Как да установим развитието на панкреатит от амилаза

Усложнения

Амилазата или алфа-амилазата (диастазата) е ензим в храносмилателната система, който се произвежда от панкреаса. Той интензивно смила храната, разгражда въглехидратите и помага за нормалното усвояване на глюкозата. В допълнение към диастазата, панкреасът е способен да произвежда и друг ензим - липаза, който е отговорен за разграждането на мазнините..

Нива на амилаза в човешката кръв

Ензимът амилаза се произвежда в по-голяма степен в панкреаса и в по-малка степен в слюнчените жлези. По време на нормалното функциониране на храносмилателната система амилазата превръща сложните въглехидрати в глюкоза. След това глюкозата навлиза в червата, където се абсорбира в кръвта и след това се екскретира от бъбреците навън.

При изследването на кръвта амилазата е основният скринингов тест за панкреатит, според нейните показатели се следи дейността на храносмилателната система. Алфа-амилазата е ензим в панкреаса и е индикатор за общото количество амилаза в организма. Един от компонентите на диастазата е панкреатичната амилаза, която произвежда панкреатичен сок и е напълно отговорна за функционирането на панкреаса. Общата амилаза и амилазата на панкреаса имат свои нормални стойности. И така, нормата в кръвта на човек трябва да бъде:

от раждането до 24 месеца норма - 5 - 70 единици / литър;
от 24 месеца до 75 години нормата е 15 - 130 единици / литър;
в напреднала възраст нормата е до 160 единици / литър.

Показателите за амилаза на панкреаса са малко по-различни от стойностите на общата амилаза. При здрави новородени, амилазата на панкреаса в кръвта трябва да бъде не повече от 8 U / L, а при бебета от 12 месеца и при възрастни - до 50 U / L.

Лабораторна диагностика на амилаза при панкреатит

Нивото на амилаза в кръвта може да се определи чрез преминаване на биохимичен анализ от вена. По-добре е да вземете анализа на празен стомах и през първата половина на деня, тогава резултатът ще бъде по-точен. Също така, в навечерието на проучването е препоръчително да не приемате лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, курантил), да изключвате храни, съдържащи захар, да не ядете мазни и пикантни храни, както и алкохол. Поне няколко часа преди процедурата трябва да се въздържате от пушене, защото никотинът влияе върху промяната в състава на кръвта и води до образуването на кръвни съсиреци.

Процедурата за вземане на кръв за амилаза отнема само няколко минути и се извършва чрез вземане на биологичен материал (5-10 ml) от периферна вена, като се използват стерилни медицински инструменти за еднократна употреба. Лекарят предписва среща за кръвен тест според необходимите показатели, за да диагностицира по-точна причина за определени оплаквания (например остра коремна болка). Процедурата за вземане на кръв се извършва от медицинската сестра на процедурната зала на поликлиниката по местоживеене. Резултатът не трябва да закъснява - при спешни случаи индикаторите могат да бъдат открити в рамките на половин час.

Отклонения от нормата - защо е опасно

Не винаги, но в повечето случаи панкреатичната амилаза може да бъде повишена по време на възпалителни действия в панкреаса, когато може да се развие панкреатит. Това е патология, която се появява най-често от прекомерна консумация на алкохол и нездравословна диета, когато жлъчният мехур е блокиран с образуването на камъни.

В случай, че анализът на панкреатичната амилаза в урината е повече от хиляда U / L и пациентът има анамнеза за пареща болка в епигастриума от лявата страна, тогава може да се подозира, че има остър панкреатит.

Амилазата може да бъде повишена при нарушена бъбречна функция, при остър холецистит, остър перитонит и при различни други влошени процеси в храносмилателната система. В стадия на хроничния панкреатит показателите може да не се увеличат в значителна степен, тъй като заболяването е бавно и трайно с периодични ремисии. Не изпадайте в паника, ако броят на амилазата е нулев - това е нормално, което означава, че панкреасът е в състояние да поддържа този ензим в норма.

Ако в резултат на анализа амилазата на панкреаса се увеличи 7-10 пъти, това показва обостряне на панкреаса и развитие на остър панкреатит. Няколко часа след началото на обостряне на панкреаса, алфа-амилазата скача с една стъпка по-високо в кръвта, но след 2-3 дни анализът ще се върне към нормалните стойности. Ако показателят е надвишен поне 5 пъти, това означава, че трябва да се подложите на допълнителни скрининги на панкреаса (компютърна томография, ЯМР, ултразвук).

Лечение на повишена амилаза в кръвта

Тъй като алфа-амилазата е индикатор за състоянието на панкреаса в организма, това означава, че при повишено ниво на ензима трябва да се обърне специално внимание на работата на този орган, особено при панкреатит.

С повишаване на алфа-амилазата в кръвта, лечението се извършва под наблюдението на лекар. Самолечението при такива диагнози е забранено, тъй като всеки организъм реагира на лекарствата по свой начин.

При обострен панкреатит за терапевтични цели терапевтичното гладуване се извършва в продължение на няколко дни. Трябва също да преразгледате диетата си. Заклетите пушачи трябва да се откажат от пристрастяването си, тъй като цигарите повишават нивата на амилаза в кръвта. Препоръчително е да избягвате нездравословна храна - пикантна, пържена, бърза храна, сладка, алкохол и да преминете към диета с ниско съдържание на въглехидрати и без сол. Включете в диетата храни, които са щадящи панкреаса - лигави зърнени храни, пюре от супи и меки храни. Трябва да ядете частично и поне шест пъти на ден.

С повишена алфа-амилаза лечението на панкреаса няма да доведе до желания резултат без медицинска намеса. Тъй като има възпалителен процес в панкреаса, за антимикробно действие се предписват антибиотици от редица пеницилини (аугентин, амоксицилин) и цефалоспорини (цефиксим, цефуроксим). Антифибринолитичните агенти, които намаляват кръвообращението, инхибират производството на ензими в стомашно-чревния тракт и са специфични антидоти на алфа-амилазата, също играят важна роля за намаляване на обострянето и лечение на панкреатит. Такива лекарства включват гордокс, трасилол, апротинин.

За потискане на имунното възпаление се предписва хормонална терапия. Едно от най-ефективните лекарства в тази категория е октреотидът. Действието му е за облекчаване на възпалението, за намаляване на ензимната активност, както и за намаляване на секрецията на стомаха и панкреаса.

За да се избегне развитието на онкологични процеси в панкреаса, с увеличаване на амилазата, препоръчително е да се предписват антиметаболити и антинеопластични лекарства. Пример тук е 5-флуороурацил (5-FU).

За облекчаване на болката при панкреатит се предписват спазмолитици (no-shpa, папаверин, платифилин). Антихистамините (тавегил, супрастин) ще спомогнат за облекчаване на възпалението и ще имат седативен ефект, а диуретиците (фуроземид) ще помогнат за премахване на силното подуване от панкреаса.

За привържениците на традиционната медицина чайовете, вливани с коприва, мента, лайка, жълт кантарион ще помогнат за понижаване на степента на алфа-амилаза и намаляване на възпалителния процес.

Правилното и навременно лечение ви позволява бързо да облекчите атаката на остра болка и да върнете нормалното ниво на амилазата.

От видеото можете да научите как да предотвратите развитието на панкреатит:

Амилаза панкреас

Панкреатичната амилаза се произвежда в панкреаса и е вид обикновена амилаза. Нивото му в кръвта може да се увеличи при заболявания на панкреаса или когато панкреасният канал е блокиран от камък или новообразувание.

Ако алфа амилазата е понижена, това показва намаляване на функционалните способности на панкреаса. Повишаването на нивото на съдържанието му в кръвта е показател за остри и хронични форми на панкреатит, остра чревна непроходимост или травма на панкреаса.

Как да определите дали амилазата е понижена в кръвта?

Необходимо е да се проследи възможно намаляване на амилазата, когато:

патологични процеси в яйчниците, бронхите и слюнчените жлези;
панкреатит, който се появява в следоперативния период;
необходимостта от потвърждаване на острата или хроничната фаза на панкреатит.

Можете да се подложите на преглед и да определите ниско ниво на амилаза в кръвта в нашия център. За анализа е необходимо да се вземе проба от венозна кръв за по-нататъшното й изследване в лабораторията. Преди да вземете биоматериал, изключете от диетата мазни храни, откажете цигарите и пийте алкохолни напитки. Непосредствено преди даването на кръв е по-добре да се пие вода без газ, за да се подобрят физическите й параметри и да се направи по-точен анализът за понижена амилаза.

Намалена амилаза в кръвта или не, ще разберете от готовите резултати от изследванията. Ако показателите на този компонент в кръвния серум са под нормата, това е причина да се свържете със специализиран лекар за съвет относно по-нататъшното лечение.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4-часово гладуване. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса.

Панкреасът е продълговат, плосък орган, разположен в горната част на корема, зад стомаха. Той произвежда ензими, които подпомагат храносмилането и хормони, които регулират кръвната захар.

Панкреатитът може да бъде остър или хроничен.

Острият панкреатит се появява внезапно и обикновено преминава бързо, но сериозните случаи причиняват усложнения и могат да бъдат животозастрашаващи.

Хроничният панкреатит отнема много време; тя се характеризира с необратими и прогресивни промени в панкреаса. Може да се появят обостряния на хроничния процес.

Леките случаи на панкреатит често не изискват лечение, но тежките случаи изискват незабавна медицинска помощ.

Остър панкреатит, хроничен панкреатит.

болка в горната част на корема,
коремна болка, излъчваща се към гърба (болка в пояса),
подуване на корема в горната част на корема,
гадене,
повръщане,
болезненост на корема при палпиране,
ускорен пулс,
ниско кръвно налягане.

болки в горната част на корема, могат да бъдат поясни, по-лоши 40-60 минути след хранене,
разстроен стомах,
гадене, подуване на корема,
отслабване,
чести, мазни, неприятно миришещи изпражнения.

Обща информация за заболяването

Обикновено панкреасът произвежда ензими, които след това под формата на панкреатичен сок навлизат в дванадесетопръстника, където стават активни и участват в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Ензимът амилаза играе важна роля в храносмилането на въглехидратите, липазата насърчава разграждането на мазнините.

Също така панкреасът произвежда хормони - инсулин и глюкагон. Те регулират нивата на кръвната захар (глюкоза).

При панкреатит ензимите се активират директно в панкреаса. Това може да се случи под въздействието на алкохол, запушване на канала на панкреаса с камък, поради излагане на вируси, поради травма и редица други причини. Резултатът е ефектът от така нареченото саморазграждане на панкреаса, което причинява възпаление, подуване и увреждане на органите..

Повторните атаки на остър панкреатит могат да допринесат за неговата хронична форма.

Белезите, които се образуват след пристъпи на панкреатит, намаляват броя на работещите клетки в панкреаса. Това намалява производството на ензими, което особено влияе върху усвояването на мазнините - изпражненията стават мазни и обилни. Поради недостатъчно храносмилане, човек не получава достатъчно хранителни вещества, което води до загуба на тегло. Намаляването на броя на клетките, които произвеждат инсулин, причинява развитието на диабет.

Причините за остър и хроничен панкреатит могат да бъдат:

алкохолизъм (70-80%) - остър панкреатит обикновено се предшества от няколко години редовно злоупотреба с алкохол;
камъни в жлъчката - докато дълго време може да няма симптоми, така че остър панкреатит да възникне напълно неочаквано за пациента;
коремна хирургия;
прием на някои лекарства, по-специално фуроземид и орални контрацептиви;
тютюнопушене;
муковисцидоза;
наследствено предразположение;
високи нива на калций в кръвта (хиперкалциемия);
високи нива на паратиреоиден хормон в кръвта (хиперпаратиреоидизъм);
високи нива на триглицеридите в кръвта (хипертриглицеридемия);
инфекции (цитомегаловирус, паротит и др.);
коремна травма;
рак на панкреаса.

Панкреатитът може да доведе до следните сериозни усложнения.

Нарушение на белодробната функция. Острият панкреатит може да доведе до увреждане на белите дробове, което е свързано с поглъщането на панкреатични ензими в кръвта в големи количества и развитието на системно възпаление.
Инфекции. Острият панкреатит може да увеличи уязвимостта на панкреаса към инфекциозни агенти. Възпалението на панкреаса, причинено от инфекция, изисква интензивно лечение, включително и отстраняване на засегнатата тъкан.
Бъбречна недостатъчност Острият панкреатит понякога води до бъбречна недостатъчност, която е толкова тежка, че изисква филтриране на кръвта (хемодиализа).
Рак на панкреаса. Продължителното възпаление на панкреаса при хроничен панкреатит увеличава риска от рак на панкреаса.
Псевдокисти. Острият панкреатит може да доведе до натрупване на течност във везикулите в панкреаса. Разкъсването на такава псевдокиста е изпълнено с вътрешно кървене и разпространение на инфекция..

Кой е в риск?

Редовни поилки.
Хората, които са склонни към преяждане, се свързват с увеличаване на количеството мазнини (триглицериди) в кръвта им.
Пациенти с камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища.
Наскоро претърпяха коремна операция.
Пациенти с рак на панкреаса.

При остра силна коремна болка, остър панкреатит винаги е първият заподозрян. В същото време определянето на съдържанието на панкреатични ензими в кръвта и урината е от ключово значение при поставянето на диагнозата..

Амилаза на панкреаса. Амилазата, ензим, секретиран от панкреаса и отговорен за храносмилането на въглехидратите, се увеличава значително при панкреатит. При остър панкреатит той се увеличава в рамките на 2-12 часа от появата на симптомите и остава повишен за 3-5 дни (може да надвиши нормата с 5-10-20 пъти). Тъй като амилазата се намира и в слюнчените жлези и други органи, нейното увеличаване не винаги е свързано със заболяване на панкреаса и увеличаването на панкреатичната амилаза е специфично за увреждане на панкреаса..

При хроничен панкреатит нивата на амилаза могат да останат нормални.

Амилазата в урината съответства на нивото на амилаза в кръвта, но се повишава със закъснение от 6-10 часа.

Липаза. Нивото на липаза в кръвта, ензим, секретиран от панкреаса и отговорен за храносмилането на мазнини, също се повишава значително при панкреатит. Това се случва в рамките на 24-48 часа след началото на пристъп на остър панкреатит и продължава до 12 дни. Липазата, за разлика от амилазата, се съдържа само в панкреаса, така че нейното повишаване е по-специфично за увреждане на панкреаса. В случаите на хроничен панкреатит се наблюдава повишаване на нивата на липаза в кръвта по-често, отколкото увеличаване на амилазата.
Кръвна еластаза. Друг ензим, произведен от панкреаса, увеличаването на който е характерно за острия панкреатит.
С-реактивен протеин. Отразява наличието на активно възпаление. Може да се увеличи значително при остър панкреатит, но не е специфично само за това заболяване.

Диагнозата на хроничния панкреатит се основава на откриване на признаци на калцификация на панкреаса, нарушено храносмилане на мазнини (обилни, мастни изпражнения) и развитие на диабет.

Копрограмата (общ анализ на изпражненията) ви позволява да оцените качеството на усвояване на хранителните вещества от организма (при хроничен панкреатит количеството мазнини в изпражненията се увеличава, мазнините и протеините могат да бъдат открити неразградени).
Копрологичната еластаза е златният стандарт за определяне на намаляването на производството на панкреатични ензими. Еластазата се образува в червата под действието на ензимите на панкреатичния сок и след това остава непроменена, отделя се от организма с изпражненията. Намаляването на количеството му във фекалиите показва дисфункция на панкреаса.

Ултразвукът на коремната кухина позволява да се прецени за отока и възпалението на панкреаса при остър панкреатит, наличието на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища и да се разкрие наличието на псевдокисти. Също така, с помощта на ултразвук можете да откриете огнища на калцификация на панкреаса, характерни за хроничния панкреатит.
Компютърната томография (КТ) ви позволява да получите по-подробно изображение на панкреаса и неговите канали, което значително помага при диагностицирането на панкреатит.
Ендоскопският ултразвук търси възпаление и запушване на жлъчните пътища или панкреаса.

Дългосрочният хроничен панкреатит увеличава вероятността от рак на панкреаса, поради което могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, насочени към ранно откриване на това заболяване.

Обхватът на изследването се определя от лекуващия лекар.

Острата атака на панкреатит изисква спешна хоспитализация. В хода на лечението се вземат мерки за облекчаване на болката. Пълното гладуване в продължение на няколко дни е наложително, тъй като приемът на храна провокира отделянето на панкреатични ензими, което влошава състоянието на пациента. Течности, хранителни вещества и лекарства се дават само интравенозно. Ако причината за панкреатит е запушване на камъни в жлъчката, може да се наложи операция за отстраняването му. Може да се наложи и операция за отстраняване на повредени участъци на панкреаса.

Лечението на хроничен панкреатит се свежда до предотвратяване на обостряния, облекчаване на болката и заместване на функциите на панкреаса:

отказ от алкохол,
умерена консумация на мазни храни,
приемане на ензими за улесняване на храносмилането,
контрол на нивата на захар и, ако е необходимо, инсулинова терапия.

За да се предотврати развитието на панкреатит, се препоръчва:

не злоупотребявайте с алкохол,
яжте повече зеленчуци и плодове,
следете телесното тегло.

Препоръчителни анализи

Амилаза общо в серума
Амилаза панкреас
Общо количество амилаза в дневната урина
Липаза
Серумна еластаза
Копрологична еластаза
Копрограма
Плазмена глюкоза

Нива на алфа амилаза при хроничен панкреатит

Амилаза на панкреаса: повишени и намалени нива

Какво представлява панкреатичната амилаза.

Панкреас - място на образуване на панкреатична амилаза

Процесът на храносмилане е многостепенна система, един от елементите на която е разграждането на всички хранителни компоненти. В организма тази работа се извършва от различни ензимни съединения. Амилазата е ензим, който е един от първите, които стартират храносмилателната верига, тъй като тя присъства в слюнката и панкреатичния сок. Червата, черният дроб, мускулите и яйчниците съдържат малки количества от това биологично активно вещество. Обобщеното количество ензим в организма се нарича алфа-амилаза..

Амилазата, която е част от храносмилателния сок, се нарича панкреатична. Панкреатичната амилаза (P-амилаза) насърчава разграждането на въглехидратите с високо молекулно тегло, превръщайки ги в глюкоза. Основното поле на неговата дейност е тънките черва, където се осигурява благоприятна среда за храносмилането на въглехидратите. Малко количество от ензима циркулира в кръвната плазма, неутрализира се от черния дроб и се екскретира от тялото заедно с урината.

Нивото на усвояване на въглехидратите и степента на усвояване на сложните елементи от червата зависят от действието на амилазата. Без този важен ензим тялото не би могло да получи нужните му хранителни вещества, тъй като не е в състояние да приема сложни съединения във формата, в която те идват с храната..

Нива на амилаза.

Когато клетките на слюнката и панкреаса се обновят, амилазните единици навлизат в общия кръвен поток. При здрав човек съдържанието на този ензим трябва да е ниско. Незначителни отклонения могат да бъдат при стрес, преумора и нарушена диета. Краткосрочните нарушения на показателите придружават отравяне. Твърде високата или ниската концентрация на ензими показва развитието на заболяването.

Лекарят може да предпише проучване както на обща, така и на отделна β-амилаза.

алфа-амилаза
от 0 до 2 години	5-65 U / l;
от 2 до 65 години	25-125 U / l;
70 години и повече	20-160 U / l;
Р-амилаза
от 0 до 6 месеца	0-8 U / ml;
от 6 до 12 месеца	0-23 U / ml;
над 1 година	0-50 U / ml;

Нивото на амилаза в урината също е един от показателите при диагностициране на пациент. При естествения процес на прочистване на организма границите на съдържанието на ензими в урината трябва да бъдат в границите от 1 до 17 U / L.

Диагностика.

Подготовката за теста е важно условие за правилния резултат

Показанията за изследване на количеството амилаза са:

лошо храносмилане (повръщане, диария, постоянно гадене),
намален апетит на фона на общо неразположение (слабост, нарушение на съня),
панкреатични заболявания,
коремна болка (остър коремен синдром),
поражение на жлезите с външна секреция,
възпаление на слюнчените жлези.

В повечето случаи нивото на ензима се диагностицира със страх от образуването на възпалителни процеси в панкреаса. Увредените тъкани на жлезата произвеждат освобождаване на амилаза в кръвта. Количеството освободено биологично активно вещество може да надвиши нормата десетки пъти. Ензимите запълват плазмата още в първите часове на заболяването, достигайки максимална активност за един ден.

"Не" на мазно и пикантно в навечерието на теста

Показателите за циркулация на ензимите в кръвта са много важни, така че трябва предварително да се подготвите за теста.

Избягвайте да ядете пикантни храни и мазнини.
Не пийте алкохол.
Премахнете преяждането.
Пушенето забранено.
Балансирайте емоционалното си състояние.
Информирайте лекаря за възможната употреба на анаболни стероиди, диуретици, болкоуспокояващи, хормонални контрацептиви и други лекарства.

Повишени нива на амилаза на панкреаса: причини, лечение.

Холециститът може да доведе до повишаване на концентрацията на амилаза

Увеличаването на концентрацията на биологично активно вещество е сигурен признак на разрушителен процес в организма..
Фактори, допринасящи за растежа на активността на амилазата:

панкреатит (остър или хроничен);
възпалителни процеси в жлъчния мехур (включително образуването на камъни в жлъчните пътища);
паротит;
увреждане на бъбречната тъкан;
заболявания на жлезистите органи;
появата на новообразувания, тумори;
възпаление на апендикса на цекума;
диабет;
отравяне;
коремна травма;
аборт.

Лечението се основава на премахването на причината за високата циркулация на ензима в тялото. На първо място е необходимо да се коригира диетата и да се спре употребата на алкохолни напитки. Всеки отделен случай изисква специален подход. Най-често с растежа на амилаза се предписват следните терапевтични процедури:

Специална диета или гладуване.
Физиологични капкомери.
Лекарства, които потискат ензимната активност.
Наркотични аналгетици.
Прием на ензимни препарати.

Намалени нива на амилаза на панкреаса: причини, лечение.

Вирусното увреждане на черния дроб води до намаляване на амилазата

Ниската ензимна концентрация не е основният показател в проучването. Най-често резултатът от анализа служи като спомагателен фактор заедно с други изследвания..

Фактори, допринасящи за намалена активност:

отстраняване на панкреаса преди изследване;
разрушаване на панкреатичната тъкан;
онкологични образувания в червата, стомаха, черния дроб;
остър или хроничен хепатит;
метаболитно заболяване;
токсикоза по време на бременност.

Твърде ниската активност на амилазата води до отрицателни промени в метаболизма на въглехидратите. Лечението, както при повишените нива на ензимите, е да се оптимизира диетата. Необходимо е да се премахнат всички алкохол, мазни и пикантни храни, кафе, шоколад.

За да се повиши нивото на амилаза ще помогне:

Диета с ниско съдържание на нишесте. Консумацията на зърнени храни, брашно и картофи трябва да бъде сведена до минимум. Това е необходимо, за да се намали натоварването на ензимите, които и без това са недостатъчни в организма..
Препарати с амилаза. Ензимните препарати са допълнителен източник на ензими. Панкреатин, панкреон, мезим, фестал, креон - най-популярните от тях.

Отклоненията от нормата в резултатите от теста не трябва да са предпоставка за самолечение. Определено трябва да се свържете с гастроентеролог или терапевт, който ще предпише режим на лечение.

Амилаза при хроничен и остър панкреатит

В тази статия ще говорим за ролята на ензима амилаза при остър панкреатит. Също така ще говорим за функцията на това съединение и колебанията в нивото на този показател при хроничен процес в панкреаса.

Какво е алфа амилаза?

Амилазата е ензим, произведен в панкреаса. Той разгражда сложните въглехидрати на по-прости компоненти (олигозахариди). Това вещество се произвежда в слюнчената жлеза, както и в панкреаса.

При остро възпалително заболяване на панкреаса има рязко повишаване на този ензим в кръвта. Амилазата се екскретира от тялото чрез бъбреците; следователно при хроничен и остър панкреатит нивото може да се увеличи в урината. За потвърждаване на диагнозата са необходими тези два анализа..

Алфа-амилазата се намира във венозна кръв. Обикновено анализът се взема на гладно. Въпреки това, в случай на спешно приемане в болница на пациент с болки в корема, това състояние е трудно да се изпълни. Обикновено този фактор рядко влияе върху показанията на теста. При обширни лезии на органна тъкан ензимът ще бъде рязко увеличен и това е лесно да се определи.

Ензимна динамика

При остър панкреатит амилазата рязко се повишава през първия ден на заболяването (3-5 часа след началото на атаката). Освен това концентрацията му е десет пъти по-висока от нормата. Постепенно, до края на втория ден, нивото на ензима намалява и се нормализира на 3-5 дни от заболяването. По това време се увеличава вторият специфичен ензим при панкреатит, липазата. Анализът на това вещество ще бъде от значение, когато пациентът не бъде незабавно откаран в болницата. Повишената липаза продължава до 10-14 дни.

Амилазата има своята диагностична стойност само в комбинация с клиничната картина при панкреатит. Атаката обикновено се предшества от пиршество или употреба на алкохолни напитки, травма на корема или прием на лекарства или отровни агенти. Пациентът се оплаква от поясни болки в корема, гадене и повръщане. Често се появяват промени в изпражненията. При липса на възпаление в панкреаса, амилазата се увеличава с паротит (засегнати са слюнчените жлези), перитонит, заболявания на жлъчните пътища, бъбречна недостатъчност и захарен диабет.

При хроничен панкреатит амилазата се открива в кръвта и урината само в острия стадий. Ензимът не се увеличава по време на ремисия. Той няма диагностична стойност за оценка на качеството на терапията и тежестта на процеса..

Характеристики на дефиницията

Алфа-амилазата трябва да бъде открита както в кръвта, така и в урината. При остър панкреатит, когато клетките са унищожени, настъпва рязкото му освобождаване, тъй като ензимът се съдържа в тъканта на жлезата (в ацините). При тежък възпалителен процес обаче анализът може да даде краткосрочно увеличение на стойностите и бързо да се изчерпи. Това се дължи на масивната смърт на клетките на панкреаса и бързото разрушаване на ензима в кръвта. Следователно, с ярка клинична картина на възпалението, отрицателният анализ за алфа-амилаза не влияе на диагнозата..

При сериозно увреждане на панкреасната тъкан ензимът може да не бъде открит в урината. Това се дължи на нарушена бъбречна функция (има рязко спиране на гломерулната филтрация) на фона на интоксикация. Следователно сложната молекула не попада в урината и не се екскретира от тялото. В същото време алфа-амилазата може да се намери в огромни количества в кръвта (при скорост 32-64 единици, стойностите варират до 10 000-30 000 хиляди единици).

Грешки в анализа

Установихме, че при остро възпаление в панкреаса нивото на ензима амилаза се увеличава. В какви случаи тестът за това вещество може да се окаже фалшиво положителен (повишаване без видима причина)?

алкохол, взет предния ден, увеличава съдържанието на ензими;
леко повишаване може да бъде причинено от сърдечни лекарства (каптоприл), антимикробни агенти (сулфонамиди, нитрофурани, тетрациклини), диуретици и хормонални орални контрацептиви;
амилазата в кръвта се увеличава от наркотични аналгетици (трамадол, морфин);
но анаболите и оксалатите, напротив, намаляват съдържанието на този ензим.

Следователно, за правилното определяне на това вещество в кръвта, всички горепосочени лекарства се анулират в деня преди изследването. При остър процес, като правило, анализът се оказва със значителни промени, които не настъпват при употребата на лекарства.

Между другото! Нивото на амилаза се определя в кръвта, а нивото на диастазата се определя в урината. За целта използвайте прясна порция, получена от пациент на гладно..

Амилаза панкреас: какво е това?

Какво представлява амилазата при панкреатит? Амилазата е важен храносмилателен ензим, който от своя страна участва активно в преработката не само на нишесте, но и на гликоген.

Този ензим се произвежда не само в панкреаса, но и в слюнчената жлеза. Следователно от тук произлиза името амилаза на панкреаса..

Главна информация

Нека разгледаме по-отблизо концепцията - какво е панкреатична амилаза и какво означава тя за човешкото тяло? В медицинската практика този ензим се нарича още Р-амилаза, по-рядко лекарите използват термина алфа-амилаза.

Панкреатична амилаза - един от видовете амилаза, който се произвежда от панкреаса.

Амилазата участва точно в панкреатичния сок, който панкреасът произвежда. Полученият сок започва да се придвижва в дванадесетопръстника, именно тук се получава разграждането на въглехидратите.
Процесът на елиминиране на ензима се осъществява чрез бъбреците.

Главен гастроентеролог на Руската федерация: „ПАНКРЕАТИТЪТ не изчезва ?! Простото лечение вече е излекувало стотици пациенти у дома! За да излекувате трайно панкреаса, имате нужда от... "Прочетете повече"

Нормални показатели

Измерванията се извършват в единици на литър. За да се определи точното ниво, се използва колориметричният метод (ензимът се открива в разтвор или визуално под специално оборудване).

Най-голямо количество амилаза се намира в слюнката и панкреаса.

Скоростта на амилаза в организма зависи от възрастта на човека. Например, при бебета, които не са навършили една година, амилазата в кръвта е не повече от 8 единици, директно на литър.

Започвайки от една година и след достигане на 10-годишна възраст, нивото на ензима се увеличава значително, така че е до 30 единици. От 11 до 18 години ензимът се повишава с 10 единици.

Всички тези показатели се считат за нормални стойности..
Що се отнася до тялото на възрастен, скоростта на амилаза е до 53 единици в кръвта, в урината индикаторът може да варира от 20-100 U / L.

Защо храносмилателният ензим се повишава при анализи?

Когато има повишение на този ензим в кръвта и в същото време слюнчената амилаза е нормална, тогава си струва спешно да се подложите на преглед, тъй като съществува риск от развитие на патологичен процес.

В този случай възпалението възниква в панкреаса, но често увеличението показва и увреждане на най-близките органи..

Амилазата при панкреатит се повишава най-често по време на острото протичане на заболяването. Панкреатитът е сериозно заболяване, при което възниква възпалителен процес в панкреаса. Основната причина за заболяването е неправилно функциониране на ензимите.

Остър панкреатит се проявява под формата на остра болка в корема, симптомът се усилва в момента на движение. При по-тежко протичане на заболяването пациентът има болки в гърба. Появява се гадене, до повръщане и повишаване на температурата.

Този ензим също се увеличава в хроничния ход на панкреатит. Ако се придържате към всички препоръки на лекуващия лекар, тогава нивото му отново се връща към предишната норма..

Амилазата интензивно смила храната, разгражда въглехидратите, помага за нормалното усвояване на глюкозата.

Повишена амилаза на панкреаса:

Увеличението може да показва развитието на тумор, директно в отдела на панкреаса.
Когато каналите са запушени.
Ако пациентът има остра чревна непроходимост.
Амилазата често се издига в камъни в панкреаса.
С остър апендицит.

Допълнителните причини за повишаване на ензима включват: дисекция на аортната аневризма, хепатит, травма на коремната област, прекратяване на бременност или стомашна язва.

На въпроса: възможно ли е да се излекува язва на стомаха или дванадесетопръстника у дома, отговаря лекарят-гастроентеролог, ръководител на отдела по гастроентерология Михаил Василиевич Архипов.

В редки случаи храносмилателният ензим се увеличава с холецистит или малокроамилаземия (в кръвта на пациента се отбелязват достатъчно големи амилазни съединения).

Какво означава ниско ниво на амилаза на панкреаса??

Когато след рязко повишаване нивото на храносмилателния ензим започне да намалява, това означава, че панкреасът започва да контролира и задържа ензима, като по този начин човекът се оправя.

Повишеният холестерол може да причини намалена активност на амилазата на панкреаса.

Струва си обаче да се обърне внимание на важния момент, че ниското ниво не винаги показва възстановяване. В повечето случаи намаленото ниво на този ензим означава, че грабва амилазата в човешкото тяло (панкреасът спира да го произвежда в точното количество).

На този фон човек може да развие доста сериозни заболявания..

Тотална панкреатична некроза. Заболяването на коремните органи е изключително рядко. Пациентът има болка в лявата част на корема, появяват се признаци на интоксикация. При такова заболяване се развива дехидратация на тялото на фона на признаци на дехидратация, с други думи - постоянно повръщане, ниско отделяне на урина и сухота в устната кухина.
Рак панкреас 4 степен.
Висок холестерол.

Ако амилазата на панкреаса е под нормата, тогава причината може да се крие в вродени проблеми. Например: по време на генна мутация, нарушение на функционалността на ензима - муковисцидоза. Това заболяване се предава генетично.

Ако по някаква причина лекарите трябваше да премахнат част от панкреаса, това също ще повлияе на нивото на амилаза..

Как се извършва прегледът

Анализ за определяне на амилаза се предписва от хирурзи, терапевт или гастроентеролог. Индикаторът може да бъде открит в кръвта или в урината на пациента.

Извършват се анализи на биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога се прави изследване на плеврален и перитонеален излив

За да постигнете точен резултат, трябва да се придържате към прости правила. Направете кръвен тест сутрин на гладно.

Откажете се от пържените храни на ден, не приемайте алкохолни и енергийни напитки. Позволено е да се пие само малко негазирана вода, преди да се вземе кръв.
Последното хранене трябва да бъде 8 часа преди прегледа. Ако приемате лекарства, не приемайте лекарства 7 дни преди прегледа.

В случай, че лекарството не може да бъде отменено, този показател трябва да се вземе предвид по време на декодирането на резултата. Затова не забравяйте да кажете на Вашия лекар какво точно приемате и в каква доза..

Освен това, в деня преди вземането на кръв, трябва да се предпазите от физическа активност, тъй като това може да повлияе на резултата от теста..

Не трябва веднага да вземате анализа след преминат рентгенов, флуорографски или ректален преглед. Трябва да минат поне 2 дни, само след това се взема кръв.

Какво може да повлияе на резултата от теста:

Дългосрочна употреба на лекарства, които повишават активността на храносмилателния ензим. Например: Каптоприл, Фуроземид или Ибупрофен.
Ако пациентът има анамнеза за хронична бъбречна недостатъчност.

Ниското ниво на амилаза може да се прояви в холестерола.

Лечение на заболявания на панкреаса

При възпаление в панкреаса лекарите предписват на пациента не само лекарствена терапия, необходимо е да се придържат към правилното хранене.

Основните мерки за лечение на панкреатит:

По време на обостряне на панкреатита гладът се предписва за 2 дни.
Откажете се от лошите навици (алкохол, никотин). В противен случай това ще доведе до увеличаване на амилазата в кръвта..
Изключете от диетата пържени, пикантни и мазни храни.
Строго забранена за бързо хранене.

В диетата при панкреатит е необходимо да включите плодове и зеленчуци, да се придържате към щадяща диета, за да намалите натоварването върху засегнатия орган. Яжте дробно, около 5-6 пъти на ден.

При повишено ниво на амилаза лекарите предписват лекарствена терапия. Предписвайте антибиотици, които принадлежат към пеницилиновата серия.

Аугментин. Лекарството се отпуска само по лекарско предписание, тъй като има силен спектър на действие. Основният компонент на лекарството е амоксицилин, представен под формата на трихидрат.
Предписва се амоксицилин - полусинтетичен антибиотик, който има силно антибактериално действие.

Ако тези лекарства не носят положителен резултат и нивото на амилаза продължава да расте, тогава на пациента се предписват лекарства от групата на цефалоспорините. Лекарството Cefuroxime се е доказало добре.

Възможно е да се потисне производството на този ензим с помощта на специфични антидоти. Използва се за лечение на панкреатит, лекарството Trasilol или Aprotinin.

При изразена болка на пациента се предписват спазмолитични лекарства: Папаверин, No-shpa. За облекчаване на възпалителния процес в панкреаса се предписва кратък курс на антихистамини, например: Tavegil или Suprastin.

Препоръки от Елена Малишева в специалния брой „Животът е страхотен!“ За това как да преодолеете панкреатита с лечебните ефекти на природните средства.

За намаляване на амилазата могат да се използват и алтернативни лечения. Помага чай на основата на мента, отвара от лайка или жълт кантарион. Използвайте народни рецепти само след консултация с лекар, това ще помогне да се избегнат сериозни здравословни усложнения.

Сега знаете какво е амилаза на панкреаса и как има значение. Не забравяйте, че неговото ниско или високо ниво може да показва развитието на патологичен процес. Ето защо е по-добре да се подложите на прегледи навреме и да започнете лечение..

Нивото на алфа-амилаза в кръвта при панкреатит и нейната роля в човешкото тяло

Амилазата (или по друг начин - алфа-амилазата) е един от ензимите, които се намират в човешката кръв и са отговорни за храносмилането. С помощта на амилаза храната се смила, процесът на разграждане на въглехидратите е в ход, глюкозата се усвоява много по-добре. Друг ензим, наречен липаза, се произвежда с помощта на амилаза, която е отговорна за храносмилането на мазнините..

Скорост на амилаза в човешката кръв

Амилазата се произвежда от панкреаса. Също така, този ензим се произвежда от слюнчените жлези, но в много малки количества..

Въз основа на показанията на амилазата можете да разберете колко добре работи панкреасът на пациента. Анализът може да покаже общото количество амилаза в тялото по време на изследването. Амилазата се подразделя на правилна амилаза и панкреатична амилаза. Така че, самата норма на амилаза има следните показатели:

от раждането до навършване на двегодишна възраст - 5-70 единици / литър,
от 2 до 75 години - 15-130 единици / литър,
на възраст над 70 години - 160 единици / литър.

С амилазата на панкреаса нещата стоят малко по-различно:

от раждането на човек до достигане на двегодишна възраст - не повече от 8 единици / литър,
от една година до края на живота на човек - 50 единици / литър.

Какви проблеми може да посочи лошият тест за амилаза? Най-често такива показатели показват нарушения във въглехидратния метаболизъм, както и заболявания като:

диабет,
паротит с инфекциозна етиология,
вирусен хепатит,
камъни в жлъчката,
панкреатит в различна степен и форми.

Внимание! С горните нарушения само показателят за панкреатична амилаза се отклонява от нормата, самата амилаза остава нормална. Ако има нарушения в самата амилаза, тогава си струва да се помни, че ензимът се произвежда не само от слюнчените жлези, но и в малки количества от белите дробове, бъбреците, червата, яйчниците, черния дроб, мускулите. Тоест, нарушенията на параметрите на самата амилаза показват, че проблемите не са в панкреаса, а в тези органи, които го произвеждат. Ситуацията може да бъде много сериозна до рак.

В какви случаи на човек може да бъде назначен тест за амилаза?

На пациента се дава препоръка за такъв анализ в следните случаи:

Ако подозирате панкреатит от всякаква степен, с остър панкреатит и с неговата хронична форма. Анализ за амилаза се взема и когато при пациента за първи път се случи атака на остър панкреатит. При панкреатит редовно се дава амилаза.
След операция на органите на стомашно-чревния тракт. Това се прави с цел проследяване на динамиката към възстановяване.
Ако подозирате патология на слюнчените жлези, те също могат да дадат насока за анализ.

Как да вземете правилно кръвен тест?

За да бъде резултатът по-точен и обективен, трябва да се придържате към следните правила:

Трябва предварително да се планира кръвен тест за панкреатит за съдържание на амилаза в кръвта, тъй като ще трябва да се ограничите до определени храни и напитки.
Не пийте алкохолни напитки в деня преди да отидете в медицинската лаборатория.
2-3 дни преди теста, всички мазни и сладки храни трябва да бъдат изключени от диетата им. Храната трябва да е лека, но засищаща. Що се отнася до обикновената вода, можете да я пиете във всяко количество, преди да вземете анализа, това не влияе на резултатите. Но други напитки като сок, чай, кафе или компот ще трябва да бъдат изоставени.
Не трябва да се приемат лекарства седмица преди даването на кръв за нивото на този ензим. Ако трябва непрекъснато да приемате някакви лекарства по здравословни причини, уведомете лекаря, така че това да не повлияе на резултатите от теста.
Ден преди да отидете в медицинско заведение, изключете интензивните физически натоварвания и, ако е възможно, опитайте се да не бъдете нервни.
Сутрин преди вземане на анализ изобщо е забранено да се яде.
Спрете да пушите един ден преди да дарите кръв за амилаза.
Нежелателно е да се прави тест веднага след ултразвукова процедура, масажна сесия, рентгенова сесия, физиотерапия или ректален преглед.

Повишаване на нивото на амилаза в кръвта и какво пише

Ако амилазата в кръвта е повишена, това е доста тревожен индикатор, тъй като това може да показва следното:

Остро възпаление на панкреатичната тъкан.
Хроничен панкреатит. Обикновено при този тип заболяване нивото на ензима се повишава леко до умерено и при правилно лечение и спазване на диета може да се нормализира.
Диабет.
Различни новообразувания, както злокачествени ракови заболявания, така и доброкачествени видове кисти.
Понякога самата амилаза може да се увеличи поради различни видове механични наранявания, които човек получава при падане, удряне, по време на операция.
Блокиране на жлъчните или панкреатичните канали. Това често се случва на фона на вече съществуващо заболяване на стомашно-чревния тракт..
Различни видове патологии, които са локализирани в коремната кухина. Те включват: остър апендицит, гноен перитонит, остър холецистит, чревен волвулус, стомашна язва.
Повишената амилаза може да продължи няколко дни след голяма хирургическа интервенция в храносмилателната система. С течение на времето, когато започне рехабилитацията, този показател трябва да се нормализира..
Нарушаване на целостта на аневризмата.
Всяко вродено или генетично нарушение във функционирането на ензимите.
Прекъсване на бременността, включително това, което се прави по медицински причини.

Намалени нива на амилаза в кръвта

Намалената амилаза се появява в следните случаи:

Панкреатична некроза. Това е тежко заболяване, характеризиращо се с пълно разрушаване на лигавицата на панкреаса. Завършва в 100% от случаите с летален изход, такава патология се открива само по време на аутопсия.
Злокачествен тумор на етап 4, който вече не се подлага на операция.
Вродени дефекти на панкреаса или неговата структура.
Проблеми с панкреаса, които се предават генетично.
Усложнения, причинени от сложна хирургична операция.
Дисфункция на черния дроб, включително хепатит в различни форми.
Високи нива на липопротеини.

Как да лекуваме нарушения на амилазата в кръвта?

Тъй като амилазните показатели говорят за здравето или влошеното здраве на панкреаса, в случай на лош анализ на този ензим, на този орган трябва да се обърне по-голямо внимание.

Не забравяйте, че в този случай само лекар трябва да предпише лечение, тъй като методите на лечение и лекарствата, които са подходящи за един пациент, изобщо няма да работят за друг..

Що се отнася до общите правила за поведение в такава ситуация, те включват:

Терапевтично гладуване. Това е много добра мярка, особено когато настъпи друго обостряне. В продължение на няколко дни не е нужно да ядете изобщо или да ядете минимално, това ще помогне да не се натоварва отново панкреаса и да се нормализира по-бързо.
Ако пушите, тогава е време да се откажете от тази зависимост, тъй като пушенето увеличава нивата на амилаза в кръвта.
Прегледайте диетата си. Ще трябва да изключите от ежедневната си диета пикантни, пържени, солени, мариновани, сладки, пушени, мазни, бързи храни, алкохолни напитки.
Опитайте се да се храните с ниско съдържание на въглехидрати, без сол.
Трябва да ядете тези храни, които ще имат благоприятен ефект върху възпаления панкреас. Това са лигави зърнени храни, течни супи, различни картофено пюре. По принцип се опитвайте да нарязвате всяка храна и да я ядете мека, така ще бъде по-лесно смилаема..
Не преяждайте, яжте често, поне 6 пъти на ден, но на малки порции и нивото на амилаза в кръвта постепенно ще започне да се нормализира.

На някои пациенти се предписват лекарства, но индивидуално по препоръка на лекуващия лекар.

Заключение

По този начин амилазата при панкреатит е такъв ензим, чиято липса или излишък може да показва определени проблеми с човешкото тяло. Тези процеси не трябва да се пренебрегват, повечето от тях се лекуват, ако се консултирате с лекар навреме.

Назаренко, Г.И. Клинична оценка на резултатите от лабораторните изследвания. М. Медицина, 2005.
Савичев, Н.Б. Биохимична диагностика на хроничен рецидивиращ панкреатит. Клинична лабораторна диагностика. 1999 Брой 8 стр. 97–99.
Морозова, В. Т. Лабораторна диагностика на патологията на храносмилателната система. Урок. Здравеопазване на Русия. Руска медицинска академия за следдипломно образование. М. Лабора, 2005.
В. В. Храпам Valetsky V.L., Balaban O.V., Информативност на методите за ранна лабораторна диагностика на остър панкреатит. М.: GEOTAR-Media, 2006.
Соринсън, С.Н. Методологични и диагностични аспекти на изследването на аминотрансферазната активност. Монография М.: Медицина, 1994