Аденокарцином на стомаха

Ракът на жлезата или аденокарциномът на стомаха е доста често срещано заболяване, което все повече се открива в развитите страни. Много лекари смятат, че разпространението на патологията е свързано с намаляване на качеството на предлаганата на пазара храна..

Смята се, че основата за образуването на стомашен аденокарцином е излишъкът от нитрити и нитрати в храната. Попадайки в стомаха, тези съединения се превръщат в специални вещества, които унищожават лигавиците, създавайки благоприятни условия за клетъчна мутация. Като правило заболяването се диагностицира при пациенти на 45 и повече години..

Какви са причините за стомашен аденокарцином??

Тази онкопатология се формира от жлезисти стомашни клетки. В допълнение към лошото хранене има и други фактори, които провокират появата на това заболяване..

Такива фактори включват: злоупотреба със силен алкохол, хронични стомашни дефекти, които не се лекуват правилно или изобщо не се лекуват (има предвид язви, гастрит, стомашни полипи), затлъстяване, наследственост, живот в район с лоша екология, ниска киселинност на стомаха, постоянна, честа консумация на готварска сол в големи количества.

Ако говорим за хранене, тогава прекомерната консумация на маринати, пушени храни, консерви, мазно червено месо, газирани течности, кафе и бързи храни може да провокира рак на стомаха. Навременното откриване и елиминиране на хронични заболявания на този орган играе важна роля в превенцията на рак на стомаха.

Предрак

Много лекари смятат, че стомашните полипи и хроничният рефлукс на езофагит са предракови патологии. Шансовете за ракова дегенерация на клетки с такива заболявания са около 30%. Хроничната стомашна язва също е доста опасна, която в острия стадий се характеризира с активиране на бактерията Helicobacter Pylori.

Като цяло днес ролята на бактериите за формирането на онкопатологията се изучава доста активно. Например, папилома вирусът вече се счита за пълноправна причина за ракова мутация на клетки с различна локализация. Стрептококите, стафилококите, специфичните гъби също играят значителна роля в раковата дегенерация на клетъчните структури.

Симптоми

Аденокарциномът на стомаха прогресира на етапи и доста бавно. По тази причина идентифицирането на ранните му симптоми е проблематично. На 1-ви етап клиничните признаци са размити. Може да се усети тежест в стомаха, гадене; пациентът често страда от запек; налице са загуба на тегло и лош апетит.

В медицинската практика тези симптоми се комбинират в специфична група, наречена "синдром на малките признаци". Подобни отклонения са типични за други дефекти, но продължителното им присъствие е причина за задълбочен медицински преглед. На следващите етапи симптомите стават по-изразени..

Каква е опасността

В 90% от случаите дава метастази в близките и отдалечени органи. Често заболяването се диагностицира на 4-ия етап от прогресията, когато операцията и "химията" вече не са ефективни. Общите показатели за прогресиращо заболяване са:

- болка в така наречения епигастрален регион,
- промяна във вкусовите предпочитания (например има отвращение към всякакви ястия, съдържащи протеин),
- патологично активно слюноотделяне,
- често повръщане (специално внимание трябва да се обърне на повръщане с примеси на кръв, тъй като това е важен показател за рак на стомаха), примеси на кръв в изпражненията, промяна в неговата консистенция.

Въпреки това, дори и при активна прогресия, ракът може да протича тайно. Лекарите наричат ​​такива онкологични центрове "тъпи"; те са изпълнени с най-голямата опасност. Сред косвените симптоми на въпросното заболяване може да се открои слаба проява на анемия, обща слабост, повишаване на показателите за телесна температура до 37,5 градуса. Често пациентите страдат от продължителна депресия.

Диагноза

За идентифициране на стомашна онкология на жлезата се извършва стандартен набор от диагностични мерки: гастроскопия (наблюдение на променени области на лигавицата), стомашна флуороскопия, ултразвук на коремната кухина, лапароскопия (помага за определяне на етапа на онкопатология и метастази в черния дроб или коремната кухина), анализ на кръвта за наличие на туморни маркери.

Най-добрата обаче (по отношение на точността) е биопсията, последвана от изследване на материала в лабораторията. С помощта на биопсия можете да разберете вида на аденокарциномната лезия.

Разновидности на патологията

Тази патология е класифицирана според степента на диференциация на раковите клетки:

- слабо диференциран (най-опасният сорт с повишена злокачественост), при наличието на тази морфология почти винаги се дават отрицателни прогнози, тъй като фокусът бързо метастазира в близките възли и органи;
- умерено диференцирана стомашна онкология (лезия със средна тежест) - тъканната структура с такова заболяване се променя умерено;
- силно диференциран (най-благоприятният тип лезия) - има ниска степен на злокачественост.

Що се отнася до аденокарциномните лезии на ректума, това е доста опасно за човешкия живот. Поради тази причина е изключително важно да се знаят основните му признаци, за да се консултирате с лекар своевременно. Само по този начин лечението ще има ефект..

Етапи на прогресия на въпросното заболяване

Ранният стадий често протича безсимптомно. На този етап патогенната формация е малка и локализирана в границите на стомашната лигавица. Няма проникване в близките тъканни структури. Освен това няма интоксикация, която обикновено се провокира от отпадъчните продукти от онкологичния фокус. Единственият (и най-ясно изразен) показател за това заболяване може да бъде влошаване на апетита..

2-ри етап на стомашен аденокарцином - започва увеличаване на размера на тумора. Това води до проникване на тумора в стомашния мускулен слой. Причиняващите заболявания клетъчни компоненти могат да започнат да се разпространяват през човешката лимфна система. Симптомите продължават да са много леки и размазани.

3-ти етап - засегнати са всички слоеве на стомашните стени; също така са засегнати близките органи. Образуват се вторични онкологични огнища, разположени в близките и далечните лимфни възли.

4-ти етап - има множество метастази, етапът не е съвместим с дългия живот на пациента. Има голяма вероятност от усложнения на патологията с допълнителни проблеми: често кървене, чревна обструкция. Можем да говорим за палиативно лечение, насочено към продължителността и качеството на живот.

За да изберете ефективен метод на лечение, можете да кандидатствате за

- методи за иновативна терапия;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в онкологичен център;
- организационни въпроси.

След консултация на пациента се определя денят и часът на пристигане за лечение, терапевтичният отдел, ако е възможно, се назначава лекуващият лекар.

Колко хора живеят с рак на стомаха в стадий 4 и метастази?

Ракът на стомаха от степен 4 с метастази, разкрит при пациент, означава, че туморната формация е достигнала до последния етап от своето развитие. По-често на този етап диагнозата вече е известна и лечението не успя да предотврати прогресирането на заболяването. Но трябва да се разбере, че четвъртият етап не означава моментална смърт на пациента и с използването на адекватна терапия животът му може да бъде удължен. Но на този етап вече е невъзможно да се излекува стомашно заболяване..

Причини за възникване

Няма конкретно обяснение защо нормалните клетки на стомашната лигавица започват да се делят необичайно. Има рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на тази патология:

• генетично предразположение;
• лошо хранене;
• злоупотребата с алкохол;
• контакт с канцерогени;
• хронична язва на стомаха;
• излагане на радиация;
• гастрит с метаплазия.

Историята на множество фактори значително увеличава риска от рак.

Симптоми на прояви

Последният стадий на рак на стомаха с метастази е много агресивен, което значително нарушава качеството на живот на пациента. Местните признаци включват чести пристъпи на гадене, повръщане и силна коремна болка. Храненето е проблем за пациента, тъй като симптоми като дискомфорт, оригване, метеоризъм, лошо храносмилане и изхождане се появяват паралелно.

Метастазите в лимфните възли се проявяват чрез увеличаване на последните по размер, болка, подуване на мястото на лезиите. Разпространението на раковите клетки в черния дроб води до метаболитни нарушения, липса на микроелементи и витамини, заплашва асцит, жълтеница и венозна недостатъчност. Метастази се откриват и в далака, мозъка, костите, което определя съответните симптоми на тези органи.

Онкологията при 4 градуса винаги е придружена от нарушение на общото състояние. Симптомите включват слабост, неразположение, загуба на апетит и внезапна загуба на тегло. Телесната температура периодично се повишава до субфебрилни стойности, като реакция на интоксикацията на тялото с туморни метаболитни продукти. А също така се развива депресия, апатия, нестабилност на настроението.

Диагностика

Обективният преглед на пациента разкрива бледност на кожата, подути лимфни възли, плака на езика и лош дъх. Ако ракът е достигнал значителен размер, може да се усети с повърхностна палпация на корема. Лабораторните методи включват:

За потвърждаване на диагнозата се взема кръв, при която се търсят отклонения от нормата в нивото на еритроцитите, наличието на патологичен протеин и др..

• Общ анализ на кръвта. Показва намаляване на нивото на еритроцитите и хемоглобина, увеличаване на СУЕ.
• Биохимични изследвания. Определя се от хипопротеинемия, високо C-реактивен протеин, анормални чернодробни функционални тестове.
• Копрограма. Това е анализ на изпражненията, показващ нарушение на храносмилателния процес, наличие на слуз, кръв, вторични елементи в изпражненията.
• Кръвен тест за туморни маркери. На 4-ия етап на рак на стомаха патологичните протеини, които се образуват в резултат на туморния метаболизъм, се отклоняват значително от нормата.

Обратно към съдържанието

Инструментални техники

• Фиброгастроскопия - ендоскопско изследване на стомаха, с което можете визуално да инспектирате засегнатата област, да идентифицирате вида на растежа на новообразуването, връзката със съседните структури.
• Биопсия. Извършва се по време на фиброгастроскопия. С помощта на специално устройство част от тъканта се отнема от раковия фокус за по-нататъшно хистологично и цитологично изследване. Това е необходимо за идентифициране на вида на засегнатите клетки, степента на тяхното злокачествено заболяване, растеж и размножаване..
• CT и MRI са методи за изследване, които изследват злокачествения фокус и областите на метастази в слоеве. Тези диагностични процедури предоставят информация за физическите характеристики на неоплазмата, характеристиките на нейното кръвоснабдяване и разпределение..
• Ехография на коремни органи, ретроперитонеално пространство и лимфни възли. Извършва се за идентифициране на метастази.

Обратно към съдържанието

Особености на лечението

Хирургическа интервенция

Лечението на рак на стомаха при 4 градуса изисква оперативен метод на терапия само когато е показан. Операциите не могат да облекчат пациента от тази патология, а само да подобрят състоянието. Палиативни интервенции се извършват със значителен синдром на болката, който не отговаря на консервативното лечение. Част от тумора се отстранява, за да се намали ефектът от раковите клетки върху тялото. И също така прибягвайте до отстраняване на гастростома с общо увреждане на стомаха и разпространение на метастази.

Консервативни методи

Необходимо е лечението на рак на стомаха от етап 4 с химиотерапия веднага след откриване на новообразувание. Цитостатичните агенти помагат да се предотврати по-нататъшното разпространение на метастази в тялото, да се намали размерът на тумора и да се облекчат симптомите. Пациентът се лекува с химиотерапия за дълъг период, който изтощава тялото, поради което се предписват витаминни агенти, имуностимуланти, микроелементи, минерали и лекарства за детоксикация.

Колко живеят и прогнозират

Продължителността на живота зависи от много фактори, като например броя на патогенните огнища, размера на тумора, локализацията на метастазите и техните характеристики. При адекватна терапия ракът от степен 4 има малко влияние върху живота. Но пациентите умират не от неоплазма, а от онези усложнения преди смъртта, които тя причинява, това е чревна обструкция, остра чернодробна или дихателна недостатъчност. Времето за тяхното развитие зависи от диагностичните мерки и правилното лечение..

Петгодишната преживяемост при рак на стомаха 4 стадий е 20%. В чужди страни прогнозата е 40% от живота за 5 години, тъй като те използват по-агресивни и високотехнологични методи на терапия. Във всеки случай е невъзможно да се каже колко време остава. Хората живеят с рак дълго време, ако прилагат всички необходими лечения.

Какво влияе върху прогнозата за стомашен аденокарцином

Аденокарциномът на стомаха е едно от най-често срещаните злокачествени заболявания и се нарежда на 4-то място по диагностика сред всички тумори. Поради тази причина патологията често се нарича "рак на стомаха".

Съдържание

1. Какво
2. Класификация
   1. Ниско диференциран
   2. Умерено диференциран
   3. Силно диференциран
3. Етапи
4. Причини
5. Симптоми
6. Диагностика
7. Лечение
   1. Хирургическа интервенция
   2. Ендолуминално стентиране
   3. Химиотерапия
   4. Лъчетерапия
   5. Имунотерапия
8. Усложнения
9. Оцеляване
10. Предотвратяване

Какво

Аденокарциномът на стомаха е ракова патология, която започва да се развива от лигавицата на епитела, която покрива вътрешната повърхност на стомаха. Когато здравата клетка промени структурата си, тогава се наблюдава нейното превръщане в злокачествена. Подобно явление представлява заплаха за живота и здравето на хората..

Най-често патологията се диагностицира в пилоричната и антралната част на органа, което се обяснява с честото механично въздействие по време на храносмилането на лошо сдъвкана храна.

Рискът от развитие на рак се увеличава след 45-годишна възраст и в половината от случаите се открива само на етапи 3 и 4, тъй като началните етапи не се проявяват с определени симптоми. Това се дължи на факта, че самият орган е доста голям.

При диагностициране на патология повече от 80% от пациентите имат метастази, често това се превръща в причина за невъзможността за извършване на операция, тъй като има поражения на лимфните възли, регионалните органи и тъкани. По-често мъжете страдат от болестта.

Класификация

В зависимост от хистологията са идентифицирани следните видове аденокарцином:

• Полипоидна.
• Язвен.
• Псевдоязва.
• Несекретарски.
• Дифузен.

В зависимост от височината те са както следва:

• Турбуларна - структурата се състои от разклонени или разширени образувания.
• Папиларен - има папиларен вид, удължен под формата на пръст. Растеж се наблюдава в стомашната кухина.
• Cricoid - засяга пряко тялото на стомаха, има ясни граници.
• Лигавица - характеризира се с постоянно производство на слуз, която се открива по време на гастроскопия.
• Тръбни - образувани от структури, които имат разклонена или разширена кистозна форма.

Според степента на диференциация те се разделят на 3 вида.

Ниско диференциран

Този тип (g3) дори в ранните етапи освобождава метастази в регионалните лимфни възли, органи и тъкани. Често вторичните тумори се разпространяват в стомашно-чревния тракт. Прогнозата често е неблагоприятна.

Умерено диференциран

Туморите от този тип се считат за междинен тип. Клетъчната структура леко се променя. Трудно е да се говори за прогноза, тъй като тя зависи от етапа, на който е започнало лечението, от възрастта на пациента, разпространението на патологията.

Силно диференциран

Това е най-благоприятният вид по отношение на прогнозата, тъй като клетките не губят напълно способността да изпълняват своите функции, структурата се променя леко в сравнение със здравите елементи. Няма метастази, пациентите имат голям шанс за възстановяване.

Етапи

Етапите на заболяването са ясно определени при слабо диференцирани тумори. На етап 0 симптомите на карцином напълно липсват..

Освен това се подчертава следното:

• Етап 1 - лимфната система и субмукозата на стомаха участват в патологичния процес.
• Етап 2 - туморният процес засяга структурата на гладката мускулатура на стомаха, лимфоидните клетки. Има разпространение в отделни лимфни възли.
• Етап 3 - пълно увреждане на лимфните възли, неоплазмата расте през цялата стомашна стена, е голяма.
• Етап 4 - метастази в цялото тяло, може да се наблюдава развитието на различни усложнения, които представляват заплаха за живота.

Всеки етап от развитието има свои собствени симптоми, началните етапи не се издават с определени признаци.

Причини

Основният етиологичен фактор на стомашния аденокарцином е влошаването на притока на кръв към органа, това се превръща в причина за нарушение на клетъчното хранене, производството на секрети. Това патологично състояние често се провокира от токсичните ефекти на определени вещества..

По тази тема

• • Онкогастроентерология

Изпражнения за рак на стомаха

• Наталия Генадиевна Буцик
• 6 декември 2019 г..

В допълнение, образуването на патология може да бъде причинено от:

• Злоупотреба с алкохол и тютюн. Алкохолиците и пушачите имат значително по-висок риск от развитие на болестта.
• Неправилно хранене - аденокарциномът често се открива при хора, които предпочитат мазна, солена, пушена храна. При реакция със стомашен сок се отделят вещества, които влияят негативно на лигавицата, като по този начин причиняват клетъчна мутация.
• Дългосрочни диети - малко количество постъпваща храна, недостатъчни нива на витамини и микроорганизми, необходими за нормалното функциониране на организма.
• Инфекция с Helicobacter pylori - бактериите могат да причинят инфилтративен гастрит, при който е характерна промяна в структурата на лигавицата. Дългосрочната инфекция в организма увеличава вероятността от образуване на рак.
• Наследствено предразположение - ако болестта е била открита при близки роднини, тогава шансът за нейното проявление е по-голям.

Освен това има редица заболявания, които често предшестват стомашния аденокарцином:

• Хроничен гастрит.
• Язва на стомаха.
• Полипи в стомашно-чревния тракт, особено атралната част на органа.
• Аденомът е полипоидна доброкачествена формация, състояща се от тръбни или вилозни тъкани.
• Операция на органите на храносмилателната система.

Дори пълното отсъствие на такива фактори не дава пълна гаранция, че ракът на стомаха няма да се формира..

Симптоми

В началните етапи патологията не се проявява по никакъв начин, което е основната опасност от рак на стомаха. Понякога има незначителни промени в работата на организма, които присъстват при други патологични състояния и не дават основание на пациента да се свърже своевременно със специалист. Такива признаци включват постепенна загуба на тегло, общо неразположение и умора..

По тази тема

• • Онкогастроентерология

Първите признаци на рецидив на рак на ректума

• Наталия Генадиевна Буцик
• 3 декември 2019 г..

С нарастването на неоплазмата започват да се появяват следните явления:

• Намален апетит.
• Болезненият дискомфорт в корема често зависи от приема на храна.
• Усещане за преяждане.
• Често оригване, усещане за парене.
• Застояли процеси в стомаха.
• Повишена работа на слюнчените жлези.
• Отхвърлянето от организма на месни продукти, други протеинови храни.
• Анемия.
• Гадене, повръщане.
• Изпражнения с черен цвят - това показва вътрешен кръвоизлив по време на разпадането на неоплазмата.

Изисква се да се вземе предвид фактът, че в някои случаи, дори в напреднал стадий, болестта може да не се изразява с ярки симптоми - това пряко зависи от вида на рака, общото състояние на пациента.

Диагностика

Като начало лекарят събира анамнезата на пациента: уточнява симптомите, текущите заболявания. Гастроентеролог изследва лимфните възли чрез палпация.

За изясняване на диагнозата се предписват инструментални и лабораторни изследвания. Кръвен тест дава възможност да се определи наличието на анемия, която винаги е присъща на раковите патологии.

Извършват се гастроскопия, езофагогастродуоденоскопия, биопсия, което прави възможно изследването на тумора по-задълбочено. Тук се установява видът и пренебрегването на процеса, за да се определи адекватно лечение. Рентгеновите лъчи се правят с помощта на контрастно вещество, за да се идентифицира границата на тумора.

Компютърно ядрено-магнитен резонанс се използва за откриване на последните стадии на рак, с тяхна помощ се определя и наличието на метастази.

Лечение

След поставяне на диагнозата се изисква необходимото лечение. В този случай лекарят трябва да вземе предвид локализацията на тумора, неговия размер, етап на развитие, структура, наличие на метастази, възрастта на пациента..

Хирургическа интервенция

Най-добрият резултат се получава при извършване на операция, от които има 2 вида. Междинната резекция предполага елиминиране на самия тумор и засегнатите регионални тъкани.

Когато се предписва гастректомия, целият орган и близките тъкани се отстраняват от пациента: част от тънките черва, хранопровода и околните лимфни възли. Подобна процедура се извършва в по-трудни ситуации, има дълъг период на рехабилитация..

Ендолуминално стентиране

Ако операцията е невъзможна по някаква причина, тогава терапията често се провежда чрез ендолуминално лазерно лечение.

За да може пациентът да се храни сам, стените се вкарват в стомашната кухина. Химиотерапия и лъчетерапия се предписват преди и след операцията..

Химиотерапия

За лечение се използват лекарства като Ftorafur, Bleomycin, Cisplatin. Такива процедури позволяват да се намали размерът на тумора преди операцията и да се елиминират вторичните тумори след нея. Този тип лечение позволява да се намали рискът от рецидив до минимум..

Лъчетерапия

Радиационното лечение се предписва преди операцията, това дава възможност за намаляване на неоплазмата. Процедурата се провежда и след операцията, тъй като ефективно унищожава останалите ракови клетки. В допълнение, използването на лъчи може да предотврати вътрешно кървене, да намали болката..

Имунотерапия

Химиотерапевтичните лекарства засягат не само ненормалните клетки, но и здравите тъкани, поради което е необходимо да се приемат специални лекарства, които повишават нивото на имунната система.

Усложнения

Често аденокарциномът на стомаха причинява редица усложнения, които са опасни за здравето и живота:

• Вътрешно кървене - новообразуването расте, прониква в кръвоносните съдове, увреждайки ги, което причинява редовно кървене.
• Перфорация на стомаха - голям тумор образува проходен отвор в стомашната стена, който е придружен от проникването на съдържанието му в коремната кухина. Това причинява образуването на перитонит..
• Пилорната стеноза е заболяване на храносмилателната система, което се развива в резултат на стесняване на изхода на пилора. Това води до влошаване на преминаването на храната от стомаха в чревната кухина..
• Асцит - натрупване на течност в коремната кухина, която се образува поради компресията на новообразуването на венозните съдове.
• Анемия - поради недостатъчен прием на хранителни вещества, нивото на хемоглобина намалява, което причинява развитието на анемия.
• Проникване на метастази в други органи с последващо влошаване на работата им (бъбреци, черен дроб, хранопровод, бели дробове).

Когато се появят първите неприятни признаци, трябва да се свържете със специалист, това ще направи възможно идентифицирането на болестта в ранните етапи и ще предотврати образуването на усложнения.

Оцеляване

Общата петгодишна преживяемост според статистиката е приблизително 20%. Тази прогноза се дължи на факта, че в по-голямата част от случаите патологията се открива в напреднали стадии..

Аденокарцином на стомаха

Важно! Лекарство срещу киселини, гастрит и язва, което е помогнало на огромен брой наши читатели. Прочетете повече >>>

Злокачествено новообразувание в една от частите на стомаха, което стана широко разпространено през последните години, се нарича стомашен аденокарцином. Лекарите забелязват, че по-често туморът се появява в резултат на активни продължителни действия на Helicobacter pylori, намаляване на имунитета, язвени състояния на храносмилателния орган или операции на стомаха. Консумацията на големи количества нитрити, метаболизмът на които в стомаха завършва с образуването на нитрозамини. Разпадащата се стомашна лигавица става причина за започване на туморния процес.

Статистическият анализ на разпространението на болестта показва честото й откриване в контингента от 40-50 години. Болестта се развива през годините, това се улеснява от състояние на хронично ниска секреция на солна киселина или полипи. Понякога аденокарциномът на стомаха се развива в продължение на десетилетия.

Болестта е една от животозастрашаващите, тъй като метастазирането в близките органи (яйчници, бели дробове, черен дроб и др.) Започва в ранните етапи на развитие, когато злокачествените клетки лесно се отделят от възела и се носят от кръвния поток.

Развитието на раков тумор може да провокира злоупотреба с алкохолни напитки и тютюнопушене, наличие в околната среда на канцерогенни вещества, надвишаващи максимално допустимите норми, наследствено предразположение.

Ракът се среща 1,5 пъти по-често при мъжете, отколкото при нежния пол. Податливостта към болестта е отбелязана при любителите на солени, мазни и пикантни вкусове.

Класификация на заболяванията

Аденокарциномът на стомаха се среща в няколко форми, които имат различна основа за класифицирането им в систематични категории. В клиничната практика класификацията на болестта по Bormann е придобила по-голяма популярност от други. Според посочената дискретност се разграничават 4 вида аденокарциноми.

1. Туморът е от полиплоиден тип. Има най-благоприятната прогноза от всички тумори. Няма натоварване с улцеративно покритие; има ясно разграничение с граничните тъкани. Среща се при един от 18-20 пациенти с рак на стомаха.
2. Язвен тип тумор. Около една трета от всички пациенти откриват този вид тумор, който не винаги е злокачествен при хистологичен анализ. Издутината на тумора не винаги е налице, основната му характеристика е неравните ръбове на язвените зони на лигавицата.
3. По-опасен от първите два вида е частично улцериран тумор, който има метастази в ранния период. Някои клетки на карцинома проникват в дълбоките слоеве, други бързо се пренасят от кръвния поток към други органи.
4. Skirr, както се наричат ​​образуванията при дифузно-инфилтрационен тип тумор, имат обширна лезия, са способни да улавят слоевете клетки под лигавицата. При пациентите симптомите на заболяването започват да прогресират рано, когато метастазите вече са започнали. Благоприятната прогноза на дифузно-инфилтрационния тип рак е най-лошата.

По естеството на структурата стомашният аденокарцином отличава 3 вида.

Силно диференциран тип

Силно диференциран тумор, подобно на други видове карциноми, трябва да бъде изследван подробно. Целта на изследването е да се установят причините за развитието на тумора, за да се повлияе на тяхното елиминиране..

Установена е група провокиращи фактори за всички прояви на силно диференциран тумор на рак. Най-опасната възраст за развитието на силно диференциран рак е възрастните хора. Причините за прогреса на тумора са наследственото предразположение, небалансираното хранене с нарушения на режима и асортимента на консумираните продукти. Анален секс и вирусна инфекция, причиняващи папиломи, също са докладвани като отключващи фактори за силно диференцирани тумори в стомашно-чревния тракт..

Причините, отбелязани като рискови фактори за появата на злокачествени новообразувания в храносмилателния орган, захарен диабет и продължителна употреба на някои синтетични лекарства, не могат да бъдат изключени.

Слабо диференциран тумор

Опасен вид рак поради ниска диференциация на злокачествени клетки с независима дегенерация или мигриране от други органи и тъкани. Най-бързият и агресивен вид злокачествен карцином. Прогнозата се основава на навременността на търсенето на специализирана помощ от онколози. Степента на диференциация служи като важен индикатор за изготвяне на прогноза, тъй като връзката им е установена под формата на пряка пропорционалност.

Характеристиките на лечението ще се основават на определен алгоритъм. Първо те прибягват до хирургично отстраняване на лимфните възли, след което се предписват химиотерапия и рентгенологични процедури. При лечение на рак пациентът подлежи на обогатяване и хранене според диета, съставена от лекар.

Умерено диференциран аденом

Туморът не е напълно диференциран, тъй като има неясна връзка с хистологичната структура. Специфичните признаци на тумора са неясни. Поради тази причина се вземат предвид общи характеристики. Само опитен специалист е в състояние да идентифицира характерни признаци на проблеми със стомашно-чревния тракт, следователно, когато те бъдат открити, туморът, въпреки своята по-малко опасна природа от слабо диференцирания тип, трябва да бъде спрян.

Етапи на злокачествен тумор

Силно диференцираните и умерено диференцираните тумори не показват ясни етапи, поетапният процес е ясно видим при слабо диференцирани тумори. Нулевият етап трябва да се счита за асимптоматична прогресия на карцинома само върху лигавицата..

1. На първия етап неоплазмата заема не само лигавицата и подлигавицата, но се намира и в лимфните възли.
2. Втори етап. В лимфоидната тъкан на лимфните възли се забелязват дегенерации. Лезията достига до гладкомускулния слой на стомаха.
3. На третия етап топографията на аденокарцинома се проследява във всички тъкани на стомаха. Лимфните възли са напълно засегнати.
4. Последният, четвърти етап, се характеризира с наличие на процеси на карцином (метастази) в съседни органи и тъкани.

Симптоми на неоплазмата

Първите стадии на рак на стомаха не показват общи и специфични признаци. По-късно се откриват редица общи признаци. Пациентът бързо губи телесно тегло, работоспособността намалява, отбелязват се оплаквания от безсилие и бърза умора.

Местни признаци на аденокарцином се откриват в храносмилателната система. В ранните стадии на заболяването признаците на гадене и повръщане могат да бъдат объркани с други стомашно-чревни патологии. Промяната във вкусовите предпочитания може да предупреди пациента и лекаря, когато приема анамнеза. По-късно се присъединяват дискомфорт и болезнени усещания в епигастриалната област. Постоянните киселини в стомаха и честото откриване на кръв във фекалиите и повръщането на пациента показват подмяна на епителната тъкан и разпадане на злокачествен карцином, когато е засегнат от макрофаги. Загубата на кръв допринася за развитието на анемичния процес. Когато се забележи болка в хипохондрия, костите, гръдния кош, туморът уверено разпространява метастази до местата на болезнени усещания.

Диагностика на заболяването

Ако се открият трансформации в стомашната лигавица с помощта на езофагогастродуоденоскопия, се предписва биопсия с колекция от неоплазмени клетки за хистологичен анализ.

По-малко информативен метод за откриване е рентгеновото изследване с въвеждането на контрастно вещество. Този метод е ценен за описание на контурите на раковия тумор, неговия размер и локализация. Методът също така ви позволява да установите намаляване на кинетичната пропускливост на стомаха.

Етапът на развитие на карцинома се определя чрез ултразвук. Резултатите разкриват метастази в лимфните възли и черния дроб.

Степента на развитие на раков тумор, състоянието на тялото като цяло и наличието на метастази в други органи се оценяват чрез методите на лапароскопията и компютърната томография.

Лечение на аденокарцином

Единственият възможен метод за елиминиране на раков тумор е радикално лечение с отстраняване на засегнатата област с околните близки лимфни възли. На по-късните етапи, когато лезията е значителна, се използва пълно отстраняване на стомаха. След спиране на неоплазмата тъканта се прехвърля за хистологично описание. Онколозите получават обратно подробно описание на микропрепарата и макропрепарата. След отстраняване на аденокарцином на пациента се предписват лекарства, съдържащи стомашни ензими, антиациди, химиотерапевтични средства.

етнонаука

Лечението с народни методи не изключва облекчаването на състоянието на пациента, особено след като посоката на изцелението се състои в използването на растения, които увеличават секрецията на солна киселина от лигавичните клетки с компенсация за дефицита на веществото поради увреждане на част от клетките. Но доверието само на народни методи за въздействие върху тумора е животозастрашаващо..

От билкови народни средства за борба с рака са известни тинктура на орехови прегради, брезова гъба, тинктура от аконит и картофени цветя.

Предотвратяване

Общите превантивни мерки за предотвратяване на рак на стомаха включват балансирана диета, изключване от диетата на солени, пушени и други храни, които са забранени за всяка болест. Отказът от лоши навици, спазването на правилата за здравословен начин на живот забавят появата на болестта.

Специални предпазни мерки за избягване на рак на стомаха - ежегоден физически преглед след 45-годишна възраст. Специално внимание трябва да се обърне на хората, които имат онкологични заболявания на храносмилателната система в родословното дърво.

Прогноза

Общите статистически данни за оцеляването на пациентите след хирургично отстраняване на злокачествен тумор на стомаха са безсмислени, тъй като оплакванията до онколозите се извършват по различно време. За пациентите, които търсят помощ в късен стадий на развитие на рак, степента на преживяемост не надвишава 20.

След операцията медицината използва техника на изчакване. Ако причините за рака са елиминирани и операцията е била успешна, тогава в рамките на 5 години пациентът е под медицинско и лабораторно наблюдение. След този период пациентът отпада от списъка с пациенти с рак, тъй като е победил рака.

Рак на стомаха 4 етап

Ракът на стомаха в етап 4 е нелечим и неудържим процес. Провежда се индивидуално, така че е трудно да се говори за симптоми, прогноза, процент на преживяемост, тъй като лекарят ще определи това независимо във всеки отделен случай. Злокачественият атипизъм в клетките се развива втори път, така че стомахът на четвъртия етап не е единственият орган, засегнат от рак - патологията покрива тялото изцяло, инфектира лимфните възли и прониква в кръвта. Симптомите зависят от хода на заболяването, органите, изложени на него. Лечението на четвъртия етап на рак на стомаха е насочено към удължаване на живота на пациента и подобряване на качеството на живот на пациента, стабилизация и подкрепа, а не към отърване от диагнозата.

Прогноза

Прогнозата предполага съотношение на шансовете: смъртността и преживяемостта на пациентите се определят въз основа на предишен опит в лечението на подобни случаи на онкология. Когато процесът навлезе в терминален етап, те говорят не за прогнозата за възстановяване, а за времето, колко време остава на пациента да живее с тази диагноза.

Живейте с рак на стомаха, когато е диагностициран последният, четвърти етап, от една до пет години. Краен стадий на рак на стомаха се диагностицира при пациенти в напреднала възраст, хората с тази диагноза са на 50 и повече години.

И възрастта е отразена в прогнозата, това също включва:

• Общо състояние на човек: съпътстващи заболявания, толерантност към болка, изтощение на тялото, състояние на имунитет.
• Наличието на хронични заболявания или лоши навици намалява вероятността за оцеляване: източник на слабост.
• Видът на тумора при пациента: дали се е развил карцином или е нахлуло друго клетъчно делене.
• Броят и ходът на развитие на метастази, болестта зависи от степента на увреждане на организма. Те живеят по-малко с метастази, с бързото развитие на болестта, малко зависи от лекарите, следователно лечението е насочено към забавяне на разпространението на онкологията.
• Психологическо състояние: доколко човек е готов да се бори с болестта. Привързаността на близките към пациента е важна.

Важно е да се разбере, че са посочени факторите, които влияят върху продължителността на живота с диагноза „рак на стомаха от четвърти етап“, а не вероятността да се отървете от болестта.

Преходът към по-късните етапи е изключително кратък: отнема два месеца, максимум шест месеца. Рядък е случаят, когато заболяването протича без метастази. Ракът преминава в панкреаса, черния дроб, кръвоносните съдове, образува се в стените и улавя всичко, засяга всички органи. Понякога разкрива инфилтративен характер, обхващащ голяма част от коремните органи в конгломерат от възпаление. Понякога ракът се разпространява в яйчниците и белите дробове. Ракът до етап 4 може да засегне всички органи на стомашно-чревния тракт и други органи.

Оказва се, че всеки е изложен на риск. Онколозите съветват воденето на здравословен начин на живот, за да се предотврати този вид образование: добрата храна и липсата на вредни навици увеличават шансовете на хората. Особена опасност се крие в трудностите при диагностициране на рак на органа в началния етап поради нетипични симптоми на заболяването. Долната линия е разочароваща. Огромен брой пациенти с рак са податливи на този вид рак. Но само 6% живеят в рамките на пет години. По-често от други групи мъжете над четиридесет и пет умират от рак.

Причините не са диагностицирани, но са установени редица фактори, които увеличават шанса да бъдат изложени на риск. Списъкът е обширен и включва:

• генетично предразположение към рак (наличието на тази диагноза при предците);
• честа консумация на храни, съдържащи канцерогени;
• хронични заболявания на храносмилателната система, особено на стомашно-чревния тракт; живот в лоши условия на околната среда;
• лоши навици (алкохол, пушене);
• липса на диета;
• приемане на големи количества наркотици.

Експертите потвърждават, че влошаването на цялостната екологична картина и предлагането на нискокачествени продукти значително влошават ситуацията: шансовете за смърт от рак на стомаха се увеличават при всички хора. Превенцията ще бъде липсата на бърза храна и отхвърлянето на лошите навици.

Симптоми

Както беше посочено по-рано, симптомите са нетипични. Например:

• Пациентът отслабва. Тялото не може да получи необходимото количество протеини, въглехидрати и мазнини. Това е така, защото болестта задейства режим на оцеляване и тялото започва да използва натрупаните ресурси, за да премине през трудните времена..
• Оплаквания от слабост и чувство за обща болезненост на тялото, произтичащи от липса на енергия. Пациентите спят много, ходят и се движат малко. Тялото няма достатъчно ресурси за мобилност и активно забавление.
• Без апетит, висока температура

Изброени са основните симптоми. Възможни са и следните:

• Стомахът е тежък, подут е, метеоризъм след хранене.
• Болка в тази област и от преглъщане.
• Болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба, сакрума, слабините - клетка от клетъчни метастази улавят нервните окончания и провокират възпаление на органите около стомаха.
• Примеси в изпражненията - те могат да бъдат кървави, гнойни или лигави.
• Фекалии по време на уриниране и урина във фекалиите - образуване на фистула между пикочния мехур и червата, допринасяща за проникването на секрети от различен произход в органа, който не е предназначен за тях.
• Усещане за чуждо тяло в корема - показва голям тумор.
• Повръщането изглежда слабо, идва с пристъпи на кръв - симптом, показващ вътрешно кървене.
• Преди смъртта краката се покриват с венозни петна - доказателства за запушване на кръвта, наличие на кръвни съсиреци.
• Стомашна обструкция, водеща до пълен отказ от храна.
• Разширяване на стомаха спрямо други органи в перитонеума. Доказателства за развитието на вторични огнища на болестта близо до стомаха.
• Ръцете и краката на пациента се охлаждат преди смъртта.

Но до четвъртия етап болестта се проявява ясно и недвусмислено се диагностицира. Симптомите включват силна болка в областта на стомаха; отравяне на тялото (храносмилането не върви добре, работата на органите се нарушава поради метастази), болки в тялото, което затруднява движението; оригване, киселини, силно къркорене в корема, гадене и дискомфорт. Усещането за ранно засищане се счита за характерна черта. Онкологията в по-късните етапи се характеризира с чувство на слабост и затруднение в мисловния процес, объркване.

Смъртта от рак настъпва на 3 етапа:

• Предагония - работата на централната нервна система е нарушена, двигателната функция и мозъчният процес не са възможни, кожата става синя, налягането рязко спада.
• Агония - кислородният глад при спиране на дишането трае максимум 3 часа.
• Клинична смърт - спиране на сърцето и намаляване на активността на всички процеси в тялото до пълно спиране. Тогава настъпва биологична смърт.

Диагностика

Диагностичният процес, ако човек има терминален стадий на заболяването, е прост, тъй като пациентът има много характерни симптоми. Необходими са множество диагностики, за да се следи развитието на заболяването и да се коригира лечението, като се фокусира върху промените. Говорим за броя на метастазите, за локализацията на вторичните огнища на образование, за поражението и функционирането на лимфата.

• Те извършват първоначален преглед, физикална терапия - палпация на мястото на болката. При рак се усещат бучки в стомаха.
• Редовно се правят анализи на урина, изпражнения, кръв и хистологичен материал, събрани по време на ендоскопия.
• Рентгенова диагностика, показваща естеството и обема на новообразуването.
• Ендоскопия, с вземане на проби от материал от различни области на стомаха.
• Ултразвукът се извършва индиректно, през перитонеума или сонда.
• Лапароскопска хирургия, показваща естеството и тежестта на заболяването.
• Извършват се ЯМР и КТ, които позволяват визуализиране на тумора, оценка на участието на жизненоважни органи, диагностичният етап е особено важен, ако се планира последваща операция.

Обикновено по време на диагнозата се разкриват признаци на последния стадий на заболяването - злокачественият атипизъм може да обхване всеки съседен орган или клетка, превръщайки го в източник на онкология, принуждавайки го да завладее нови граници. Туморите се локализират в лимфните възли близо до червата.

Лечение

В организма е започнал необратим процес. На последния етап от рак се лекуват симптомите: състоянието се подобрява, животът на пациента се спасява, тъй като ракът не може да бъде излекуван. Лечението е насочено към:

• Намаляване на ефекта на болестотворната патология върху тялото. Смекчаване на негативните последици, които влошават качеството на живот на пациента.
• Борба срещу растежа на новообразувания и метастази.
• Борба и предотвратяване на появата на нови огнища на болестта.
• Мониторинг на развитието на тумора.
• Управление на симптомите и заместителна терапия.

Операция

Допустимо е да се извършва само в краен случай, основната задача не е да се премахне напълно туморът, а да се подобри състоянието на пациента. Невъзможно е да се спре процесът, тъй като метастазите са обхванали лимфните възли и кръвта и чрез тях те ще образуват нови огнища на болестта. По-специално, операцията се извършва за възстановяване на проходимостта на стомашно-чревния тракт. Понякога се отстранява част от стомашната стена или целият стомах, което не гарантира отърваване от диагнозата, но помага за подобряване на състоянието на пациента.

Лазерна терапия

Лечение, насочено към същите цели като хирургията - подобряване на състоянието на пациента. Така че чревната непроходимост се лекува, хранителната функция на стомашно-чревния тракт се възстановява. Друго решение: специална тръба, която възстановява пропускливостта на стомашно-чревния тракт, изцедена от разширени органи. Освен провеждането на операция, терапията се предписва само при липса на метастази в перитонеума. Това гарантира, че пациентът оцелява след операцията.

Химиотерапия

Извършва се за подготовка на пациента за операция, намалява размера на образуването и инхибира активното разпространение на болестта. Използва се при липса на изтощение: химиотерапията намалява имунитета. Това може да има лош ефект върху състоянието на пациента..

Химиотерапията се извършва чрез инжектиране на лекарства в кръвта, които потискат активността на раковите клетки, 5-флуороурацил и цитостатици, лекарства с минимални странични ефекти върху тялото на пациента. Химиотерапията се комбинира с лъчетерапия и помага на повечето пациенти. Комбинира се с лечение с лекарства в таблетки, които потискат растежа на образованието.

Палиативна грижа

Това са мерки, които описват временен ефект върху пациент, който не засяга заболяването: подобряване на състоянието, причинено от рак, намаляване на симптомите на болка, психологическа помощ и подкрепа. Комбинира се с хормонална терапия и имунна подкрепа, за да забави прогресирането на заболяването. Използват се и традиционни лекарства, показващи действието на плацебо ефекта. Временното и симптоматично лечение е основното, тъй като не е възможно да се отървете от болестта и често основните методи на лечение са забранени поради изтощаването на тялото на пациента.

Премахването на симптомите на болка се оказва решаващо за психологическото състояние на пациента и за общото му благосъстояние, поради което се избират висококачествени аналгетици с наркотичен характер. Колкото по-добре се чувства пациентът, толкова по-успешен е процесът на лечение. И следователно, стабилизирането на състоянието и премахването на последствията от болестта е приоритет на четвъртия етап от рака..

Диета

Това е част от лечението и профилактиката на заболяването. Струва си да говорим за това отделно. Помага за спазването и с правилната диета пациентът живее по-дълго и благосъстоянието може да стане по-добро. Диетата изпълнява следните функции:

• Приемът на жизненоважни вещества в тялото на пациента не е лесен при липса на част от стомашно-чревния тракт и нарушена работа на останалите органи.
• Повишаването на имунитета - ключова роля в борбата срещу заболяванията на имунната система, подкрепена от достъпни методи като храна.
• Стабилизиране на кръвния състав за стабилно състояние на пациента, с цел снабдяване на мозъка с необходимите вещества.

За постигане на тези цели менюто включва:

• Ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
• Бульони, сварени в постно месо.
• Пюре от зеленчуци за лесно дъвчене и храносмилане.
• Постно месо и птици.
• Пюрета и супи.
• Естествени източници на витамини: плодове, плодове и пресни сокове от тях.

На пациента е строго забранено:

• мазни;
• консервирани храни;
• захарни изделия;
• солено;
• алкохол;
• пакетирани сокове.

Не забравяйте, че в случай на тежка онкология е изключително важно да се следват препоръките на лекарите. Мерките са насочени към подобряване на състоянието на пациента, болестта не може да бъде излекувана, но пациентът може да живее по-дълго и по-добре.

Онкологични заболявания

Ракът на жлезите получи широко разпространение през последните години, засягайки основния човешки храносмилателен орган. В медицинската терминология се нарича стомашен аденокарцином и се диагностицира по-често всяка година. Според безпристрастното мнение на експертите, основният фактор, провокиращ появата на този тип мутация на клетъчно ниво, е понижаването на качеството на продуктите и тяхното „пълнене“ с канцерогени, нитрати и нитрити..

Диагностика и лечение на стомашен аденокарцином

Този тип патогенетично състояние се нарича още рак на жлезата. Нито една част от главния храносмилателен орган не е имунизирана от появата му. Според експерти, въз основа на клиничната практика, симптомите на аденокарцином на стомаха обикновено се диагностицират при хора, преминали 55-годишната възрастова граница.

Тази форма на онкологията се счита за много опасна, тъй като има способността да метастазира много рано. Процесът на "пъпкане" от майчината злокачествена структура на анормални клетки може да започне на най-ранните етапи на заболяването.

Аденокарциномите са много по-чести от всеки друг рак на стомаха и има обяснение за това, характеризиращо се с някои нюанси на тяхното развитие:

• в епителните жлезисти тъкани, облицоващи вътрешната повърхност на главния храносмилателен орган, има постоянен процес на обновяване, пряко свързан с клетъчното делене;
• колкото по-висока е степента на фрагментация (възпроизвеждане) на съставните им клетъчни структури, толкова повече са шансовете за поява на всеки етап от характерна патологична неизправност, която може да провокира появата на спонтанна генетична мутация;
• клетката, образувана в резултат на този патогенетичен процес, се превръща в родоначалник на цял клонинг на нови анормални микроструктури, които в резултат на генетична неизправност са получили нехарактерна структура или свойства за тях;
• изразената им способност за активно размножаване води до развитието в най-кратки срокове от нормална епителна тъкан на патогенетична обемна неоплазма, която има кардинални разлики във външния вид и в морфологичната структура.

При аденокарцинома винаги се отбелязва повишено злокачествено заболяване, характеризиращо се с появата на способността не само да се размножава енергично, но и да расте в околните тъкани, както и да „пъпка“ дъщерни клетки. Те се пренасят през кръвния или лимфния поток в тялото и засягат отдалечени жизненоважни органи, образувайки вторични огнища на онкологични лезии в тях..

Полезно е да се отбележи! Аденокарциномът, който е жлезиста форма на рак на стомаха, провокира развитието на метастатичния процес в почти 85% от случаите. Патогенетичното състояние е най-податливо на мъжете след 50 години.

Да се ​​отървем от този вид онкология в напреднали случаи чрез радикална операция не е възможно, тъй като патологичният процес в по-късните стадии на заболяването от основния храносмилателен орган се разпространява в регионалните лимфни възли и тъкани, разположени до него, улавяйки ги почти напълно.

Класификация на аденокарцинома на стомаха

Тази патология, когато основният храносмилателен орган е повреден от него, се проявява под формата на няколко специфични форми, които се разграничават от специалистите в определени систематични категории. Най-често аденокарциномът на стомашната лигавица се класифицира според Bormann, тъй като именно такова подразделение на патогенетичното състояние е най-популярното в клиничната практика..

Според такава систематика се разграничават 4 основни хистологични разновидности при туморни състояния от този тип:

• тубуларният аденокарцином е представен от натрупване на плътни разклонени структури, заобиколени от съединителни тъкани, които имат разхлабена консистенция;
• папиларният аденокарцином на стомаха се характеризира с появата в епителния слой на голям брой широки или тесни продълговати израстъци;
• пръстеновидният тип тумор е натрупването и по-нататъшното уплътняване на голям брой неядрени несформирани клетки, склонни към мутация;
• лигавичната (муцинозна) модификация на анормалната структура се характеризира с наличието в нея на голямо количество дебел секрет, който обгръща нетипични клетъчни структури, хаотично разпръснати по цялата дебелина на епителния слой.

Но тази класификация на стомашния аденокарцином не е единствената. В зависимост от вида растеж, характеризиращ анормалните тъканни структури, аденокарциномът на стомаха е разделен на няколко разновидности, чиито характеристики са представени в таблицата:

ВИД ПАТОЛОГИЯ	РАЗЛИЧНИ ВЪНШНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Язвен	Характеризира се с форма на чинийка със значителна язва в централната част
Полипоидна	Има вид на гъбен полип, състоящ се от лигавични структури с добре очертани ръбове
Skyrr	Безформен туморообразен израстък, покриващ голяма площ от мускулна тъкан поради способността да расте дълбоко в органа и да не се разпространява по повърхността му
Псевдоязва	Голямо външно и клинично сходство със стомашна язва, което усложнява диагностиката

Най-опасни са улцерираните видове стомашен аденокарцином, тъй като те започват да метастазират в най-ранните етапи от своето развитие. Техните отделни клетъчни структури са в състояние да проникнат в най-дълбоките мускулни слоеве на храносмилателния орган, а също така да се пренасят с кръвта и лимфата към далечни жизненоважни органи. Такива ракови новообразувания представляват пряка заплаха за живота на пациента, тъй като е доста трудно да се диагностицира поради голямото сходство с пептична язва.

Слабо диференциран стомашен аденокарцином

При класифицирането на това патогенетично състояние от водещи онколози задължително се взема предвид степента на диференциация, налична в него. Колкото по-малък е той, толкова по-застрашителен и агресивен става характерът на заболяването. Въз основа на това най-опасният сорт ще бъде слабо диференцираният сорт. В медицинската терминология се обозначава с такова специфично понятие като аденокарцином на стомаха g3.

Най-застрашаващите фактори, присъстващи в развитието на този тип патогенетичен процес, са:

• висок темп на развитие, в резултат на което на мястото на нараняване във възможно най-кратко време настъпва пълна промяна до неузнаваемост на тъканните и клетъчните структури, изграждащи храносмилателния орган;
• рано, отбелязано в първите етапи на развитие, началото на процеса на метастази.

Високият темп на развитие и повишената агресивност на тази стомашна патология, която се счита за най-злокачествена по своята същност, са свързани с незрелите съставни аномални клетки. Те, дори преди да достигнат минималния размер, започват да мутират. В резултат на придобиването на нови ненормални характеристики, клетъчните структури преминават във фаза на свръхбързо деление, което ги кара да агресивно улавят все по-голяма площ около фокуса на лезията, разположен върху стомашната лигавица.

Силно диференциран стомашен аденокарцином

Ненормалните тъкани при този тип рак на жлезата са представени от клетъчни структури със слаба степен на атипичност, имащи мономорфни (запазващи същата форма, въпреки продължителния процес на мутация) ядра и облицовани с не повече от един епителен слой. Този тип патология се характеризира с по-благоприятен ход от останалите, което се осигурява от зрелостта на анормалните клетки, изграждащи новообразуването.

Основната характерна черта на силно диференциран тип аденокарцином, свързана с хистологичната му структура, се счита за голямо сходство с нормалните тъкани и едновременното наличие на някои признаци на атипичност в тях:

• увеличени ядра • патологични митози (процесът на клетъчно делене);
• ускорен процес на пролиферация (размножаване) на клетъчни структури.

Силно диференцираната туморна структура, която е засегнала основния храносмилателен орган, точно както другите видове ракови лезии, трябва да бъде подложена на подробен преглед и проучване. Подобна тактика за предварително лечение преследва целта да идентифицира непосредствената причина за развитието на патогенетично състояние.

Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Този вид злокачествено новообразувание, което се развива в основния орган на стомашно-чревния тракт, е междинна връзка между високо и ниско диференцирано състояние. Тя няма особени признаци на разлика и патологичните промени в клетъчните структури се характеризират със средна тежест.

Умерено диференциран стомашен тумор, обозначен в клиничната онкологична практика с термина стомашен аденокарцином g2, има курс, подобен на този на силно диференциран тип рак, като единствената разлика е увеличен брой анормални клетки със следните характеристики:

• ясен, изразен генетичен полиморфизъм;
• малка разлика от нормалните клетъчни структури.

С развитието на този тип аденокарцином има повишен риск от различни усложнения. Ако не започнете своевременно лечение, тялото на болен човек много бързо ще започне да се влияе от метастази, които значително намаляват шансовете на пациента за благоприятен резултат от приложените терапевтични ефекти.

Етапи на аденокарцином на стомаха

Ракът на жлезата се развива по същия принцип като другите онкологични патологии. Специалистите разграничават 4 основни степени на стомашен аденокарцином. Преходът им един в друг се случва последователно, за доста кратко време.

Информация за това какво се характеризира и как се проявява всеки от тези етапи можете да намерите в таблицата:

ЕТАПИ НА РАЗВИТИЕ	ОСНОВНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ	СИМПТОМИ НА ГАСТРИЧЕН АДЕНОКАРЦИНОМ В ЗАВИСИМОСТ НА СЦЕНАТА
Аз	Структура на тумора, минимален размер, локализиран изключително в лигавичния слой и не нахлува в мускулната тъкан	Специфични прояви на патогенетичното състояние и симптоми на интоксикация напълно липсват. Единственият признак, че етап 1 може да се характеризира, е лош апетит
II	Злокачествената неоплазма прониква в мускулните слоеве на главния храносмилателен орган, както и в регионалните лимфни възли	Аденокарциномът на стомаха от 2-ри етап се проявява с диспептичен синдром (подуване на корема, нарушения на изпражненията, киселини, оригване, дисфагия и гадене). Започват да се появяват признаци на опиянение
III	Карциномът напълно нахлува в стомаха и нахлува в близките вътрешни органи, разположени в перитонеума. Анормални клетки се наблюдават не само в регионални, но и в отдалечени лимфни възли	Етап 3 на стомашния аденокарцином, освен влошените по-горе симптоми, се характеризира и с такава негативна проява като тежко изчерпване на пациента, свързано с неспособността на основния орган на стомашно-чревния тракт да приема и смила храната нормално
IV	Подобната на тумор структура става неработоспособна и се откриват вторични лезии в отдалечени органи	Стомашен аденокарцином на етап 4 представлява пряка заплаха за живота на пациента, тъй като на този етап почти винаги се появява обилно вътрешно кървене от обраслите туморни структури

Определянето на стадия на стомашния аденокарцином се извършва с помощта на международната система за класификация на TNM, чиито данни са изразени в буквено-цифров еквивалент:

1. Т (1 - 4) означава степента на разпространение на неоплазмата и нейния размер.
2. N (0 - 3) показва наличието на метастази, покълнали в регионалните лимфни възли.
3. М (0 - 1) степен на отдалечени метастази.

Причини за аденокарцином на стомаха

Понастоящем не съществува точната етиологична картина на патогенетичното състояние. Основната причина, провокираща развитието на този патогенетичен процес, според мнението на повечето експерти е дългосрочният ефект на канцерогенните вещества върху организма, действащ на фона на нарушения на кръвообращението и лоша стомашна секреция..

Отбелязват се и следните етиологични фактори, които могат да провокират развитието на аденокарцином на основния орган на стомашно-чревния тракт:

• инфекциозни патологии, които са засегнали храносмилателната система;
• алиментарни нарушения в диетата;
• наличието на такива зависимости като никотинова зависимост и злоупотреба с алкохол;
• история на болестта на човек, за лечението на която се използват дълги курсове на хормонална и антибиотична терапия;
• хирургични интервенции, извършвани върху храносмилателния тракт;
• хронична язва или атрофичен гастрит;
• генетично предразположение.

Но тези причини за аденокарцином на стомаха не винаги провокират развитието на болестта. За да допринесат за появата на патогенетичния процес в главния храносмилателен орган, е необходимо прякото влияние на определени рискови фактори. Основните са възрастта на човек (обикновено заболяването засяга хора на възраст 40-50 години), лошото състояние на околната среда в района на пребиваване или инфекция с такъв патогенен микроорганизъм като бактерията Helicobacter pylori, която винаги провокира появата на сериозни лезии на лигавицата в стомашно-чревния тракт.

Аденокарцином на стомаха: симптоми и прояви

Първоначалният период на развитие на този тип патогенетично състояние винаги е латентен, тоест скрит, не придружен от специфични симптоми. Това е много опасно, тъй като не позволява на човек, който развие такава онкология в основния орган на стомашно-чревния тракт, да започне своевременно адекватно лечение, което увеличава шансовете за живот. Това пречи на болен човек да започне лечение навреме. Болестта се разкрива в началната фаза чисто случайно, според резултатите от кръвен тест, направен за съвсем различно заболяване.

С растежа на злокачествена туморна структура симптомите на аденокарцином на стомаха стават по-изразени, но в своите прояви те приличат на напълно различни заболявания на храносмилателните органи.

Експертите препоръчват да се обърне внимание на следните негативни и тревожни симптоми:

• появата на болезнени усещания в епигастриалната област, характерна черта на която е невъзможността да се спрат с помощта на анестетици;
• не преминаващ дискомфорт в корема и може да бъде локализиран във всяка проекция на коремната кухина;
• необяснима загуба на апетит и значителна загуба на тегло;
• дисфагия (затруднено преглъщане на рефлекс);
• постоянна обща слабост и апатия.

По-нататъшното развитие на патогенетичното състояние, при липса на адекватно лечение, провокира увеличаване на всички изброени прояви. Също така, когато патологията преминава в напреднал стадий, се появяват такива признаци, които са пряко свързани с инвазията на метастази в лимфните възли или определени вътрешни органи. Така например, при увреждане на вторични злокачествени структури на черния дроб, пациентите имат появата на доста остра болка в горната дясна проекция на корема и пожълтяване на кожата, а бъбречните метастази водят до появата на кървави включвания в урината.

Диагностика на заболяването

Методите, признати в онкологичната практика, предназначени да идентифицират това патогенетично състояние, дават възможност за определяне на вида и етапа на развитие на този тип туморна структура с най-голяма точност. Диагностиката на аденокарцином на стомаха се състои в извършване на пълен преглед на онкоболен, който се състои в използването както на лабораторни, така и на инструментални техники. Информацията, получена от специалиста, му позволява да разработи адекватен протокол за лечение, който му позволява да спаси човек от болезнени симптоми и да удължи живота му..

Прегледът на пациент с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване предоставя информация, необходима за разработването на протокол за лечение. На първо място се извършва кръвен тест за туморни маркери. Ако той даде положителен резултат, по-нататъшната диагноза на стомашния аденокарцином се извършва с назначаването на редица инструментални изследвания. Основните мерки, използвани за идентифициране на това патогенетично състояние, са показани в таблицата:

ДИАГНОСТИЧЕН МЕТОД	ОСНОВНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Рентгеново контрастно изследване	Метод на лъчева диагностика, провеждан с помощта на контрастно вещество, въведено в основния храносмилателен орган. Благодарение на него се разкрива степента на дисфункция на основния орган на стомашно-чревния тракт, както и признаци на увреждане на неговата туморна структура.
Рентгенови PET, MRI, CT	С тяхна помощ е възможно с най-голяма точност да се определи на какъв етап от развитието е патогенетичният процес, както и да се установи дали има процес на метастази в тялото на болен от рак и кои лимфни възли са били засегнати - регионални или отдалечени
Фиброгастродуоденоскопия	Тази диагностична техника ви позволява визуално да изследвате стомашната лигавица, както и да вземате биоматериал от най-подозрителните за хистология области.

Диагнозата "аденокарцином на стомаха" се потвърждава, след като всички проведени диагностични мерки дадоха положителен резултат, а хистологичният анализ показа наличието на модифицирани клетки в основния храносмилателен орган. След това се предписва ултразвуково сканиране, което ще определи етапа на патогенетичния процес.

Лечение на аденокарцином на стомаха

В по-голямата си част терапевтичните мерки, насочени към елиминиране на този тип туморна структура, се състоят в използването на хирургическа интервенция. Може да се състои в пълно отстраняване на стомаха или частична резекция на него. През последните години онколозите го извършват с използване на томотерапия, която се състои в използването на специално устройство по време на операцията. С негова помощ специалистът има възможност да проследи всички промени, които настъпват по време на процедурата за отстраняване на злокачествено новообразувание. В по-голямата си част се препоръчва използването на този метод в случай на спешна операция..

Общ списък на терапевтичните мерки, използвани от специалистите за този вид заболяване:

1. Хирургическа интервенция. Операцията за стомашен аденокарцином се извършва за елиминиране на тъканните структури, увредени от злокачествения процес, от основния орган на стомашно-чревния тракт, което прави възможно предотвратяването на по-нататъшно делене и разпространение на анормални клетки. Хирургичната интервенция включва не само пълното отстраняване на злокачественото новообразувание, но и изрязването на регионалните лимфни възли, към които се е разпространил процесът на метастази.
2. Химиотерапията за стомашен аденокарцином помага да се намали вероятността от повторение на патогенетичното състояние, а също така помага да се увеличат шансовете на човек за удължаване на живота. Такъв курс на лечение се провежда с използване на противоракови цитостатични лекарства..
3. Лъчетерапия. Лечението на стомашен аденокарцином чрез лъчева терапия включва изгаряне на мутирали клетъчни структури с високочестотни изотопни лъчи. Но този метод се използва доста рядко, само за специални показания на специалист. Това се дължи на големия размер на засегнатите области, което прави облъчването неефективно..

Ако има метастази, което показва, че онкологичният процес се пренебрегва, лечението на аденокарцином на стомаха включва и отстраняване на метастази от близките или отдалечени органи. За тази цел се използва частична резекция, последвана от чернодробна трансплантация, изрязване на частта на червата, засегната от метастази, пълна или частична, в зависимост от разпространението на патогенетичния процес, отстраняване на хранопровода.

Важно! Аденокарциномът на стомаха след операция и допълнителни курсове по химия и лъчева терапия спира развитието си, но все пак съществува риск от рецидив на заболяването. Експертите препоръчват на всички пациенти, които са завършили успешно специализирани терапевтични курсове и по-нататъшния процес на рехабилитация, да повишат вниманието към здравето си и да се придържат към всички следоперативни препоръки на лекуващия лекар със строга точност.

Рецидиви и метастази при стомашен аденокарцином

Това патогенетично състояние, наречено от специалистите рак на жлезата, е доста коварно. Дори в случай на успешно лечение, не може да се каже, че човек, преминал курс на терапия, е напълно свободен от онкологични процеси. Това се дължи на способността на патологията да започне да метастазира на най-ранните етапи от своето развитие. Метастазите в аденокарцинома на стомаха се предават чрез кръвта или лимфата, както и чрез контакт, тоест те растат във вътрешните органи в непосредствена близост. Най-често процесът на метастази засяга черния дроб, белите дробове и костните структури..

В близко бъдеще трябва да се очаква рецидив на стомашен аденокарцином, ако пациентът е бил диагностициран с стадий 4 с метастази и е преминал курс на палиативно лечение. Бързо обостряне на заболяването (в рамките на следващите 2-3 месеца) в този случай се наблюдава при 65-70% от лекуваните пациенти с рак. Трябва също да се каже, че в онкологичната клинична практика, макар и рядко, има редица случаи, при които рецидив на туморния процес е настъпил повече от 30 години след извършване на операцията за стомашен аденокарцином, завършил успешно.

Важно! Колкото по-късно процесът на рецидив настъпи при рак на жлезата, толкова по-благоприятен изход очаква човека. Появата на рецидив на онкологична патология на главния храносмилателен орган почти веднага след курс на лечение обикновено завършва със смърт, този негативен фактор е особено остър при пациенти в напреднала възраст.

Прогноза за стомашен аденокарцином

Отговорът на въпроса колко дълго може да живее човек, диагностициран с рак на жлезата, зависи от етапа, на който се намира процесът на злокачествено заболяване. Обикновено прогнозата за стомашен аденокарцином е доста разочароваща. Това се дължи на липсата на възможност за ранното му откриване поради асимптоматичния ход. Дори в случай на ранно, случайно откриване на патогенетично състояние, дългосрочни резултати, които ще дадат навременна хирургична интервенция и химиотерапия, в случай на стомашен аденокарцином ще зависят от състоянието на човешкия имунитет и хистологичната структура на туморните структури:

• интраоперативна (настъпила по време на радикална операция) смъртност е приблизително 3%;
• петгодишната преживяемост на етап I достига 90%, на етап II - 50-70%, а на етап III шансовете за удължаване на живота остават при не повече от 20% от пациентите.

Разкрит в по-късните етапи, неоперабилният стомашен тумор значително намалява продължителността на живота. Обикновено в такава ситуация пациентите могат да издържат не повече от шест месеца, а в някои случаи сроковете могат да бъдат намалени до 1-2 месеца или дори няколко седмици. Прогнозата се влошава от появата на локални (локални) рецидиви.

Профилактика на рак на стомаха

За да не се развие високо, средно или ниско диференцирано разнообразие от аденокарцином на стомаха, е необходимо да се придържате към някои прости правила. Те са свързани както с начина на живот, така и с корекцията на човешката диета..

Профилактиката на стомашния аденокарцином се извършва, както следва:

1. Регистрирайте се при гастроентеролог и се подлагайте на годишни прегледи, които позволяват своевременно откриване на началото на злокачествения процес, ако има анамнеза или съмнение за развитие на предракови патологии като полипоза, пептична язва или атрофичен гастрит.
2. Коригирайте ежедневната диета. Опитен диетолог ще ви помогне да създадете индивидуален план от менюто, който отговаря на вашето специфично патогенетично състояние.
3. Откажете се от зависимости като никотинова зависимост, злоупотреба с алкохол и преяждане, особено вечер.

За съжаление не е възможно напълно да се избегне появата на злокачествен процес в главния храносмилателен орган. Това се дължи на липсата на познания за тези видове заболявания. Въпреки факта, че няма конкретно лекарство за рак, е напълно възможно да се намалят рисковете от развитие на патогенетично състояние. За да направите това, просто трябва да се подлагате на редовни превантивни прегледи от гастроентеролог и да следвате стриктно всички негови препоръки..