Анализ на кръвна амилаза

Панкреатит

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

По-долу ще разгледаме какво казва всеки индикатор на биохимичен кръвен тест, какви са неговите референтни стойности и декодиране. По-специално ще говорим за показателите на ензимната активност, определени в рамките на този лабораторен тест..

Алфа-амилаза (амилаза)

Алфа-амилазата (амилаза) е ензим, който участва в разграждането на хранителното нишесте до гликоген и глюкоза. Амилазата се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези. Нещо повече, амилазата на слюнчените жлези е тип S, а амилазата на панкреаса е тип P, но и двата типа ензим присъстват в кръвта. Определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта е изчисление на активността на двата вида ензими. Тъй като този ензим се произвежда от панкреаса, определянето на неговата активност в кръвта се използва за диагностициране на заболявания на този орган (панкреатит и др.). В допълнение, активността на амилазата може да показва наличието на други тежки аномалии на коремните органи, чийто ход води до дразнене на панкреаса (например, перитонит, остър апендицит, чревна обструкция, извънматочна бременност). По този начин определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта е важен диагностичен тест за различни патологии на коремните органи..

Съответно определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта в рамките на биохимичния анализ се предписва в следните случаи:

Предполагаема или предварително идентифицирана патология на панкреаса (панкреатит, тумори);
Холелитиаза;
Заушка (болест на слюнчените жлези);
Тежка коремна болка или коремна травма;
Всяка патология на храносмилателния тракт;
Съмнение или предварително идентифицирана муковисцидоза.

Обикновено активността на кръвната амилаза при възрастни мъже и жени, както и при деца над 1 година, е 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). При деца от първата година от живота нормалната активност на ензима в кръвта варира от 5 до 65 U / L, което се дължи на ниското ниво на производство на амилаза поради малкото количество скорбялни храни в диетата на бебето.

Увеличаването на активността на алфа-амилазата в кръвта може да показва следните заболявания и състояния:

Панкреатит (остър, хроничен, реактивен);
Киста или тумор на панкреаса;
Запушване на панкреатичния канал (например камък, сраствания и др.);
Макроамилаземия;
Възпаление или увреждане на слюнчените жлези (например при заушка);
Остър перитонит или апендицит;
Перфорация (перфорация) на кух орган (например стомах, черва);
Захарен диабет (по време на кетоацидоза);
Болести на жлъчните пътища (холецистит, жлъчнокаменна болест);
Бъбречна недостатъчност;
Извънматочна бременност;
Болести на храносмилателния тракт (например, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, чревна обструкция, чревен инфаркт);
Съдова тромбоза на мезентериума на червата;
Руптура на аортна аневризма;
Хирургия или травма на коремните органи;
Злокачествени новообразувания.

Намаляването на активността на алфа-амилазата в кръвта (стойности около нулата) може да показва следните заболявания:

Недостатъчност на панкреаса;
Кистозна фиброза;
Последици от отстраняване на панкреаса;
Остър или хроничен хепатит;
Панкреатична некроза (смърт и разпадане на панкреаса в последния етап);
Тиреотоксикоза (високи нива на тиреоидни хормони в организма);
Токсикоза на бременни жени.

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който прехвърля аминокиселината аланин от един протеин в друг. Съответно този ензим играе ключова роля в синтеза на протеини, метаболизма на аминокиселините и производството на енергия от клетките. АЛАТ действа вътре в клетките, поради което обикновено съдържанието и активността му са по-високи в тъканите и органите и съответно в кръвта по-ниски. Когато активността на ALT в кръвта се увеличава, това показва увреждане на органите и тъканите и освобождаването на ензима от тях в системното кръвообращение. И тъй като най-голямата активност на ALT се отбелязва в клетките на миокарда, черния дроб и скелетните мускули, увеличаването на активния ензим в кръвта показва увреждането, настъпило върху тях, тези тъкани.

Най-силно изразената активност на ALT в кръвта се увеличава с увреждане на чернодробните клетки (например при остър токсичен и вирусен хепатит). Освен това активността на ензима се увеличава дори преди развитието на жълтеница и други клинични признаци на хепатит. Малко по-малко увеличение на ензимната активност се наблюдава при изгаряне, инфаркт на миокарда, остър панкреатит и хронични чернодробни патологии (тумор, холангит, хроничен хепатит и др.).

Имайки предвид ролята и органите, в които ALT работи, следните състояния и заболявания са индикации за определяне на активността на ензима в кръвта:

Всички чернодробни заболявания (хепатит, тумори, холестаза, цироза, отравяне);
Съмнение за остър миокарден инфаркт;
Мускулна патология;
Наблюдение на състоянието на черния дроб, докато приемате лекарства, които влияят негативно на този орган;
Превантивни прегледи;
Скрининг на потенциални донори на кръв и органи;
Изследване на хора, които може да са се заразили с хепатит поради контакт с хора, страдащи от вирусен хепатит.

Обикновено активността на ALT в кръвта при възрастни жени (над 18 години) трябва да бъде под 31 U / L, а при мъжете - под 41 U / L. При деца под една година нормалната активност на ALT е под 54 U / l, 1 - 3 годишна - под 33 U / l, 3 - 6 годишна - под 29 U / l, 6 - 12 годишна - под 39 U / l. При юношите на възраст 12 - 17 години нормалната активност на ALT е под 24 U / L, а при момчетата на 12 - 17 години - под 27 U / L. При момчетата и момичетата над 17 години активността на ALT обикновено е същата като при възрастните мъже и жени.

Увеличаването на активността на ALAT в кръвта може да показва следните заболявания и състояния:

Остри или хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза, мастна хепатоза, тумор или метастази в черния дроб, алкохолно увреждане на черния дроб и др.);
Обструктивна жълтеница (запушване на жлъчния канал с камък, тумор и др.);
Остър или хроничен панкреатит;
Остър миокарден инфаркт;
Остър миокардит;
Миокардна дистрофия;
Топлинен удар или изгаряне;
Шок;
Хипоксия;
Травма или некроза (смърт) на мускули от всякаква локализация;
Миозит;
Миопатии;
Хемолитична анемия от всякакъв произход;
Бъбречна недостатъчност;
Прееклампсия;
Филариаза;
Прием на лекарства, които са токсични за черния дроб.

Увеличаването на активността на ALAT в кръвта може да показва следните заболявания и състояния:

Недостиг на витамин В₆;
Терминални етапи на чернодробна недостатъчност;
Широко увреждане на черния дроб (некроза или цироза на по-голямата част от органа);
Обструктивна жълтеница.

Аспартат аминотрансфераза (AsAT)

Аспартат аминотрансферазата (ASAT) е ензим, който осигурява реакция на трансфер на аминогрупа между аспартат и алфа-кетоглутарат за образуване на оксалооцетна киселина и глутамат. Съответно ASAT играе ключова роля в синтеза и разграждането на аминокиселините, както и генерирането на енергия в клетките..

AST, подобно на ALT, е вътреклетъчен ензим, тъй като работи предимно в клетките, а не в кръвта. Съответно, концентрацията на AST в нормалните тъкани е по-висока, отколкото в кръвта. Най-голяма активност на ензима се наблюдава в клетките на миокарда, мускулите, черния дроб, панкреаса, мозъка, бъбреците, белите дробове, както и в левкоцитите и еритроцитите. Когато активността на AST се увеличава в кръвта, това показва освобождаването на ензима от клетките в системната циркулация, което се случва при увреждане на органи, в които има голямо количество AST. Тоест активността на AST в кръвта рязко се увеличава при чернодробни заболявания, остър панкреатит, мускулни увреждания, миокарден инфаркт.

Определянето на активността на AST в кръвта е показано при следните състояния или заболявания:

Чернодробно заболяване;
Диагностика на остър миокарден инфаркт и други патологии на сърдечния мускул;
Болести на мускулите на тялото (миозит и др.);
Превантивни прегледи;
Скрининг на потенциални донори на кръв и органи;
Преглед на хора, които са били в контакт с пациенти с вирусен хепатит;
Контрол върху състоянието на черния дроб, докато приемате лекарства, които влияят негативно на органа.

Обикновено активността на AST при възрастни мъже е под 47 U / L, а при жените под 31 U / L. Активността на AST при деца обикновено се различава в зависимост от възрастта:

Деца под една година - под 83 U / l;
Деца на възраст 1 - 3 години - под 48 U / l;
Деца на възраст 3 - 6 години - под 36 U / l;
Деца на 6 - 12 години - под 47 U / l;
Деца на възраст 12 - 17 години: момчета - под 29 U / l, момичета - под 25 U / l;
Юноши над 17 години - като възрастни жени и мъже.

Повишаване на активността на AST в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Остър миокарден инфаркт;
Остър миокардит, ревматични сърдечни заболявания;
Кардиогенен или токсичен шок;
Тромбоза на белодробната артерия;
Сърдечна недостатъчност;
Болести на скелетните мускули (миозит, миопатия, полимиалгия);
Разрушаване на голям брой мускули (напр. Обширна травма, изгаряния, некроза);
Висока физическа активност;
Топлинен удар;
Чернодробни заболявания (хепатит, холестаза, рак и метастази в черния дроб и др.);
Панкреатит;
Консумация на алкохол;
Бъбречна недостатъчност;
Злокачествени новообразувания;
Хемолитични анемии;
Thalassemia major;
Инфекциозни заболявания, при които са увредени скелетните мускули, сърдечния мускул, белите дробове, черния дроб, еритроцитите, левкоцитите (например септицемия, инфекциозна мононуклеоза, херпес, белодробна туберкулоза, коремен тиф);
Състояние след сърдечна операция или ангиокардиография;
Хипотиреоидизъм (ниски нива на тиреоидни хормони в кръвта);
Чревна обструкция;
Лактатна ацидоза;
Болест на легионери;
Злокачествена хипертермия (повишена телесна температура);
Бъбречен инфаркт;
Инсулт (хеморагичен или исхемичен);
Отравяне с отровни гъби;
Прием на лекарства, които влияят негативно на черния дроб.

Намаляване на активността на AST в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Недостиг на витамин В₆;
Тежки и масивни чернодробни увреждания (например руптура на черния дроб, некроза на голяма част от черния дроб и др.);
Краен стадий на чернодробна недостатъчност.

Гама глутамил трансфераза (GGT)

Гама глутамилтрансферазата (GGT), наричана още гама глутамилтранспептидаза (GGT), е ензим, който прехвърля аминокиселината гама глутамил от една протеинова молекула в друга. Този ензим се намира в най-голямо количество в мембраните на клетки със секреторен или сорбционен капацитет, например в клетките на епитела на жлъчните пътища, чернодробните каналчета, бъбречните каналчета, отделителните канали на панкреаса, четката на тънките черва и др. Съответно, този ензим е най-активен в бъбреците, черния дроб, панкреаса, четката на тънките черва..

GGT е вътреклетъчен ензим, поради което неговата активност обикновено е ниска в кръвта. И когато активността на GGT в кръвта се увеличава, това показва увреждане на клетките, които са богати на този ензим. Тоест повишената активност на GGT в кръвта е характерна за всяко чернодробно заболяване с увреждане на неговите клетки (включително при пиене на алкохол или прием на лекарства). Освен това този ензим е много специфичен за увреждане на черния дроб, т.е. увеличаването на неговата активност в кръвта дава възможност за точно определяне на увреждането на този конкретен орган, особено когато други анализи могат да бъдат тълкувани нееднозначно. Например, ако има повишаване на активността на AST и алкалната фосфатаза, това може да бъде предизвикано от патология не само на черния дроб, но и на сърцето, мускулите или костите. В този случай определянето на GGT активността ще направи възможно идентифицирането на болния орган, тъй като ако неговата активност се увеличи, тогава високи стойности на AST и алкална фосфатаза се дължат на увреждане на черния дроб. И ако активността на GGT е нормална, тогава високата активност на AST и алкалната фосфатаза се дължи на патологията на мускулите или костите. Ето защо определянето на активността на GGT е важен диагностичен тест за откриване на чернодробна патология или увреждане..

Определянето на активността на GGT е показано за следните заболявания и състояния:

Диагностика и контрол върху хода на патологиите на черния дроб и жлъчните пътища;
Мониторинг на ефективността на терапията с алкохолизъм;
Идентифициране на чернодробни метастази при злокачествени тумори от всякаква локализация;
Оценка на хода на рака на простатата, панкреаса и хепатома;
Оценка на състоянието на черния дроб при прием на лекарства, които влияят негативно на органа.

Обикновено активността на GGT в кръвта при възрастни жени е под 36 U / ml, а при мъжете - под 61 U / ml. Нормалната активност на GGT в кръвния серум при деца зависи от възрастта и е както следва:

Бебета под 6 месеца - под 204 U / ml;
Деца 6 - 12 месеца - по-малко от 34 U / ml;
Деца на възраст 1 - 3 години - под 18 U / ml;
Деца на възраст 3 - 6 години - под 23 U / ml;
Деца на 6 - 12 години - под 17 U / ml;
Тийнейджъри на възраст 12 - 17 години: момчета - под 45 U / ml, момичета - под 33 U / ml;
Тийнейджъри на 17 - 18 години - като възрастни.

Когато се оценява активността на GGT в кръвта, трябва да се помни, че активността на ензима е колкото по-висока, толкова по-голяма е телесната маса на човека. При бременни жени през първите седмици на бременността активността на GGT е намалена.

Увеличение на активността на GGT може да се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Всички заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, токсично увреждане на черния дроб, холангит, камъни в жлъчния мехур, тумори и метастази в черния дроб);
Инфекциозна мононуклеоза;
Панкреатит (остър и хроничен);
Тумори на панкреаса, простатата;
Обостряне на гломерулонефрит и пиелонефрит;
Пиене на алкохолни напитки;
Прием на лекарства, които са токсични за черния дроб.

Киселинна фосфатаза (AC)

Киселината фосфатаза (AC) е ензим, участващ в обмена на фосфорна киселина. Произвежда се в почти всички тъкани, но най-висока активност на ензима се отбелязва в простатната жлеза, черния дроб, тромбоцитите и еритроцитите. Обикновено активността на киселата фосфатаза в кръвта е ниска, тъй като ензимът се намира в клетките. Съответно се отбелязва повишаване на активността на ензима с унищожаването на богатите на него клетки и освобождаването на фосфатаза в системната циркулация. При мъжете половината от киселинната фосфатаза, открита в кръвта, се произвежда от простатната жлеза. А при жените киселинната фосфатаза в кръвта се появява от черния дроб, еритроцитите и тромбоцитите. Това означава, че активността на ензима дава възможност за откриване на заболявания на простатната жлеза при мъжете, както и на патология на кръвната система (тромбоцитопения, хемолитична болест, тромбоемболия, множествен миелом, болест на Paget, болест на Гоше, болест на Niemann-Pick и др.) И при двата пола.

Определянето на киселинната фосфатазна активност е показано при съмнение за заболяване на простатата при мъжете и чернодробно или бъбречно заболяване и при двата пола.

Мъжете трябва да помнят, че кръвен тест за киселинна фосфатазна активност трябва да се прави поне 2 дни (и за предпочитане 6-7 дни) след извършване на каквито и да е манипулации, засягащи простатната жлеза (например масаж на простатата, трансректален ултразвук, биопсия и др.)... В допълнение, представителите на двата пола също трябва да знаят, че анализът за киселинна фосфатазна активност се взема не по-рано от два дни след инструментални изследвания на пикочния мехур и червата (цистоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия, дигитално изследване на ректалната ампула и др.).

Обикновено активността на киселата фосфатаза в кръвта при мъжете е 0 - 6,5 U / L, а при жените - 0 - 5,5 U / L.

Повишаване на активността на киселата фосфатаза в кръвта се отбелязва при следните заболявания и състояния:

Болести на простатната жлеза при мъжете (рак на простатата, аденом на простатата, простатит);
Болест на Paget;
Болест на Гоше;
Болест на Niemann-Pick;
Множествена миелома;
Тромбоемболия;
Хемолитична болест;
Тромбоцитопения поради разрушаване на тромбоцитите;
Остеопороза;
Болести на ретикулоендотелната система;
Патология на черния дроб и жлъчните пътища;
Костни метастази при злокачествени тумори с различна локализация;
Диагностични процедури, извършвани върху органите на пикочно-половата система (ректално дигитално изследване, събиране на простатен секрет, колоноскопия, цистоскопия и др.).

Креатин фосфокиназа (CPK)

Креатин фосфокиназата (CPK) се нарича още креатин киназа (CK). Този ензим катализира процеса на разцепване на един остатък от фосфорна киселина от АТФ (аденозин трифосфорна киселина) до образуване на ADP (аденозин дифосфорна киселина) и креатин фосфат. Креатин фосфатът е важен за нормалните метаболитни процеси и мускулната контракция и релаксация. Креатин фосфокиназата се намира в почти всички органи и тъкани, но по-голямата част от този ензим се намира в мускулите и миокарда. Минималното количество креатин фосфокиназа се намира в мозъка, щитовидната жлеза, матката и белите дробове.

Обикновено кръвта съдържа малко количество креатин киназа и нейната активност може да се увеличи, когато мускулите, миокарда или мозъка са повредени. Има три варианта на креатин киназа - KK-MM, KK-MB и KK-BB, а KK-MM е подвид на ензима от мускулите, KK-MB е подвид от миокарда, а KK-BB е подвид от мозъка. Обикновено 95% от креатин киназата в кръвта е подтип KK-MM, а подвидовете KK-MB и KK-BB се определят в следи от количества. В момента определянето на активността на креатин киназата в кръвта предполага оценка на активността и на трите подвида.

Показанията за определяне на активността на CPK в кръвта са следните състояния:

Остри и хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (остър миокарден инфаркт);
Мускулни заболявания (миопатия, мускулна дистрофия и др.);
Болести на централната нервна система;
Болести на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
Наранявания;
Злокачествени тумори на всяко място.

Обикновено активността на креатин фосфокиназата в кръвта при възрастни мъже е под 190 U / L, а при жените - под 167 U / L. При децата ензимната активност обикновено приема следните стойности в зависимост от възрастта:

Първите пет дни от живота - до 650 U / l;
5 дни - 6 месеца - 0 - 295 U / l;
6 месеца - 3 години - по-малко от 220 U / l;
3 - 6 години - по-малко от 150 U / l;
6 - 12 години: момчета - под 245 U / l и момичета - под 155 U / l;
12 - 17 години: момчета - под 270 U / l, момичета - под 125 U / l;
Над 17 години - като възрастни.

Повишаване на активността на креатин фосфокиназата в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Остър миокарден инфаркт;
Остър миокардит;
Хронични сърдечни заболявания (миокардна дистрофия, аритмия, нестабилна стенокардия, застойна сърдечна недостатъчност);
Отложена травма или операция на сърцето и други органи;
Остри мозъчни увреждания;
Кома;
Увреждане на скелетните мускули (обширна травма, изгаряния, некроза, токов удар);
Мускулни заболявания (миозит, полимиалгия, дерматомиозит, полимиозит, миодистрофия и др.);
Хипотиреоидизъм (ниски нива на хормони на щитовидната жлеза);
Интравенозни и интрамускулни инжекции;
Психични заболявания (шизофрения, епилепсия);
Белодробна емболия;
Силни мускулни контракции (раждане, спазми, крампи);
Тетанус;
Висока физическа активност;
Гладуване;
Дехидратация (дехидратация на тялото на фона на повръщане, диария, обилно изпотяване и др.);
Продължителна хипотермия или прегряване;
Злокачествени тумори на пикочния мехур, червата, гърдата, червата, матката, белите дробове, простатата, черния дроб.

Намаляване на активността на креатин фосфокиназата в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Продължителен престой в заседнало състояние (хиподинамия);
Малка мускулна маса.

Креатин фосфокиназа, MV субединица (CPK-MB)

Подвид на креатин киназа CPK-MB се съдържа изключително в миокарда, в кръвта обикновено е много малък. Повишаване на активността на CPK-MB в кръвта се наблюдава при разрушаването на сърдечните мускулни клетки, т.е. при миокарден инфаркт. Повишената активност на ензима се записва 4 до 8 часа след инфаркт, достига максимум след 12 до 24 часа, а на 3-ия ден, по време на нормалния ход на възстановяване на сърдечния мускул, активността на CPK-MB се нормализира. Ето защо определянето на активността на CPK-MB се използва за диагностика на миокарден инфаркт и последващо проследяване на възстановителните процеси в сърдечния мускул. Като се има предвид ролята и местоположението на CPK-MB, определянето на активността на този ензим е показано само за диагностика на миокарден инфаркт и за разграничаване на това заболяване от белодробен инфаркт или тежък пристъп на ангина.

Обикновено активността на CPK-MB в кръвта на възрастни мъже и жени, както и на деца, е под 24 U / L.

Повишаване на активността на CPK-MB се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Остър миокарден инфаркт;
Остър миокардит;
Токсично увреждане на миокарда поради отравяне или инфекциозно заболяване;
Състояния след травма, операции и диагностични процедури на сърцето;
Хронични сърдечни заболявания (миокардна дистрофия, застойна сърдечна недостатъчност, аритмия);
Белодробна емболия;
Болести и наранявания на скелетните мускули (миозит, дерматомиозит, дегенерация, травма, операция, изгаряния);
Шок;
Синдром на Рей.

Лактат дехидрогеназа (LDH)

Лактат дехидрогеназата (LDH) е ензим, който улеснява реакцията на превръщане на лактат в пируват и следователно е много важен за производството на енергия от клетките. LDH се намира в нормалната кръв и в клетките на почти всички органи, но най-голямо количество ензим се фиксира в черния дроб, мускулите, миокарда, еритроцитите, левкоцитите, бъбреците, белите дробове, лимфоидната тъкан, тромбоцитите. Повишаване на LDH активността обикновено се наблюдава с унищожаването на клетките, в които се съдържа в големи количества. Това означава, че високата активност на ензима е характерна за увреждане на миокарда (миокардит, инфаркти, аритмии), черния дроб (хепатит и др.), Бъбреците, еритроцитите.

Съответно, показанията за определяне на LDH активността в кръвта са следните състояния или заболявания:

Болести на черния дроб и жлъчните пътища;
Увреждане на миокарда (миокардит, миокарден инфаркт);
Хемолитични анемии;
Миопатии;
Злокачествени новообразувания на различни органи;
Белодробна емболия.

Обикновено активността на LDH в кръвта при възрастни мъже и жени е 125-220 U / L (когато се използват някои комплекти реактиви, нормата може да бъде 140-350 U / L). При децата нормалната активност на ензима в кръвта е различна в зависимост от възрастта и е със следните стойности:

Деца до една година - под 450 U / l;
Деца на възраст 1 - 3 години - под 344 U / l;
Деца на възраст 3 - 6 години - под 315 U / l;
Деца на 6 - 12 години - под 330 U / l;
Тийнейджъри на възраст 12 - 17 години - под 280 U / l;
Тийнейджъри на 17 - 18 години - като възрастни.

Повишаване на LDH активността в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Период на бременност;
Новородени до 10-дневна възраст;
Интензивна физическа активност;
Чернодробни заболявания (хепатит, цироза, жълтеница поради запушване на жлъчните пътища);
Инфаркт на миокарда;
Белодробна емболия или инфаркт;
Болести на кръвната система (остра левкемия, анемия);
Болести и увреждания на мускулите (травма, атрофия, миозит, миодистрофия и др.);
Бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречен инфаркт);
Остър панкреатит;
Всяко състояние, придружено от масивна клетъчна смърт (шок, хемолиза, изгаряния, хипоксия, тежка хипотермия и др.);
Злокачествени тумори с различна локализация;
Прием на лекарства, които са токсични за черния дроб (кофеин, стероидни хормони, цефалоспоринови антибиотици и др.), Пиене на алкохол.

Намаляване на LDH активността в кръвта се наблюдава при генетично разстройство или пълно отсъствие на ензимни субединици.

Липаза

Липазата е ензим, който осигурява реакцията на разцепване на триглицеридите до глицерол и мастни киселини. Тоест липазата е важна за нормалното храносмилане на мазнините, които постъпват в тялото с храната. Ензимът се произвежда от редица органи и тъкани, но лъвският дял от липазата, циркулираща в кръвта, идва от панкреаса. След производството в панкреаса, липазата навлиза в дванадесетопръстника и тънките черва, където разгражда мазнините от храната. Освен това, поради малкия си размер, липазата преминава през чревната стена в кръвоносните съдове и циркулира в кръвния поток, където продължава да разгражда мазнините на компоненти, които се усвояват от клетките.

Повишаването на липазната активност в кръвта най-често се дължи на разрушаването на панкреатичните клетки и освобождаването на голямо количество от ензима в кръвния поток. Ето защо определянето на липазната активност играе много важна роля при диагностицирането на панкреатит или запушване на панкреатичните канали от тумор, камък, киста и др. В допълнение, висока активност на липазата в кръвта може да се наблюдава при бъбречни заболявания, когато ензимът се задържа в кръвния поток..

По този начин е очевидно, че показанията за определяне на активността на липазата в кръвта са следните състояния и заболявания:

Подозрение за остър или обостряне на хроничен панкреатит;
Хроничен панкреатит;
Холелитиаза;
Остър холецистит;
Остра или хронична бъбречна недостатъчност
Перфорация (перфорация) на стомашна язва;
Обструкция на тънките черва;
Цироза на черния дроб;
Коремна травма;
Алкохолизъм.

Обикновено активността на липазата в кръвта при възрастни е 8 - 78 U / L, а при деца - 3 - 57 U / L. Когато се определя активността на липазата с други набори реактиви, нормалната стойност на показателя е по-малка от 190 U / L при възрастни и по-малко от 130 U / L при деца..

Повишаване на липазната активност се отбелязва при следните заболявания и състояния:

Остър или хроничен панкреатит;
Рак, киста или псевдокиста на панкреаса;
Алкохолизъм;
Жлъчни колики;
Интрахепатална холестаза;
Хронично заболяване на жлъчния мехур;
Чревно удушаване или инфаркт;
Метаболитни заболявания (диабет, подагра, затлъстяване);
Остра или хронична бъбречна недостатъчност
Перфорация (перфорация) на стомашна язва;
Обструкция на тънките черва;
Перитонит;
Епидемичен паротит, протичащ с увреждане на панкреаса;
Прием на лекарства, които причиняват спазъм на сфинктера на Оди (морфин, индометацин, хепарин, барбитурати и др.).

Намаляване на липазната активност се отбелязва при следните заболявания и състояния:

Злокачествени тумори с различна локализация (с изключение на карцинома на панкреаса);
Излишък на триглицериди в кръвта на фона на недохранване или с наследствена хиперлипидемия.

Пепсиногени I и II

Пепсиногените I и II са предшественици на основния стомашен ензим пепсин. Те се произвеждат от клетките на стомаха. Част от пепсиногените от стомаха постъпват в системната циркулация, където концентрацията им може да бъде определена чрез различни биохимични методи. В стомаха пепсиногените под въздействието на солна киселина се превръщат в ензима пепсин, който разгражда протеините, погълнати с храната. Съответно, концентрацията на пепсиногени в кръвта ви позволява да получите информация за състоянието на секреторната функция на стомаха и да идентифицирате вида на гастрита (атрофичен, хиперациден).

Пепсиноген I се синтезира от клетките на очното дъно и тялото на стомаха, а пепсиноген II се синтезира от клетките на всички части на стомаха и горната част на дванадесетопръстника. Следователно, определянето на концентрацията на пепсиноген I ви позволява да оцените състоянието на тялото и дъното на стомаха и пепсиноген II - всички части на стомаха.

Когато концентрацията на пепсиноген I в кръвта е намалена, това показва смъртта на основните клетки на тялото и фундуса на стомаха, които произвеждат този предшественик на пепсин. Съответно ниското ниво на пепсиноген I може да показва атрофичен гастрит. Освен това, на фона на атрофичен гастрит, нивото на пепсиноген II може да остане в нормални граници за дълго време. Когато концентрацията на пепсиноген I в кръвта се повиши, това показва висока активност на основните клетки на фундуса и тялото на стомаха и следователно гастрит с висока киселинност. Високото ниво на пепсиноген II в кръвта показва висок риск от стомашна язва, тъй като показва, че секретиращите клетки твърде активно произвеждат не само ензимни прекурсори, но и солна киселина.

За клиничната практика изчисляването на съотношението на пепсиноген I / пепсиноген II е от голямо значение, тъй като този коефициент дава възможност за откриване на атрофичен гастрит и висок риск от развитие на стомашни язви и рак. Така че, ако коефициентът е по-малък от 2,5, говорим за атрофичен гастрит и висок риск от рак на стомаха. И с коефициент над 2,5 - около висок риск от язва на стомаха. Освен това съотношението на концентрациите на пепсиногени в кръвта може да разграничи функционалните храносмилателни разстройства (например на фона на стрес, недохранване и др.) От реални органични промени в стомаха. Следователно понастоящем определянето на активността на пепсиногените с изчисляването на тяхното съотношение е алтернатива на гастроскопията за онези хора, които по някаква причина не могат да се подложат на тези изследвания..

Определянето на активността на пепсиногени I и II е показано в следните случаи:

Оценка на състоянието на стомашната лигавица при хора, страдащи от атрофичен гастрит;
Идентифициране на прогресиращ атрофичен гастрит с висок риск от развитие на рак на стомаха;
Идентифициране на язва на стомаха и дванадесетопръстника;
Откриване на рак на стомаха;
Мониторинг на ефективността на терапията при гастрит и стомашни язви.

Обикновено активността на всеки пепсиноген (I и II) е 4 - 22 μg / l.

Увеличение на съдържанието на всеки пепсиноген (I и II) в кръвта се наблюдава в следните случаи:

Остър и хроничен гастрит;
Синдром на Zollinger-Ellison;
Язва на дванадесетопръстника;
Всяко състояние, при което концентрацията на солна киселина в стомашния сок е повишена (само за пепсиноген I).

Намаляване на съдържанието на всеки пепсиноген (I и II) в кръвта се наблюдава в следните случаи:

Прогресиращ атрофичен гастрит;
Карцином (рак) на стомаха;
Болест на Адисон;
Пернициозна анемия (само за пепсиноген I), наричана още болест на Адисън-Бирмер;
Микседем;
Състояние след резекция (отстраняване) на стомаха.

Холинестераза (ChE)

Едно и също име "холинестераза" обикновено се отнася до два ензима - истинска холинестераза и псевдохолинестераза. И двата ензима са способни да разцепват ацетилхолин, който е невротрансмитер в нервните връзки. Истинската холинестераза участва в предаването на нервните импулси и присъства в големи количества в мозъчните тъкани, нервните окончания, белите дробове, далака, еритроцитите. Псевдохолинестеразата отразява способността на черния дроб да синтезира протеини и отразява функционалната активност на този орган.

И двете холинестерази присъстват в кръвния серум и следователно се определя общата активност на двата ензима. В резултат на това определянето на холинестеразната активност в кръвта се използва за идентифициране на пациенти, при които мускулните релаксанти (лекарства, които отпускат мускулите) имат дългосрочен ефект, което е важно в практиката на анестезиолог за изчисляване на правилната дозировка на лекарствата и избягване на холинергичен шок. В допълнение, ензимната активност се определя за откриване на отравяне с органофосфорни съединения (много селскостопански пестициди, хербициди) и карбамати, при които холинестеразната активност е намалена. Също така, при липса на заплаха от отравяне и планирана операция, се определя активността на холинестеразата за оценка на функционалното състояние на черния дроб..

Индикациите за определяне на активността на холинестеразата са следните условия:

Диагностика и оценка на ефективността на терапията за всякакви чернодробни заболявания;
Откриване на отравяне с фосфорорганични съединения (инсектициди);
Определяне на риска от усложнения по време на планирани операции с използване на мускулни релаксанти.

Обикновено активността на холинестеразата в кръвта при възрастни е 3700 - 13200 U / L, когато се използва бутирилхолин като субстрат. При деца от раждането до шест месеца ензимната активност е много ниска, от 6 месеца до 5 години - 4900 - 19800 U / L, от 6 до 12 години - 4200 - 16300 U / L и от 12 години - както при възрастни.

Повишаване на активността на холинестеразата се наблюдава при следните състояния и заболявания:

Тип IV хиперлипопротеинемия;
Нефроза или нефротичен синдром;
Затлъстяване;
Захарен диабет тип II;
Тумори на гърдата при жени;
Язва на стомаха;
Бронхиална астма;
Ексудативна ентеропатия;
Психични заболявания (маниакално-депресивна психоза, депресивна невроза);
Алкохолизъм;
Първите седмици от бременността.

Намаляване на активността на холинестеразата се наблюдава при следните състояния и заболявания:

Генетично детерминирани варианти на холинестеразната активност;
Отравяне с органофосфати (инсектициди и др.);
Хепатит;
Цироза на черния дроб;
Застоен черен дроб със сърдечна недостатъчност;
Метастази на злокачествени тумори в черния дроб;
Чернодробна амебиаза;
Болести на жлъчните пътища (холангит, холецистит);
Остри инфекции;
Белодробна емболия;
Болести на скелетните мускули (дерматомиозит, дистрофия);
Състояния след операция и плазмафереза;
Хронично бъбречно заболяване;
Късна бременност;
Всички състояния, придружени от намаляване на нивото на албумин в кръвта (например, синдром на малабсорбция, гладуване);
Ексфолиативен дерматит;
Миелома;
Ревматизъм;
Инфаркт на миокарда;
Злокачествени тумори с всякаква локализация;
Прием на някои лекарства (орални контрацептиви, стероидни хормони, глюкокортикоиди).

Алкална фосфатаза (ALP)

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, който разцепва естерите на фосфорната киселина и участва в метаболизма на фосфор-калций в костната тъкан и черния дроб. Най-голямо количество се намира в костите и черния дроб и постъпва в кръвта от тези тъкани. Съответно в кръвта част от алкалната фосфатаза е от костен произход и част от черния дроб. Обикновено малко алкална фосфатаза навлиза в кръвта и нейната активност се увеличава с разрушаването на костните и чернодробните клетки, което е възможно при хепатит, холестаза, остеодистрофия, костни тумори, остеопороза и др. Следователно ензимът е индикатор за състоянието на костите и черния дроб..

Показания за определяне на активността на алкалната фосфатаза в кръвта са следните състояния и заболявания:

Идентифициране на чернодробно увреждане, свързано с запушване на жлъчните пътища (напр. Жлъчнокаменна болест, тумор, киста, абсцес);
Диагностика на костни заболявания, при които настъпва тяхното унищожаване (остеопороза, остеодистрофия, остеомалация, тумори и костни метастази);
Диагностика на болестта на Paget;
Рак на главата на панкреаса и бъбреците;
Болест на червата;
Оценка на ефективността на лечението на рахит с витамин D.

Обикновено активността на алкалната фосфатаза в кръвта при възрастни мъже и жени е 30 - 150 U / l. При деца и юноши активността на ензима е по-висока, отколкото при възрастните, поради по-активните метаболитни процеси в костите. Нормалната активност на алкалната фосфатаза в кръвта при деца на различна възраст е както следва:

Деца до 1 година: момчета - 80 - 480 U / l, момичета - 124 - 440 U / l;
Деца на 1 - 3 години: момчета - 104 - 345 U / l, момичета - 108 - 310 U / l;
Деца на възраст 3 - 6 години: момчета - 90 - 310 U / l, момичета - 96 - 295 U / l;
Деца на 6 - 9 години: момчета - 85 - 315 U / l, момичета - 70 - 325 U / l;
Деца на 9 - 12 години: момчета - 40 - 360 U / l, момичета - 50 - 330 U / l;
Деца на 12 - 15 години: момчета - 75 - 510 U / l, момичета - 50 - 260 U / l;
Деца на възраст 15 - 18 години: момчета - 52 - 165 U / l, момичета - 45 - 150 U / l.

Повишаване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Костни заболявания с повишено разграждане на костите (болест на Paget, болест на Гоше, остеопороза, остеомалация, рак и костни метастази);
Хиперпаратиреоидизъм (повишена концентрация на паратиреоидни хормони в кръвта);
Дифузна токсична гуша;
Левкемия;
Рахит;
Период на зарастване на фрактури;
Чернодробни заболявания (цироза, некроза, рак и метастази в черния дроб, инфекциозни, токсични, лекарствен хепатит, саркоидоза, туберкулоза, паразитни инфекции);
Блокада на жлъчните пътища (холангит, камъни в жлъчните пътища и жлъчния мехур, тумори на жлъчните пътища);
Дефицит на калций и фосфат в организма (например поради гладуване или лошо хранене);
Цитомегалия при деца;
Инфекциозна мононуклеоза;
Белодробен или бъбречен инфаркт;
Недоносени бебета;
Трети триместър на бременността;
Период на бърз растеж при децата;
Болести на червата (улцерозен колит, ентерит, бактериални инфекции и др.);
Прием на лекарства, токсични за черния дроб (метотрексат, хлорпромазин, антибиотици, сулфонамиди, големи дози витамин С, магнезия).

Намаляване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Хипотиреоидизъм (дефицит на хормони на щитовидната жлеза);
Скорбут;
Тежка анемия;
Kwashiorkor;
Недостиг на калций, магнезий, фосфати, витамини С и В₁₂;
Излишък на витамин D;
Остеопороза;
Ахондроплазия;
Кретинизъм;
Наследствена хипофосфатазия;
Някои лекарства като азатиоприн, клофибрат, даназол, естрогени, орални контрацептиви.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Амилаза. Кръвна норма при жени, мъже, деца по възраст, таблица. Какво означава увеличено, намалено, лечение

Повечето въглехидрати попадат в храносмилателния тракт на човека под формата на полизахариди - гигантски молекули, които поради големия си размер не могат да преминат през чревните стени и биологичните клетъчни мембрани.

Необходимо е да ги смилате, като ги смачквате на малки части (монозахариди), които могат свободно да проникнат в клетките и там, като се окисляват, стават източник на енергия. За това в човешкото тяло присъства хранителен ензим - амилаза. Знанието за неговите норми в кръвта при жените и мъжете помага да се избегнат проблеми с храносмилателния тракт..

Скоростта на амилаза в кръвта при жени, мъже и деца по възраст

Частично амилазата се произвежда от слюнчените жлези, участвайки в процеса на първично смилане и разделяне на храната с образуването на хранителна бучка. В малки количества ензимът се намира в мускулите, бъбреците, белите дробове, яйчниците.

Синтезът на основното му количество се случва в панкреаса: амилазата с други храносмилателни ензими (липаза, протеаза) е компонент на панкреатичния сок, произведен от жлезата. След като изпълни своята роля, ензимът се екскретира от тялото с урината..

Следователно те разграничават:

панкреатична амилаза - ензим, произведен от панкреаса;
алфа-амилаза - цялата амилаза, която се произвежда в тялото;
диастаза - амилаза, открита в урината.

За правилното функциониране на храносмилателната система е необходима нормална концентрация на ензима в кръвта, която е независима от пола, но зависи от възрастта.

Амилаза: нормата в кръвта при жени, мъже и деца

Алфа-амилаза (на 1 L кръв)
Възраст	Индикатори
Дете под 2 години	5-65 единици / л
Деца от 2 години и възрастни до 70 години	25-125 единици / л
Възрастни над 70	20-160 единици / л
Панкреатична амилаза (на 1 L кръв)
Възраст	Индикатори
Кърмачета до шест месеца	по-малко от 8 единици / л
Бебета от шест месеца до една година	по-малко от 23 единици / л
Деца от една до 10 годишна възраст	по-малко от 31 единици / л
Тийнейджъри от 10 до 16 години	по-малко от 39 единици / л
Възрастни	по-малко от 50 единици / л

При новородените нивото на амилаза е незначително, тъй като други ензими са отговорни за преработката на кърмата, но с въвеждането на нови продукти в диетата, количеството му постепенно се повишава, което е физиологична норма.

Какво се случва, когато нивата на амилаза се повишат

За възрастни на средна възраст нивата на алфа-амилаза до 120 U / L и амилаза на панкреаса до 50 U / L се считат за нормални. Лекото превишаване на тези параметри е временно явление, може да бъде свързано с приема на храна, богата на въглехидрати, емоционален или физически стрес и не трябва да причинява забележимо влошаване на благосъстоянието.

Те казват за патология, когато количеството на ензима се увеличава значително и е придружено от следните симптоми:

болка в дясната страна, утежнена след хранене;
диария;
влошаване на здравето, слабост, бърза умора.

Причини за увеличаване на амилазата

Основната причина за увеличаването на концентрацията на ензима в кръвта е неправилното функциониране на панкреаса, който синтезира амилаза в огромни количества..

На свой ред това може да бъде причинено от:

излишък на панкреатичен сок;
наличието на препятствие, което възпрепятства нормалната му циркулация;
възпалителни процеси в самата жлеза или в съседни тъкани.

Всички тези проблеми не възникват сами по себе си, а са пряко следствие от различни патологии на стомашно-чревния тракт или инфекциозни заболявания..

Хроничен и остър панкреатит

Острият панкреатит е бързо развиващо се възпаление на тъканите на панкреаса. Обикновено стомашният сок, който произвежда през каналите, навлиза в дванадесетопръстника. Тук ензимите, съдържащи се в сока, се активират и започват процеса на обработка на храната..

Ако изтичането на стомашен сок е трудно, той се натрупва в панкреатичната кухина, ензимите се активират преди време и започват да обработват самата жлеза, причинявайки нейното унищожаване. На свой ред отхвърлените тъкани провокират повишаване на активността на ензимите, пораждайки патологичен лавиноподобен процес, в който участват всички нови области.

Скоростта на амилаза в кръвта при остра форма на панкреатит при мъже и жени може да се увеличи с 8 пъти. В риск са възрастните, които злоупотребяват с алкохол.

Основните симптоми на заболяването са:

пристъпи на силна болка в пояса. Те са локализирани в дясната страна, понякога продължителността може да бъде няколко дни;
повръщане с наличие на жлъчка в повръщаното, което не подобрява състоянието на пациента;
липса на апетит, киселини, продължително хълцане;
запек или диария;
сухота в устата, бяла или жълта плака на езика;
подуване на горната част на корема с напрежение в коремната стена;
цианотична кожа с жълт оттенък, пожълтяване на бялото на очите;
влошаване на здравето: треска, сърцебиене, понижено кръвно налягане, изпотяване, бърза загуба на тегло.

При хроничната форма на панкреатит заболяването протича вяло, по време на ремисията, описана по-горе, няма симптоми, проявяващи се с обостряне. Структурата на жлезистата тъкан на панкреаса постепенно се замества от съединителна тъкан, което с течение на времето води до недостатъчно производство на храносмилателни ензими, включително: амилаза.

Вирусен (епидемичен) паротит

Детско разстройство, по-известно като паротит или паротит, при което слюнчените жлези са атакувани от паромиксовирус, който дразни слюнчените жлези и увеличава производството на алфа-амилаза.

Симптоматиката на заболяването е следната:

силна болка в слюнчените жлези (близо до ушите, под езика), влошаваща се при дъвчене и при натискане на мястото зад ушната мида;
изразено подуване на долната част на лицето, понякога се простира до шията;
шум в ушите, причинен от натиска на тумора върху Евстахиевата тръба;
топлина.

Като правило, ако се спазват всички препоръки на лекаря относно диетата и режима на пациента, заушката не причинява усложнения, нормалната работа на слюнчените жлези се възстановява след възстановяване и производството на амилаза се нормализира.

Ендокринни патологии

Нарушенията в работата на жлезите с вътрешна секреция могат да причинят хормонални смущения и в резултат да доведат до повишено производство на амилаза.

Например:

Патологиите на щитовидната жлеза нарушават слюнчените жлези.
Увреждането на островните клетки на панкреаса, които са отговорни за производството на хормоните глюкагон и инсулин, които съответно понижават и повишават нивата на кръвната глюкоза, водят до стагнация на панкреатичния сок и увеличаване на концентрацията на амилаза.

В допълнение, неправилната работа на панкреаса често води до развитие на жлъчнокаменна болест и холецистит, които от своя страна причиняват повишаване на нивото на ензима..

Нарушаването на метаболитните процеси, причинено от хормонални смущения, може да провокира появата на камъни в пикочния мехур и уретрата и да доведе до натрупване на диастаза в организма.

Повишената амилаза образува камъни в урината

Можете да разпознаете наличието на ендокринно заболяване по следните признаци:

внезапна неразумна промяна в теглото;
крехкост на костната тъкан, чести фрактури на крайниците при липса на силен травматичен фактор;
сухота на лигавицата на очите, устата;
чести позиви за уриниране;
влошаване на зрението;
загуба на коса или излишен растеж на косата;
високо кръвно налягане, което не намалява при прием на хапчета

Диабет

Болест, при която глюкозата не се усвоява от организма и веществата, които са нейният източник, остават непотърсени, постепенно се натрупват в тялото.

Причината за заболяването е липсата на инсулин, хормон, произвеждан от панкреаса. При диабет тялото, опитвайки се да компенсира дефицита на инсулин, започва интензивно да произвежда хранителни ензими, които разграждат полизахаридите, а нивото на амилаза в кръвта се увеличава значително.

Разграничете:

Тип

Описание

Симптоми

Диабет тип 1

Когато инсулинът не се произвежда поради увреждане на тъканите на жлезата, които са отговорни за неговия синтез. Диабет тип 1 може да засегне хора от всички възрасти, включително деца.

В списъка на симптомите:

бърза загуба на тегло с повишен апетит;
постоянна жажда;
силна умора, сънливост;
чести позиви за уриниране.

Диабет тип 2

Когато инсулинът се произвежда в достатъчно количество, но не се усвоява от организма и не се използва „по предназначение“. Обикновено придобити, в риск - хора над 50 години.

Към симптомите на диабет тип 1 се добавят:

чувство на скованост в крайниците, придружено от изтръпване на пръстите;
периодично гадене, повръщане;
суха кожа, сърбеж;
язва с всякакви увреждания на кожата, бавно зарастване дори на леки рани;
високо кръвно налягане.

Перитонит

Остро възпаление на перитонеума, най-честата причина за което е нарушение на целостта на кухите органи на стомашно-чревния тракт (например разкъсване на апендикса, увреждане на стените на тънките или дебелите черва), при което съдържанието им навлиза в коремната кухина. Развиващият се процес на възпаление дразни панкреаса и увеличава активността на неговите тъкани, които произвеждат амилаза.

При остър перитонит заболяването се развива бързо и се характеризира с:

силна болка в корема, утежнена от всяко движение;
гадене и пристъпи на повръщане;
внезапна поява на интензивна треска;
изпотяване;
пълна загуба на апетит.

Хроничният перитонит може да бъде резултат от отсъствието или неправилното лечение на вътрешните органи, понякога остър перитонит, преминал в хроничен стадий, води до него. Болестта се проявява с повтаряща се болка, проблеми с изпразването на червата и пикочния мехур, слабост, треска, цианоза на кожата.

Онкология

Високото ниво на амилаза при липса на всички други причини е един от най-ясните признаци за наличие на рак.

В този случай има и други симптоми в зависимост от местоположението на тумора:

хрипове и рефрактерна кашлица. Това може да показва рак на белите дробове и други органи на дихателната система;
промяна във вкусовите предпочитания, проблеми с поглъщането на храна, смущения в работата на червата, промени във външния вид и миризмата на изпражненията. Възможна причина за тези явления е тумор, който засяга храносмилателния тракт;
болка във врата. Може да показва рак на гърлото;
рязка промяна във външния вид и цвета на бенките. Това е предупредителен знак за рак на кожата.

Има и общи признаци на онкологията:

слабо зарастващи рани;
необяснима болка;
кървене;
внезапно повишаване на температурата без видима причина;
драстична загуба на тегло.

Бъбречна недостатъчност

Патологично състояние на организма, при което се нарушава дейността на бъбреците и те губят способността да изхвърлят напълно урината, а съдържащата се в нея диастаза се натрупва в тялото.

Основните симптоми са:

пронизваща болка в долната част на гърба, локализирана от едната или от двете страни.
промяна в обема, външния вид и миризмата на урина, усещане за парене при уриниране;
чувство на втрисане, свързано с недостатъчно производство на еритропоетин и нарушения на кръвообращението;
подуване на краката в глезените, ръцете, лицето;
обрив и сърбеж - последица от натрупването на токсини в тялото;
метален вкус в устата, промяна във вкуса;
гадене.

Отравяне

Веществата, които допринасят за задържането на панкреатичен сок в жлезата, могат да повишат нивото на амилаза.

Това често се случва при отравяне:

Алкохол. Злоупотребата с тежки напитки често води до развитие на алкохолен панкреатит, който нарушава панкреаса и увеличава активността на амилазата.
Остаряла храна (хранително отравяне).
Различни синтетични добавки: ароматизатори, подобрители на вкуса, консерванти.
Химикали.
Някои лекарства за неграмотна употреба.

Интоксикацията на тялото, която ще доведе до повишаване на концентрацията на амилаза, може да бъде причинена и от прекомерна консумация на мазни, пикантни, солени храни, както и от постоянно преяждане.

Сред неприятните симптоми на отравяне:

повръщане;
диария;
топлина;
главоболие;
суха уста;
обща слабост.

Извънматочна бременност

Ектопичната бременност е патология, при която оплодената яйцеклетка по някаква причина не може да премине в матката (извити тръби, сраствания) и следователно се прикрепя към стените на фалопиевата тръба или към стената на коремната кухина, може също да провокира повишаване на нивото на амилаза, при която концентрацията му се увеличава десетократно.

В ранните етапи извънматочната бременност може лесно да бъде объркана с нормална бременност, тъй като са налице всички характерни признаци:

липса на менструация;
чувствителност на млечните жлези;
токсикоза.

Следните симптоми трябва да ви предупреждават:

остри болки в долната част на корема, обикновено отстрани;
зацапване от влагалището;
обща слабост.

Защо амилазата се увеличава по време на бременност

Амилазата (нормата в кръвта при жени в положение може да има леки отклонения в посока на намаляване или увеличаване) може да се увеличи и намали поради следните фактори:

радикално преструктуриране на всички телесни системи;
промени в хормоналните нива;
промяна във вкусовите предпочитания;
промени в начина на живот, диета;
тревожност, свързана с притеснения за бъдещото майчинство;
токсикоза.

В същото време бременността, създавайки допълнително натоварване върху тялото, може да доведе до бързо развитие на патологии, за съществуването на които жената не е подозирала преди това, или до преход на хронично заболяване в остър стадий и като следствие до силно повишаване на концентрацията на амилаза.

Вероятните причини за многократното превишаване на нивото на този ензим при бременна жена са:

преход към острата форма на хроничен панкреатит;
прогресираща холелитиаза;
извънматочна бременност.

В първите два случая, при навременна диагностика (доставка на тестове, лабораторни изследвания, ултразвук) и лечение, е възможно с помощта на консервативни методи да се елиминира проблемът или временно да се спре развитието на болестта. Ектопичната бременност ще изисква спешна хирургическа интервенция.

Амилазата (скоростта в кръвта при жените в позицията често се понижава) попада в обем поради:

наследствени фактори (муковисцидоза);
увреждане на черния дроб (хепатит);
некроза на панкреатична тъкан (панкреатична некроза).

Диагностика

Въпреки че при много заболявания са възможни надценени стойности на нивото на амилаза, най-често необходимостта от определяне на специфични показатели за концентрацията на ензима в кръвта възниква при съмнение за остър или хроничен панкреатит.

Какъв тест помага да се определи нивото на амилаза в кръвта

За да се получат данни за нивото на амилаза, е необходим биохимичен кръвен тест - вид лабораторно изследване, което дава пълна картина на работата на вътрешните органи, характеристиките на метаболизма и разкрива излишък или липса на биологично активни вещества, включително хранителни ензими.

Подготовка за изследване

За да получите точния резултат, е необходима внимателна подготовка за процедурата..

По-специално, задачата на пациента:

2-3 дни преди предаването на анализа, спазвайте диета, отказвайки се от мазни, пикантни храни и употребата на силни напитки. Препоръчително е да ядете храна на малки порции: 5-6 пъти на ден.
За известно време спрете да приемате лекарства, които могат да изкривят резултата, или, ако е невъзможно да ги отмените, отложете прегледа за друг път. Решението се взема от лекаря.
За 8-12 часа преди да посетите клиниката, напълно откажете да ядете.
Спрете да пушите един час преди да дарите кръв.
В продължение на няколко часа, предхождащи процедурата, изключете силен физически, психически и емоционален стрес.

Всички други медицински прегледи и процедури се извършват само след преминаване на тестовете.

Как вземат анализа, колко време да чакат отговори

Взема се кръв от лакътната вена, за което мястото на бъдещата пункция се третира с антисептик, след това ръката се затяга с турникет и иглата се вкарва във вената. Тъй като процедурата се извършва на гладно, за нея са предвидени сутрешни часове, обикновено от 8 до 11 часа.

При спешни случаи се взема кръв по всяко време и впоследствие лекарят коригира резултата, като прави изменение на времето на деня, количеството и качеството на храната. По-нататък се изследва биоматериалът, за който към него се добавят въглехидрати и според степента на тяхното разграждане се прави заключение относно концентрацията на ензима.

В допълнение към нивото на амилаза се оценяват и други показатели: общ протеин, липиден метаболизъм, холестерол, глюкоза, хормони и други хранителни ензими, които помагат да се определи наличието или отсъствието на патологии на вътрешните органи. Резултатът от теста може да бъде получен в деня на теста, в рамките на няколко часа.

Тълкуване на резултатите от анализа

Резултатът от биохимичния анализ е форма, при която всички изследвани показатели са изброени в едната колона, а стойността им в другата. В зависимост от стандартите, приети в определено лечебно заведение, амилазата може да бъде обозначена с надписите: "AMYL", или "Alpha-амилаза".

Амилазата (нормата в кръвта при жените и мъжете трябва да бъде в диапазона от 28 до 100 U / L) се увеличава с патологии на стомашно-чревния тракт. Извличането на заключения въз основа на резултатите от анализа, вземането на окончателно решение за наличието или отсъствието на заболяването и предписването на лечение е задача на лекаря, а не на пациента.

Лечение с лекарства

Отклоненията от нормалното ниво на амилаза в посока на намаляване или увеличаване не могат да възникнат сами по себе си: те са само следствие от някои негативни процеси в организма, симптом, показващ наличието на патология.

Изборът на лекарства, които нормализират концентрацията на ензима, зависи от конкретното заболяване:

Болест	Терапия
Хроничен и остър панкреатит	Предписани лекарства, които потискат секрецията на хранителни ензими: омепразол и контрикал. За да се разтовари жлезата, често се предписват лекарства, съдържащи други ензими: липаза (разгражда мазнините), протеаза (разгражда протеини).
Заушка	Лечението се свежда до осигуряване на пациента с подходящо хранене и пастелен режим. Ако заболяването се понася трудно, лекарят може да предпише болкоуспокояващи и спазмолитици: Фурозимед, Актовегин, Агопурин, Трентал.
Ендокринни патологии, причинени от дисфункция на щитовидната жлеза	За нормализиране на метаболитните процеси и намаляване на нивото на амилаза се предписват хормонални лекарства: Тироксин и Тирот.
Диабет	Те използват бигуаниди - лекарства, които могат да подобрят усвояването на глюкозата и съответно, като намаляват нейната концентрация, нормализират количеството амилаза. Бигунидите включват метформин и фенформин..
Перитонит	Необходима е спешна хирургическа интервенция; в следоперативния период на пациента се предписват антибактериални лекарства: Metrogyl, Ampicillin. След отстраняване на възпалението нивата на амилаза се нормализират.
Бъбречна недостатъчност	Необходимо е да се нормализира отделянето на урина от тялото и по този начин да се намали концентрацията на диастаза. Широко се използват диуретици: Lasix и етакринова киселина.
Отравяне	Веществото, което го е причинило, трябва да се отстрани от тялото възможно най-скоро. Абсорбенти се справят успешно с това: активен въглен, ентеросгел, смекта.
Извънматочна бременност	В повечето случаи хирургическата интервенция е незаменима. В най-ранните етапи могат да се използват лекарствата Мифепристон и Метотрексат, които причиняват отлепване на яйцеклетката и провокират спонтанен аборт.

Традиционна медицина рецепти

Домашните методи могат да приближат момента на възстановяване и да спомогнат за нормализиране на процеса на производство на амилаза, при условие че:

те са в допълнение към медицинското лечение;
се използват само след консултация с Вашия лекар;
заболяването не изисква операция. Така например, ако подозирате перитонит или извънматочна бременност, не можете да се справите без квалифицирана медицинска помощ;
състоянието на пациента е задоволително.

Рецепта	Назначаване	Подготовка и приложение
Кисел от овес	Помага при панкреатит за възстановяване на правилното функциониране на панкреаса	1. Измитият овес се залива с вряща вода. 2. След един ден се смила. 3. Получената каша се разрежда с вода и се вари няколко минути. 4. След охлаждане се филтрира и се приема преди хранене.
Настойка от липов цвят	Помага за облекчаване на състоянието на пациента при заушка	1,1 с.л. залейте лъжица цветя с чаша вряща вода и оставете да се запари за 15 минути. 2. Прецедете и приемайте една трета от чашата 3 пъти на ден.
Смес от ядки и мед	Прилага се при увреждане на щитовидната жлеза	1. Смесете в равни пропорции елда мед, елда брашно, натрошени орехи. 2. Яжте само тази смес веднъж седмично през деня. Курсът продължава 6 седмици.
Инфузия на листа от боровинки	Използва се при захарен диабет	1,1 с.л. л. листата на боровинките, събрани в края на пролетта, се заливат с чаша вряща вода. 2. Съставът се поставя на водна баня и се загрява за 30-40 минути. 3. Прецедете през тензух. Запарката се приема 5 пъти на ден по ½ чаша.
Седящи вани на базата на отвара от градински чай, борови иглички, морска сол	С перитонит, след изписване от болницата, те ще помогнат за по-бързо възстановяване на силата, избягване на повтарящо се възпаление на перитонеума и нормализиране на концентрацията на амилаза.	1. Тревата се запарва предварително в термос или филтърни торбички с нея се заливат с вряща вода за 10-15 минути. 2. Бульонът се изсипва в подготвената баня.
Храни, богати на витамин В17	С онкологията те са в състояние да унищожат раковите клетки.	1. Трябва да се покрие с гроздови, ябълкови, кайсиеви семки. 2. Добавете получената прахова щипка към храната.
Билкови чайове	При извънматочна бременност използването на тези средства е възможно само в периода на възстановяване. Те ще помогнат на жената да възстанови силата си по-бързо..	Чайовете се приготвят на основата на калина и невен, с добавяне на: бял равнец; сладка детелина; лайка; касис Те могат да се редуват с клизми, приготвени със същите билки.

Диетични принципи за високи нива на амилаза

Лечението може да бъде неефективно, ако пациентът продължи да изтласква задстомашната си жлеза над всякакви мерки..

За да възстановите напълно функциите си, ще ви е необходима специална диета, която изключва храни, богати на въглехидрати, а именно:

алкохол;
шоколадови бонбони;
сладкиши, торти, сладкиши;
кафе;
консервирани храни;
прекалено мазни, пикантни, солени, кисели храни. Също така трябва да се откажете от пушеното.

Те трябва да бъдат заменени от храни с ниско съдържание на въглехидрати, които включват:

постно месо (а именно месо, а не колбаси, които могат да съдържат висок процент соя): телешко, заешко, птиче месо, говеждо месо, както и месни карантии;
зеленчуци (с изключение на картофи и грах - те трябва да се консумират внимателно, в малки количества);
плодове, с изключение на грозде, пъпеши, райска ябълка, които са богати на въглехидрати;
риба и всякакви морски дарове;
ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини: извара, кефир, кисело мляко.

Правилната подготовка на храната също е важна: ще трябва да премахнете пържените храни от диетата си, храните трябва да се приготвят чрез варене, задушаване и обработка с пара. Също така трябва да изберете правилната диета: не преяждайте, яжте храна на малки порции, 5-6 пъти на ден.

Прогноза

При условие, че навременното посещение на лекар, адекватното лечение на основното заболяване и спазването на всички диетични изисквания, нивото на амилаза в кръвта при мъжете и жените може да бъде напълно нормализирано.

Ако пациентът продължава да води стария начин на живот, да злоупотребява с алкохол, има твърде много сладко, пикантно и солено, тогава в бъдеще той ще трябва да се сблъска с още по-сериозни проблеми.

Дизайн на артикула: Мила Фридан