Анализ на изпражненията на UPF: подготовка, доставка и декодиране

Анализът на изпражненията за опортюнистична флора (UPF) е лабораторно изследване, което дава възможност да се оцени броят на различните видове микроорганизми в червата. Изследването е информативно и се предписва за диагностика на заболявания.

Каква е същността на анализа?

Повърхността на лигавицата и лумена на човешкото черво са обитавани от различни микроорганизми, които включват бактерии и гъбички. Някои видове са необходими за нормалното протичане на процесите на храносмилане, някои микроорганизми не трябва да са нормални или е разрешено минималното им количество.

Според тези критерии се разграничават 3 основни групи микроорганизми, които обитават червата:

• Условно патогенни микроорганизми. Представено от малък брой микроорганизми. Обикновено тяхното развитие се потиска от нормалната микрофлора, както и от фактори на местния (местен) имунитет. При определени условия, водещи до намаляване на защитните свойства на лигавицата, броят на клетките на представители на условно патогенни (условно патогенни) микроорганизми се увеличава, което води до развитие на възпалителна реакция и патологичен процес.
• Патогенни микроорганизми. Обикновено те не трябва да са в червата. Появата им и последващата жизнена дейност водят до развитието на болестта. Понякога, когато свойствата на микроорганизмите са отслабени, както и някои индивидуални характеристики на имунната система, е възможно да се носят бактерии. Това е състояние, когато патогенни микроорганизми присъстват в червата, екскретират се във външната среда, но няма признаци на патологичен процес (заболяване).
• Нормалните микроорганизми са необходими за нормалното функционално състояние на червата. Те изпълняват редица важни функции, които са за защита на лигавицата, подобряване на храносмилането и храносмилането на целулоза чрез производството на определени ензими, синтеза на витамини от група В в дебелото черво и образуването на изпражнения.

Таблица 1. Представители на чревната микрофлора: нормални, опортюнистични и патогенни бактерии.

Повечето бактерии от представители на нормална и условно патогенна микрофлора се определят по време на изследването чрез анализ на изпражненията за UPF. Принципът на метода на лабораторните изследвания е да се сее биологичен материал (изпражнения) върху специални хранителни среди. Върху тях растат колонии от микроорганизми, които се идентифицират. След това се извършва преброяването на колониите (CFU или образуващи колонии единици), последвано от определяне на броя и съотношението на различните видове бактерии.

Как да се тествате правилно?

Надеждността на получените резултати от анализа за опортюнистична флора се определя от правилната подготовка на пациента, контейнера, директното събиране на биологичен материал и неговото съхранение. Обикновено лекарят дава подробни препоръки по отношение на подготвителните мерки по време на консултативен прием след назначаването на подходящо проучване..

Подготовка за теста

Преди да събирате изпражнения за анализ на опортюнистична микрофлора, е важно да се придържате към няколко прости препоръки:

• Отказ от консумация на алкохол, мазни пържени храни, сладкиши, както и храни, които подобряват ферментацията в червата няколко дни преди събирането на изпражненията.
• 3 дни преди проучването е препоръчително да спрете приема на лекарства (възможността за прием на лекарства се обсъжда с лекуващия лекар индивидуално). Антибиотиците, независимо от пътя на навлизане в човешкото тяло, водят до смърт на част от чревните микроорганизми, което може да доведе до ненадеждни резултати от анализа за UPF (вижте повече подробности за това как антибиотиците влияят на микрофлората).
• Не можете да събирате изпражнения веднага след клизма, използването на ректални супозитории, а също и след използване на сорбентни препарати. Сорбентите са група лекарства, които свързват и премахват токсичните съединения и различни микроорганизми от лумена на червата с изпражненията.
• Преди дефекация се препоръчва тоалетната на перинеалната област с чиста вода, без да се използват препарати.

При кърмачета не се препоръчват допълнителни храни преди събирането на изпражненията. Подготвителните мерки за събиране на изпражнения за анализ на UPF при по-големи деца нямат основни разлики.

Подготовка на контейнера

За да се получат надеждни резултати от изследването на изпражненията за условно патогенна микрофлора, е важно да се предотврати навлизането на различни микроорганизми в материала отвън. Следователно за събиране на материал трябва да се използва стерилен контейнер..

1. Аптеката продава специални стерилни пластмасови съдове за еднократна употреба за събиране на изпражнения.
2. Позволено е да се използват стъклени съдове с малък обем (стъклени буркани за храна, консерви). Първо трябва да се измият старателно с чиста вода и след това да се варят няколко минути. Това ще унищожи микроорганизмите по стените на съдовете..

Събиране на материал

Изпражненията за анализ на опортюнистична микрофлора се събират след естествения акт на дефекация. Не се препоръчва събирането на изпражнения от тоалетната, поради което е по-добре да се дефекира върху подготвен празен лист хартия, полиетилен, а също и в сух съд. Табуретката се събира с помощта на чиста дървена шпатула или пластмасова лъжица за еднократна употреба. Малък обем материал, който не трябва да надвишава 1/3 от контейнера, се поставя в стерилен контейнер и се завинтва с капак. Към контейнера с материала, взет за изследване, трябва да се прикачи указание с паспортни данни. При децата изпражненията се събират на лъжица от пелени или пелени.

Съхранение на материали

Доста често изпражненията, взети за изследване, не могат веднага да бъдат доставени в лабораторията. Може да се съхранява на хладно място при температура на въздуха от +3 до + 5 ° C. Продължителността на такова съхранение не трябва да надвишава 8 часа. Идеалният вариант е да се достави взетия пробен материал в лабораторията в рамките на период, не по-дълъг от 3 часа.

Индикатори за декодиране

Декодирането на резултатите от изследването на изпражненията за опортюнистична микрофлора включва показатели за броя на определени видове бактерии, представено под формата на таблица:

Дешифрирането с последващо назначаване на лечение, ако е необходимо, се извършва от лекуващия лекар.

Принципи на лечение за промени

Промените, засягащи резултатите от анализа на изпражненията за UPF, обикновено се проявяват чрез увеличаване на броя на различни опортюнистични бактерии над нормалната стойност или появата на патогенни микроорганизми. В този случай се предписва комплексно лечение, което може да включва няколко области:

• Антибиотична терапия - използва се за потискане на активността на условно патогенна микрофлора (според индикациите) или унищожаване на представители на патогенната флора.
• Пробиотици - препарати, които съдържат жизнеспособни бактерии на представители на нормалната флора, главно бифидобактерии и лактобацили.
• Пребиотици - лекарства, които стимулират активността на полезните бактерии поради съдържанието на основни вещества.
• Общи препоръки, включително диета с изключване на храни, които подобряват ферментацията в червата. Предпочитание се дава на ферментирали млечни продукти, както и на растителни продукти, съдържащи фибри.

Продължителността на комплексното лечение се определя от лекаря индивидуално. Обикновено след курс на терапия могат да се предписват контролни лабораторни тестове, включително анализ на изпражненията за UPF..

Засяване на изпражнения за опортюнистична флора с определяне на чувствителност към антибиотици

Микробиологично изследване, което позволява качествено и количествено да характеризира опортюнистичната чревна флора, както и да определи чувствителността към антибиотиците на отделните й представители.

Условно патогенни микроорганизми, опортюнистични бактерии, опортюнистични микроби, опортюнистични патогени, анализ за дисбиоза, анализ за UPF.

Английски синоними

Опортюнистични патогени, опортюнистична флора, опортюнистични организми, чувствителност към антибиотици.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

• Изследването се препоръчва преди започване на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства.
• Премахнете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Обща информация за изследването

Условно патогенната флора са микроорганизми, които присъстват в хората умерено. При определени условия обаче броят им се увеличава и надвишава допустимата норма, което води до съответните заболявания. Най-честите представители на опортюнистичната чревна флора включват Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter и Acinetobacter (Proteus), Proteus (Proteus) Serratia), псевдомонада (Pseudomonas), гъбички, подобни на дрожди (Candida и др.) И други патогени. Тези микроорганизми могат да причинят инфекциозна лезия на стомашно-чревния тракт с развитието на гастроентерит, ентерит и ентероколит..

Засяването на изпражнения за опортюнистична флора с определяне на чувствителност към антибиотици се използва за диагностициране на чревни инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми, както и за определяне на чувствителността на тези патогени към антибиотици.

За какво се използва изследването?

• За идентифициране на причинителя на чревна инфекция.
• За диференциална диагноза (заедно с други проучвания) на заболявания, които протичат със сходни симптоми (диария, възпалително заболяване на червата, колоректален рак, малабсорбционни заболявания).
• За да се оцени ефективността на антибиотичната терапия.

Когато е планирано проучването?

• Със симптоми на чревна инфекция.

Какво означават резултатите?

Ако при инокулацията се наблюдава умерен растеж на условно патогенни микроорганизми (не надвишаващ нормата), тогава не може да се твърди, че те са причинили чревна инфекция. Обилен растеж на условно патогенни микроорганизми (надвишаващ нормата) показва, че те са причина за развитието на инфекция.

Кой поръчва проучването?

Терапевт, общопрактикуващ лекар, педиатър, гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести.

Литература

• Енциклопедия на клинични лабораторни тестове / изд. N.U.Titsa. - М.: „Лабинформ“, 1997. - 942 с..
• Ръководство за инфекциозни болести / изд. Ю. В. Лобзин, С. С. Козлов, А. Н. Усков. - Санкт Петербург. : Феникс, 2001. - 932 с.

Слуз в изпражненията на дете - тестове, причини

Последна актуализация на 22 август 2020 г. в 17:25

Време за четене: 5 мин

Копрологичното проучване или копрограма е задължителен тип диагноза, която се извършва при новородено бебе, възрастен и се предписва по време на бременност.

С помощта на копрограма можете да определите:

1. прояви на заболявания на стомашно-чревния тракт;
2. нарушения в работата на жлъчните пътища, черния дроб;
3. наличието на хелминти и яйца на червеи;
4. възпалителни процеси, вируси и инфекции в организма;
5. изследвайте чревната микрофлора.

За да може копрограмата да покаже надеждни резултати, трябва да знаете точно как да дарите изпражнения за анализ, условията за събирането му и времето за предаване в лабораторията..

Какво показва копрограмата

Има няколко вида изследване на изпражненията. При фалшиви показания често се налага да се подлагате на преглед отново. За да избегнете тази ситуация, по-добре е предварително да се консултирате с лекаря целта на анализа и правилата за подготовка за него..

Нека разгледаме основните видове копрограми:

• бактериологично изследване. Известен е като тест за дисбиоза. Извършва се задълбочено изследване на чревната микрофлора, патогенни бактерии, гъбички от рода Candida;
• върху яйцата на червея. Определяне на паразити при дефекация и ентеробиоза, провокирани от острици;
• анализ за въглехидрати. Предписва се главно на деца от първата година от живота със съмнение за дефицит на лактоза, непоносимост към млечни продукти;
• биохимична диагноза за окултна кръв. Този преглед е много важен. Това показва дисфункция на стомашно-чревния тракт, появата на новообразувания, проблеми, причинени от заболявания на жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса.

Диагностиката с помощта на копрограма се извършва като задължителен анализ при допускане до работа, при годишен медицински преглед, рутинни изследвания на здравословното състояние на новородените деца.

Индикатори за декодиране

Декодирането на резултатите от изследването на изпражненията за опортюнистична микрофлора включва показатели за броя на определени видове бактерии, представено под формата на таблица:

Как антибиотиците действат върху тялото, техните плюсове и минуси

Дешифрирането с последващо назначаване на лечение, ако е необходимо, се извършва от лекуващия лекар.

Прочетете нататък: Как да възстановите чревната микрофлора у дома

Анализ на изпражненията: подготовка

Лекарят трябва да предупреди пациента за копрологичния преглед седмица преди планираното доставяне на копрограмата. Това ще е достатъчно време за подготовка.

Какво да направите преди да анализирате изпражненията е категорично невъзможно:

1. приемайте антибиотици, лаксативи и лекарства за диария;
2. извършват прочистващи и терапевтични клизми;
3. пийте антипаразитни лекарства.

Ако общият анализ на изпражненията даде фалшиво положителен или отрицателен резултат, се предписва втори преглед. Използва се и друг вид копрограма - тест за окултна кръв. Правилата за подаване на материали за диагностика са малко по-различни.

Преди да анализирате изпражненията за скрита кръв, трябва да знаете какво не можете да ядете и да изключите от диетата:

1. зелени зеленчуци и плодове;
2. месо, както и черен дроб;
3. морски дарове, риба;
4. яйца;
5. бобови растения;
6. алкохол;
7. Кафе и чай.

Подготовката за бактериологично изследване за дисбиоза отнема 14 дни, за копрограма - 3 дни, за изследване на окултна кръв - 7 дни. Това също трябва да се вземе предвид. Не забравяйте, че изпражненията на човека са индикатор за работата на стомашно-чревния тракт и на цялата храносмилателна система като цяло..

Каква е същността на анализа?

Повърхността на лигавицата и лумена на човешкото черво са обитавани от различни микроорганизми, които включват бактерии и гъбички. Някои видове са необходими за нормалното протичане на процесите на храносмилане, някои микроорганизми не трябва да са нормални или е разрешено минималното им количество.

Според тези критерии се разграничават 3 основни групи микроорганизми, които обитават червата:

• Условно патогенни микроорганизми. Представено от малък брой микроорганизми. Обикновено тяхното развитие се потиска от нормалната микрофлора, както и от фактори на местния (местен) имунитет. При определени условия, водещи до намаляване на защитните свойства на лигавицата, броят на клетките на представители на условно патогенни (условно патогенни) микроорганизми се увеличава, което води до развитие на възпалителна реакция и патологичен процес.
• Патогенни микроорганизми. Обикновено те не трябва да са в червата. Появата им и последващата жизнена дейност водят до развитието на болестта. Понякога, когато свойствата на микроорганизмите са отслабени, както и някои индивидуални характеристики на имунната система, е възможно да се носят бактерии. Това е състояние, когато патогенни микроорганизми присъстват в червата, екскретират се във външната среда, но няма признаци на патологичен процес (заболяване).
• Нормалните микроорганизми са необходими за нормалното функционално състояние на червата. Те изпълняват редица важни функции, които са за защита на лигавицата, подобряване на храносмилането и храносмилането на целулоза чрез производството на определени ензими, синтеза на витамини от група В в дебелото черво и образуването на изпражнения.

Таблица 1. Представители на чревната микрофлора: нормални, опортюнистични и патогенни бактерии.

Повечето бактерии от представители на нормална и условно патогенна микрофлора се определят по време на изследването чрез анализ на изпражненията за UPF. Принципът на метода на лабораторните изследвания е да се сее биологичен материал (изпражнения) върху специални хранителни среди. Върху тях растат колонии от микроорганизми, които се идентифицират. След това се извършва преброяването на колониите (CFU или образуващи колонии единици), последвано от определяне на броя и съотношението на различните видове бактерии.

Прочетете нататък: Как да тествате изпражненията за патологии у дома?

Диета преди даряване на изпражнения

Традиционно, преди да се направи копрограма, те предлагат да се ограничат в храната, да използват диетата на Schmidt. Той е пълен с хранителни протеини, въглехидрати, мазнини. Продължителност - 4 дни. Препоръчва се непосредствено преди да се направи тест за изпражнения.

Нека разгледаме подробно какво е включено в диетичното меню на известния Шмит:

• мляко. Количество на ден - не повече от 1,5 литра;
• 3 яйца. Приготвя се задължително меко сварено;
• кайма. За целия ден - 125 грама;
• картофено пюре - 200 грама;
• отвара от овесени ядки. Приема се веднъж. Количество - 40 грама;
• масло;
• бял хляб.

Всички тези храни трябва да се разпределят в 5 хранения. Дневният брой калории не трябва да надвишава 2250. Но това все още е щадящ вариант, как да се подготвите за доставката на копрограмата.

Следващата диета, според Певзнер, е по-удовлетворяваща, от която често се оплакват хора с проблеми със стомашно-чревния тракт. Калоричното съдържание на ден достига 3250. Помислете за подробното меню за Pevzner:

1. разрешен е както бял, така и черен хляб. По 400 грама;
2. месо. Трябва да е цяло и пържено. На ден - 250 грама;
3. масло. Слънчогледово или кремообразно. Не повече от 100 грама;
4. рафинирана захар - 40 грама;
5. каша. Избор на елда или ориз;
6. пържен картоф;
7. зеле. Мариновани или под формата на салата;
8. компот. Прясна напитка от сушени плодове;
9. ябълки.

Институтът по хранене, който въз основа на горните примери, отчитайки всичките им недостатъци за хора, страдащи от чревна непроходимост и чести запеци, изготви своето подготвително меню за провеждане на анализ на изпражненията.

Специална пробна диета преди копрограма:

• първа закуска. Елда крупа - 60 грама, масло - 10 грама, меко сварено яйце. Чаша чай. Освен това се допуска и малко мляко - 50 мл;
• обяд. Чаша чай. Добавя се мляко - 50 мл, масло - 10 грама;
• вечеря. Месен, обилен борш в бульон. Сервиране: 50 грама зеле, 25 грама цвекло и моркови. За гарнитура - 200 грама пържени картофи, 150 грама месо, прясно зеле - 100 грама. Пресен компот се препоръчва да се пие. Като алтернатива, само варени от сушени плодове - 1 чаша или чай и 30 грама бисквити;
• вечеря. Оризова зърнена каша - 50 грама, месо - 100 грама, чай.

Дневната доза хляб е до 200 грама. Разрешени са както бяла пшеница, така и черна. Захарта е разрешено да се консумира не повече от 60 грама. Продължителността на тази диета е около 5 дни преди копрограмата..

Макроскопско изследване

номер

При патология количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит, пептична язва и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата. При възпалителни процеси в червата, колит с диария, ускорена евакуация от червата, количеството на изпражненията се увеличава.

Последователност

Плътна консистенция - с постоянен запек поради прекомерно усвояване на водата. Течна или кашава консистенция на изпражненията - с повишена перисталтика (поради недостатъчна абсорбция на вода) или с обилна секреция на възпалителен ексудат и слуз от чревната стена. Мазна консистенция - при хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност. Консистенция на пяна - с повишени ферментационни процеси в дебелото черво и образуване на голямо количество въглероден диоксид.

Формата на изпражненията под формата на "големи бучки" - с продължителен престой на изпражненията в дебелото черво (хипомоторна дисфункция на дебелото черво при хора със заседнал начин на живот или които не ядат груба храна, както и при рак на дебелото черво, дивертикуларна болест).

pma под формата на малки бучки - "овчи изпражнения" показва спастично състояние на червата, по време на гладуване, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рефлекторна природа след апендектомия, с хемороиди, анална фисура. Форма, подобна на лента, или форма на "молив" - за заболявания, придружени от стеноза или тежък и продължителен спазъм на ректума, с ректални тумори. Необразувани изпражнения - признак на нарушено храносмилане и синдром на малабсорбция.

Ако се изключи оцветяването на изпражненията с храна или лекарства, тогава промените в цвета най-вероятно се дължат на патологични промени. Сиво-бяла, глинеста (ахолична изпражнения) се появява при запушване на жлъчните пътища (камъни, подуване, спазъм или стеноза на сфинктера на Оди) или при чернодробна недостатъчност (остър хепатит, цироза).

Черни изпражнения (катранени) - кървене от стомаха, хранопровода и тънките черва. Ярко изразен червен цвят - с кървене от дисталната част на дебелото черво и ректума (тумор, язви, хемороиди). Възпалителен ексудат от сив цвят с люспи от фибрин и парчета от лигавицата на дебелото черво ("оризова вода") - с холера.

Когато дисталното дебело черво (особено ректума) е засегнато, слузта е под формата на бучки, нишки, панделки или стъкловидно тяло. При ентерит слузът е мек, вискозен, смесва се с изпражненията, придава му желеобразен вид. Слузта, покриваща външната страна на проектираните изпражнения под формата на тънки бучки, се появява при запек и при възпаление на дебелото черво (колит).

При кървене от дисталното дебело черво кръвта се намира под формата на вени, бучки и съсиреци върху образуваните изпражнения. Алена кръв се появява при кървене от долните части на сигмоидната и ректума (хемороиди, пукнатини, язви, тумори). Черните изпражнения (мелена) възникват при кървене от горната част на храносмилателната система (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник). Кръв в изпражненията може да се намери при инфекциозни заболявания (дизентерия), улцерозен колит, болест на Crohn, разлагащи се тумори на дебелото черво.

Гной на повърхността на изпражненията се появява при тежко възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво (улцерозен колит, дизентерия, разпадане на чревни тумори, чревна туберкулоза), често заедно с кръв и слуз. Гной в големи количества без слуз се наблюдава при отваряне на параинтестинални абсцеси.

Изолирането на неусвоени остатъци от храна се случва при тежка недостатъчност на храносмилането на стомаха и панкреаса.

номер

При патология количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит, пептична язва и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата. При възпалителни процеси в червата, колит с диария, ускорена евакуация от червата, количеството на изпражненията се увеличава.

Последователност

Формата на изпражненията под формата на "големи бучки" - с продължителен престой на изпражненията в дебелото черво (хипомоторна дисфункция на дебелото черво при хора със заседнал начин на живот или не ядат груба храна, както и при рак на дебелото черво, дивертикуларна болест). Формата под формата на малки бучки - "овчи изпражнения" показва спастично състояние на червата, по време на гладуване, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рефлекторна природа след апендектомия, с хемороиди, анална фисура.

Ако се изключи оцветяването на изпражненията с храна или лекарства, тогава промените в цвета най-вероятно се дължат на патологични промени.

Грубо-бели, глинести (ахолични изпражнения) възникват при запушване на жлъчните пътища (камъни, подуване, спазъм или стеноза на сфинктера на Оди) или при чернодробна недостатъчност (остър хепатит, цироза). Черни изпражнения (катранени) - кървене от стомаха, хранопровода и тънките черва. Ярко изразен червен цвят - с кървене от дисталната част на дебелото черво и ректума (тумор, язви, хемороиди).

Възпалителен ексудат със сив цвят с люспи от фибрин и парчета от лигавицата на дебелото черво ("оризова вода") - с холера. Желеобразният характер с наситено розов или червен цвят с амебиаза. При коремен тиф изпражненията приличат на „грахова супа“. При гнилостни процеси в червата изпражненията са тъмни на цвят, с ферментативна диспепсия - светложълти.

При кървене от дисталното дебело черво кръвта се намира под формата на вени, бучки и съсиреци върху образуваните изпражнения. Алена кръв се появява при кървене от долните части на сигмоидната и ректума (хемороиди, пукнатини, язви, тумори). Черните изпражнения (мелена) възникват при кървене от горната част на храносмилателната система (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник). Кръв в изпражненията може да се намери при инфекциозни заболявания (дизентерия), улцерозен колит, болест на Crohn, разлагащи се тумори на дебелото черво.

Как се събира изпражненията за копрограма

Всички знаят, че специален контейнер с малка шпатула вътре трябва да бъде закупен предварително в аптеката, което улеснява процеса на събиране на изпражнения за копрограма..

Но малко хора знаят, че има и общи правила за събиране на изпражнения:

1. уринирайте предварително. Избягвайте взаимодействията между урината и изхождането;
2. събира изпражненията в специален контейнер. Количеството изпражнения не трябва да надвишава повече от 1/3 от лабораторните стъкларски изделия;
3. когато се анализира за дисбиоза, изпражненията се избират от общата маса само с тъмен неестествен нюанс.

Ако е възможно да се извърши процесът на дефекация не в тоалетната, а в съда, полученият материал ще даде по-точни резултати. Преди това приборите за дефекация трябва да се дезинфекцират и да се изплакнат добре с вода.

Методи за изследване на изпражненията

В лабораторията изпражненията се изследват по няколко метода:

• Първо се изучава външният му вид. Плътна текстура, кафяв цвят, липса на мирис, кръв, слуз и несмляна храна се считат за нормални.
• Специалните методи за изследване позволяват да се разкрие присъствието на кръв и протеин, невидими за очите, както и стеркобилин и билирубин. Всички тези тестове, с изключение на стеркобилин, трябва да бъдат отрицателни..
• Последното проучване се извършва с помощта на микроскоп и ще бъде много добре, ако в изпражненията няма неразградени мускулни влакна, мастни включвания, съединителна тъкан, слуз, нишесте и кръвни клетки. Ако човек е здрав, също няма да има гъбички от дрожди, яйца от червеи и протозои (амеба, ламблия и др.)

Копрограма на изпражненията: как да я вземете правилно

Лабораторната диагностика обикновено се извършва сутрин, така че е по-добре веднага да дарите материали за изследвания. Копрограмата включва няколко вида анализи. Следователно за всеки от тях има индивидуални правила за съхранение и доставка на изпражнения..

Как да подадете и подготвите материал за преминаване на копрограмата:

1. за паразитни заболявания, глисти. Разрешено е вземането на материал вечер преди или през нощта. Можете да съхранявате изпражненията в хладилника до сутринта при температура от + 2 ° C до + 8 ° C;
2. бактериологично изследване. Правилата за доставка на изпражнения при дисбактериоза предвиждат прехвърляне на дефекация, получена за не повече от 3 часа, в лабораторията. Позволено е материалът, събран за 12 часа, да се съхранява в хладилник при температура от + 4 ° C до + 8 ° C;
3. за чревни инфекции. Можете да го приемате не повече от 3 дни. Температурата на съхранение трябва да бъде между + 4 ° C и + 8 ° C;
4. върху наличната окултна кръв. Трябва да побързаме с предаването на материала. В деня на събиране той трябва да бъде доставен.

Ако сте направили всичко правилно, очаквайте отговор.

Колко дни ще бъде готов анализът на изпражненията?

В лабораторията резултатите могат да бъдат получени за 1-2 дни от персонала или лекуващия лекар. В някои частни клиники този преглед може да отнеме 5-6 дни..

Защо левкоцитите в изпражненията се увеличават

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които изпълняват защитна функция в организма и се борят с инфекцията. Намирането им в голям брой при анализите на дете или възрастен показва началото на възпалителен процес.

Основните причини за това състояние включват:

• инфекциозни заболявания;
• дисбаланс на микроорганизмите в червата;
• проблеми с дефекацията;
• интоксикация на тялото;
• проктит, колит от различно естество;
• алергични реакции.

Резултатът от теста на изпражненията може да бъде положителен, ако контейнерът за събиране не е стерилен.

Когато неутрофилите (вид имунни клетки) се открият в изпражненията на възрастен или дете, това показва развитието на бактериална инфекция. А наличието на еозинофили в тестовете показва алергичен колит или инфекция с глисти.

Причини за промени в детрита в изпражненията

Ако има някакви отклонения в работата на храносмилателната система, постъпващата храна не може да бъде напълно усвоена. Поради тази причина хранителните отпадъци се появяват в оригиналния си вид във фекалиите. Освен това, ако консумирате месо или месо от органи, в изпражненията могат да се появят мускулни влакна или мастни съсиреци..

Те могат да бъдат разпознати без никакви тестове: приличат на удължени цилиндрични бучки. Ако храната не се усвоява напълно, те могат да бъдат разпознати във фекалиите по тънки нишки..

Детритът има по-гладка повърхност в сравнение с мастните частици. Обикновено бучките трябва да са с еднакъв размер с хомогенна структура..

Най-често отклоненията от нормата възникват поради липса на панкреатичен сок или възпалителни процеси в организма. Детрит сигнализира, че тялото не се справя със задачите си.

Химически изследвания

Фекална реакция

Кисела реакция (рН 5,0-6,5) се наблюдава, когато се активира йодофилната флора, която образува въглероден диоксид и органични киселини (ферментативна диспепсия). Алкална реакция (рН 8,0-10,0) възниква при недостатъчно усвояване на храната, с колит със запек, рязко алкална с гнилостна и ферментативна диспепсия.

Положителната реакция на кръвта показва кървене във всяка част на стомашно-чревния тракт (кървене от венците, разкъсване на разширени вени на хранопровода, ерозивни и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт, тумори на която и да е част от стомашно-чревния тракт в стадия на разпадане).

Липсата или рязкото намаляване на количеството стеркобилин във фекалиите (реакцията към стеркобилин е отрицателна) показва запушване на общия жлъчен канал с камък, неговото компресиране от тумор, стриктури, стеноза на общия жлъчен канал или рязко намаляване на чернодробната функция (например при остър вирусен хепатит). Увеличение на количеството стеркобилин във фекалиите се случва при масивна хемолиза на еритроцитите (хемолитична жълтеница) или повишена жлъчна секреция.

Откриването на непроменен билирубин в изпражненията на възрастен показва нарушение на процеса на възстановяване на билирубина в червата под въздействието на микробна флора. Билирубин може да се появи с бърза евакуация на храната (рязко повишаване на чревната подвижност), тежка дисбиоза (синдром на бактериален свръхрастеж в дебелото черво) след прием на антибактериални лекарства.

Реакцията на Вишняков-Трибуле се използва за идентифициране на латентен възпалителен процес. Откриването на разтворим протеин във фекалиите показва възпаление на чревната лигавица (улцерозен колит, болест на Crohn).

на всички, които смятат, че детето има дисбиоза.

Има ли дисбиоза или не?

В научно преведени статии от последното десетилетие, особено преведени, те убедително доказват, че дисбиозата не съществува, но на практика има деца, които след употребата на пре- и пробиотици изпитват явленията на атопичен дерматит, коремната болка изчезва, естеството на изпражненията се нормализира... Но има и такива децата са много по-малко склонни от диагнозата - дисбиоза.

Гледната точка на лекарите по този проблем варира от „няма такава диагноза, не е имало и няма да има !!“, до обяснението на всички проблеми, от асцит до язва, само и изключително от нарушение на чревната флора. Какво е дисбиоза? На Запад няма такава диагноза - това е изобретение на руски лекари.

Дисбактериозата - нарушение на състава на чревната микрофлора (много „лоши бактерии“, малко „добри бактерии“ или и двете заедно) - не е диагноза. Това не е болест, а синдром, т.е. определена комбинация от признаци на заболяването, която може да бъде причинена от различни причини. В западните произведения аналогът на „нашата“ дисбиоза може да бъде „синдром на прекомерна бактериална колонизация на червата“ и „диария, свързана с антибиотици“. Това не е временна диария, причинена от самия антибиотик и изчезва след спиране на антибиотиците, а диария поради промени в тялото, причинени от антибиотика.

По този начин дисбиозата е синдром, а не заболяване. Нарушения на чревната флора съществуват и могат да причинят много неприятни симптоми, но няма диагноза дисбиоза. Диагнозата на пациента може да звучи изключително „синдром на чревна дисбиоза“ (или „синдром на чревен бактериален свръхрастеж“) и това трябва да бъде в допълнение към основната диагноза.

Функции на чревната микрофлора при деца.

Чревната лигавица в процеса на еволюция е придобила изключително важни функции:

- бариерна функция (нормалната микрофлора предотвратява попадането на чужди микроби и техните токсини в тялото). Въпреки това, повишеното ниво на редица бактериални клетки поради по-интензивното размножаване и излагане на продуктите от тяхната жизнена дейност, както и смъртта на един или няколко вида бактерии, може да доведе до нарушаване на микроекологията и развитие на патологичен процес;

- участие в формирането на колонизационна резистентност (колонизационната резистентност се разбира като набор от механизми, които придават стабилност на нормалната микрофлора и осигуряват предотвратяване на колонизацията на организма гостоприемник от патогенни или опортюнистични микроорганизми), тоест много полезни, които не позволяват да се развият вредни;

- метаболитна функция (участие в метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати, нуклеинови, жлъчни киселини, органични киселини (оцетна, пропионова, маслена), газове (въглероден диоксид, водород, метан), холестерол, водно-електролитен метаболизъм (насърчаване на усвояването на калций, желязо, витамин D), стероиди;

- витамин-синтезираща функция (витамин В1, В2, В6, В12, К);

- храносмилателни, вкл. ензимно-синтезираща функция, подпомага храносмилането.разгражда някои вещества.

- морфокинетична функция (регулиране на физиологичната подвижност и стомашно-чревната абсорбция);

- участие в процесите на детоксикация на ксенобиотиците, които не са характерни за червата (в червата доминират реакции на хидролиза и редукция, докато в черния дроб - окисляване и синтез с образуване на водоразтворими продукти);

- имуностимулираща функция на полезната микрофлора (поддържане на високи нива на лизозим, секреторни имуноглобулини, интерферон, цитокини, перпердин и комплемент, важни за имунологичната резистентност).

Цялата чревна микрофлора може да бъде разделена на три части:

Задължителни, постоянно живеещи и характерни (основна микрофлора);

по избор (условно патогенна и сапрофитна микрофлора);

преходни (произволни микроорганизми).

Чревната микрофлора също се разделя по посока от повърхността на лигавицата към центъра на червата и теменната и кухината.

Задължителни, т.е.постоянни за дебелото черво, са анаероби - бифидобактерии и пропионови бактерии, лактобацили, които се класифицират като анаероби и микроаерофили, и аероби - Escherichia coli.

Броят на анаеробите е стабилен и е средно 1-10 милиарда клетки на грам изпражнения. Те представляват 95% от цялата чревна флора. Броят на аероби е по-малко постоянен и възлиза на десетки и стотици милиони на 1 g изпражнения (средно 1-3 милиона).

Съставът на незадължителната група е силно променлив. Това включва лактозо-отрицателни ентеробактерии, стафилококи, протеи, гъби и др. Много от тях остават там за по-дълго време, но обикновено не показват патогенни ефекти.

Преходната микрофлора е представена от флавобактерии, ацинетобактерии, някои псевдомонади.

Броят на нормалните бактерии в червата на детето трябва да е достатъчно висок, а за бифидобактериите - 10 до 9 - 11 градуса, за нормалните Е. coli и лактобацилите - 10 до 7 - 9 градуса в 1 грам изпражнения.

Микроби, които живеят в тялото, без да му навредят, когато нивото им не надвишава определена граница. Това е условно патогенна чревна микрофлора; щом количеството му се увеличи, възникват различни проблеми - подуване на корема, нестабилни изпражнения и т.н. Най-често срещаните опортюнистични бактерии са:

- Условно патогенни Escherichia coli (хемолизиращи, лактозо-отрицателни и др.), Броят им трябва да бъде не повече от 10% от общото количество Escherichia coli. Превишаването на нивото им води до болка и подуване, слуз и зеленина в изпражненията.

- Staphylococcus aureus, чийто брой не трябва да надвишава 10 при трета степен при деца над една година и възрастни, а при деца под една година те трябва да отсъстват, превишаването на тяхното ниво може да доведе до развитие на диария с оранжево оцветяване на изпражненията до развитието на класическа картина на чревна инфекция. Забелязано е, че някои метаболитни продукти на стафилококите са структурно сходни по структура с протеините от краве мляко и поради това се смята, че стафилококите могат да допринесат за появата на алергия към протеини от краве мляко с развитието на атопичен дерматит.

- Клостридии. Нивото им не трябва да надвишава 10 до 4 градуса, когато е надвишено, често се появяват подуване на корема, нестабилни изпражнения и намален апетит.

- Клебсиела. Ако броят им е по-висок от 10 до 3 градуса, може да има увеличаване на честотата на изпражненията, болки в корема.

- Кандида. Гъбична микрофлора в количество над 10 до 3 градуса често се открива при деца с намален имунитет, особено след честа употреба на антибактериални лекарства. Появяват се нарушения, подобни на клостридиалните.

Микробите, които винаги причиняват заболяване в инфекциозна доза, са патогенни чревни бактерии, като причинители на салмонелоза, дизентерия, коремен тиф, холера, патогенни Е. coli, ротавируси и други. При попадането им в организма настъпва обща интоксикация, проявяваща се с нарушение на благосъстоянието, главоболие, треска, след това болки в корема, повръщане и чести разхлабени изпражнения с различни патологични примеси (зеленчуци, слуз, кръв). Това състояние без надзор на лекар и адекватно лечение е много опасно, особено в детска възраст, тъй като може да доведе до дехидратация и развитие на тежки усложнения..

Клиниката на дисбиозата е много разнообразна. Най-често:

- суха кожа, атопичен дерматит, "гърчове",

- отклонения в цвета и миризмата на изпражненията - от тъмно зелено до ярко зелено, с включвания, несмляна храна и др..

- коремна болка, колики при бебета. Защо? Как бактерията е свързана с атопичен дерматит?

Нарушенията на микрофлората могат да бъдат в тънките черва и в дебелото черво (а понякога и двете). В зависимост от това патогенезата също се променя: - в тънките черва прекомерното бактериално замърсяване причинява диария, нарушава усвояването на витамини (B12, A, K, D), нарушава чревната абсорбция (голям брой микроби отделят много токсини - токсините увреждат чревната стена - през увреденото черво) Големите молекули "пълзят", които допринасят за появата на алергии).

- в дебелото черво прекомерното замърсяване с бактерии причинява запек (въпреки че може да има диария), коремна болка, отклонения в характера на изпражненията.

1. Изискват се клинични прояви, тоест детето и родителите трябва да представят оплаквания (нарушения на изпражненията, болки в дивата и други). Дисбактериозата без клинични прояви (нищо не боли, но тестовете са много ужасни) не изисква лечение. Нещо повече, според мен е напълно погрешно да се диагностицира „синдром на дисбиоза“ само въз основа на резултатите от анализа..

Лекувайте дете, дете - ако е необходимо! И когато искате да почерпите лист хартия... това не е за мен.

2. Копрология. Това е анализ на състава на изпражненията - колко мазнини, колко въглехидрати и т.н. Копрологията има възрастови характеристики. Анализът е много ценен, много информативен - и прост и безболезнен за детето. Просто събиране на изпражнения. Ще ви кажа как да направите това правилно в друга статия. Копрограмата е общо клинично изследване на изпражненията. За нормалното развитие на бебето е важно не само правилното хранене, но и такъв показател като доброто усвояване на храната. Въз основа на резултатите от този анализ лекарят ще може да прецени в кой отдел (стомах или черва) е нарушено храносмилането и дали има възпаление, което може да придружава чревна инфекция. Включва физични и химични показатели и микроскопски данни. Този анализ дава възможност да се преценят някои патологични процеси в храносмилателните органи и до известна степен дава възможност да се оцени състоянието на ензимните системи на храносмилателния апарат..

3. Анализ на изпражненията за глисти и анализ на изпражненията за ентеробиоза - особено важно за деца над 1,5-годишна възраст (и за пълзящи бебета, ако са изкуствено хранени). Под наем, както и скатология, в най-близката лаборатория. Ако детето сърби насън, ако има дразнене около ануса, ако момичето има безкраен вулвовагинит, вземете анализа на изпражненията за ентеробиоза (острици) три пъти, за предпочитане на различни места. Хелминтозната инвазия се случва много по-често от дисбиозата, но клиниката е напълно идентична.

4. С подходяща клиника (коремна болка, пенливи изпражнения, диария или запек, редуващи се с диария) и подходящи промени в копрограмата (има мастни киселини и сапуни) - анализ на изпражненията за въглехидрати. Нормата е 0,25%. Увеличаването на отделянето на въглехидрати с изпражненията не е непременно проява на лактазен дефицит, винаги е необходима консултация с лекар.

5. Анализ на изпражненията за патогенни бактерии (салмонела, шигела, патогенни серовари на Escherichia coli). Факт е, че изтритите форми на салмонелоза или дизентерия са много по-чести, отколкото обикновено се смята.

6. Стигнахме до анализа на изпражненията за дисбиоза.

Това означава, че засяването на изпражнения при дисбиоза не е много информативно и не отразява цялостната картина на чревната микробна флора, а по-скоро говори за флората на последните участъци на дебелото черво. Много бактерии не живеят във въздуха, което също влияе върху качеството на този анализ. Защо този анализ може да бъде полезен - за оценка на броя на патогенните и условно-патогенните бактерии в червата. Просто казано, за да се изясни дали „отровните“ бактерии живеят в червата на детето в големи количества. Надеждността на засяването на изпражнения за дисбактериоза по отношение на оценката на броя и съотношението на „полезните бактерии“ не ми се вижда висока. Необходимо е да се даряват изпражнения за дисбактериоза на последното място, когато вече е приет общ анализ на изпражненията (скатология), изключва се дефицит на дизахаридаза (и лактаза, включително) и т.н.

Доста безсмислен анализ, честно казано. И тези купища форми: „Дарихме изпражнения за дисбиоза 10 пъти и всеки път имаше различен резултат...“ Най-важното във връзка с анализа на изпражненията за дисбиоза:

Невъзможно е да се лекува анализът. Поне какво е засято там - ако няма клиника (но защо тогава, между другото, направихте анализа?), Не е нужно да лекувате нищо.

Няма да давам нормите, въпреки че те не са много, те се различават от лаборатория до лаборатория. Който се интересува по-долу, ще дам връзки към статии по този въпрос. Според мен трябва да се обръща внимание само на наличието на патогенни или опортюнистични бактерии в големи количества. Ако Klebsiella, или Proteus, или гъби се засяват в големи количества...

Ще повторя за стотен път - няма нужда да третираме анализа. И още повече, не е нужно да се лекувате сами.

По този начин, ако детето ви има болки в корема или нарушения на изпражненията или атопичен дерматит или лош апетит, или всичко това взето заедно, алгоритъмът за вашите действия трябва да бъде следният:

1. Посетете лекар. Педиатър или гастроентеролог или алерголог.

2. Подайте основните тестове (общ кръвен тест, общ анализ на урината, скатология, анализ на изпражненията за глисти и ентеробиаза, ако е необходимо - за въглехидрати, ако е необходимо - ултразвук на коремната кухина, гастроскопия) + вземете лечението, предписано от лекаря

3. Покажете резултатите от теста, кажете дали лечението е помогнало, вземете по-добри предписания.

4. Ако ефективността на лечението е ниска (преценете не по-рано от 2 седмици по-късно) - потърсете отново лекар (можете да опитате да смените лекар, но е по-добре веднага да намерите добър специалист).

5. По препоръка на лекар - ако има такъв - направете тест за изпражнения за дисбиоза.

обичайната последователност от действия е да се направи анализ за дисбиоза, да се покаже на лекаря, да се попита отново в интернет, да се направи съставна смесица от съвети в интернет и медицински препоръки, да се изненада липсата на ефект от лечението, отново да се направи анализ за дисбиоза. Не се обиждайте, моля, но нямате сили да погледнете тези парчета хартия! А бедните, нещастни деца, лекувани с различни лекарства, са още по-лоши.

Нека се съгласим веднага - дисбиозата по време на кърмене е невъзможна. Детето може да има алергия, може да има лактазен дефицит (и дълго, без лечение, лактазната недостатъчност може да доведе до синдром на дисбактериоза), може да има свързана с възрастта незрялост (колики до 3 месеца) на червата - но той, на кърмата, не може да има прекомерна бактериална колонизация на червата. Ако ви кажат, че проблемите на дете (и още по-лошо - новородено!) Докато кърменето са причинени от дисбиоза, по-добре е да се консултирате с друг специалист.

Дисбактериозата може да бъде:

- при кърмачета, хранени с бутилка, ако са изложени на риск (недоносени бебета, страдащи от някакво друго заболяване, претърпели голяма операция),

- при кърмачета с нарушен имунитет. Това се отнася до ХИВ инфекция и други заболявания на имунната система..

- при деца и възрастни, претърпели операция на стомашно-чревния тракт, по-специално с отстраняване на част от червата,

- при възрастни хора, особено при хранителни разстройства,

- след химиотерапия и лъчетерапия,

- при деца и възрастни, получили масивна и продължителна антибиотична терапия.

Искам веднага да подчертая, че 5-7-дневна рецепта на един антибиотик в специфична за възрастта доза няма да направи нищо с флората на дете (или възрастен), което не страда от нарушения на имунитета.

Само назначаването на един антибиотик за 14 или повече дни, назначаването на два или повече антибиотика едновременно, назначаването на антибиотик в доза, надвишаваща възрастовата граница и назначаването на антибиотици от групата на цефалоспорините от 3-4 поколения и линкозамидите (клиндамицин, линкомицин) могат да доведат до нарушаване на микрофлората - тези антибиотици се предписват рядко, само в болница и във връзка със заболявания, много по-лоши от дисбиозата. Между другото, въвеждането на антибиотик интрамускулно (или интравенозно) или през устата не играе никаква роля за микрофлората. Ако на вашето дете се предлага да инжектира антибиотици „за да се избегне дисбиоза“ - не вярвайте. Антибиотикът влияе върху чревната микрофлора, като се абсорбира и след това с кръвта се довежда до чревната стена. Локалният му ефект е малък и зависи от това в кой конкретен отдел се абсорбира даден антибиотик (е, как може да се абсорбира лекарство, което се абсорбира в началото на тънките черва, локално върху флората на дебелото черво ?!) Така от всичко това могат да се направят два извода:

1. Предписването на антибиотик за 5-7 дни в специфична за възрастта доза не води до дисбиоза. Разстройството на изпражненията по време на прием на антибиотик е временно явление и ще премине веднага след отмяна на антибиотика. Когато се предписва антибиотик за 5-7 дни, няма нужда да се дават едновременно на детето пробиотици и / или противогъбични средства, т.к. рискът от развитие на алергии е доста висок при толкова много лекарства и ползите от тях са малки.

2. Дисбактериозата при деца е рядка. Много по-чести са алергичните процеси, лактазната недостатъчност, глистната инвазия или други заболявания на стомашно-чревния тракт. Следователно, ако подозирате дисбиоза, първо трябва да изключите всичко останало..

Така че, за да няма проблеми с червата (и не непременно дисбиоза)

1. Кърмене. Не искате да кърмите - поне първите капки коластра, веднага след раждането. Веднага след раждането бебето трябва да се прикрепи към гърдата и да изсмуче поне няколко капки.

2. Съвместен престой с детето в болницата. Червата са колонизирани в наши дни - и това ще бъде по-добра флора от ръцете ви, отколкото флората на болницата и персонала.

3. Измиване на ръце. И вашите - когато общувате с детето, и децата преди хранене.

4. Правилното хранене. С млечни продукти, ферментирали млечни продукти, плодове, зеленчуци, месо и риба - не колбаси с тестени изделия всеки ден.

5. Ходете, къпете се, закалявайте се - както бебета, така и по-големи деца.

Е, да речем, да речем, че детето ви има дисбиоза. Знаете ли как започва лечението на дисбиоза?

С назначаването на антибиотици.

За унищожаване на патогенната флора (1 етап на лечение на дисбиоза) се използват:

- специални бактериофаги (могат да бъдат направени на едро или по поръчка, директно за вашата бактерия) - поливалентен пиобактериофаг, бактериофаг на салмонела, бактериофаг на Klebsiella и др. Това са бактериите, които ще „изядат“ „лошите“ бактерии в тялото. Най-физиологичният метод, но - казват те - много алергичен. Прилага се едновременно през устата и при малки клизми, първите дни от лечението могат да бъдат силна коремна болка - това е реакция към лекарството.

- специални пробиотични (т.е. съдържащи живи „полезни“ бактерии) лекарства, които „изместват“ „лошите“ бактерии - бактисубтил (има доказателства, че не може да се използва от деца под 2-годишна възраст, въпреки че дори е бил използван успешно преди при новородени). Между другото, от класическата гледна точка, бактисубтил е пребиотик, тъй като Съдържащите се в него B.cereus не "изместват" лошите бактерии, а създават кисела среда, в която им е лошо да живеят), бифиформ (Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium или Lactobacillus GG + Bifidobacterium lactis) - от 1 година, ентерол (Saccharomyces boulardii) - от 1 година

- антибиотици за унищожаване на "лоши" бактерии - антибиотици с широк спектър на действие се използват, като правило, или от пеницилиновата серия, или от макролиди.

"Лошите" бяха унищожени, можете да започнете да се движите в "добрите" (етап 2 от лечението)

- първо се предписват пребиотици за 7-10 дни (лекарства, които помагат на „добрите“ бактерии да се вкоренят) - най-често срещаните са Hilak-forte - можете да ги добавяте от раждането към всякакви течности, с изключение на мляко и лактулозни препарати - Duphalac, Lactusan и др. (Има куп хранителни добавки, съдържащи лактулоза и представящи се като единственото уникално лекарство за всички дисбактериози). Разчитам повече на нормални лекарства като Duphalac - лактулозата е диетични фибри. Той не се абсорбира, но служи като „храна“ за растежа на полезните бактерии.

Хилак-форте може да причини запек, лактулозните препарати спомагат за улесняване на процеса на дефекация.

- след 7-10 дни прием на пребиотици, те започват да дават пробиотици, много "добрата" флора. От най-често срещаните - Bifiform, който вече беше споменат, Linex (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.liberorum, Enterococcus faecium) (внимателно, има много фалшификати) - от раждането, Normoflorins (L. acidophilus, B.bifidum, B.longum, L. casei rhamnosus) - от раждането, Primadophilus (Bifidobacterium breve, longum, tongu; Lactobacillus rhamnosus, acidophilus) - от раждането, по мое мнение необосновано рекламирани, Bifidumbacterin Forte и Probifor (Bifidobacterium ugljen bifidum) + активиран използвани от раждането, са "обикновени" бифидобактерии, "засадени" върху много малки парченца активен въглен, което насърчава по-доброто колонизиране на бактериите, а активираният въглен абсорбира (сорбира) всички "лоши" вещества от червата, обикновени лакто- и бифидобактерии в прах (да, същият бифидумбактерин) - сега се предписват относително рядко, тъй като не пускайте корени добре. Има много различни хранителни добавки, съдържащи пред- и пробиотици, само че това не е биологично активна хранителна добавка, това е пълноценно лекарство, което - от съображения за икономия - се прилага като хранителна добавка. Съответно, има само половината от всички клинични изпитвания в сравнение с лекарството. Направете свои изводи и не приемайте никакви хранителни добавки без съвет от лекар. Трябва да се отбележи, че западните експерти единодушно твърдят, че следните микроорганизми са най-ефективни при лечението на дисбиоза (или по-скоро, свързана с антибиотици диария) при деца: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG и B. lactis + Str. термофилус, т.е. "Прехвърляне" към лекарства - Enterol, Bifiform Malysh, Normoflorin D, Primadophilus По правило ензимните препарати, сорбенти (активен въглен, смекта, полифепам и др.) И други лекарства се предписват едновременно с пред- и пробиотици - тъй като дисбактериозата не е заболяване, но само част от други заболявания, съответно основното заболяване се лекува.

Две думи за храни, обогатени с пре- и пробиотици.

Сега има много от тях, особено в детската храна. Пребиотиците (галактоолигозахаридите и фруктоолигозахаридите също са диетични фибри, не се усвояват, но служат като храна за „полезни бактерии“) често се добавят към формулата за изкуствено хранене, лактулозата се използва за обогатяване на зърнени храни за бебешка храна, кисели млека; много кисели млека и други ферментирали млечни продукти (по принцип всеки ферментирал млечен продукт е пробиотик, тъй като съдържа „добри бактерии“ или гъби, като кефир). Няма теория, а само заключения:

- смес с предварително и пробиотици е по-добра от смес без тях, но лекарят все пак трябва да избере сместа. Защото в смес без предварителни и пробиотици може да има някои други предимства, от които детето ви ще се нуждае повече. И, разбира се, разбира се, разбира се, естественото хранене е за предпочитане пред изкуственото;

- има разлика между продукт, наречен "кисело мляко" и някакъв вид фругурт, емигурт и т.н. Киселите млека са по-полезни, има по-голям брой живи „полезни бактерии“, всичко, което не се нарича „кисело мляко“, а само в унисон с него - съдържа по-малко такива бактерии и те се вкореняват по-зле;

- киселите млека и други ферментирали млечни продукти не могат да излекуват нарушенията на микрофлората (ако се появят), но развитието им може да бъде предотвратено. Във всеки случай всички ферментирали млечни продукти са полезни за организма (дори без да нарушават чревната микрофлора).

Така че, за да обобщим:

- ако подозирате, че детето ви има дисбиоза - почти сигурно, детето го няма, но има някакво друго заболяване, което трябва да се лекува от лекар, вероятно с използване на пре- и пробиотици.

- ако подозирате, че детето ви има дисбактериоза - първо не забравяйте да вземете кръвни тестове, тестове за урина, копрограма, анализ на изпражненията за яйца от червеи и ентеробиаза - и се консултирайте с лекар и чак след това (ако е необходимо!) Отидете да вземете фекална култура за дисбактериоза.

- анализът "за дисбиоза" не е много информативен и трябва да се прави само по съвет на лекар и след като се направят основните изследвания.

- приемът на пробиотици заедно с антибиотик, предписван за 5-7 дни, е безсмислен. Това има смисъл само ако приемате високи дози антибиотици за дълго време..

- кърменето при здраво доносено бебе няма дисбиоза.

- И, макар че забравих да спомена това в основния текст, сеенето на мляко е също толкова безсмислено, колкото сеенето на изпражнения при дисбактериоза - и стафилококът, засят в млякото, течеше там от кожата на ръцете и / или гърдите и не изисква никакво лечение.