Как да приемате Амоксицилин при панкреатит за деца и възрастни

Антибиотик като Амоксицилин почти винаги се използва при панкреатит с бактериална етиология. Такова лечение ви позволява да премахнете възпалението, да се отървете от симптомите на интоксикация и да предотвратите гнойни усложнения. Амоксицилин често се предписва на пациенти с остър и хроничен панкреатит като превантивна мярка. Лекарството се използва под формата на хапчета за перорално приложение.

Показания за употреба

Показанията за назначаване на амоксицилин са:

• Остър панкреатит.
• Хроничен панкреатит.
• Панкреатична некроза.

Това лекарство може да се използва с клавуланова киселина. Подобни компоненти се предлагат в препаратите Amoxiclav и Augmentin. При хронична форма на възпаление на панкреаса, лекарството се предписва за обостряне.

Абсолютните показания за употребата на амоксицилин са:

• биохимични признаци на възпаление (повишена амилаза, липаза);
• подуване на тъканите на жлезата;
• синдром на остра болка в областта на панкреаса;
• положителни резултати от бактериологичен кръвен тест.

Този антибиотик се предписва и при заболявания на други органи (стомах, черва, дихателни и пикочни органи), причинени от чувствителни микроби (Neisseria, Staphylococcus, Streptococcus, Shigella, Escherichia coli, Klebsiella).

Начин на приложение и дозировка

Антибиотикът се приема през устата преди или след хранене. Колкото по-бързо лекарството започва да действа, когато се инжектира в комбинация с клавуланова киселина. Максималната концентрация се наблюдава 1-2 часа след приема на лекарството. Дозировката се определя от гастроентеролога. Това отчита възрастта на пациентите, тежестта на панкреатита и телесното тегло.

Когато се прилага перорално, дозата за деца над 10 години (с тегло над 40 kg) и възрастни е 250-500 mg. При тежки случаи (с развитието на гнойни усложнения) може да се увеличи до 1 г. При лечение на бебета под 2-годишна възраст дозата се определя в размер на 20 mg / kg телесно тегло. Трябва да приемате таблетките на интервали от 8 часа, т.е. 3 пъти на ден. При бъбречна дисфункция този интервал се увеличава до 12 часа.

Странични ефекти

Когато се използва Amoxicillin Sandoz, често се наблюдават следните нежелани реакции:

• чувство на дискомфорт в епигастриалната област;
• намален апетит;
• подуване на корема;
• нарушение на изпражненията от типа диария;
• повръщане;
• гадене;
• обрив по устната лигавица;
• нарушение на вкусовата чувствителност;
• суха уста;
• обриви по кожата;
• сърбеж;
• кошери.

Тези нарушения са преходни и изчезват след прекратяване на лечението с амоксицилин. Следните нежелани реакции са по-редки:

• зачервяване на кожата;
• хрема;
• запушване на носа;
• сълзене;
• повишена телесна температура;
• болки в ставите и мускулите;
• повишени нива на еозинофили в кръвта;
• стоматит;
• глосит;
• повишена активност на чернодробните ензими;
• ентероколит;
• безсъние;
• виене на свят;
• анемия;
• анафилаксия;
• Оток на Квинке;
• кандидоза;
• серумна болест;
• конвулсии;
• гнойни изригвания;
• Синдром на Стивънс-Джонсън;
• нефрит.

Антибиотикът няма ефект върху шофирането. Ако човек развие тежки алергични реакции, е необходимо да спре лечението или да замени лекарството.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на антибиотик са:

• непоносимост;
• алергична диатеза;
• астма;
• полиноза (сенна хрема);
• чернодробна недостатъчност;
• мононуклеоза;
• патология на кръвта (лимфоцитна левкемия);
• анамнеза за колит с антибиотична терапия.

Амоксицилин Сандоз е противопоказан само в случай на свръхчувствителност. С повишено внимание се предписва на малки деца, хора със склонност към алергии, с вирусни заболявания и бъбречна недостатъчност.

Продължителност на лечението

Продължителността на лечението с амоксицилин се определя от лекаря. Най-често това е 5-7 дни. След изчезване на симптомите Амоксицилин трябва да се приема още 2-3 дни..

Взаимодействие с други лекарства

Антиациди, аминогликозиди, лаксативи и лекарства на основата на глюкозамин забавят абсорбцията (абсорбцията) на антибиотика. Подобрява абсорбцията на амоксицилин аскорбинова киселина. Бактерицидните антибиотици (цефалоспорини, рифампицин, ванкомицин) увеличават ефекта на лекарството.

Тетрациклините, макролидите, линкозамидите и сулфонамидите имат антагонистичен ефект. Амоксицилин причинява следните ефекти, когато се комбинира с други лекарства:

• подобрява абсорбцията на дигоксин;
• засилва ефекта на индиректните антикоагуланти;
• намалява терапевтичния ефект на хормоналните агенти на основата на естроген;
• засилва токсичните свойства на метотрексат.

Доказана несъвместимост с алкохол в случай на комбинация от амоксицилин с лекарства на базата на метронидазол.

Предозиране

Симптомите на предозиране са: гадене, диария, повръщане и като следствие дехидратация. Първата помощ се състои в стомашна промивка, използване на сорбенти (Polyphepan, активен въглен, полисорб или лактофилтрум), солеви лаксативи и пречистване на кръвта чрез хемодиализа.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява при температури под 25ºC.

Антибиотично лечение на панкреатит

Предписването на антибиотици при панкреатит е свързано с комбинация от възпаление, причинено от отделянето на излишни ензими, които топят тъканите, със свързана инфекция от червата, жлъчния мехур.

В същото време рискът от инфекция се увеличава значително и панкреатитът се усложнява от септични състояния, перитонит, ретроперитонеален абсцес или флегмон. Силно възпаление на панкреаса се наблюдава във всеки пети случай. Само лекар може да определи кое лекарство трябва да се приема в конкретен случай..

1. Когато антимикробните средства са подходящи?
2. Плюсове и минуси на антибиотиците
3. Правила за антибиотици
4. Антибиотици за остър панкреатит
5. За какво са антибиотиците при хроничен панкреатит?
6. Характеристики на най-често използваните антибиотици
7. Как да се предпазите от негативните ефекти на антибиотиците?

Когато антимикробните средства са подходящи?

Антибактериалните лекарства трябва да се лекуват с необходимото внимание поради възможни странични ефекти, потискане на чревната флора. Следователно трябва да има ясни индикации за предписването на антибиотици. Те включват:

• получаване при изследване на неоспорими данни за възпалителния процес в жлезистите тъкани, съседните органи (холецистит), червата;
• застой на жлъчката, дискинезия на жлъчния мехур и каналите;
• рискът от разпространение на инфекция и бактериални усложнения, който се увеличава при наличие на холангит, кисти в тялото на жлезата, панкреатична некроза;
• подозрение за разкъсване на главния канал в жлезистата тъкан;
• появата на признаци на перипанкреатит (възпаление в околните тъкани).

Понастоящем е забранено използването на антибиотици за профилактични цели.
Панкреасът е свързан чрез кръвообращение със съседни органи, инфекцията може да се разпространи чрез контакт през общия канал, жлъчните пътища

Плюсове и минуси на антибиотиците

Изборът на антибиотици изисква познаване на механизма на действие. Невъзможно е да се потисне патогенната флора с други лекарства. Загубеното време ще доведе пациент с остър панкреатит до некроза и смърт от тежка интоксикация, което е почти невъзможно да се справи с други лекарства.

Отрицателните прояви включват:

• възможността за развитие на свръхчувствителност с алергични прояви (кожен обрив, сърбеж, подуване на лицето, хрема, задушаване);
• токсичен ефект върху черния дроб и бъбреците при превишаване на дозата, докато пациентът приема алкохолни напитки;
• нежелано засилване на действието на други лекарства, които пациентът приема (например разредители на кръвта);
• световъртеж, гадене, увреждане на слуха често са причинени от действието на антибиотици върху вестибуларния апарат на мозъка;
• дисбаланс в чревната флора води до необходимостта от прием на пробиотици и пребиотични лекарства след курс на антибиотици за възстановяване на храносмилането.

Антибиотиците са специален вид лекарства. Те се получават от естествени или синтетични суровини. Те действат върху живите микроорганизми. Различните класове се различават по механизма на влияние. Най-мощните агенти убиват патогенни микроби.

Други - нарушават метаболизма, изграждането на клетъчните мембрани и по този начин дезорганизират метаболизма толкова много, че създават условия, неприемливи за живота на микроба.

За съжаление лекарствата могат да повлияят и необходимата микрофлора, клетките на нервната система, черния дроб и бъбреците. Токсичните вещества възпрепятстват работата на вътрешните органи на човека, причиняват отравяне и изискват допълнително прочистване на организма.

Недостатъците на антибиотичното лечение включват способността да се предизвиква резистентност към патогенна флора. По-скоро става въпрос за пристрастяване към микроорганизми, но в резултат се губят цели класове от възможни лекарства. Проблемът за резистентността се изучава от учени по целия свят.

Подобно на други лекарства, антибиотиците могат да предизвикат алергична реакция при отделен пациент. С висока честота на алергенност, лекарствата са изключени от практиката.

Преди да използвате антибиотика, е необходимо да направите тест за чувствителност, за да предотвратите възможни алергии

Правила за антибиотици

Лечението на панкреатит с антибиотици се извършва в съответствие с общите правила на терапията. Ако няма данни за микроорганизмите, причинили възпалителния процес, се предписват широкоспектърни лекарства. При получаване на заключението в резервоара за анализ на флората се използва най-оптималният антибиотик.

Преди употреба се прави интрадермален тест за откриване на повишена чувствителност на тялото и предотвратяване на алергична реакция. Дозировката се изчислява въз основа на теглото и възрастта на пациента..

Антибиотиците за панкреатит при възрастни и деца се предписват в рамките на 7-10 дни, независимо съкращавайки или удължавайки периода на лечение, пациентите причиняват непоправима вреда на тялото си, тъй като чувствителността към избраното лекарство се губи.

Необходимо е да се вземе предвид съответствието на формата на приложение със състоянието на пациента, в тежки случаи се препоръчва само методът на инжектиране (интрамускулно и интравенозно) поради повръщане, ниска абсорбция в червата, пациентите пият таблетки, когато състоянието им се подобрява.

Множеството приеми се дължи на необходимостта от поддържане на постоянна достатъчна терапевтична доза в организма, така че лекарят се фокусира върху данните за скоростта на натрупване и екскреция. Взема се предвид принципът на лекарствено взаимодействие, усилване или противоположна посока на влияние.

Не се използват антибиотици с високо токсичен ефект върху черния дроб и бъбреците. Антибактериалните лекарства се използват в цялостен режим на лечение.

Лекарят може да прецени за наличието на инфекциозно усложнение по повишаване на температурата на пациента, увеличаване на болката..
Трябва да се следи предписването на няколко лекарства за техния комбиниран ефект.

Антибиотици за остър панкреатит

Патологичните промени при остър панкреатит започват със стагнация на секрет, съдържащ мощни ензими вътре в жлезистата тъкан, развитието на самосмилане на органа. В отговор имунните клетки се натрупват в перитонеума, осигурявайки асептично (без участието на микроби) възпаление, което ограничава процеса.

Преглед на панкреаса

Но условно патогенните микроорганизми (Escherichia coli), разположени наблизо в червата, като се възползват от отслабването на защитните свойства, се превръщат в сериозни патогени на инфекциозно възпаление и усложняват хода на панкреатит.

Необходими са допълнителни усилия от човешкото тяло за борба, които то няма. В такава ситуация само антибактериалните средства могат да помогнат. Използват се лекарства с широк спектър на действие. Те се прилагат интравенозно и интраперитонеално.

При остър процес ефективността на лечението и резултатът от заболяването до голяма степен зависят от започването на антибиотично лечение. Забавената употреба е животозастрашаваща.

За какво са антибиотиците при хроничен панкреатит?

Хроничният панкреатит е по-малко тежък, но всяко обостряне е придружено от повишена активност на патогенната микрофлора и улавя всички нови области на панкреаса. В същото време жлъчният мехур, каналите, дванадесетопръстника, стомаха, черния дроб участват във възпалителния процес..

Първо се засягат околните тъкани (перипанкреатит). В такива случаи е необходимо да се осигури активна устойчивост на микроорганизмите..

Лекарствата се предписват в остър стадий:

• Ampiox,
• Аугментин,
• Амоксицилин,
• Амоксиклав,
• Левомицетин,
• Цефоперазон,
• Цефуроксим,
• Цефиксим.

Ефективността се оценява по нормализиране на температурата, липса на болка, възстановяване на изпражненията. Преди употреба е желателно да се изолира най-значимият патоген или смесена микрофлора чрез бактериологичен метод, за да се избере оптималният антибиотик. Извършва се засяване на жлъчка, стомашен сок. Чувствителността към лекарството трябва да бъде потвърдена.

Ако няма данни за добавяне на инфекциозно възпаление, тогава няма смисъл да се предписват антибиотици, лечението се извършва с ензим и други лекарства

Характеристики на най-често използваните антибиотици

Изборът на форма (таблетка или инжекция) се определя от тежестта на състоянието на пациента. Други характеристики се вземат предвид при индивидуалното предписване на лекарството. При остро възпаление използвайте най-мощните антибиотици.

Цефотаксим е полусинтетичен цефалоспорин от трето поколение, произвеждан само във флакони под формата на прах за разреждане и приложение интрамускулно или интравенозно, ефектът започва след 30 минути и продължава 12 часа, унищожава бактериите, блокира жизненоважни ензимни системи, има отрицателен ефект върху съсирването на кръвта, поради което е противопоказан с тенденция към кървене.

Доксициклин - предлага се в таблетки, капсули и ампули, инхибира синтеза на протеин в бактериите, принадлежи към групата на тетрациклините, е по-активен и по-малко увреждащ нормалната чревна флора, усилва токсичния ефект върху черния дроб, поради което не се използва за прояви на чернодробна недостатъчност, причинява странични ефекти в нарушение слух, зрение, нервна система.

Цефтриаксон - произвежда се само за инжекции, тъй като Цефотаксим е включен в групата на полусинтетичните цефалоспорини от трето поколение, сред отрицателните ефекти трябва да се разглежда ефектът върху хематопоезата (синтез на кръвни клетки), повишено отлагане на соли в жлъчката, чревни възпаления.

Ampiox - предлага се в капсули и флакони за инжекции, активната съставка е комбинация от Ampicillin и Oxacillin, принадлежи към групата на пеницилините и следователно има отрицателен ефект върху хемопоезата, засилва ефекта на антикоагулантите.

В комбинация с диуретици отрицателните свойства са по-изразени

Всички тези лекарства са противопоказани при бременност, кърмене и не се предписват на малки пациенти. Използва се за спешни индикации, но след лечение ще изисква възстановяване на чревното храносмилане.

Сред таблетираните антибиотици, използвани при хроничен панкреатит, могат да се считат за ефективни. Азитромицин, синтетично производно на еритромицин, инхибира синтеза на протеин в клетките на различни видове бактерии. Въпреки това, той може да причини гадене, повръщане, зрително увреждане, инхибиране на производството на кръвни лимфоцити при човек. След спиране на приема той остава в кръвта на пациента за още 5-7 дни.

Abaktal - лекарството принадлежи към групата на флуорохинолоните, действа върху ДНК на микроорганизмите, има широк спектър от лезии. Той се предписва внимателно на пациенти с атеросклеротични лезии на мозъчните съдове, предишен мозъчно-съдов инцидент, епилептичен синдром, бъбречна и чернодробна недостатъчност, противопоказан на възраст под 18 години, с хемолитична анемия.

Сумамед - азитромицин дихидратът служи като активен компонент на лекарството, съответно всички свойства се запазват и подобряват, децата се предписват след 12 години, в зависимост от теглото, дозировката е внимателно подбрана за пациенти с аритмии, сърдечна недостатъчност, миастения гравис.

Ципролет А - е комбинация от Тинидазол и Ципрофлоксацин. Показан за смесена инфекция. Внимателно се предписва при церебрална атеросклероза при възрастни хора, психични заболявания, епилепсия. Противопоказан при остра порфирия, кръвни заболявания, на възраст под 18 години, бременни жени.

Как да се предпазите от негативните ефекти на антибиотиците?

За да се премахнат негативните ефекти на антибиотиците върху червата, се препоръчва комбинирането на лечение с лекарства, съдържащи полезни бактерии (пробиотици). Те включват:

• Бифидумбактерин,
• Бифиформ,
• Лактобактерин,
• Linex,
• Аципол,
• Гастрофарм.

Лекарствата с пребиотично действие не съдържат самите микроорганизми, но подобряват тяхното усвояване, хранене и размножаване в чревната среда. Следователно, в същото време на пациентите се препоръчва курс на Maxilac, Lb17, Multidophilus plus.

Пребиотиците осигуряват енергия за полезните пробиотични бактерии

Диетата, предписана за панкреатит, също ви позволява максимално да предпазите органите от негативните ефекти на антибиотиците. Острият процес изисква краткотрайно гладуване (1-3 дни) с приемане само на отвара от дива роза, минерална вода без газ. След това, в рамките на една седмица, на пациента се разрешава да:

• пасирана течна каша във вода;
• сухи бели крутони;
• течно желе;
• оризов или овесен бульон;
• течно картофено пюре без масло.

В бъдеще се допускат строго дозирани месни ястия от варено и превъртано месо, зеленчукови супи, масло. Храненето на пациента с хроничен панкреатит често не съдържа лекарства.

Преходът с повишена болка към строга диета помага за разтоварване на панкреаса и предотвратяване на възпаление. Антибиотичната терапия е опасна линия на лечение. Следователно, приемането на лекарства трябва да се третира внимателно, като се вземат предвид противопоказанията и целесъобразността.

Антибиотици за остър и хроничен панкреатит

В 35% от случаите заболяването протича с прикрепването на патогенни микроорганизми, поради което антибиотиците за панкреатит се предписват с висок риск от развитие на гнойни усложнения поради активирането на условно патогенна микрофлора. При избора на антибактериално лекарство се взема предвид неговият тропизъм към тъканта на панкреаса: приемът му трябва да създаде възможно най-висока концентрация в засегнатия орган.

Антибиотици за възпаление на панкреаса

Разпространението на патогенни микроорганизми при панкреатит се случва:

• хематогенен,
• лимфогенен,
• нагоре път.

В последния случай инфекцията идва от близките храносмилателни органи: дванадесетопръстника, жлъчния мехур, порталната вена система.

Специфичните антибиотици за панкреаса, честотата и продължителността на приема се предписват от лекаря, като се вземат предвид:

• тежест на състоянието,
• съпътстваща патология,
• алергична анамнеза,
• противопоказания.

Правила и особености на приема на антибиотици

При избора на антибактериално лекарство се вземат предвид следното:

• способността да проникне през хематопанкреатичната бариера в тъканите на възпалената жлеза и близките органи,
• противопоказания за назначаването на специфичен антибиотик,
• чувствителност на микрофлората,
• странични ефекти на лекарството.

Сред нежеланите реакции алергичните реакции са най-често под формата на:

• обриви, придружени от сърбеж,
• ринит,
• Отокът на Квинке - животозастрашаващо състояние.

В такива случаи лекарството незабавно се анулира..

Възможно развитие на интоксикация с антимикробно лекарство. Ето защо приемането на лекарства има определени правила:

• не пийте алкохол през целия период на лечение,
• спазвайте съвместимостта на предписаните лекарства,
• не превишавайте еднократна и дневна доза,
• приемайте стриктно на редовни интервали.

Ако не се спазва поне едно правило, се появява следното:

• главоболие,
• виене на свят,
• загуба на слуха,
• липса на координация на движенията.

Честото използване на антибиотици кара патогенната флора да се пристрасти към лекарството поради възникващите мутации. Това е свързано с неконтролираното и безразборно използване на антимикробни агенти. В този случай е малко вероятно да бъде възможно да се излекува болестта. Следователно можете да пиете или инжектирате лекарство, предписано само от специалист..

Строго е забранено да се лекувате самостоятелно, в противен случай болният орган отново ще се възпали.

Това може да доведе до развитие на дългосрочни тежки последици и да причини:

• рак,
• диабет.

Когато се предписват антибиотици

Преди това традиционната употреба на антибиотици за панкреатит се използва не само за лечение на панкреатит, но и за профилактика на гнойна некроза. Установено е, че докато честотата на сепсис намалява, броят на гъбичните инфекции се увеличава след антибиотична профилактика. В допълнение, гъбична инфекция:

• е придружен от значително увеличение на смъртността по време на хирургични интервенции за инфектирана панкреатична некроза,
• както общият престой в болницата, така и времето в интензивното отделение се увеличиха.

Предписването на антибиотици за пациенти с прогностично тежък панкреатит се счита за подходящо. Въпреки че подборът на пациенти за антибиотична профилактика е труден: остър панкреатит в ранните етапи обикновено рядко се открива чрез КТ. Като изключително точен метод за диагностициране на панкреатична некроза, той не е рутинен и рядко се предписва..

С остър пристъп

Доказано е, че антибиотик (ако пациентът развие остър панкреатит) може да намали риска от инфекция при панкреатична некроза, но не влияе върху смъртността.

Антимикробни лекарства се предписват в случай на потвърдена панкреатонекроза и съществуваща заплаха от развитие:

• сепсис,
• перитонит,
• ретроперитонеална флегмона,
• абсцес на главата на панкреаса.

Но те се използват и за лечение на:

• холангит,
• застой на жлъчката, ако жлъчният мехур е изпълнен с камъни,
• множество кисти, ако има възпалителен процес и панкреасът е силно болезнен.

С хронично възпаление

Ако хроничният панкреатит се влоши, болестта трябва да се лекува с антимикробни средства, когато е надеждно идентифицирана:

• перипанкреатит чрез ултразвук и КТ,
• остър холецистит, холангит или обостряне на хроничен процес в пикочния мехур,
• бактериален свръхрастеж в дебелото черво.

Видове антибиотици, използвани при панкреатит

Ако обострянето е изразено, се използва лечение с мощни антибиотици от последно поколение. Назначаването се извършва от лекаря, като се вземат предвид клиничната картина, тежестта на състоянието, съществуващите противопоказания. Той също така ще изясни защо е предписано всяко конкретно лекарство, колко дълго и в каква доза и дозирана форма (хапче или инжекция) е необходимо да се приемат лекарства.

Като се има предвид, че панкреатитът е сериозно и неразрешимо заболяване, ако има възпаление и поне един симптом на панкреатит, е необходимо да вземете спазмолитик и спешно да се обадите на лекар или екип на линейка. Опасно е да предписвате каквито и да било лекарства самостоятелно преди прегледа на лекаря: клиничните прояви могат да се изтрият, което ще усложни диагнозата.

Отлагането на сложното лечение, което трябва да се предпише при панкреатит, е неприемливо. Следователно се използва широкоспектърен антибиотик, ако има индикация за неговото използване. Използва се, без да се чака реакцията на бактериалната култура на чувствителността на флората към антибиотици. Когато се получи резултатът от теста, терапията се коригира, като се отчита състоянието на пациента и чувствителността на антибактериалното състояние. Антибиотикът се променя, ако е необходимо.

Списъкът с антибактериални лекарства, необходими за лечение, е обширен:

• Цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim),
• аминопеницилини, резистентни към В-лактамаза (сулбактам),
• пеницилини (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
• карбапенеми (Meropenem, Ertapenem),
• макролиди (азитромицин, кларитромицин, амоксицилин),
• флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин).

Името на лекарството от същата група може да е различно. Зависи от страната на произход и фармацевтичната компания, която го прави. Цената на лекарствата със същата активна съставка също се различава: оригиналните лекарства са много по-скъпи от генеричните лекарства. Но това не означава, че ефективността на копията е много по-ниска от марковото лекарство..

Възрастен може да бъде лекуван с всяко лекарство, предписано от лекар от този списък, при условие че няма противопоказания. Не всички групи антибиотици се използват при дете:

• флуорохинолоните и карбепенемите инхибират растежа и развитието на костите,
• цефалоспорините са токсични за черния дроб.

Не се препоръчва да приемате:

• аминогликозиди (Amikacil, Netilmicin),
• Цефалоспорини от първо поколение (цефалексин, цефазолин),
• аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин).

Концентрацията им в тъканите на панкреаса не достига необходимото терапевтично ниво.

Антибиотици за остър панкреатит

Острият панкреатит е асептичен патологичен процес, произтичащ от всякакви препятствия. Панкреатичният сок с ензимите, които съдържа, не може да напусне засегнатия орган - започва саморазграждане (некроза). Има и натрупване на излив с високо съдържание на биологично активни вещества - това е реакцията на организма към обострен процес на възпаление. При контакт с перитонеума тъканите се дразнят, развива се перитонит.

В този случай широкоспектърните антибиотици са ефективни:

• Ципролет,
• Амоксицилин,
• Левомицетин.

Първоначално (през първите 2-3 дни) те се прилагат интравенозно или интраперитонеално. В бъдеще можете да правите интрамускулни инжекции или да преминете към таблетиран прием.

Антибиотици за обостряне на хроничен панкреатит

Ако хроничният панкреатит се влоши, антибиотиците се предписват само в случай на перипанкреатит, когато процесът се разпространи в околните органи (с възпаление на жлъчния мехур - холецистит). Приложимо:

• Амоксиклав,
• Аугментин,
• Цефуроксим.

Антибактериални средства за хроничен панкреатит

При липса на изразени клинични прояви на заболяването и гнойни усложнения, не е необходимо да се предписват антибиотици за хроничен процес в панкреаса.

Антибиотици при лечението на холецистопанкреатит

Реактивният панкреатит се развива в резултат на остра патология на други храносмилателни органи: жлъчния мехур и неговите канали, червата. Клиничната картина наподобява остър панкреатит. При обостряне на холецистопанкреатит, протичащо с висока температура, силна болка, диария и повръщане, се прилага:

• високоефективни цефалоспорини от 3 и 4 поколение,
• макролиди (те се натрупват в жлъчката във висока концентрация) - Кларитромицин, Азитромицин.

Въпреки възможните нежелани реакции и възможността от усложнения по време на антибиотична терапия, те трябва да се приемат според указанията на лекар, тъй като в тежки случаи тези лекарства могат да спасят живота.

1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Хроничен панкреатит: ръководство за лекари. SPb. "Петър". 2000 стр. 416.
2. А. Р. Златкина Фармакотерапия на хронични заболявания на храносмилателната система. М.: Медицина 1998 г. стр. 286.
3. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Баранская Е.К., Буеверов А.О., Буклис Е.Р., Гуревич К.Г. и други Рационална фармакотерапия на храносмилателната система: Ruk. за лекари. Под общо. изд. В.Т. Ивашкина. М.: Litterra, 2003.
4. Навашин, С.М. Рационална антибиотична терапия М.: Медицина, издание 4, 2016.

Как да приемате антибиотика Амоксицилин при панкреатит

При панкреатит, който е причинен или придружен от бактериални процеси, антибиотиците трябва да бъдат включени в лечебния комплекс.

Амоксицилин е полусинтетичен антибиотик с широк спектър от ефекти. Следователно употребата му е доста популярна както за остро, така и за хронично възпаление на панкреаса..

Фармакологични свойства на антибиотика

Амоксицилин (Amoxycillinum) принадлежи към групата на пеницилиновите антибиотици. Следователно, той има общи свойства, които принадлежат към лекарства от тази серия:

• Ефективен срещу широк спектър от грам-положителни и някои грам-отрицателни бактерии.
• Ниска токсичност.
• Широки възможности за вариране на дозата в зависимост от заболяването, тежестта на протичането му, реакцията на тялото на пациента.
• Висока вероятност за развитие на алергична реакция в случай на предварително открита алергия към други пеницилини, цефалоспорини и карбапенеми.

Лекарството има антибактериални и бактерицидни свойства. При поглъщане нарушава производството на поддържащи протеини, необходими за изграждането и развитието на бактериалните клетъчни стени.

Лекарството действа както във фазата на размножаване, така и в растежа на клетките. Той събаря последния етап на излизане от клетъчната стена, потискайки ензима транспептидаза и по този начин предотвратявайки образуването на пептидни връзки. Това води до бавно разтваряне на бактериалните клетки.

Характеристика на лекарството е неговата активност срещу широк спектър от вредители:

В същото време лекарството не е ефективно по отношение на:

• Индол положителни сортове протеи.
• Серратий.
• Enterobacter.
• Морганела мига.
• Псевдомонада.
• Рикетсий.
• Микоплазма.
• Вируси.

Ефект върху панкреаса

Амоксицилин за панкреатит се предписва в следните случаи:

1. Възпаление на панкреаса, причинено или придружено от инфекция с бактерии, чувствителни към амоксицилин.
2. В случай на развитие на гнойни процеси в панкреаса поради нарушение на изтичането на храносмилателни ензими - за предотвратяване на интоксикация на тялото и усложнения на заболяването с панкреатична некроза.
3. По време на операцията за намаляване на риска от инфекция на тялото.

Амоксицилин за възпаление на панкреаса в комплекса се предписва само след получаване на положителен кръвен тест за бактерии, т.е. ако лабораторните данни потвърждават наличието на бактерии в организма, които реагират на лекарството.

Лекарството се предписва за лечение на:

• Остър бактериален панкреатит.
• Хроничен панкреатит в остър стадий.
• Панкреатична некроза.

Амоксицилин за панкреатична недостатъчност се предписва в случай на развитие на патогенна микрофлора, чувствителна към лекарството. Приемът на антибиотик ще спре гнойните процеси, които разрушават тъканите на панкреаса.

Използването на антибиотици е задължително при панкреатична некроза, тъй като в процеса на нагнояване патогенната микрофлора се умножава. Приемът на такива лекарства помага да се спре некрозата и да се предотврати обща интоксикация на тялото..

Състав на лекарството

Активната съставка на лекарството е амоксицилин. Лекарството съдържа и допълнителни компоненти:

Разходи и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда под формата:

• Хапчета.
• Капсула.
• Суспензионни гранули.
• Инжекционни суспензии.

Цената зависи от дозировката, формата и страната на производство на лекарството. Средна цена на лекарствата:

1. Опаковка от 16 капсули с доза 500 mg (Сърбия) - 96 рубли, с доза 250 mg - 62 рубли.
2. Амоксицилин Сандоз, опаковка от 12 таблетки с доза от 1 грам (Швейцария) - 162 рубли.
3. Опаковка от 20 таблетки с доза 500 mg руско производство - 112 рубли.
4. Суспензия 250 g / 5 ml, бутилки 100 ml (Сърбия) - 97 рубли.
5. Суспензия за инжекции 15%, бутилка 100 ml - 563 рубли.

Лекарство с рецепта.

Колко бързо действа лекарството?

Лекарството се абсорбира добре от тялото и започва да действа доста бързо:

• Когато се използват капсули или таблетки, лекарственият ефект се проявява в рамките на 30-60 минути след поглъщане, а максималният ефект се постига след един до два часа.
• В случай на инжектиране, лекарството бързо се разпространява с кръвния поток и действа вече 15-30 минути след инжектирането, достигайки максимум след един час.

Продължителността на действието на лекарството е приблизително 6-8 часа. В случай на бъбречна дисфункция, времето за елиминиране и съответно действието на лекарството се увеличава до 12 часа.

При какви условия се предписва амоксицилин

Лекарството се използва за лечение на бактериални инфекции, причинени от патогени, чувствителни към амоксицилин:

1. Инфекции на дихателната система (бронхит, пневмония, тонзилит, остър и среден отит, синузит, фарингит и др.).
2. Инфекция на пикочно-половите органи (цистит, пиелонефрит, уретрит, пиелит, ендометрит, цервицит и др.).
3. Поражения на кожата и меките тъкани (импетиго, еризипела, инфекциозна дерматоза)
4. Инфекция на храносмилателните органи.
5. Менингит.
6. Лаймска болест.
7. Лептоспироза.
8. Гонорея.
9. Сепсис.

Лекарството се използва също:

• Комплекс за унищожаване на Helicobacter pylori.
• За профилактика на ендокардит.
• С цел намаляване на риска от инфекция по време на хирургични интервенции.

Антибиотик може да се използва по време на бременност и кърмене само ако ползите за майката надвишават възможните рискове за плода или новороденото. Веществото преминава в кърмата, така че е по-добре да спрете кърменето по време на лечението.

Противопоказания за медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия е забранена, когато:

• Лична непоносимост към пеницилини.
• Инфекциозна мононуклеоза.

1. Непоносимост към ксенобиотици.
2. Алергична диатеза.
3. Бронхиална астма.
4. Болести на храносмилателната система, свързани с приема на антибиотици.
5. Сенна хрема.
6. Лимфоцитна левкемия.
7. Бъбречна недостатъчност.

Приемането на хапчета при такива условия трябва да се извършва само под строгото наблюдение на лекар, с корекция на дозата.

Странични ефекти

В резултат на приема на лекарството могат да се развият следните нежелани реакции:

Естеството на предозирането

В случай на предозиране могат да се развият следните явления:

• Гадене.
• Повръщане.
• Диария.
• Нарушаване на водния и електролитния баланс.

При продължителна употреба могат да се развият тромбоцитопения и невротоксични прояви.

В случай на предозиране е необходимо промиване на стомашно-чревния тракт, предписване на активен въглен или други сорбенти, както и лекарства за нормализиране на водно-електролитния баланс.

Схемата за използване на лекарството за панкреатит

Как да приемате амоксицилин във всеки отделен случай трябва да се предписва от лекуващия лекар. Инструкциите предоставят обща схема за прием:

Интервалът между хапчетата е осем часа.

При пациенти с бъбречна дисфункция лекарството трябва да се предписва в минимални дози с увеличаване на интервала между приема на лекарството до 12-24 часа.

Взаимодействие с алкохол и храна

Алкохолът увеличава риска от развитие на нежелани реакции от приема на антибиотици и увеличава неговата токсичност.

Храната не влияе върху усвояването на лекарството, така че можете да го пиете независимо от храната.

Взаимодействие с други лекарства

Характеристиките на взаимодействието на амоксицилин с други лекарства са показани в таблицата:

Аналози на амоксицилин

Пълни аналози по отношение на активното вещество и механизма на действие са следните лекарства:

1. Амоксил.
2. B-mox.
3. Граксимол.
4. Iramox.
5. Оспамокс.
6. Хиконцил.
7. Flemoxin Solutab.

Всички тези лекарства също са ефективни срещу всички видове бактерии, които Amoxicillin влияе..

Популярни аналози по отношение на механизма на действие и списъка на чувствителните бактерии включват следните лекарства:

• Ампицилин.
• Ampiox.

Тези лекарства също се наричат ​​пеницилини. Те действат по подобен начин - нарушават синтеза на клетъчната стена на бактериите, в резултат на което умират. Максималният ефект също се постига около час след приема. Продължителността на действието е 6-8 часа.

Въпреки факта, че лекарствата са сходни по механизъм на действие и бактериален спектър, само лекар може да предпише конкретно лекарство или негов аналог..

• Използването на манастирската колекция за лечение на панкреатит

Ще бъдете изненадани колко бързо болестта се оттегля. Погрижете се за панкреаса си! Над 10 000 души са забелязали значително подобрение в здравето си само като пият сутрин...

Панкраген помага да се компенсира дефицитът на производство на инсулин и помага да се намалят нивата на кръвната глюкоза. Благодарение на това заплахата от усложнения на панкреатит от захарен диабет е значително намалена..

Корвалол индиректно помага за подобряване на изтичането на храносмилателни ензими от панкреаса към червата, тъй като облекчава мускулните спазми на органа и неговите канали.

Лекарството се характеризира със селективен ефект, тъй като засяга главно мускулите на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и пикочно-половите органи.

Антисекреторната терапия при панкреатит трябва да се провежда под строгото наблюдение на лекар. Същността му е да потисне ензимната активност на панкреаса.

Голям плюс на този антибиотик е, че той е активен срещу широк спектър от патогенни бактерии..

Доста ефективен антибиотик. Видях го веднъж, бързо помогна.

Как и кога да се използват антибиотици при панкреатит?

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

• ATX код
• Показания за употреба
• Формуляр за освобождаване

• Фармакодинамика
• Фармакологична група
• фармакологичен ефект
• Код на ICD-10

Възпалението на панкреаса е не само неприятно, но и доста опасно явление, което, ако не се лекува или с неадекватна терапия, може дори да отнеме живота на човек. Както при всяко възпаление при панкреатит, съществува висок риск от бактериална инфекция, която причинява тежко протичане на заболяването при всеки пети пациент. Когато влезе в действие бактериална инфекция, е почти невъзможно да се спре възпалението с помощта на НСПВС, ензимни препарати и щадяща диета, която облекчава панкреаса. Отслабеният от болест организъм едва ли ще може да се бори с толкова силен, активно размножаващ се враг, което означава, че са необходими специални лекарства - антибиотици, които ще осигурят антимикробен ефект. Но лекарите предпочитат да използват антибиотици при панкреатит с изключителна предпазливост, тъй като това са опасни лекарства, които могат да причинят допълнителни проблеми.

Антибиотично лечение на панкреатит

Панкреатитът е болест на любителите на алкохола и любителите на храната с подчертан вкус (пикантни, солени, пържени храни, използването на хранителни добавки и силни подправки). Разбира се, това може да включва хора с наднормено тегло и пациенти с хронични инфекциозни патологии и такива, които са твърде пристрастени към приема на лекарства. Но все пак първите две групи хора са по-голямата част от пациентите с панкреатит и повече от 90% от пациентите с остра форма на заболяването са алкохолици и хора, които злоупотребяват с алкохол. По този начин можем да кажем, че нашите лоши навици се превръщат в сериозни заболявания по наша вина..

Остър възпалителен процес в панкреаса винаги е придружен от нарушаване на органа. Следователно, лечението на панкреатит е насочено главно към гарантиране, че храносмилателният процес не страда. В крайна сметка ефективността на храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати зависи пряко от изпълнението на функциите на панкреаса.

Зареждане на болен орган, т.е. консумирането на трудно смилаема храна, изискваща производството на повече панкреатичен сок, може само да влоши ситуацията (същото се отнася и за алкохола, който стимулира производството на храносмилателни секрети). В края на краищата, възпалението винаги е свързано със стагнация и производството на агресивни ензими ще предизвика още по-голямо дразнене на лигавиците. За да се предотврати това, на пациентите се предписват ензимни препарати ("Панкреатин", "Мезим", "Креон", "Фестал" и др.) И нискокалорична диета с ограничаване на мазни и въглехидрат-съдържащи храни.

Това е основата, на която се основава лечението на панкреаса. Но не винаги е възможно да се ограничим до тази част от терапията. Острата форма на заболяването не е пълна без постоянен силен синдром на болка, който лекарите се опитват да спрат с помощта на спазмолитици (No-shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon и др.). Ако спазмолитиците не помагат, в схемата на лечение се включват силни болкоуспокояващи (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral и др.).

Уви, дори силните аналгетици не винаги са в състояние да помогнат на човек с остър панкреатит, особено ако болестта е дала усложнения. А усложненията в повечето случаи се обясняват с разпространението на възпалението в други органи и добавянето на бактериална инфекция. Тук антибиотиците при панкреатит ще играят решаваща роля за спасяването на живота на пациента..

Наистина ли е толкова страшно? Да, има опасност и тя е много реална. Възпалителната реакция винаги е придружена от отделянето на ексудат в значителни количества (именно това може да обясни подуването на възпалените органи). А самият ексудат се счита за място за размножаване на бактерии, които след като попаднат там, започват активно да се размножават, което е смисълът на живота им..

Част от ексудата излиза на повърхността на възпаления орган (в нашия случай панкреаса) и навлиза в близките храносмилателни органи и в коремната кухина. Ако дори един микроб попадне във възпалителната течност, след известно време ще има толкова много от тях, че възпалението ще започне в коремната кухина (перитонит), а това е патология с висока смъртност.

Но понякога панкреатитът първоначално се причинява от бактериална инфекция. Това се случва доста често и в повечето случаи холециститът и жлъчнокаменната болест стават причина за всичко. Не само панкреасът и жлъчният мехур са в непосредствена близост един до друг, което означава, че възпалението от един орган може лесно да се премести в друг. Така че тези органи имат и общ канал, през който жлъчката и панкреатичният сок навлизат в дванадесетопръстника.

Нарушаването на нормалното изтичане на жлъчка поради възпаление или жлъчнокаменна болест води до задръстване в жлъчния мехур, налагащо използването на антибиотици и често хирургично лечение. Заедно с жлъчката, патогенните бактерии могат да бъдат хвърлени в панкреаса, причинявайки възпаление на органа. Това обяснява факта, че панкреатитът често се развива на фона на холецистит и обратно..

И тъй като инфекциозният фактор и в двата случая е от един и същи вид, при панкреатит и холецистит се предписват едни и същи антибиотици. Най-често това са защитени пеницилини, цефалоспорини и макролиди, по-рядко тетрациклини и други видове антибиотици, предимно с широк спектър на действие..

В някои случаи е необходимо последователно да се предписват 2 и 3 вида антибактериални лекарства, ако лечението с първия антибиотик е неефективно. Причината за този неуспех е най-често антибиотичната резистентност на бактериите, която се превръща във все по-голям проблем всяка година. Дори микроскопичните организми се борят за оцеляване, като мутират и развиват нови свойства, които им помагат да загубят чувствителността си към антибиотиците. И без да познаваме врага (бактерията) лично, е трудно да се каже кое антибактериално лекарство е в състояние да се справи с него.

Най-логичното би било незабавно да се направи анализ на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Но методът за незабавно определяне на вида на бактерията и нейните свойства все още не е разработен и обичайният анализ изисква доста дълго време, което не е толкова в остра, трудна ситуация. Що се отнася до живота на човек, докато не се получат резултатите от лабораторните изследвания, той се лекува с широкоспектърни антибиотици, с които шансът да повлияе на патогена е по-голям, отколкото в случай на тясно насочени лекарства. В допълнение, често има сложен ефект от не един, а няколко вида възпалителни патогени..

С хроничния ход на панкреатита всичко е малко по-различно. Обикновено това възпаление не е бактериално, което означава, че няма смисъл да се лекува с антибиотици. Но хроничният ход винаги протича с рецидиви, причината за които може да бъде както употребата на „забранена“ храна, така и активирането на условно патогенна микрофлора, която засега се крие дори в здравия организъм.

Дългосрочното заболяване е удар върху имунната система, поради което хроничните патологии винаги водят до намаляване на имунитета. И това са точно условията, които са необходими на опортюнистичните микроорганизми да започнат активни действия и да станат патогенни, защото колкото повече бактерии, толкова по-токсични продукти от тяхната жизнена дейност се натрупват в организма, които провокират възпалителни процеси и интоксикация на тялото.

По този начин антибиотици за хроничен панкреатит също могат да бъдат предписани, ако има съмнение за бактериално обостряне. Например човек отива в болница с оплаквания от болка и тежест в областта на панкреаса, но в същото време се придържа към диета без повреди, не злоупотребява с алкохол, не преяжда и води здравословен начин на живот. В този случай причината за обостряне на панкреатит с голяма вероятност може да се счита за активиране на опортюнистични бактерии или проникване на патогенни микроби в органа..

В лимфната система бактериален фактор, локализиран дори в един орган или неговата област, е в състояние да се разпространи в тялото и това е друг факт, който говори в полза на антибиотичната терапия за бактериален панкреатит от всякаква форма.

След използване на антибиотици болката и възпалението отшумяват в рамките на следващите 2-3 дни, но това не означава, че панкреатитът е излекуван. Да се ​​отървем от това заболяване не е лесно. В повечето случаи острата фаза е последвана от хронична фаза, характеризираща се с периоди на ремисия и обостряне. Във всеки случай, силен удар на панкреаса, който е остър панкреатит, не преминава, без да остави следа, следователно, след изписване от болницата, лекарите препоръчват да се придържате към диета и винаги да имате ензимни препарати с вас.