Пълен препис от анализа за дисбиоза при деца

При вземане на тестове за дисбиоза в тялото на детето веднага се разкрива тенденция, която потвърждава незрялостта на органите на храносмилателната система. Заедно с това, с помощта на този тип анализ се потвърждава съществуващия дисбаланс в чревната микрофлора. Най-често при дисбиоза при кърмачета или новородено съществува риск от някакви заболявания, в резултат на което в организма е възникнала неизправност. В повечето случаи дисбиозата няма изразени симптоми и обикновено е подобна на всяко друго заболяване на храносмилателния тракт. В тази връзка става доста трудно да се определи и идентифицира дисбиоза в тялото на детето. Следователно доставката на изпражнения за анализ е един от надеждните и точни лабораторни методи, които могат да потвърдят тази диагноза. Какво ще бъде декодирането на анализа за дисбиоза при деца?

Кога да се изследвате за дисбиоза?

Специални контейнери за вземане на проби от изпражнения за анализ

Понякога получените резултати от анализа за наличие на дисбиоза при дете могат да съдържат много информация, която е неясна за обикновените родители. За да хвърлим светлина върху съдържанието на подобни анализи, в тази статия ще се опитаме да проучим целия набор от информация, предоставена по време на доставката на анализи, както и да дешифрираме нейното съдържание. Необходимо е децата да правят този вид тестове, ако детето има:

• Запек;
• Диария;
• Чревни инфекции;
• Болести на храносмилателните органи;
• Повишено образуване на газове;
• Прояви на алергични реакции;
• Непоносимост към определени видове храни;
• Болки в корема;
• Антибиотична терапия.

Всички горепосочени патологии са предпоставка за преминаване на тестове за дисбиоза в тялото на детето. В допълнение, този тип анализ трябва да се направи на новородено, ако е вписана в категорията на децата с развитието на различни чревни патологии. За деца, склонни към лезии на различни заболявания, също е важно да се изследват за дисбиоза..

Каква е целта да се правят тестове за дисбиоза?

Анализът на изпражненията за наличие на дисбиоза в тялото на детето се извършва, за да се опровергае или потвърди съответната диагноза. В същото време с помощта на този анализ можете да идентифицирате причините за дискомфорт в тялото на бебето. Въз основа на данните от този анализ лекуващият лекар поставя категорична диагноза и предписва подходящото лечение. В резултат на това бебето се чувства много по-добре и родителите са доволни от неговото възстановяване. Използвайки анализа на изпражненията на детето, за да потвърдят или опровергаят дисбактериозата, развиваща се в организма, лекарите точно и практически без грешки изучават състава на неговата микрофлора и определят концентрациите на следните групи микроорганизми:

1. Полезни бактерии, които включват микроорганизми, които подобряват процесите на храносмилане и усвояване на хранителните вещества на бебето;
2. Условно патогенни микроорганизми, съдържащи се в червата на бебето и способни да влошат здравето на бебето. Обикновено тази група микроорганизми може да бъде вредна за детето, ако броят на такива бактерии преобладава над броя на полезните;
3. Патогенни бактерии, които изобщо не трябва да се съдържат в микрофлората на здраво бебе.

Съставът на чревната микрофлора на детето

При изследване на изпражненията за дисбиоза, специалисти от лечебни заведения изучават подробно състава на получения биоматериал. Същността на този анализ е да се идентифицира съотношението на броя на полезните бактериални микроорганизми към броя на опортюнистичните патогени, също присъстващи в тялото на детето. Категорията на полезните микроорганизми, които обитават червата на детето, включват: Е. coli, лактобацили и бифидобактерии. Всички тези видове микроорганизми имат положителен ефект върху здравето и състоянието на детския организъм..

Учените включват групата на опортюнистичните микроорганизми: гъби, клостридии, стафилококи, клебсиела, ентеробактерии. Тяхната дейност може да причини известен дискомфорт на растящото детско тяло и да накара детето да плаче.В детското тяло всяка от представените групи бактериални микроорганизми играе роля. Така че, някои от описаните по-горе бактерии осигуряват на бебето добре координирано храносмилане, докато други, напротив, причиняват развитието на различни патологии у детето..

Наличието на патогенни ентеробактерии в изпражненията на детето показва, че то има някакво заболяване, тъй като обикновено тази категория микроорганизми не трябва да присъства в изпражненията на здрави деца. В допълнение, микроорганизмите от рода Salmonella или Shigella, открити в изпражненията на детето, показват развитието на доста сложно чревно заболяване в тялото на детето, поради което тяхното присъствие е изключително нежелателно в тялото на детето.

Чревната микрофлора може също да съдържа микроорганизми от рода Salmonella и Shigella, както и вредни гъбични тела, принадлежащи към рода Candida. Гъбичните организми, принадлежащи към рода Sandida, могат да причинят известен дискомфорт на бебето. С повишено съдържание на тези гъбички в червата може да започне повърхностна лезия на кожата в ануса. И ако тези гъбички активно започнат да се размножават и в същото време броят на полезните микроорганизми значително намалява при детето, може да започне млечница или кандидоза.

Staphylococcus aureus също не трябва да се съдържа в изпражненията на дете, особено в кърмаческа възраст. Наличието на стафилококи в изпражненията, дори в малки количества, може да причини различни клинични прояви при дете. Те включват: кожни пустули, алергични реакции и чревни разстройства. Staphylococcus aureus може лесно да влезе в тялото на детето чрез кърмата. Децата със слаб имунитет са най-изложени на инфекция. В допълнение към стафилокока, хемолизиращата Е. coli може да навреди и на детския организъм. Той, подобно на стафилококус ауреус, не е благоприятен за развитието на полезна микрофлора в тялото на детето. Патогенните микроорганизми, принадлежащи към рода Clostridia, са причина за диария в тялото на детето.

Условно патогенната част на микроорганизмите носи дискомфорт на бебето само когато имунитетът му е отслабен. Ако тази категория микроорганизми се размножава активно и започне да преобладава над полезните бактерии, бебето може да започне дисбиоза.

Полезните бактерии в червата на вашето бебе са бифидобактерии. Поради тяхното присъствие в тялото на детето се извършват много процеси, които са най-важни за тялото му. Те включват:

1. Стимулиране на чревната подвижност;
2. Участие в разграждането на храната;
3. Нормализиране на процеса на изхождане;
4. Насърчаване на усвояването на витамини;
5. Осигурява храносмилането;
6. Помощ за осигуряване на процеса на усвояване на храната;
7. Насърчаване на усвояването на най-важните микроелементи;
8. Способен да неутрализира много токсични вещества.

Във фекалиите изобщо не трябва да има патогенни микроорганизми

Това не е пълен списък на предимствата и предимствата на бифидобактериите, които са необходими за растежа и развитието на детския организъм. Ако в червата има много малко бифидобактерии, това служи като сигнал за развитието на дисбиоза при детето. Лактобацилите играят важна роля в чревната микрофлора. Те помагат да се поддържат защитните системи на организма срещу проникването на различни видове алергени. Благодарение на лактобацилите в организма се синтезират лактаза и млечна киселина, които са просто необходими за нормалното функциониране на червата. В случай на смърт на тези лактобацили, детето може да развие алергии, запек и дефицит на лактаза. Това е особено нежелателно за деца, които не са достигнали първата година от живота по възраст..

За микрофлората на детския организъм е важно наличието на Е. coli, чиято дейност е необходима за здравословния растеж и развитие на организма. Благодарение на микроорганизмите от тази група децата нямат широко разпръскване на патогенни бактерии в организма и кислородът, който е опасен за живота на лактобацилите и бифидобактериите, се отстранява. С намаляване на количеството ешерихия коли в чревната микрофлора в тялото на детето може да се появи хелминтна инвазия.

Дисбактериозата в детското тяло е придружена от регургитация, диария или запек, различни кожни реакции, болка в коремната кухина и раздуване на стомаха. Ако бебето ви страда от коремна болка или колики, трябва да посетите лекар. Причината за посещение на лекар е и разстройството на изпражненията на детето, придружено от безпокойството на бебето. Причината за всички тези неприятности за детския организъм може да бъде дисбиоза. Той може да бъде открит само чрез предаване на изпражненията на детето за анализ. С помощта на този анализ лекарят ще може не само да открие причината за дисбиозата, но и да осигури на бебето необходимата помощ..

Декодиране на анализ

Анализ за бактериоза: примерна проба

Този анализ се извършва в рамките на седем дни. През този период от време всички данни за състава на микрофлората на изпражненията на бебето стават готови. След получаване на биоматериала, лабораторните специалисти го поставят в специален контейнер с хранителна среда, в който покълват всички микроорганизми в изпражненията. След известно време лабораторният персонал преброява покълналите бактериални спори на грам изпражнения и ги изследва подробно с помощта на микроскоп. След това всички данни за броя на покълналите микроорганизми се въвеждат в специална форма. Броят на покълналите бактерии се документира с помощта на образуващи колонии единици на грам от тестовия биоматериал (COG / g).

За извършване на анализа на изпражненията се използва биохимичен метод, тъй като той е по-точен и изисква много по-малко време за завършване. Гастроентерологът е отговорен за декодирането на резултатите от анализа. В работата си той се ръководи от нормите на възрастовите показатели за детския организъм.
Доставка на биоматериал за анализ с цел идентифициране на дисбиоза при дете, необходимо условие за предотвратяване на разпространението на различни патологии в тялото на детето. Обикновено във формуляра с резултата от анализа на изпражненията на детето има до единадесет имена на показатели, които показват наличието на определени микроорганизми в чревната микрофлора на детето и техния брой. Резултатите от извършения анализ съдържат следните показатели:

1. Броят на бифидобактериите, участващи в процеса на храносмилане. При здраво бебе, този показател варира от 1011 до 1012 CFU / g изпражнения.
2. Броят на лактобацилите, които предотвратяват разпространението на процесите на гниене в органите на храносмилателната система. Обикновено този показател за деца е 1011 до 1012 CFU / g.
3. Ешерихия коли или ешерихия, които са едни от първите, които се заселват в червата на бебето. Броят им обикновено е равен на от 107 до 108 CFU / g. Намаляването на броя на Escherichia coli в изпражненията на бебето показва наличието на хелминтни паразити в тялото му.
4. Съдържанието на бактероиди, необходими за разграждането на мазнините и борбата с патогенните бактерии при здраво дете, варира от 107 до 108 CFU / g на единица изпражнения..
5. Броят на коковите бактериални микроорганизми, сред които има до пет вида различни видове, варира в диапазона от 105 до 108 CFU / g на единица изпражнения при здраво дете. Делът на клостридиите, принадлежащи към групата на неутралните микроорганизми, обитаващи червата на детето, трябва да бъде не повече от 105 CFU / g изпражнения.
6. Съдържанието на представители на рода Candida, влияещи върху киселинността на чревната среда на бебето, трябва да бъде не повече от 105 CFU / g изпражнения при здраво дете.

Причините, водещи до намаляване на броя на Е. coli, са:

• Неправилна диета и диета, пренаситена с протеини, мазни или въглехидратни храни, както и изкуствено хранене;
• Прием на антибиотици;
• Развитие в организма на различни чревни инфекции.

Броят на патогенните ентеробактерии, които причиняват развитието на различни заболявания при дете, трябва да е минимален или практически да липсва. Наличието на голям брой от тях във фекалиите на детето показва развитието на чревни инфекции в тялото му.

Въз основа на тези показатели можете да сравните данните от вашите анализи и независимо да прецените степента на развитие на дисбиоза в тялото на детето.

Как да подготвим детето си за анализ?

Преди да вземе тестове, детето трябва да бъде подготвено

За да получите най-точните данни за състоянието на микрофлората на тялото на детето, трябва да се подготвите малко преди да преминете тестовете. Няколко дни преди тестовете не трябва да давате на детето си нови храни, които то никога преди не е яло. В същото време си струва да прекъснете приема на бебето на предписани лекарства, включително лекарства за колики при новородени. Преди да вземе биоматериала за анализ, на детето не трябва да се дават прочистващи клизми и да се използват ректални супозитории като лечение. Лаксативите също трябва да бъдат изоставени за известно време..

Преди да съберете изпражненията на бебето за анализ, е необходимо да го измиете добре, така че анализът да не показва наличието на чужди съединения. Биоматериалът трябва да се събира след уриниране на бебето, в противен случай остатъците от урина могат да попаднат в изпражненията и резултатът от анализа ще бъде донякъде изкривен.

Фекалиите трябва да се събират в чист съд, който е препоръчително да се стерилизира предварително. Обикновено за анализ се вземат около десет милилитра от сутрешното изхождане на бебето..

След събиране на биоматериала за период от не повече от два часа, той трябва да бъде доставен в лабораторията за анализ. Ако е невъзможно предаването на събраните изпражнения в рамките на даден период от време, те могат да се съхраняват в хладилник до шест часа. Днес родителите имат огромен избор от клиники и лаборатории, които са готови да предоставят услуги за изследване на биоматериала на детето за наличие на дисбиоза. Самите родители избират медицинско заведение и доставят биоматериал там.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Анализ на изпражненията за дисбиоза при кърмачета

Храносмилателната система на новороденото бебе все още не е достатъчно развита. Вътрешните органи са функционално дефектни, те синтезират твърде малко необходими ензими, а чревната микрофлора е адаптирана само към млечния тип диета.

Кърмачето все още е напълно зависимо от кърмата. Всяка от най-висококачествените смеси е само приблизителна по състав, но не я замествайте напълно. Сериозни проблеми възникват при хранене „изкуствено“.

Педиатрите преценяват процеса на храносмилане при бебето по вида и честотата на изпражненията, апетита и месечното наддаване на тегло. Чревните бактерии имат много полезни функции. За това трябва да се поддържа определен състав и съотношение. Дисбалансът (дисбиоза) в посока увеличаване или намаляване на броя води до различни симптоми.

Нарушенията на изпражненията са трудни за бебетата. Анализът за дисбиоза при кърмачета помага да се идентифицират причините за непоносимост към хранителни смеси, естеството на заболяването.

Който е назначен за изследване на изпражненията за дисбиоза?

Дисбактериозата, която не е отделно заболяване, придружава различни функционални и патологични нарушения. Лекарят подозира дисбиоза, ако детето има:

• твърде чести разхлабени изпражнения с примеси, нехарактерни за възрастта;
• подуване на корема, забавено отделяне на газ;
• изплюване след ядене на голямо количество подквасено мляко;
• кожен обрив;
• връзка с антибиотично лечение на различни заболявания;
• тенденция към чести настинки, което показва отслабена имунна система.

Как се променя микрофлората на дете след раждането?

Плодът в утробата се съхранява при стерилни условия. Червата произвеждат меконий (първични изпражнения), който се елиминира през първите дни от живота. Вече придвижвайки се през родовия канал, бебето първо се среща с микрофлората на тялото на майката.

Обикновено има бифидобактерии и лактобацили, Escherichia coli. По време на кърмене детето придобива други микроорганизми, червата се колонизират от собствената си микрофлора.

Идеалните изчисления показват, че кърмените бебета трябва да съдържат почти 99% лактобацили и бифидобактерии в чревната микрофлора. Останалото се осигурява от условно патогенни микроорганизми.

Неща, които трябва да запомните за родители на бебе?

Опитните педиатри съветват да не се фокусирате върху ежедневната честота на изпражненията. Смята се, че този показател е много индивидуален и зависи от:

• от функционалната зрялост на храносмилателната система;
• вид хранене;
• хода на бременността и раждането.

Основното е да се наблюдава благосъстоянието, активността на бебето, редовното движение на червата, липсата на болезнени признаци и патологични примеси в изпражненията. През първия месец от живота дефекацията настъпва след хранене. Честотата е разрешена от веднъж на ден до 10-12. Основното е, че детето не се напряга прекалено, не крещи. По консистенция течната маса постепенно се замества с образувана. Не забравяйте, че течността се абсорбира в пелената, така че бучките остават на повърхността..

Цветът на изпражненията варира от златисто жълт до жълто-зелен или жълто-кафяв. Ако кърменето бъде спряно, то става по-тъмно. Зеленият оттенък е свързан с отделянето на билирубин с изпражнения до шест месеца до девет месеца. Жълтото отделяне може да стане зелено, когато пелената е оставена във въздуха.

Ако детето никога не е имало този симптом, но се е появило на фона на други нарушения, тогава анализът на изпражненията трябва да бъде проверен. Възможни са както функционални нарушения (реакция на въвеждането на допълващи храни, липса на мляко при майката), така и заболявания на бебето, които причиняват дисбиоза.

В изпражненията на бебето може да има примеси от слуз, несмляни бели бучки. Ако бебето се чувства добре, това показва непоносимост към допълващи храни, нарушение на диетата на кърмещата майка. Това, което включванията винаги са тревожни, е: наличието на кръв или гной. Симптомът се счита за опасен. Родителите трябва да реагират по подходящ начин и да потърсят незабавна медицинска помощ.

Как се провеждат тестовете за дисбиоза при деца??

Първоначалното изследване на изпражненията е копрограма. Може да се нарече преглед, тъй като резултатът показва функционалното състояние (зрялост) на храносмилането. В допълнение към идентифицирането на неусвоени остатъци от храна, увеличаване на мастните компоненти, резултатът показва:

• примеси от елементи на възпаление (левкоцити, растеж на слуз);
• яйца от червеи;
• кистозна форма на паразити.

• по форма;
• местоположението на ядрото;
• наличието на бичове, псевдоподи;
• възможности за движение.

Вторият етап е бактериологично инокулиране върху хранителна среда за отглеждане на колонии. Този метод може значително да увеличи концентрацията на микропатогени, ако количеството им в изпражненията е твърде малко за микроскопско откриване..

Между другото, от концентрирано количество, можете да вземете втори анализ за микроскопия, по-лесно е да се изследват микроорганизмите, ако те са концентрирани на малка площ. Биохимичните изследвания на чревната флора се основават на отделянето на различни видове органични киселини от микроорганизмите. Чрез тяхната регистрация се определя видът и приблизителният брой на бактериите.

Бактериологичните техники са по-често срещани поради максималното информационно съдържание, тъй като те едновременно разкриват чувствителността на идентифицираната патогенна флора към антибиотици, за да се предпише оптималното лекарство за лечение. Резултатът от анализа зависи от спазването от родителите на правилата за събиране на изпражнения.

Как правилно да се събира анализ на изпражненията при бебе?

Така че събирането на изпражненията не влияе върху надеждността на изследването, е необходимо да се придържате към препоръките за подготовка на детето за теста и правилата за събиране на материал.

В продължение на три до пет дни преди събирането на изпражненията бебето няма право:

• въвеждане на нови допълващи храни;
• сервирайте месни бульони и ястия.

Не се препоръчва прилагане:

• всякакви лекарства,
• ректални супозитории,
• лаксативи.

Ако на детето са предписани постоянни лекарства, е необходимо да се консултирате с лекар относно временната отмяна.

1. Не давайте клизми при запек.
2. На сутринта на бебето се дава редовна тоалетна с цялостно измиване.
3. При кърмачета изпражненията се събират в стерилен съд директно от пелената..
4. Ако бебето седне на гърнето, тогава трябва да обработите добре вътрешната повърхност със сапун, без дезинфектанти.
5. Стъклен буркан след измиване и попарване с вряща вода може да служи като контейнер, но трябва да бъде здраво затворен с капак. Най-добре е да закупите готов аптечен контейнер със шпатула в аптеката.
6. Обемът на изпражненията трябва да бъде най-малко една чаена лъжичка.

Необходимо е да се предаде събраният материал в лабораторията в рамките на два часа. Съхранението в хладилника (не във фризера) е разрешено за 4 часа, но анализът губи своята валидност. Това се дължи на ефекта на кислорода от въздуха върху някои микроорганизми, които бързо умират..

Най-точни резултати се получават, когато детето е в болница. За анализ вземете измиване с пръчка с мокър тампон. Той се вкарва плитко в ануса и се завърта. Ако родителите възнамеряват да проверят изпражненията за дисбиоза при бебета в частно медицинско заведение, първо трябва да разберете графика на лабораторията.

Какво казват резултатите от анализа?

Не трябва да се опитвате да дешифрирате резултатите сами. Информацията е много конкретна и цифрите са необичайни в клиничните лаборатории. Формата показва цялата чревна микрофлора по вид и брой. Количественото определяне се извършва в CFU (единици, образуващи колонии) в грамове материал (изпражнения). Този показател отразява потенциала на микроорганизмите да се разпространяват.

Задължително количеството е представено под формата на десетки с степен или много нули. За всеки вид микроорганизъм има долна и горна граница. Отклоненията се използват за преценка на дисбиозата. Отбелязва се наличието или отсъствието на патогенни агенти (+) или (-).

Какви бактерии са включени в анализа?

Декодирането на изследването включва три групи показатели: броят на полезните видове бактерии, опортюнистичните видове и причиняващите заболявания. Съставът на полезната чревна микрофлора е постоянен. Бифидобактерии - изпълняват много функции:

• помагат за усвояване на хранителни микроелементи;
• разграждат протеини, мазнини и въглехидрати до вещества, които свободно навлизат в кръвта през чревната стена;
• синтезират витамини;
• активират чревната перисталтика;
• неутрализира шлаките и токсините;
• осигуряват местен имунитет.

• за синтез на млечна киселина и поддържане на киселинно-алкален баланс;
• производството на ензима лактаза, който разгражда млечните протеини;
• активиране на други ензими;
• борба срещу патогенната флора.

Нормалното ниво е в рамките на 10 6 –10 7 CFU / g. Недостигът на лактобацили причинява лошо усвояване на мляко при детето до непоносимост, запек, склонност към алергични реакции.

Ешерихия (полезен сорт ешерихия коли) - участва:

• в процесите на храносмилане;
• борба срещу патогенни бактерии;
• стимулиране на имунитета.

Нормални стойности: 10 6 –10 7 CFU / g. Намаляване се отбелязва при хелминтна инфекция.

В допълнение към общия брой се определя нивото на Escherichia coli, която има намалена ензимна активност. Те се считат за безопасни, но ако индикаторът надвишава 10% от общата микрофлора, това се счита за признак на дисбиоза.

Бактероидите са микроорганизми, които не трябва да присъстват при деца под 6-месечна възраст. При възрастните хора нормалният показател е 10 7 –10 8. Основната характеристика е участието в разграждането на мазнините.

Условно патогенните микроорганизми се считат, че при здраво дете не причиняват никакви болезнени симптоми, но в случай на намаляване на имунитета, те могат да се превърнат в допълнителна причина за патология. За този тип микрофлора се определят горните граници на нормата:

• ентерококи - 10 7 CFU / g;
• пептострептококи - 10 5;
• сапрофитни стафилококи - 10 4;
• гъбички от Candida и клостридии 1000 CFU / g.

Увеличението на разпространението на фона на намаляване на бифидобактериите и лактобацилите се счита за особено забележимо. Обикновено в този случай бебето се наблюдава:

• засилване на ферментационните процеси в червата;
• възпаление на лигавицата;
• диария;
• подуване на корема.

Патогенните микроорганизми обикновено не трябва да се появяват при анализа на изпражненията. Присъствието им при кърмачета винаги е свързано с клинични признаци на инфекция с една от чревните инфекции. Най-често децата се диагностицират с:

• салмонела - причиняват заболяване с тежко протичане, тежка интоксикация, усложнения като сепсис, пневмония, менингоенцефалит;
• шигела - причинителят на дизентерията, инфекция, локализирана в дебелото черво с клиника на интоксикация, диария, тенезми, висока температура;
• Staphylococcus aureus - проявява се чрез множество гнойни пъпки по кожата, алергични реакции, при тежки случаи бързо причиняват сепсис с фатален изход сред новородените в случай на инфекция в родилното отделение.

Дисбактериозата се среща при 95% от кърмачетата. Особено склонни към това бебета, родени преждевременно, с ниско тегло. От Световната здравна организация състоянието не се счита за патологично, но се отнася до функционална недостатъчност, лекарите се надяват на независимо възстановяване.

У нас педиатрите се занимават с лечение на дисбиоза при деца с помощта на специални пробиотични препарати, които стимулират растежа на полезните бактерии. С малки отклонения се дава предпочитание на диета, промяна в допълващите храни. Медикаментозната терапия е необходима, когато има явна заплаха за здравето и развитието на детето.

Как правилно да преминете анализ за чревна дисбиоза при бебе и да дешифрирате резултата от него

Проблемите с корема при деца под една година са доста чести. Причината за този симптом може да бъде дисбиоза - дисбаланс на микрофлората в червата. Това води до незрялост на храносмилателния тракт, неспазване от страна на майката, кърмене, диета, чревни инфекции, смяна на обстановката, изкуствени смеси и др. При дисбиоза бебето има газове, болки в корема, подуване на корема, изплюване на кисело мляко. Заедно с това се отбелязват сълзливост, раздразнителност, лош сън, апетит. Именно тези признаци са причината да се предпише анализ на изпражненията за чревна дисбиоза. За това как да го преминете, подгответе се, какво показва изследването, каква е нормата, в кои случаи бебето се нуждае от медицинска помощ, тогава.

Формирането на чревната микрофлора на детето е доста сложен процес, започвайки от самото му раждане. Ако колонизацията на храносмилателната система е била успешна, тогава повече от 98% от полезните бактерии са в чревната кухина на бебето, останалите са условно патогенни. Също така, винаги съществува риск от поглъщане на чужди бактерии, които могат да причинят различни заболявания. Под въздействието на определени фактори (недохранване, късно прихващане към майчината гърда или изкуствено хранене, неподходяща смес и др.) Опортюнистичните микроорганизми се размножават, което води до дисбаланс в червата.

1. Какви са симптомите на анализ на дисбиоза
2. Как се извършва анализът за дисбиоза при кърмачета
3. Как правилно да събирате материал за анализ - полезни съвети за родителите
4. Таблица за декодиране на нормите на анализ за дисбиоза
5. Дешифриране на анализа при деца под една година
6. Дисбиозна степен

Какви са симптомите на анализ на дисбиоза

Трябва да се отбележи, че дисбиозата не се счита за отделно заболяване, това е комбинация от патологични и функционални нарушения. Лекарят може да разпознае дисбаланса на чревната микрофлора по следните признаци:

• нарушение на процеса на дефекация - бебето има твърде чести изпражнения с течна консистенция или отсъства дълго време;
• нехарактерна поява на изпражнения за неговата възраст - наличие на слуз, примеси;
• коремът на бебето е твърд, подут;
• трохичката се изплюва веднага след ядене на подсирено мляко с кисела миризма;
• обриви по кожата;
• неизправности в работата на стомашно-чревния тракт, свързани с приема на антибактериални лекарства;
• отслабване на защитните функции на организма на фона на чести инфекциозни заболявания;
• слаб апетит.

Родителите трябва да бъдат внимателни и да забелязват нехарактерни симптоми навреме.

Как се извършва анализът за дисбиоза при кърмачета

Анализът за дисбиоза включва изследвания в три етапа.

1. Изследване на изпражнения с помощта на копрограма. Анализът разкрива степента на зрялост на храносмилателната система на новороденото, тоест нейното функционално състояние. Също така, с помощта на копрограма, се определя наличието на паразити и примеси (кръв, гной, слуз), показващи наличието на възпалителен процес. Лабораторен асистент ще отнеме 1 ден, за да получи резултата. Изследването се извършва с помощта на микроскоп с висока разделителна способност.
2. Сеитба за опортюнистична микрофлора. Взетият от бебето биологичен материал (изпражнения) се поставя в хранителна среда, благоприятна за отглеждане на колонии от микроорганизми. Това е необходимо, ако броят на патогенните микроорганизми във фекалиите е толкова малък, че не подлежи на микроскопско разпознаване. Отглеждането продължава 5 дни. С помощта на засяване можете да идентифицирате вида на патогена и да диагностицирате остри чревни инфекции.
3. Антибиотикограма. С помощта на това проучване е възможно да се определи степента на чувствителност на бактериите към ефектите на антибактериалните лекарства и бактериофагите (вируси, които селективно заразяват бактериалните клетки).

Надеждността на изследването за дисбиоза зависи от правилното вземане на проби от изпражненията на бебето.

Как правилно да събирате материал за анализ - полезни съвети за родителите

Как да се тествате правилно за дисбиоза? Преди да проведете проучване, трябва да следвате редица правила..

1. В продължение на 3-5 дни се въздържайте от въвеждането на нови продукти в диетата на детето.
2. Ограничете консумацията на месо и месни бульони.
3. В продължение на 2-3 дни преди проучването не трябва да използвате лаксативи, да правите клизма, да използвате ректални супозитории. Ако бебето преминава курс на лечение с някакви лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да обсъдите възможността за временното им отмяна.

Ето правилата и полезните съвети за родителите как да събират изпражнения за анализ на дисбиоза..

1. Дефекацията трябва да възникне по естествен начин, без да се използват клизми, лаксативи, супозитории.
2. Сутрин се извършва тоалетна с цялостно измиване на ануса.
3. Фекалиите на бебето се събират от предварително поставена чиста пелена или мушама.
4. Биологичният материал се поставя в стерилен контейнер (закупен от аптека).
5. Количеството изпражнения трябва да бъде 10-15 g.
6. Оградата се извършва със специална шпатула, прикрепена към стъклото.

След вземане на проби изпражненията трябва да бъдат доставени в лабораторията в рамките на два часа, но изпражненията, събрани предишната вечер, могат да се съхраняват в хладилника. За изследване е разрешен само пресен биологичен материал (в никакъв случай замразен).

Къде мога да се тествам? Фекалиите се събират не само у дома, но и в стационарни условия. За целта лаборантът поставя стерилен памучен тампон плитко в ануса на бебето..

Важно! Ако родителите са изразили желание да дарят изпражнения за дисбиоза на дете в стените на медицинско заведение, тогава трябва предварително да се допитате за графика на лабораторията.

Таблица за декодиране на нормите на анализ за дисбиоза

* Литература: Чревна дисбактериоза при деца: причини, диагностика, лечение Учебно помагало / В.И. Бобровничи, Л. И. Вязова. - Минск: BSMU, 2007.

Резултатите от анализа показват цялата чревна микрофлора. Количественото определяне се прави в CFU (единици за образуване на колонии) на грам събрано изпражнение. Този показател разкрива възможността на патогенните микроорганизми да се размножават..

Количеството се показва като 10 с много нули или степен. Нормите за анализ на дисбактериоза при кърмачета за всички видове бактерии са дадени като долна граница и горна граница. За дисбаланс в чревната микрофлора се съди по отклонения от нормата. Наличието на патогенни организми в чревната кухина се отбелязва със знак "+", отсъствието - "-". Много хора, когато получават резултати от научни изследвания, са изправени пред концепцията за „разпространение“. Тази дума означава, че броят на всякакви бактерии е надвишил нормата..

Видео. Становището на доктор Комаровски относно целесъобразността от преминаване на анализ за дисбиоза

Дешифриране на анализа при деца под една година

Всички микроорганизми във формата за анализ се разделят на:

• задължителен - постоянно живеещ в тялото, играеща важна роля в метаболитните процеси и защита срещу инфекциозни заболявания;
• по избор - непостоянно живеещи в тялото, които са или условно патогенни (водят до заболявания с намаляване на имунитета) или сапрофити (консумират разлагащи се органични вещества);
• преходни - свободно живеещи микроорганизми, които попадат в тялото от външната среда. Могат да бъдат както сапрофити, така и инфекциозни агенти.

Нека да опишем накратко основните представители на горните групи бактерии..

Бифидобактерии

1. Насърчават разграждането на мазнини, въглехидрати, протеини, които влизат в кръвта през чревната стена.
2. Произвеждат органични киселини.
3. Предотвратяват размножаването на патогенна флора в червата.
4. Насърчават усвояването на хранителните вещества от храната.
5. Оптимизира чревната подвижност.
6. Активиране на имуноглобулини и лимфни елементи (осигуряват местен имунитет).
7. Неутрализира токсините и токсините.

Липсата на бифидобактерии води до метеоризъм, диария, честа диария.

Лактобацилус

1. Преобразува лактозата в млечна киселина, която помага за по-доброто храносмилане.
2. Подобрява храносмилането.
3. Стимулира метаболитните процеси.
4. Борба срещу патогенната микрофлора (особено при щамове Helicobacter Pylori).
5. Активира някои ензими.
6. Участвайте в синтеза на витамини.

При липса на лактобацили детето има чести настинки, лошо храносмилане на мляко, алергични реакции, запек.

Видео на Съюза на педиатрите на Русия. Дисбактериоза (дисбиоза).

Бактероиди

Те заемат около половината от цялата чревна микрофлора. Докато поддържат нормално количество, бактероидите изпълняват редица полезни функции - те участват в оползотворяването на протеините, разграждането на мазнините, ферментацията на въглехидратите и биотрансформацията на жлъчните киселини. Когато показателите са надвишени, бактероидите водят до инфекциозни и септични усложнения, допринасят за унищожаването на полезната Escherichia coli (в борбата за кислород).

Евбактерии

Те са по-чести при бебета, хранени с адаптирано мляко и практически липсват при бебета, хранени с кърма. Най-типично за възрастни. Тяхната роля не е достатъчно ясна, но е известно, че те участват в някои метаболитни процеси..

Фузобактерии

По-често се отбелязва в чревната микрофлора на възрастни. Някои видове се засяват за гнойно-възпалителни процеси. Малко изучен.

Условно патогенните бактерии и гъбички не причиняват чревни проблеми при здраво дете, докато имунната система не бъде отслабена или състоянието на чревната лигавица бъде нарушено. Повишаване на нивото на опортюнистичните организми се наблюдава и на фона на намаляване на показателите на лактобацили и бифидобактерии. В същото време бебето има метеоризъм, диария, възпалителен процес на чревната лигавица, увеличаване на ферментационните процеси.

Ешерихия (опортюнистична Е. coli)

1. Потиска растежа на патогенни микроорганизми, по-специално Shigella, Salmonella и гнилостни микроби.
2. Насърчават синтеза на фолиева и никотинова киселина, витамини от група К, В.
3. Осигурете местен имунитет.
4. Участвайте в разграждането на високомолекулни въглехидрати от ензимите.
5. Участвайте във водно-солевия и липидния метаболизъм.
6. Подобрява чревната подвижност.

Ако броят на тези бактерии е намален, това показва наличието на хелминтна инфекция. Обикновено това нарушение се проявява под формата на повръщане, метеоризъм, къркорене в корема и диария. В допълнение към броя на ешерихиите се определя нивото на ешерихия коли с намалена ензимна активност.

Уейлонела

Открит при по-малко от половината от анкетираните бебета. В процеса на живот се отделят газообразни продукти и при прекомерно размножаване в червата те причиняват диспептични разстройства.

Пептострептококи

Освен вейлонела, рядко се среща при кърмачета. Ако се окажат в необичайни условия на местообитание, те могат да причинят различни инфекции. С дълбоки абсцеси те често се нареждат на второ място сред анаеробните бактерии по отношение на появата в патологичния материал.

Клостридии

Участвайте в метаболизма на мастните киселини и потискането на активността на патогенните видове клостридии. Когато разграждат протеините, някои видове са способни да образуват токсични продукти. Намаленият имунитет, излишната месна храна може да доведе до растежа на тези бактерии.

Ентерококи

Ентерококите са най-честите представители на стрептококите в червата. В чревния лумен те са способни да ферментират въглехидрати в млечна киселина, като по този начин поддържат оптимална киселинност за възпроизводството на полезната микрофлора.

Стафилококи

Обширна група микроорганизми, които попадат в червата от първите дни на живота на детето. Най-многобройният от тях е стафилококовият епидермид. Увеличаването на активността на Staphylococcus aureus причинява появата на инфекциозни заболявания.

Дисбиозна степен

** Литература: Дисбиотични нарушения на червата при деца, принципи на корекция. Файзулина Р. А., Пикуза О. И., Закирова А. М., Шошина Н. К. - Методическо ръководство. - Казан, KSMU, 2015.

Дисбактериозата се среща при 90% от кърмачетата. Най-често се диагностицира дисбаланс на чревната микрофлора при деца, хранени с бутилка, родени преждевременно и с ниско тегло. Дисбактериозата се лекува с помощта на пробиотични препарати - Linex, Bifidumbacterin и др. Тези средства стимулират възпроизводството на полезна микрофлора. Често лекарят, когато открива дисбиоза, съветва да се придържате към диета, да преминете към друга смес.

Как да се изследвате за дисбиоза при бебе? Как правилно да събираме изпражненията върху сеитбен резервоар от дете?

Чревната дисбиоза е една от най-честите диагнози, които се поставят при промяна на изпражненията при кърмачета. Някои експерти смятат, че това е коренът на всички храносмилателни разстройства. Дисбактериозата е промяна в състава на естествената чревна микрофлора, състояние, при което процесът на храносмилане в червата е нарушен. В статията ще ви разкажем кога и как да вземете анализ за дисбиоза при кърмачета, какви правила за събиране съществуват и какво показва анализът.

Кой живее в червата?

Стомашно-чревният тракт практически е в латентно състояние, докато плодът живее в утробата. Всички необходими вещества идват през пъпната връв. Червата на новороденото все още са стерилни. С първата глътка майчино мляко червата престават да бъдат необитаеми и въвеждането на допълващи храни и смеси месец след месец добавя нови видове към разнообразието от бактерии. Детето взема почти всичко, което вижда, в устата си - така научава този свят. На една година чревната микрофлора има почти същия състав като микрофлората при възрастен. Но процесът на адаптация на храносмилателната система при дете под една година може да протича по различни начини..

Обикновено в червата в квартала живеят над 500 вида микроби, които за удобство са разделени на 3 групи:

• Задължителна или задължителна флора (90%), която включва основните полезни микроби (бифидобактерии, лактобацили и бактероиди).
• Условно патогенни бактерии, които съставляват около 10% от микрофлората и, оставайки в такова количество, не увреждат тялото.
• Междинната група е т.нар. "Случайни" бактерии (клостридии, дрожди, стафилококи и др.), Чието присъствие във фекалиите е нормално, но броят им винаги трябва да е малък.

Общото тегло на всички микроорганизми, живеещи в стомашно-чревния тракт, е около 2 килограма. Можем да кажем, че микрофлората е отделен орган на човешкото тяло, който насърчава процеса на храносмилане, помага на тялото да усвоява хранителни вещества, предпазва го от инфекция, произвежда витамини и ензими и участва в метаболизма.

Дисбактериоза - причина или следствие?

Смята се, че дисбиозата винаги е вторично състояние, т.е. не може да възникне само по себе си. От друга страна, това състояние може да причини развитието, например, на чревни инфекции и хиповитаминоза (усвояването на витамини се случва главно в червата).

Ето някои фактори, които могат да причинят дисбаланс в чревната микрофлора:

• изкуствено хранене (ранно и / или твърде бързо въвеждане на допълнителни храни),
• заболявания с дълъг ход, причиняващи намаляване на местния и общия имунитет,
• липса на ензими, необходими за храносмилането,
• нарушение на двигателната функция на червата (при запек или непълно изпразване на червата - започват процесите на гниене),
• прием на някои лекарства (антибиотици, аспирин и други противовъзпалителни лекарства, лаксативи).

Детското тяло трудно може да понесе някакъв стрес, като климатични промени, физически или емоционален стрес. И това също е възможна причина за дисбиоза, особено при бебе..

Как да разпознаем дисбиозата?

Дисбалансът в чревната микрофлора не причинява развитието на някакви характерни симптоми, които могат да бъдат диагностицирани. Но тестове за дисбиоза при деца трябва да се правят, ако има съмнение за дисбиоза - а именно, със следните симптоми:

• диария - честите изпражнения могат да бъдат тънки, тънки или воднисти,
• запек (оскъдни и твърди изпражнения),
• метеоризъм,
• стомашни болки,
• безпокойство.

Ако детето има един или повече симптоми, трябва да се вземе тест за изпражнения. Важно е да запомните, че за разлика от чревните инфекции, при дисбиоза, няма повишаване на телесната температура, бебетата се чувстват добре, наддават на тегло.

Трябва да се отговори на често задавания въпрос: "Колко изпражнения при кърмачета може да се счита за диария?" Честото изпразване на червата при новородено е нормално. Колко пъти поставяте бебето си на гърдата си, колко пъти трябва да смените пелената. Диарията може да се счита за твърде разхлабени изпражнения, особено ако в нея присъстват зелени включвания.

Подготовка за проучването правилно

Три дни преди да вземете анализ за дисбиоза, трябва да започнете да се придържате към следните препоръки:

• Спрете приема на лекарства, за да изключите ефекта им върху микрофлората. Активен въглен, Смекта, Симетикон, витамини, пробиотици, лаксативи - отменяме всичко това.
• Не поставяйте ректални супозитории, не използвайте клизми - чакаме естествени движения на червата.
• Не въвеждайте допълващи храни при кърмачета и децата на смесена диета не трябва да получават храна, непозната за тялото.

Събиране на изпражнения

Сега нека поговорим подробно за това как да събираме изпражненията при дисбиоза при кърмачета. За да се получи надежден анализ, се следва техниката за вземане на проби от материала. Преди това всеки чист контейнер се използваше като контейнер за събиране и съхранение на изпражненията. Днес аптеките продават специални стерилни буркани за анализ с лъжица, така че чуждите микроби да не попаднат в изпражненията. Бурканът трябва да се напълни почти наполовина. Препоръчително е да се събират изпражнения за бактериологично изследване от три различни места, особено тези, в които има слуз, гной и други странни примеси. Уверете се, че в контейнера не попада урина. Фекалиите трябва да се събират сутрин - трябва да са свежи. Не съхранявайте буркана в хладилника или го оставяйте за една нощ. Необходимо е да дарите изпражнения за дисбиоза в лабораторията в рамките на един час.

Как да се събира правилно, ако изпражненията са напълно течни и бързо се абсорбират в пелената? Събирачът на урина ще помогне за събирането на изпражнения от кърмачета с воднисти изпражнения. Това е специална найлонова торбичка за улавяне на течни изпражнения.

Как и колко се прави анализът на изпражненията за дисбиоза? Изследването се извършва, както следва: лабораторен лекар засява изпражнения върху няколко хранителни среди. След известно време растежът на микроорганизмите се определя върху средата. От това колко бързо растат и колко от тях са израснали се правят изводи за техния брой. За това се използва специален алгоритъм за изчисление. Бактериалната култура също ви позволява да разберете съотношението на различните бактерии.

Как да разберем получените резултати?

Данните от анализа обикновено се получават в рамките на една седмица. Декодирането на анализа за дисбиоза идва във форма, която показва нормата на съдържанието на специфичен микроорганизъм в изпражненията на бебето и референтни стойности (те могат да бъдат различни, в зависимост от лабораторията). Ако бактериите не са открити във фекалиите, тогава срещу тяхното име се изписва "отсъства" или "корема". Всяка възрастова група има своя собствена норма, която до голяма степен се определя от храненето на детето..

Бифидобактериите съставляват най-голямата група представители на чревната микрофлора. Те са първите, които колонизират червата през първата седмица от живота на детето. Основните им функции са синтеза на витамини В и К, помагат за усвояването на калций и витамин D и инхибиране на растежа на опортюнистичната флора. Техният брой при кърмачета е по-голям от този на бебето със смесено или хранено мляко..

Лактобацилите заемат почетно второ място сред полезните чревни бактерии. Те също така пречат на растежа на патогенни бактерии, освен това секретират лактаза (ензим за смилане на лактоза), допринасят за синтеза на имунни клетки за локална защита - имуноглобулини и провеждат антиалергични реакции. Концентрацията им при кърмаче също е по-висока, с въвеждането на допълващи храни тя може да намалее.

Бактероидите могат да бъдат открити в изпражненията на 7-8-месечно дете - те отсъстват в червата през първата половина от живота. Те спомагат за усвояването на протеини, ферментацията на въглехидратите и потискането на растежа на вредните бактерии..

Escherichia coli или Escherichiae са разделени на три вида:

• Е. coli с нормална ензимна активност е от полза за бактериите, тъй като бори се срещу патогенната флора, насърчава растежа на лактобацили и бифидобактерии, укрепва имунната система, синтезира витамини от група В и витамин К. Скоростта на съдържание в изпражненията е еднаква за всички възрастови групи.
• Ешерихия, при която ензимната активност е ниска. Те не носят полза на тялото, няма вреда и от тях. Ако обаче има много от тях във фекалиите, това е добър показател за начална дисбиоза..
• Хемолитична ешерихия коли. Тя е патогенен микроб. Не трябва да е във изпражненията.

Някои условно патогенни микроби също са от полза за организма, например ентерококите участват в метаболизма на въглехидратите, стимулират местния имунитет и блокират растежа на гъбички и други патогенни микроби. Тази група включва също следните бактерии:

• стрептококи,
• нехемолитични стафилококи,
• клостридии, които в голям брой могат да причинят диария и разхлабени изпражнения, но инфекциозният процес се причинява само в съюз с други вредни бактерии на фона на намален местен имунитет,
• гъбички, подобни на дрожди от рода Candida, растат, ако броят на "инхибиращите" бактерии намалява и не могат сами да причинят дисбиоза,
• enterobacter, klebsiella, citrobacter причиняват запек и алергии, когато броят им се увеличава.

Неферментиращите бактерии също трябва да присъстват в изпражненията. Липсата им показва лошо храносмилане. Със запазената чревна микрофлора резервоарът за култура на изпражненията показва нормални стойности на тези бактерии. Ако декодирането на анализа разкри висока концентрация, тогава микробната колония се подлага последователно на различни антибиотици, за да се установи към коя са чувствителни.

В изпражненията не трябва да се откриват патогенни бактерии, причинители на инфекциозни заболявания. Те включват шигела, салмонела, хемолизираща ешерихия коли, ауреус, хемолитичен и плазмокоагулиращ стафилококи.

При дисбактериоза съдържанието на лактобацили и бифидобактерии се понижава, а условно патогенните бактерии се увеличават. Това е дисбаланс.

Така че декодирането не представлява никакви затруднения за вас, представяме таблица на състава на микрофлората при деца, в зависимост от възрастта и диетата..

Съставът на чревната микрофлора, скоростта в зависимост от възрастта на детето и вида на храненето