Тестове за дисбиоза

Чревната микрофлора е представена от условно патогенни, сапрофити, патогенни микроорганизми. Ако балансът между различните видове микроби е дисбалансиран, възниква дисбактериоза.

Изследователски методи

Анализът на изпражненията за дисбиоза ви позволява да идентифицирате и отстраните причината за заболяването. Можете да разберете количественото и качественото състояние на чревната микрофлора, като използвате следните изследвания:

• копрограми - общ анализ на изпражненията;
• бактериологично изследване;
• хроматомасна спектрометрия;
• PCR - диагностика или полимеразна верижна реакция;
• дихателен тест.

Нека разгледаме по ред всеки тип изследвания в низходящ ред на популярност, наличност на диагностика.

Копрограма

Това е името на анализа за чревна дисбиоза с декодиране. По време на изследването се определя физическото, химичното състояние на изпражненията и се извършва тяхното микроскопско изследване. Физическите свойства включват: цвят на изпражненията с дисбиоза, консистенция, състояние, форма, мирис, наличие на примеси, неразградени хранителни фрагменти.

Химическите изследвания отразяват наличието или отсъствието на окултна кръв, билирубин, стъклени зърна, амоняк.

Микроскопският анализ за дисбиоза дава възможност да се открият включвания, които не се виждат с просто око - детрит, кръвни клетки (еритроцити, левкоцити), макрофаги, протозои, яйца на червеи.

Копрограмата се прави по-често за малки деца с лошо храносмилане. Преди да вземете анализ за дисбиоза при бебе, трябва да закупите специален контейнер в аптеката. Обикновено сутрешният стол се събира. За да получите надеждни тестове, не можете да правите клизми преди преминаване, да приемате лекарства под всякаква форма (инжекции, ректални супозитории, таблетки). Препоръчително е изпращането на изпражнения за дисбиоза в лабораторията не по-късно от два часа след приема.

Бактериологично изследване

Прави се анализ за чревна дисбиоза, за да се определи вида на микроорганизмите в изпражненията. Често се интересува от наличието на патогенна микрофлора. От сапрофити (полезни микроби) в човешкото тяло има бифидобактерии, лактобацили, ешерихии, ентерококи. Бактероидите се появяват при деца не по-рано от 6-месечна възраст.

Условно патогенни микроби са стрептококи, Е. coli, стафилококи. При определени условия растежът им може да се увеличи и да доведе до появата на чревни разстройства. Патогенните микроорганизми обикновено липсват в изпражненията или присъстват в незначителни количества, бързо се потискат от друга микрофлора. Те включват салмонела, дизентериален бацил (шигела), тиф, pseudomonas aeruginosa.

Как да събираме изпражненията при дисбиоза правилно? Преди проучването се изисква да спрете приема на лекарства и други медицински процедури. Непосредствено преди събирането на материала трябва да се измиете добре със сапун и вода. Червата се изпразват в чист съд. Порцията за изследване се събира от различни места, без да се докосват съдовете.

Материалът за бактериологично изследване се взима стриктно в стерилни съдове и веднага се доставя в лабораторията. В противен случай някои от микроорганизмите могат да умрат и резултатите ще бъдат ненадеждни..

Служители на бактериологични лаборатории сеят изпражнения за дисбиоза върху хранителна среда за последващо изолиране на колонии от микроорганизми. Предварителните анализи са готови за един ден, окончателните - за три.

Хроматомасна спектрометрия

Анализът на изпражненията за дисбиоза с декодиране чрез хроматомасна спектрометрия се извършва със спектрографски апарат. Същността на метода е да се определи съотношението на масата на изследваната органична материя към йонния заряд.

По време на диагностиката се извършва качествена и количествена идентификация на данни. Съвременните анализатори са свързани към компютър. Резултатите от проучването се показват и записват от базата данни.

PCR диагностика

Анализ на изпражненията за инвитро бактериоза, така че можете да се обадите на полимеразна верижна реакция или PCR диагностика. Използва се високо информативен метод за откриване на хронични и остри инфекции, наследствени заболявания.

Причинителите на болестта в биологичната проба се определят от ДНК материала. В лабораторни условия секцията на ДНК се умножава по ензими. Използвайте онази част от нея, която отговаря на необходимите условия за изследване. Как да се тествате за дисбиоза за PCR диагностика? Същото като при другите изследователски методи. Сутрин в стерилни контейнери.

Тест за дишане

Не е необходимо да се прави тест за изпражнения за дисбиоза за тест за дишане с водород. Методът за изследване се основава на следното. В червата има предимно анаеробни микроби, чиято жизнена активност протича без достъп до въздух и е придружена от отделянето на големи количества водород. Газът присъства в издишания въздух и анализаторът определя концентрацията му.

За невежи човек е трудно да разбере и оцени какъвто и да е диагностичен резултат, получен под ръка. Дешифрирането на анализа за дисбиоза и издаването на становище се извършва от специалисти. Информация, представляваща интерес, може да бъде получена от Вашия лекар.

Анализ на изпражненията за дисбиоза: интерпретация на резултатите

В червата на възрастен човек живеят средно от 2,5 до 3,5 кг различни бактерии. Съвкупността от тези микроорганизми се нарича микрофлора и нашето здраве и благополучие директно зависи от съотношението на броя на отделните му представители. Дисбалансът в чревната микрофлора или просто дисбиозата е много често срещан проблем в съвременния свят, но е погрешно да се счита за независимо заболяване. От гледна точка на медицинската общност, дисбиозата е само състояние (най-често временно), срещу което човек може да развие заболявания. За да се предотврати това, при първите характерни признаци на неприятности в червата се препоръчва да се премине фекален тест за дисбиоза, декодирането на резултатите от който ще позволи на лекаря да вземе решение за по-нататъшни диагностични и терапевтични тактики.

Успехът до голяма степен зависи от това колко внимателно се е подготвил пациентът за доставката на анализа на изпражненията и дали е събрал материала правилно. Когато става въпрос за диагностициране на чревна дисбиоза при кърмачета и малки деца, става необходимо да се обсъдят някои тънкости. Днес ще ви кажем какви признаци и симптоми са показания за провеждане на такова проучване, което се показва от анализа на изпражненията за дисбиоза (декодиране на резултатите и нормите в таблицата), по какви начини се определят нарушенията на баланса на чревната микрофлора, защо те възникват и какви последствия могат да доведат.

Обръщаме вашето внимание на факта, че предоставената информация е само с информационна цел и не замества нуждата от квалифицирана медицинска помощ. Дисбактериозата е сериозно патологично състояние, което има вредно въздействие върху храносмилането, метаболизма, имунния статус и много други аспекти на човешкото здраве, поради което изисква посещение при лекар!

Защо да се прави тест за изпражнения за дисбиоза?

Трилионите бактерии, живеещи в нашето тяло, са в симбиотична връзка с нас, тоест те получават своите ползи от гостоприемника, като същевременно се възползват от него. Но това твърдение е вярно за всички микроорганизми в различна степен: някои от тях са по-желани гости за хората, други са по-малко, а други са „персона нон грата“. Анализът на изпражненията за дисбиоза се извършва точно, за да се установи числено съотношение между колониите бактерии, обитаващи червата.

Показания за целта на изследването:

Тежест, дискомфорт, подуване на корема, коремна болка;

Предполагаема чревна инфекция;

Внезапна загуба на тегло без видима причина;

Непоносимост към определени храни;

Алергични реакции, кожни обриви;

Видими патологични примеси в изпражненията (слуз, кръв, гной).

Изключително желателно е да преминете анализ на изпражненията за дисбиоза след преминаване на продължителна терапия с антибактериални или хормонални средства - дешифрирането на резултатите от изследването ще ви позволи да установите доколко лечението е повлияло на състава на чревната микрофлора, дали е необходима неговата корекция.

Има три метода за това:

Копроскопията е един вид „пълен анализ на изпражненията“, първата стъпка в диагностицирането на нарушения на червата. Резултатът от изследването е копрограма - форма с показатели, включително цвят, форма, консистенция и мирис на изпражнения, информация за наличието или отсъствието на скрита кръв, гной, слуз, паразити и техните яйца, неразградени остатъци от храна, нетипични клетки и фрагменти от тъкани. Ако резултатът е тревожен, лекарят ще предпише допълнителни диагностични процедури;

Бактериологичен анализ на изпражненията - с други думи, сеитба в хранителна среда. След 4-5 дни бактериите ще се размножат и лаборантът ще може да направи заключение за броя на основните представители на чревната микрофлора в 1 грам материал (CFU / g). Именно за това изследване говорим днес - то е просто и достъпно, извършва се във всяка болница и все още служи като водещ метод за определяне на дисбиоза при деца и възрастни. Подобен анализ обаче изисква много стриктно спазване на правилата за подготовка и събиране на материал, а също така отнема твърде много време, така че е изобретен алтернативен метод;

Биохимичният анализ на изпражненията е съвременна диагностична процедура, базирана на спектърна газо-течна хроматография на мастни киселини. Дешифрирането на резултатите от изследването става възможно в рамките на няколко часа, то отразява, наред с други неща, баланса на чревната париетална микрофлора. Биохимията на изпражненията е по-чувствителен и точен метод, дори вчерашната проба е подходяща за него, тъй като мастните киселини, отделяни от бактериите в процеса на жизнената дейност, остават дълго време непроменени. Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза дори ви позволява да установите конкретна част от червата, в която е настъпила повреда. Методът има само един недостатък - не всяка лаборатория има.

Нормите на биохимичен анализ на изпражненията са представени в таблицата:

Абсолютна стойност (mg / g)

Относителна стойност (единици)

Оцетна киселина (С2)

Пропионова киселина (С3)

Маслена киселина (С4)

Общо съдържание на киселина

-0,686 до -0,466

-0,576 до -0,578

Подготовка за проучване и събиране на материал

Много е важно не само правилно да се съберат изпражненията за анализ за дисбактериоза, но и да се достави пробата навреме, както и да се спазват всички подробности за подготовката.

Нека започнем по ред:

Ако сте били подложени на антибиотично лечение, имайте предвид, че има смисъл да се направи тест за изпражнения, за да се установят нарушения в баланса на чревната микрофлора не по-рано от две седмици след края на терапията;

Три дни преди изследването е необходимо да се спре употребата на лаксативи, антидиарейни и противоглистни лекарства, НСПВС, про и пребиотици, рициново и вазелиново масло, бариеви и бисмутови препарати;

Необходимо е предварително да закупите стерилен пластмасов контейнер с лъжица и плътно прилепващ се капак, специално проектиран за събиране и транспортиране на изпражнения за анализ, в аптеката или да получите в лабораторията;

Дефекацията трябва да протича естествено, без използване на клизма или други помощни средства;

Не събирайте проба за анализ от тоалетната. За тези цели трябва да подготвите всеки удобен контейнер, който трябва да се измие старателно, да се полие с вряща вода, да се изсуши и да се дефекира в него;

Преди да започнете процеса, трябва да уринирате, след това да се измиете и подсушите. В никакъв случай урината или отделянето от гениталния тракт не трябва да попада в събраната проба. Ако жената има менструация, трябва да се използва тампон;

Когато се извърши изхождането, е необходимо да се отвори подготвеният контейнер, да се вземе лъжица и да се събере малко материал от различни части на изпражненията: от средата, от повърхността. Ако видите подозрително място, съдържащо слуз или кръв, което се различава по консистенция или цвят от околните изпражнения, не забравяйте да го поставите в контейнер! Общо за анализ ще са необходими 6-8 лъжици изпражнения;

Затворете плътно контейнера и занесете пробата в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Повечето бактерии, изграждащи чревната микрофлора, са анаеробни, поради което под въздействието на открито те постепенно умират. Ето защо е толкова важно да се направи анализ на изпражненията за дисбиоза навреме - само тогава декодирането на резултатите ще бъде надеждно.

Ако сте подложени на биохимични тестове, спешността не е толкова значителна - дори можете да замразите пробата и да я занесете в лабораторията на следващия ден. Това е особено удобно за родители на бебета и малки деца, тъй като не е известно дали ще бъде възможно да се събират изпражнения от детето за анализ рано сутринта - може би просто няма да иска да използва тоалетната.

Анализ на изпражненията за дисбиоза при кърмачета

Нормите за бактериологично изследване на изпражненията при новородени, кърмачета и по-големи деца са малко по-различни от същите показатели при възрастни, и колкото по-младо е детето, толкова по-изразени са тези разлики. Те са свързани с постепенната колонизация на тялото на детето с бактерии. И този процес от своя страна протича по различен начин при бебета, които се хранят по естествен или изкуствен начин. Ще говорим за това по-подробно при декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза в таблицата.

Съставът на чревната микрофлора на кърмачетата може да претърпи нежелани промени поради инфекция с вътреболнични инфекции: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, гъбички, подобни на дрожди, и така нататък. В най-добрия случай това ще доведе до временни и малки здравословни проблеми, а в най-лошия - до сериозно заболяване. Ето защо родителите трябва внимателно да следят поведението и благосъстоянието на бебето, състоянието на кожата и лигавиците му, честотата и появата на дефекация, особено ако наскоро сте имали възможност да се подложите на болнично лечение.

Необходимо е да се предаде анализ на изпражненията за дисбиоза на бебе, ако са налице следните симптоми:

Често и насилствено оригване след хранене, по-скоро като повръщане;

Подуване и колики в корема, метеоризъм;

Трудности при въвеждането на допълващи храни;

Признаци на непоносимост към определени продукти;

Обриви, петна по кожата и / или лигавиците;

Скорошна антибиотична или хормонална терапия;

Всякакви проблеми с изпражненията - необичайна честота, ненормален външен вид или мирис на изпражнения, наличие на патологични примеси (кръв, слуз, гной).

За да може декодирането на резултатите от изследването да даде обективни резултати, е необходимо да се подготви правилно за анализа:

Откажете да въвеждате нови допълващи храни поне 3-4 дни преди посещението в лабораторията;

В навечерието не давайте на бебето зеленчуци или плодове, които могат да променят цвета на изпражненията (пюре от моркови, червени и черни плодове, сок от цвекло и т.н.);

Спрете да приемате каквито и да било лекарства няколко дни преди теста, включително лаксативи и витамини. Препоръчително е да се прекрати антибиотичната терапия 2 седмици преди проучването. По-добре е да информирате лекаря за всички лекарства, приемани от детето, и да се консултирате относно времето за анализ на изпражненията за дисбиоза;

Закупете стерилен пластмасов съд с лъжица. Проба от бебешки изпражнения може да се вземе от повърхността на пелената, но само ако пълнителят не е гел. По-добре е да използвате чиста памучна пелена и да я изгладите с гореща ютия. За провеждане на проучване е достатъчно да се съберат 2 лъжици материал.

Таблица с норми за бактериологичен анализ на изпражненията

Деца над 1 година

Декодиране на резултатите от изследванията

Цялата чревна микрофлора може да бъде разделена на три групи:

Полезни бактерии - те играят изключително положителна роля в живота на човешкото тяло, затова е много важно да има достатъчно от тях. Говорим за бифидобактерии и лактобацили;

Условно патогенни бактерии - някои от тях, намирайки се в баланс с другите членове на микрофлората, дори носят определени ползи. Но ако техните колонии се размножават твърде много и антагонистичните колонии изтъняват, тези бактерии се превръщат от конвенционалните врагове в истински врагове. Това се случва особено често на фона на намаляване на имунната защита. Говорим например за кандидоза, ентерококи или клостридии;

Патогенни бактерии - те не трябва да бъдат в тялото на здрав човек. От тях няма полза, а само проблеми. Ако имунната система не успее да се справи с атаката на такива микроорганизми, това ще доведе до развитие на сериозно заболяване. Става дума за златист стафилокок, салмонела, шигела и други "нежелани гости" на червата.

Сега ще разгледаме по-подробно основните представители на чревната микрофлора. Във формата с резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза, някои от следните бактерии може да отсъстват - лабораториите имат различни правила, особено частни. Ето защо е по-добре да поверите декодирането на показателите на квалифициран лекар и тук просто даваме установените норми и посочваме причините за възможни отклонения.

Бифидобактерии

Името на този микроорганизъм идва от латинските думи „бактерии“ и „бифидус“, тоест „разделен на две“. Всъщност бифидобактериумът изглежда като извита пръчка с дължина 2-5 микрона, раздвоена в краищата. Принадлежи към класа грам-положителни анаероби. Чревната микрофлора на здрав човек е приблизително 95% бифидобактерии. Норми за бебета под една година - 10 в десета или единадесета степен CFU / g, а за по-големи деца и възрастни - 10 в девета или десета степен CFU / g.

Недостигът на тези полезни бактерии е основната причина да отидете на лекар с оплаквания от чревни проблеми и направления за анализ на изпражненията при дисбиоза - тълкуването на резултатите почти винаги показва намаляване на техния брой. Без достатъчен брой бифидобактерии, абсорбцията на витамини и микроелементи се нарушава, метаболизмът на въглехидратите страда, местният имунитет намалява, а токсичното натоварване на черния дроб и бъбреците се увеличава. Съвсем просто е да се коригира чревната микрофлора и да се запълни дефицитът на бифидобактерии - има много специализирани лекарства за това.

Бифидобактериите в изпражненията са намалени - причини:

Дългосрочна терапия с антибиотици, хормони, НСПВС, лаксативи, антихелминти;

Лошо хранене - излишък на въглехидрати или мазнини в диетата, глад, твърди монодиети;

Изкуствено хранене на кърмачета, въвеждане на допълнителни храни твърде рано;

Вродени ферментопатии - непоносимост към лактоза, фруктоза, глутен и други хранителни компоненти;

Имунодефицитни състояния, алергии;

Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза, йерсиниоза;

Паразитни инвазии - аскаридоза, ентеробиоза, лямблиоза;

Хронични стомашно-чревни заболявания - ентероколит, холецистит, гастрит, панкреатит, стомашна язва;

Рязко изменение на климата.

Лактобацилус

Името на тези полезни членове на чревната микрофлора идва от латинската дума "лак", което означава "мляко". Има много видове от тях, обитаващи, наред с други неща, и други вътрешни органи, например женски полови органи. Лактобацилите принадлежат към грам-положителните факултативни анаеробни микроорганизми, приличат на тънки пръчки и съставляват около 3% от общата маса на всички бактерии, живеещи в червата. Според декодирането на анализа на изпражненията за дисбиоза, нормата на тяхното съдържание при кърмачета е 10 в шеста или седма степен CFU / g, а при възрастни пациенти - 10 в седма или осма степен CFU / g.

Лактобацилите произвеждат органични киселини, като по този начин поддържат правилния баланс на рН в червата. Освен това те участват в мембранното храносмилане, а именно разграждат млечната захар, предотвратявайки появата на лактазен дефицит. Нормалното усвояване на млякото по принцип е невъзможно без достатъчно количество лактобацили. Човек също се нуждае от тях като стимуланти на местния имунитет, тъй като, като чужди елементи, те стимулират дейността на имунокомпетентните клетки, обитаващи париеталната зона на червата. Лактобацилите също участват в метаболизма на жлъчните киселини, допринасят за нормалната перисталтика, предотвратяват прекаляването на изпражненията и следователно индиректно предотвратяват развитието на запек.

Лактобацилите във фекалиите са намалени - причини:

Дългосрочна антибиотична терапия без подкрепата на пре- и пробиотици, неконтролиран прием на НСПВС (аспирин, аналгин, ибупрофен), използването на лаксативи или антихелминтни лекарства;

Небалансирана диета, гладуване, моно диети;

Изкуствено хранене или твърде ранно въвеждане на допълнителни храни при кърмачета;

Остри чревни инфекции;

Хронични стомашно-чревни заболявания;

Пептострептококи

Тези бактерии принадлежат към условно патогенна флора, те са малки заоблени клетки, заплетени в къси вериги и способни да се движат с помощта на органели за движение - реснички. Пептострептококите са грам-положителни неспорообразуващи анаероби; те живеят в устната кухина, влагалището, червата и по кожата и представляват до 18% от всички грам-положителни анаеробни коки, живеещи в човешкото тяло. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза, нормата на съдържанието на пептострептококи при деца под една година е максимум 10 при пета степен CFU / g, а при възрастни - максимум 10 при шеста степен CFU / g.

Пептострептококите играят умерена роля в метаболизма на протеините и въглехидратите, а също така произвеждат водород, който е необходим за поддържане на здравословен киселинно-алкален баланс в червата. Броят им обаче трябва да бъде строго контролиран от имунната система и другите членове на микрофлората. Прекомерно умножените колонии на пептострептококи могат да причинят смесени коремни инфекции заедно с други опортюнистични и патогенни бактериални щамове. Например в 20% от случаите на перитонит се появяват пептострептококи. Засяват се и при гинекологични възпалителни заболявания, както и при гнойни абсцеси в устната кухина..

Пептострептококите в изпражненията са увеличени - причини:

Остра чревна инфекция;

Хронични стомашно-чревни заболявания;

Излишък на захари в диетата.

Ешерихия типична

Е. coli (Escherichia coli, типична ешерихия) е Грам-отрицателна факултативна анаеробна неспорообразуваща бактерия, повечето от които са опортюнистични патогенни щамове и са естествен участник в микрофлората на вътрешните органи. Още в рамките на първите четиридесет часа след раждането червата на детето се колонизират с ешерихия. При декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза, нормата на Е. coli при кърмачета е 10 при шеста или седма степен CFU / g, а при по-големи бебета и възрастни - 10 при седма или осма степен CFU / g. В сравнение с други микроорганизми, Е. coli образува до 1% от общата маса на бактериите, живеещи в червата.

Типичната ешерихия е от полза за човека: тя участва в синтеза на витамини В и К, в метаболизма на холестерола, билирубина и холина, в усвояването на желязото и калция. Ешерихия коли произвежда редица необходими киселини (оцетна, млечна, янтарна, мравчена), колицинови вещества, които са вредни за патогенните бактерии, а също така поема излишния кислород от червата, което е вредно за лактобацилите и бифидобактериите. Ето защо, въпреки опортюнистичния статус на Е. coli, дефицитът му е крайно нежелан..

Ешерихията в изпражненията е понижена - причини:

Дългосрочна терапия с антибактериални лекарства;

Остра чревна инфекция;

Изкуствено хранене на бебета.

Ешерихия лактоза-отрицателна

Наличието на този щам в интерпретацията на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза е напълно приемливо. Нормата на съдържанието на лактоза-отрицателна Escherichia coli в червата при деца и възрастни е не повече от 10 в петата степен CFU / g.

Превишаването на този показател е тревожен знак, особено в комбинация с дефицит на пълноценна ешерихия. Лактозоотрицателният щам не изпълнява функциите, които са възложени на Е. coli, а просто протича безполезно. В условия на намален имунитет Е. coli - "паразит" ще действа на страната на вредните бактерии и ще влоши хода на възпалителния процес, ако той започне. При малки деца повишеното съдържание на лактоза-отрицателна ешерихия във фекалиите индиректно показва хелминтска инвазия, поради което такъв резултат от анализа изисква допълнително изследване..

Фузобактерии

Те принадлежат към грам-отрицателни анаероби, полиморфни, докато нямат органели на движение, не образуват спори и капсули. На външен вид фузобактериите са тънки пръчки с дължина 2-3 микрона със заострени краища. Те са естествени членове на микрофлората на устната кухина, горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и гениталиите. Съгласно стандартите за анализ на изпражненията за дисбиоза, в червата на кърмачетата се допуска съдържанието на фузобактерии до 10 в шеста степен CFU / g, при възрастни пациенти - до 10 в осма степен CFU / g.

Фузобактериите са условно патогенни, докато не изпълняват никаква полезна функция в човешкото тяло, освен ако не влязат в конкурентно взаимодействие с други, по-потенциално опасни микроорганизми. Някои видове фузобактерии в условия на имунна недостатъчност могат да провокират гнойно-септично възпаление. Отслабените деца и възрастните хора с тежка ангина могат да развият страшно усложнение - фузоспирохетоза. Това е некротичен процес, който засяга лигавиците на устата и гърлото..

Бактероиди

Това са условно патогенни грам-отрицателни пръчковидни анаероби. Те са вторият по големина участник в естествената чревна микрофлора след бифидобактериите. Дешифрирането на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза предполага следните норми за бактероиди: при деца под една година - 10 в седма или осма степен CFU / g, при възрастни пациенти - 10 в девета или 10 в десета степен CFU / g. Прави впечатление, че при бебета на възраст до 6-8 месеца тези бактерии не се засяват, особено ако детето е на кърма и не получава ранни допълващи храни..

Бактероидите в нормална концентрация са полезни - те участват в метаболизма на мазнините. Но ако се размножават прекомерно, те ще започнат да се конкурират с Е. coli за кислород и това заплашва храносмилателни разстройства, дефицит на витамини и микроелементи, намаляване на местния имунитет и други проблеми (говорихме за полезната роля на типичната ешерихия по-горе). Техните преки антагонисти, лактобацили и бифидобактерии, ограничават растежа на популацията на бактероидите. Ето защо, ако резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза показват излишък от концентрацията на бактероиди в червата, препоръчително е да се изпие курс от подходящи лекарства за възстановяване на здравата микрофлора.

Бактероидите във фекалиите са повишени - причини:

Прекомерен прием на мазнини;

Дефицит на бифидобактерии и лактобацили.

Бактероидите в изпражненията са намалени - причини:

Дългосрочна терапия с антибактериални средства;

Остра чревна инфекция;

Евбактерии

Грам-положителните анаероби са оформени като дебели къси колони или сплескани сфери, имат твърди клетъчни стени и не образуват спори. Евбактериите принадлежат към представителите на естествената чревна микрофлора, но те са условно патогенни, тъй като някои от техните щамове могат да провокират възпалителни процеси в устната кухина, дихателната система, гениталиите, ставите, сърцето, мозъка и също могат да причинят следоперативни усложнения. Нормите за съдържанието на еубактерии в червата при декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза са както следва: за кърмачета - 10 в шеста или седма степен CFU / g, за по-големи деца, възрастни и възрастни хора - 10 в девета или десета степен CFU / g.

От тези числа става очевидно, че еубактериите са доста многобройни представители на чревната микрофлора. Прави впечатление, че при бебета под една година, които са на кърма, тези бактерии се засяват изключително рядко, докато при изкуствени деца те почти винаги присъстват. Евбактериите в правилната концентрация са полезни за организма - те участват в метаболизма на холестерола и хормоналния метаболизъм, синтезират важни органични киселини, ферментират въглехидрати, произвеждат витамини и разграждат целулозата. Въпреки това, прекомерните количества от тях, особено в условията на намалена имунна защита, могат да представляват опасност за здравето..

Превишаването на показателите за съдържанието на еубактерии във фекалиите е специфичен маркер за наличие на полипи в дебелото черво, поради което задължително изисква допълнително изследване (сигмоидоскопия, колоноскопия).

Ентерококи

Грам-положителни факултативни анаеробни коки, които обикновено се свързват по двойки или вериги, които не образуват спори. Ентерококите принадлежат към опортюнистичната флора, присъстват в червата на хора от всяка възраст и съставляват до 25% от всички кокови форми, живеещи там. Нормални показатели на съдържанието на ентерококи при дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза: при кърмачета - от 10 до пета степен до 10 до седма степен CFU / g, при по-големи деца и възрастни пациенти - от 10 до пета степен до 10 до осма степен CFU / g.

Ентерококите изпълняват някои полезни функции: те участват в метаболизма на въглехидратите, синтеза на витамини и поддържането на местния имунитет. Популацията на ентерококи обаче не бива да превъзхожда популацията на Е. coli, в противен случай последната ще започне да умира в конкурентна конфронтация. Мнението на лекарите относно безвредността на ентерококите наскоро загуби своето значение. Появиха се мутирали щамове, които са устойчиви на действието на най-мощните антибиотици: бета-лактам пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди и дори ванкомицин. Известни са случаи на вътреболнични инфекции, следоперативни усложнения и възпалителни заболявания, причинени от ентерококи, включително менингит и ендокардит.

Ентерококите в изпражненията са увеличени - причини:

Дългосрочна антибиотична терапия;

Стафилококи сапрофитни и епидермални

Грам-положителни факултативни анаеробни коки с диаметър до 1,2 микрона, не образуващи спори, неподвижни, свързващи се в групи като гроздови гроздове. Сапрофитният стафилокок живее главно в пикочо-половите пътища, а епидермален, както подсказва името, на повърхността на кожата и лигавиците. И двата вида принадлежат към условно патогенна микрофлора и обикновено могат да присъстват в интерпретацията на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза: до 10 cfu / g при четвърта степен при деца и възрастни.

Въпреки че тези стафилококи се контролират от имунната система, те не могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве. Но от тях също няма полза. Колониите от сапрофитен стафилокок, които са се размножили в червата, могат да причинят остър цистит или уретрит, ако се избършат неправилно след използване на тоалетната, и епидермални - например конюнктивит в резултат на триене на очите с мръсни ръце. Излишъкът от индикатора за съдържанието на тези видове стафилококи във фекалиите е недвусмислено неблагоприятен признак и ако е значим, тогава пациентът може да се нуждае от антибиотична терапия.

Уейлонела

Грам-отрицателни анаеробни коки, много малки, неподвижни и не образуващи спори, обичайно групирани в неправилни петна. Veilonella принадлежат към опортюнистични микроорганизми и мирно съжителстват с хората, но някои от техните щамове могат да провокират гнойно-септични възпалителни процеси. При декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза се използват следните норми: за бебета на възраст под една година - по-малко или равно на 10 до пета степен CFU / g, за по-големи деца и възрастни - 10 до пета или шеста степен CFU / g. Забележително е, че при естествено хранене Veilonella се засяват при по-малко от половината бебета..

Тези бактерии имат полезна функция - разграждат млечната киселина. Освен това има научни проучвания, показващи непряка връзка между дефицита на Veilonella и риска от астма при деца. Но има видове тези бактерии, които имат изразени парадонтогенни свойства - микробите се натрупват в зъбните плаки, причиняват възпаление на венците и загуба на зъби. И например, Veillonella parvula провокира колит при хората. В допълнение, дори полезните щамове Veilonella, в условия на излишък в червата, водят до повишено образуване на газове, диспепсия и диария..

Клостридии

Грам-положителни облигатно-анаеробни пръчковидни бактерии, способни да се размножават от ендоспори. Името "клостридии" произлиза от гръцката дума за "вретено" и това не е случайно: разположено в центъра на спората, като правило, то има по-голям диаметър от самата клетка, което я кара да набъбне и да прилича на вретено. Родът Clostridia е многобройен - сред тях има както представители на опортюнистичната флора, така и причинители на опасни заболявания (тетанус, ботулизъм, газова гангрена). Нормата на съдържанието на клостридии в изпражненията при декодиране на анализа за дисбиоза е както следва: при кърмачета - не повече от 10 в трета степен CFU / g, при възрастни - не повече от 10 в четвърта степен CFU / g.

Клостридиите изпълняват полезна функция - те участват в метаболизма на протеините. Продуктите на метаболизма са вещества, наречени индол и скатол. Всъщност това са отрови, но в малки количества стимулират перисталтиката, насърчавайки фекалните вещества и предотвратявайки развитието на запек. Ако концентрацията на Clostridia в червата е твърде висока, това ще доведе до гнилостна диспепсия, чиито ярки симптоми са водниста диария с лоша миризма, гадене, подуване на корема, газове, колики и понякога повишаване на телесната температура. На фона на отслабения имунитет и заедно с други патогенни бактерии Clostridia може да причини некротизиращ ентероколит, цистит, уретрит, вагинит, простатит и много други възпалителни заболявания.

Кандида

Дрождоподобни гъби-дейтеромицети, едноклетъчни микроорганизми с кръгла или овална форма, образуващи псевдомицелий, т.е. дълги тънки нишки. Най-често срещаните видове са Candida albicans и Candida tropicalis. Те обитават човешкото тяло през първата година от живота, живеят върху лигавиците на устната кухина и гениталиите, както и в червата. Кандида е ярък представител на опортюнистичната флора. При декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза е обичайно да се придържат към следните норми: не повече от 10 в CFU четвърта степен / g за пациенти на всяка възраст.

Candida участва в регулирането на нивата на рН, така че ако броят им е в приемливи граници, те са полезни за хората. Но ако дрождоподобните гъби се размножават твърде много, това ще доведе до развитие на местна или дори системна кандидоза. Гъбите засягат устната кухина (кандидозен стоматит), ректума (кандидозен проктит), вагината ("млечница") и така нататък. Всички тези заболявания, освен че са изключително неприятни, придружени от сърбеж, болка и отделяне, са и трудни за лечение. В края на краищата, подобни на дрожди гъби са едни от най-упоритите и бързо размножаващи се микроорганизми..

Кандидата в изпражненията е увеличена - причини:

Злоупотреба с въглехидрати, любов към сладкото;

Дългосрочна антибиотична терапия без противогъбична подкрепа;

Използване на хормонални контрацептиви;

Какво показва анализът на изпражненията за дисбиоза?

В стомаха на здрава жена има около 3 килограма полезни живи бактерии. Едно от нарушенията в работата на червата се нарича дисбиоза. Резултатите от теста на изпражненията могат да разкрият това състояние. Патологията е значително намаляване на бифидобактериите, което води до подуване на корема, диария и метаболитни проблеми.

По време на бременността тези фактори са изключително важни, така че трябва внимателно да наблюдавате състоянието на храносмилателната си система. Анализът на изпражненията за дисбактериоза помага да се потвърди заболяването, да се идентифицира степента му и да се контролират резултатите от лечението.

1. Какво е това изследване
2. Видове анализи
3. Какво показва анализът
4. Показания
5. Как да се изследвате за чревна дисбиоза
6. Основните показатели на анализа и техните норми
7. Бифидобактерии
8. Лактобацилус
9. Ешхерия коли
10. Бактероиди
11. Ентерококи
12. Патогенни микроби, стафилококи и гъбички
13. Степен на анализ на фекалиите по време на бременност:
14. Точност на анализа
15. Видео: анализ на изпражненията за дисбиоза

Какво е това изследване

Анализът на изпражненията за дисбиоза е изследване, проведено в медицинска лаборатория. С този анализ можете да определите състава на чревната микрофлора.

PKD (култура на изпражнения) е проста, но ефективна процедура. В рамките на няколко дни можете да разберете резултатите си и да вземете необходимите мерки. Като правило в резултат се диагностицират заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Видове анализи

Има три метода за изследване на биоматериал:

1. Копрограма. Показва общите резултати от показатели и възможна ясна причина за заболяването, например нарушение във функцията на червата поради продължителна терапия с антибиотици или други лекарства. Резултатите от анализа могат да се видят на следващия ден.
2. Бактериологичен анализ. Този метод се използва за задълбочени проучвания, например, ако копрограмата не е успяла да идентифицира причинителя на дисбиоза. Резултатите от лабораторните тестове ще бъдат на разположение 2-3 дни след подаването на материала.
3. Биохимия. Той се основава на измерване на количеството мастни киселини в изпражненията, докато този метод е най-модерният и бързодействащ. В рамките на два часа Какво показва анализът на изпражненията за дисбиоза? Точна информация за видовете бактерии в стомаха и техния брой. Показанията са приблизителни, тъй като храната се преработва, което зависи от здравето на бъбреците. Резултатът ще бъде получен, докато няма съществени изисквания за изпражненията.

Изключително важно е да се анализират изпражненията за дисбиоза по време на бременност. Дори лекото намаляване на броя на полезните бактерии може да доведе до нарушения в отделителната, храносмилателната и транспортната системи на тялото..

Какво показва анализът

Анализът на изпражненията за дисбиоза показва данни за количественото присъствие на бактерии от различен тип в червата на бременна жена.

Той може да помогне за откриване на патогени, които не трябва да присъстват в червата..

Ако се идентифицират патогени, те трябва да бъдат елиминирани възможно най-скоро, но по такъв начин, че да сведе до минимум щетите за майката и бебето. В противен случай съществува риск от усложнения, водещи до забавяне в развитието на плода и инхибиране на функциите на централната нервна система на бременна жена.

Ако е необходимо, можете да повторите процедурата, за да се уверите, че резултатите са верни и лечението е ефективно.

Показания

Лекарите препоръчват анализ на изпражненията за микрофлора със следните симптоми:

• подуване на корема;
• дискомфорт в червата;
• дългосрочно разстройство на изпражненията;
• прояви на алергии;
• обриви;
• продължително газове;
• кръвни петна и слуз в изпражненията;
• като има парчета несмляна храна.

Понякога заболяването не се изразява ясно, но при чести дискомфорти в червата при бременна жена се препоръчва да се подаде биоматериал за откриване на дисбиоза.

Как да се изследвате за чревна дисбиоза

За да се увеличи точността на резултатите, е необходимо да се извършат редица подготвителни процедури:

1. Няколко дни преди подаването на материала се препоръчва да се ограничи приема на протеинови храни, тъй като те съдържат висока концентрация на хемоглобин.
2. Също така трябва да откажете червените храни, тъй като те имат високо съдържание на желязо, което също влияе върху резултатите от изследването..
3. Всички предписани антибактериални лекарства, ако има такива, трябва да бъдат преустановени най-малко 7 дни преди тестването.
4. Не забравяйте, че промени в тялото на бременна жена могат да настъпят поради високо ниво на стрес, така че жената трябва да бъде обезпокоявана възможно най-малко преди медицински изследвания..

За директно събиране трябва да изпълните няколко последователни стъпки:

1. Изплакнете добре перинеума, за да премахнете вероятността да съхранявате там остарели елементи, което може да повлияе отрицателно на резултатите.
2. Изхождането трябва да бъде спонтанно. Забранено е използването на спомагателни лаксативи..
3. Контейнерът за събиране трябва да бъде подготвен предварително. Специален контейнер за изпражнения трябва да бъде с плътно прилепващ се капак. Това устройство може да бъде закупено в аптеката..
4. Никаква урина не трябва да влиза в анализа на изпражненията. Това значително изкривява резултатите.
5. С помощта на чаена лъжичка или друг инструмент се вземат 3 малки проби от различни части на изпражненията.
6. Ако се видят участъци с кръв или слуз, тогава е необходимо първо да се вземе ограда от тях..

За максимална надеждност на резултатите биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията не повече от 2 часа след събирането.

Основните показатели на анализа и техните норми

Показателите могат да се различават незначително в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики на организма..

Преобладаващото присъствие на определени видове бактерии в изпражненията може да означава възникнали проблеми. За да се определи кои допълнителни изследвания могат да бъдат необходими, например копроскопия.

Резултатите от анализа разглеждат количествените показатели на такива видове бактерии като:

• бифидобактерии;
• колибацилус;
• лактобацили;
• стафилококи;
• ентеробактерии;
• гъби;
• салмонела;
• дизентерийна пръчка и др..

Бифидобактерии

По-голямата част от тези елементи в червата (около 95%), те са отговорни за синтеза на витамини К и В, позволяват по-бързо усвояване на калция, помагат за укрепване на имунната система.

Лактобацилус

Намаленото количество лактобацили във фекалиите означава проблеми с киселинността и синтезът на лактоза ще бъде значително намален. Това е изключително важно за жените в позиция, тъй като лактозата е основното хранително вещество за бебето в утробата..

Ешхерия коли

Тези бактерии ви позволяват да абсорбирате (усвоявате) захарта, а също така помагат да се предпазите от различни щамове гъбични инфекции.

Бактероиди

Разграждат мазнините, помагат за защита на стомашно-чревния тракт от вредното въздействие на злокачествените бактерии.

Ентерококи

Насърчават усвояването и разграждането на въглехидратите.

Патогенни микроби, стафилококи и гъбички

Някои от тях оказват негативно влияние върху функционирането на храносмилателната система, но тялото не може да функционира напълно без тях..

Степен на анализ на фекалиите по време на бременност:

Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза е съвсем просто, тъй като не съдържа латински имена.

Ако получените резултати са съмнителни, можете да се подложите на изследването отново или да използвате услугите на друга лаборатория.

Точност на анализа

Основният положителен резултат е съотношението на полезните към патогенните бактерии. За да бъде резултатът от анализа възможно най-точен, трябва да се вземат предвид някои фактори.

Наличието на анаеробни бактерии. Те винаги присъстват в изпражненията. Броят на такива бактерии в червата винаги е по-голям, отколкото в събрания материал.

Времето, изминало между събирането и изследването на изпражненията. Колкото по-дълго е времето, толкова по-малко точен резултат може да бъде получен. Това се дължи на факта, че някои от микроорганизмите, съдържащи се в изпражненията умират.

Анализът на изпражненията за дисбиоза предоставя информация за състава на чревната флора, но не предоставя данни за микроорганизмите, живеещи по стените му.

В повечето случаи учените казват, че три проучвания в комплекс дават информация с точност 90 +%, но при спазване на всички условия за събиране и предоставяне на тестовия материал.

Анализ на изпражненията за дисбиоза - индикации за правилното събиране на изпражненията, декодиране

Дисбактериозата като независимо заболяване предизвиква сериозни противоречия сред руските учени. Някои смятат чревната дисбиоза за измислена и преувеличена диагноза. Други признават значението му, настоявайки за своевременно откриване и лечение на чревна дисбиоза. Лекарите предписват анализ за дисбиоза не само за стомашно-чревни заболявания, но и за кожни обриви, алергии, кашлица с неясна етиология и други симптоми.

Какво разкриват изследванията?

Храносмилателната система на човека може да съдържа микроорганизми, принадлежащи към една от 3 групи:

1. Полезни бактерии. Те съставляват нормалната чревна микрофлора. Тяхното присъствие в тялото не причинява никаква вреда на хората. Напротив, бактериите имат благоприятен ефект върху състоянието на храносмилателната система..
2. Условно патогенни микроорганизми. Тази група включва бактерии, които обикновено могат да бъдат намерени в човешкото черво и да не му навредят. Ако обаче местният имунитет е нарушен под въздействието на различни фактори, опортюнистичните микроорганизми могат да причинят възпалителен процес..
3. Патогенни микроорганизми. Тези бактерии обикновено не са част от чревната микрофлора. Когато попаднат в храносмилателната система, те провокират възпаление, което е в основата на патологичния процес..

Анализът на чревната микрофлора разкрива дисбиоза - състояние, характеризиращо се с нарушение на състава на микроорганизмите в храносмилателната система.

При здрав човек червата съдържат нормална микрофлора, която се състои от бифидобактерии и лактобацили, както и някои видове Е. coli. Опортюнистичните бактерии могат да се съдържат в малки количества. Те включват ентеробактерии, някои щамове стафилококи, ентерококи. Патогенните бактерии (салмонела, шигела) не трябва да се определят.

Всяко нарушение на съотношението е признак на дисбиоза. Това може да е липса на полезни микроорганизми, твърде много опортюнистични бактерии или идентифициране на патогени във флората..

Показания за изследване на изпражненията за група

Червата се обитават от група аеробни (стрептококи, гъби, ентеробактерии, лактобацили и стафилококи) бактерии, където има и анаеробни организми (ентерококи, клостридии, бактероиди, бифидобактерии и еубактерии). При нормална количествена концентрация бактериалната група допринася за отличното храносмилане, правилното разпределение на хранителните вещества и е отговорна за местния баланс на имунитета.

Дисбактериозата започва да прогресира поради нарушаване на баланса на полезната чревна микрофлора. Поради влиянието на определени обстоятелства количественият състав на полезните микроорганизми в червата е рязко намален и започва активен растеж и размножаване на патогенни бактерии. Допустимо е да се подозира бактериоза при възрастен, дете или бебе чрез следните симптоми:

• Възможно е да се премине анализ за изследване на чревната флора, ако общи дългосрочни нарушения на стомашно-чревния тракт (диария / запек, дискомфорт в корема, метеоризъм, нехарактерен външен вид на изпражненията при дефекация, наличие на слуз при дефекация).
• Храносмилателните проблеми също показват, че можете да се изследвате (регургитация, лош дъх, проблем с апетита).
• Външни промени (обрив по тялото, прояви на тежко акне, внезапна загуба на тегло, чупливи нокти и коса, пилинг на кожата, бял цвят на езика, кървене на венците, алергични прояви).

Как да се тествате правилно?

Анализът за дисбиоза изисква специална подготовка и предпазливост от пациента при вземане на материал. Ако не се спазват медицински препоръки, е възможно заразяване на анализа от трети страни поради нестерилност на контейнера или нарушение на реда за вземане на изпражнения. Това може да доведе до факта, че анализът няма да съответства на реалността. Ето защо е много важно всички манипулации да се извършват в съответствие с правилата..

Подготовката за изследването включва избора на специален стерилен контейнер за биологичен материал, както и директна подготовка на пациента за изследването.

Подготовка на контейнера

Съдовете, в които се поставят изпражненията, трябва да са стерилни. Това е необходимо, така че бактериите, които могат да се съдържат на повърхността на контейнера, да не попаднат в анализа..

Препоръчително е да закупите специален стерилен контейнер за изпражнения от аптека. Такива ястия се правят по специална технология, която почти напълно елиминира възможността за проникване на микроорганизми. Следователно на пациента се гарантира точността на анализите и липсата на фалшиво положителни резултати. Цената на такива ястия в аптеката е ниска.

Ако пациентът не иска да използва аптечния контейнер и иска да използва други бурканчета, той трябва да ги подготви предварително. За да направите това, те трябва да бъдат стерилизирани във фурната или варени. По-добре е да използвате стъклени съдове.

Подготовка на пациента

Няколко дни преди проучването е необходимо да спрете приема на лаксативи, ако няма значителни противопоказания за това. Ако е необходимо, можете да се консултирате с Вашия лекар за това. Изследването се извършва преди на пациента да бъде предписана антибиотична терапия, тъй като това може да промени състава на чревната микрофлора и да "смаже" клиничната картина.

Преди изследването е забранено използването на ректални супозитории, клизми и рентгенови изследвания. Ако те са направени няколко дни преди процедурата, получените резултати може да са ненадеждни..

Събиране на материал

1. Пригответе стерилен контейнер.
2. След сутрешно изхождане, съберете изпражненията в контейнер със специална лъжица, която се доставя с контейнера.
3. За изследване се взема фрагмент от средната трета на фекалните маси.
4. Обемът на биологичния материал, който е необходим за изследването, е приблизително половин чаена лъжичка.
5. При събиране на изпражнения трябва да се внимава да не попадне проба в урина и полусвоени фрагменти от храната..

На кого е показан анализът на изпражненията за дисбиоза

Тестовете за дисбиоза се вземат в препоръка от специалист по инфекциозни болести, терапевт, гастроентеролог, диетолог.

Показанията за доставка на изпражнения при дисбиоза са:

• нарушения на изпражненията при деца от първата година от живота - диария, запек, както и регургитация, болка, къркорене в корема с неизвестна причина за развитие;
• чести инфекции с вирусен и бактериален характер при деца на различна възраст;
• дерматит, рахит, анемия, кожни обриви, алергии при деца и юноши;
• наличието на чревни инфекции при възрастни;
• курс на лечение с антибиотици, хормонални средства, противовъзпалителни нестероидни лекарства;
• неблагоприятни условия на живот, лошо хранене, вредни условия на труд;
• онкологични заболявания, синдром на имунна недостатъчност;
• диспептични разстройства при възрастни хора, необичайни реакции към определени храни.

Анализът за дисбиоза при новородени е важна диагностична мярка. Показани са изпражнения за дисбиоза при бебета, отслабени при раждането, бебета, чиито майки имат вагинит, мастит. Децата трябва да бъдат изследвани за дисбиоза след дълъг престой в болнично отделение, с късно прикрепване към гърдата, бебетата се хранят изкуствено.

Индикатори за декодиране

След проучването на пациента се издава заключение с количествено отражение на съдържанието на определени микроорганизми във фекалиите.

Нормална микрофлора. При здрав човек съдържанието на нормална микрофлора е приблизително 10 7 -10 10.

Условно патогенна микрофлора. Съдържанието на опортюнистични микроорганизми зависи от патогена:

• Неферментиращи бактерии - до 10 4;
• Условно патогенни стафилококи - до 10 4;
• Клостридии - до 10 5;
• Бактероиди - до 10 7;
• Гъби - до 10 3;
• Ентерококи - до 10 7;
• Условно патогенна ешерихия коли - до 10 5;
• Протей - до 10 2.

Патогенна микрофлора. Патогенните микроорганизми (салмонела, шигела, хемолитични форми на Е. coli и стафилококи) обикновено липсват във фекалиите.

Резултати от тестовете

След доставката на изпражненията, дешифрирането на анализи за дисбиоза при кърмачета се извършва от специалист след 5-7 дни. Продължителността на изследването се дължи на някои особености: изпражненията се поставят в определена среда, за предпочитане за растежа на гъбички, микроорганизми.

След това биоматериалът се изследва чрез микроскоп, където броят на полезните и патогенни бактерии ще бъде забележим. Дешифрирането на анализа за дисбиоза се основава на следните 3 показателя при деца.

Полезни бактерии

Основните им видове са:

1. Лактобацили - поддържат желания киселинно-алкален баланс чрез изпълнението на млечна киселина, синтеза на лактаза, стимулиране на ензимите и борбата срещу патогенните микроорганизми. При липсата им бебето развива запек, алергии.
2. Бифидобактерии - участват в производството на витамини В, К, подпомагат усвояването на витамин D, Са, укрепват имунната система.
3. Бактероиди - тяхната функция е насочена към разграждане на мастните киселини. Изследванията показват, че бебетата под 6 месеца нямат такива.
4. Ешерихии - участват в усвояването на храната, активирането на имунитета, борбата с патогенните микроби. Ако броят им е намален, това показва наличието на инфекции като паразити.

Патогенни, опортюнистични микроорганизми

Ако при анализа при бебето бъдат открити условно патогенни микроби, това може да представлява заплаха за здравето. Когато има увеличение на техния брой, това е следствие от намаляване на имунната система или пряк ефект върху микрофлората.

Условно патогенните бактерии са:

• ентерококи;
• сапрофитни стафилококи;
• кандидозни гъбички;
• пептострептококи;
• клостридии.

Увеличаването на броя на тези микроорганизми на фона на намаляването на броя на полезната флора води до възпалителен процес на чревните стени, диария, ферментация на неусвоена храна и други неблагоприятни последици, показващи признаци на дисбиоза.

Патогенни микроби

Те не трябва да са в изпражненията на малък пациент. Наличието на тези микроби се дължи на чревна инфекция. Те са:

• салмонела - в тяхно присъствие се отбелязва тежка интоксикация, пневмония, сепсис могат да влошат заболяването;
• шигела - конюгирана с повръщане, гадене, разхлабени изпражнения, студени тръпки, метеоризъм;
• хемолитичен бацил, Staphylococcus aureus - причиняват чревни разстройства, гнойно увреждане на кожата, алергии.

След декодиране на резултатите от анализа, лекарят ще предпише подходящото лечение за чревна дисбиоза.

Ако детето има дисбиоза, трябва незабавно да се свържете със специалист и да се изследвате. Основната задача на родителите е правилното събиране и навременна доставка в лабораторията. Повечето педиатри твърдят, че леките отклонения от нормата не се считат за показатели за лекарства. Ако изпражненията са нормални и няма признаци на заболяването, терапията трябва да се провежда само със забележимо влошаване на състоянието на детето.

Препоръчваме: Последици от операцията при чревна непроходимост - показания и подготовка за

Принципи на терапия при дисбаланс на микрофлората

Дисбалансът в микрофлората изисква лечение. На първия етап лекарите предписват мерки, насочени към премахване на причината за дисбиоза. Извършва се лечение на заболяването, причинило нарушение в състава на чревната флора.

За директна корекция на дисбиоза се използват пребиотици и пробиотици. Тези лекарства възстановяват нормалната флора. В зависимост от тежестта на нарушенията се използват определени средства. Пребиотиците се предписват при по-леки форми на дисбиоза. Те са хранителни вещества, които стимулират размножаването на нормалната микрофлора.

В тежки случаи пребиотиците може да не са достатъчни. В този случай се използват пробиотици - препарати, които съдържат живи бифидобактерии и лактобацили. Те отново населяват червата на пациента и възстановяват активността му. В някои случаи може да се използва комбинация от пребиотици и пробиотици - лекарства от групата на синбиотиците. Те имат сложен ефект върху чревната микрофлора.

Нормални показатели на микрофлората

Нормалната флора включва пептострептококи, които живеят в дебелото черво, дихателните органи. Изследването на изпражненията за дисбиоза се извършва чрез сравняване на количеството нормална микрофлора с получените показатели. Нормата за възрастни, CFU на 1 g:

• бифидобактерии - 109 - 1010;
• лактобацили - 107 - 108;
• бактероиди - 109 - 1010;
• ентерококи - 105 - 108;
• фузобактерии - 108 - 109;
• еубактерии - 109 - 1010;
• пептострептококи - 109 - 1010;
• клостридии - по-малко от 105;
• типична Е. coli - 107 - 108;
• лактозоотрицателна Escherichia coli - по-малко от 105;
• хемолитична ешерихия коли - 0;
• опортюнистични ентеробактерии - 104;
• Staphylococcus aureus - 0;
• сапрофитен, епидермален стафилокок - 104;
• гъби Candida, подобни на дрожди - 104;
• неферментиращи бактерии - 104.

Съставът на микрофлората при деца

В зависимост от възрастта на детето, нормата на чревната му микрофлора се различава. При деца на възраст над една година показателите са равни на възрастните, при новородените те са, CFU на 1 g:

• патогенна чревна флора - не се открива;
• Ешерихия коли - 1-7 * 108;
• Ешерихия коли с слабо изразени ензимни свойства - до 10%;
• хемолизираща ешерихия коли (Escherichia) - 0;
• лактозо-отрицателни ентеробактерии - 5%;
• коки - 25%, увеличението показва съмнение за патология на храносмилането;
• бифидобактерии - 109;
• ентерококи - 1-30 * 106;
• лактобацили - 1 * 107;
• Протей - 0;
• гъби - 0.

При възрастни хора

При пациенти над 60 години показателите за нормална микрофлора се различават от тези в по-млада възраст. Нормата е както следва:

• бифидобактерии - 108-109;
• лактобацили - 106-107;
• бактероиди - 1010-1011;
• ентерококи - 106-107;
• фузобактерии –108-109;
• еубактерии - 109-1010;
• пептострептококи - 1010;
• клостридии - по-малко от 106;
• типична E.coli - 107-108;
• лактозоотрицателна Escherichia coli - по-малко от 105;
• хемолитична ешерихия коли - 0;
• опортюнистични ентеробактерии - 104;
• Staphylococcus aureus - 0;
• сапрофитен, епидермален стафилокок - 104;
• гъби Candida, подобни на дрожди - 104;
• неферментиращи бактерии - 104.

Когато трябва да бъдете тествани?

Трябва да се подозира дисбиоза при наличие на следните симптоми:

• тежко гадене;
• често повръщане;
• диария, разхлабени изпражнения;
• подуване на корема, метеоризъм;
• появата на общи симптоми - чупливи нокти, мускулна слабост, суха кожа.

Споделя това

ВАЖНО!

Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. В случай на болка или друго обостряне на заболяването, само лекуващият лекар трябва да предпише диагностични тестове. За диагноза и правилно предписване на лечение, трябва да се свържете с Вашия лекар..

Условия, които трябва да бъдат изпълнени:

• не се допуска замразяване;
• не се допуска дългосрочно съхранение (повече от 5 - 6 часа);
• не са подходящи никакви транспортни носители освен посочения;
• не се допуска свободно затворен контейнер;
• биоматериал, събран предния ден, не подлежи на изследване.

ВАЖНО!

Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. В случай на болка или друго обостряне на заболяването, само лекуващият лекар трябва да предпише диагностични тестове. За диагноза и правилно предписване на лечение, трябва да се свържете с Вашия лекар..

Диагностика на вагиналната микрофлора

В допълнение към чревната дисбиоза, много жени се измъчват от такива патологии като вагинална дисбиоза. Нарушава се балансът на вагиналната микрофлора, когато се наруши балансът на патогенни и полезни бактерии. С развитието на дисбиоза патогенната среда преобладава значително. Клиничната картина: отделяне от гениталиите, сухота и спазми във влагалището, болка по време на секс, дискомфорт и сърбеж. Ако се открият такива прояви, трябва да се свържете с гинеколог, да се подложите на преглед и също да преминете съответните тестове за вагинална дисбиоза.

В допълнение към гинекологичен преглед ще са необходими такива изследвания: PCR анализ, цитонамазка за флора и бактериологична култура на вагинално течение. Изследване за дисбиоза се извършва с шпатула за еднократна употреба от три точки: от стените на влагалището, от отвора на пикочния канал, от цервикалния канал.

Този анализ играе решаваща роля в диагностичния процес. Въз основа на получените резултати лекарят ще може да види пълната клинична картина и да предпише подходящото лечение.

Общ анализ (копрограма)

• 2 дни преди събирането на биоматериала се откажете от домати, доматен сок, тестени изделия, цвекло, боровинки, нар и други зеленчуци и плодове, съдържащи оцветители.
• За 3 дни спрете приема на антибиотици, лаксативи и лекарства, които причиняват промени в двигателната функция на червата. Не използвайте ректални супозитории, мехлеми, масла.
• Избягвайте да ядете екзотични плодове, зеленчуци и храни, които не са типични за вашата диета като цяло. Не преяждайте, изключете мазни, пикантни, мариновани храни.
• Ако приемате лекарства, съдържащи желязо и бисмут, те трябва да бъдат спрени 2 дни преди събирането на изпражненията.

Внимание. След рентгенография с контрастно вещество (барий), събирайте изпражненията на копрограма не по-рано от 7-10 дни след изследването. Жените не се съветват да се изследват по време на менструацията си.

Процедура за събиране на изпражнения:

Фекалиите трябва да се събират за изследване сутрин на гладно. Ако това е трудно, можете да подготвите пробата предварително, но не повече от 8 часа преди да я предадете в лабораторията. В този случай съхранявайте пробата в хладилника (не замразявайте!).

• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете пробата в лабораторията в деня на събиране. Преди да бъде доставена пробата в лабораторията, контейнерът с изпражненията трябва да се съхранява в хладилник при 2–4 ° С. Съхранението е разрешено при 2-8 ° С - до 72 часа.

Дисбактериоза, чревна група

За да се получи правилният резултат, материалът за изследване се взема преди началото на антибиотичната терапия или в интервалите между курсовете на лечение, но не по-рано от 2 седмици след завършването му..

Внимание Не събирайте изпражнения от памперси. При кърмачета събирайте материал от стерилна пелена или предварително изгладени плъзгачи. В случай на събиране на течни изпражнения, те могат да бъдат събрани чрез поставяне на мушама под бебето.

Правила за събиране

• Фекалиите трябва да се събират сутрин на гладно..
• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете в лабораторията в деня на събиране.

Пробата може да се съхранява не повече от 2 часа при стайна температура; не повече от 6 часа при t 2-8 ° C, повече от 6 часа - замразени.

Протозои и яйца от хелминти

За да се получат най-надеждни резултати, се препоръчва да се изследват изпражненията три пъти с интервал от 3-7 дни.

Внимание Не събирайте изпражнения по-рано от 3 дни след клизмата, рентгеново изследване на стомаха и червата, колоноскопия. В навечерието не приемайте лаксативи и лекарства, които влияят на чревната моторика (беладона, пилокарпин), активен въглен, желязо, мед, бисмут, бариев сулфат, използвайте ректални супозитории на основата на мазнини. Жените не събират изпражнения през периода си.

Правила за събиране

• Фекалиите трябва да се събират сутрин на гладно. Ако това е трудно, можете да подготвите пробата предварително, но не повече от 8 часа преди да я предадете в лабораторията. В този случай пробата трябва да се съхранява в хладилник (не замразявайте!).
• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте контакт с урина, вода и несмляна храна;
• Доставете в лабораторията в деня на събиране.

Бактериология

За да се получи надежден резултат, материалът за изследването се взема преди началото на антибиотичната терапия или в интервалите между курсовете на лечение, но не по-рано от 2 седмици след завършването му..

• 3-4 дни преди проучването е необходимо да спрете приема на лаксативи, рициново и вазелиново масло и да спрете приложението на ректални супозитории.

Внимание Фекалиите, получени след клизма, както и след прием на барий (по време на рентгеново изследване), не са подходящи за изследване.

Правила за събиране

• Фекалиите трябва да се събират сутрин на гладно..
• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете в лабораторията в деня на събиране.

PCR изследвания

Правила за събиране

• Фекалиите трябва да се събират сутрин на гладно..
• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете в лабораторията в деня на събиране.

Разходи за изследвания

Анализ за дисбиоза може да се направи във всяка лаборатория. Например лабораторията Invitro в Москва се радва на добра репутация. Преди да изберете една или друга лаборатория, трябва да разберете цените за анализа, както и да съберете обратна връзка за качеството на изследванията.

Ценовата политика във всяка клиника и лаборатория е различна. Средната цена на анализ за дисбиоза в държавните лаборатории е 200 рубли, в частни - най-малко 800 рубли.

Ако ще правите тест за изпражнения за дисбиоза, тогава ви очакват следните финансови разходи в зависимост от града, в който живеете:

• Москва - 400-1200 рубли;
• Самара - 670-100 рубли;
• Санкт Петербург - 900-1000 рубли;
• Перм - 340-700 рубли;
• Воронеж - 800-900 рубли;
• Казан - 600-650 рубли;
• Екатеринбург - 270-900 рубли;
• Волгоград - 180-400 рубли;
• Красноярск - 460-900 рубли.

Важно е да знаете, че резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза ще бъдат готови след пет до седем дни. Продължителността на анализа се дължи на техниката на неговото изпълнение. Минималното време за анализ е пет дни.

Култура за микрофлора и антибиотична чувствителност

3-4 дни преди проучването е необходимо да спрете приема на лаксативи, рициново и вазелиново масло и да спрете приложението на ректални супозитории. Фекалиите, получени след клизма, както и след прием на барий (по време на рентгеново изследване) не се приемат за изследване!

Внимание Фекалии се събират преди започване на лечение с антибактериални и химиотерапевтични лекарства.

Правила за събиране

• Предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете в лабораторията в деня на събиране. Ако е невъзможно бързо да се достави пробата в лабораторията, можете да я съхранявате в хладилник за не повече от 4 часа при t 2-8 ° С.

За въглехидрати

• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете пробата в лабораторията в рамките на 4 часа.

Предупреждение Съхранението на проба от изпражнения за повече от 4 часа, включително в хладилника, не е разрешено.

Как се събира материал за анализ

За надеждността и ефективността на изследването е изключително важно да се следват правилата за вземане на биологичен материал за анализ:

1. За анализа трябва да използвате пресни сутрешни изпражнения. Душ преди събиране на материал.
2. В никакъв случай не позволявайте на примесите от урина да навлязат в биоматериала, тъй като това може значително да изкриви резултатите от анализа.
3. Не използвайте лаксативи за събиране на изпражнения. Табуретката трябва да е естествена и безплатна.
4. Фекалиите за анализ трябва да се събират в стерилен съд, предварително обработени с дезинфектант и измити във вряща вода.
5. Вземете кибрит, клечка за зъби или дървена пръчка в ръцете си и внимателно съберете изпражненията, след което ги поставете в малък стерилен съд. Колко изпражнения са ви необходими за анализ? Според лаборантите това проучване изисква поне 2 и не повече от 10 грама биоматериал.
6. Контейнерът със събрания материал трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на три часа след събирането. До този момент се препоръчва съдовете да се съхраняват в хладилник, но в никакъв случай съдържанието на съда не трябва да се замразява. Температурният режим трябва да бъде около 5-8 ° C над нулата. Колкото по-малко време изминава между събирането на материала и датата на предаването му в лабораторията, толкова по-информативно може да се счита изследването.

Анализът на фекалния материал отнема около 4-5 дни, след което пациентът получава формуляр с резултатите в ръцете си.

На скрита кръв

• Хранене. В рамките на 3 дни преди събирането на изпражнения изключете:

- храни, съдържащи желязо (ябълки, чушки, спанак, бял боб, зелен лук и др.);

- продукти, съдържащи йод, бром (бадеми, фъстъци, боб, готварска сол, заквасена сметана и др.);

- месо и месни продукти;

- риба и рибни продукти;

- всички зелени зеленчуци и плодове;

- всички червени зеленчуци;

- продукти, които нараняват лигавицата на устата (карамел, ядки, сушилни, бисквити).

• Подготовка. Избягвайте приема на лекарства, както и аспирин, индометацин, фенилбутазон, краткосрочни стероиди, железен резерпин.
• Алкохол. Изключете 3 дни преди проучването.

Внимание. За да получите надеждни резултати, не трябва да дарявате изпражнения за кървене (хемороиди, запек, орални заболявания, менструация). В деня на събиране на изпражненията не мийте зъбите си, за да не нараните устната лигавица, можете да изплакнете устата си с разтвор на сода. За анализ на изпражненията при деца е позволено да се взема от пелена, пелена, от гърне.

Процедура за събиране

• Фекалиите се събират сутрин, на гладно, след спонтанно изхождане.
• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефекирайте. Не е разрешено вземането на проби от изпражнения от тоалетната!
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете пробата в лабораторията в деня на събиране.

Кога и в какви случаи се предписва тест за изпражнения на дете? Видове тестове за изпражнения.

Анализът на изпражненията при деца е много важно проучване за проблеми с работата на стомашно-чревния тракт. Още чрез консистенция, цвят, мирис, наличието на примеси, може да се направят първите предположения за състоянието на храносмилателната система на детето.

За по-подробно проучване и потвърждаване на диагнозата лекарят може да предпише: общ анализ на изпражненията (копрограма), анализ на изпражненията за дисбиоза, анализ на изпражненията за яйца на червеи, анализ на лямблиоза, анализ на изпражненията за окултна кръв.

Анализът на изпражненията за яйца на хелминти и анализ на изпражненията за ламблии се предписват за идентифициране на яйца от хелминти и протозои, които са заразили долните черва. Тези анализи дават възможност за откриване на кръгли червеи (кръгли червеи, острици, стронгилоиди, анкилостоми), плоски червеи (чернодробен метил, котешка мечка, свински и говежди тении, ехинококи) или протозои (ламблии) във фекалиите. Анализът на изпражненията за яйца от глисти се извършва в пресен (в идеалния случай, все още топъл) материал, не по-късно от 3 часа от момента на събиране.

Анализът на изпражненията за ентеробиоза разкрива заразяване с острици при дете. Тези хелминти снасят яйцата си в перианалните гънки. Клинично това се проявява чрез сърбеж в аналната област на детето и чревни нарушения. Събирането на материал за анализ се извършва сутрин, преди акта на дефекация и уриниране. Ние не измиваме детето преди анализа. Анализът може да бъде направен от самата майка или от процедурната сестра в клиниката. Вкъщи мама остъргва перианалните гънки със специален памучен тампон, потопен в глицерин, и ги поставя в специален съд. Контейнерът трябва да бъде плътно затворен с капак. Ако анализът се вземе в лабораторни условия, тогава изстъргването се извършва от медицинската сестра и майката може да разсее бебето с играчка или очарователна приказка. Тази безболезнена процедура в нашия медицински център се извършва от опитни медицински сестри, без да причинява дискомфорт на малките пациенти..

Анализът на изпражненията за дисбиоза се предписва за изследване на чревната флора при дете. Въз основа на резултатите от анализа лекарят ще може да оцени количеството „полезна“ чревна микрофлора, опортюнистични и патогенни микроорганизми. Трябва да се има предвид: диагнозата "дисбиоза" не съществува и е погрешно да се предписва каквото и да е лечение въз основа на анализа на изпражненията само за дисбиоза.

Копрограма. Този анализ е необходим за оценка на работата на храносмилателната система: ензимна активност, степен на усвояване на храната, наличие на възпалителен процес в червата..

Анализът на изпражненията за въглехидрати се предписва за кърмачета със съмнение за дефицит на лактаза. Този тест открива вроден или придобит лактазен ензимен дефицит.

Лекарят може да предпише фекален окултен кръвен тест, ако подозирате латентно кървене.