7 минути Автор: Любов Добрецова 1118

  • основни характеристики
  • Кръвни тестове
  • Причини за увеличението
  • Какво да правя
  • заключения
  • Подобни видеа

Правят се кръвни тестове за своевременно откриване на много заболявания и патологични състояния на организма. Те се диагностицират чрез промяна в броя на кръвните клетки или ензимите в него. Алфа амилазата е един от показателите за здравето на вътрешните органи, по-специално на панкреаса. Този ензим се произвежда от панкреаса и се използва за разграждане на сложни въглехидрати от храната. Обикновено при здрав човек нивото на амилаза е ниско; тя само леко навлиза в кръвта поради естествените процеси на обновяване на клетките. Но с различни патологични процеси количеството му се увеличава. Освен това с такива ситуации е по-лесно да се справят с навременната им диагностика..

основни характеристики

Амилазата е храносмилателен ензим, открит в човешката уста и стомашно-чревния тракт. Участва във въглехидратния метаболизъм и разгражда сложните въглехидрати. Понякога може да се намери в бъбреците, черния дроб и дори млечните жлези. Има три вида амилаза; при хората алфата обикновено се намира в тялото. В кръвта се представя в две разновидности.

Панкреатичната амилаза се произвежда от панкреаса. Този сорт присъства в суроватката до 40%. Останалото е около 60%. Това е слюнчената амилаза. При кръвните тестове се обмисля увеличаване на общата амилаза, обикновено това се дължи на нейното разнообразие на панкреаса. Но понякога патологиите на слюнчените жлези също причиняват увеличаване на този вид ензим..

При здрави възрастни жени и мъже скоростта на амилаза в кръвта е приблизително еднаква. Тя варира от 25 до 125 U / l. При новородените този ензим все още не се произвежда, така че количеството му постепенно се увеличава, като се нормализира само до годината. Обикновено при дете през първата година от живота, то не надвишава 5–65 U / l. Разлики могат да бъдат открити и при възрастни хора. След 70 години нивото на амилаза може да бъде или по-малко от 20 U, или повече от 160 U и това е норма.

Понякога при диагностицирането се използват и нормите на съдържанието на панкреатична амилаза. В крайна сметка именно тя е показател за нормалното функциониране на панкреаса. Обикновено панкреатичната амилаза се определя при жените, тъй като те често изпитват колебания на това ниво поради хормонални смущения, например по време на бременност или кърмене. Нормите за съдържанието на панкреатична амилаза при жени след 19 години са от 8 до 51 U / l. При кърмачета до шест месеца не надвишава 8 U. И от шест месеца до 2 години, амилазата на панкреаса в кръвта е от 1 до 31 U.

Кръвни тестове

Нивото на амилаза се разкрива чрез биохимичен анализ на венозна кръв. Приема се сутрин на гладно. Преди това не можете да пиете, да ядете и пушите, да приемате лекарства. Препоръчително е да предупредите лекаря за онези лекарства, които пациентът приема постоянно, тъй като те могат да повлияят на резултатите..

Най-често анализът се извършва за сложна диагностика на различни заболявания, както и за превантивни цели. Такъв анализ се предписва при изследване на яйчниците, панкреаса и дихателните органи. Не забравяйте да го направите при диференциална диагноза на остър или хроничен панкреатит, холецистит и други заболявания на стомашно-чревния тракт, както и при съмнение за муковисцидоза.

Определянето на количеството амилаза в кръвта помага да се диагностицират причините за коремна болка и други симптоми на лошо храносмилане. Лекото отклонение от нормата не е причина за паника. Ако амилазата в кръвта се увеличи само с няколко единици, но пациентът се чувства добре, това може да е индикация за високи нива на холестерол или бъбречна недостатъчност. Но такива показатели могат да бъдат и резултат от приема на определени лекарства, например контрацептиви, аналгетици или диуретици, злоупотреба с алкохол или нестабилни хранителни навици. Това обикновено е временно състояние, което не представлява опасност за пациента.

Тревожен симптом е повишаване на кръвната амилаза с 2-3 пъти. Това непременно означава, че има сериозни здравословни проблеми. Освен това, колкото по-рано са идентифицирани, толкова по-лесно е да се справите с тях..

Обикновено тест за амилаза се предписва в следните случаи:

  • диагностика на панкреаса;
  • определяне на причините за коремна болка;
  • наблюдение на коректността на лечението при панкреатит и други заболявания на панкреаса;
  • вирусен паротит;
  • муковисцидоза;
  • сложна диагностика на други патологии на стомашно-чревния тракт.

Необходимо е човек да се консултира с лекар за такъв анализ, когато се появят такива симптоми: коремна болка, особено ако са локализирани в дясната част на корема, разстроени изпражнения, гадене, нарушен апетит. Необходимо е също така, когато човек усети намаляване на производителността, слабост и летаргия, забелязва неразумна загуба на тегло.

Причини за увеличението

Когато алфа амилазата в кръвта е значително повишена, това показва, че в организма протичат патологични процеси. Те обикновено са свързани с необичайна активност на панкреаса. Поради възпалителни процеси, той може да произведе голямо количество панкреатичен сок, който съдържа амилаза. В допълнение, потокът на ензима в кръвта може да се увеличи поради наличието на пречки при напредването на панкреатичния сок, както и разрушаването на тъканите на жлезата.

Ето защо определянето на нивото на този ензим е информативно за диагностицирането на много патологии на панкреаса. Това е преди всичко остър панкреатит, който най-често се среща при възрастни, които злоупотребяват с алкохолни напитки или мазни храни. Поради острия възпалителен процес ензимите на жлезата навлизат в кръвта. Освен това е възможно разрушаването на панкреатичните тъкани и развитието на панкреатична некроза. При остър панкреатит обикновено се наблюдава повишено ниво на амилаза 8 или повече пъти.

При хроничен панкреатит работата на панкреаса се нарушава постепенно. Това увеличава нивото на амилаза от 3 до 5 пъти. Подобно увеличаване на количеството му се наблюдава и при развитието на тумори на панкреаса, след наранявания на корема с неговото увреждане, с панкреатична некроза.

Но има и други причини за увеличаването на амилазата в кръвта. Това могат да бъдат патологии на други органи на храносмилателния тракт, особено тези, разположени до панкреаса. Обикновено количеството ензим се увеличава леко - 2-3 пъти. Това се случва при такива патологии:

  • паротит;
  • остър или хроничен холецистит;
  • жлъчнокаменна болест;
  • инфекциозен хепатит;
  • перитонит;
  • язва на стомаха;
  • чревна обструкция;
  • Болест на Крон;
  • остър апендицит;
  • извънматочна бременност.

Освен това понякога се открива повишено съдържание на амилаза при различни метаболитни патологии на тялото. Това е преди всичко муковисцидоза - сериозно вродено заболяване на целия организъм, което засяга храносмилателния тракт, както и диабет. Именно тези заболявания водят до нарушаване на въглехидратния метаболизъм, в резултат на което амилазата се консумира неравномерно.

Съществува и такава патология като макроамилаземия. Характеризира се с факта, че този ензим се комбинира в серума с протеинова молекула и не може да се екскретира от тялото. Поради това амилазата се натрупва в кръвта. Това става причина за високото му ниво в биохимичния анализ..

Какво да правя

Ако кръвният тест разкрива повишено ниво на амилаза, това не винаги означава, че човекът е болен. Сам по себе си такъв показател не е опасен, той просто показва неизправност в метаболитните процеси в организма или неизправност на панкреаса. Ако пациентът не се чувства зле и се чувства добре, нищо не може да се направи. Но обикновено се предписва допълнителен преглед, за да се изключи рискът от патологии..

Само чрез сравняване на данните от цялостен преглед, лекарят може да определи защо нивото на този ензим е повишено. След като идентифицира причината за патологията и тежестта на състоянието на пациента, той може да избере правилното лечение.

При леко увеличаване на количеството на този ензим не са необходими специални препарати. Обикновено се предписват общи методи за укрепване. Това е нормализиране на ежедневието и съня, увеличаване на физическата активност. Разходките на чист въздух са полезни. Но при наличие на остър възпалителен процес са необходими почивка в леглото и ограничаване на натоварванията. При остър панкреатит трябва да се предпише лекарствена терапия.

Обикновено включва лекарства, насочени към намаляване на активността на панкреаса, като Фамотидин или Квамател. Необходими са и спазмолитици - Дуспаталин, Но-Шпа, Бускопан, Папаверин, болкоуспокояващи - Баралгин и антихистамини за облекчаване на отока - Тавегил.

Невъзможно е да се лекуват патологии на панкреаса или метаболитни нарушения, водещи до повишаване на нивата на амилаза, без да се нормализира храненето. Необходима е специална диета, така че ензимите да се произвеждат от панкреаса в правилните количества. Алкохолът, силно кафе и чай, шоколад, газирани напитки задължително се изключват от диетата. Не можете да ядете мазни и пикантни храни, пържени храни, пушени меса. Такива пациенти трябва да се хранят на малки порции 5-6 пъти на ден.

заключения

Ако кръвните тестове показват високо ниво на амилаза, е необходимо да се консултирате с лекар и да проведете допълнителни изследвания. Това състояние може да показва сериозна неизправност на панкреаса или други патологични процеси. Само лекар може да установи причината за повишеното ниво на амилаза и да препоръча мерки за неговото намаляване..

Амилаза панкреас: скоростта в кръвта, причините за увеличението, възможни заболявания

След като получиха среща от гастроентеролог за лабораторни изследвания, много пациенти се интересуват от това какво представлява амилазата на панкреаса. Това е ензим, произведен от панкреаса и използван от организма за разграждане на различни захариди. Лекарят предписва проучване за нивото на този панкреатичен ензим, ако подозирате патология на храносмилателната система. Този показател се увеличава с развитието на възпалителни процеси. Показателите за амилаза на панкреаса зависят, като правило, от възрастта; те не се различават при жените и мъжете. Отклонението от нормите в повечето случаи показва появата на патологичен процес в панкреаса.

Какво е?

Панкреатичната амилаза е специфичен ензим, който разгражда нишестето до обикновени олигозахароиди. Тя участва в разграждането на високо въглехидратната храна до най-простите вещества, усвоени от клетките и тъканите. Такъв ензим е необходим за процесите на въглехидратния метаболизъм. Панкреатичната амилаза има дял в разграждането на гликогена, който е в мускулите като енергиен резерв. Под въздействието на група катализатори гликогените се превръщат обратно в глюкоза, което в някои случаи се изисква от организма при повишено физическо натоварване, продължителен стрес и т.н..

Подвид

Този панкреатичен ензим се подразделя на следните подтипове:

  • а-амилаза;
  • у-амилаза;
  • β-амилаза.

Алфа-амилазата се произвежда в панкреаса и слюнчените канали. Останалите сортове присъстват главно в плодовете и бактериите. Алфа-амилазата, която се произвежда при хората, се нарича панкреатична. Този показател се използва при лабораторни изследвания за диагностициране на различни заболявания и за оценка на състоянието на храносмилателните органи. Малка част от този ензим се произвежда в яйчниците, червата и мускулите. Панкреатичното вещество, заедно със сока на панкреаса, навлиза в дуоденалната кухина. Под въздействието на панкреатичния сок и други катализатори започва процесът на разграждане на храната на малки компоненти. С течение на времето храната се разпада на много молекулни съединения. Такива молекули преминават в червата, където започва процесът на тяхното усвояване чрез специални вили, след което полезните вещества навлизат в кръвта и се пренасят в тялото, което ги използва за изграждане и поддържане на функционирането на всички органи, клетки, тъкани и системи. Мускулните тъкани, които присъстват във всеки орган на човешкото тяло, се нуждаят особено от хранене..

Кога се възлага това проучване??

Анализът на биологичен материал за нивото на амилаза на панкреаса се предписва в следните случаи:

  • в процеса на диагностициране на някакво заболяване на панкреаса, специалистът назначава това лабораторно изследване, ако има съмнение за доброкачествен или онкологичен тумор на панкреаса, неговото възпаление, запушване на каналите на този орган;
  • такъв лабораторен тест е необходим и за оценка на терапевтичната динамика на панкреатит в остри или хронични форми;
  • ако подозирате развитието на муковисцидоза;
  • когато се появи синдром на "остър корем", т.е. когато пациентът има силни пронизващи и режещи болки;
  • изследването се извършва за заболявания на слюнчените жлези, патологии на яйчниците, задръствания в дихателните органи;
  • в следоперативния период по време на хирургични интервенции върху храносмилателните органи е необходимо да се следи нивото на алфа-амилаза на общия и панкреаса, постоянна оценка на тяхното съотношение.

В нормално състояние по-голямата част от амилазата се произвежда от слюнчените жлези. Има малко по-различен външен вид от ензима, произведен от панкреаса..

Правила за подготовка

Лабораторните резултати са предмет на основните подготвителни изисквания. Правила за подготовка за вземане на кръвен тест за изследване:

  1. Събирането на биологичен материал се извършва основно сутрин. Оптималното време е от 7 до 10 часа, но вземането на кръвни проби е разрешено през целия ден.
  2. Пациентът не трябва да яде храна преди да дари кръв (7-13 часа). Ако през деня е дарена кръв, трябва да минат поне 5 часа след ядене на лека храна преди вземането на проби..
  3. Преди провеждане на изследването пациентът трябва да изключи психо-емоционален стрес. Доставката на биологичен материал след тежък стрес може да доведе до фалшиви резултати.
  4. Спортните тренировки и други повишени физически натоварвания са забранени два дни преди проучването, тъй като това също може да повлияе на нивото на амилаза в кръвта.
  5. 3 дни преди теста е необходимо да се изключи приемът на алкохолни напитки.
  6. Някои лекарства за перорално приложение, например "Каптоприл", хормонални, както и противовъзпалителни нестероидни лекарства и др. може да повлияе отрицателно на концентрацията на амилаза в кръвта. Освен това е необходимо да се обсъди със специалист отмяната на лекарства или доставката на биологичен материал на фона на тяхната употреба..

За изследване е подходяща само венозна кръв. Не се извършва изследване на капилярна кръв за този панкреатичен катализатор. В някои случаи е възможно да се извърши анализ, като се използва ежедневна урина..

Тълкуване на резултатите: таблица

Нивата на амилаза се променят при хора от различни възрасти. При новородените тя е минимална, увеличава се приблизително четири пъти през живота.

Норми на амилаза на панкреаса в различни възрастови категории и в зависимост от пола:

  • До 6 месеца: 1-12 U / l.
  • 6 месеца - 1 година: 1-23 U / l.
  • 1-2 години: момичета 3-39 U / l, момчета 1-23 U / l.
  • 2 - 19 години: 4-31 U / l.
  • Възрастни: 8-51 U / L.

Основната причина за повишена панкреатична амилаза в кръвта е панкреатитът.

С това заболяване нивото на ензима се увеличава значително и достига 100 U / L. Амилазата може да се увеличи с десет или повече фактора. Пикът на нарастване на този показател се записва през първия ден на заболяването. С леко обостряне на хроничния панкреатит, нивото на катализатора е в диапазона 70-90 U / l.

Причини за повишаване на нивата на амилаза

Обикновено амилазата на панкреаса в кръвта на възрастни трябва да бъде не повече от 50 U / L. Незначителни отклонения могат да се наблюдават при кисти на панкреаса. Ако такова патологично състояние прогресира, показателите за анализ също се увеличават. Отклонения от нормата се наблюдават и при запушване на каналите на жлезата. Това може да се случи под въздействието на тумори, камъни, които се образуват в резултат на метаболитни нарушения. В същото време изтичането на панкреатична секреция се забавя поради образуването на пост-възпалителни или следоперативни сраствания, когато настъпват процесите на рубцова деформация. Стагнацията води до увеличаване на стойностите на този ензим и редица други биохимични параметри. Нивата на амилаза могат да се променят при заушка, възпаление на слюнчените жлези, както и при епипаротит.

Защо иначе панкреатичната амилаза може да бъде повишена? Причината може да бъде патологията на отделителната система..

Бъбречни нарушения

Ако бъбреците функционират слабо, тогава отделянето на ензима от тялото страда. Жлезите продължават да го произвеждат, но бъбреците не могат да го отделят в достатъчен обем, така че индикаторът се увеличава.

Диабет

При захарен диабет тялото претърпява процес на компенсация за патологични промени. Органите започват да максимизират производството на катализатори и хормонални вещества, които разграждат полизахаридите. Следователно в началните етапи на диабета концентрацията на амилаза и инсулин значително се увеличава..

Панкреатичната амилаза може да бъде понижена. Какво означава това?

Причини за намаляване на нивата на амилаза

Нивото на този панкреатичен ензим намалява най-често в случаите, когато в тялото няма достатъчно клетки, които го произвеждат. Например, панкреатичната амилаза пада рязко, ако част от панкреаса на пациента е отстранена. Този орган има голям брой клетки, които произвеждат ензими и други активни вещества. Това се дължи на намаляване на концентрацията на амилаза на панкреаса.

Различни туморни заболявания на панкреаса водят до смъртта на здрави клетки и замяната им с атипични. Такива патологични клетки не изпълняват основните функции на органа и не синтезират ензими. Следователно концентрацията на амилаза започва постепенно да намалява..

Кистозната фиброза (муковисцидоза) също води до увреждане на секретиращите жлези (панкреас, слюнка). В резултат на развитието на тази генетична патология възникват смущения в производството на много ензими, включително панкреатична амилаза. Кръвен тест ще покаже всяко отклонение от нормата.

Нормализиране на нивата на ензимите

За да се елиминират промените в процесите на производство на амилаза (повишаване на нивото на ензима или намаляване на него), е необходимо правилно да се диагностицира основното заболяване, провокирало този патологичен феномен. Адекватната диагноза определя колко правилно ще бъде избрано лечението. Терапията на такова разстройство е насочена към елиминиране на основната патология. Ако причината е диабетът, трябва да се предприемат стъпки за нормализиране на нивата на кръвната захар. В случаите, когато определени заболявания на храносмилателната система са фактор, трябва да положите всички усилия за нормализиране на работата на органите на стомашно-чревния тракт.

Важна роля в лечебния процес играе диетичното хранене, което включва само нежни храни. При заболяване като муковисцидоза е изключително трудно да се нормализира нивото на амилаза и за това специалистът трябва да избере ефективни лекарства.

Проучихме какво показва амилазата на панкреаса.

Амилаза на панкреаса: повишени и намалени нива

Какво представлява панкреатичната амилаза.

Панкреас - място на образуване на панкреатична амилаза

Процесът на храносмилане е многостепенна система, един от елементите на която е разграждането на всички хранителни компоненти. В организма тази работа се извършва от различни ензимни съединения. Амилазата е ензим, който е един от първите, които стартират храносмилателната верига, тъй като тя присъства в слюнката и панкреатичния сок. Червата, черният дроб, мускулите и яйчниците съдържат малки количества от това биологично активно вещество. Обобщеното количество ензим в организма се нарича алфа-амилаза..

Амилазата, която е част от храносмилателния сок, се нарича панкреатична. Панкреатичната амилаза (P-амилаза) насърчава разграждането на въглехидратите с високо молекулно тегло, превръщайки ги в глюкоза. Основното поле на неговата дейност е тънките черва, където се осигурява благоприятна среда за храносмилането на въглехидратите. Малко количество от ензима циркулира в кръвната плазма, неутрализира се от черния дроб и се екскретира от тялото заедно с урината.

Нивото на усвояване на въглехидратите и степента на усвояване на сложните елементи от червата зависят от действието на амилазата. Без този важен ензим тялото не би могло да получи нужните му хранителни вещества, тъй като не е в състояние да приема сложни съединения във формата, в която те идват с храната..

Нива на амилаза.

Когато клетките на слюнката и панкреаса се обновят, амилазните единици навлизат в общия кръвен поток. При здрав човек съдържанието на този ензим трябва да е ниско. Незначителни отклонения могат да бъдат при стрес, преумора и нарушена диета. Краткосрочните нарушения на показателите придружават отравяне. Твърде високата или ниската концентрация на ензими показва развитието на заболяването.

Лекарят може да предпише проучване както на обща, така и на отделна β-амилаза.

алфа-амилаза
от 0 до 2 години5-65 U / l;
от 2 до 65 години25-125 U / l;
70 години и повече20-160 U / l;
Р-амилаза
от 0 до 6 месеца0-8 U / ml;
от 6 до 12 месеца0-23 U / ml;
над 1 година0-50 U / ml;

Нивото на амилаза в урината също е един от показателите при диагностициране на пациент. При естествения процес на прочистване на организма границите на съдържанието на ензими в урината трябва да бъдат в границите от 1 до 17 U / L.

Диагностика.

Подготовката за теста е важно условие за правилния резултат

Показанията за изследване на количеството амилаза са:

  • лошо храносмилане (повръщане, диария, постоянно гадене),
  • намален апетит на фона на общо неразположение (слабост, нарушение на съня),
  • панкреатични заболявания,
  • коремна болка (остър коремен синдром),
  • поражение на жлезите с външна секреция,
  • възпаление на слюнчените жлези.

В повечето случаи нивото на ензима се диагностицира със страх от образуването на възпалителни процеси в панкреаса. Увредените тъкани на жлезата произвеждат освобождаване на амилаза в кръвта. Количеството освободено биологично активно вещество може да надвиши нормата десетки пъти. Ензимите запълват плазмата още в първите часове на заболяването, достигайки максимална активност за един ден.

"Не" на мазно и пикантно в навечерието на теста

Показателите за циркулация на ензимите в кръвта са много важни, така че трябва предварително да се подготвите за теста.

  1. Избягвайте да ядете пикантни храни и мазнини.
  2. Не пийте алкохол.
  3. Премахнете преяждането.
  4. Пушенето забранено.
  5. Балансирайте емоционалното си състояние.
  6. Информирайте лекаря за възможната употреба на анаболни стероиди, диуретици, болкоуспокояващи, хормонални контрацептиви и други лекарства.

Повишени нива на амилаза на панкреаса: причини, лечение.

Холециститът може да доведе до повишаване на концентрацията на амилаза

Увеличаването на концентрацията на биологично активно вещество е сигурен признак на разрушителен процес в организма..
Фактори, допринасящи за растежа на активността на амилазата:

  • панкреатит (остър или хроничен);
  • възпалителни процеси в жлъчния мехур (включително образуването на камъни в жлъчните пътища);
  • паротит;
  • увреждане на бъбречната тъкан;
  • заболявания на жлезистите органи;
  • появата на новообразувания, тумори;
  • възпаление на апендикса на цекума;
  • диабет;
  • отравяне;
  • коремна травма;
  • аборт.

Лечението се основава на премахването на причината за високата циркулация на ензима в тялото. На първо място е необходимо да се коригира диетата и да се спре употребата на алкохолни напитки. Всеки отделен случай изисква специален подход. Най-често с растежа на амилаза се предписват следните терапевтични процедури:

  1. Специална диета или гладуване.
  2. Физиологични капкомери.
  3. Лекарства, които потискат ензимната активност.
  4. Наркотични аналгетици.
  5. Прием на ензимни препарати.

Намалени нива на амилаза на панкреаса: причини, лечение.

Вирусното увреждане на черния дроб води до намаляване на амилазата

Ниската ензимна концентрация не е основният показател в проучването. Най-често резултатът от анализа служи като спомагателен фактор заедно с други изследвания..

Фактори, допринасящи за намалена активност:

  • отстраняване на панкреаса преди изследване;
  • разрушаване на панкреатичната тъкан;
  • онкологични образувания в червата, стомаха, черния дроб;
  • остър или хроничен хепатит;
  • метаболитно заболяване;
  • токсикоза по време на бременност.

Твърде ниската активност на амилазата води до отрицателни промени в метаболизма на въглехидратите. Лечението, както при повишените нива на ензимите, е да се оптимизира диетата. Необходимо е да се премахнат всички алкохол, мазни и пикантни храни, кафе, шоколад.

За да се повиши нивото на амилаза ще помогне:

  1. Диета с ниско съдържание на нишесте. Консумацията на зърнени храни, брашно и картофи трябва да бъде сведена до минимум. Това е необходимо, за да се намали натоварването на ензимите, които и без това са недостатъчни в организма..
  2. Препарати с амилаза. Ензимните препарати са допълнителен източник на ензими. Панкреатин, панкреон, мезим, фестал, креон - най-популярните от тях.

Отклоненията от нормата в резултатите от теста не трябва да са предпоставка за самолечение. Определено трябва да се свържете с гастроентеролог или терапевт, който ще предпише режим на лечение.

Амилаза панкреас: причини за повишен ензим и възможни последици

Човешкото тяло е интегрална и добре координирана система, при която отказът на един орган най-често води до нарушения във функционирането на всички останали компоненти. Тъй като храносмилането е един от основните процеси, които осигуряват оцеляването на човека, правилната работа на такава важна част от него като панкреаса е в основата на нормалния живот. Този орган бързо реагира на всякакви опасни за него процеси, хвърляйки в кръвта специално вещество - амилаза.

Описание и значение на ензима панкреатична амилаза

Панкреатичната амилаза е храносмилателен ензим в панкреаса

Амилазата е един от най-разпространените храносмилателни ензими, произвеждани от панкреаса и слюнчените жлези. Този ензим е предназначен да разгражда въглехидратите, тоест участва в храносмилането на храни като картофи, ориз и много други, съдържащи нишесте..

Панкреатичната амилаза е неразделна част от панкреатичния сок, който се отделя в дванадесетопръстника, където участва в процеса на храносмилане.

В случай на заболяване на панкреаса или запушване на канала между него и дванадесетопръстника, панкреатичната амилаза започва да се отделя в кръвта, което показва, че има значителни проблеми в състоянието на този важен храносмилателен орган.

В нормално състояние повече от половината от цялата амилаза се произвежда от слюнчените жлези, тя има тип, различен от ензима, произведен от панкреаса.

Ако по време на кръвен тест се окаже, че амилазата на панкреаса е повишена, това може да показва наличието на остър панкреатит и много други опасни заболявания на панкреаса.

Има обаче случаи на опасни заболявания на този орган, когато нивото на амилаза е било или в рамките на нормалното, или е леко повишено. Това предполага, че тестът само за амилаза на панкреаса не е достатъчен за точна диагноза, необходими са други допълнителни изследвания. Малко количество амилаза се произвежда и в други органи, например в яйчниците, големите мускули на скелета и червата, поради което тези данни трябва да се вземат предвид при интерпретиране на показанията на пробата.

Диагностика - подготовка и процедура на кръвен тест

Кръвен тест за панкреатична амилаза се извършва сутрин на гладно

За да получите точни резултати от кръвни тестове за панкреатична амилаза, препоръчително е да следвате следните медицински съвети и желания:

  • Вземането на кръв се извършва от пациента на гладно, приемът на храна е забранен, питейната вода е разрешена в неограничени количества.
  • Последното хранене трябва да стане не по-късно от 8 часа преди анализа..
  • Трябва да дарите кръв сутрин, преди да започнете да приемате обичайните си лекарства или поне 7 до 14 дни след като спрете да ги използвате. Ако отмяната на лекарства не е възможна, точният списък с тях трябва да бъде представен на лекаря за регистрация при дешифриране на данните..
  • Най-малко един ден преди пробата алкохолни напитки под всякаква форма, тежки пържени и мазни храни се премахват от менюто, намалява физическата активност и спорта.
  • Не се препоръчва да се ходи на кръвен тест веднага след всякакви други процедури, включително физиотерапия, рентгеново изследване, ултразвук, флуорография и ректално изследване.

За пробата се използва кръвен серум, взема се венозна кръв.

Обяснение: възрастова норма

В идеалния случай, колкото по-ниски са показанията на амилазата в кръвта, толкова по-добре. Съществуват обаче определени норми, надвишаващи или твърде ниски нива на които могат да показват определени нарушения на панкреаса или наличие на сериозни здравословни проблеми..

Има различни показатели за няколко възрастови групи

ВъзрастПоказатели, единици / л
Деца под 12 месецаПо-малко от 8
Бебета от 12 месеца до 10 годиниПо-малко от 31
Тийнейджъри от 10 до 18 годиниПо-малко от 39
Хора над 18 годиниПо-малко от 53

Ако тестът за панкреатична амилаза е повишен, това може да показва съществуващи остри заболявания на панкреаса, което изисква допълнителни изследвания за получаване на точна диагноза и предписване на правилното лечение.

Причини и признаци на отклонение на показателя

Увеличаването на нивото на амилаза на панкреаса в кръвта показва развитието на заболяването

Има много състояния и заболявания, при които амилазата на панкреаса е повишена в различна степен..

В повечето случаи това означава, че имате следните проблеми:

  • Остър панкреатит. Това е най-честата причина за рязко повишаване на нивата на амилаза в кръвта. Въпреки това в този случай обикновено се регистрират високите му нива. Ако успеете да „хванете“ болестта в самото начало. След това, ако острият процес прогресира, нивото на амилаза може да започне да намалява поради смъртта на онези части на панкреаса, които произвеждат този ензим..
  • Хроничен панкреатит. При него, както в острия стадий, често често се регистрира и повишаване на нивото на амилаза, последвано от намаляване, което се причинява от смъртта на панкреатичните клетки поради прогресиращо заболяване..
  • Ракови лезии на панкреаса (рак и / или метастази).
  • Нараняване на орган поради удар или злополука.
  • Запушване на панкреатичния канал.
  • Киста на панкреаса.
  • Заушка (заушка).
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Декомпенсиран захарен диабет.
  • Остър апендицит.
  • Перитонит.
  • Възпалителни процеси в жлъчния мехур.
  • Перфорация на стомашна язва.
  • Запушване на червата.
  • Перфорация на аортна аневризма.
  • Макроамилаземия - процесът на комбиниране на амилаза с протеини от кръвен серум, в резултат на което тя не се преработва от бъбреците и се натрупва в големи количества в кръвта.
  • Алкохолизъм.

Основните признаци на растеж на амилаза са процеси, свързани с възпаление на панкреаса: болка в левия хипохондриум и епигастралната област, лошо храносмилане, гадене, повръщане, диария, повишено слюноотделяне, отвращение към миризми, особено мазни храни, кожни обриви, увеличаване на панкреатичната област.

Лечение и правилно хранене

При заболяване на панкреаса трябва стриктно да се придържате към диета

Всички лезии на панкреаса са опасни и сериозни патологии, поради което само лекар в специализирани лечебни заведения може да ги лекува..

Той ще предпише необходимите изследвания и въз основа на резултатите от получените тестове ще може да определи тежестта на заболяването и да предпише необходимите лекарства, да предпише необходимото лечение.

У дома диетата на пациента е от първостепенно значение:

  • Спешно трябва да изключите пържените, мазни и пикантни ястия от менюто, да премахнете пушени меса, червено месо, кисели краставички, богати супи и бульони, мазни и пикантни сосове, подправки и подправки.
  • Не се допускат: алкохолни напитки, тютюн, силно черно кафе и чай, изкуствени напитки и силно газирани води.
  • На пациента трябва да се осигури почивка и правилно диетично хранене на кратки интервали и на ограничени порции.

В случай на увреждане на панкреаса, всяка инициатива в областта на лечението на болестта може да причини изключително опасни последици за здравето, тъй като този орган е много чувствителен и може да реагира негативно на неправилно избраното лечение. Необходимо е стриктно да се придържате към предписанията на лекаря и стриктно да следвате неговите препоръки.

Възможни усложнения

Ако панкреатичната амилаза е повишена, това е индикатор за неправилна работа на панкреаса и в резултат на това, при липса на навременно и добре подбрано лечение, това може да доведе до развитието на следните заболявания и състояния:

  • При жените панкреатитът много често е придружен от дисфункция на жлъчния мехур и развитие на жлъчнокаменна болест..
  • Прогресиращото заболяване може да причини метаболитни нарушения и развитие на анемия, липса на витамини, което се проявява с ниско телесно тегло, повишена суха кожа, чупливи нокти и коса.
  • Проблемите с този орган водят до развитие на диабет..
  • Поради проблеми с храносмилането, храната се усвоява лошо и не се абсорбира, което може да причини силно образуване на газове, болки в червата, диария и чести посещения на тоалетната.

Подобни сериозни проблеми ни принуждават да обръщаме повече внимание на здравето си и ако в резултат на тест се открие заболяване, незабавно да започнем необходимото лечение и да преминем към строга диета..

Повече информация за панкреатита можете да намерите във видеото:

Как да намалим самата амилаза

Какво представлява амилазата при биохимичен кръвен тест

Амилазата е ензим от гликозил хидролазната група, която се синтезира от организма. Основната част се произвежда от панкреаса. Малко количество от ензима се синтезира от други вътрешни органи, както и от слюнчените жлези.

Амилазата участва активно във въглехидратния метаболизъм. Основната функция на ензима е да регулира дейността на храносмилателната система, да разгражда нишестето и да го модифицира в усвояващо се вещество.

Ензимът е разделен на два вида:

  • Алфа амилаза. Друго име е слюнката амилаза. Това е ензим, който се синтезира в слюнчените жлези и панкреаса. Процесът на храносмилане зависи от неговата концентрация..
  • Амилаза на панкреаса. Той е част от алфа амилазата. Този ензим се синтезира само в панкреаса. Има пряк ефект върху храносмилателния процес, протичащ в дванадесетопръстника..

Амилазата не само се синтезира от панкреаса, но също така е част от панкреатичния сок. Тук тя участва активно в разграждането на сложни вещества..

Ако кажем, че ензимът се показва в кръвния тест, тогава неговите отклонения от нормата показват различни патологии на стомашно-чревния тракт.

Какво е амилаза Какво означава повишаване на концентрацията на амилаза в кръвта и урината?

Амилазата (алфа-амилаза, диастаза) е ензим, който участва в разграждането на въглехидратите. Амилазата се произвежда от панкреаса, слюнчените жлези и някои други органи. Определянето на амилаза в кръвта и урината се използва за откриване на заболявания на панкреаса и други органи. Повишаването на нивото на амилаза в кръвта и урината се счита за опасно.

Защо е повишена кръвната амилаза?

  1. Острият панкреатит е остро възпаление на панкреаса, което се характеризира с разрушаване на неговите клетки и проникване на големи количества амилаза в кръвта. Има следните основни симптоми на остър панкреатит: внезапна атака на силна болка около пъпа, излъчваща се в гърба, гадене, повръщане, повишена температура и др. Кръвната амилаза при остър панкреатит се повишава 2-12 часа след атаката и като правило се връща към нормалното при 3-4 дни.
  2. Хроничният панкреатит е дългосрочно възпаление на панкреаса, с редуващи се периоди на обостряния и ремисии (изчезване на симптомите). Основните симптоми на хроничния панкреатит по време на обостряния са подобни на тези при остър панкреатит.
  3. Тумори или камъни в панкреатичния канал - нарушават изтичането на амилаза от панкреаса, което води до навлизането й в кръвта.
  4. Заушка, или „заушка“, е вирусно заболяване на паротидната слюнна жлеза, което се характеризира с увреждане на нейните клетки с освобождаването на амилаза в кръвта. Симптомите на заушка са: треска, сухота в устата, болка в ухото при говорене и дъвчене, образуване на видим оток в околоушното пространство от двете страни и др. По правило заушка се появява в детска възраст.
  5. Острият перитонит е възпаление на перитонеума, което възниква при перфорация (перфорация) на стомаха, червата, апендицит и др. Острият перитонит се характеризира с повишаване на телесната температура, силна слабост, болка в корема, влошена от натиск, както и гадене и повръщане.

захарен диабет

Защо амилазата в кръвта е ниска?

  1. Недостатъчност на панкреаса: състояние след тежък остър панкреатит, панкреатична некроза (смърт на по-голямата част от панкреаса).
  2. Муковисцидозата е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушена дейност на жлезите на тялото (включително панкреаса и слюнчените жлези). Като правило муковисцидозата се открива в детска възраст..

Амилазата при възрастни мъже и жени е норма

Количеството на ензима в кръвта е малко. 60% от веществото се състои от слюнна амилаза, 40% - от панкреатична амилаза.

В процеса на биохимичен кръвен тест се определят два показателя:

  • Алфа-амилаза - общо количество ензим.
  • Амилаза на панкреаса.

Изследването се извършва с помощта на ензимен колориметричен метод. Съдържанието на амилаза се определя в U / L - единици на литър кръв.

Биохимичните процеси в женските и мъжките организми са различни. Въпреки това скоростта на амилаза е еднаква и за двата пола. То е:

Почти през целия възрастен живот нормативното количество алфа-амилаза остава непроменено. В зряла възраст долната граница леко намалява, а горната се увеличава. Самият оптимален интервал се разширява.

Средните норми на амилаза в кръвта имат широк диапазон, което се обяснява с индивидуалните характеристики на всеки отделен човек.

Количеството на панкреатичната амилаза се увеличава след осемнадесетгодишна възраст и след това остава непроменено.

Какво е амилаза

Човешкото тяло се характеризира с работата на един от видовете амилаза. Без да навлизаме в излишни подробности за биохимичния процес, ние отбелязваме, че казваме алфа амилаза, което предполага амилаза за хората, която е предимно идентична (въпреки че има нюанси).

Функции

Панкреасът (този тип амилаза е един от компонентите на храносмилателния сок) и слюнчените жлези (ензимът се секретира в устната кухина от три двойки жлези) са отговорни за производството на алфа-амилаза. Амилазата е активна само в стомашно-чревния тракт и при условия на тясно оптимално рН (7.1).

Основната функция на амилазата е да хидролизира нишестето.

Процесът на неговото ензимно разграждане започва вече в устната кухина, под действието на амилаза на слюнката. След като храната достигне стомаха, работата на слюнчената амилаза спира, тъй като рН на стомаха е 2-3 (при тези условия ензимът е неактивен).

При хора, които обичат да „закусват в движение“, дъвчейки лошо храна, слюнчената амилаза практически не участва в процеса на смилане на нишестето. Следователно неговата хидролиза се осъществява главно в дванадесетопръстника и йеюнума, под действието на панкреатична алфа-амилаза (PZ).

Трябва да се вземе предвид още един момент - времето на дейност. Факт е, че алфа амилазата е активна през деня, тъй като храненията съответстват на това време на деня, но през нощта тялото почива и заедно с него храносмилателният ензим не проявява активност.

Много важно! Без да дъвчем храната правилно, „закусвайки на бягство“, позволявайки си да отидем до хладилника през нощта, ние по този начин изключваме алфа амилазата от процеса на храносмилане. Това е изпълнено поне с развитието на панкреатит.

Амилаза в кръвта

В кръвта амилазата не функционира. Той се открива при анализа в минимални количества, в резултат на естественото обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези. Около 60 процента от циркулиращата в кръвта амилаза е слюнка, останалите четиридесет са панкреатична амилаза.

Ензимът се екскретира от тялото главно чрез бъбреците и урината. Предвид малкия размер на молекулата на амилазата (в сравнение с други ензими), тя свободно преминава през бъбречните гломерули. В това отношение той обикновено може да се намери в урината. Нивото на ензим в урината се увеличава с повишаване на нивата в кръвта.

Индикатор за скорост

Алфата на нормата е много строга. Ако има намалена амилазна фигура или обратно, увеличен брой, тогава храносмилателната система не може да работи според очакванията. В резултат на резултатите от алфа теста ще получите заготовка, рамкирана от нормалните стойности за лабораторията, извършила тестването. В повечето случаи обаче нормите са следните.

Алфата на нормата зависи от възрастта. Така че при деца на възраст под две години числата от 5 до 65 U / L са норма. Възрастните трябва, когато получават резултати, да видят индикатор от 25 до 100 U / L. Ако говорим за по-възрастната възрастова група, когато човек е преодолял прага от 70 години, тогава показателят от 20-160 U / l ще бъде нормален.

Важно е да се отбележи, че алфа скоростта може да се нарече обща амилаза, тъй като тя съдържа и панкреатична амилаза. Количеството му се измерва отделно от съвременните лаборатории.

Когато става въпрос за такова специфично подразделение, е важно да се отбележат новите разпоредби. За деца под шест месеца нормата е не повече от 8 U / ml. За деца на възраст от 6 до 12 месеца нормата е под 23 U / ml. Всеки, който е навършил една година, трябва да се придържа към границата от 50 U / ml..

Струва си да се отбележи, че въпреки разликата в работата на мъжкото и женското тяло, експертите не откриват значителни разлики в активността на компонента, следователно повишена амилаза в кръвта на жената ще се счита за увеличена при мъжа.

Важно е да се отбележи, че понякога индикаторът се повишава с около две единици. В този случай няма причина за сериозно безпокойство.

Това не са патологични значения. Трябва да помислите как да намалите амилазата, ако нейният показател се увеличи два до три пъти.

Често, когато амилазата трябва да бъде понижена, човек изпитва неприятни симптоми като неразумна болка в корема. Затова лекарите винаги проверяват нивото на амилаза за такива оплаквания..

Лабораторна диагностика на амилаза при панкреатит

Нивото на амилаза в кръвта може да се определи чрез преминаване на биохимичен анализ от вена. По-добре е да вземете анализа на празен стомах и през първата половина на деня, тогава резултатът ще бъде по-точен. Също така, в навечерието на проучването е препоръчително да не приемате лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, курантил), да изключвате храни, съдържащи захар, да не ядете мазни и пикантни храни, както и алкохол. Поне няколко часа преди процедурата трябва да се въздържате от пушене, защото никотинът влияе върху промяната в състава на кръвта и води до образуването на кръвни съсиреци.

Процедурата за вземане на кръв за амилаза отнема само няколко минути и се извършва чрез вземане на биологичен материал (5-10 ml) от периферна вена, като се използват стерилни медицински инструменти за еднократна употреба. Лекарят предписва среща за кръвен тест според необходимите показатели, за да диагностицира по-точна причина за определени оплаквания (например остра коремна болка). Процедурата за вземане на кръв се извършва от медицинската сестра на процедурната зала на поликлиниката по местоживеене. Резултатът не трябва да закъснява - при спешни случаи индикаторите могат да бъдат открити в рамките на половин час.

Вземането на кръв за тестове се извършва от периферна вена

Лечение

Ако причината за промяната в нивото на амилаза е хроничен панкреатит, тогава той трябва да бъде лекуван със следните лекарства:

  1. Спазмолитици. За да облекчите болката, трябва да използвате папаверин, но-шпу, атропин или новокаин. Забранено е приемането на аспирин, Nise и други нестероидни противовъзпалителни лекарства, тъй като разреждат кръвта и могат да провокират кървене.
  2. Ензимни препарати. Те помагат за разтоварването на панкреаса. Най-често срещаните са Креон, Дигестал, Мезим и Фестал..
  3. Антибиотици Те се използват за предотвратяване на появата на инфекции в панкреаса. Често се използват антибиотици като ампицилин.
  4. Прокинетика. Регулирайте налягането в каналите на жлезата и премахнете повръщането. Те включват Itoprid, Trimedat и Domperidone.
  5. Лекарства за понижаване на захарта. В повечето случаи лекарите предписват Maniil, Glurenorm и Metformin..

За потискане на секрецията на панкреаса се предписва инхибитор на протонната помпа - лекарството Омепразол. В някои случаи в терапията се включват имуномодулатори - тимоген, имунофан или пентаглобин.

Електрофорезата с новокаин, лазер или ултравиолетово облъчване на кръвта ще помогне за намаляване на възпалителния процес.

Ако причината за повишената амилаза в кръвта е извънматочна бременност, тогава лекарят премахва яйцеклетката заедно с маточната тръба.

За да се нормализира амилазата, натоварването на храносмилателните органи трябва да се намали. Пациентът трябва да откаже печене, пържени и пушени храни. Храната трябва да се готви само във фурната или на пара. Порциите трябва да са малки, оптималният брой хранения на ден е 4-5.

Ако пациентът е диагностициран с паротит, тогава му се показва почивка в леглото за период от 10 дни. За да предотвратите развитието на панкреатит, трябва да спазвате млечно-зеленчукова диета. Следните лекарства ще помогнат за намаляване на температурата и облекчаване на възпалението:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Панадол;
  • Нурофен.

Също така се предписват антихистамини - Claritin или Suprastin.

Ако амилазата в кръвта се увеличи с перитонит, тогава лекарят предписва антибиотици от 3 групи:

  • аминогликозиди;
  • пеницилини;
  • макролиди.

За да се отстранят токсините от тялото, трябва да се приемат детоксикационни агенти. Те също така предотвратяват токсичен шок и други усложнения..

В случай на тежко гадене се препоръчва употребата на Метоклопрамид. Има антиеметично и тонизиращо действие. Лекарството се прилага интрамускулно до 3 пъти на ден.

Лекарствата Ubretid и Proserin ще помогнат за възстановяване на чревната подвижност.

Амилазата в кръвта е повишена причина

Увеличаването на амилазата с една или две единици над нормата може да бъде пренебрегнато. Но когато увеличението на показателя се отчете два или три пъти, това вече показва наличието на сериозни проблеми в тялото..

Те могат да бъдат предвидени, тъй като такова значително увеличение на ензима в кръвта е придружено от чести коремни болки и общо неразположение..

Превишаването на нормата от амилаза най-често се предизвиква от заболяване като панкреатит. Може да бъде от два вида:

    Остра - възпаление на панкреаса, развиващо се със светкавична скорост. Органът е засегнат от собствените си ензими, които в повишено количество проникват в кръвта и представляват сериозна заплаха за живота.

Изследванията показват, че нивата на амилаза могат да се повишат осем пъти. Максимумът е достигнат четири часа след началото на атаката. Само след няколко дни концентрацията на амилаза се нормализира.

Болестта е типична за възрастни. Сексът и генетиката не влияят върху развитието му. Тези, които злоупотребяват със силни напитки, са изложени на риск.

Хронични - прогресиращи възпалителни процеси в панкреаса. Амилазната активност може да се увеличи три до пет пъти.

Възпалителните процеси не изчезват дори след отстраняване на причините, които са ги провокирали. Постепенно панкреасът може да загуби способността да изпълнява функциите си.

Болестта е придружена от болка в стомаха. Често те отдават отзад и се разпространяват в дясно или ляво подребрие, достигат до сърцето и имитират ангина пекторис.

Сред другите причини, които повишават нивото на амилаза в кръвта, трябва да се подчертае следното:

  • Тумор, киста в панкреаса или появата на камъни в него. Структурата на органа се променя, което води до компресия на жлезистата тъкан. Производството на амилаза се увеличава и може да достигне 200 U / L.
  • Заушка (заушка или паротит) е заболяване, което най-често засяга деца от три до петнадесет години. Това остро инфекциозно заболяване, причинено от парамикровирус, засяга околоушната жлеза, причинявайки видимо подуване в пространството зад ушите, болка и треска..
  • Перитонитът е възпаление на коремната кухина, което потапя цялото тяло в тежко състояние. Тези патологични процеси дразнят панкреаса, повишават активността на неговите клетки и нивото на амилаза.
  • Захарният диабет е заболяване, което напълно нарушава метаболизма, включително въглехидратите. Амилазата не се консумира напълно, количеството й в кръвта се увеличава.
  • Бъбречната недостатъчност е патологично състояние, при което бъбреците частично или напълно губят способността да образуват или отделят урина. Нарушава се саморегулацията на тялото и се произвежда повече амилаза.

Растежът на амилазата може да бъде причинен и от:

  • извънматочна бременност;
  • отравяне с напитки с високо алкохолно съдържание;
  • непостоянна храна;
  • чревна обструкция;
  • дисфункция на слюнчените жлези;
  • Вирус на Epstein-Barr;
  • наранявания, засягащи корема;
  • макроамилаземия;
  • влошаване, обостряне след операция.

Излагането на определени генетични фактори също може да увеличи нивата на амилаза в кръвта. Те пречат на освобождаването на ензима в урината, която се натрупва в кръвта..

Алфа-амилазата се понижава в кръвта

Основната причина за намаляването на алфа-амилазата е намаляването на броя на клетките в панкреаса, които произвеждат този ензим. При възрастен това може да означава:

  • хроничен панкреатит с чести обостряния (образуват се белези на мястото на възпалението);
  • туморен процес в панкреаса;
  • панкреатична некроза;
  • множество кисти (кухини, пълни с течност);
  • отстраняване на част от панкреатичната тъкан;
  • увреждане на чернодробните клетки - хепатит, отравяне, алкохолизъм, тежка токсикоза на бременни жени;
  • тиреотоксикоза (повишена хормонална активност на щитовидната жлеза).

Хепатитът е една от причините за намаляване на амилазата в кръвта

Какво да правите, ако амилазата на панкреаса е повишена

Значително увеличение на панкреатичната амилаза в кръвта - индикация за хоспитализация.

Предболничните мерки са насочени към премахване на болката и потискане на активността на панкреатичните ензими.

Болкоуспокояващи: Баралгин, Аналгин, Трамал.

За премахване на спазъм: Папаверин, Галидор, Но-Шпа.

Спазмолитични антихолинергици: Бускопан, Метацин.

Нормализиране на тонуса на сфинктера на Оди: Дуспаталин.

Потискане на активността на панкреатичните ензими: Kvamatel (фамотидин).

Антихистамини, антисеротонин, намаляващи отока лекарства: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

При тежки форми на остър панкреатит се вземат мерки в интензивното отделение. За да се намали ензимната токсемия през първия ден на заболяването, Contrikal или други инхибитори на протеолизата се инжектират интравенозно. Назначава се антибиотична терапия.

След отслабване на острата ситуация, панкреатичните ензими, които не съдържат жлъчка, се предписват с периодичен курс за период до 3 месеца (2 седмици от приема, 10 дни отмяна): Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панцитрат (1 таблетка 3 пъти дневно по време на хранене).

Диета за понижаване на амилазата на панкреаса

В първите 1-2-3 дни на остро състояние - глад.

След това постепенно те въвеждат в диетата: - пюре от каша на вода; - лигави пюрета на вода; - мляко; - слаб чай с галета; - омлет; - извара; - нискоминерализирана вода без газ, 50-100 ml 5-6 пъти на ден: Славяновская, Есентуки No4, Боржоми, Нафтуся.

От 7-ия ден е разрешено: - зеленчуково, картофено пюре; - парни котлети, варена риба; - Бял хляб; - печени ябълки, плодови пюрета.

По време на периода на възстановяване може да се използва фитотерапия (след съгласуване с лекаря).

Билкова колекция при панкреатит гъска тинтява - 1 супена лъжица жълтурчета - 1 супена лъжица. л. Невен - 1 супена лъжица. л. Корен от бяла ружа - 1 супена лъжица л.

Запарете 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряща вода, загрявайте на водна баня за 15 минути. Съден. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден 15 минути преди хранене. Курс за прием: 1 месец.

Диета No 5P с повишена амилаза и панкреатит

Основни хранителни принципи:

  • Елиминирайте алкохола напълно.
  • Парна храна или варете, накълцайте.
  • Прием на храна: на малки порции, 4-6 пъти на ден.

Какво е забранено? Богати бульони: месо, пиле, риба, зеленчуци, особено гъби. Твърдо сварени яйца, пържени яйца. Мазни меса, птици, риба, дивеч. Свинска свинска мас, говеждо и агнешка мазнина. Сурови: зеле, репички, репички, киселец, спанак, зелен лук. Пушени меса, подправки, топли закуски, консерви, гъби, колбаси. Сладкиши, пресни хлебни изделия, черен хляб, сладолед, мазни десерти, какао, шоколад. Алкохол под всякаква форма.

Какво да огранича? Мазнини: масло - 30 г, растително - 20 г на ден. Бързи въглехидрати, захар. Груби влакна, варено (задушено) зеле. Твърде кисели, сладки сурови плодове. Печене, сладкиши, кафе, силен чай.

Какво е разрешено? Сушен бял хляб. Варени, задушени зеленчуци. Всяка каша, тестени изделия. Постно месо, птици, риба (парни котлети, кюфтета, суфлета, рула и др.) Яйца под формата на протеинов омлет. Меко сварено 1 брой на ден. Мляко, некисела извара, холандско сирене, сирене Адиге. Печени ябълки, плодови пюрета. Бульон от шипка, слаб чай, желе и компоти върху ксилитол.

Терапевтичната диета се спазва поне 6 месеца. В бъдеще трябва да се придържате към диетата на Певзнер номер 5 (вижте видеоклипа).

Анализ на амилаза

Два дни преди изследването е необходимо да се ограничи или по-добре да се спре употребата на мазни, пържени храни. Силният чай и кафе са изключени на ден.

Пиенето на алкохолни напитки води до подчертано повишаване на алфа-амилазата в кръвта. Ако изследването се извършва по план, препоръчително е да откажете да приемате алкохол поне една седмица преди да вземете материала за анализ.

Също така, лечението води до увеличаване на амилазата:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства,
  • златни препарати,
  • каптоприл,
  • фуроземид,
  • антибиотици от тетрациклиновата серия,
  • въвеждането на адреналин и наркотични аналгетици.

При жените повишаването на нивото на ензима може да се дължи на употребата на орални контрацептиви, съдържащи естроген.

Важно. За спешни индикации (остър панкреатит) анализът се взема по всяко време

Също така нивото му се следи с течение на времето, тъй като ензимният индекс може да се промени през деня (показателите ще зависят от тежестта на заболяването).

Скорост на амилаза в кръвта

По време на проучването се оценява следното:

  • общото количество алфа-амилаза (слюнка и панкреас);
  • RV ниво на алфа-амилаза.

Резултатите от изследванията се записват в U / L.

Обща скорост на алфа-амилаза:

  • при бебета до две години е от пет до 65;
  • от две до седемдесет години - от 25 до 125;
  • при пациенти над седемдесет години - от 20 до 160.

Показатели за панкреатична амилаза:

  • при бебета до шест месеца скоростта на амилаза е по-малка от 8;
  • от шест месеца до една година - до 23;
  • от една година до десет години - до 31-ви;
  • от 10 до осемнадесет години - до 39 години;
  • при пациенти над осемнадесет години нормата е до 53.

Показателите за амилаза при жените и мъжете са еднакви.

Кога да се анализира

Внимание. Индексът на амилаза е важен диагностичен показател в клиниката за остър корем

При различни патологии на панкреаса (панкреатит, запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или първичен тумор), панкреатичната амилаза се освобождава в общия кръвен поток

Важно е да се разбере, че няма повишаване на слюнчената алфа-амилаза. При остри лезии на панкреаса активността на панкреатичния ензим може да бъде до 90% от общата

При тълкуване на анализите трябва да се има предвид, че увеличаването на общата активност на ензима с намаляване на индикатора на панкреатичната амилаза показва, че увреждането на панкреаса е малко вероятно. В такава ситуация е необходимо да се изключи патологията на червата, яйчниците, скелетните мускули (те също съдържат алфа-амилаза, но в минимални количества).

Най-често анализът за алфа-амилаза се извършва, когато:

  • възпаление на околоушната жлеза (заушка-паротит или неепидемия, поради запушване на канала на жлезата с камък и др.);
  • увреждане на панкреаса (остър и хроничен, в острия стадий на панкреатит, декомпенсиран захарен диабет (кетоацидоза));
  • диференциална диагноза на причините за „остър корем“;
  • вирусни инфекции;
  • муковисцидоза (муковисцидоза на панкреаса).

Как да нормализираме показателя

Производството на амилаза е независим процес в организма. Ако има значително превишение на неговата норма, тогава е необходимо да се проведе адекватно лечение, тъй като това явление влияе неблагоприятно на състоянието на пациента и може да бъде животозастрашаващо.

Само опитен специалист трябва да предпише необходимата терапия. Самолечението може да бъде не само неефективно, но и да доведе до катастрофални последици..

Възможно е да се определят терапевтични мерки само след преглед и точна диагноза. Те трябва да бъдат насочени към отстраняване на причината за патологичното състояние..

Предписването на лекарства се извършва, за да се отървете от основното заболяване..

Лечението се предписва индивидуално, като се вземат предвид възрастовата категория, стадия на заболяването и общото състояние на пациента.

Диета

С образуването на захарен диабет, панкреатит, нарушения на стомашно-чревния тракт и други патологии трябва да се спазва специална диета

Важно е да се коригира диетата, което ще направи възможно намаляване на амилазата

Диетата е следната:

  • Трябва да контролирате количеството на приема на протеини в организма.
  • Необходимо е да се минимизират или изключат въглехидратите и мазнините от диетата..
  • Избягването на пържени, пикантни, солени, пушени и кисели храни и алкохолни напитки е важно. Тези ястия дразнят лигавицата на стомаха..
  • Необходимо е да се ограничи приема на фибри в организма.
  • Не се препоръчва използването на маринати.
  • Не яжте лук, чесън, репички.
  • Редица пресни зеленчуци и плодове, натурални сокове, зърнени храни трябва да бъдат включени в диетата.
  • Рибата и месото трябва да бъдат сортове с ниско съдържание на мазнини.

Неправилното хранене има лош ефект върху състоянието и работата на панкреаса, спазването на диетата може да съкрати периода на лечение.

Как да намалим амилазата в кръвта

За да се намали амилазата в кръвта, е необходимо да се установи причината за увеличаването на концентрацията. Това може да направи лекар само след провеждане на подходящо изследване. На тяхна основа той поставя диагноза и предписва терапия. След курс на лечение амилазата намалява до приемлива стойност.

Спазването на специална диета ще помогне да се ускори намаляването на концентрацията на ензима:

  • изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни и пушени храни;
  • отказ от пиене на алкохолни напитки, използване на брашно и черно кафе;
  • предпочитани методи за готвене са пара или печене;
  • ограничаване на употребата на протеинови храни и храни със съдържание на фибри;
  • не може да бъде гладен или предаден;
  • препоръчително е да се яде храна на малки порции 5-6 пъти на ден.

Следните мерки също ще помогнат за ускоряване на нормализирането на амилазата в кръвта:

  • спазване на почивка в леглото;
  • избягване на прекомерно физическо натоварване;
  • пълноценна нощна почивка, чиято продължителност трябва да бъде най-малко 8 часа;
  • отхвърляне на вредни зависимости.

Това са вторични мерки за стабилизиране на нивото на амилаза. Основното е да се премахне причината за увеличаването на концентрацията му. За да направите това, се препоръчва да се придържате към курса на терапия, който е предписан от лекаря..

Обикновено лечението се основава на прием на лекарства. Дозировката и продължителността на терапията се определят от лекаря. Всяко самолечение и промяна на курса може да има нежелани последици за пациента..

Кръвен тест

За да определите нивото на амилаза, трябва да дарите кръв от вена. Препоръката за теста се предоставя от терапевт, ендокринолог, гастроентеролог или лекар. За да получите най-надеждни данни, трябва да следвате определени правила:

  • Най-добре е да направите теста сутрин, на гладно, 8-12 часа след последното хранене. В случай на остра болка или в други случаи, когато е необходим незабавен резултат, технологията се извършва, когато е необходимо.
  • 1-2 дни преди теста трябва да се избягва стрес, прекомерен физически и емоционален стрес.
  • В навечерието на проучването е необходимо да се придържате към балансирана диета, да премахнете пикантни, мазни храни, хмелна напитка.
  • По-конкретно, преди да вземете кръв, трябва да спрете да пушите поне за 30 минути.
  • Приемът на някои лекарства може да повлияе на резултатите от теста, така че трябва да премахнете употребата на лекарства няколко дни преди действието. Ако например това не може да се направи, на първо място е необходимо да информирате лекаря или лаборанта за името на приеманите лекарства.
  • Рентгенови лъчи, ултразвукови изследвания (ултразвук), физикална терапия, извършена в деня преди кръвното изследване, могат да влошат резултатите му.

Вижте списъка с продуктивни храносмилателни ензими в таблетки http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Причини за високи цени

Лекото увеличение на показателя с няколко точки най-често е временно явление и не засяга общото състояние на пациента, то преминава самостоятелно.

Това може да се случи по следните причини:

  • Голямо количество храносмилателна течност се произвежда и освобождава в дванадесетопръстника.
  • Възникват препятствия, които й пречат да се движи нормално по каналите.
  • Възпалителни реакции в панкреаса и близките системи. Впоследствие може да се наблюдава разрушаване на тъканите, което е некротично..

Това се случва поради фактори като:

  • Острият панкреатит е възпаление на панкреаса. Най-често се диагностицира при възрастен. Има нарушение на органа от собствените му ензими, които в големи количества попадат в кръвта и стават опасни за човешкия живот. Патологията може да се превърне в панкреатична некроза - смърт на панкреаса (пълна или частична), която е придружена от образуването на инфекциозен процес като цяло и възпалителен процес в коремната област. Това обикновено се случва при пациенти с алкохолизъм, докато амилазата става 8 пъти по-висока от нормалната. Смъртността е приблизително 10-15%.
  • Хроничният панкреатит е нарушение на функционалността на панкреаса. Излишъкът може да бъде 3-5 пъти.
  • Ракови тумори, а главата на жлезата е най-често засегната. Съдържанието на ензими надвишава нормата 4 пъти.
  • Наличието на камъни в бъбреците или жлъчния мехур и каналите му. Запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или тумор.
  • Перитонитът е възпаление на париеталните и висцералните листове на перитонеума, което е придружено от тежко общо състояние на тялото. Наблюдава се високо ниво на амилаза поради дразнене на жлезата, която започва да работи активно.
  • Бъбречна недостатъчност - нарушено функциониране на бъбреците. Способността за производство и отделяне на урина е нарушена, поради което ензимите се задържат в организма.
  • Захарният диабет е метаболитно разстройство. Амилазата се повишава, защото не се консумира правилно.
  • Заушка (заушка) е вирусно заболяване, характеризиращо се с фебрилно състояние, обща интоксикация на тялото, развитие на сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези). Той засяга жлезистите тъкани на други органи и централната нервна система. Нивото се възстановява до нормалното след възстановяване.
  • Рак на яйчниците при жени.
  • Язва на стомаха.

Високата амилаза може да се появи при условия като:

  • Коремна травма.
  • Запушване на червата.
  • Херпесен вирус.
  • Чревна исхемия.
  • Остър апендицит.
  • Извънматочна бременност.
  • Руптура на аортна аневризма.
  • Следоперативни усложнения.
  • Макроамилаземия - заболяване, характеризиращо се с наличие на макроамилаза в кръвта.
  • Генетично предразположение - нарушение на проникването на амилаза в урината.
  • Стресови ситуации.

Защо нивото на амилаза в кръвта се повишава?

Ензимът амилаза се произвежда в панкреаса и слюнчените жлези, в черния дроб и бъбреците и в млечните жлези на бременни жени. Той участва активно в процеса на храносмилане, разграждайки въглехидратите на нишестените храни. От тялото амилазата се екскретира заедно с урината. Ензимът играе важна роля и поради това не боли да се следи нормалното ниво на съдържанието му в кръвта и урината!

Тялото съдържа няколко вида амилаза - алфа, бета и гама. Най-важният показател за това колко добре функционира стомашно-чревният тракт е алфа-амилазата. Ензимен тест често се предписва от лекарите за откриване на заболявания на стомаха, панкреаса и слюнчените жлези..

Нивата на алфа-амилаза се измерват с биохимичен кръвен тест. Изследване се поръчва от лекар за диагностициране на панкреатит или за установяване на причината за коремна болка. За да се получи точен резултат, се взема венозна кръв - сутрин, на гладно.

Оказа се, че амилазата в кръвта е по-висока от стандартната стойност? Причините за това са много..

Каква е скоростта на амилаза в кръвта?

Съществуват строги стандарти за съдържанието на алфа-амилаза, при които храносмилателната система функционира без „откази“. Въз основа на резултатите от анализа ще получите формуляр, в който ще бъдат посочени нормативните показания. Когато оценяват резултатите, лекарите се ръководят от следните стандарти:

  1. Деца под 2 години - 5-65 U / l.
  2. Възрастни - 25-100 U / l.
  3. Възрастни над 70 години - 20-160 U / l.

Въпреки факта, че биохимичните процеси, протичащи в тялото на жената и мъжа, са различни, експертите не откриват силни разлики в активността на амилазата. Следователно регулаторните данни се прилагат и за двата пола..

По някаква причина алфа-амилазата може да се увеличи леко (с 1-2 единици) - тогава не говорим за патология. Трябва да се притеснявате, когато получите анализ, при който показателят е 2-3 пъти по-висок!

Повишеното съдържание на ензима в кръвта се усеща от безпричинна болка в корема. И лекарят, за да установи причината, задължително предписва анализ за алфа-амилаза, заедно с други изследвания..

Амилазата в кръвта не трябва да се увеличава значително. Ако получите лоши тестове, посетете Вашия лекар!

Защо амилазата е повишена?

Концентрацията на алфа-амилаза се увеличава поради активната секреция на ензима от панкреаса. Излишъкът му веднага попада в кръвния поток, което ясно се отразява в анализа. Това се случва по няколко причини:

  1. Повишена секреция на стомашен сок.
  2. Недостатъчно изтичане на панкреатичен секрет от дванадесетопръстника.
  3. Повишен приток на кръв от панкреаса.
  4. Увреждане на панкреатичната тъкан.

Всички тези механизми, в повечето случаи, са причинени от патологични промени в панкреаса или близките органи. Повишената амилаза в кръвта може да бъде следствие от следните заболявания:

  • панкреатит (хроничен или обострен);
  • рак на панкреаса или дванадесетопръстника;
  • жлъчнокаменни заболявания;
  • паротит;
  • панкреатична некроза.

В редки случаи нивото на ензима в кръвта се повишава поради стрес, поради захарен диабет и бъбречна недостатъчност, с прекъсване на бременността при жени и злоупотреба с алкохол.

Моля, обърнете внимание, че лоши тестове за амилаза се получават и след употребата на някои лекарства - ибупрофен, диуретици и контрацептиви, фуроземид, каптоприл, цитемедин. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар.

За да се установи точна диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар..

Друга Класификация На Панкреатит