Сокът на панкреаса е тайната на храносмилането. В състава на панкреатичния сок има ензими, които разграждат мазнините, протеините и въглехидратите, съдържащи се в консумираните продукти, до по-прости компоненти. Те участват в по-нататъшни метаболитни биохимични реакции в организма. През деня човешкият панкреас (PZh) е способен да произвежда 1,5-2 литра панкреатичен сок.

Какво секретира панкреасът?

Панкреасът е един от основните органи на ендокринната и храносмилателната системи. Двойствената функция на този орган го прави незаменим, а структурата на тъканите води до факта, че всяко въздействие върху жлезата води до тяхното увреждане. Екзокринната (екзокринна) функция на панкреаса е, че специалните клетки отделят храносмилателен сок с всяко хранене, поради което той се усвоява. Ендокринната дейност на жлезата е производството на хормони, участващи в основните метаболитни процеси в организма. Един от тях е обмяната на въглехидрати, която се осъществява с участието на няколко хормона на панкреаса..

Къде се образува сокът на панкреаса и къде отива??

Паренхимът на панкреаса се състои от жлезиста тъкан. Основните му компоненти са лобули (ацини) и островчета Лангерханс. Те осигуряват външната и интрасекреторна функция на органа. Островчетата Лангерханс са разположени между ацините, броят им е много по-малък и повече от тях са разположени в опашката на панкреаса. Те представляват 1-3% от общия обем на простатата. Островните клетки синтезират хормони, които незабавно попадат в кръвта.

Екзокринната част има сложна алвеоларно-тръбна структура и секретира около 30 ензима. По-голямата част от паренхима се състои от лобули под формата на мехурчета или каналчета, разделени от нежни съединителнотъканни прегради. Те включват:

  • капиляри, преплитащи гъста мрежа от ацинус,
  • лимфни съдове,
  • нервни елементи,
  • изходящ канал.

Всеки ацинус се състои от 6-8 клетки. Тайната, произведена от тях, навлиза в кухината на лобулата, оттам - в първичния панкреатичен канал. Няколко ацини се комбинират в лобове, които от своя страна образуват по-големи сегменти от няколко лоба.

Малките канали на лобулите се сливат в по-голям отделителен канал на лоба и сегмента, който се влива в главния - Wirsung - канал. Тя се простира през цялата жлеза от опашката до главата, като постепенно се разширява от 2 мм на 5 мм. В главата на панкреаса допълнителен канал се излива в канала на Вирсунг (не всеки човек) - санториния, полученият канал е свързан с общия жлъчен канал (общ канал на жлъчния мехур). Чрез тази така наречена ампула и ватер папила съдържанието навлиза в лумена на дванадесетопръстника.

Около главния панкреатичен и общ жлъчен канал и общата им ампула има значителен брой гладкомускулни влакна, които образуват сфинктера на Оди. Той регулира потока на необходимото количество панкреатичен сок и жлъчка в лумена на дванадесетопръстника.

Като цяло сегментната структура на панкреаса прилича на дърво, броят на сегментите е индивидуален, вариращ от 8 до 18. Те могат да бъдат големи, широки (слабо разклонена версия на главния канал) или тесни, по-разклонени и многобройни (гъсто разклонен канал). В панкреаса има 8 порядъка на структурни единици, които образуват такава дървовидна структура: започвайки с малкия ацинус и завършвайки с най-големия сегмент (от които от 8 до 18), каналът на който се влива в Wirsung.

Клетките на ацинусите синтезират, в допълнение към ензимите, които са протеини по химичен състав, и определено количество други протеини. Дукталните и централните ацинозни клетки произвеждат вода, електролити, слуз.

Панкреатичният сок е бистра течност с алкална среда, която се осигурява от бикарбонати. Те неутрализират и алкализират хранителната бучка, идваща от стомаха - химус. Това е необходимо, тъй като стомахът произвежда солна киселина. Поради секрецията си стомашният сок е кисел..

Ферментации на панкреатичен сок

Храносмилателните свойства на панкреаса се осигуряват от ензимите. Те са важна част от произведения сок и са представени от:

  • амилаза,
  • липаза,
  • протеази.

Храната, нейното качество и консумиран обем имат пряко влияние върху:

  • относно свойствата и съотношението на ензимите в панкреатичния сок,
  • върху обема или количеството на секрета, който панкреасът може да произведе,
  • върху активността на произвежданите ензими.

Функцията на панкреатичния сок е прякото участие на ензимите в храносмилането. Секрецията им се влияе от наличието на жлъчни киселини..

Всички панкреатични ензими по структура и функция са 3 основни групи:

  • липаза - превръща мазнините в техните компоненти (мастни киселини и моноглицериди),
  • протеаза - разгражда протеините до оригинални пептиди и аминокиселини,
  • амилаза - действа върху въглехидратите, образувайки олиго- и монозахариди.

В активната форма в панкреаса се образуват липаза и α-амилаза - те веднага участват в биохимични реакции с участието на въглехидрати и мазнини.

Всички протеази се произвеждат изключително под формата на ензими. Те могат да се активират в лумена на тънките черва с участието на ентерокиназа (ентеропептидаза) - ензим, синтезиран в париеталните клетки на дванадесетопръстника и наречен от I.P. "Ензимът на ензимите" на Павлов. Той става активен в присъствието на жлъчни киселини. Благодарение на този механизъм тъканите на панкреаса са защитени от автолиза (самосмилане) от техните собствени протеази, произведени от него..

Амилолитични ензими

Целта на амилолитичните ензими е да участват в разграждането на въглехидратите. Действието на едноименната амилаза е насочено към превръщане на големи молекули в съставните им части - олигозахариди. Амилазите α и β се секретират в активно състояние, те разграждат нишестето и гликогена до дизахариди. По-нататъшният механизъм се състои в разделянето на тези вещества в глюкоза - основният източник на енергия, която вече постъпва в кръвта. Това е възможно поради ензимния състав на групата. Включва:

  • малтаза,
  • лактаза,
  • инвертаза.

Биохимията на процеса е, че всеки от тези ензими може да регулира определени реакции: например, лактазата разгражда млечната захар - лактозата.

Протеолитични ензими

Протеазите в техните биохимични реакции са хидролази: те участват в разцепването на пептидни връзки в протеиновите молекули. Техният хидролитичен ефект е сходен при екзопротеазите, произвеждани от самия панкреас (карбоксипептидаза) и при ендопротеазите.

Функции на протеолитичните ензими:

  • трипсинът превръща протеина в пептиди,
  • карбоксипептидазата превръща пептидите в аминокиселини,
  • еластазата влияе на протеините и еластина.

Както споменахме, протеазите в сока са неактивни (трипсинът и химотрипсинът се екскретират като трипсиноген и химотрипсиноген). Трипсинът се превръща в активен ензим от ентерокиназа в лумена на тънките черва и химотрипсиноген от трипсин. По-късно с участието на трипсин се променя и структурата на други ензими - те се активират.

Клетките на панкреаса също произвеждат инхибитор на трипсин, който им пречи да бъдат усвоени от този ензим, който се образува от трипсиноген. Трипсинът разцепва пептидни връзки, при образуването на които участват карбоксилните групи на аргинин и лизин, а химотрипсинът допълва действието си чрез разцепване на пептидни връзки с участието на циклични аминокиселини.

Липолитични ензими

Липазата действа върху мазнините, като първо ги превръща в глицерин и мастни киселини, тъй като те не могат да навлязат в съдовете поради размера и структурата на тяхната молекула. Холестеразата също принадлежи към групата на липолитичните ензими. Липазата е водоразтворима и действа върху мазнините само на границата вода-мазнина. Той се освобождава във вече активна форма (няма проензим) и значително увеличава ефекта си върху мазнините в присъствието на калций и жлъчни киселини.

Реакция на околната среда към приема на сок

Много е важно рН на панкреатичния сок да е между 7,5 и 8,5. Това, както е посочено, съответства на алкална реакция. Физиологията на храносмилането се свежда до факта, че химическата обработка на хранителната бучка започва в устната кухина, под въздействието на ензимите на слюнката и продължава в стомаха. След като е в агресивната си кисела среда, химусът навлиза в лумена на тънките черва. За да не се повреди лигавицата на дванадесетопръстника и ензимите да не се дезактивират, е необходимо да се неутрализират киселинните остатъци. Това се дължи на алкализирането на постъпващата храна с помощта на панкреатичен сок..

Ефекти на храната върху производството на ензими

Ензимите, които се синтезират като неактивни съединения (като трипсиноген), се активират, когато попаднат в тънките черва поради дуоденалното съдържание. Те започват да се открояват веднага щом храната навлезе в дванадесетопръстника. Този процес отнема 12 часа. Консумираната храна е важна, което влияе върху ензимния състав на сока. Най-голямо количество панкреатичен сок се произвежда за входящата въглехидратна храна. В състава му преобладават ензимите от групата на амилазата. Но за хляб и хлебни изделия се отделя максимално количество секреция на панкреаса, когато се ядат месни продукти - по-малко. Минималният обем сок се произвежда в отговор на млечни продукти. Ако хлябът се нарязва на дебело парче и се поглъща в големи количества, лошо се дъвче, това се отразява на състоянието на панкреаса - работата му се засилва.

Конкретното количество ензими, съдържащи се в сока, също зависи от храната: мазните храни произвеждат 3 пъти повече липаза от протеазите за храносмилането на месото. Следователно, при възпаление на панкреаса, мастните храни са забранени: за тяхното разделяне жлезата трябва да синтезира огромно количество ензими, което е значително функционално натоварване за органа и засилва патологичния процес.

Консумираните храни също влияят на химичните свойства на панкреатичната течност: в отговор на приема на месо се формира по-алкална среда от другите ястия.

Регулиране на чревната секреция

Накратко, секрецията на чревния сок възниква под въздействието на механично и химично дразнене на клетките на лигавиците на дванадесетопръстника, когато влезе хранителна бучка. Само мазнините водят до отделяне на секрета в областите на червата, отдалечени от мястото на постъпване чрез рефлекс.

Механичното дразнене обикновено се случва с хранителни маси, процесът е придружен от отделяне на голямо количество слуз.

Химичните дразнители са:

  • стомашен сок,
  • продукти на разграждането на протеини и въглехидрати,
  • панкреатична тайна.

Панкреатичният сок води до увеличаване на количеството освободена ентерокиназа в съдържанието на чревния секрет. Химичните дразнители водят до отделяне на течен сок, съдържащ малко плътни вещества.

Освен това клетките на лигавицата на тънките и дебелите черва на човек съдържат хормона ентерокринин, който стимулира отделянето на чревния сок.

Панкреасът отделя важна биологична течност - панкреатичен сок, без който нормалният процес на храносмилане и постъпването на хранителни вещества в организма е невъзможен. При всяка патология на органите и намалено образуване на сок тази дейност се нарушава. За да се възстанови здравословното храносмилане на храната, е необходимо да се избере ензимнозаместителна терапия. При тежък панкреатит или други заболявания, пациентът трябва да приема такива лекарства за цял живот. Детето може да страда от аномалии в развитието на каналите или самата жлеза.

Корекцията на екзокринните нарушения се извършва от лекаря според нивото на липазата. Той е незаменим ензим и се синтезира изцяло само от самата жлеза. Следователно активността на което и да е лекарство за заместителна терапия се изчислява в липазни единици. Дозировката и продължителността на употребата му зависят от степента на панкреатична недостатъчност..

Функции на панкреатичния сок в човешкото тяло

В медицината панкреатичният сок се нарича панкреатичен сок. Терминът идва от латинската дума панкреас, което означава панкреас. Панкреатичната течност има храносмилателна функция. Веднага след като човек започне да яде нещо, екзокринната част на панкреаса започва да произвежда храносмилателни ензими (а ендокринната част произвежда инсулин и други хормони). Сокът се отделя много бавно, поради което диетолозите препоръчват да дъвчете храната добре.

Влияние на панкреатичния сок върху храносмилателните процеси

След като храната навлезе в началния участък на тънките черва, ферментационната течност на панкреаса и жлъчката веднага се насочват към нея. Поради алкалната среда, която създава панкреатичен сок в дванадесетопръстника 12, стомашната киселина (тя обработва храната в стомаха) се неутрализира. Този процес има положителен ефект върху дейността на храносмилателните ензими (те започват да усвояват храната). Също така изключва корозията на чревната лигавица със солна киселина, предотвратявайки образуването на язвени рани.

Първоначално притокът на панкреатична течност и жлъчка се осъществява в лумена на червата по различни канали. След това те се сливат в едно общо. При някои хора два отделни отделителни канала (жлъчка и панкреас) водят в дванадесетопръстника.

Жлъчката е необходима за храносмилането на храната, за да се активират някои от ензимите в панкреаса. Освен това е емулгатор на мазнини, тоест разгражда мазнините на микроскопични частици, което улеснява последващото им разграждане от ензими и бързото усвояване от клетките на тялото. Лигавицата на началната част на тънките черва спокойно реагира на околната среда, която се създава от връзката на жлъчката и храносмилателния сок.

Състав на панкреаса

Сокът на панкреаса съдържа 90% вода. Останалите 10% са соли на калий, магнезий, хлор, калций, натрий, бикарбонати, чиито функции са да създадат алкална среда в дванадесетопръстника. Тези 10% съдържат и всички ензими, необходими за храносмилането..

Храносмилателните ензими на панкреатичния сок са от три групи. Основната им цел е да разграждат протеините, мазнините и въглехидратите на микрочастици, което е необходимо за лесното усвояване на хранителните вещества от организма..

Амилолитични ензими

Амилолитичните ензими на панкреатичната течност участват в разграждането на въглехидратите, които влизат в организма заедно с нишестето, когато ядат зърнени храни, картофи, хляб и друга храна, както и под формата на лактоза с млечни продукти. Те са разделени на:

  • амилаза - разгражда нишестето до прости захари,
  • малтаза (кисела а-глюкозидаза) - разгражда малтозата и лактозата.

Крайните продукти на усвояването на въглехидратите са глюкоза и галактоза. Тези вещества бързо се усвояват от организма и му осигуряват енергия..

Протеолитични ензими

Тази група панкреатични ензими включва:

  • Трипсинът е основният ензим от панкреатичната протеолитична група. Той навлиза в дванадесетопръстника под формата на трипсиноген, където се активира от ентерокиназа (произвежда се от чревната лигавица) и се превръща в трипсин. Ензимът разгражда протеини и пептидни съединения до аминокиселини, които са отговорни за метаболитните процеси в организма, работата на сърдечно-съдовата система и силния имунитет.
  • Химотрипсин - активира се от трипсин в дванадесетопръстника, разгражда протеини, съдържащи ароматни аминокиселини, както и пептидни съединения (комбинация от 2-6 аминокиселини във веригата), които не са податливи на трипсин.
  • Еластаза - разцепва пептидни съединения, образувани от малки аминокиселинни остатъци (глицин, аланин, серин).
  • Карбоксипептидази, аминопептидази - те разграждат пептиди в долната част на тънките черва, които се образуват от протеини в резултат на тяхната обработка с основни протеолитични ензими.

Последователното действие върху протеините на протеолитичните ензими води до образуването на свободни аминокиселини в червата, които лесно се абсорбират от чревните стени и проникват в кръвта.

Липолитични ензими

Съставът на панкреатичния сок включва липолитични ензими, чиято функция е да разгражда мазнините, които влизат в тялото с мазни храни:

  • Липаза - ензимът на панкреаса разгражда мазнините до водна и липидна фаза (глицерол и висши мастни киселини).
  • Холестераза - разгражда естерите (холестеридите) до холестерол и свободни мастни киселини.
  • Фосфолипаза - осигурява разграждането на фосфолипидите (главно естерни съединения на лецитина) до лизолецитин и мастни киселини.

Работата на липолитичните ензими се ускорява от жлъчката. Веществото, действащо като химичен емулгатор, разгражда мазнините на микрочастици, като по този начин увеличава зоната на контакт на мазнините с храносмилателната течност.

Как да повлияем на секрецията на панкреатичен сок

Секрецията на панкреатичен сок може да бъде повлияна положително, ако:

  • Хранете се правилно - изключете от менюто мазни, пикантни, пържени храни.
  • Водете здравословен начин на живот. За хора с постоянно намалена секреция на панкреатичен сок, както и за пациенти с панкреатит, лекарите препоръчват да се откажат от тютюнопушенето и напитките, съдържащи дори минимално количество алкохол.
  • Редовно пийте билкови чайове и инфузии. Производството на ензими се улеснява от събирането на лечебни цветя от лайка, маточина, мента и безсмъртни цветя.

Освен това е много важно да консумирате поне 1,5 литра редовна вода дневно. Голямо количество течност е необходимо на панкреаса, за да може той да произведе достатъчно количество бикарбонат на алкален разтвор, за да неутрализира стомашната киселина в дванадесетопръстника.

Храносмилателни ензими на панкреаса

Ролята на панкреатичните ензими в храносмилането е добре известна на тези, които вече са се сблъскали с нарушение на нейната функция, и непосветените трябва да знаят за това предварително, за да не бъдат убедени от горчивия си опит.

Как тялото получава нужните хранителни вещества от храната, която човек яде? Това се дължи именно на работата на панкреаса и неговите ензими. Когато хранителната маса от стомаха на части влиза в дванадесетопръстника, нейните рецептори „сигнализират“ за тази жлеза и тя едновременно отделя панкреатичен сок за всяка порция храна. Съдържа пълен набор от ензими за храносмилането на въглехидрати, протеини, мазнини, които идват в неактивно състояние.

Панкреатичният канал, или wirsung, се отваря в областта на Vater зърното на червата, общият жлъчен канал също се влива в него и не е случайно.

Жлъчката се изхвърля от пикочния мехур, подобно на панкреатичния сок, в отговор на приема на храна. Тези две течности се смесват, ензимите на жлезата се активират.

Те разграждат сложни протеинови молекули до аминокиселини, мастните молекули до глицерол и мастни киселини, а сложните въглехидрати до прости захари..

В тази форма те се придвижват в тънките черва, те се абсорбират през стената в кръвния поток и от последното се пренасят до всички органи и тъкани.

Панкреатичните и общите жлъчни пътища се отварят заедно в лумена на дванадесетопръстника в областта на Vater зърното

Панкреатични ензими: техните видове и функции

Различни ензими на панкреатичната секреция разграждат определени вещества, тоест те имат „тясна специализация“, всички те са разделени на 3 групи:

Протеолитични ензими

Тази група включва трипсин, химотрипсин и еластаза. Те разграждат големите протеинови молекули на по-прости компоненти - пептиди.

След това се свързва карбоксипептидаза, която разцепва пептидите в молекули на аминокиселини. Те се абсорбират в тънките черва, с изключение на нуклеиновата киселина, тъй като тя трябва да се разцепи до нуклеотиди.

Това се случва под въздействието на нуклеазни ензими (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза).

Болестите на панкреаса са все по-чести, те не могат да останат без лечение, тъй като това е изпълнено с катастрофални последици

Амилолитични ензими

Те включват амилаза и лактаза. Първият разгражда сложните въглехидрати или полизахариди (нишесте) до декстрин и малтоза, след това до прости захари - глюкоза и фруктоза, които са в състояние да се абсорбират в червата. Лактазата разгражда млечната захар - лактозата, която се съдържа в млечните продукти.

Липолитични ензими

Те действат "по двойки": липазата се активира в червата от колипаза, след което е способна да разгражда мастните молекули до глицерол и мастни киселини.

Предпоставка за усвояването на мазнините е тяхното емулгиране с жлъчни киселини - фрагментиране на малки фрагменти, като по този начин се създава голяма повърхност на контакт с липаза.

Ето как схематично протича храносмилателният процес в червата с участието на ензими.

Нормата на съдържанието на храносмилателни ензими

Определянето на ензимите при заболявания на панкреаса е много важно за правилната диагноза. Тяхното производство може да бъде увеличено или, обратно, намалено..

Основните ензими, определени при лабораторни тестове:

Името на определения ензим
Норма

кръвна амилаза
20-100 U / l

амилаза в урината (диастаза)
до 1000 U / l

активност на липазата в кръвта
13-60 U / ml

серумна еластаза
0,1-4,0 ng / ml

фекална еластаза
повече от 200 μg / g

кръвен трипсин
25 +/- 5,3 mg / l

Намалена ензимна функция на жлезата

Липсата на панкреатични ензими води до сериозни храносмилателни разстройства и в резултат на това до промени в цялото тяло.

Ако неговата прекомерна активност се проявява в случаи на остър панкреатит, тогава се наблюдава намаляване на функцията при хронични промени, когато има дегенерация на нормалния жлезист паренхим, заместването му с мастна или фиброзна тъкан. Това се дължи на следните причини:

  • Неточности в диетата: преяждане, прекомерна консумация на мазнини, брашнени продукти, пикантни храни и подправки.
  • Редовна консумация на алкохол.
  • Наличието на органични промени: кисти, тумори, фиброза.
  • Болести на дванадесетопръстника.
  • Жлъчнокаменна болест, нарушен отток на жлъчка.
  • Операции на жлезата (резекция, отстраняване на тумор, панкреатектомия).

    Основните причини за намалена функция на панкреаса са преяждането и алкохолът

    Ензимният дефицит на панкреаса се проявява със следните симптоми:

    • чувство на тежест в стомаха;
    • болка след хранене;
    • колики и подуване на корема;
    • чести изпражнения;
    • непоносимост към мазни и пикантни храни.

    Постепенно се развиват и прояви от общ характер: бледност, неразположение, главоболие, загуба на тегло, нарушения на сърдечния ритъм, задух.

    При недостиг на ензими на жлезата симптомите се развиват не само локално, но и от общ характер

    Ензимни препарати при заболявания на панкреаса

    Ако жлезата не произвежда достатъчно ензими, този процес е почти невъзможно да се коригира. Възможно е да ги замените под формата на капсули или таблетки по време на хранене. Съвременните ензимни препарати за панкреаса са многокомпонентни, те включват всички видове ензими за храносмилането.

    "Панкреатин"

    Това е основната активна смес от ензими, която е част от различни ензимни препарати, съдържа липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин.

    "Мезим Форте"

    Включва амилаза, липаза, протеази и спомагателни компоненти.

    "Фестал"

    Аналози: "Digestal", "Menzim", "Enzistal". Също така съдържа жлъчни компоненти, които насърчават ензимното активиране и емулгирането на мазнините. Препоръчва се, когато има заболявания на жлъчните пътища (дискинезия, камъни).

    Основни ензимни препарати за заместителна терапия

    "Креон"

    Едно от най-модерните лекарства, при което набор от ензими е "опакован" в микросфери в желатинова капсула. Тези микросфери се разграждат в червата и имат много по-голяма повърхност на контакт с хранителните компоненти..

    Изследването на ензимите на панкреаса е много важно при неговите заболявания. Недостатъчността на тяхното производство подлежи на задължителна заместителна терапия с ензимни препарати..

    Съавтор: Васнецова Галина, ендокринолог

    Оценете материала

    Панкреатични ензими: заместващи лекарства

    Панкреасът е жизненоважен орган, който отговаря за правилното функциониране на храносмилателната и ендокринната система. Той насърчава освобождаването на глюкагон, инсулин и соматостатин - хормони, които участват в метаболизма. Поради отделянето на панкреатичен сок, тялото се разгражда и усвоява постъпващата храна.

    Панкреатични ензими и храносмилане

    Панкреасът е основният орган в храносмилателната система. Каналите на този орган преминават в дванадесетопръстника, който е началният участък на тънките черва. Тези канали транспортират панкреатичните ензими до храносмилателната област, където се разграждат протеините, мазнините и въглехидратите..

    Екзокринната част на панкреаса произвежда:

    • Бикарбонати, които създават алкална среда в дванадесетопръстника за неутрализиране на солната киселина, отделяна от стомаха;
    • Електролити и вода;
    • Храносмилателни ензими.

    Ензимите на панкреаса от своя страна могат да бъдат разделени на:

    Липаза, която участва в разграждането на мазнините до мастни киселини и глицерол. Това помага да се подобри усвояването на веществата, постъпващи в стомаха в кръвта..

    Амилаза, която участва в разграждането на нишестета до олигозахариди. Освен това други храносмилателни ензими разграждат полученото вещество до глюкоза, която е необходима за попълване на енергията. Глюкозата навлиза в тялото чрез абсорбция в кръвта.

    Протеази, които от своя страна се разделят на пепсини и химотрипсини, карбоксипептидаза, еластаза. Пепсините и химотрипсините участват в разграждането на протеините до пептиди. Освен това, карбоксипептидазата превръща пептидите в аминокиселини, които се усвояват благоприятно от организма. Еластазните ензими разграждат еластина и други видове протеини.

    Освобождаването на ензими в храносмилателната система става чрез взаимосвързаност. С повишаване нивото на химотрипсин и трипсин в дуоденалната област, производството на ензими се спира. Екскрецията се възобновява, след като пристигне един вид сигнал под формата на разтягане на чревните стени, поява на мирис и вкус.

    Храносмилателни ензими и техните особености при панкреатит

    Както знаете, всички човешки органи са съставени от тъкани, които от своя страна се образуват от протеини. Панкреасът не прави изключение..

    Междувременно тялото има специална защитна функция, поради което произведените ензими не са в състояние да смилат самия орган..

    Това се дължи на факта, че ензимите започват своята активност едва след като са в лумена на тънките черва..

    Панкреатитът е сериозно състояние на панкреаса, което е често срещано при хората. Особеността на това заболяване е, че панкреатитът активира ензимите преди време, което води до бързо унищожаване не само на постъпващата храна, но и на самия вътрешен орган, който отделя тези ензими.

    Панкреасът съдържа протеини, които под въздействието на ензимите започват да се разграждат, което води до смъртта на панкреатичната тъкан. В случай на остър панкреатит, този процес протича много бързо..

    Ако не вземете незабавно необходимите мерки и не потърсите медицинска помощ, човек може да умре. Хроничният панкреатит забавя процеса на разрушаване за дълго време, болестта се развива постепенно.

    Панкреас и неговата недостатъчност

    Панкреасът отделя ензими в чревната област и кръвоносните съдове, поради което се различава липсата на външна или вътрешна секреция. При недостатъчна вътрешна секреция човек най-често развива захарен диабет..

    В този случай панкреасът не може да се справи с пълното производство на инсулин, който от своя страна е отговорен за усвояването на захарта в клетките на органите..

    Болестта може да бъде открита чрез кръвни тестове, които показват повишени нива на глюкоза в кръвта.

    В случай на недостатъчна външна секреция, количеството на произведените ензими на храносмилателната система намалява. Това води до факта, че пациентът не е в състояние да приема храна в големи количества..

    Поради факта, че работата на панкреаса е нарушена, ензимите не могат да се справят с разграждането на триглицеридите.

    Това води до факта, че след ядене на мазни храни човек изпитва чувство на гадене и болка в корема..

    Панкреатичната недостатъчност може да бъде функционална и органична. В първия случай заболяването е временно и лекува достатъчно бързо, след като пациентът започне да приема необходимите лекарства, предписани от лекаря.

    Този вид заболяване може да бъде причинено от всякакъв вид отравяне или инфекциозно заболяване. При органична недостатъчност на панкреаса заболяването е толкова напреднало, че не може да се лекува бързо. В този случай е много трудно да се отървете от панкреатит и да възстановите пълноценното функциониране на органа..

    За лечение на заболяването на пациента се предписва строга терапевтична диета, която изключва яденето на мазни храни или менюто на петата маса. Храненето се извършва пет пъти на ден в малки дози.

    Освен това се предписват ензими за подобряване на функционирането на панкреаса.

    Такива лекарства се предлагат под формата на таблетки, те обикновено се приемат по време на хранене, така че лекарството да се абсорбира добре и пациентът да не чувства гадене..

    Панкреатични лекарства

    Ензимните препарати спомагат за попълване на липсващото ниво на важни ензими в организма, ако панкреасът не е в състояние да произведе необходимото количество самостоятелно поради заболяване. Важно е обаче да се разбере, че това не помага да се възстанови функционирането на панкреаса..

    В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят предписва необходимата доза лекарства и хапчета за панкреатит. При лека недостатъчност в напреднала възраст се препоръчва да се приемат ензимни препарати в малка доза. Ако работата на панкреаса не се възстанови, лекарят предписва ежедневни лекарства.

    Ензимните препарати са направени от тъкани на животински органи. Можете да ги купите във всяка аптека без лекарско предписание. Тези лекарства включват

    Лекарствата се дозират според нивото на липаза, която участва в процеса на храносмилане. Това вещество обикновено липсва при разграждането на триглицеридите. За да се предотврати разрушаването на ензимите, попадайки в стомашния сок, препаратите са покрити със специална мембрана.

    В резултат на това таблетката активира действието на ензимите само след като попадне в дванадесетопръстника. В допълнение към таблетките, лекарствата се предлагат и под формата на капсули. Този вид лекарства действат по-ефективно на тялото поради факта, че те се смесват добре с храната и бързо навлизат в тялото..

    Ензими за панкреаса: лекарства. Храносмилателни ензими на панкреаса:

    Препаратите, чиито активни компоненти са панкреатичните ензими, са предназначени да се отърват от симптомите на недостатъчност на екзокринната функция на този орган. Най-често такива лекарства се произвеждат под формата на капсули, таблетки и хапчета. Популярните лекарства се продават без рецепта и цената им е достъпна за хора с различни нива на доходи..

    Особености на храносмилателния процес

    Регулирането на функциите на панкреаса не може да се случи изолирано от процесите, протичащи в стомаха и червата.

    Храносмилателната функция на организма е съвкупност от дейности на различни органи на стомашно-чревния тракт.

    Слюнката, стомашният сок, панкреатичните ензими и жлъчката, отделяна от черния дроб, трябва да действат съгласувано. В противен случай храната няма да бъде усвоена и не може да бъде усвоена..

    Промени в хранителните елементи

    Храната в устната кухина се раздробява и навлажнява със слюнка, която съдържа два ензима, които разграждат въглехидратите.

    Смилането на каша и химическата промяна в бучката храна продължава в стомаха, където солната киселина, специфичните ензими действат върху протеините и частично върху липидите. Стомашният сок, съдържащ лизозим и солна киселина, унищожава бактериите.

    Пепсинът от неговия състав разлага протеиновите макромолекули на малки парченца - пептиди. Ензимът на стомашната киселина - липазата - действа върху млечните мазнини.

    След това през сфинктера частично преработената храна се изпраща в червата. Първоначалният участък - дванадесетопръстника - мястото, където хранителните вещества са изложени на действието на панкреатичния сок и жлъчката.

    Панкреатичните ензими разграждат мазнините поради факта, че те се емулгират под въздействието на жлъчката. Хидролизата на въглехидратите и протеините е почти завършена.

    Колкото по-добре се нарязва храната, толкова по-лесно се накисват в храносмилателния сок, толкова по-бързо се подлагат на химически промени..

    Панкреатични ензими и храносмилане

    Полимерните молекули на веществата, съставляващи храната, са стабилни при нормални условия. Тялото трябва да ги разложи при ниска температура - 36,6 ° C. За сравнение: денатурация на яйчен белтък при кипене на вода, в която се вари. За да протичат химически реакции в тялото при „меки“ условия, са необходими биокатализатори, с участието на които се получава хидролиза.

    Биологичните катализатори се намират в различни храносмилателни течности, произведени от стените на устата, стомаха и други органи на системата. Панкреатичните ензими разграждат храната по време на последния етап от храносмилането. Настъпва хидролитично разграждане на протеините до аминокиселини. Мазнините се разграждат до глицерин и карбоксилни киселини, въглехидратите - до монозахариди.

    "Ключова роля в храносмилателната функция"

    Ето как специалистите характеризират стойността на сока на панкреаса. Панкреасът произвежда активен разтвор, както и натриев бикарбонат за неутрализиране на съдържанието на солна киселина в стомаха. Общият обем на произведената течност може да бъде до 1-2 литра на ден. Съдържа храносмилателни ензими на панкреаса (6-8 основни типа).

    Трипсиногенът, химотрипсиногенът, протеизира храносмилането на протеини, които влизат в тялото. Въглехидратите се разграждат от α-амилаза. Липазите действат върху молекулите на мазнините. Произвеждат се ензими в активна форма и про-ензими, които след това се активират под въздействието на различни фактори.

    Активност на панкреатичния сок

    Панкреатичните ензими са придобили ключово значение за храносмилането на всички макроелементи, но най-важната им роля е в разграждането на липидите. В края на краищата протеиновата хидролиза настъпва първо в стомаха с участието на пепсин и солна киселина. В дванадесетопръстника е свързан панкреасният ензим протеаза.

    Храносмилането на нишесте започва в устната кухина с участието на слюнчената амилаза. След това продължава с участието на панкреатична амилаза. Стомашната липаза засяга 5-40% от химичните връзки между глицерол и мастни киселини, панкреатичният сок е отговорен за хидролизата на 40-70% мазнини.

    Дейността му зависи от състоянието на панкреаса, възрастта и пола на човека, рН на съдържанието на стомаха и червата..

    Намалена екзокринна функция

    Хроничният панкреатит, муковисцидозата и диабетът са най-честите причини за необратима панкреатична недостатъчност. Това е сложен медицински проблем, който се решава..

    Съдържанието на ензими в панкреатичния сок също намалява с възрастта, с общо влошаване на състоянието на храносмилателната система.

    Как да възстановите панкреатичните ензими? Може ли екзокринната функция да се регулира от приема на храна от човека??

    С намаляване на производството на биологични катализатори в човешкото тяло, липсващите ензими за панкреаса могат да бъдат въведени заедно с животинска храна. Лекарствата в този случай са за предпочитане поради една проста причина.

    Всички протеини се унищожават (денатурират) по време на топлинна обработка. Ензимите са протеинови молекули, от които могат да участват витамини, микроелементи и други съединения.

    Оказва се, че единственият възможен изход днес е да се използват ензими за перорално приложение (чрез поглъщане през устата).

    Производство на панкреатични ензими

    Стомашният сок, съдържащ солна киселина, може да унищожи протеиновите молекули (ензими за панкреаса). Препаратите на основата на панкреатин са покрити с полимерна обвивка отгоре, за да се предпазят от агресивна вътрешна среда. Отдолу има прах или микрокапсули..

    Ензими за заместителна терапия

    Компонентите на различни лекарства, които компенсират липсата на функция на панкреаса, се различават леко. Родовите търговски наименования за най-популярните лекарства са Креон и Панкреолипаза. Основната активна съставка на такова лекарство като "Креон" и неговите аналози е панкреатинът. Присъства като част от липаза + амилаза + протеаза.

    Сред предимствата е възможността за прием на капсули Creon по време на бременност и кърмене, в детска възраст. Дозата на лекарството трябва да бъде избрана от лекаря, като предписва лекарството в зависимост от тежестта на заболяването, характеристиките на диетата на пациента и неговата възраст. Търговски наименования на подобни лекарства: Panzinorm, Micrasim, Ermital, Mezim Forte, Pancreatin.

    Гранулите на препарата "Панкреатипаза" съдържат същите ензими - липаза + амилаза + протеаза - но в по-висока концентрация.

    Това лекарство се произвежда под формата на микрогранули с диаметър 3 mm, покрити с обвивка, разтворима в чревното съдържимо..

    Приемът на тези лекарства осигурява по-пълноценно усвояване на хранителните елементи, което подобрява усвояването и води до нормализиране на изпражненията.

    Как да приемате лекарства на базата на панкреатични ензими

    Приемът на лекарства през устата е основният терапевтичен метод за вторична панкреатична недостатъчност. Препаратите за панкреатин се считат за безопасни и имат малко странични ефекти. Експертите в тази област наричат ​​консервативното лечение алтернатива на хирургията.

    За терапевтични ползи възрастните приемат 25 000 до 40 000 IU липаза, за да усвоят типично тристепенно хранене. Не се препоръчва да се превишава дозата от 10 000 IU липаза на 1 kg телесно тегло. Характеристиките на дозировката за възрастни и деца са подробно описани в инструкциите, приложени към опаковката на лекарствата..

    Обикновено лекарства, съдържащи панкреатични ензими, се приемат преди, с или след хранене.

    При навлизане в стомаха черупката на капсулата или дражето постепенно се разтваря и ензимите достигат максималната си активност в дванадесетопръстника..

    Има проблемни моменти, например адекватно смесване на съдържанието на капсулите с чревния химус, активиране в точното време.

    Ако липсата на панкреатични ензими е довела до сериозни последици, тогава на пациента се казва на лекар, че операцията е неизбежна. За да се предотврати неблагоприятно развитие на ситуацията, е необходимо правилно да се вземат хапчета на основата на панкреатин, да се спазва диета.

    Възпален панкреас (симптоми)

    Ензимите в панкреатичния сок могат да бъдат блокирани при холецистит, когато зъбният камък заседне в канала на жлъчния мехур. Биологично активните вещества провокират автолиза - самосмилане на тъканите на панкреаса.

    При остър панкреатит се появяват силни коремни болки и повръщане. Пулсът на пациента се ускорява, кръвното налягане намалява, температурата се повишава. Също така има постоянно желание за повръщане, сухота на езика, обилно изпотяване по лицето и дланите на ръцете.

    Лекарят, който провежда външен преглед на пациента, в допълнение към изброените по-горе признаци и симптоми отбелязва, че кожата на болен човек става бледа или жълтеникава, хладна. Палпацията открива подуване на корема, дразнене на перитонеума и стомашно-чревна пареза.

    При лабораторно изследване на урината на пациента се оказва, че ензимите на панкреатичния сок се съдържат в увеличени количества. Кръвният тест показва увеличение на броя на левкоцитите.

    Лечение на възпалена панкреас

    При остър панкреатит болката и други симптоми трябва да бъдат намалени, но аналгетиците не допринасят много за облекчаване на дискомфорта. Предписани лекарства, които намаляват активността на жлезата и разграждат нейните ензими: "Gordox", "Kontrikal", "Platyphyllin". Списъкът с назначенията също се допълва от антимикробни, спазмолитични и антиеметични лекарства..

    Също така, пациентът трябва да приема лекарства, които неутрализират киселинното съдържание на стомаха. При остър панкреатит, ако има заразени или мъртви участъци на жлезата, ще се наложи операция. Когато възпалението е причинено от камък в канала, един от начините за разрешаване на ситуацията е премахването на жлъчния мехур..

    Един от ключовите моменти при лечението на панкреатит е диетата. При острата форма през първите 3 дни пациентът трябва да остане без храна (на гладно). Необходимо е да се избягва стресът върху целия храносмилателен тракт, поради което в бъдеще много ястия трябва да бъдат изключени от диетата..

    Панкреатични ензими за храносмилане

    Храносмилането е един от сложните процеси в човешкото тяло. Основната роля в храносмилането играят ензимите на панкреаса. Общото състояние на човек зависи от качеството на разграждането на храната до протеини, мазнини, въглехидрати..

    Липсата на ензимно производство се нарича ферментопатия. Синдромът на лошо храносмилане е следствие от вродена предразположеност или усложнение при заболявания на панкреаса.

    Какви ензими са необходими на тялото, за да функционира правилно?

    Всеки ензим има своя собствена функция.

    Видове ензими

    По време на процеса на храносмилането се разграждат протеините, киселинните мазнини и метаболизмът на въглехидратите. Под въздействието на ензимите се образуват прости молекули, които влизат в кръвта през клетките на органа.

    Ензимите, произвеждани от панкреаса, осигуряват пълното усвояване на хранителните вещества в организма. Всеки ензим има индивидуална цел. Първият е производството на инсулин, глюкагон, наречен ендокринен.

    Втората е екзокринна (храносмилане).

    Екзокринната част на панкреаса секретира:

    • бикарбонати (отслабват ефекта на солната киселина);
    • вода;
    • електролити;
    • храносмилателни ензими.

    Ензимите от своя страна са разделени на три групи:

    Балансираната диета е ключът към здравето.

    Панкреасът произвежда до 20 вида ензими и техните неактивни предшественици. Количеството ензим зависи от качеството и количеството на консумираната храна. Правилно подбрана, балансирана диета - профилактика на стомашно-чревни разстройства.

    Панкреатични ензими - тестове и симптоми в случай на липса

    Правилното усвояване на хранителните вещества и нормалното храносмилане се дължат на постъпването на панкреатичните ензими в тънките черва. С помощта на панкреаса се осъществяват метаболитните процеси в организма, контролира се кръвната захар, отделят се хормонални съединения, които участват в регулирането на биохимичните механизми.

    Какво представляват ензимите за храносмилането

    С помощта на панкреаса се произвеждат естествени храносмилателни ензими. Те участват в разграждането на основните хранителни компоненти: въглехидрати, протеини и мазнини.

    Панкреатични ензими - вещества, които разделят сложните компоненти на храната на прости части, които след това се абсорбират в клетките на тялото.

    В резултат на високата специфичност на ефекта на ензимите се осъществява организацията и регулирането на важни процеси в организма. Има три групи вещества:

    • Липазите са ензими, които разграждат мазнините. Произвежда се от панкреаса, част от стомашния сок.
    • Протеази - тези ензими разграждат протеините и нормализират стомашно-чревната микрофлора.
    • Амилази - вещества, необходими за преработката на въглехидрати.

    Най-голямата жлеза при хората е панкреасът. Ако работата му бъде нарушена, това води до провал в дейностите на много системи..

    Функционалната цел на този орган е да извършва външна и вътрешна секреция, която осигурява храносмилането.

    Без ензимите, произведени от жлезата, човешкият стомах не може нормално да смила храната и хранителните вещества стават неактивни и се абсорбират зле в кръвта..

    Храносмилателни ензими, произведени от панкреаса

    Поради високата специфичност на ефекта на ензимите се осъществява фина организация на важни жизнени процеси в организма. Храносмилателните ензими са силно активни, те разграждат различни органични вещества, което допринася за доброто усвояване на храната. Списък на всички основни ензими и тяхното участие в процеса на храносмилане са представени в таблицата:

    Форма за секреция
    Ензим
    Закон

    Активен
    Липаза
    Хидролиза на триглицериди за образуване на мастни киселини

    Активен
    Амилаза
    Разграждане на полизахариди (гликоген, нишесте)

    Проензим
    Трипсин
    Разгражда протеиновите протеини

    Проензим
    Химотрипсин
    Разгражда вътрешните протеинови връзки

    Проеластаза
    Еластаза
    Смила еластин, протеин на съединителната тъкан

    Проензим
    Карбоксипептидаза А и В
    Разгражда външните връзки на протеините,

    Протеолитично

    Протеолитичните ензими, важни за храносмилането, разрушават пептидните връзки в протеиновите молекули и разграждат молекулните продукти. По-малко от тези ензими се произвеждат с възрастта..

    Освен това външните фактори и инфекции влияят неблагоприятно върху техния синтез. Следователно тези вещества понякога може да липсват..

    Ако червата са с ниско съдържание на протеолитични ензими, протеините няма да могат да се смилат бързо.

    Липаза

    Ензимът липаза, синтезиран от човешкото тяло, катализира хидролизата на неразтворими естери и насърчава разтварянето на неутралните мазнини.

    Заедно с жлъчката този ензим стимулира храносмилането на мастни киселини и растителните витамини Е, D, A, K, модифицирайки ги в енергия. Освен това липазата участва в усвояването на полиненаситени киселини и витамини.

    Най-важният ензим, поради който се извършва цялостната обработка на липидите, се счита за панкреатичната липаза, която разгражда мазнините, емулгирани от чернодробната жлъчка..

    Амилаза

    Терминът амилаза се отнася до цяла група ензими. Общо се различават три вида вещества: гама, алфа, бета. За организма алфа-амилазата (името е от гръцки произход) е от особено значение. Това е вещество, което разгражда сложните въглехидрати. Висока концентрация на този ензим се наблюдава в панкреаса, малка концентрация в слюнчената жлеза..

    Ензимен анализ

    Има специални тестове за определяне на ензимната активност на панкреаса. Изследват се ензимен агент, липаза, амилаза, които могат да бъдат открити в серума, урината или кръвта, по-рядко могат да бъдат открити в плевралната течност.

    Най-често срещаният ензимен тест е диагностиката на серумна амилаза. Ако амилазата е повече от 130, това показва възможен панкреатит, индикатор от 60 до 130 показва проблеми с панкреаса.

    Превишаването на нормата 3 пъти показва остър панкреатит или перфорация на червата.

    За кръвен серум можете да направите тест за липаза, той се счита за чувствителен, когато става въпрос за панкреатични лезии. В случай на заболяване, липазата се увеличава с 90%. Ако този ензим не е повишен и амилазата е голяма в същото време, тогава трябва да помислите за друго заболяване.

    Въз основа на резултатите от биохимичен кръвен тест, лекарят е в състояние да постави точна диагноза и да избере програма за лечение. Кръвен тест се извършва на гладно. По-добре е да вземете анализа сутрин, когато ензимните показатели са по-обективни..

    В допълнение към даряването на кръв могат да се извършват следните тестове:

    • Анализ на изпражненията.
    • Специални тестове, които стимулират организма с лекарства и аминокиселини. След тях необходимите ензими се определят от съдържанието на червата..
    • Анализ на урината. Събира се само в чисти съдове за еднократна употреба.
    • Анализ на серума.

    Панкреасът, както всеки друг орган, може да функционира неправилно. Най-често срещаното заболяване е дефицитът..

    При ензимен недостиг на вещества, които се произвеждат от панкреаса, непълното и трудно храносмилане се превръща в симптом на заболяването, което води до метаболитни нарушения и развитие на патологични състояния. Причините за дефицита могат да бъдат:

    • Хранително отравяне.
    • Ензимни инхибитори.
    • Липса на витамини.
    • Увреждане на панкреатичната тъкан.
    • Неправилно хранене. Яденето на солена и мазна храна.
    • Намалени нива на протеин.
    • Намален хемоглобин.
    • Лоша наследственост.

    Списък на ензимни препарати за подобряване на храносмилането

    Име на лекарството
    Показания
    Начин на приложение

    Абомин
    Болести на стомашно-чревния тракт, дванадесетопръстника
    Вземете 3 пъти по 1 таблетка, не повече от 2 месеца

    Вестална
    Липса на секреторна способност на стомашно-чревния тракт, панкреатит, гастрит.
    Вътре, 3 таблетки по време на хранене.

    Мезим-Форте
    При недостатъчен храносмилателен капацитет на червата и стомаха.
    Възрастните пият по 2 таблетки преди хранене, без да пият вода. Детето може да бъде дадено според указанията на лекаря.

    Фестал
    Абсолютна или относителна секреторна панкреатична недостатъчност.
    Вътре 2 хапчета след хранене.

    Ензистал
    Липса на екзокринна функция.
    Вътре 2 хапчета след хранене

    Ензимни препарати за панкреаса

    Ензимните препарати са лекарства, които съдържат специални вещества (ензими), необходими за нормалното разграждане и усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати.

    Като правило те се предписват при наличие на заболявания на панкреаса, с развитието на които се нарушава екзокринната функция на този орган. Ензимните препарати за панкреаса имат различни форми на освобождаване (таблетки, капсули, дражета и др.) И ценова категория. Всички те обаче действат идентично..

    Разликата в тези препарати се крие само в количеството ензими, съдържащи се в една таблетка или драже, както и наличието на помощни вещества в тях.

    Защо се нуждаете от ензимни препарати?

    Както вече споменахме, лекарства с ензимно действие се предписват в нарушение на екзокринната функция на панкреаса. Нарушава се в резултат на развитието на патологични процеси в органа (некроза, възпаление и др.), На фона на които се нарушава целостта на клетките на жлезата и те престават да произвеждат ензими, необходими за поддържане на храносмилането.

    За съжаление без тях храната не може да се усвоява нормално, което води до сериозни здравословни проблеми. Пациентът често има гадене, повръщане, намален апетит, запек и т.н. В същото време във фекалиите се отбелязва повишено съдържание на мазнини и парчета несмляна храна. Но това не е най-лошото нещо.

    При панкреатит (възпаление на панкреаса) са възможни чести пристъпи на болка, свързани със сериозни нарушения във функционирането на жлезата.

    Поради тежко възпаление паренхимът й се подува, което причинява компресия на отделителните канали и стесняване на лумена им. Това води до нарушаване на отделянето на панкреатичен сок и застоя му в органа..

    И тъй като панкреатичният сок съдържа ензими, жлезата започва да „изяжда“ собствените си тъкани, като ги смила и провокира мащабна клетъчна смърт.

    Това явление често се случва на фона на неточности в храненето или липса на прием на ензимни препарати, които помагат за облекчаване на натоварването от панкреаса. Но именно прекомерните натоварвания провокират появата на остро възпаление в него..

    Лекарствата, които съдържат ензими, са на фармацевтичния пазар повече от една година. Те са направени от говежди или свински панкреас, който съдържа храносмилателни ензими, идентични с човешките.

    Преди производството на лекарства, суровините се обработват чрез лиофилизиране, в резултат на което се получават само необходимите части на панкреатина, съдържащи храносмилателни ензими. Сред тях са:

    • амилаза, без която не може да се получи разграждането на въглехидратите;
    • протеаза, необходима за храносмилането на протеини;
    • липаза, отговорна за разграждането на мазнините.

    Ензими за храносмилане

    Тези ензими на панкреаса при панкреатит и други заболявания на този орган се произвеждат в недостатъчни количества. И за да се предотврати появата на сериозни усложнения от страна на стомашно-чревния тракт, лекарите използват ензимни средства, които компенсират дефицита на тези вещества в организма и подобряват функционирането на храносмилателния тракт..

    Но въпреки факта, че хапчетата, съдържащи панкреатин, са безопасни за хората. В никакъв случай не трябва да ги приемате без знанието на лекуващия лекар.

    Първо, приемът им трябва да се извършва стриктно по схемата, тъй като неправилното им използване може да доведе до сериозни смущения в храносмилателния тракт.

    И второ, както беше отбелязано по-горе, такива лекарства имат различни дозировки активни вещества и трябва да се подбират стриктно на индивидуална основа..

    Особености на използването на ензимни препарати

    Употребата на ензимни препарати при наличие на заболявания на панкреаса, придружени от нарушение на екзокринната функция, трябва да се извършва дълго време.

    Ако човек е диагностициран с остър панкреатит, употребата му се предписва за период от 6 до 12 месеца.

    Ако пациентът страда от хроничен панкреатит, който, за съжаление, не може да бъде лекуван, такива лекарства се препоръчват да се приемат постоянно.

    Тъй като храносмилателните ензими, съставляващи тези лекарства, започват да действат веднага след проникване в стомаха, те трябва да се приемат по време на или непосредствено след хранене, 1-2 таблетки (еднократна доза се избира от лекаря, като се отчита хода на заболяването и индивидуалните характеристики организъм). Не ги приемайте преди ядене! Запомнете това, тъй като това може да провокира пристъп на болка..

    Важно! С развитието на остър панкреатит или с обостряне на хроничен панкреатит също е невъзможно да се приемат ензимни препарати! Това ще доведе до увеличаване на болката и влошаване на общото благосъстояние на пациента.!

    Препоръчва се еднократна употреба на ензимни лекарства при киселини, гадене или чувство на тежест веднага след хранене.

    Въпреки това, ако тези симптоми се наблюдават систематично, е необходимо да се провери работата на панкреаса, тъй като те най-често се появяват в началните етапи от развитието на заболявания на храносмилателния тракт (за да проверите работата на панкреаса, просто трябва да вземете биохимичен кръвен тест в клиниката).

    Процес на храносмилане

    Освен това се препоръчва също да се приемат ензимни препарати при следните условия:

    • различни стомашни заболявания (язва, гастрит и др.);
    • патологии на жлъчния мехур (например с жлъчнокаменна болест);
    • заболявания на червата;
    • нарушения на париеталното храносмилане;
    • функционална диспепсия.

    Показания за употребата на ензимни препарати са също операции, по време на които е извършена частична или пълна резекция на жлъчния мехур или панкреаса с цел нормализиране на процеса на храносмилане.

    Списък на лекарствата

    При дефицит на панкреатични ензими най-често се използват следните лекарства:

    • Панкреатин,
    • Мезим Форте,
    • Креон 10000,
    • Пезитал,
    • Вобензим,
    • Дигестал и други.

    Панкреатин

    Ако говорим за това кое е най-доброто лекарство с ензимно действие, тогава Панкреатин веднага си струва да се отбележи. Той се продава във всички аптеки, а цената му не надвишава 60 рубли. Съдържа панкреатин, който, както вече споменахме, включва амилаза, протеаза и липаза, които насърчават храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати..

    С развитието на заболявания на панкреаса панкреатинът компенсира недостатъчността на екзокринната функция и подобрява процеса на храносмилане.

    Дозировката на лекарството се предписва индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и степента на развитие на заболяването. Средната доза за възрастен е 150 000 U / ден.

    Ако пациентът има пълна дисфункция на панкреаса, дневната доза се увеличава до 400 000 U / ден.

    Особеността на това лекарство е, че може да се използва дори при малки деца. Преди това обаче определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като приемът на панкреатит може да провокира появата на странични ефекти, сред които са:

    • алергични реакции (редки);
    • дискомфорт в стомаха;
    • нарушение на изпражненията;
    • перианално дразнене (в случай на предозиране).

    Мезим Форте

    Този ензимен препарат е по-скъп от предишния. Средната му цена е 190 рубли за опаковка, която включва 20 таблетки. Панкреатинът също е активната активна съставка на Mezim..

    Но освен него той съдържа и спомагателни вещества - безводен силициев диоксид колоиден, талк, добавки Е122, натриев нишестен гликолат, MCC, макрогол, симетиконова емулсия, титанов диоксид и полиакрилатна дисперсия.

    Мезим има малко противопоказания. Не трябва да се приема при остър панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит, както и при обструктивна чревна непроходимост и при наличие на свръхчувствителност към помощните вещества, съдържащи се в препарата.

    Важно! Като основна суровина за производството на Mezim се използва PZH на свинете. При някои хора може да предизвика силна алергична реакция, поради което в никакъв случай не трябва да приемате лекарството, без да се консултирате предварително със специалист!

    В случай на незначителни нарушения в работата на панкреаса, Mezim се препоръчва да се приема в количество от 1-2 таблетки по време на хранене. При пълна органна дисфункция - 2-4 таблетки. Максималната дневна доза е 20 000 U / kg.

    Креон 10000

    Цената на този ензимен препарат в аптеките е приблизително 270–300 рубли. Съставът му включва:

    • основната активна съставка е панкреатин;
    • помощни вещества - макрогол, цетилов алкохол, хипромелоза фталат, триетил цитрат, диметикон.

    Важно! Creon 10000 се препоръчва за лечение на панкреатични заболявания при възрастни. Рядко се предписва на деца, тъй като поради повишеното съдържание на липаза, лекарството често причинява запек при тях..

    Що се отнася до страничните ефекти, при прием на това лекарство могат да се появят коремна болка, метеоризъм, диария, гадене и повръщане. Също така е възможно появата на фиброзираща колонопатия, уртикария, хиперурикозурия.

    Максималната дневна доза на Креон 10 000 е 10 000 U / kg. Невъзможно е да се приема в случай на индивидуална непоносимост към компонентите, остър панкреатит или обостряне на хроничен.

    Пензитал

    Penzital е най-евтиният ензимен препарат, чиято средна цена не надвишава 40 рубли на опаковка (20 таблетки). В допълнение към панкреатит, той съдържа следните помощни вещества:

    Лекарства за панкреатит

    • лактоза;
    • талк;
    • натриев нишестен гликолат;
    • целулоза;
    • повидон;
    • титанов диоксид;
    • колоиден силициев диоксид;
    • съполимер на метакрилова киселина.

    Както и в предишни случаи, не е възможно да се приема Penzital в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, остър или обострен хроничен панкреатит.

    Във всички останали случаи приемането на това лекарство може да се извършва без никакъв страх, но само по предписаната схема..

    Важно! Penzital може да се използва за лечение на панкреас при деца. Но в никакъв случай не трябва да превишавате дозата на лекарството сами, тъй като това може да доведе до запек при детето..

    Това лекарство е относително безопасно. Страничните ефекти под формата на кожни обриви, гадене, повръщане, коремна болка, хиперурикозурия и др. Са изключително редки, когато се приемат.

    Средната доза Penzital за възрастен е 150 000 U / ден. Ако има пълна дисфункция на панкреаса, дозата се увеличава до 400 000 U / ден. Максималната дневна доза на лекарството е 15 000 U / kg. За деца под 1,5 години максималната доза Penzital е 50 000 U / ден, за деца над 1,5 години - 100 000 U / ден.

    Вобензим

    Това лекарство не принадлежи към евтини ензимни препарати, тъй като цената му варира от 400 рубли. до 1700 рубли. в зависимост от броя на таблетките в една опаковка. Wobenzym обаче е признат за най-ефективния и най-добрият ензимен препарат, тъй като съдържа няколко активни компонента наведнъж:

    • панкреатин;
    • рутозид;
    • бромелаин;
    • трипсин;
    • папаин;
    • химотрипсин.

    Талк, царевично нишесте, пречистена вода, колоиден силициев диоксид, стеаринова киселина, лактоза и магнезиев стеарат действат като допълнителни компоненти. Съставът е богат, но в това отношение това лекарство, освен остър и обострен хроничен панкреатит, има и други противопоказания, сред които са:

    • всички патологии, при развитието на които има висок риск от отваряне на вътрешно кървене;
    • деца под 5 години;
    • хемодиализа;
    • свръхчувствителност към активни или допълнителни вещества на лекарството.

    Предимството на Wobenzym е пълната липса на странични ефекти. Само в единични случаи може да има алергични реакции, ако лекарството се приема при наличие на противопоказания или поява на незначителни отклонения в миризмата и цвета на изпражненията.

    Това лекарство се използва в медицината за различни цели и дозировката му се избира индивидуално. Но ако говорим за заболявания на панкреаса, обикновено се предписва в размер на 1-2 таблетки по време или след хранене..

    Дигестал

    Цената на това лекарство е приблизително 110-150 рубли. Това е комбиниран ензимен препарат, който компенсира дефицита на жлъчните компоненти и панкреатичните ензими, като по този начин нормализира процесите на храносмилане.

    Активните компоненти на лекарството са:

    • хемицелулаза;
    • жлъчни компоненти;
    • пакреатин.

    Забранено е приемането на Дегистал при наличие на следните заболявания и състояния:

    • холелитиаза;
    • остър и обострен хроничен панкреатит;
    • чернодробна недостатъчност;
    • хепатит;
    • индивидуална непоносимост на компонентите, включени в лекарството.

    Това лекарство се приема 2-3 пъти на ден, 1-3 таблетки наведнъж по време на или след хранене. Увеличаването на дозата може да стане само след консултация с лекуващия лекар. Ако увеличите дозата сами, това може да доведе до появата на странични ефекти, сред които са:

    • тежки алергични реакции;
    • намаляване на ендогенния синтез на жлъчни киселини;
    • хиперурикуя;
    • повишени плазмени нива на пикочна киселина в кръвта.

    Ензимните препарати спомагат за попълване на дефицита на панкреатични ензими в организма и са необходими за нормализиране на храносмилателните процеси. Но не забравяйте, че никога не трябва да ги приемате без знанието на Вашия лекар. Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми..

  • Друга Класификация На Панкреатит