Какво е алфа-амилаза, норма при мъжете и жените по възраст

Кръвният тест не е само определяне на неговата група и Rh фактор. Биохимичното изследване на тази жизненоважна течност включва също идентифициране на редица важни ензими. Една от тях е алфа-амилазата, известна още като диастаза.

Чрез откриване на нивото на това вещество могат да бъдат изключени редица медицински патологии. И така, какъв е този ензим и защо трябва да се изследвате за диастаза.

Какво е амилаза?

Алфа-амилазата е един от основните ензими в панкреаса. Този орган го отделя чрез отделителните канали в дванадесетопръстника, където веществото изпълнява основните си функции.

Екзокринните клетки на панкреаса участват в синтеза на амилаза. По нивото на ензима в кръвта лекарите могат да преценят ефективността на органа..

Обикновено по-голямата част от амилазата попада само в лумена на тънките черва. В кръвта се открива само малко количество от ензима.

Диастазата играе ролята на катализатор, който задейства разграждането на въглехидратните съединения в червата. Сложните въглехидрати, навлизайки в дванадесетопръстника, се подлагат на ензимна активност, разграждайки се до глюкоза.

Именно под тази форма въглехидратите стават достъпни за производство на енергия в клетките на тялото..

Без алфа-амилаза тялото няма да усвои достатъчно въглехидратна храна.

Това явление се нарича малабсорбция и може да доведе до загуба на тегло, неразположение, тежест в корема и проблеми с червата..

В някои случаи нивото на това вещество в кръвния поток се увеличава, което причинява различни нарушения в тъканите на целия организъм поради силната ензимна активност на амилазата.

Защо е предписан тест за алфа-амилаза??

Нивото на амилаза (от английски Amylase) в кръвната плазма е показател, по който може да се прецени дали пациентът има възпалителни заболявания, като захарен диабет, хепатит и други..

Анализ за амилаза се предписва преди всичко за хора, които имат клинична картина на дисфункция на панкреаса. При остър и хроничен панкреатит това проучване трябва да се извърши..

Определянето на нивото на кръвната диастаза се извършва на гладно.

При биохимичен анализ си струва да се въздържате от ядене на мазни и пикантни храни ден преди даването на кръв.

Такава храна може да попречи на секрецията на панкреатичните ензими и да доведе до фалшиви резултати..

Норми на показатели при деца и възрастни

Нормалното ниво на амилаза не е свързано със секса и при всички хора тази цифра варира от 20 до 125 U / L. Само при деца под 2-годишна възраст минималното ниво на този ензим може да бъде 5 U / L.

Панкреасът е много сложен орган, който едновременно отделя хормони и храносмилателни ензими. Поради това се нарича жлеза със смесена секреция..

Биохимичен кръвен тест показва нивото на два взаимосвързани показателя: обща и панкреатична амилаза. Количеството на последното се определя, за да се идентифицира точното местоположение на патологията, ако има такава..

Амилазата също се секретира от слюнчените жлези, следователно, за да се идентифицират проблеми с панкреаса, е необходимо тези показатели да се разделят. Вземайки всеки от тях поотделно, може да се прецени за нарушения в слюнчените жлези, яйчниците и бронхите..

Нормите на този ензим за мъже, жени и деца са посочени в тази таблица:

Защо амилазата е над нормата?

Нивото на амилаза в кръвта при възрастни и деца може да се повиши значително при следните патологии:

• Остър панкреатит. В този случай ензимната активност ще се увеличи 5 до 10 пъти. Тъй като това е остро състояние, скоростта започва да се увеличава в рамките на няколко часа след увреждане на панкреаса. На това ниво амилазата обикновено трае от 3 до 5 дни. Остра болка в областта на панкреаса може да се появи с увеличаване на количеството диастаза до 1000 U / L. Но рязко повишаване на острия панкреатит не винаги се наблюдава, при някои пациенти нивото на ензима се увеличава леко или може да остане в нормалните граници.

Много често няма пряка връзка между увеличаването на показателите и тежестта на панкреатита. Това е следствие от бързата смърт на секреторните клетки, поради което ензимът може да се произведе в нормални количества..

С течение на времето все повече и повече клетки на панкреаса умират, поради което амилазата се нормализира.

• Хроничен панкреатит. Амилаземията (увеличаване на количеството диастаза в кръвта) може да бъде проява на хроничен възпалителен процес в жлезата. Най-често има умерено увеличение на показателите.
• Механично увреждане на панкреаса.
• Туморни новообразувания.
• Блокада на панкреатичния канал.
• Остро възпаление в корема с апендицит и дифузен перитонит.
• Перфорация на стомашни язви.
• Хирургични интервенции на различни органи.
• Остро възпаление на жлъчния мехур.
• Макроамилаземията е необичайно състояние, при което ензимът се комбинира със серумни протеини, което му пречи да премине през бъбречния филтър. В резултат на това амилазата се натрупва в кръвта.

Панкреатичните дисфункции много често се появяват поради злоупотреба с алкохол, диетични нарушения и вирусни инфекции.

Ако биохимията не разкри значителни нарушения в нивото на диастазата, това не е сто процента потвърждение за отсъствието на патология на панкреаса. Ако пациентът има симптоми, характерни за патологиите на този орган, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

Хроничният панкреатит е трудно да се идентифицира.

В този случай могат да ви бъдат полезни следните изследвания:

• Общ анализ на кръвта,
• Гастроскопия,
• Ултразвук на панкреаса,
• Рентгенография на коремните органи,
• CT сканиране,
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Защо амилазата е под нормата?

Намаляването на нивата на алфа-амилаза е по-рядко. Това се случва при сериозни напреднали патологии на панкреаса.

Най-честите причини за значително намаляване на количеството диастаза са:

• Панкреатичната некроза е унищожаване на част от панкреаса в резултат на влиянието на алкохол, мазни храни, заболявания на жлъчните пътища. С леко разпространение на некроза, нормалното ниво на амилаза се поддържа чрез увеличаване на активността на цели клетки. Веднага след като по-голямата част от органа умре, количеството на диастазата намалява, включително поради изчерпването на все още функциониращите клетки.
• Рак на панкреаса. Смърт на жлезата в резултат на разпространението на злокачествени метастази.
• Резекция на панкреаса. Такава операция се извършва в случай на кисти в органа, неговата ракова трансформация, некроза.
• Кистозната фиброза е генетично заболяване, проявяващо се с нарушение на секреторната функция на екзокринните жлези. Нарушава се дейността не само на панкреаса, но и на жлезите на дихателната система.

Амилаза в кръвта

8 минути Автор: Любов Добрецова 1107

• Ролята на амилазата в организма
• Нормални показатели
• Нарастващи стойности
• Намаляване на показателите
• Подобни видеа

Повечето от процесите на човешкото тяло са възможни само с участието на биологично активни вещества - ензими, които могат да ускорят различни химични реакции. Значителна част от ефекта им се възлага на смилането на храната и всеки от тях е отговорен за изпълнението на един или друг етап..

Тъй като ензимите не са взаимозаменяеми, намаляването на синтеза на някой от тях незабавно засяга метаболизма, който се проявява под формата на голямо разнообразие от патологии. Например, според нарушението на производството на амилаза, синтезирана главно от панкреаса, е лесно да се направи заключение за развитието на заболяване на този орган.

В същото време, за да се потвърди подозрението, трябва да се извърши по-задълбочен преглед на пациента, позволяващ да се установи конкретната причина за промените. Тълкуването на резултатите по отношение на този ензим е съвсем просто, тъй като процентът на амилаза в кръвта при жените и мъжете е еднакъв, само показателите при децата се различават в зависимост от възрастта.

Ролята на амилазата в организма

Амилазата или алфа-амилазата се отнася до храносмилателни ензими и основното му производство се осъществява от панкреаса, а по-малка част се синтезира от слюнчените жлези. Основната задача на това вещество е да разгради нишестето до олизахариди, с други думи, по-прости въглехидрати. Под действието на ензима те се разграждат и след това се транспортират в кръвта.

Този процес започва още в устната кухина, веднага след като в нея попадне храна, и се осигурява от амилаза, произведена от слюнчените жлези (тип S). Освен това ефектът на веществото продължава в следващите раздели на храносмилателната система и се осъществява от амилаза, синтезирана от панкреаса (P-тип).

Този тип ензим се нарича панкреатична амилаза и с негова помощ се извършва окончателното разграждане на нишестето. Само благодарение на действието на описаното вещество, въглехидратите, които съставляват неговия състав, се усвояват безопасно от организма и се изразходват за естествени нужди. Качеството на този процес пряко зависи от свойствата на ензима и неговото количество..

Нормални показатели

Амилазата се съдържа в кръвта, като правило, в малки количества. В този случай панкреатичното вещество е около 40%, а произвежданото от слюнчените жлези е 60%. При извършване на биохимичен кръвен тест (BAC) се оценяват два параметъра, характеризиращи това вещество: общото количество и по-специално амилаза на панкреаса.

Диагностиката се извършва по ензимен колориметричен метод. Концентрацията на амилаза се определя в единици на 1 литър кръв (U / L). Известно е, че биохимичните процеси в женския и мъжкия организъм имат някои разлики, но въпреки този факт нормалните показатели на този конкретен ензим и за двата пола са еднакви. Те изглеждат така:

През почти целия живот на възрастен процентът на алфа-амилаза не е склонен към промени и само при по-възрастните хора нейният интервал леко се разширява. Долната граница се спуска, а горната се увеличава.

Средните стойности на нормата на алфа-амилаза в кръвта имат доста широк диапазон, което се дължи на индивидуалните характеристики на конкретно лице. В същото време нивото на панкреатичната амилаза се увеличава след зряла възраст и след това остава на същото ниво.

Процент на амилаза при деца

При малки деца, които все още не са навършили две години, съдържанието на алфа-амилаза не трябва да надвишава 5–65 U / L. В началото на 2 години нивото му се увеличава значително. Това се дължи на факта, че приблизително от тази възраст диетата на детето постепенно започва да прилича на възрастен и то се адаптира към храни, които включват нишесте..

В описания период от време нормалните ензимни индекси могат да варират в диапазона 25–125 U / L. В този случай амилазата на панкреаса при деца трябва да има следните коефициенти:

През първите 12 месеца от живота съдържанието на серумна амилаза при децата е незначително, но след достигане на едногодишна възраст ензимът, произведен от панкреаса, се увеличава с почти 4 пъти. А в пубертета показателите се увеличават с няколко единици..

Нарастващи стойности

Амилазата, увеличена с няколко единици в биохимичния кръвен тест, не предизвиква абсолютно никакъв страх у лекаря, ако няма тревожни клинични прояви. Но когато коефициентът скочи 2-3 пъти, веднага може да се заключи, че има патологични промени в тялото.

Те са лесни за прогнозиране, тъй като такова силно увеличение на показателя често се комбинира с повтаряща се болка в епигастриалната област и влошаване на общото благосъстояние. Едно от най-вероятните заболявания, свързани с прекомерно повишаване на серумната амилаза, е панкреатит или възпалително заболяване на панкреаса. Може да се прояви както в остра, така и в хронична форма..

Остър панкреатит

Бързо, може да се каже, бързо развиваща се патология. Органът се влияе от ензими от собственото му производство, значително количество от които прониква в серума, което създава опасност за живота и здравето на пациента. Многобройни проучвания и наблюдения показват, че нивото на алфа-амилаза при панкреатит може да се увеличи с 8 пъти. Максималната му концентрация се определя след 4 часа след началото на атаката.

Нормализирането на съдържанието на ензими в такива случаи настъпва само след няколко дни. Заболяването най-често се среща при възрастни и развитието му не се дължи на пол или генетични характеристики. Трябва да се отбележи, че рисковата група включва основно хора, които злоупотребяват с алкохол..

Хроничен панкреатит

Бавно, но постоянно прогресиращо възпаление, локализирано в панкреаса. При тази патология активността на амилазата често се увеличава до 3-5 пъти. Един от негативните съпътстващи аспекти на заболяването е, че възпалителните процеси в повечето случаи не се елиминират дори след неутрализиране на факторите, довели до тях.

С течение на времето панкреасът губи способността да изпълнява възложените му функции. Болестта в почти всички случаи е придружена от болка в стомаха, която често преминава в хипохондриума (вдясно или вляво), излъчва се в гърба и често достига до сърцето, имитирайки ангина пекторис.

Други причини

По-рядко срещаните причини, които могат да доведат до повишаване на концентрацията на амилаза, са както следва:

• Киста, ракови тумори на панкреаса или образуването на камъни в нея. Това причинява структурно увреждане на органа, което води до компресия на жлезистата тъкан. В тази ситуация синтезът на алфа-амилаза може да се увеличи до 200 U / L.
• Заушката (заушка или заушка) е заболяване, което засяга предимно деца на възраст 3–15 години. Патологията е инфекциозна и нейното развитие се причинява от парамикровирус. В резултат на това атакува слюнчената жлеза близо до ухото, което води до забележимо подуване на областта, както и повишена температура и болка..
• Перитонитът е възпалителен процес в перитонеалната област, поради което състоянието на цялото тяло се счита за тежко. Тази патология дразни панкреаса, което провокира клетките му да синтезират повишено количество амилаза.
• Захарният диабет е заболяване, което патологично променя метаболизма, което също влияе негативно на въглехидратите. Описаният ензим в тази ситуация не се губи напълно, в резултат на което нивото му в кръвния серум се увеличава.
• Бъбречната недостатъчност е състояние, придружено от частична или пълна загуба на бъбречната функция за отделяне или образуване на урина. Развива се нарушение на саморегулацията на организма и ензимът се произвежда много повече.

В допълнение, причините за определяне на повишена концентрация на ензима в LHC понякога могат да бъдат следните:

• алкохолно отравяне;
• извънматочна бременност;
• непостоянна храна;
• коремна травма;
• чревна обструкция;
• дисфункция на слюнчените жлези;
• гастроентерит, холецистит;
• Вирус на Epstein-Barr, макроамилаземия;
• перфорация на стомаха, червата;
• запушване на панкреатичния канал;
• обостряне след операция.

Намаляване на показателите

Когато концентрацията на амилаза падне под нормалните граници, това също влияе негативно на състоянието на тялото. Следните фактори водят до спад в нивото. Острият или хроничен хепатит е възпаление на черния дроб. Това заболяване най-често се причинява от вирусни инфекции и се комбинира с нарушения на метаболизма на въглехидратите..

Увеличава се натоварването на всички органи, отговорни за производството на ензими, без да се изключва панкреаса. Отначало тя все още е в състояние да синтезира достатъчно количество амилаза, но с течение на времето нейните показатели намаляват и ензимът се произвежда много по-малко, което се потвърждава от биохимичен кръвен тест.

Онкологични процеси в панкреаса. С развитието на туморите в тъканните структури на засегнатия орган настъпват патологични промени, в резултат на което той губи повечето си функции..

Кистозната фиброза е системно заболяване от наследствен характер, чийто патологичен ефект е насочен към жлезите с вътрешна секреция и дихателните органи, което води до загуба на много от техните функции. Освен това се наблюдава намаляване на концентрацията на амилаза при тиреотоксикоза, прееклампсия и миокарден инфаркт..

Нивата на амилаза в кръвта както при мъжете, така и при жените могат да бъдат намалени, ако имат високи нива на холестерол. Това е доста рядко, но е сериозно доказателство за наличието на сериозни неизправности в тялото. Често намаляването на амилазата се дължи на нарушена ензимна активност на генетичната етиология.

Също така, някои лекарства могат да повлияят нивата на серумната амилаза. Наркотичните аналгетици, каптоприл, секретин, кортикостероиди, аспарагиназа, естроген, диуретици, орални контрацептиви, тетрациклини, сулфонамиди, нитрофурани, ибупрофен, метилдопа, индометацин могат да увеличат концентрацията му. Оксалатите и анаболните стероиди могат да намалят нивата на ензимите.

Пациенти. Секрецията на амилаза и нейната концентрация в кръвта може да се промени поради интоксикация, падане от височина и други наранявания. В същото време колебанията в нивото на веществото са характерни както за женския, така и за мъжкия пол и могат да бъдат в посока към намаляване на съдържанието или, обратно, увеличаване.

Във всеки случай резултатите от LHC, при които е установено, че концентрацията на амилаза е извън нормалните граници, не трябва да се пренебрегват. Наложително е да преминете през всички препоръчителни диагностики, с които лекарят да открие причината за тези промени. В Москва и много други градове това може да стане само за няколко дни, без да се отделя много време..

Струва си да се помни, че промени в съдържанието на определен ензим често се случват поради сериозни причини и такива признаци не могат да бъдат пренебрегнати. Впоследствие това може да доведе до опасни усложнения, които биха могли да бъдат избегнати с навременна диагностика и необходима терапия..

Анализ на кръвна амилаза

Общ преглед

Амилазата е ензим, произведен от панкреаса и слюнчените жлези. Панкреасът е орган, който произвежда различни ензими, които помагат на червата да смилат храната.

Основната функция на амилазата е да помага на тялото да усвоява въглехидратите от храната; освен това лекарят понякога трябва да знае нивото на амилаза, за да открие определени заболявания или разстройства. В случай на заболяване или възпаление на панкреаса, амилазата се отделя в кръвта.

Използвайки

Определено количество амилаза винаги присъства в човешкото тяло. Нивото му може да бъде измерено в кръвна проба. Твърде високото или твърде ниското ниво на амилаза в кръвта може да показва редица проблеми, особено с панкреаса.

Нивата на амилаза също могат да бъдат измерени в урината.

Процедури

Процедурата включва вземане на кръвни проби от вена, обикновено на ръката.

Медицинска сестра или лабораторен техник ще използва антисептик, за да нанесе антисептик върху областта на кожата, където ще бъде извършена пункцията. Ръката над лакътя се изтегля с гумена лента, за да се създаде необходимото налягане и вените се пълнят с кръв.

След това медицинската сестра пробива вената с игла. След като иглата навлезе във вената, кръвта запълва тръбата, прикрепена към иглата. След изтегляне на достатъчно количество кръв, медицинската сестра изважда иглата, притиска мястото на пункцията и я запечатва с лепяща лента.

Обучение

Консумацията на алкохол трябва да се изключи преди анализ.

Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно приема на лекарства. Някои лекарства могат да повлияят нивото на амилаза в кръвта. Преди тестване за амилаза, Вашият лекар може да Ви предложи временно да спрете приема или да промените дозата на някои лекарства.

Ето списък на някои лекарства, които могат да повишат нивата на амилаза в кръвта:

• аспарагиназа;
• аспирин;
• противозачатъчни;
• холинергични лекарства;
• етакринова киселина;
• метилдопа;
• опиати (кодеин, меперидин, морфин);
• тиазидни диуретици (хлоротиазид, хидрохлоротиазид, индапамид, метолазон).

резултати

Различните лаборатории могат да имат различни критерии за скоростта на амилаза в кръвта. В някои лаборатории нормата е от 23 до 85 единици на литър, в други - от 40 до 140.

За да разберете по-добре резултатите от теста, обсъдете ги с Вашия лекар..

Причините за патологичните резултати могат да бъдат различни и зависят от това дали нивото на ензима е намалено или повишено. Например високо или ниско ниво може да е признак на рак на панкреаса. Високите нива също могат да бъдат предупредителен знак за рак на белия дроб или яйчниците..

Други причини за високо кръвна амилаза:

• Остър или хроничен панкреатит: дисфункция на ензимите, които помагат за разграждането на храната в червата - те започват да разрушават тъканите на панкреаса. Острият панкреатит се появява внезапно, но може да не продължи дълго и хроничният панкреатит не се лекува напълно, влошавайки се с времето.
• Холецистит: възпаление на жлъчния мехур Холециститът се причинява от камъни в жлъчката. Те представляват отлагания на втвърден холестерол и други вещества, които могат да се образуват в жлъчния мехур и да блокират жлъчните пътища. Това състояние може да бъде причинено и от тумор..
• Макроамилаземия: наличие на макроамилаза в кръвта. Това е ненормална комбинация от ензим и протеин.
• Гастроентерит: възпаление на стомашно-чревния тракт.
• Перфорирана язва: Възпалителен процес в лигавицата на стомаха или червата води до образуването на язва. Ако язва проникне в тъкан или орган - перфорация на язвата - е необходима спешна медицинска помощ.
• Тръбна бременност: Оплодената яйцеклетка (ембрион) е в една от фалопиевите тръби (тръбите, които свързват яйчниците с матката), а не в матката. Нарича се още извънматочна бременност, тъй като се развива извън матката.
• Други състояния: Повишените нива на амилаза също могат да причинят инфекции на слюнчените жлези или чревна обструкция.

Ниското ниво може да е признак за следните проблеми:

• прееклампсия - състояние, наблюдавано при бременни жени, което иначе се нарича бременност токсикоза; един от признаците му е и високо кръвно налягане;
• увреждане на панкреаса;
• заболяване на бъбреците.

Алфа амилаза: норма, в кръвта, урината, повишена, намалена

Изследването на алфа амилаза лекарите предписват главно за диагностика на панкреатит. Този анализ обаче може да предостави ценна информация в случай на други заболявания. Какво показва повишаването на α-амилазата в кръвта или урината? Трябва ли да се притеснявам, ако този показател е извън нормалните граници и няма симптоми?

Какво е α-амилаза

Това е ензим, който разгражда и помага за смилането на сложни въглехидрати - гликоген и нишесте ("амилон" на гръцки - нишесте). Произвежда се предимно от екзокринни жлези - слюнка и панкреас, малко количество се произвежда от жлезите на яйчниците, фалопиевите тръби и белите дробове. Основната част от този ензим се намира именно в храносмилателните сокове: в слюнката и панкреатичния секрет. Но в кръвния серум присъства и малка концентрация, тъй като клетките на всякакви органи и тъкани непрекъснато се обновяват.

Кръвта съдържа две фракции на α-амилаза:

• панкреас (Р-фракция) - 40% от общата амилаза;
• слюнка (S - тип) - 60%.

Въпреки това, изследването на отделни фракции на амилаза се извършва рядко, само за специални показания. Най-често е достатъчно да се определи общата амилаза. В комбинация с клинични симптоми, увеличаването му потвърждава диагнозата остър панкреатит..

Това е най-честата индикация за този анализ. Амилазата в този случай ще бъде повишена именно поради панкреатичната фракция. Неговата молекула е малка и добре филтрирана през бъбречните каналчета, поради което с увеличаване на съдържанието й в кръвта тя ще се увеличи и в урината (алфа амилазата в урината обикновено се нарича диастаза).

Скорост на съдържание на амилаза

Ензимите са протеини, които катализират разграждането на сложни вещества. Тяхната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). За 1 IU ензимна активност се взема такова количество, което катализира разцепването на 1 μmol от веществото за 1 минута при стандартни условия.

В миналото нишестето се е използвало като разграждащ се субстрат при определяне на активността на амилазата, а йодът се е използвал като индикатор (който, както знаете, оцветява нишестето в синьо). Колкото по-малко интензивен е цветът на субстрата след взаимодействието му с тествания серум, толкова по-голяма е амилазната активност в него..

Сега се използват съвременни спектрофотометрични методи.

Нормалните нива на алфа амилаза при възрастни жени и мъже не се различават и са средно 20-100 IU / L, в урината - 10-124 IU / L. Стандартите обаче могат да се различават в различните лаборатории..

При децата производството на този ензим е много по-ниско. Алфа амилазата при новородени се произвежда в незначителни количества; с нарастването и развитието на храносмилателната система се увеличава нейният синтез.

Алфа амилаза, норма нива в кръвта по възраст

Когато се предписва анализ за α-амилаза

• За всяка неясна коремна болка се предписва този тест, главно за диагностициране на остър панкреатит (в 75% от случаите на това заболяване се установява многократно повишено ниво на ензима както в кръвта, така и в урината).
• За диагностицирането на хроничен панкреатит, изследването на този ензим е от по-малко значение: в този случай алфа амилазата се увеличава много по-рядко. При повече от половината от пациентите нивото му остава нормално, но ако се изследват фракциите, тогава излишъкът от активността на амилаза от Р-тип над S-типа ще бъде от голяма полза за диагностицирането на хроничен панкреатит.
• За изясняване на диагнозата заушка - възпаление на слюнчените жлези. В този случай S-фракцията на ензима ще бъде увеличена в кръвта..
• За наблюдение на лечението на рак на панкреаса.
• След операции в панкреатодуоденалната зона.

Причини за увеличаване на алфа амилазата в кръвта и урината

Ако клетките на панкреаса или слюнчената жлеза са повредени, съдържанието им в големи количества започва да се абсорбира в кръвта и също се екскретира с урината. Някои се използват в черния дроб. При заболявания на отделителните органи (черен дроб, бъбреци) нивото му също се увеличава.

Основните причини за хиперамилаземия

Болести на панкреаса

• Остър панкреатит. Повишена алфа-амилаза се открива в самото начало на атаката, достига максимум след 4-6 часа и постепенно намалява след 3-4 дни. В този случай нивото може да надвиши нормата с 8-10 пъти.
• Обостряне на хроничен панкреатит. В този случай активността на алфа амилазата се увеличава 2-3 пъти. (вж. Лекарства за хроничен панкреатит).
• Тумори, камъни, псевдокисти в панкреаса.

Свързан със заболявания на съседни органи

• Коремна травма.
• Състояние след операции на органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
• Пристъп на чернодробна колика. Когато камъкът премине през общия жлъчен канал, нивото на ензима се повишава 3-4 пъти, след което се връща към нормалното след 48-72 часа.

Болести, придружени от увреждане на слюнчените жлези

• Заушка (заушка).
• Заушка.
• Стоматит.
• Невралгия на лицевия нерв.
• Стесняване на слюнчения канал след лъчетерапия в областта на главата и шията.

Условия, при които използването на амилаза намалява

• Бъбречна недостатъчност - нарушава се отделянето на амилаза през бъбреците, от което се натрупва в кръвта.
• Фиброза или цироза на черния дроб с нарушена функция, тъй като чернодробните клетки участват в метаболизма на този ензим.
• Болести на червата: възпаление, чревна непроходимост, перитонит. В резултат на тези състояния ензимът се абсорбира интензивно в кръвта..

Други условия

• Извънматочна бременност.
• Рак на млечната жлеза.
• Пневмония.
• Туберкулоза.
• Рак на белия дроб
• Рак на яйчниците.
• Феохромоцитом.
• Кръвни заболявания (множествен миелом).
• Кетоацидоза при диабет.
• Макроамилаземията е рядко вродено състояние, при което амилазата образува съединения с големи протеини и поради това не може да бъде филтрирана през бъбреците.
• Алкохолна интоксикация.
• Прием на определени лекарства - глюкокортикоиди, опиати, тетрациклин, фуроземид.

Намалени нива на алфа амилаза

Откриването на намаляване на този ензим в кръвта има по-ниска диагностична стойност от увеличението. Обикновено тази ситуация показва масивна некроза на секретиращите клетки на панкреаса при остро възпаление или намаляване на техния брой при хроничен процес..

Намалената серумна алфа амилаза може да бъде допълнителен диагностичен критерий за такива състояния:

• Панкреатична некроза.
• Хроничен панкреатит с тежка ензимна недостатъчност (при пациенти с продължително страдание от това заболяване).
• Тежък хепатит.
• Тиреотоксикоза.
• Кистозната фиброза е системно заболяване с увреждане на жлезите на външната секреция.

Намаляване на амилазата се наблюдава при масивни изгаряния, токсикоза на бременни жени, захарен диабет. Повишените нива на холестерол и триглицериди също могат да понижат нивата на амилаза.

Амилаза. Кръвна норма при жени, мъже, деца по възраст, таблица. Какво означава увеличено, намалено, лечение

Повечето въглехидрати попадат в храносмилателния тракт на човека под формата на полизахариди - гигантски молекули, които поради големия си размер не могат да преминат през чревните стени и биологичните клетъчни мембрани.

Необходимо е да ги смилате, като ги смачквате на малки части (монозахариди), които могат свободно да проникнат в клетките и там, като се окисляват, стават източник на енергия. За това в човешкото тяло присъства хранителен ензим - амилаза. Знанието за неговите норми в кръвта при жените и мъжете помага да се избегнат проблеми с храносмилателния тракт..

Скоростта на амилаза в кръвта при жени, мъже и деца по възраст

Частично амилазата се произвежда от слюнчените жлези, участвайки в процеса на първично смилане и разделяне на храната с образуването на хранителна бучка. В малки количества ензимът се намира в мускулите, бъбреците, белите дробове, яйчниците.

Синтезът на основното му количество се случва в панкреаса: амилазата с други храносмилателни ензими (липаза, протеаза) е компонент на панкреатичния сок, произведен от жлезата. След като изпълни своята роля, ензимът се екскретира от тялото с урината..

Следователно те разграничават:

• панкреатична амилаза - ензим, произведен от панкреаса;
• алфа-амилаза - цялата амилаза, която се произвежда в тялото;
• диастаза - амилаза, открита в урината.

За правилното функциониране на храносмилателната система е необходима нормална концентрация на ензима в кръвта, която е независима от пола, но зависи от възрастта.

Амилаза: нормата в кръвта при жени, мъже и деца

При новородените нивото на амилаза е незначително, тъй като други ензими са отговорни за преработката на кърмата, но с въвеждането на нови продукти в диетата, количеството му постепенно се повишава, което е физиологична норма.

Какво се случва, когато нивата на амилаза се повишат

За възрастни на средна възраст нивата на алфа-амилаза до 120 U / L и амилаза на панкреаса до 50 U / L се считат за нормални. Лекото превишаване на тези параметри е временно явление, може да бъде свързано с приема на храна, богата на въглехидрати, емоционален или физически стрес и не трябва да причинява забележимо влошаване на благосъстоянието.

Те казват за патология, когато количеството на ензима се увеличава значително и е придружено от следните симптоми:

• болка в дясната страна, утежнена след хранене;
• диария;
• влошаване на здравето, слабост, бърза умора.

Причини за увеличаване на амилазата

Основната причина за увеличаването на концентрацията на ензима в кръвта е неправилното функциониране на панкреаса, който синтезира амилаза в огромни количества..

На свой ред това може да бъде причинено от:

• излишък на панкреатичен сок;
• наличието на препятствие, което възпрепятства нормалната му циркулация;
• възпалителни процеси в самата жлеза или в съседни тъкани.

Всички тези проблеми не възникват сами по себе си, а са пряко следствие от различни патологии на стомашно-чревния тракт или инфекциозни заболявания..

Хроничен и остър панкреатит

Острият панкреатит е бързо развиващо се възпаление на тъканите на панкреаса. Обикновено стомашният сок, който произвежда през каналите, навлиза в дванадесетопръстника. Тук ензимите, съдържащи се в сока, се активират и започват процеса на обработка на храната..

Ако изтичането на стомашен сок е трудно, той се натрупва в панкреатичната кухина, ензимите се активират преди време и започват да обработват самата жлеза, причинявайки нейното унищожаване. На свой ред отхвърлените тъкани провокират повишаване на активността на ензимите, пораждайки патологичен лавиноподобен процес, в който участват всички нови области.

Скоростта на амилаза в кръвта при остра форма на панкреатит при мъже и жени може да се увеличи с 8 пъти. В риск са възрастните, които злоупотребяват с алкохол.

Основните симптоми на заболяването са:

• пристъпи на силна болка в пояса. Те са локализирани в дясната страна, понякога продължителността може да бъде няколко дни;
• повръщане с наличие на жлъчка в повръщаното, което не подобрява състоянието на пациента;
• липса на апетит, киселини, продължително хълцане;
• запек или диария;
• сухота в устата, бяла или жълта плака на езика;
• подуване на горната част на корема с напрежение в коремната стена;
• цианотична кожа с жълт оттенък, пожълтяване на бялото на очите;
• влошаване на здравето: треска, сърцебиене, понижено кръвно налягане, изпотяване, бърза загуба на тегло.

При хроничната форма на панкреатит заболяването протича вяло, по време на ремисията, описана по-горе, няма симптоми, проявяващи се с обостряне. Структурата на жлезистата тъкан на панкреаса постепенно се замества от съединителна тъкан, което с течение на времето води до недостатъчно производство на храносмилателни ензими, включително: амилаза.

Вирусен (епидемичен) паротит

Детско разстройство, по-известно като паротит или паротит, при което слюнчените жлези са атакувани от паромиксовирус, който дразни слюнчените жлези и увеличава производството на алфа-амилаза.

Симптоматиката на заболяването е следната:

• силна болка в слюнчените жлези (близо до ушите, под езика), влошаваща се при дъвчене и при натискане на мястото зад ушната мида;
• изразено подуване на долната част на лицето, понякога се простира до шията;
• шум в ушите, причинен от натиска на тумора върху Евстахиевата тръба;
• топлина.

Като правило, ако се спазват всички препоръки на лекаря относно диетата и режима на пациента, заушката не причинява усложнения, нормалната работа на слюнчените жлези се възстановява след възстановяване и производството на амилаза се нормализира.

Ендокринни патологии

Нарушенията в работата на жлезите с вътрешна секреция могат да причинят хормонални смущения и в резултат да доведат до повишено производство на амилаза.

Например:

1. Патологиите на щитовидната жлеза нарушават слюнчените жлези.
2. Увреждането на островните клетки на панкреаса, които са отговорни за производството на хормоните глюкагон и инсулин, които съответно понижават и повишават нивата на кръвната глюкоза, водят до стагнация на панкреатичния сок и увеличаване на концентрацията на амилаза.

В допълнение, неправилната работа на панкреаса често води до развитие на жлъчнокаменна болест и холецистит, които от своя страна причиняват повишаване на нивото на ензима..

Нарушаването на метаболитните процеси, причинено от хормонални смущения, може да провокира появата на камъни в пикочния мехур и уретрата и да доведе до натрупване на диастаза в организма.

Повишената амилаза образува камъни в урината

Можете да разпознаете наличието на ендокринно заболяване по следните признаци:

• внезапна неразумна промяна в теглото;
• крехкост на костната тъкан, чести фрактури на крайниците при липса на силен травматичен фактор;
• сухота на лигавицата на очите, устата;
• чести позиви за уриниране;
• влошаване на зрението;
• загуба на коса или излишен растеж на косата;
• високо кръвно налягане, което не намалява при прием на хапчета

Диабет

Болест, при която глюкозата не се усвоява от организма и веществата, които са нейният източник, остават непотърсени, постепенно се натрупват в тялото.

Причината за заболяването е липсата на инсулин, хормон, произвеждан от панкреаса. При диабет тялото, опитвайки се да компенсира дефицита на инсулин, започва интензивно да произвежда хранителни ензими, които разграждат полизахаридите, а нивото на амилаза в кръвта се увеличава значително.

Разграничете:

Перитонит

Остро възпаление на перитонеума, най-честата причина за което е нарушение на целостта на кухите органи на стомашно-чревния тракт (например разкъсване на апендикса, увреждане на стените на тънките или дебелите черва), при което съдържанието им навлиза в коремната кухина. Развиващият се процес на възпаление дразни панкреаса и увеличава активността на неговите тъкани, които произвеждат амилаза.

При остър перитонит заболяването се развива бързо и се характеризира с:

• силна болка в корема, утежнена от всяко движение;
• гадене и пристъпи на повръщане;
• внезапна поява на интензивна треска;
• изпотяване;
• пълна загуба на апетит.

Хроничният перитонит може да бъде резултат от отсъствието или неправилното лечение на вътрешните органи, понякога остър перитонит, преминал в хроничен стадий, води до него. Болестта се проявява с повтаряща се болка, проблеми с изпразването на червата и пикочния мехур, слабост, треска, цианоза на кожата.

Онкология

Високото ниво на амилаза при липса на всички други причини е един от най-ясните признаци за наличие на рак.

В този случай има и други симптоми в зависимост от местоположението на тумора:

• хрипове и рефрактерна кашлица. Това може да показва рак на белите дробове и други органи на дихателната система;
• промяна във вкусовите предпочитания, проблеми с поглъщането на храна, смущения в работата на червата, промени във външния вид и миризмата на изпражненията. Възможна причина за тези явления е тумор, който засяга храносмилателния тракт;
• болка във врата. Може да показва рак на гърлото;
• рязка промяна във външния вид и цвета на бенките. Това е предупредителен знак за рак на кожата.

Има и общи признаци на онкологията:

• слабо зарастващи рани;
• необяснима болка;
• кървене;
• внезапно повишаване на температурата без видима причина;
• драстична загуба на тегло.

Бъбречна недостатъчност

Патологично състояние на организма, при което се нарушава дейността на бъбреците и те губят способността да изхвърлят напълно урината, а съдържащата се в нея диастаза се натрупва в тялото.

Основните симптоми са:

• пронизваща болка в долната част на гърба, локализирана от едната или от двете страни.
• промяна в обема, външния вид и миризмата на урина, усещане за парене при уриниране;
• чувство на втрисане, свързано с недостатъчно производство на еритропоетин и нарушения на кръвообращението;
• подуване на краката в глезените, ръцете, лицето;
• обрив и сърбеж - последица от натрупването на токсини в тялото;
• метален вкус в устата, промяна във вкуса;
• гадене.

Отравяне

Веществата, които допринасят за задържането на панкреатичен сок в жлезата, могат да повишат нивото на амилаза.

Това често се случва при отравяне:

1. Алкохол. Злоупотребата с тежки напитки често води до развитие на алкохолен панкреатит, който нарушава панкреаса и увеличава активността на амилазата.
2. Остаряла храна (хранително отравяне).
3. Различни синтетични добавки: ароматизатори, подобрители на вкуса, консерванти.
4. Химикали.
5. Някои лекарства за неграмотна употреба.

Интоксикацията на тялото, която ще доведе до повишаване на концентрацията на амилаза, може да бъде причинена и от прекомерна консумация на мазни, пикантни, солени храни, както и от постоянно преяждане.

Сред неприятните симптоми на отравяне:

• повръщане;
• диария;
• топлина;
• главоболие;
• суха уста;
• обща слабост.

Извънматочна бременност

Ектопичната бременност е патология, при която оплодената яйцеклетка по някаква причина не може да премине в матката (извити тръби, сраствания) и следователно се прикрепя към стените на фалопиевата тръба или към стената на коремната кухина, може също да провокира повишаване на нивото на амилаза, при която концентрацията му се увеличава десетократно.

В ранните етапи извънматочната бременност може лесно да бъде объркана с нормална бременност, тъй като са налице всички характерни признаци:

• липса на менструация;
• чувствителност на млечните жлези;
• токсикоза.

Следните симптоми трябва да ви предупреждават:

• остри болки в долната част на корема, обикновено отстрани;
• зацапване от влагалището;
• обща слабост.

Защо амилазата се увеличава по време на бременност

Амилазата (нормата в кръвта при жени в положение може да има леки отклонения в посока на намаляване или увеличаване) може да се увеличи и намали поради следните фактори:

• радикално преструктуриране на всички телесни системи;
• промени в хормоналните нива;
• промяна във вкусовите предпочитания;
• промени в начина на живот, диета;
• тревожност, свързана с притеснения за бъдещото майчинство;
• токсикоза.

В същото време бременността, създавайки допълнително натоварване върху тялото, може да доведе до бързо развитие на патологии, за съществуването на които жената не е подозирала преди това, или до преход на хронично заболяване в остър стадий и като следствие до силно повишаване на концентрацията на амилаза.

Вероятните причини за многократното превишаване на нивото на този ензим при бременна жена са:

• преход към острата форма на хроничен панкреатит;
• прогресираща холелитиаза;
• извънматочна бременност.

В първите два случая, при навременна диагностика (доставка на тестове, лабораторни изследвания, ултразвук) и лечение, е възможно с помощта на консервативни методи да се елиминира проблемът или временно да се спре развитието на болестта. Ектопичната бременност ще изисква спешна хирургическа интервенция.

Амилазата (скоростта в кръвта при жените в позицията често се понижава) попада в обем поради:

• наследствени фактори (муковисцидоза);
• увреждане на черния дроб (хепатит);
• некроза на панкреатична тъкан (панкреатична некроза).

Диагностика

Въпреки че при много заболявания са възможни надценени стойности на нивото на амилаза, най-често необходимостта от определяне на специфични показатели за концентрацията на ензима в кръвта възниква при съмнение за остър или хроничен панкреатит.

Какъв тест помага да се определи нивото на амилаза в кръвта

За да се получат данни за нивото на амилаза, е необходим биохимичен кръвен тест - вид лабораторно изследване, което дава пълна картина на работата на вътрешните органи, характеристиките на метаболизма и разкрива излишък или липса на биологично активни вещества, включително хранителни ензими.

Подготовка за изследване

За да получите точния резултат, е необходима внимателна подготовка за процедурата..

По-специално, задачата на пациента:

1. 2-3 дни преди предаването на анализа, спазвайте диета, отказвайки се от мазни, пикантни храни и употребата на силни напитки. Препоръчително е да ядете храна на малки порции: 5-6 пъти на ден.
2. За известно време спрете да приемате лекарства, които могат да изкривят резултата, или, ако е невъзможно да ги отмените, отложете прегледа за друг път. Решението се взема от лекаря.
3. За 8-12 часа преди да посетите клиниката, напълно откажете да ядете.
4. Спрете да пушите един час преди да дарите кръв.
5. В продължение на няколко часа, предхождащи процедурата, изключете силен физически, психически и емоционален стрес.

Всички други медицински прегледи и процедури се извършват само след преминаване на тестовете.

Как вземат анализа, колко време да чакат отговори

Взема се кръв от лакътната вена, за което мястото на бъдещата пункция се третира с антисептик, след това ръката се затяга с турникет и иглата се вкарва във вената. Тъй като процедурата се извършва на гладно, за нея са предвидени сутрешни часове, обикновено от 8 до 11 часа.

При спешни случаи се взема кръв по всяко време и впоследствие лекарят коригира резултата, като прави изменение на времето на деня, количеството и качеството на храната. По-нататък се изследва биоматериалът, за който към него се добавят въглехидрати и според степента на тяхното разграждане се прави заключение относно концентрацията на ензима.

В допълнение към нивото на амилаза се оценяват и други показатели: общ протеин, липиден метаболизъм, холестерол, глюкоза, хормони и други хранителни ензими, които помагат да се определи наличието или отсъствието на патологии на вътрешните органи. Резултатът от теста може да бъде получен в деня на теста, в рамките на няколко часа.

Тълкуване на резултатите от анализа

Резултатът от биохимичния анализ е форма, при която всички изследвани показатели са изброени в едната колона, а стойността им в другата. В зависимост от стандартите, приети в определено лечебно заведение, амилазата може да бъде обозначена с надписите: "AMYL", или "Alpha-амилаза".

Амилазата (нормата в кръвта при жените и мъжете трябва да бъде в диапазона от 28 до 100 U / L) се увеличава с патологии на стомашно-чревния тракт. Извличането на заключения въз основа на резултатите от анализа, вземането на окончателно решение за наличието или отсъствието на заболяването и предписването на лечение е задача на лекаря, а не на пациента.

Лечение с лекарства

Отклоненията от нормалното ниво на амилаза в посока на намаляване или увеличаване не могат да възникнат сами по себе си: те са само следствие от някои негативни процеси в организма, симптом, показващ наличието на патология.

Изборът на лекарства, които нормализират концентрацията на ензима, зависи от конкретното заболяване:

Традиционна медицина рецепти

Домашните методи могат да приближат момента на възстановяване и да спомогнат за нормализиране на процеса на производство на амилаза, при условие че:

• те са в допълнение към медицинското лечение;
• се използват само след консултация с Вашия лекар;
• заболяването не изисква операция. Така например, ако подозирате перитонит или извънматочна бременност, не можете да се справите без квалифицирана медицинска помощ;
• състоянието на пациента е задоволително.

Диетични принципи за високи нива на амилаза

Лечението може да бъде неефективно, ако пациентът продължи да изтласква задстомашната си жлеза над всякакви мерки..

За да възстановите напълно функциите си, ще ви е необходима специална диета, която изключва храни, богати на въглехидрати, а именно:

• алкохол;
• шоколадови бонбони;
• сладкиши, торти, сладкиши;
• кафе;
• консервирани храни;
• прекалено мазни, пикантни, солени, кисели храни. Също така трябва да се откажете от пушеното.

Те трябва да бъдат заменени от храни с ниско съдържание на въглехидрати, които включват:

• постно месо (а именно месо, а не колбаси, които могат да съдържат висок процент соя): телешко, заешко, птиче месо, говеждо месо, както и месни карантии;
• зеленчуци (с изключение на картофи и грах - те трябва да се консумират внимателно, в малки количества);
• плодове, с изключение на грозде, пъпеши, райска ябълка, които са богати на въглехидрати;
• риба и всякакви морски дарове;
• ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини: извара, кефир, кисело мляко.

Правилната подготовка на храната също е важна: ще трябва да премахнете пържените храни от диетата си, храните трябва да се приготвят чрез варене, задушаване и обработка с пара. Също така трябва да изберете правилната диета: не преяждайте, яжте храна на малки порции, 5-6 пъти на ден.

Прогноза

При условие, че навременното посещение на лекар, адекватното лечение на основното заболяване и спазването на всички диетични изисквания, нивото на амилаза в кръвта при мъжете и жените може да бъде напълно нормализирано.

Ако пациентът продължава да води стария начин на живот, да злоупотребява с алкохол, има твърде много сладко, пикантно и солено, тогава в бъдеще той ще трябва да се сблъска с още по-сериозни проблеми.

Дизайн на артикула: Мила Фридан