица и да се събере малко материал от различни части на изпражненията: от средата, от повърхността. Ако видите подозрително място, съдържащо слуз или кръв, което се различава по консистенция или цвят от околните изпражнения, не забравяйте да го поставите в контейнер! Общо за анализ ще са необходими 6-8 лъжици изпражнения;

Затворете плътно контейнера и занесете пробата в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Повечето бактерии, изграждащи чревната микрофлора, са анаеробни, поради което под въздействието на открито те постепенно умират. Ето защо е толкова важно да се направи анализ на изпражненията за дисбиоза навреме - само тогава декодирането на резултатите ще бъде надеждно.

Ако сте подложени на биохимични тестове, спешността не е толкова значителна - дори можете да замразите пробата и да я занесете в лабораторията на следващия ден. Това е особено удобно за родители на бебета и малки деца, тъй като не е известно дали ще бъде възможно да се събират изпражнения от детето за анализ рано сутринта - може би просто няма да иска да използва тоалетната.

Анализ на изпражненията за дисбиоза при кърмачета

Нормите за бактериологично изследване на изпражненията при новородени, кърмачета и по-големи деца са малко по-различни от същите показатели при възрастни, и колкото по-младо е детето, толкова по-изразени са тези разлики. Те са свързани с постепенната колонизация на тялото на детето с бактерии. И този процес от своя страна протича по различен начин при бебета, които се хранят по естествен или изкуствен начин. Ще говорим за това по-подробно при декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза в таблицата.

Съставът на чревната микрофлора на кърмачетата може да претърпи нежелани промени поради инфекция с вътреболнични инфекции: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, гъбички, подобни на дрожди, и така нататък. В най-добрия случай това ще доведе до временни и малки здравословни проблеми, а в най-лошия - до сериозно заболяване. Ето защо родителите трябва внимателно да следят поведението и благосъстоянието на бебето, състоянието на кожата и лигавиците му, честотата и появата на дефекация, особено ако наскоро сте имали възможност да се подложите на болнично лечение.

Необходимо е да се предаде анализ на изпражненията за дисбиоза на бебе, ако са налице следните симптоми:

Често и насилствено оригване след хранене, по-скоро като повръщане;

Подуване и колики в корема, метеоризъм;

Трудности при въвеждането на допълващи храни;

Признаци на непоносимост към определени продукти;

Обриви, петна по кожата и / или лигавиците;

Скорошна антибиотична или хормонална терапия;

Всякакви проблеми с изпражненията - необичайна честота, ненормален външен вид или мирис на изпражнения, наличие на патологични примеси (кръв, слуз, гной).

За да може декодирането на резултатите от изследването да даде обективни резултати, е необходимо да се подготви правилно за анализа:

Откажете да въвеждате нови допълващи храни поне 3-4 дни преди посещението в лабораторията;

В навечерието не давайте на бебето зеленчуци или плодове, които могат да променят цвета на изпражненията (пюре от моркови, червени и черни плодове, сок от цвекло и т.н.);

Спрете да приемате каквито и да било лекарства няколко дни преди теста, включително лаксативи и витамини. Препоръчително е да се прекрати антибиотичната терапия 2 седмици преди проучването. По-добре е да информирате лекаря за всички лекарства, приемани от детето, и да се консултирате относно времето за анализ на изпражненията за дисбиоза;

Закупете стерилен пластмасов съд с лъжица. Проба от бебешки изпражнения може да се вземе от повърхността на пелената, но само ако пълнителят не е гел. По-добре е да използвате чиста памучна пелена и да я изгладите с гореща ютия. За провеждане на проучване е достатъчно да се съберат 2 лъжици материал.

Таблица с норми за бактериологичен анализ на изпражненията

Деца над 1 година

Декодиране на резултатите от изследванията

Цялата чревна микрофлора може да бъде разделена на три групи:

Полезни бактерии - те играят изключително положителна роля в живота на човешкото тяло, затова е много важно да има достатъчно от тях. Говорим за бифидобактерии и лактобацили;

Условно патогенни бактерии - някои от тях, намирайки се в баланс с другите членове на микрофлората, дори носят определени ползи. Но ако техните колонии се размножават твърде много и антагонистичните колонии изтъняват, тези бактерии се превръщат от конвенционалните врагове в истински врагове. Това се случва особено често на фона на намаляване на имунната защита. Говорим например за кандидоза, ентерококи или клостридии;

Патогенни бактерии - те не трябва да бъдат в тялото на здрав човек. От тях няма полза, а само проблеми. Ако имунната система не успее да се справи с атаката на такива микроорганизми, това ще доведе до развитие на сериозно заболяване. Става дума за златист стафилокок, салмонела, шигела и други "нежелани гости" на червата.

Сега ще разгледаме по-подробно основните представители на чревната микрофлора. Във формата с резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза, някои от следните бактерии може да отсъстват - лабораториите имат различни правила, особено частни. Ето защо е по-добре да поверите декодирането на показателите на квалифициран лекар и тук просто даваме установените норми и посочваме причините за възможни отклонения.

Бифидобактерии

Името на този микроорганизъм идва от латинските думи „бактерии“ и „бифидус“, тоест „разделен на две“. Всъщност бифидобактериумът изглежда като извита пръчка с дължина 2-5 микрона, раздвоена в краищата. Принадлежи към класа грам-положителни анаероби. Чревната микрофлора на здрав човек е приблизително 95% бифидобактерии. Норми за бебета под една година - 10 в десета или единадесета степен CFU / g, а за по-големи деца и възрастни - 10 в девета или десета степен CFU / g.

Недостигът на тези полезни бактерии е основната причина да отидете на лекар с оплаквания от чревни проблеми и направления за анализ на изпражненията при дисбиоза - тълкуването на резултатите почти винаги показва намаляване на техния брой. Без достатъчен брой бифидобактерии, абсорбцията на витамини и микроелементи се нарушава, метаболизмът на въглехидратите страда, местният имунитет намалява, а токсичното натоварване на черния дроб и бъбреците се увеличава. Съвсем просто е да се коригира чревната микрофлора и да се запълни дефицитът на бифидобактерии - има много специализирани лекарства за това.

Бифидобактериите в изпражненията са намалени - причини:

Дългосрочна терапия с антибиотици, хормони, НСПВС, лаксативи, антихелминти;

Лошо хранене - излишък на въглехидрати или мазнини в диетата, глад, твърди монодиети;

Изкуствено хранене на кърмачета, въвеждане на допълнителни храни твърде рано;

Вродени ферментопатии - непоносимост към лактоза, фруктоза, глутен и други хранителни компоненти;

Имунодефицитни състояния, алергии;

Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза, йерсиниоза;

Паразитни инвазии - аскаридоза, ентеробиоза, лямблиоза;

Хронични стомашно-чревни заболявания - ентероколит, холецистит, гастрит, панкреатит, стомашна язва;

Рязко изменение на климата.

Лактобацилус

Името на тези полезни членове на чревната микрофлора идва от латинската дума "лак", което означава "мляко". Има много видове от тях, обитаващи, наред с други неща, и други вътрешни органи, например женски полови органи. Лактобацилите принадлежат към грам-положителните факултативни анаеробни микроорганизми, приличат на тънки пръчки и съставляват около 3% от общата маса на всички бактерии, живеещи в червата. Според декодирането на анализа на изпражненията за дисбиоза, нормата на тяхното съдържание при кърмачета е 10 в шеста или седма степен CFU / g, а при възрастни пациенти - 10 в седма или осма степен CFU / g.

Лактобацилите произвеждат органични киселини, като по този начин поддържат правилния баланс на рН в червата. Освен това те участват в мембранното храносмилане, а именно разграждат млечната захар, предотвратявайки появата на лактазен дефицит. Нормалното усвояване на млякото по принцип е невъзможно без достатъчно количество лактобацили. Човек също се нуждае от тях като стимуланти на местния имунитет, тъй като, като чужди елементи, те стимулират дейността на имунокомпетентните клетки, обитаващи париеталната зона на червата. Лактобацилите също участват в метаболизма на жлъчните киселини, допринасят за нормалната перисталтика, предотвратяват прекаляването на изпражненията и следователно индиректно предотвратяват развитието на запек.

Лактобацилите във фекалиите са намалени - причини:

Дългосрочна антибиотична терапия без подкрепата на пре- и пробиотици, неконтролиран прием на НСПВС (аспирин, аналгин, ибупрофен), използването на лаксативи или антихелминтни лекарства;

Небалансирана диета, гладуване, моно диети;

Изкуствено хранене или твърде ранно въвеждане на допълнителни храни при кърмачета;

Остри чревни инфекции;

Хронични стомашно-чревни заболявания;

Пептострептококи

Тези бактерии принадлежат към условно патогенна флора, те са малки заоблени клетки, заплетени в къси вериги и способни да се движат с помощта на органели за движение - реснички. Пептострептококите са грам-положителни неспорообразуващи анаероби; те живеят в устната кухина, влагалището, червата и по кожата и представляват до 18% от всички грам-положителни анаеробни коки, живеещи в човешкото тяло. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза, нормата на съдържанието на пептострептококи при деца под една година е максимум 10 при пета степен CFU / g, а при възрастни - максимум 10 при шеста степен CFU / g.

Пептострептококите играят умерена роля в метаболизма на протеините и въглехидратите, а също така произвеждат водород, който е необходим за поддържане на здравословен киселинно-алкален баланс в червата. Броят им обаче трябва да бъде строго контролиран от имунната система и другите членове на микрофлората. Прекомерно умножените колонии на пептострептококи могат да причинят смесени коремни инфекции заедно с други опортюнистични и патогенни бактериални щамове. Например в 20% от случаите на перитонит се появяват пептострептококи. Засяват се и при гинекологични възпалителни заболявания, както и при гнойни абсцеси в устната кухина..

Пептострептококите в изпражненията са увеличени - причини:

Остра чревна инфекция;

Хронични стомашно-чревни заболявания;

Излишък на захари в диетата.

Ешерихия типична

Е. coli (Escherichia coli, типична ешерихия) е Грам-отрицателна факултативна анаеробна неспорообразуваща бактерия, повечето от които са опортюнистични патогенни щамове и са естествен участник в микрофлората на вътрешните органи. Още в рамките на първите четиридесет часа след раждането червата на детето се колонизират с ешерихия. При декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза, нормата на Е. coli при кърмачета е 10 при шеста или седма степен CFU / g, а при по-големи бебета и възрастни - 10 при седма или осма степен CFU / g. В сравнение с други микроорганизми, Е. coli образува до 1% от общата маса на бактериите, живеещи в червата.

Типичната ешерихия е от полза за човека: тя участва в синтеза на витамини В и К, в метаболизма на холестерола, билирубина и холина, в усвояването на желязото и калция. Ешерихия коли произвежда редица необходими киселини (оцетна, млечна, янтарна, мравчена), колицинови вещества, които са вредни за патогенните бактерии, а също така поема излишния кислород от червата, което е вредно за лактобацилите и бифидобактериите. Ето защо, въпреки опортюнистичния статус на Е. coli, дефицитът му е крайно нежелан..

Ешерихията в изпражненията е понижена - причини:

Дългосрочна терапия с антибактериални лекарства;

Остра чревна инфекция;

Изкуствено хранене на бебета.

Ешерихия лактоза-отрицателна

Наличието на този щам в интерпретацията на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза е напълно приемливо. Нормата на съдържанието на лактоза-отрицателна Escherichia coli в червата при деца и възрастни е не повече от 10 в петата степен CFU / g.

Превишаването на този показател е тревожен знак, особено в комбинация с дефицит на пълноценна ешерихия. Лактозоотрицателният щам не изпълнява функциите, които са възложени на Е. coli, а просто протича безполезно. В условия на намален имунитет Е. coli - "паразит" ще действа на страната на вредните бактерии и ще влоши хода на възпалителния процес, ако той започне. При малки деца повишеното съдържание на лактоза-отрицателна ешерихия във фекалиите индиректно показва хелминтска инвазия, поради което такъв резултат от анализа изисква допълнително изследване..

Фузобактерии

Те принадлежат към грам-отрицателни анаероби, полиморфни, докато нямат органели на движение, не образуват спори и капсули. На външен вид фузобактериите са тънки пръчки с дължина 2-3 микрона със заострени краища. Те са естествени членове на микрофлората на устната кухина, горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и гениталиите. Съгласно стандартите за анализ на изпражненията за дисбиоза, в червата на кърмачетата се допуска съдържанието на фузобактерии до 10 в шеста степен CFU / g, при възрастни пациенти - до 10 в осма степен CFU / g.

Фузобактериите са условно патогенни, докато не изпълняват никаква полезна функция в човешкото тяло, освен ако не влязат в конкурентно взаимодействие с други, по-потенциално опасни микроорганизми. Някои видове фузобактерии в условия на имунна недостатъчност могат да провокират гнойно-септично възпаление. Отслабените деца и възрастните хора с тежка ангина могат да развият страшно усложнение - фузоспирохетоза. Това е некротичен процес, който засяга лигавиците на устата и гърлото..

Бактероиди

Това са условно патогенни грам-отрицателни пръчковидни анаероби. Те са вторият по големина участник в естествената чревна микрофлора след бифидобактериите. Дешифрирането на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза предполага следните норми за бактероиди: при деца под една година - 10 в седма или осма степен CFU / g, при възрастни пациенти - 10 в девета или 10 в десета степен CFU / g. Прави впечатление, че при бебета на възраст до 6-8 месеца тези бактерии не се засяват, особено ако детето е на кърма и не получава ранни допълващи храни..

Бактероидите в нормална концентрация са полезни - те участват в метаболизма на мазнините. Но ако се размножават прекомерно, те ще започнат да се конкурират с Е. coli за кислород и това заплашва храносмилателни разстройства, дефицит на витамини и микроелементи, намаляване на местния имунитет и други проблеми (говорихме за полезната роля на типичната ешерихия по-горе). Техните преки антагонисти, лактобацили и бифидобактерии, ограничават растежа на популацията на бактероидите. Ето защо, ако резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза показват излишък от концентрацията на бактероиди в червата, препоръчително е да се изпие курс от подходящи лекарства за възстановяване на здравата микрофлора.

Бактероидите във фекалиите са повишени - причини:

Прекомерен прием на мазнини;

Дефицит на бифидобактерии и лактобацили.

Бактероидите в изпражненията са намалени - причини:

Дългосрочна терапия с антибактериални средства;

Остра чревна инфекция;

Евбактерии

Грам-положителните анаероби са оформени като дебели къси колони или сплескани сфери, имат твърди клетъчни стени и не образуват спори. Евбактериите принадлежат към представителите на естествената чревна микрофлора, но те са условно патогенни, тъй като някои от техните щамове могат да провокират възпалителни процеси в устната кухина, дихателната система, гениталиите, ставите, сърцето, мозъка и също могат да причинят следоперативни усложнения. Нормите за съдържанието на еубактерии в червата при декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза са както следва: за кърмачета - 10 в шеста или седма степен CFU / g, за по-големи деца, възрастни и възрастни хора - 10 в девета или десета степен CFU / g.

От тези числа става очевидно, че еубактериите са доста многобройни представители на чревната микрофлора. Прави впечатление, че при бебета под една година, които са на кърма, тези бактерии се засяват изключително рядко, докато при изкуствени деца те почти винаги присъстват. Евбактериите в правилната концентрация са полезни за организма - те участват в метаболизма на холестерола и хормоналния метаболизъм, синтезират важни органични киселини, ферментират въглехидрати, произвеждат витамини и разграждат целулозата. Въпреки това, прекомерните количества от тях, особено в условията на намалена имунна защита, могат да представляват опасност за здравето..

Превишаването на показателите за съдържанието на еубактерии във фекалиите е специфичен маркер за наличие на полипи в дебелото черво, поради което задължително изисква допълнително изследване (сигмоидоскопия, колоноскопия).

Ентерококи

Грам-положителни факултативни анаеробни коки, които обикновено се свързват по двойки или вериги, които не образуват спори. Ентерококите принадлежат към опортюнистичната флора, присъстват в червата на хора от всяка възраст и съставляват до 25% от всички кокови форми, живеещи там. Нормални показатели на съдържанието на ентерококи при дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза: при кърмачета - от 10 до пета степен до 10 до седма степен CFU / g, при по-големи деца и възрастни пациенти - от 10 до пета степен до 10 до осма степен CFU / g.

Ентерококите изпълняват някои полезни функции: те участват в метаболизма на въглехидратите, синтеза на витамини и поддържането на местния имунитет. Популацията на ентерококи обаче не бива да превъзхожда популацията на Е. coli, в противен случай последната ще започне да умира в конкурентна конфронтация. Мнението на лекарите относно безвредността на ентерококите наскоро загуби своето значение. Появиха се мутирали щамове, които са устойчиви на действието на най-мощните антибиотици: бета-лактам пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди и дори ванкомицин. Известни са случаи на вътреболнични инфекции, следоперативни усложнения и възпалителни заболявания, причинени от ентерококи, включително менингит и ендокардит.

Ентерококите в изпражненията са увеличени - причини:

Дългосрочна антибиотична терапия;

Стафилококи сапрофитни и епидермални

Грам-положителни факултативни анаеробни коки с диаметър до 1,2 микрона, не образуващи спори, неподвижни, свързващи се в групи като гроздови гроздове. Сапрофитният стафилокок живее главно в пикочо-половите пътища, а епидермален, както подсказва името, на повърхността на кожата и лигавиците. И двата вида принадлежат към условно патогенна микрофлора и обикновено могат да присъстват в интерпретацията на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза: до 10 cfu / g при четвърта степен при деца и възрастни.

Въпреки че тези стафилококи се контролират от имунната система, те не могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве. Но от тях също няма полза. Колониите от сапрофитен стафилокок, които са се размножили в червата, могат да причинят остър цистит или уретрит, ако се избършат неправилно след използване на тоалетната, и епидермални - например конюнктивит в резултат на триене на очите с мръсни ръце. Излишъкът от индикатора за съдържанието на тези видове стафилококи във фекалиите е недвусмислено неблагоприятен признак и ако е значим, тогава пациентът може да се нуждае от антибиотична терапия.

Уейлонела

Грам-отрицателни анаеробни коки, много малки, неподвижни и не образуващи спори, обичайно групирани в неправилни петна. Veilonella принадлежат към опортюнистични микроорганизми и мирно съжителстват с хората, но някои от техните щамове могат да провокират гнойно-септични възпалителни процеси. При декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза се използват следните норми: за бебета на възраст под една година - по-малко или равно на 10 до пета степен CFU / g, за по-големи деца и възрастни - 10 до пета или шеста степен CFU / g. Забележително е, че при естествено хранене Veilonella се засяват при по-малко от половината бебета..

Тези бактерии имат полезна функция - разграждат млечната киселина. Освен това има научни проучвания, показващи непряка връзка между дефицита на Veilonella и риска от астма при деца. Но има видове тези бактерии, които имат изразени парадонтогенни свойства - микробите се натрупват в зъбните плаки, причиняват възпаление на венците и загуба на зъби. И например, Veillonella parvula провокира колит при хората. В допълнение, дори полезните щамове Veilonella, в условия на излишък в червата, водят до повишено образуване на газове, диспепсия и диария..

Клостридии

Грам-положителни облигатно-анаеробни пръчковидни бактерии, способни да се размножават от ендоспори. Името "клостридии" произлиза от гръцката дума за "вретено" и това не е случайно: разположено в центъра на спората, като правило, то има по-голям диаметър от самата клетка, което я кара да набъбне и да прилича на вретено. Родът Clostridia е многобройен - сред тях има както представители на опортюнистичната флора, така и причинители на опасни заболявания (тетанус, ботулизъм, газова гангрена). Нормата на съдържанието на клостридии в изпражненията при декодиране на анализа за дисбиоза е както следва: при кърмачета - не повече от 10 в трета степен CFU / g, при възрастни - не повече от 10 в четвърта степен CFU / g.

Клостридиите изпълняват полезна функция - те участват в метаболизма на протеините. Продуктите на метаболизма са вещества, наречени индол и скатол. Всъщност това са отрови, но в малки количества стимулират перисталтиката, насърчавайки фекалните вещества и предотвратявайки развитието на запек. Ако концентрацията на Clostridia в червата е твърде висока, това ще доведе до гнилостна диспепсия, чиито ярки симптоми са водниста диария с лоша миризма, гадене, подуване на корема, газове, колики и понякога повишаване на телесната температура. На фона на отслабения имунитет и заедно с други патогенни бактерии Clostridia може да причини некротизиращ ентероколит, цистит, уретрит, вагинит, простатит и много други възпалителни заболявания.

Кандида

Дрождоподобни гъби-дейтеромицети, едноклетъчни микроорганизми с кръгла или овална форма, образуващи псевдомицелий, т.е. дълги тънки нишки. Най-често срещаните видове са Candida albicans и Candida tropicalis. Те обитават човешкото тяло през първата година от живота, живеят върху лигавиците на устната кухина и гениталиите, както и в червата. Кандида е ярък представител на опортюнистичната флора. При декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза е обичайно да се придържат към следните норми: не повече от 10 в CFU четвърта степен / g за пациенти на всяка възраст.

Candida участва в регулирането на нивата на рН, така че ако броят им е в приемливи граници, те са полезни за хората. Но ако дрождоподобните гъби се размножават твърде много, това ще доведе до развитие на местна или дори системна кандидоза. Гъбите засягат устната кухина (кандидозен стоматит), ректума (кандидозен проктит), вагината ("млечница") и така нататък. Всички тези заболявания, освен че са изключително неприятни, придружени от сърбеж, болка и отделяне, са и трудни за лечение. В края на краищата, подобни на дрожди гъби са едни от най-упоритите и бързо размножаващи се микроорганизми..

Кандидата в изпражненията е увеличена - причини:

Злоупотреба с въглехидрати, любов към сладкото;

Дългосрочна антибиотична терапия без противогъбична подкрепа;

Използване на хормонални контрацептиви;

Анализ на изпражненията за дисбиоза: какво показва как да се приема правилно, норма и патология

Анализът на изпражненията за дисбиоза обикновено се предписва като част от диагнозата на чревната патология.

Дисбиозата (дисбиоза) на червата е синдром, характеризиращ се с промяна в микробния състав на дебелото черво. Лабораторната диагностика на дисбиозата започва с бактериологичен анализ на изпражненията. Като правило лекуващият лекар, изписвайки направление за изследване, разказва не само за това къде да се изследва, но и за това как правилно да се подготви. Спазването на правилата за подготовка и техника за събиране до голяма степен влияе върху надеждността на резултата от изследването на чревната микрофлора.

За целите на качествено и количествено определяне на патогенни форми на микроорганизми в 1 g изпражнения се използва резервоарен анализ - засяване на изпражнения върху хранителни среди.

Когато е показан анализ на изпражненията за дисбиоза

Подозираният дисбаланс на микробната флора може да причини признаци на влошено здраве, които се появяват дълго време и не се обясняват с други причини.

  • намален апетит;
  • общо неразположение;
  • главоболие;
  • намален имунитет;
  • алергия;
  • нарушение на нормалното наддаване на тегло при деца.
  • нарушения на изпражненията, болезнени усещания по време на дефекация;
  • метеоризъм, подуване на корема, къркорене;
  • спазми в корема;
  • гадене, оригване, лош вкус в устата.

Нарушенията на изпражненията се определят от локализацията на дисбиотичните промени: ентералната диария е признак на дисбиоза в тънките черва. Поради нарушена абсорбция на хранителни вещества, обемът на изпражненията е увеличен, изпражненията са обидни, пенливи. Нарушение на изпражненията от тип колит показва дисбиоза с локализация в дебелото черво. Обемът на изпражненията в този случай често е оскъден, с примес на слуз, ивици кръв.

Нарушеното усвояване на основни хранителни вещества в червата за дълго време може да причини хиповитаминоза, протеиново-енергийно недохранване, нарушения на йонния баланс, дефицит на калций и има следните прояви:

  • промени в настроението, раздразнителност, намалена когнитивна способност;
  • сухота и бледност на кожата и лигавиците;
  • сърбяща кожа;
  • скучна и чуплива коса, лющене на ноктите;
  • намалена костна минерализация;
  • ъглов стоматит.

Подготовка за анализ на изпражненията за дисбиоза

Седмица преди проучването се отменят антибиотици и други лекарства, които влияят на микробната флора, както и на фекалните параметри. Изпражненията, предназначени за изследването, трябва да се оформят по естествен път, да не се използват клизма, лаксативи или ректални супозитории.

Анализът на изпражненията за дисбиоза може само да разкрие неговото присъствие, необходимо е допълнително изследване, за да се установят причините.

Забранено е събирането на материал за изследвания по-рано от два дни след рентгеново контрастно изследване на храносмилателния тракт. В навечерието на вземането на тест за изпражнения за дисбиоза е необходимо да се изключат от диетата храни, които допринасят за оцветяването на изпражненията, прекомерното образуване на газове, появата на диария или запек.

Материалът за анализ не трябва да получава урина или вагинален секрет, следователно, преди събирането на изпражненията, изпразнете пикочния мехур, след това измийте с вода и сапун, без добавяне на пяна или аромати.

Предварително трябва да се погрижите за контейнера, от който ще се събират изпражненията. Може да е сух и чист съд, ако не, можете да фиксирате найлоново фолио върху повърхността на тоалетната. Веднага след дефекацията изпражненията от различни зони трябва да се събират в стерилен пластмасов контейнер, като се използва специална шпатула, вградена в капака. За да анализирате за дисбиоза, ще ви трябват около 10 ml биоматериал. Фекалиите се доставят в лабораторията в рамките на три часа от датата на събиране на анализа. Разрешено е материалът да се съхранява в хладилник при температура от +3 до +7 ° C в продължение на шест часа; при по-дълго съхранение надеждността на резултатите се счита за намалена.

По време на анализа на изпражненията за дисбиоза се определя концентрацията и съотношението на нормални, опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Нормална чревна микрофлора и нейните функции в организма

Микробната флора е от съществено значение за живота на организма. Червата на здравия човек обикновено съдържа 400-500 щамове от различни микроорганизми. Те осигуряват нормално храносмилане, участват в синтеза и усвояването на витамини, потискат активността на патогенните микроби.

Понякога се използва експресен метод за диагностициране на дисбиоза, резултатите от който могат да бъдат получени в рамките на един час, но с такъв тест се оценява съдържанието само на бифидобактерии и собствен протеин във фекалиите.

Нормалната чревна микрофлора изпълнява следните функции:

  • участие в развитието на местния имунитет, прилагането на синтеза на антитела, които потискат външната микрофлора;
  • повишаване на киселинността на околната среда (понижаване на нивото на рН);
  • защита (цитопротекция) на епитела, повишаване на неговата устойчивост към канцерогенни и патогенни фактори;
  • улавяне на вируси, предотвратяване на колонизацията на тялото от чужди микроорганизми;
  • ензимите на бактериите разграждат хранителните вещества, като по този начин образуват различни съединения (амини, феноли, органични киселини и други). Под въздействието на ензимите се случва и трансформацията на жлъчните киселини;
  • участие в окончателното разлагане на неусвоени хранителни остатъци;
  • осигуряване на организма с хранителни вещества, синтеза на нискомолекулни мастни киселини, които са източник на енергия за чревните клетки;
  • образуване на газов състав, регулиране на перисталтиката, засилване на абсорбционните процеси в червата;
  • синтез на витамини от група В, никотинова, фолиева и пантотенова киселини, витамин К, осигуряващи усвояването на калций, магнезий, желязо;
  • участие в механизмите за регулиране на репаративните процеси по време на обновяването на чревните епителни клетки;
  • синтез на редица аминокиселини и протеини, метаболизъм на мазнини, протеини, въглерод, жлъчка и мастни киселини, холестерол;
  • оползотворяване на излишната храна, образуването на изпражнения.

При здрав човек в червата се поддържа динамичен баланс между организма гостоприемник, микроорганизмите, които го населяват, и околната среда. Нарушаването на качествения и количествения състав на микрофлората причинява дисбиоза.

Обикновено дисбиозата е следствие или усложнение на патологията на червата или неподходяща антибиотична терапия.

Анализ на изпражненията за дисбиоза

За качествено и количествено определяне на патогенни форми на микроорганизми в 1 g изпражнения се използва резервоарен анализ - засяване на изпражнения върху хранителни среди. Бактериологичната инокулация се използва за диагностициране на чревни инфекции и бактериални носители. Материалът за бактериално инокулиране се поставя в стерилен контейнер с консервант, след това се изолира чиста култура на микроорганизма, изследват се неговите свойства и се отчита броят на образуващите колонии единици (CFU).

Колко се прави анализът на изпражненията за дисбиоза? Като правило времето за изчакване на резултата е от два дни до седмица. Понякога се използва експресен метод за диагностициране на дисбиоза, резултатите от който могат да бъдат получени в рамките на един час, но с такъв тест се оценява съдържанието само на бифидобактерии и собствен протеин във фекалиите.

Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид историята и клиничните прояви на заболяването.

Нормални показатели

Нормите на съдържание на бактерии в 1 g изпражнения са представени в таблицата.

Какво показва анализът на изпражненията за дисбиоза?

В стомаха на здрава жена има около 3 килограма полезни живи бактерии. Едно от нарушенията в работата на червата се нарича дисбиоза. Резултатите от теста на изпражненията могат да разкрият това състояние. Патологията е значително намаляване на бифидобактериите, което води до подуване на корема, диария и метаболитни проблеми.

По време на бременността тези фактори са изключително важни, така че трябва внимателно да наблюдавате състоянието на храносмилателната си система. Анализът на изпражненията за дисбактериоза помага да се потвърди заболяването, да се идентифицира степента му и да се контролират резултатите от лечението.

  1. Какво е това изследване
  2. Видове анализи
  3. Какво показва анализът
  4. Показания
  5. Как да се изследвате за чревна дисбиоза
  6. Основните показатели на анализа и техните норми
  7. Бифидобактерии
  8. Лактобацилус
  9. Ешхерия коли
  10. Бактероиди
  11. Ентерококи
  12. Патогенни микроби, стафилококи и гъбички
  13. Степен на анализ на фекалиите по време на бременност:
  14. Точност на анализа
  15. Видео: анализ на изпражненията за дисбиоза

Какво е това изследване

Анализът на изпражненията за дисбиоза е изследване, проведено в медицинска лаборатория. С този анализ можете да определите състава на чревната микрофлора.

PKD (култура на изпражнения) е проста, но ефективна процедура. В рамките на няколко дни можете да разберете резултатите си и да вземете необходимите мерки. Като правило в резултат се диагностицират заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Видове анализи

Има три метода за изследване на биоматериал:

  1. Копрограма. Показва общите резултати от показатели и възможна ясна причина за заболяването, например нарушение във функцията на червата поради продължителна терапия с антибиотици или други лекарства. Резултатите от анализа могат да се видят на следващия ден.
  2. Бактериологичен анализ. Този метод се използва за задълбочени проучвания, например, ако копрограмата не е успяла да идентифицира причинителя на дисбиоза. Резултатите от лабораторните тестове ще бъдат на разположение 2-3 дни след подаването на материала.
  3. Биохимия. Той се основава на измерване на количеството мастни киселини в изпражненията, докато този метод е най-модерният и бързодействащ. В рамките на два часа Какво показва анализът на изпражненията за дисбиоза? Точна информация за видовете бактерии в стомаха и техния брой. Показанията са приблизителни, тъй като храната се преработва, което зависи от здравето на бъбреците. Резултатът ще бъде получен, докато няма съществени изисквания за изпражненията.

Изключително важно е да се анализират изпражненията за дисбиоза по време на бременност. Дори лекото намаляване на броя на полезните бактерии може да доведе до нарушения в отделителната, храносмилателната и транспортната системи на тялото..

Какво показва анализът

Анализът на изпражненията за дисбиоза показва данни за количественото присъствие на бактерии от различен тип в червата на бременна жена.

Той може да помогне за откриване на патогени, които не трябва да присъстват в червата..

Ако се идентифицират патогени, те трябва да бъдат елиминирани възможно най-скоро, но по такъв начин, че да сведе до минимум щетите за майката и бебето. В противен случай съществува риск от усложнения, водещи до забавяне в развитието на плода и инхибиране на функциите на централната нервна система на бременна жена.

Ако е необходимо, можете да повторите процедурата, за да се уверите, че резултатите са верни и лечението е ефективно.

Показания

Лекарите препоръчват анализ на изпражненията за микрофлора със следните симптоми:

  • подуване на корема;
  • дискомфорт в червата;
  • дългосрочно разстройство на изпражненията;
  • прояви на алергии;
  • обриви;
  • продължително газове;
  • кръвни петна и слуз в изпражненията;
  • като има парчета несмляна храна.

Понякога заболяването не се изразява ясно, но при чести дискомфорти в червата при бременна жена се препоръчва да се подаде биоматериал за откриване на дисбиоза.

Как да се изследвате за чревна дисбиоза

За да се увеличи точността на резултатите, е необходимо да се извършат редица подготвителни процедури:

  1. Няколко дни преди подаването на материала се препоръчва да се ограничи приема на протеинови храни, тъй като те съдържат висока концентрация на хемоглобин.
  2. Също така трябва да откажете червените храни, тъй като те имат високо съдържание на желязо, което също влияе върху резултатите от изследването..
  3. Всички предписани антибактериални лекарства, ако има такива, трябва да бъдат преустановени най-малко 7 дни преди тестването.
  4. Не забравяйте, че промени в тялото на бременна жена могат да настъпят поради високо ниво на стрес, така че жената трябва да бъде обезпокоявана възможно най-малко преди медицински изследвания..

За директно събиране трябва да изпълните няколко последователни стъпки:

  1. Изплакнете добре перинеума, за да премахнете вероятността да съхранявате там остарели елементи, което може да повлияе отрицателно на резултатите.
  2. Изхождането трябва да бъде спонтанно. Забранено е използването на спомагателни лаксативи..
  3. Контейнерът за събиране трябва да бъде подготвен предварително. Специален контейнер за изпражнения трябва да бъде с плътно прилепващ се капак. Това устройство може да бъде закупено в аптеката..
  4. Никаква урина не трябва да влиза в анализа на изпражненията. Това значително изкривява резултатите.
  5. С помощта на чаена лъжичка или друг инструмент се вземат 3 малки проби от различни части на изпражненията.
  6. Ако се видят участъци с кръв или слуз, тогава е необходимо първо да се вземе ограда от тях..

За максимална надеждност на резултатите биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията не повече от 2 часа след събирането.

Основните показатели на анализа и техните норми

Показателите могат да се различават незначително в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики на организма..

Преобладаващото присъствие на определени видове бактерии в изпражненията може да означава възникнали проблеми. За да се определи кои допълнителни изследвания могат да бъдат необходими, например копроскопия.

Резултатите от анализа разглеждат количествените показатели на такива видове бактерии като:

  • бифидобактерии;
  • колибацилус;
  • лактобацили;
  • стафилококи;
  • ентеробактерии;
  • гъби;
  • салмонела;
  • дизентерийна пръчка и др..

Бифидобактерии

По-голямата част от тези елементи в червата (около 95%), те са отговорни за синтеза на витамини К и В, позволяват по-бързо усвояване на калция, помагат за укрепване на имунната система.

Лактобацилус

Намаленото количество лактобацили във фекалиите означава проблеми с киселинността и синтезът на лактоза ще бъде значително намален. Това е изключително важно за жените в позиция, тъй като лактозата е основното хранително вещество за бебето в утробата..

Ешхерия коли

Тези бактерии ви позволяват да абсорбирате (усвоявате) захарта, а също така помагат да се предпазите от различни щамове гъбични инфекции.

Бактероиди

Разграждат мазнините, помагат за защита на стомашно-чревния тракт от вредното въздействие на злокачествените бактерии.

Ентерококи

Насърчават усвояването и разграждането на въглехидратите.

Патогенни микроби, стафилококи и гъбички

Някои от тях оказват негативно влияние върху функционирането на храносмилателната система, но тялото не може да функционира напълно без тях..

Степен на анализ на фекалиите по време на бременност:

Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза е съвсем просто, тъй като не съдържа латински имена.

ИмеОптимална стойност
Ентерококи10 7 -10 8
Патогенипо-малко от 10 4
Бактероиди10 9 - 10 10
Ешхерия коли10 4 -10 6
Лактобацилус10 7 -10 8
Бифидобактерии10 9 - 10 10

Ако получените резултати са съмнителни, можете да се подложите на изследването отново или да използвате услугите на друга лаборатория.

Точност на анализа

Основният положителен резултат е съотношението на полезните към патогенните бактерии. За да бъде резултатът от анализа възможно най-точен, трябва да се вземат предвид някои фактори.

Наличието на анаеробни бактерии. Те винаги присъстват в изпражненията. Броят на такива бактерии в червата винаги е по-голям, отколкото в събрания материал.

Времето, изминало между събирането и изследването на изпражненията. Колкото по-дълго е времето, толкова по-малко точен резултат може да бъде получен. Това се дължи на факта, че някои от микроорганизмите, съдържащи се в изпражненията умират.

Анализът на изпражненията за дисбиоза предоставя информация за състава на чревната флора, но не предоставя данни за микроорганизмите, живеещи по стените му.

В повечето случаи учените казват, че три проучвания в комплекс дават информация с точност 90 +%, но при спазване на всички условия за събиране и предоставяне на тестовия материал.

Анализ на изпражненията за дисбиоза

Диагнозата "дисбиоза" все още се появява в медицинските досиета на възрастни и деца. Постоянните телевизионни реклами предлагат магически лекарства за лечение на червата, а медицинските специалисти предлагат изследване на изпражненията за дисбиоза. Нека да разберем дали има такова заболяване, което изследването на изпражненията всъщност показва.

Кой живее в къщата?

Всеки от нас носи 2-3 кг микроорганизми в себе си. Ордите бактерии са обитателите на нашите черва. Колонизацията на храносмилателния тракт започва, когато новороденото преминава през родовия канал. Въпреки че има доказателства, че първите микроби се установяват в утробата, достигайки до детето от околоплодната течност. Видовият състав на чревната микробиота (научното наименование на мънички обитатели) зависи от начина на раждане, успешно или не много първо прикрепване към гърдата, ставата или отделно настаняване в болницата. Кърменето допринася за преобладаването на бифидобактериите при новороденото. Храненето със смес доближава показателите на чревната флора на бебето до тези на възрастните. Добавянето на твърда храна към диетата след 6 месеца променя микробиологичната картина. Микробиотата на детето варира през първата година и половина. Има запознанство с новата храна, условията на околната среда. Окончателният състав се одобрява от около 3 години.

Роля на чревните бактерии

Осъзнаването, че вътре съществуват безброй колонии от микроскопични бактерии, е невероятно. Мнозина са свикнали с факта, че микробите са чужди агенти, срещу които се води постоянна борба. Оказва се, че човечеството нямаше да оцелее, ако не бяха такива невидими създания.

Нека изброим функциите на чревната микробиота:

  • са „вторият стомах“ - те участват в храносмилането на постъпващата храна;
  • участват в обмена на жлъчка;
  • синтезират биологично активни вещества, витамини;
  • защита на вътрешната повърхност на храносмилателния тракт чрез образуване на слуз;
  • регулират подвижността на стомаха и червата;
  • предотвратяват проникването на очевидно опасни бактерии, вируси, гъбички;
  • прочистване на червата от уловени токсини.

Провеждат се мащабни проучвания, потвърждаващи удивителната роля на чревните бактерии в защитата на организма от захарен диабет, атеросклероза и автоимунни заболявания. Здравата микрофлора предотвратява развитието на алергии, онкопатологии.

Какво е дисбиоза

Дисбиоза или дисбиоза обикновено се нарича нарушение на състава или намаляване на броя на микроорганизмите в храносмилателния тракт. Диагнозата стана популярна преди 30 години и съществува и до днес. Международната класификация на болестите не разглежда чревната дисбиоза като отделна патология. Никъде по света стандартите и диагностичните протоколи не включват анализ за чревна дисбиоза в схемата във формата, която се приема от лабораториите в постсъветското пространство..

Чревната флора е изключително чувствителна към външни влияния, реагира на всякакви фактори. Промяната в състава и количественото съотношение на бактериите винаги е следствие, а не причина за заболяване. Неправилно е да обвиняваме дисбиозата за всички неприятности, от хрема до кожни инфекции. Необходимо е да се търси истинската причина, а не да се занимава с дешифриране на анализа на изпражненията за дисбиоза.

Изглежда, че тъй като е известно каква важна роля играят микробите, е необходимо да се идентифицират всички, да се премахне излишното и да се добавят липсващите. Няма обаче един модел. Изследователите разграничават няколко типа хора според разпространението на един или друг вид чревни бактерии..

Изследване на изпражненията при нормални условия

Какво показва анализът на изпражненията за чревна дисбиоза, предаден на държавна клиника или частна лаборатория??

Лекарят-лаборант поставя получените изпражнения в специални стъклени съдове, пълни със смес от хранителни вещества, със специална примка. Контейнерите се държат няколко дни при благоприятна температура и влажност. Колко дни се прави анализът на изпражненията за дисбиоза? Обикновено около 7 дни. През това време бактериите покълват върху хранителната среда и създават колонии. Лекарят оценява външния вид на колониите, особеностите на растежа, провежда изследване под микроскоп. Събраните данни се интерпретират и на пациента се дава крайният резултат.

Формата за анализ включва следните показатели:

  1. Бифидобактерии и лактобацили.
  2. Е. coli с различни свойства.
  3. Стафилококи от различни подвидове. Стафилококус ауреус.
  4. Ентерококи.
  5. Гъби Candida.
  6. Патогенни и хемолитични бактерии.

Смята се, че микроорганизмите от точки 1-5 са обичайни обитатели на червата. Разбираемо е, че микробите от точка 6 не трябва да се засяват при здрави хора..

Всяка лаборатория предоставя свои собствени норми за броя на бактериите и гъбичките. Излишъкът от микроби в анализа за дисбиоза се описва като пролиферация. Какво е? Терминът се отнася до свръхрастеж на микроорганизми съгласно нормите, приети в определена лаборатория..

Защо конвенционалният анализ не е много информативен

След като се извърши бактериологичен анализ на фекалните маси, това означава, че дисбиозата може да бъде открита и лекувана?

Стандартното засяване на практика не отразява истинската картина на случващото се в червата поради следните причини:

  • изпражненията, донесени за анализ, съдържат микроби само от крайната част на червата. Микробиотата, от друга страна, е свободно разположена по цялата дължина на храносмилателната тръба. Бактериите се намират в стомаха и всички части на червата. Малка част от всички бактерии са на разположение за рутинно изследване на дисбиоза. Флора на тънките черва, по-голямата част от дебелото черво ще остане зад кулисите;
  • в лабораторията се засяват само около 10 вида микроорганизми. Докато червата са дом на повече от 400 вида бактерии. Според някои сведения разнообразието от видове микробиота надхвърля 1000 единици;
  • културата на изпражненията ще покаже малък процент флора, обитаваща лумена на дебелото черво. Значителна част от бактериите са париетални микроорганизми. Има около 6 пъти повече подобни микроби, конвенционален бактериологичен анализ няма да покаже състава на париеталната компания;
  • микробиологичният състав на изпражненията, разкрит по време на анализа за дисбиоза, варира ежедневно в зависимост от храната, приеманите лекарства и много фактори. Възможно е да се погълне храна, замърсена със злонамерени бактерии, която ще бъде засета по време на стандартните изследвания. В същото време пациентът се чувства чудесно, тъй като вътрешните приятелски микроби независимо се справят с извънземното и неутрализират вредния ефект;
  • съставът на чревната флора е уникален за всеки възрастен и дете. Бактериите, считани за патогенни (потенциално опасни), могат да живеят вътре години наред, без да причиняват проблеми.

Кога е полезен този анализ?

Бактериологичната култура на изпражнения е необходима само когато лекарят знае какво търси. Говорим за инфекциозни заболявания, които засягат червата. Пациентът трябва да има клиника на остри инфекциозни лезии с висока температура, диария, повръщане.

Лекарят ще заподозре патогена по симптоми, но за точна идентификация е необходима култура на изпражнения. Във всеки случай лечението започва по-рано от получените резултати, тъй като не можете да чакате една седмица.

Как правилно да преминете анализа на изпражненията за патогенна флора, а не за дисбиоза?

Преди дефекация трябва добре да измиете перинеума и аналната област със сапун. За да събирате изпражнения, не използвайте тоалетна, а предварително приготвена чисто измита тенджера. Не смесвайте урина и изпражнения.

Фекалиите се събират изключително в стерилен контейнер, който се купува от аптека или се издава от лаборатория. Контейнерът за изпражнения е прозрачен пластмасов буркан с капак. Лъжица, прикрепена към капака.

Фекалните маси се събират от различни места с лъжица, като общото количество е около чаена лъжичка. Капакът се завинтва плътно. Контейнерът се поставя в торба или топлоизолирана торба, а до нея се поставя източник на студ. Ако бързата доставка на изпражненията не е възможна, максималният срок на годност в хладилника е 3 часа. Събраните изпражнения не трябва да се замразяват..

Изпражненията трябва да се получават по естествен начин, без да се използват клизми и лаксативи. Ректални супозитории, микроклизми също изключват.

Как можете да изучите чревната си микробиота

Има само един начин за надеждна оценка на качественото и количественото съдържание на червата. За това се взема биопсия - участък от чревната стена със съдържание. Подобни изследвания се извършват в специализирани изследователски центрове. Този метод се използва за изследване на състоянието на флората на тънките и дебелите черва..

Получената биопсия рядко се засява върху хранителни среди, тъй като по-голямата част от истинските обитатели на храносмилателния тракт не растат върху тях. За идентификация на микробите се използва методът PCR - идентификация на генетичния материал на микробиотата.

Съществуват неинвазивни методи без проникване в чревната стена. Например, тест за дишане. Преди субектът получава лактулоза, синтетично вещество, което се използва като слабително. Бактериите на дебелото черво консумират лактулоза, която съдържа белязан водород. Водородът се отделя по време на разграждането на лактулозата, по неговото съдържание и времето на поява във въздуха с издишване се оценява активността на бактериите в тънките и дебелите черва.

Използват се и хроматографски методи, при които съдържанието на чревната тръба се изследва за отпадъчните продукти от микробиотата..

Винаги е необходимо да се търси истинската причина за заболяването, независимо дали става въпрос за кожно разстройство или лошо храносмилане. Бактериите, открити в изпражненията на бебе или възрастен, са причина за безпокойство само в случай на симптоми на остро инфекциозно заболяване, като дизентерия или салмонелоза.

Друга Класификация На Панкреатит